Categorie

Populaire Berichten

1 Climacterisch
Waarom niet naar de kerk gaan tijdens de menstruatie?
2 Ovulatie
Is het gevaarlijk of niet? Effecten van ovulatie stimulatie en bijwerkingen
3 Ovulatie
Trekt de onderbuik op dag 9 van de cyclus
4 Pakkingen
Wat zijn de oorzaken van bloedafvloeiing bij vrouwen?
Image
Hoofd- // Ovulatie

Follikels in de eierstokken: normale hoeveelheid, behandeling van folliculogenese falen


In de voortplantingsorganen van vrouwen worden de meest complexe processen regelmatig herhaald, waardoor de opkomst van een nieuw leven mogelijk wordt. De eicel ontwikkelt zich in de capsule, die hem beschermt tegen beschadiging, voeding verschaft. De hoeveelheid en kwaliteit van de follikels in de eierstokken zal bepalen of bevruchting kan optreden, hoe hormonen veranderen, en welke gezondheidscomplicaties kunnen optreden. Er zijn methoden om de grootte, het aantal en de rijpheid van dergelijke capsules vast te stellen om de kans op het begin van de zwangerschap te bepalen.

Wat zijn follikels, hun rol in het lichaam

Follikels zijn zakjes met onvolgroeide eieren. Elke vrouw heeft haar eigen eierstoktoevoer van eieren, die wordt gelegd in de periode van embryonale ontwikkeling, beginnend vanaf 6 weken. De vorming van follikels in de eierstokken stopt bij de geboorte. Hun totale aantal in de eierstokken kan 500.000 of meer zijn, maar voor de gehele reproductieve periode (gemiddeld 35 jaar), zijn slechts 300-500 follikels volgroeid, de rest sterft.

Ze hebben 2 hoofdrollen: de bescherming van een rijpend ei tegen externe invloeden en de productie van oestrogeen.

In de eerste fase van de cyclus groeien onder invloed van FSH (follikelstimulerend hormoon van de hypofyse) meerdere follikels tegelijk. Een capsule met sterke wanden beschermt het ei tot volledige rijpheid, die zich in het midden van de cyclus voordoet. Het volume van de vloeistof neemt geleidelijk toe, terwijl de wanden rekken. Op het moment van de eisprong, wanneer het ei klaar is voor bevruchting, barst de capsule, waardoor ze de kans krijgt om naar buiten te gaan en zich in de eileider te begeven, waar de ontmoeting met de zaadcel plaatsvindt.

In elke cyclus is slechts één follikel (dominant) gewoonlijk volledig volwassen. De rest zijn zwaar geproduceerde oestrogenen, die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het endometrium, de vorming van de vrouwelijke borstklieren en vele andere processen.

De follikels in de eierstokken zijn gevuld met een vloeistof die eiwitten, zouten en andere elementen bevat die nodig zijn voor de ontwikkeling van eieren.

Soorten follikels

Er zijn de volgende soorten follikels:

Dominant - dit is de belangrijkste follikel in de eierstok en bereikt volwassenheid, barstensvol ovulatie. Meestal is het de enige. Veel minder vaak verschijnen ze aan beide kanten tegelijkertijd. Dit komt bijvoorbeeld voor bij de behandeling van onvruchtbaarheid door ovulatie te stimuleren. Het is mogelijk de geboorte van een tweeling.

Persistent. Zijn uiterlijk wordt gezegd, als de capsule niet breekt, sterft de eicel erin. Deze cyclus wordt anovulatoir genoemd. De conceptie is tegelijkertijd niet haalbaar.

Antral. Zogenaamde die verschillende follikels die beginnen te groeien aan het begin van elke cyclus onder de invloed van FSH. Nadat een van hen dominant is geworden, stoppen de anderen met groeien en sterven ze vervolgens.

Wat doet het aantal antrale follikels

Het aantal antrale follikels in de eierstokken bepaalt of zwangerschap bij een vrouw mogelijk is.

Normaal gesproken zouden ze van 11 tot 26 moeten zijn. In dit geval is de kans dat de eisprong plaatsvindt 100%. Kans op bevruchting is gemaximaliseerd.

Hun gehalte in de eierstokken meer dan 26 geeft vaak aan dat een vrouw polycystische ziekte heeft. Tegelijkertijd kan ze zwanger worden en de baby normaal alleen na volledige genezing uitvoeren. Andere oorzaken van een dergelijke afwijking zijn endocriene stoornissen, stress, een sterke verandering in lichaamsgewicht (gewichtsverlies of obesitas).

Als hun aantal 6-10 is, is de kans op ovulatie 50%. In het geval dat er minder dan zes zijn, is een conceptie op een natuurlijke manier onmogelijk voor een vrouw. In dit geval kan alleen kunstmatige inseminatie (IVF) helpen.

Als er helemaal geen follikels in de eierstokken zijn, hebben ze het over het begin van de vroege menopauze en de laatste onvruchtbaarheid. Een vrouw kan echter bevallen als een bevruchte donor-eicel in haar baarmoeder wordt getransplanteerd.

Het tellen van de geproduceerde hoeveelheid met behulp van transvaginale ultrasone sensor. Het onderzoek wordt uitgevoerd tijdens de cyclus van 2-3 dagen. Deze indicator kan worden beïnvloed door veranderingen in hormonale niveaus, de aanwezigheid van aandoeningen van de baarmoeder en eierstokken (polycystic, endometriose).

Als een vrouw een afwijking heeft die de onmogelijkheid van conceptie aangeeft, is dit geen zin. De situatie kan volgende maand veranderen, zelfs zonder enige behandeling, als, bijvoorbeeld, stress de hormonale verstoring veroorzaakt. In geval van aanhoudende onvruchtbaarheid, moet een vrouw worden onderzocht en mogelijk gestimuleerde ovulatie met behulp van speciale medicijnen.

Aangezien de grootte van de follikels normaal tijdens de cyclus verandert

Aan het begin van elke menstruatiecyclus, als alles normaal is, begint de ontwikkeling van nieuwe follikels in de eierstokken (folliculogenese) onder de invloed van FSH. Het proces is als volgt ontwikkeld:

  1. Van de eerste tot de vierde dag van de cyclus (met een gemiddelde duur van 28 dagen) neemt de afmeting van antrale follikels gemiddeld toe tot 4 mm.
  2. Van 5 tot 7 dagen groeien ze met een snelheid van 1 mm / dag.
  3. Op dag 8 wordt één ervan de belangrijkste, blijft deze toenemen met een snelheid van 2 mm / dag, terwijl de anderen terugvallen en verdwijnen.
  4. Op dag 14 (tijd van ovulatie) is de grootte van de dominante follikel 24 mm.

Wat is folliculometrie, waar is het voor?

Om het aantal en de grootte van follikels te bepalen, om hun ontwikkeling te beheersen, wordt transvaginale echografie gebruikt (met behulp van een vaginale sensor). Deze methode wordt folliculometrie genoemd. In de eerste helft van de cyclus wordt de toestand van het endometrium en de eicel bestudeerd, en in de tweede helft worden waarnemingen gedaan van de ontwikkeling van de follikels in de eierstokken na de eisprong.

De methode wordt gebruikt om vrouwen met verschillende menstruatiestoornissen of onvruchtbaarheid te onderzoeken. Hiermee kunt u nauwkeurig de datum van de eisprong bepalen, bepalen welke dag het meest waarschijnlijk zwanger is, meerdere zwangerschappen volgen, de oorzaak van cyclusstoornissen en de aard van hormonaal falen bepalen, de voortgang van de behandeling van eierstokziekten volgen.

Om een ​​volledig beeld te krijgen, wordt het onderzoek herhaaldelijk uitgevoerd, op verschillende dagen van de cyclus.

Tegelijkertijd worden andere diagnostische methoden gebruikt, zoals een bloedtest voor de inhoud van gomons (FSH, LH, oestradiol, progesteron, een anti-Muller-hormoon) en echografie van het bekken om de grootte van de eierstokken te bepalen en verschillende aandoeningen van de baarmoeder en aanhangsels te detecteren. Indien nodig wordt een punctie uitgevoerd voor de selectie en het onderzoek van de vloeistof in de capsule.

Opmerking: op dezelfde manier wordt het ei geëxtraheerd vóór de IVF-procedure. Pre-stimulatie van de eierstokken wordt uitgevoerd om verschillende hoogwaardige eieren te verkrijgen.

Aandoeningen als gevolg van onjuiste ontwikkeling van de dominante follikel

De oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen is vaak het ontbreken van de ovulatie in de cyclus, wanneer de follikel een bepaalde grootte heeft en daarna niet breekt. In de toekomst kunnen de volgende processen optreden:

  1. Atresia - afnemende groei en de daaropvolgende vermindering van de dominante follikel in de eierstok. Als een vrouw dit de hele tijd doet, is ze onvruchtbaar, terwijl haar menstruatie mogelijk afwezig is, maar 2-3 keer per jaar treedt een soortgelijke bloeding op.
  2. Persistence. De follikel groeit, maar breekt niet, blijft tot het einde van de cyclus ongewijzigd in de eierstok en sterft vervolgens.
  3. Folliculaire cystenvorming. De niet-geëxplodeerde follikel stroomt over met de secretoire vloeistof, de wand strekt zich uit, vormt een blaas van 8-25 cm, de cyste kan verschillende cycli oplossen, naarmate de follikel geleidelijk afneemt en sterft.
  4. Luteïnisatie - de vorming van het corpus luteum in de niet-ontplofte ovariale follikel. Dit gebeurt als er te veel LH ​​wordt aangemaakt in de hypofyse. De oorzaak is een storing van het hypothalamus-hypofysaire systeem van de hersenen. In deze toestand, een vrouw met een normale cyclus en menstruatie, is er onvruchtbaarheid.

Oorzaken van aandoeningen kunnen aandoeningen zijn van de schildklier en andere organen van het endocriene systeem, het gebruik van hormonale anticonceptiva. Anovulatoire cycli worden vaak waargenomen bij adolescenten aan het begin van de puberteit, evenals bij vrouwen tijdens de menopauze met een sterke schommeling in de staat van hormonale achtergrond.

Waarschuwing: om deze pathologie in ieder geval te elimineren, kun je geen folkremedies gebruiken. Probeer niet om een ​​follikelbreuk kunstmatig te veroorzaken met behulp van gymnastiek of verhoogde fysieke activiteit. Al deze maatregelen zijn niet alleen nutteloos, maar kunnen ook grote schade toebrengen aan het lichaam, volledige afbraak van de cyclus veroorzaken, de vorming van cysten bevorderen.

Video: Oorzaken van anovulatoire cycli, hoe de behandeling wordt uitgevoerd

Regeling van het rijpingsproces van follikels

Het doel van de behandeling is om de menstruatiecyclus te herstellen en zich te ontdoen van onvruchtbaarheid. Dit wordt bereikt door ovulatie te stimuleren en het proces van rijping van follikels in de eierstokken te reguleren.

Bevorder ovulatie

Uitgevoerd om het aantal anovulatoire cycli te verminderen en de kans op zwangerschap te vergroten. Contra-indicatie is de volledige uitputting van de ovariële reserve (het begin van de vroege menopauze), evenals obstructie van de eileiders.

Geneesmiddelen worden gebruikt (bijvoorbeeld clomifeen), die op een strikt gedefinieerde manier worden ingenomen. In de beginfase van de cyclus worden de oestradiolproductie en follikelgroei gestimuleerd en vervolgens wordt het medicijn abrupt geannuleerd, waardoor de LH-productie en de breuk van de folliculaire capsule worden verhoogd.

Om de vorming van cysten te voorkomen, wordt een injectie van pregnin- of gonacorpreparaten gegeven die het hormoon hCG bevatten, dat de groei van het follikelmembraan remt.

Afname van het aantal antrale follikels

Met een verhoogd gehalte aan antrale follikels in de eierstokken wordt therapie uitgevoerd met het doel om hormonale niveaus te normaliseren (regulering van de productie van FSH, LH, oestrogenen, prolactine en progesteron).

De behandeling wordt uitgevoerd met gecombineerde orale anticonceptiva (COC's). Afhankelijk van de aard van de afwijkingen, worden geneesmiddelen gebruikt die oestrogeen (estradiol), progesteron (duphaston) of hun mengsel (Angelica, klimonorm) bevatten.

Gebruikt ook clostilbegit. Het reguleert de oestrogeenspiegels door in te werken op de oestrogeenreceptoren van de eierstokken. Afhankelijk van de dosis kan het medicijn ook de productie van hypofysehormonen verzwakken of verhogen.

Is het mogelijk om het aantal antrale follikels te verhogen?

Het aantal follikels hangt alleen af ​​van de inhoud in het lichaam van anti-Muller-hormoon (AMH), dat wordt geproduceerd door ovariumcellen, ongeacht de totale hormonale niveaus. Het is onmogelijk om de productie van hormoongeneesmiddelen of andere middelen te verhogen. Het hangt alleen af ​​van de genetische kenmerken van het organisme en de leeftijd van de vrouw.

Als haar gezondheids- en conceptieproblemen ontstaan ​​door een tekort aan antrale follikels in de eierstokken (en dus ook eieren), kunt u de kansen op een succesvolle rijping alleen maar vergroten door het werk van de eierstokken te stimuleren. Voor dit doel worden preparaten gebruikt die biologisch actieve stoffen bevatten, evenals vitamines, ontstekingsremmende middelen en bloedcirculatie.

De snelheid van het aantal follikels in de eierstokken van een vrouw in de vruchtbare leeftijd

Het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en te dragen, wordt bepaald door het aantal follikels in de eierstok. Toekomstige moeder moet een idee hebben over de processen in de voortplantingsorganen. Weten hoeveel follikels er in de eierstokken zouden moeten zijn, is normaal, zodat ze tijdig medische hulp kan inroepen als zich een gevaar voordoet.

Wat is het

De follikels zijn structurele componenten van de eierstok, bestaande uit een eicel en twee lagen bindweefsel. Het aantal van deze elementen hangt af van de leeftijd van de vrouw. Een puberteitmeisje heeft ongeveer 300.000 follikels klaar voor eiproductie. Een vrouw 18-36 jaar oud ongeveer 30 elementen rijpen om de 30 dagen. Aan het begin van de cyclus kunnen er 5 structurele componenten tegelijkertijd, dan 4 en dan 3 zijn. Tegen de tijd dat ze ovuleren, blijft er slechts één over.

U hoeft zich geen zorgen te maken

Normaal gesproken wordt het aantal follikels in de eierstokken bepaald door de dagen van de cyclus. Als er meerdere follikels in de eierstokken aanwezig zijn, enkele dagen na het einde van de maand, is dit normaal.

Het midden van de cyclus wordt gekenmerkt door het uiterlijk van 1-2 elementen, waarvan de grootte iets verschilt van de rest. Dan, vanaf de grootste follikel, begint het volwassen ei tevoorschijn te komen. De grootte van dit element stelt je in staat om het dominant te noemen.

Om het aantal follikels in de eierstokken te verduidelijken, kunt u echografie van de aanhangsels gebruiken. Deze procedure wordt uitgevoerd door middel van een vaginale sensor. Dus een specialist ontdekt het aantal antrale follikels, waarvan de grootte varieert van 2-8 mm. Hun aantal wordt geïnterpreteerd als:

  • 16-30 - de norm;
  • 7-16 - laag niveau;
  • 4-6 - lage waarschijnlijkheid van het concipiëren;
  • minder dan 4 - de kans op onvruchtbaarheid.

Grootte per dag

Bij elke kritische dag wordt overdag een toename van het follikelvolume waargenomen. Tot 7 dagen, hun grootte varieert van 2-6 mm. Vanaf de 8e wordt een actieve groei van de dominante follikel waargenomen. De grootte bereikt 15 mm. De resterende elementen nemen geleidelijk af en sterven af. Op 11-14 dagen is er een toename van de follikels. Het volume van het gerijpte element bereikt vaak 2,5 cm.

Afwijking van de norm

Het is belangrijk om te weten welk niveau van follikels als abnormaal wordt beschouwd. Meer dan 10 items worden multifolliculair genoemd. Soms worden tijdens het onderzoek vele niveaus van miniatuurbellen gevonden. Een dergelijk fenomeen wordt polyfoliculariteit genoemd.

Als tijdens het onderzoek meer dan 30 elementen worden gevonden, wordt bij een vrouw polycystisch gediagnosticeerd. Deze pathologie is een obstakel voor de vorming van een dominante follikel. Ovulatie en conceptie worden dus in vraag gesteld. Als de ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van stress of emotionele overbelasting, wordt de behandeling niet uitgevoerd. Medische zorg is nodig wanneer polycystisch wordt geactiveerd door:

  1. Scherp gewichtsverlies.
  2. De snelle set extra kilo's.
  3. Endocriene pathologieën.
  4. Ongepaste selectie van OK.

De folliculaire component kan geheel afwezig zijn of in ontwikkeling blijven. Vaak is er een vertraging in de vorming of late rijping.

Als het aantal follikels op een kleinere manier verandert, heeft de vrouw ook problemen met de bevruchting. Om de exacte oorzaak vast te stellen, schrijft de arts een echo-onderzoek uit. Het wordt uitgevoerd wanneer het folliculaire apparaat in de antral-fase is. Dit wordt waargenomen tijdens de cyclus van 6-7 dagen. De belangrijkste aanstichter van een afname van het aantal follikels is een afname van het hormonale niveau.

Ontwikkeling van een dominante en persistente follikel

Vaak is er een ongelijke ontwikkeling van de follikels in de eierstokken. Sommige vrouwen tonen de aanwezigheid van dominante elementen in beide organen. Als ze op hetzelfde moment hebben gemolken, betekent dit dat een vrouw een tweeling kan verwekken. Maar dit wordt niet vaak waargenomen.

Angst moet klinken wanneer een persisterende follikel wordt gedetecteerd. Dit spreekt vaak over de onjuiste ontwikkeling van een dominante die voorkomt dat een eicel uittrekt. Na verloop van tijd verschijnt er een cyste op deze achtergrond.

Persistentie vindt links of rechts plaats. De belangrijkste provocateur is de verhoogde productie van het mannelijke hormoon. Onjuiste behandeling leidt tot onvruchtbaarheid.

De belangrijkste redenen voor de afwezigheid

Wanneer er follikels ontbreken in de eierstokken, kan dit een hormonaal falen zijn. Andere factoren die het ontbreken van de ontwikkeling van de follikel veroorzaken, zijn onder meer:

  • natuurlijke vroege menopauze;
  • ongepast werk van orgels;
  • chirurgische vroege menopauze;
  • verminderde oestrogeenproductie;
  • hypofysaire aandoeningen;
  • de aanwezigheid van het ontstekingsproces.

Aanwezigheid van afzonderlijke elementen

Bij sommige vrouwen wordt het ovarieel depletiesyndroom vastgesteld. Tegen de achtergrond van de beëindiging van het functioneren van organen kan een vrouw geen kind verwekken en uitvoeren. Enkelvoudige follikels ontwikkelen zich slecht, ovulatie is afwezig. Dit leidt tot een vroege climax. De hoofdoorzaak van deze aandoening is overmatige fysieke activiteit. De risicogroep omvat professionele atleten en vrouwen die mannelijk werk verrichten. Andere redenen zijn de menopauze, een sterke stijging van het gewicht, hormonale stoornissen. Vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij vrouwen die een zeer rigide dieet volgen.

Vroege behandeling helpt veel vrouwen. U kunt de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte voorkomen door uw menstruatiekalender te berekenen. Als de cyclus onregelmatig is en vaak mislukt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoeveel follikels moet er in de eierstok zijn?

Hoeveel follikels moeten er in de eierstok zitten om een ​​conceptie te krijgen en een vrouw om een ​​toekomstige moeder te worden?

Niet alleen het eerste cijfer is belangrijk, maar ook de kwaliteit van de follikel die overblijft als gevolg, en de normale rijping ervan.

Varianten van afwijkingen zijn gevaarlijk - zowel naar boven als naar beneden.

Ze kunnen leiden tot het verschijnen van cysten en in ernstige gevallen zelfs tot de diagnose van 'onvruchtbaarheid'. Dus het aantal follikels in de eierstokken is de norm en pathologie, lees verder.

Normaal aantal follikels

Een follikel is een onvolgroeid ei, omgeven om het te beschermen met lagen van andere cellen. Hun belangrijkste functie is het beschermen van de "kern". Over hoe goed deze taak wordt uitgevoerd, hangt af van de normale ontwikkeling van het ei en zijn vermogen om een ​​embryo te worden en zich aan de wand van de baarmoeder te hechten na bevruchting.

Het meest interessante is dat het aantal eieren dat in de follikels "slaapt" in het embryonale stadium in het lichaam wordt gelegd.

Op dit punt, hoeveel heeft de natuur weggenomen - meer zal niet verschijnen in de loop van het leven.

Hun aantal - van vijftig tot twintigduizend. Tot de puberteit overleven niet alle.

Wanneer het voorkomt, geeft de hypofyse een signaal aan de eierstokken om geleidelijk de eieren vrij te geven, wat elke maand gebeurt (behalve de draagtijd, natuurlijk) voor het begin van de menopauze.

Ovariële follikels worden bezet door een andere belangrijke taak - de productie van oestrogeen - een belangrijk vrouwelijk hormoon.

Wat is de norm en wat niet? Het aantal follikels wordt berekend op basis van de dag van de vrouwelijke menstruatiecyclus. De aanwezigheid van verschillende follikels in de eierstokken na 2-3 dagen na het einde van de menstruatie is normaal. Maar ze ontwikkelen zich op verschillende manieren:

  1. Op de vijfde dag op echografie, is het mogelijk om tot een dozijn antrale follikels 2-4 mm in de periferie van de eierstok te zien.
  2. Tegen het einde van de week groeien ze tot 6 mm. Je kunt het netwerk van capillairen op hun oppervlak zien.
  3. Een dag later worden dominante follikels gediagnosticeerd, die zullen blijven groeien en zich ontwikkelen.
  4. Op de 9-10e dag kan de arts de dominante follikel bepalen met behulp van echografie. Het is de grootste (14-15 mm). De rest, met een vastgelopen ontwikkeling, zal de helft zijn.
  5. Van de 11e tot de 14e dag blijft de follikel groeien en reikt tot 25 mm. Er is een actieve productie van oestrogeen. Tijdens de echografie kan de specialist duidelijk de grootte van de follikel zien op de dagen van de cyclus. Tekenen van naderende ovulatie zijn merkbaar.

Afwijkingen van de norm: oorzaken en gevaren

Pathologie wordt als een onvoldoende hoeveelheid en een overvloed aan follikels beschouwd.

Als er meer dan twaalf in de eierstokken zitten, worden de eierstokken multi-folliculair genoemd.

Wanneer echografisch onderzoek veel kleine belletjes vertoont, spreekt men van een "poly-polykulariteit".

Als hun aantal verschillende keren toeneemt, krijgt de vrouw de diagnose polycystisch.

In dit geval is de vorming van cysten niet noodzakelijk. Net rond de omtrek van de eierstok verspreidden de folliculaire elementen zich in grote hoeveelheden. Een dergelijke nabijheid kan de groei van één dominante formatie en bijgevolg alle verdere processen voorafgaand aan de conceptie voorkomen.

Pathologie kan optreden als gevolg van stress en vervolgens binnen een korte tijd weer normaal worden. De vrouw heeft behandeling nodig als het falen wordt veroorzaakt door:

  • endocriene problemen;
  • snel gewichtsverlies of vice versa - gewichtstoename;
  • onsuccesvolle keuze van orale anticonceptiva.

De tweede optie, die ook wordt veroorzaakt door problemen met hormoonspiegels, is een gebrek aan follikels. Hun aantal wordt meestal gecontroleerd op de zevende dag van de maandelijkse cyclus.

Als tijdens echografie de follikels in de eierstokken zijn in de hoeveelheid:

  • van zeven tot zestien - conceptie is mogelijk;
  • van vier tot zes - de kans op zwangerschap is klein;
  • minder dan vier - er is vrijwel geen kans.

Dominante follikel

Vóór de eisprong is er in principe één enkele grote follikel, waaruit een oöcyt ontstaat die in staat is tot bevruchting.

Het wordt dominant genoemd. Het begin van de menstruatie is een teken dat deze prevalente follikel in de eierstok is gebroken.

Met allerlei schendingen en problemen met conceptie, wordt het hierboven beschreven proces in dynamiek uitgevoerd op basis van echografie. Begin vanaf de 10e dag van de cyclus.

Als het dominante element slecht groeit, is er geen eisprong, wordt de behandeling voorgeschreven en wordt het onderzoek tijdens de volgende cyclus herhaald.

Met behulp van speciale therapie is het mogelijk om de rijping te versnellen en dan zal de langverwachte zwangerschap komen.

Soms rijpen twee dominante follikels tegelijk in één eierstok (vaker met hormoontherapie). Aan de linkerkant gebeurt het minder vaak.

Als een resultaat is bijna gelijktijdige bevruchting van twee eieren en de opkomst van twee embryo's (en de geboorte van een tweeling op het einde) mogelijk. Tijdens geslachtsgemeenschap met verschillende partners voor een korte periode, is conceptie van twee vaders mogelijk.

De eicel leeft heel weinig - niet meer dan 36 uur. Dat is de reden waarom een ​​paar dat van plan is zwanger te worden, het tijdstip van de ovulatie zo nauwkeurig mogelijk moet opsporen - dit verhoogt de kans op een vroege zwangerschap.

Als een vrouw problemen heeft met de bevruchting, controleert de gynaecoloog de antrale follikels in de eierstokken. Analyse van hun aantal helpt om het vermogen om zwanger te worden te beoordelen.

In welke gevallen ovariumresectie is voorgeschreven en wat de gevolgen zijn voor de gezondheid van vrouwen is deze operatie, lees verder.

Wist u dat eierstokkanker niet alleen leidt tot onvruchtbaarheid, maar ook het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren in het vrouwelijke genitale gebied verhoogt? Lees hier meer over in dit artikel.

Persistente follikel

Eierstok-folliculaire cyste is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De ontwikkeling ervan veroorzaakt in alle gevallen een "persistente" follikel.

Falen treedt op wanneer de dominante follikel, die tot het juiste moment is gegroeid, om de een of andere reden niet barst.

De eicel blijft binnen, er is geen ovulatie en de follikel begint vocht op te hopen en verandert in een neoplasma.

Meestal leiden schendingen van hormonale achtergrond (bijvoorbeeld een teveel aan testosteron) tot overtredingen. In het geval dat dergelijke pathologieën systematisch voorkomen, wordt de vrouw gediagnosticeerd met "onvruchtbaarheid".

Behandeling van de persistentie van de follikel is geassocieerd met het vaststellen van hormoonspiegels.

Gebrek aan follikels

Soms worden vrouwen gediagnosticeerd met een volledige afwezigheid van follikels. Pathologie kan worden veroorzaakt door vroege menopauze of ovariële disfunctie. Het optreden van een probleem wordt gesignaleerd door storingen in de menstruatie. Als ze niet van 21 tot 35 dagen zijn, is het een verontrustende bel. Een dringende noodzaak om een ​​specialist te bezoeken.

Bovendien kunnen follikels (en daarmee eieren) sterven als gevolg van:

  • een reeks geneesmiddelen die de normale bloedcirculatie in het voortplantingssysteem verstoren;
  • chirurgische interventie in de bekkenorganen;
  • bestraling of chemotherapie;
  • eetstoornissen, dieet of vasten;
  • roken, alcoholmisbruik;
  • hormonale afwijkingen.

In het geval van lichaamsvorming, moet het dieet worden gekozen door een specialist, zonder zich uit te putten met onjuiste of onvoldoende voeding, omdat dit een rampzalig effect kan hebben op de vruchtdragende functie.

Als veel follikels rijpen tijdens de ovulatie, wordt dit fenomeen multifolliculaire eierstokken genoemd. Deze functie kan het vermogen om zwanger te worden beïnvloeden, maar dit betekent niet dat een vrouw onvruchtbaar is.

Ernstige ovariële hyperstimulatie kan fataal zijn, daarom hoeven alleen ervaren professionals de IVF-procedure te vertrouwen. Lees meer over deze complicatie op de link.

Follikels worden in het vrouwelijk lichaam gelegd, nog in het stadium van de embryonale ontwikkeling, dan is het onmogelijk om hun aantal op enige manier aan te passen.

Als je mislukkingen identificeert, zou je ook niet moeten wanhopen - vaak goed gekozen behandelingen helpen, en een vrouw die een te groot of klein aantal follikels heeft gevonden, wordt dan moeder.

Ovariële follikels: normaal en afwijkingen

Voor een goede ontwikkeling van het ei, die direct van invloed is op de gezondheid van de toekomstige foetus en tijdens de zwangerschap in het algemeen, heeft de natuur een uniek mechanisme gecreëerd voor de bescherming ervan. Weinigen weten dat deze taak wordt uitgevoerd door de follikels in de eierstokken van vrouwen.

Een gynaecologische follikel is een envelop die bestaat uit een groep cellen die door het lichaam wordt gevormd om een ​​eicel te beschermen en volledig te ontwikkelen.

Bij een gezonde vrouw rijpt een groot aantal follikels gedurende de rest van het leven in de eierstokken, afhankelijk van de mate van ontwikkeling waarin ze zijn onderverdeeld:

  • primordiale;
  • antrale;
  • dominant;
  • preovulatory;
  • persistent.

De belangrijkste functie van de follikel is om een ​​gunstig milieu te creëren tot de volledige rijping van het ei en de veiligheid ervan te garanderen.

In het geval van een goed functionerend voortplantingssysteem begeleidt de follikel het ei tijdens de groeiperiode, waarna, onder invloed van oestrogeen en luteïniserend hormoon, de wanden dunner worden, het membraan breekt en de ovulatie plaatsvindt.

De meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen is de uitputting van de ovariële folliculaire eenheid. Dankzij de symbiose van technologie en geneeskunde, kunnen experts nu een dergelijke afwijking identificeren als de vorming van een follikel zonder eicel, die alleen kan worden gedetecteerd als de folliculaire vloeistof is aangeprikt.

De ontwikkeling van follikels zonder een eicel of zelfs de afwezigheid ervan in de eierstok kan een serieus probleem voor het paar zijn en bedreigen met onvruchtbaarheid.

Primordiale follikel

Primordiale kleine follikels genoemd in de eierstokken, niet zichtbaar op echografie en bevinden zich in de beginfase van hun ontwikkeling. Hun aantal in een vrouw wordt vóór de geboorte in de baarmoeder gelegd. Bij geboorte kunnen de eierstokken van het meisje 1-2 miljoen van dergelijke follikels bevatten, en tegen de tijd dat de menstruatie optreedt, ongeveer 300 - 400 duizend.

Elke nieuwe hypofysekliercyclus produceert een FSH-hormoon dat de rijping stimuleert van 5 tot 30 oerzakmoppen, die vervolgens pre-primair of primair worden.

Antral follikels

Antral (secundair) worden follikels genoemd die de eerste fase van ontwikkeling hebben doorgemaakt en die structurele veranderingen hebben ondergaan. Elk van hen heeft grote kansen op volledige volwassenheid tot het moment van de eisprong.

Tijdens deze periode bereiken de follikels grootten om hun aantal met behulp van echografie te bepalen.

Dominante follikel

Bij de normale werking van de eierstok van een vrouw onderscheidt een van de antrale follikels zich door grotere, dominante grootten. Het is een dominante follikel (minder vaak 2) die de ontwikkelingscyclus voortzet en naar de preovulatoire fase gaat die volgt, de rest regressie.

Pre-ovulatory follikel

In de pre-ovulatory follikel, vergeleken met de antral is 100 keer meer dan de vloeibare component, en de eicel is gekoppeld aan de eierstok tubercle.

De dag voor de verwachte eisprong verhogen de follicle tech-cellen het niveau van oestrogeen, wat een verhoging van de productie van luteïnehormoon stimuleert. De wand van de follikel op de plaats van het boogvormige uitsteeksel barst en de eicel verlaat de follikel.

Aanhoudende ovariële follikel

Een van de redenen voor het ontbreken van de ovulatie kan de persistentie van de dominante follikel zijn. De schaal blijft hol en voorkomt dat het ei de eierstok verlaat en de follikel blijft bestaan.

Deze situatie vereist medisch toezicht, omdat het gepaard kan gaan met een lange vertragingscyclus. Aanhoudende follikels in de meeste gevallen, is er niet meer dan 10 dagen, maar sluit niet de risico's van zijn ontwikkeling in een cyste uit.

De snelheid van de follikels in de eierstok

Voordat we zeggen dat het folliculaire apparaat uitgeput is, is het noodzakelijk om te weten hoeveel follikels er in de eierstok zitten tijdens het normaal functioneren van de voortplantingsorganen.

Normaal gesproken, voor een succesvolle zwangerschap, moet elke eierstok maximaal 25 antrale follikels hebben, die worden bepaald door middel van echografie.

Tijdens het rijpen van elke follikel op de dagen van de cyclus neemt hun aantal af. Op de 8-10e dag onderscheidt de grootste en meest ontwikkelde dominante zich van de totale massa van antral. In het geval van het verschijnen van een dergelijke follikel in twee verschillende eierstokken, is meervoudige zwangerschap mogelijk.

Enkele follikels in de eierstok

De gevolgen van de verstoring van de vrouwelijke geslachtsorganen kunnen de vorming van een enkele follikel in de eierstok zijn.

Deze pathologie berooft een vrouw vrijwel volledig van de mogelijkheid van conceptie zonder de hulp van specialisten, en bedreigt ook het begin van een vroege menopauze en vroegtijdige veroudering.

Follikelgrootte op fietsdagen

In het proces van follikelontwikkeling van primordiaal naar pre-ovulatoir groeit de groei constant. De grootte van de dominante follikel op de dagen van de cyclus wordt weergegeven in de tabel.

Met de groei van follikels op dagen van de cyclus, kan hun grootte verschillen van algemeen aanvaarde normen, een afname in indicatoren duidt op overtredingen in het voortplantingssysteem en vereist observatie door een gynaecoloog.

Hoeveel behoefte aan conceptie

Ondanks het feit dat één ovulatie van de follikel noodzakelijk is voor de conceptie, hebben vrouwen de hoogste kansen, in de eierstokken waarvan 11-26 antrale follikels zich tegelijkertijd ontwikkelen. De aanwezigheid van 6-10 wordt als een laag cijfer beschouwd, dus experts kunnen stimulatie bieden.

Vaak zijn met echografie slechts 5 follikels in de eierstok duidelijk zichtbaar - dit is een lage indicator voor de mogelijkheid om een ​​kind te verwekken.

Om de folliculaire voorraad van de eierstokken te bepalen met behulp van deze methoden:

  1. US. Het wordt uitgevoerd vanaf dag 1 tot dag 4 van de maandelijkse cyclus om het aantal te tellen en de grootte van antrale follikels te meten, die een directe correlatie hebben met de indicator van het aantal primordiale follikels.
  2. Het meten van de concentratie van hormonen in het bloed. Huur gedurende 2-3 dagen van de cyclus, ovariële reserve is omgekeerd evenredig met de concentratie van FSH.

De meest ernstige zijn de rijping situaties van slechts 4 follikels in de eierstok. In dit geval is de normale ontwikkeling van de follikel en de daaropvolgende eisprong praktisch onmogelijk zonder de hulp van IVF-specialisten.

Afwijkingen van de norm

De percentages van het aantal follikels en hun grootte in verschillende stadia van rijping zijn gemiddelde waarden. Ondanks de individuele kenmerken van het voortplantingssysteem van de vrouw, vereist de afwijking van de normatieve indicatoren zowel naar boven als naar beneden meer zorgvuldige medische observatie.

Tot de meest voorkomende afwijkingen behoren:

  • meerdere follikels in de eierstokken;
  • klein aantal follikels;
  • follikel volwassenheid;
  • de persistentie van de follikel.

Elk van de bovenstaande afwijkingen verkleint de kans dat een vrouw zwanger raakt en kan onomkeerbare gevolgen hebben.

Veel follikels in de eierstok

Aan de ene kant is het goed voor een vrouw als er veel follikels in de eierstokken zijn, maar er is altijd een risico op polycystische ziekte en hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op behoud van de reproductieve functie.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal folliculaire cysten, die voorkomen dat een van hen tot de dominante toestand rijpt. Ovulatie treedt niet op, daarom is conceptie onmogelijk.

Om een ​​dergelijke ziekte te behandelen als folliculosis (polycystisch) van de eierstokken begint het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva. Geneesmiddelen reguleren de hoeveelheid hormonen, normaliseren de maandelijkse cyclus. Tegelijkertijd bevelen ze sport en een uitgebalanceerd dieet aan, vooral in gevallen van gewichtstoename.

Kleine follikels in de eierstokken

Na de resultaten van de echografie, maakt de vrouw zich zorgen of ze zwanger kan worden als er weinig follikels in de eierstokken zitten.

Magere ovariële folliculaire apparatuur is nog geen zin. Met de juiste keuze van een specialist, behandeling en stimulatie, neemt de kans op zwangerschap natuurlijk toe.

De situatie is ingewikkelder als de eierstok zonder enige follikels, dit betekent dat de directe functie van het orgel verloren is. De redenen dat de follikels niet groeien:

  • genetische afwijkingen (aangeboren);
  • auto-immuunprocessen;
  • lichaam vergiftiging met chemotherapie, straling;
  • chirurgische ingrepen;
  • chronische ontstekingsprocessen;
  • menopauze.

Tijdens de periode van het begin van de menopauze neemt het aantal follikels in de eierstok af, de eitjes vormen bijna niet en verdwijnen uiteindelijk helemaal.

Als er geen follikels in de eierstokken zijn, moet een vrouw eerst een volledig onderzoek ondergaan om de oorzaken vast te stellen, de juiste behandeling toe te wijzen en negatieve gevolgen te voorkomen.

Het is mogelijk om de follikels die in de eierstokken aanwezig zijn te laten groeien op een manier zoals stimulatie:

  1. Tegen de achtergrond van de annulering van orale anticonceptiva, tijdelijk onderdrukken van de rijping van de follikels toegewezen aan de patiënt voor 3-6 maanden. Het resultaat is dat de eierstokken op een intensieve manier beginnen te werken na een lange-termijnrust.
  2. Stimulatie met sterkere hormonale geneesmiddelen, sommige hebben ernstige bijwerkingen en kunnen niet vaak worden gebruikt.

Verhoging van het aantal follikels in de eierstokken kan zowel medische als volksremedies zijn. Om de groei van kiemcellen in de eerste fase te stimuleren, wordt salie-afkooksel gebruikt, en dichter bij de tweede, van een boor-baarmoeder die fytohormonen bevat. Kruidenthee bereiden met een snelheid van 1 el. 200-250 ml. water, aan de kook gebracht en gekoeld. Drinken aanbevolen in gelijke delen gedurende de dag.

Houd er rekening mee dat, voordat u afkooksels of geneesmiddelen aanbrengt tijdens de stimulatieperiode, u contact opneemt met uw arts, zorg ervoor dat er geen allergische reacties zijn.

Twee dominante follikels in één eierstok

Deze situatie is anders dan de algemeen aanvaarde normen, maar ondanks de noodzaak van voortdurende controle door een arts, is het geen pathologie.

In het geval van volledige rijping en ovulatie van de twee dominante follikels met een hoge mate van waarschijnlijkheid kan een meervoudige zwangerschap zich ontwikkelen. Dit kenmerk van het werk van de eierstokken is meestal genetisch en wordt geërfd.

Waarom de follikel niet rijpt

Specialisten in de gynaecologie identificeren een aantal redenen waarom de follikels niet rijpen in de eierstokken:

  • endocriene ziekten;
  • eierstokkanker;
  • pathologie van de bekkenorganen;
  • levensstijl (stress, roken, zware inspanning);
  • abnormaliteiten in de hypofyse en hypothalamus;
  • vroege menopauze.

Het probleem is dat in een bepaald stadium van ontwikkeling, om een ​​of meer van de bovengenoemde redenen, de groei stopt. Alle follikels nemen af, inclusief preovulatory, waarvan de huls holistisch blijft.

Waarom follikel niet barstte

Het nemen van bepaalde medicijnen, hormonale verstoringen, vroege menopauze en zwangerschap kan de persistentie van de follikel veroorzaken.

U kunt erachter komen dat de follikel barst, door de volgende symptomen en tekenen:

  • pijn in de onderbuik;
  • een toename van slijmafscheiding, verkleuring;
  • verhoogd seksueel verlangen;
  • toename van de basale temperatuur.

Om het resultaat te bevestigen, kunt u een speciale test gebruiken die reageert op de afgifte van luteïniserend hormoon.

In sommige gevallen ontwikkelt de resterende holistische follikel zich tot een cyste. Laat de situatie niet zijn gang gaan - dit kan tot ernstige complicaties leiden.

Hoeveel follikels moeten zich in de eierstokken bevinden: snelheid en afwijkingen

Om zwangerschap snel en gemakkelijk te laten plaatsvinden, moeten de vrouwelijke organen als een klok werken. De follikels in de eierstokken (ook wel grafische blaasjes genoemd) zijn de belangrijkste schakel in de keten van oorsprong van een nieuw leven. Hun belangrijke taak is om de integriteit van het ei te behouden tijdens zijn ontwikkeling en rijping. Het is van deze "bubbels" dat de vrouwelijke cellen klaar zijn voor bevruchting. Daarnaast helpen folliculaire elementen om het vrouwelijke hormoon oestrogeen te produceren.

Het voortplantingssysteem van een vrouw begint zijn ontwikkeling zelfs in de baarmoeder. Vanaf deze leeftijd tot het begin van de puberteit, wordt een bepaald aantal follikels gevormd, waarvan het aantal zal variëren afhankelijk van het stadium van de cyclus.

Wat is het

Om te begrijpen wat de follikels zijn, moet u de structurele kenmerken van de vrouwelijke organen kennen.

Graafbellen bevinden zich in de eierstokken, waarvan de functie is om geslachtshormonen te produceren. Binnen elk folliculair element bevindt zich een eicel. Zoals bekend, is het dankzij haar dat deze conceptie plaatsvindt.

De follikel "beschermt" het ei tegen beschadiging met verschillende lagen: epitheelcellen en bindweefsel. Deze structuur zorgt ervoor dat het ei zich zonder beschadiging kan ontwikkelen voor het begin van de eisprong.

Maandelijkse veranderingen in structuur, grootte en aantal follikels worden waargenomen. Overweeg hoe de grafische bubbels betrokken zijn bij het proces van conceptie.

  • Verschillende kleine "bubbels" beginnen hun ontwikkeling in de eierstokken;
  • Een van hen (dominant) begint snel te groeien;
  • Alle overgebleven elementen daarentegen worden na korte tijd steeds kleiner en stervende;
  • Op dit moment blijft de sterkste follikel groeien;
  • Een hormonale stroomstoot activeert een follikelruptuur;
  • Ovulatie treedt op;
  • Het volwassen ei penetreert de buisjes van de baarmoeder.

Verder zijn er twee mogelijke scenario's:

  • Als tijdens de ovulatieperiode het ei het spermatozoön tegenkomt, vindt bemesting plaats, dat wil zeggen, bevruchting;
  • Als de noodlottige ontmoeting niet optreedt, verlaat de eicel de baarmoeder samen met dode epitheliumdeeltjes.

Stadia van ontwikkeling

Follikels ontstaan ​​in de eierstokken van het meisje in utero - zelfs als ze opgroeit in de maag van haar moeder. Actieve ontwikkeling vindt plaats in de periode van de puberteit van het meisje en eindigt met het begin van de menopauze. Hoe dichter een vrouw de menopauze nadert, des te sneller vindt het natuurlijke proces van uitputting van elementen plaats.

Laten we de belangrijkste ontwikkelingsfasen van grafische bubbels in overweging nemen om de bijzonderheden van hun "werk" beter te begrijpen.

  1. Primaire fase. Follicles van dit type beginnen zich te vormen in meisjes die nog in de embryonale staat zijn tegen de 6e week van de zwangerschap. En op het moment van haar geboorte bevatten de eierstokken ongeveer 1-2 miljoen folliculaire elementen. Tegelijkertijd krijgen ze geen verdere ontwikkeling, in afwachting van de puberteit. Tegen die tijd is hun aantal aanzienlijk verminderd. Deze reserve wordt ovariële reserve genoemd. Gedurende deze periode begint de eicel pas aan zijn rijping in het epitheel van de follikel. Extra bescherming wordt geboden door twee schelpen bestaande uit bindweefsel. Bij elke cyclus (na de puberteit) begint de ontwikkeling van talrijke oerfollikels, die geleidelijk in omvang toenemen.
  2. Preantrale fase. De rijping van de follikels wordt versneld, omdat de hypofyse het follikelstimulerend hormoon begint te produceren. Onrijpe eieren zijn bedekt met een membraan. Tegelijkertijd begint de oestrogeensynthese in epitheelcellen.
  3. Antral stadium. Begint "injectie" in de celruimte van een speciale vloeistof, die folliculair genoemd wordt. Het bevat al het nodige oestrogeen in het lichaam.
  4. Preovulatoire fase. Van de folliculaire massa begint zich te onderscheiden "leider": de follikel, die de dominante wordt genoemd. Het is deze die de meest folliculaire vloeistof bevat, die tegen het einde van zijn rijping honderd keer toeneemt. Tegelijkertijd komt het niveau van oestrogeen tot maximale waarden.

Binnen de dominant beweegt de rijpende eicel naar de eierhoudende tuberkel. En de resterende folliculaire elementen sterven.

Echografie follikels

Gebruik ultrasone diagnostiek om de juistheid van de ontwikkeling en groei van folliculaire elementen te volgen.

Alleen bepaalde dagen zijn geschikt voor onderzoek. Immers, de hele week vanaf het begin van de kritieke dagen is het onmogelijk om de aanwezigheid van elementen te bepalen.

Op dagen 8-9 van de cyclus kan de ontwikkeling van kleine "bubbels" duidelijk worden gezien op het beeldscherm.

De studie laat toe om de rijping van de dominante follikel te bepalen, die meestal slechts in één eierstok ontstaat. Er zijn echter gevallen waarin twee dominanten gerijpt zijn, zowel in de rechter als in de linker eierstok. In dit geval zijn er ook grote kansen dat een vrouw veilig kan zwanger worden. En hoogstwaarschijnlijk zal haar vreugde dubbel zijn: twee kinderen worden geboren.

De leiders worden herkend door echografie op een ronde vorm en een vergrote maat - een volwassen "luchtbel" bereikt 20-24 mm.

Normale hoeveelheid

Gedurende de gehele vruchtbare leeftijd van vrouwen, synthetiseren hun eierstokken een specifiek aantal follikels. Hoeveel van hen zullen precies afhangen van de kenmerken van het lichaam van de vrouw. Er zijn echter bepaalde standaarden die de juistheid van het proces bepalen. Als diagnostische onderzoeken naar echografie afwijkingen van de normale waarden laten zien, kunnen we het hebben over follikelstoornissen. Ze moeten worden behandeld.

Hoeveel follikels zouden er in de eierstokken van een gezonde vrouw moeten zijn? Deze aantallen zullen radicaal verschillen, afhankelijk van het stadium van ontwikkeling van de elementen.

Er wordt aangenomen dat het normale aantal follikels als volgt moet zijn:

  • Op 2-5 dagen na het begin van de cyclus - 11-25 stuks;
  • Vanaf de achtste dag zou er een geleidelijk afsterven van elementen moeten zijn, en slechts één "bel" blijft in omvang toenemen;
  • Op de tiende dag van de cyclus is de snelheid één duidelijke 'leider', de andere elementen worden kleiner.

Een andere indicator voor de juiste natuurlijke folliculaire processen is de grootte van de dominante "bubbel", die ook afhangt van bepaalde cyclische dagen. Lees een uitgebreid artikel over de grootte van de follikel op fietsdagen.

Afwijkingen van de norm

Laten we eens kijken welke afwijkingen van de normale indicatoren bestaan ​​en wat de reden is.

Verhoogde hoeveelheid

Het gebeurt dat het aantal follikels te hoog is, maar ze hebben een normale grootte (2-8 mm). Dergelijke eierstokken worden multifolliculair genoemd. Dit is echter niet altijd een pathologie, soms is het een variant van de fysiologische norm, maar deze vereist nog steeds de supervisie van een arts.

Als de follikels groeien (afmetingen 10 mm en meer), als het proces zowel de rechter- als de linker eierstok beïnvloedt, als de eierstokken zelf worden vergroot en de follikels meer dan 26-30 zijn, dan zullen ze de ontwikkeling van polycystische ziekte diagnosticeren.

De ziekte komt niet overeen met de naam ervan, omdat zich op de eierstok geen cyste vormt. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een groot aantal elementen langs de gehele periferie van de eierstokken.

Dit aantal follikels zorgt ervoor dat de 'leider' niet kan rijpen, waardoor het de ovulatie en dus de zwangerschap belemmert.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke veranderingen niet altijd worden veroorzaakt door pathologie en behandeling vereisen. Als een vrouw ernstige stress of overmatige mentale of fysieke stress heeft ervaren, kan haar prestatie worden overschreden. Na een korte tijd zal de situatie echter weer normaal worden.

Verplichte behandeling vereist polycystose, die wordt veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Pathologie van het endocriene systeem;
  • overgewicht;
  • Snel en drastisch gewichtsverlies;
  • Verkeerde keuze van anticonceptie.

Niet genoeg

Wat betekent de afwezigheid van folliculaire elementen voor het lichaam? In dit geval kan een vrouw geen baby verwekken en zullen artsen onvruchtbaarheid diagnosticeren. De oorzaken van deze pathologie zijn anders. Alleen een bekwame arts na een gedetailleerd onderzoek kan deze identificeren.

Als er weinig follikels zijn opgelost, wordt hun achteruitgang meestal veroorzaakt door veranderingen in de hormonale niveaus.

Enkele follikels in de eierstokken verminderen de kansen op conceptie soms. Gebruik aanvullend onderzoek om het aantal elementen te verduidelijken. Meestal wordt de situatie geanalyseerd door een vaginale sensor, die nauwkeurig het aantal elementen kan "tellen".

Wat zijn de kansen op bevruchting, geef een enkele follikel:

  • Van 7 tot 10. De kans op zwangerschap is verminderd;
  • Van 4 tot 6. De kans op zwangerschap is laag;
  • Minder dan 4. Een vrouw kan niet zwanger raken.

volharding

Een ernstige pathologie, in het proces van ontwikkeling waarvan de dominante "de opbrengst van het ei blokkeert" klaar voor bevruchting. Als deze situatie zich maandelijks ontwikkelt, zal dit leiden tot de ontwikkeling van een echte cyste. Het maakt niet uit of dit proces plaatsvindt in de linker of rechter eierstok: de eisprong vindt niet plaats.

De ziekte vereist de verplichte behandeling van hormonale geneesmiddelen. In dit geval bestaat de cursus uit verschillende fasen. Zonder geschikte therapie zal de vrouw onvruchtbaarheid hebben.

behandeling

De juiste werking van de eierstokken wordt beïnvloed door vele factoren die verband houden met levensstijl:

  • Onjuiste voeding;
  • Ongecontroleerde langdurige medicatie;
  • spanning;
  • Overmatige fysieke en emotionele stress.

Soms is het genoeg om deze factoren te minimaliseren, en dankbare eierstokken beginnen perfect te werken. Daarom is het raadzaam om, voordat u een zwangerschap plant, bijzondere aandacht aan uw levensstijl te schenken.

Het is ook belangrijk om een ​​maandelijks overzicht van de menstruatiecyclus te houden. Bij het geringste vermoeden van afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en een gynaecoloog te raadplegen.

De oorzaken van problemen met follikels kunnen veel zijn, en in de eerste plaats zijn het hormonale stoornissen. Ze worden geassocieerd met een slechte werking van de schildklier, hypofyse, eierstok of pancreas en soms het hele complex.

Samen met de resultaten van echoscopisch onderzoek, zullen analyses die het aantal vrouwelijke geslachtshormonen bepalen helpen om de oorzaak van veranderingen in de follikels te begrijpen (in elk geval zal de lijst met testen anders zijn).

Soms schrijven artsen ook aanvullende echo's of radiografische onderzoeken voor. Bijvoorbeeld echografie van de schildklier, MRI van de hersenen, etc.

Op basis van de verkregen gegevens worden medicijnen voorgeschreven die het mogelijk maken het niveau van bepaalde hormonen in een bepaalde fase van de cyclus te normaliseren. Het zijn niet altijd hormonale medicijnen, soms zijn er voldoende vitaminen en tabletten die de bloedcirculatie stimuleren. In zeldzame gevallen is een operatie aangewezen (bijvoorbeeld resectie van de eierstokken).

Follikels in de eierstokken, hun normaal aantal en kenmerken

De belangrijkste processen die nodig zijn voor het begin van de bevruchting en de daaropvolgende zwangerschap zijn de rijping en de juiste ontwikkeling van het ei, dat afkomstig is van de ovariale follikels. Schending van deze mechanismen is een van de meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid. Een speciale methode van folliculometrie, waarmee u het proces van de follikelontwikkeling, de fascinatie voor de grootte en het uiterlijk van een speciale holte met oestrogeen kunt volgen, helpt de oorzaak van de aandoening te bepalen en de juiste diagnose te stellen.

Er zijn veel programma's voor stimulatie van de eisprong, die de rijping en het vrijkomen van verschillende eieren tegelijkertijd teweegbrengen. Een dergelijke behandeling is toelaatbaar voor onvruchtbaarheid van endocriene genese, evenals voor het verzamelen van eieren tijdens IVF.

Follikels noemen speciale formaties in de eierstokken, die een onvolgroeide eicel bevatten omgeven door verschillende lagen cellen. Elke menstruatiecyclus rijpt een ei en bereidt het lichaam van de vrouw voor op zwangerschap, als er geen conceptie optreedt, sterft ze en herhaalt alles zich opnieuw.

De belangrijkste taken van de follikels zijn:

  • beschermende functie (voorkomen van blootstelling aan schadelijke omgevingsfactoren op het ei);
  • endocriene functie (de cellen rondom het ei produceren hormonen die het normale verloop van de menstruatiecyclus bepalen).

Naarmate de bubbels volwassen worden, verdelen de speciale cellen zich in twee lagen:

  1. 1. intern (de vorming van mannelijke geslachtshormonen treedt op);
  2. 2. externe (androgenen - mannelijke hormonen worden omgezet in oestrogeen).

Het begin van de vorming en insertie van eierstokweefsel is de prenatale periode, wanneer speciale kiemcellen worden gevormd - ze migreren en vormen na primordiale follikels. Tot de puberteit zijn de eierstokken in het stadium van de primordiale blaasjes inactief totdat een permanente afgifte van het follikelstimulerend hormoon, de hypofyse, is vastgesteld.

Het proces van rijping van de follikels van primaire naar ovulatie en de vorming van het gele lichaam.

Het proces van vorming van primordiale blaasjes tot pre-anthral duurt ongeveer 4 maanden. Het ei zelf groeit in omvang en krijgt een beschermend membraan. Van 10 tot 12 follikels kunnen deze fase ingaan.

In dit stadium beginnen de cellen rond het ei hormonen te produceren, waardoor een holte om zichzelf heen ontstaat. Deze follikel wordt antral genoemd (er zijn er tot 10 in de eierstokken, de rest zal atrofiëren).

Tijdens deze periode, bereikt de dominante follikel verdere ontwikkeling. De totale hoeveelheid vocht met hormonen begint te groeien en verplaatst het ei naar de periferie van de follikel. 2 dagen voor de ovulatie wordt de hoeveelheid gesynthetiseerd oestrogeen meegesleept, wat de piek van het hypofysaire luteïniserend hormoon veroorzaakt. De schaal van de "graaff" barst en het proces van ovulatie begint.

Het normale aantal bellen op de tab is 1-2 miljoen primordiaal, maar aan het begin van de puberteit van het kind blijven 250-500 duizend follikels over. De rest is atresia.

Tijdens de reproductieperiode ovuleren vrouwen ongeveer 300-500 follikels.

Alle onrijpe eicellen die in de eierstokken aanwezig zijn, worden momenteel gedefinieerd als de ovariële reserve. Het hangt af van de duur van de reproductieve periode van de vrouw en de periode van de menopauze. De definitie van ovariële reserve in de gynaecologie wordt gebruikt in het programma voor de behandeling van onvruchtbaarheid met behulp van een speciaal anti-Muller-hormoon. Hoe hoger het aantal, des te meer eieren zitten er in de eierstokken en dit is een goede prognose.

Folliculometrie is de maat van de grootte van de follikels die de rijping hebben bereikt, met dynamische waarneming op echografie. Deze diagnostische methode wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke anovulatoire menstruatiecycli, onvruchtbaarheid en vroege zwangerschap tijdens IVF:

Bij het evalueren van folliculometrie-gegevens is het noodzakelijk om de snelheid van de menstruatiecyclus van elke vrouw te kennen. De gegevenstabellen worden gepresenteerd tijdens de normale 28-daagse cyclus.

De uitputtingsprocessen van de ovariële reserve beginnen na 37 jaar. Op dit moment wordt vaak een toename van cycli zonder ovulatie waargenomen en neemt het niveau van geslachtshormonen af. In de toekomst leidt dit tot de menopauze.

Voortijdige uitputting van de eierstokken is een sterke afname van de ovariële reserve in de reproductieve leeftijd tot 35 jaar. Oorzaken zijn roken, alcohol drinken, ontstekingsziekten, bestraling van de bekkenorganen.

Een toename van het aantal volgroeide kleine follikels boven de 9 in één cyclus en de afwezigheid van een dominante follikel zijn tekenen van polycysteus ovarium. Ovulatie in deze situatie kan niet plaatsvinden vanwege verdikking van de eierstokvoering, die niet kan barsten. Meerdere blaasjes groeien niet voldoende in omvang en de eicel is onvolgroeid.

De geleidelijke toename van de bel, wanneer ovulatie om welke reden dan ook niet voorkomt, wordt de persistentie van de follikel genoemd en leidt tot de vorming van een folliculaire cyste. Het is niet gevaarlijk en lost zichzelf binnen 2-3 cycli op.

Follikels zijn belangrijke structurele eenheden van de eierstokken. Het reproductieve potentieel van elke vrouw hangt van hen af.

Top