Categorie

Populaire Berichten

1 Ovulatie
Geen menstruatie en zere rug - is het een zwangerschap?
2 Pakkingen
Hormoon vervangende medicijnen, beoordelingen
3 Climacterisch
Conceptie tijdens de menstruatie: wat is de kans?
4 Pakkingen
Preparaten voor de behandeling van endometriose bij vrouwen
Image
Hoofd- // Harmonie

Adenomyose en zwangerschap: kunnen ze samen doorgaan?


Pathologische proliferatie van weefsels in de voortplantingsorganen is een gebruikelijk verschijnsel, dat bij bijna 30% van alle patiënten voorkomt. Tegelijkertijd kunnen bijna alle dergelijke processen een negatieve invloed hebben op de kans op een succesvolle zwangerschap en zwangerschap. Hoe zijn adenomyose en zwangerschap, of ze samen voorkomen, etc., beschreven in dit artikel.

Zwangerschap bij de diagnose

Adenomyose is een proces van proliferatie van endometriumweefsel, wanneer de cellen buitensporig actief delen. En juist voor het endometrium is het embryo aan het begin van de conceptie bevestigd. Het is dus duidelijk waarom deze ziekte de waarschijnlijkheid van zwangerschap en zwanger worden beïnvloedt.

Is het mogelijk?

Zwangerschap met uteriene adenomyose is mogelijk, maar de kans op het optreden ervan is vrij laag. Het neemt af afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte en als het in de eerste en tweede fase vrijwel onveranderd blijft, kan zelfs een diagnose van onvruchtbaarheid worden gesteld in de derde en vierde plaats vanwege de grote gebieden van laesies. Echter, onvruchtbaarheid wordt vrij zelden gediagnosticeerd - slechts 30-40% van de gevallen.

Veel hangt echter af van hoe oud de patiënt is. Artsen identificeerden het volgende patroon:

  • Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar komen bijna nooit samen voor. Op deze leeftijd is de waarschijnlijkheid van conceptie het laagst. Het is minder dan 50%;
  • Hoe jonger de patiënt, hoe groter de kans op conceptie met een dergelijke diagnose;
  • Na 35 jaar komt de zwangerschap met deze diagnose bijna nooit voor zonder hormoontherapie of passende behandeling;
  • Bij adolescenten met deze pathologie is de waarschijnlijkheid van conceptie ook erg laag.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? In de meeste gevallen lukt het met een grotere of kleinere kans. Waarom het echter niet de moeite waard is om dit te doen, wordt hieronder besproken.

De gevolgen van miskraam en abortus

Adenomyose ontwikkelt zich als gevolg van hormonale onbalans. Zwangerschap is de sterkste hormonale stress voor het lichaam en de onderbreking ervan, ongeacht de redenen die het veroorzaakten, is nog groter. Daarom, als er conceptie is gebeurd met deze diagnose, moet het kind worden gered. Miskraam of abortus in dit geval zal leiden tot de sterkste herhaling van de ziekte of de ontwikkeling ervan versnellen als gevolg van een hormonale sprong.

Tegelijkertijd is het belangrijk om te onthouden dat het met deze diagnose buitengewoon moeilijk is om een ​​zwangerschap te handhaven, omdat het zelf de kans op een spontane onderbreking aanzienlijk vergroot.

Gevolgen van de ziekte voor de zwangerschap

Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap passen niet goed bij elkaar vanwege het feit dat de kans op bevruchting zeer klein is. En zelfs als het is gekomen, is het risico op een miskraam en de ontwikkeling van verschillende pathologieën die zowel voor de foetus als voor de aanstaande moeder gevaarlijk zijn, zeer hoog tijdens de zwangerschap. Nog gecompliceerder door het feit dat het met zo'n diagnose uiterst belangrijk is om het kind te dragen, omdat zowel abortus als miskraam de toestand van de vrouw, zoals hierboven vermeld, alleen maar significant zal verslechteren.

Waarom zou je niet zwanger van deze diagnose moeten worden?

  1. Een hoge kans op overgeslagen abortus is aanwezig op alle zwangerschapsvoorwaarden;
  2. In het eerste en tweede trimester is er een grote kans op een miskraam;
  3. Bloedvoorziening naar de placenta is aangetast;
  4. Meestal is er een abnormale preventie van de placenta;
  5. Soms wordt het kind gediagnosticeerd met zuurstofgebrek;
  6. Een dergelijke diagnose is een mogelijke indicatie voor een keizersnede, omdat vaginale geboorte cervicale letsels kan veroorzaken;
  7. Er kan aanzienlijk en moeilijk zijn om het bloeden na de bevalling te stoppen;
  8. Constante sterke hypertoniciteit van de baarmoeder.

Om al deze redenen is zwangerschap in deze periode buitengewoon ongewenst. Bovendien heeft het lichaam met deze diagnose geen aanvullende hormonale veranderingen en schommelingen nodig. Maar als de bevruchting heeft plaatsgevonden, schrijven de artsen een therapie voor om de foetus te behouden en de zwangerschap met succes af te ronden.

Zwangerschap na de behandeling

Een genezen ziekte heeft geen nadelige invloed op de kans op zwangerschap. Als de behandeling correct was uitgevoerd, is de infectie niet samengegaan en heeft het adhesieve proces zich niet ontwikkeld, dan zal de daaropvolgende conceptie plaatsvinden met dezelfde waarschijnlijkheid alsof de ziekte in de geschiedenis niet bestond.

  • Vrouwen met een jongere en midden reproductieve leeftijd worden snel zwanger en zonder enige problemen;
  • Oudere vrouwen in de vruchtbare leeftijd kunnen ook kinderen krijgen, maar soms hebben ze voorbereidende therapie nodig;
  • Vrouwen ouder dan 40-45 jaar hebben voorbereidende en ondersteunende therapie nodig, zodat de conceptie en de dracht veilig overgaan.

In ieder geval is het bij het plannen van een kind na een dergelijke ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor consultatie.

behandeling

Hoe zwanger te raken van adenomyose? Het is niet nodig om dit te doen, omdat een dergelijke zwangerschap, zonder aanvullende ondersteunende therapie, zelden veilig eindigt. Welke gevaren in dit geval kunnen bestaan, wordt hieronder beschreven. Daarom moet je eerst de ziekte zelf genezen. Hoe het te doen?

Therapie wordt uitgevoerd door medische of chirurgische methoden. Tijdens chirurgische interventie wordt cauterisatie van weefselgroeicentra uitgevoerd met behulp van een stroom, stikstof of een laser met behulp van een laparoscoop. Een ander type operatie wordt alleen gebruikt bij sterke mate van ontwikkeling van de ziekte en alleen bij vrouwen die eerder zijn bevallen. Dit is een curettage van het baarmoederslijmvlies.

Medicamenteuze therapie van deze ziekte wordt uitgevoerd door hormonale geneesmiddelen, omdat het hormoonafhankelijk is. Voorgeschreven, voornamelijk, progesteron medicijnen, zoals Vizanna, Duphaston, gebruikt op een individueel schema. Soms worden gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven, één tablet per dag gedurende drie tot zes maanden.

Een andere optie is behandeling met gonadotropine-vrijmakende hormoonagonisten. Dit betekent Zoladex, Buserelin. Ze worden dagelijks in pillen voorgeschreven of één injectie per maand gedurende maximaal zes maanden.

Therapie om zwangerschap te redden

Meestal hebben vrouwen met adenomyose een significant progesteron-tekort. Dit is een van de vrouwelijke geslachtshormonen, die onder andere de samentrekbaarheid van de baarmoeder aantast en verhoogt. Het is het hoge samentrekkende vermogen van de baarmoeder dat leidt tot de vorming van hypertonie, wat resulteert in een hoge waarschijnlijkheid van een miskraam.

Het belangrijkste doel van een dergelijke onderhoudstherapie is om de zwangerschap te behouden en de waarschijnlijkheid van een miskraam te verminderen. Hiervoor is het alleen nodig om de hypertoniciteit van de baarmoeder te verlagen. Dit wordt gedaan door het gehalte aan progesteron in het bloed te verhogen. Hiervoor worden medicijnen voorgeschreven aan patiënten:

  • Urozhestan wordt ingenomen van 200-100 mg per dag, waarbij de aanbevolen dagelijkse dosis in twee doses wordt verdeeld en het geneesmiddel 's morgens en' s avonds wordt ingenomen;
  • Duphaston wordt 2-3 keer per dag ingenomen, met een enkele dosis van 5-10 mg en 20-30 mg per dag. Het is noodzakelijk om te accepteren volgens een individueel schema;
  • Vizanna - progestageen medicijn, dronk één tablet per dag.

Afhankelijk van de duur van de zwangerschap kan de dosering van het medicijn door de arts worden aangepast, daarom moet de arts dit medicijn strikt voorschrijven. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, omdat het zowel de moeder als het kind kan bedreigen.

Adenomyose en zwangerschap

Vaak hebben adenomyose en zwangerschap ernstige gevolgen, om de bevruchtingsproblematiek te benaderen, met een vergelijkbare diagnose, zou geleidelijk moeten zijn. Adenomyose wordt endometriose in de baarmoeder genoemd. Allereerst is dit een proces waarbij de vrouwelijke organen beginnen te lijden aan het verschijnen van een infectie, verschillende foci verschijnen in de weefsels of eierstokken, die qua structuur vergelijkbaar zijn met het uterusslijmvlies.

Weinig over de ziekte zelf

Met tijdige en juiste behandeling is er alle kans om zwanger te raken.

Adenomyose is de oorzaak van onvruchtbaarheid bij veel vrouwen. Een groot aantal vrouwen vraagt ​​zich af: "Is het mogelijk om zwanger te worden als artsen adenomyose hebben ontdekt?" En experts beweren dat het mogelijk is. Maar dit vereist enorme inspanningen. Immers, deze ziekte eindigt in 40 procent van de gevallen in onvruchtbaarheid. Meestal hebben de foci het uiterlijk van kleine knobbeltjes die zijn gevuld met een dikke vloeistof. Op de locatie van de dislocatie treden significante veranderingen op, die later kunnen leiden tot hevig bloeden en hevige pijn op het moment van menstruatie.

De brandpunten van de ziekte kunnen zich in verschillende organen bevinden. Bijvoorbeeld:

  • Rechtstreeks op de hals zelf;
  • In de baarmoeder;
  • Buiten de geslachtsorganen, bijvoorbeeld op de wand van de buikholte.

Het probleem van adenomyose en zwangerschap kan in feite niet onoplosbaar worden genoemd. Maar ze weerhoudt zich van de mogelijkheid om moeder te worden. Slechts in zeldzame gevallen worden patiënten zwanger.

Belangrijkste symptomen

Het grootste probleem is de verborgen loop van de ziekte. Gedurende vele jaren manifesteert de ziekte zich niet. Meestal worden adenomyose en zwangerschap gedetecteerd door een gynaecoloog tijdens routineonderzoek. Raden over de aanwezigheid van de ziekte kan op sommige gronden zijn:

  • Ernstige pijn tijdens de menstruatie;
  • De toename in de lengte van dagen van menstruatie;
  • Tussentijds bloeden - ze kunnen zijn van donker scharlaken tot donkerbruin;
  • Intense pijn bij het vrijen;
  • Kan de omvang van de baarmoeder tijdens de inspectie veranderen.

Vreemd genoeg, maar de meeste eerlijke seks geloven dat pijn tijdens de menstruatie een veel voorkomend verschijnsel is. Ze verraden niet veel belang aan het probleem, omdat ze pijn als een natuurlijk proces ervaren. Maar dit is niet waar. De pijn kan anders zijn. Als het systematisch is en pijnstillers niet helpen, moet u een arts raadplegen. Als dit niet gebeurt, kunt u een dergelijke ziekte krijgen. Er zijn methoden om dit probleem te bestrijden, die verschillen afhankelijk van het stadium van de ziekte. Er zijn vier fasen:

  • Het weefsel begint niet buiten te groeien, maar binnen de wanden van de vagina;
  • Endometrium voegt in grootte en beslaat meer dan de helft van de dikte van de wanden van de baarmoeder;
  • Endometrium bedekt tot ½ van de wanddikte;
  • Het baarmoederslijmvlies neemt in omvang toe en passeert door de gehele dikte van de baarmoeder, die zich in de buikholte bevindt, begint enkele inwendige organen aan te raken.

Pathologie diagnose

Het oplossen van het probleem van adenomyose en zwangerschap zal enkele van de nuances helpen. Tijdens het ontvangen van de patiënt moet de gynaecoloog een conclusie trekken op basis van de volgende redenen:

  1. De arts moet de patiënt interviewen, namelijk om te weten te komen of de patiënt klachten heeft van menstruatiepijn, die niet stopt, zelfs niet met het gebruik van pijnstillers. Ook moet de arts de kleur van de ontlading kennen. Het kan variëren van bruinbruin tot scharlakenrood. Klaagt de patiënt over bloedingen na de menstruatie, enz.?
  2. Ook moet de gynaecoloog de vrouw zorgvuldig onderzoeken. Een zorgvuldig onderzoek van de arts diagnosticeert de grote omvang van de baarmoeder, met de laesie, het kan een hobbelig oppervlak hebben. De patiënt voelt in dit geval de baarmoeder en gaat gepaard met pijn.
  3. Echoscopisch onderzoek. In de studie zal de arts de exacte grootte van de baarmoeder bepalen.

Er zijn andere onderzoeksmethoden bij het dragen van een kind. Bijvoorbeeld magnetische resonantiebeeldvorming, hysteroscopie, enz.
Raadpleging van een Israëlische specialist

In de regel is een andere ziekte moeilijk te verwarren met adenomyose. Het komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, van ongeveer 18 tot 35 jaar. Meisjes en vrouwen die eerder abortussen of miskramen hebben lopen het risico. Er is ook de mogelijkheid van infectie bij vrouwen die een gynaecologische operatie hebben ondergaan. In sommige gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door hard werken of verschillende stressvolle situaties. Maar de ziekte kan optreden onder de voorwaarde dat dergelijke gevallen niet hebben plaatsgevonden.

Regelmatige bezoeken aan een specialist zullen de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen.

Adenomyose is een ziekte die moeilijk te behandelen is. Het is raadzaam om vóór de geplande zwangerschap een medicijn te nemen om negatieve gevolgen te voorkomen. Zoals eerder vermeld, is het effect van het medicijn effectief met volledige naleving van de aanbevelingen, en normale zwangerschap is mogelijk in de vroege stadia van de ziekte.

Adenomyose en vruchtbaarheid zijn twee concepten die niet compatibel zouden moeten zijn. De ziekte wordt een groot probleem voor vrouwen die zwanger willen worden. Sommige patiënten hebben een hoog oestrogeengehalte en dit veroorzaakt het optreden van adenomyose. Hierna vindt onvruchtbaarheid plaats. Na 40 jaar begint het niveau van oestrogeen bij vrouwen te dalen, dus het probleem wordt minder vaak gediagnosticeerd.

Wat zijn de kansen om moeder te worden wanneer de ziekte verschijnt

In de regel zijn een aantal negatieve gevolgen, voornamelijk onvruchtbaarheid, geassocieerd met adenomyose. Wat is de complexiteit van conceptie:

  • Door een overtreding van de eileiders veroorzaakt door de ziekte, kan het ei niet in de baarmoeder terechtkomen;
  • Gebrek aan ovulatie als gevolg van hormonale insufficiëntie;
  • Reacties die optreden in het vrouwelijk lichaam, die de motiliteit van het sperma aantasten, om deel te nemen aan het bevruchtingsproces;
  • Seksuele gemeenschap gaat gepaard met pijn, dus intieme intimiteit komt onregelmatig voor;
  • Het risico op miskraam neemt toe, omdat de spierlaag van de baarmoeder voortdurend samentrekt en er een ontstekingsproces in zit.

Hoe zich te ontdoen van de gevolgen van de ziekte

Als u bang bent dat de ziekte uw onvruchtbaarheid zal veroorzaken, moet u regelmatig een gynaecologisch onderzoek ondergaan bij een specialist, ten minste eenmaal per jaar. Als u klachten heeft, mag u de reis niet uitstellen naar de dokter. Op voorwaarde dat het probleem tijdig is vastgesteld, kunt u een behandelingskuur krijgen waarmee u zwanger kunt worden en het ongeboren kind rustig kunt doorstaan.

In de regel reageren de eerste en tweede fasen goed op de behandeling. De eerste fase kan gepaard gaan met terugvallen, vooral als de patiënt een extreem onstabiele hormonale achtergrond heeft. Praat erover dat het volledige herstel moeilijk is. Om een ​​aandoening niet te laten interfereren met uw planningsplannen voor zwangerschap, moet u alle aanbevelingen van uw behandelend arts volgen en in geen geval niet zelfmedicijnen gebruiken.

In de derde en vierde fase heeft bijna 85% van de vrouwen die zich aanmelden een teleurstellende diagnose van onvruchtbaarheid. Onder deze omstandigheid wordt de meest betrouwbare behandelmethode beschouwd als de meest betrouwbare behandelingsmethode. Wanneer een operatie wordt uitgevoerd, proberen artsen het aangetaste baarmoederweefsel te verwijderen, in een poging het orgel te behouden, op voorwaarde dat dit kan worden gedaan. Al in de vierde fase is het onmogelijk om van het aangetaste weefsel af te komen. Het is noodzakelijk om de baarmoeder en de eierstokken zelf te verwijderen.

Hoe gaat het dragen van het kind verder op voorwaarde dat je bent gediagnostiseerd

Als je nog steeds in staat bent om zwanger te raken van deze ziekte - dit is een groot succes. Maar toch is er een risico. Zwangerschap is gemakkelijker in het eerste stadium van de ziekte.

Met de succesvolle conceptie van een kind met deze diagnose is constante controle door een arts noodzakelijk.

De belangrijkste symptomen van de ziekte, die bij het begin van de zwangerschap werden uitgesproken, nemen af. Maar ontspan niet. Dit betekent niet dat de problemen zijn afgenomen. Na de geboorte van het kind, met het begin van de eerste menstruatie, zullen ze opnieuw komen. Op voorwaarde dat je zwanger zou kunnen worden van een dergelijke diagnose, zou je moeten proberen de zwangerschap te behouden, omdat er vaak een kans op een miskraam bestaat. Abortus kan in dit geval een vroege terugval veroorzaken, die vervolgens de gezondheid en conditie niet op de beste manier beïnvloedt.

In positie blijven kan een positieve rol spelen in het genezingsproces. In het lichaam van een vrouw begint de menopauze. Het gaat nog geruime tijd door, meestal ongeveer zes maanden. Gedurende deze tijd vindt de remming van de processen die plaatsvinden in de weefsels van endometriose plaats. Met andere woorden, het probleem verdwijnt.

Welk onderzoek kan een arts benoemen

Wanneer een dergelijke ziekte optreedt, is het de moeite waard om de zwangerschapsplanning een tijdje uit te stellen, omdat de ziekte zeer onvoorspelbaar kan zijn. Er zijn twee hoofdtypen behandeling:

De eerste optie brengt de hormoontoestand binnen het normale bereik en draagt ​​bij aan het onderhoud van het immuunsysteem. Het aantal medicijnen en de behandelingsvoorwaarden worden individueel bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte. Daarnaast zullen specialisten aandacht besteden aan de leeftijd van de vrouw en vertrouwen op haar verlangen om een ​​gezond kind te verduren. Er is een mogelijkheid dat het nemen van bepaalde medicijnen gepaard kan gaan met een sterk pijnsyndroom, in welk geval artsen speciale niet-steroïde geneesmiddelen kunnen voorschrijven die ontstekingsremmende effecten zullen hebben.

Op het moment van het voorschrijven handelen de specialisten vooral uiterst behoedzaam en onderzoeken ze elke patiënt grondig, zodat de selectie van bepaalde medicijnen de vrouw op de slechtste manier niet beïnvloedt. De belangrijkste doelstellingen van therapeutische behandeling - om het optreden van laesies die het slijmvlies provoceren en veroorzaken de samentrekking te samentrekken. Voor dergelijke doeleinden wordt het gebruik van progestogenen of androgenen aanbevolen. De keuze van de dosering en het medicijn zelf moet door de behandelende arts worden gekozen.

Zwangere patiënten moeten de dreiging van een miskraam voorkomen om de patiënt te beschermen tegen onplezierige gevolgen zoals het verlies van een kind. Allereerst proberen artsen al het mogelijke te doen om een ​​zwangerschap te behouden. Bij de meeste patiënten ontwikkelt de zwangerschap zich met de progressie van de ziekte. Daarom proberen artsen de immuniteit van de moeder te versterken door speciale medicijnen te nemen. De arts kan ook enkele van deze soorten medicijnen voorschrijven:

  • Geneesmiddelen die krampen en pijn verlichten. Deze omvatten: Spazgan, No-spa, Papaverine;
  • Sommige kalmerende middelen;
  • Medicijnen die het werk van de spijsvertering normaliseren, bijvoorbeeld Gastal.

Het gebruik van andere medicijnen of procedures is zeer ongewenst, omdat het de foetus kan schaden. Medisch personeel is verantwoordelijk voor de behandeling van patiënten, daarom proberen ze in de eerste plaats de situatie niet te verergeren door medicijnen voor te schrijven die de gezondheid van de moeder en het kind nadelig kunnen beïnvloeden.

Kruiden- en infusiesymptomen

Sommige artsen raden aan een combinatie van medicamenteuze behandeling met kruidentechnieken, of gewoon enkele soorten kruiden. Een erg goede manier om pijn kwijt te raken, is een kompres, dat witte klei bevat. Het wordt aanbevolen om het op de onderbuik toe te passen, omdat de klei de neiging heeft pijnlijke gevoelens te verwijderen. U kunt verschillende afkooksels en infusies toepassen. Douchen op basis van de verzameling kruiden heeft ook het vermogen om pijn te verlichten. Deze behandeling wordt als veilig beschouwd. Bouillon voor douchen bestaat uit de volgende variëteiten van kruiden:

  • goudsbloem;
  • Brandnetelbladeren;
  • eucalyptus;
  • pioen;
  • duizendblad;
  • De schors van de eik en de wortel Badan.

Behandeling van traditionele geneeskunde is alleen mogelijk na overleg met de arts en onder zijn supervisie.

Het is noodzakelijk om een ​​kleine hoeveelheid van elk kruid in gelijke verhoudingen te nemen, het in een kom te gieten en met kokend water te brouwen. Dan moet je een paar uur bouillon aandringen, dan zeuren en gebruiken voor douchen. Als de procedure niet bij u past en er intolerantie is voor sommige soorten kruiden, kunt u een afkooksel bereiden voor orale toediening. Hiervoor heb je nodig:

  • stinkende gouwe;
  • weegbree;
  • Berken knoppen;
  • jeneverbes;
  • Populier fruit.

Dit afkooksel helpt de rijping van het ei, zodat u zwanger kunt worden. U kunt gedetailleerde instructies over koken afkooksel vinden door een forum te bezoeken. Nu is er een grote selectie van verschillende soorten kruiden, die helpen om een ​​deel van de symptomen kwijt te raken, of op zijn minst het ongemak te verwijderen.

Meisjes hebben veel mogelijkheden om vertrouwd te raken met de ziekte en de gevolgen ervan: bijvoorbeeld internet. Een groot aantal vrouwen en meisjes van verschillende leeftijden bezoekt een forum waar ze hun casuïstiek vertellen met adenomyose en de geheimen van een wonderbaarlijk herstel en een succesvolle zwangerschap. Hiervan kunt u nuttige informatie verzamelen die u zeker van pas zal komen. Bijvoorbeeld om een ​​recept voor tinctuur te vinden, om de periode van menstruatie te verminderen, wat voor sommige patiënten grote problemen oplevert.

Vergeet de basismethoden van de behandeling niet. Gekwalificeerde specialisten zullen u helpen en de meest effectieve geneesmiddelen selecteren. Het is noodzakelijk om te voldoen aan de aanbevelingen van medisch personeel en om tijdig contact met hen op te nemen als u gezondheidsproblemen heeft. Het belangrijkste is om het probleem tijdig te diagnosticeren en er de beste oplossing voor te vinden. Wij wensen u gezondheid en welvaart.

Over de ontwikkeling van pathologische spijsverteringsorganen.

Niet alle longtumoren worden gevormd.

Zwangerschap na 40 jaar met uteriene adenomyose: is het mogelijk om zonder risico te plannen en zwanger te worden

Het artikel bespreekt de waarschijnlijkheid van zwangerschap bij vrouwen met adenomyose, mogelijke complicaties en risico's.

Adenomyose - een zin voor zwangerschap?

Adenomyose is een van de meest voorkomende gynaecologische aandoeningen bij vrouwen.

Volgens het ministerie van Volksgezondheid komt een vergelijkbare pathologie voor bij elke derde vrouw ter wereld, en de ziekte kan in de eerste stadia asymptomatisch zijn en de patiënt zelf kan zelfs niet de aanwezigheid van een dergelijke pathologie vermoeden. Adenomyose kan zowel een bedreiging vormen voor de gezondheid van vrouwen als een ernstige behandeling.

definitie

Door adenomyose, impliceren artsen de proliferatie van endometriale cellen van de binnenste laag van de baarmoeder voorbij zijn limiet, wat leidt tot de complicatie van vele natuurlijke fysiologische processen.

De ziekte behoort tot polymorfe anomalieën, die niet alleen het genitale gebied kunnen beïnvloeden, maar die verder kunnen gaan dan de darm.

Helaas zijn de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld, maar de risicofactoren zijn:

  • een verscheidenheid aan urineweginfecties;
  • operatie aan de baarmoeder;
  • trauma bij de geboorte;
  • hormonale stoornissen;
  • genetische aanleg.

classificatie

Er zijn twee hoofdclassificaties van pathologie. In termen van lokalisatie is het genitaal, dat het oppervlak van de inwendige of uitwendige geslachtsorganen beïnvloedt, en extragenitaal, wat andere organen en systemen beïnvloedt. Genitale vorm varieert in type:

  1. Intern - beïnvloedt de baarmoeder, landengte en intra-uteriene deling van de eileiders.
  2. Extern: intraperitoneaal (gelegen op de eierstokken, delen van het peritoneum die de bekkenuitsparingen bedekken, eileiders), extraperitoneale (op de vagina, vaginale wand van de cervix, uitwendige genitaliën).

Er zijn ook drie graden van pathologie:

  1. Licht - op de eierstokken en afdelingen van het peritoneum van het kleine bekken zijn er enkele brandpunten van pathologie, verklevingen zijn afwezig.
  2. Medium - kleine cysten met bruine inhoud verschijnen op het oppervlak van de eierstokken, ook verschijnen er brandpunten op de darmen.
  3. Ernstige - cysten in de eierstokken bereiken meer dan 2 cm, pathologische gebieden op de eileiders en peritoneum zijn omwikkeld met verklevingen.

Adenomyose tijdens zwangerschapsplanning

Bijna alle gynaecologen geloven dat er geen direct negatief verband bestaat tussen adenomyose en conceptie.

Een groot aantal vrouwen met een vergelijkbare diagnose wordt gemakkelijk zwanger en baart gezonde kinderen. Als tijdens de planningsfase van de zwangerschap een vergelijkbare diagnose werd gesteld, zou verdere zwangerschap moeten optreden na de juiste behandeling onder toezicht van een arts.

Is het mogelijk om zwanger te raken?

Voorspel of de ziekte de afwezigheid van zwangerschap zal veroorzaken is moeilijk, maar om deze situatie uit te sluiten kan dat niet. Heel vaak, onvruchtbaarheid en miskraam als gevolg van interne adenomyose, is dit te wijten aan de volgende factoren:

  • als gevolg van een overtreding van de contractiele functie van de eileiders, dringt het ei niet door in het baarmoederlichaam;
  • door hormonaal falen komt de eisprong niet voor;
  • auto-immuunrespons van het vrouwelijk lichaam laat niet toe om een ​​bevruchte eicel te implanteren;
  • constante pijn interfereert met het normale seksleven;
  • vroege miskramen als gevolg van de verhoogde contractiele functie van de baarmoeder.

Wanneer mogelijk

Met een juiste en tijdige behandeling is zwangerschap met adenomyose mogelijk, vooral als de ziekte wordt waargenomen bij een patiënt die niet ouder is dan 4 jaar, in 90% van de gevallen is het resultaat positief.

De eerste en tweede fase van de ziekte hebben de grootste kans op herstel, als gevolg - het begin van de zwangerschap. Orale anticonceptiva, multivitaminen en immunomodulatoren worden vaak gebruikt voor therapie. Omdat de ziekte echter kan terugkeren vanwege een hormonale stoornis, is constante medische supervisie noodzakelijk.

In de derde fase is het bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken, en in meer dan 95% van de gevallen diagnosticeert de arts aanhoudende onvruchtbaarheid. In dergelijke gevallen is chirurgisch ingrijpen noodzakelijk om de aangetaste baarmoeder weg te snijden. Als de pathologie de baarmoeder en de eierstokken volledig trof, dan worden ze verwijderd.

Waarschijnlijke complicaties

Adenomyose kan niet alleen normale bevruchting en implantatie van het embryo veroorzaken, maar ook vroege miskramen veroorzaken. Door de baarmoedersonde ondergaat een vrouw een spontane abortus, daarom wordt vrouwen geadviseerd om "lang in het ziekenhuis" te blijven.

Afhankelijk van de mate van pathologie, wordt de toedieningsmethode ook overwogen. Als bij een vrouw een nodulaire vorm van milde tot matige ernst werd vastgesteld, zal zij worden toegelaten tot een natuurlijke bevalling. In het geval van een diffuse vorm wordt een keizersnede aanbevolen.

Gevaarlijke momenten

De gevaarlijkste factor voor een zwangere vrouw met adenomyose is een spontane abortus in de beginperiode. Daarom is het belangrijk de vroege registratie van vrouwen, de daaropvolgende controle door de arts.

Abortus in geval van pathologie wordt niet aanbevolen, omdat dit verergering van de ziekte en daaropvolgende miskraam kan veroorzaken.

Adenomyose en zwangerschap na 40 jaar

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd bij vrouwen van 30-45 jaar, maar na 40 jaar compliceert de aanwezigheid van een dergelijke ziekte het begin van de zwangerschap nog meer.

risico's

Bij veertig-jarige vrouwen neemt het risico op disfunctionele conceptie toe als gevolg van verzwakking van de baarmoederspieren, hormonale veranderingen en veroudering van het lichaam als geheel. Baarmoederweefsel, dat zijn vermogen om uit te rekken en te contracteren heeft verloren, kan slechts tot een bepaald stadium groeien, voor zover de aangedane cellen dit toelaten.

Zodra de cellen hun regeneratieve functies verliezen, treedt ofwel een spontane abortus of een ruptuur van de baarmoeder op. Als dit gebeurt, is er noodhulp nodig voor zowel de moeder als het kind, anders kan het voor beiden eindigen in de dood.

vooruitzicht

Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd, eindigt ongeveer 80% van de zwangerschappen, met een ziekte van graden 1 en 2, met de geboorte van gezonde kinderen. Het behoud van de vruchtbare vermogens van de moeder wordt ook opgemerkt en slechts voor 3% van de vrouwen na de bevalling wordt de baarmoeder verwijderd.

Wat te doen bij het stellen van een diagnose

Adenomyosis - is geen zin voor moederschap. Mits tijdig behandeld, na de behandeling, zijn de kansen om zwanger te raken vrij groot.

Na de zwangerschap moet een vrouw strikt alle medische aanbevelingen opvolgen.

Een van de belangrijkste factoren voor de gezondheid van vrouwen en de zwangerschap is regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog - minstens één keer per jaar. Als adenomyose wordt ontdekt in de vroege stadia, wordt de diagnose niet de oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid en na een complexe behandeling zal de gewenste zwangerschap optreden.

Hoe zwanger te raken van adenomyose

Zwangerschap met adenomyose, als de ziekte tijdig wordt behandeld en de normale toestand van de organen van het voortplantingssysteem behouden blijft, is het mogelijk. Zwangerschap kan de oorzaak zijn van de verdere ontwikkeling van het pathologische proces als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam. Of zwangerschap mogelijk is met een dergelijke vrouwelijke ziekte hangt af van de mate van ontwikkeling van de pathologie, de diepte van de verspreiding van de foci in de zachte structuren van organen.

De redenen voor het ontbreken van zwangerschap

Adenomyose is op zichzelf geen belemmering voor een succesvolle conceptie en het dragen van een kind. Het is niet mogelijk om zwanger te worden vanwege disfunctie van de geslachtsorganen als gevolg van hun nederlaag door foci van het pathologische proces.

Adenomyose en succesvolle zwangerschap sluiten elkaar om de volgende redenen uit:

  • laesie van baarmoederbuizen met verminderde contractiele functie, waardoor het ei de baarmoederholte niet kan binnendringen;
  • auto-immuunpathologieën in het voortplantingssysteem van vrouwen, waarbij antilichamen worden geproduceerd die sperma vernietigen;
  • gebrek aan regelmatig seksleven vanwege het feit dat seks ernstige pijn veroorzaakt.

Kan ik zwanger worden van adenomyose in de baarmoeder? Bemesting is alleen mogelijk in die gevallen waarin de ziekte zich in de eerste fase van ontwikkeling bevindt en de foci nog niet in staat zijn om de inwendige organen te infecteren, of de complexe behandeling van de complicaties van adenomyose is uitgevoerd.

Stadia van de ziekte en het vermogen om te bevallen

Afhankelijk van de ernst van het klinische geval, de intensiteit van het symptomatische beeld en de diepte van de groei van de foci van het pathologische proces in de zachte structuren van de organen van het voortplantingssysteem, is adenomyose verdeeld in 4 fasen. Elk van hen wordt gekenmerkt door zijn waarschijnlijkheid van conceptie.

De eerste en tweede fase - er zijn geen complicaties in de toestand en het functioneren van de organen van het voortplantingssysteem, succesvolle conceptie is mogelijk. Adenomyose van 1 graad, zelfs als de vrouw geen uitgesproken symptomen van de ziekte heeft, heeft de neiging tot snelle ontwikkeling en recidief. Daarom, behandeling op basis van het onderhoud van onderhoudstherapie, is het noodzakelijk om noodzakelijkerwijs uit te voeren, ondanks het feit dat vrouwen met een dergelijke diagnose met succes hebben uitgevoerd en een kind hebben gekregen.

Adenomyose van de 3e en 4e stadia leidt tot totale orgaanbeschadiging, hormonale stoornissen worden verstoord en pathologische laesies sluiten de doorgang in de eileiders af. Bij adenomyose van de uterus van graad 3 en 4 is zwangerschap uitgesloten en bij een vrouw wordt blijvende onvruchtbaarheid vastgesteld.

In de derde fase van de ontwikkeling van het pathologische proces, als de patiënt regelmatig ondersteunende therapie uitvoert, kunt u zwanger worden door een in-vitrofertilisatieprocedure (IVF).

Maar IVF is niet altijd de eerste keer dat het een positief resultaat kan geven. Tijdens de zwangerschap zijn er hoge risico's op complicaties, dus je moet constant onder toezicht van artsen zijn.

Op de vraag van de patiënt of het mogelijk is om zwanger te raken met gediagnosticeerde adenomyose van de 4de graad, antwoordt de dokter beslist - nee, in dit geval zal IVF ook niet helpen. In dit stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces is de enige behandeling chirurgie, waarbij de vrouw de baarmoeder en de eierstokken kan verwijderen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap

Adenomyose van de baarmoeder en zwangerschap kunnen in sommige gevallen worden gecombineerd. In fase 1-2 van de ontwikkeling van de pathologie bevallen vrouwen met succes, maar de wachttijd voor een kind verloopt niet altijd soepel. Voordat u zwanger wordt van adenomyose, moet u een grondig medisch onderzoek ondergaan, waarvan de resultaten een natuurlijke conceptie of IVF-procedure zullen aanbevelen.

Deze ziekte, hoewel in de vroege stadia van ontwikkeling behandelbaar is, is er één "maar" - de risico's van terugval zijn altijd hoog. Ongeacht de duur van de zwangerschap kan de baarmoeder die wordt beïnvloed door pathologische foci plotseling beginnen te samentrekken, waardoor de kans op een miskraam groot is. U kunt zwanger worden van deze baarmoeder, maar de zwangerschap moet plaatsvinden onder voortdurend toezicht van artsen.

Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk, omdat de spreidingspunten van de wand van de baarmoederholte te dicht zijn, en dit kan afwijzing van het vruchtwater veroorzaken. Het gebeurt op elk moment. Bij adenomyose kunt u een kind verliezen in het eerste trimester, wanneer het vruchtwater wordt afgewezen en een miskraam optreedt, en in latere perioden, bijvoorbeeld in het derde trimester, kan een plotselinge vermindering van baarmoederwanden vroeggeboorte veroorzaken.

Er wordt aangenomen dat het tamelijk realistisch is om deze pathologie tijdens de zwangerschap te genezen, omdat, vanwege de natuurlijke hormonale herrangschikking, de foci van het pathologische proces niet langer zullen ontwikkelen en geleidelijk in grootte zullen afnemen.

Maar er is een andere kant aan de ziekte. Vanwege het feit dat de zwangere vrouw hormonen aan het veranderen is, verstoord door de ontwikkeling van pathologie, kunnen de eierstokken niet genoeg zwangerschapshormoon, progesteron produceren. Als gevolg van deze aandoening treedt hypertonie van de baarmoeder op. Als de therapie niet snel wordt gegeven, veroorzaakt permanente hypertonie een spontane abortus.

Die vrouwen die zwanger raakten met adenomyose, zeggen dat de zwangerschap ingewikkeld was, en foetale hypoxie werd meestal gediagnosticeerd. Het gebrek aan zuurstof wordt veroorzaakt door het feit dat de foci van het pathologische proces zich lokaal in de baarmoederholte kunnen ontwikkelen, wat leidt tot verminderde bloedcirculatie. Als gevolg hiervan kan de foetus geen voldoende hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof via de placenta ontvangen en daarom kunnen er afwijkingen in de ontwikkeling van het kind zijn.

De theorie dat adenomyose wordt genezen tijdens de zwangerschap heeft een medische redenering. Maar een remedie is alleen mogelijk als adenomyose vóór de zwangerschap wordt gevonden en dienovereenkomstig is behandeld. Als de zwangerschap normaal was, waren er geen complicaties, maar onder invloed van een veranderde hormonale achtergrond hielden de foci op met ontwikkelen. Bij borstvoeding, wanneer er gedurende lange tijd geen menstruatie is, gebeurt het dat de foci van adenomyose volledig verdwijnen.

In-vitrofertilisatie voor pathologie

Om niet te leiden tot verergering van de pathologische aandoening, moet adenomyose tijdig worden gediagnosticeerd. Vanwege de afwezigheid van een symptomatisch beeld in de vroege stadia van de ziekte, wordt adenomyose in de meeste gevallen willekeurig bepaald tijdens een routineonderzoek door een gynaecoloog. In dit opzicht stoppen de artsen niet met herhalen voor vrouwen: neem twee keer per jaar tijd om de gynaecoloog te bezoeken.

Als de ziekte verergerd is en complicaties zijn begonnen, is het bijna onmogelijk om op natuurlijke wijze zwanger te worden. In dergelijke gevallen wordt het wachten gegeven door de IVF-procedure. Ook wanneer adenomyose wordt gediagnosticeerd en zwangerschap na 40 jaar door een vrouw wordt gepland, werkt alleen IVF.

Alvorens in-vitrofertilisatie uit te voeren, wordt een langdurige en complexe therapie voorgeschreven. De patiënt zal hormonen moeten nemen. De essentie van deze behandeling is om het seksuele systeem in een staat van kunstmatige menopauze te introduceren. De eierstokken krijgen rust, de grootte en het aantal foci van de pathologie worden verminderd. Na de afschaffing van de hormonale behandeling neemt de kans op succesvolle bevruchting toe.

Maar IVF is geen wondermiddel. Zelfs kunstmatige inseminatie met stadium 3 adenomyose is niet altijd succesvol. Het ontbreken van een positief resultaat kan worden veroorzaakt door een totale laesie van de brandpunten van de spierlaag van de baarmoederholte - myometrium, waardoor het onmogelijk is om het vruchtwater te fixeren.

beoordelingen

Recensies van vrouwen die adenomyose hebben gehad, geven aan dat het erg moeilijk was om zwanger te worden van een dergelijke diagnose, en de zwangerschap verliep niet altijd soepel.

Margarita, 34 jaar oud

Ik had een bevroren zwangerschap vanwege adenomyose. Er waren geen symptomen, soms maagpijn na de seks. Om weer zwanger te worden, heeft de gynaecoloog hormonen voorgeschreven om de menopauze te creëren. Zag ze drie maanden, waarna progesteron sterk afnam, ik moest bovendien Duphaston drinken. In het jaar lieten analyses zien dat progesteron bijna normaal werd, maar nog steeds niet zwanger kon raken. Ik was in wanhoop, stopte ik met hopen. Na 2 maanden werd ze echter zwanger. Tot de 20ste week was er een lichte toon, als gevolg daarvan droeg ze en beviel ze normaal. Waarschijnlijk is het belangrijkste om te kalmeren en niet nerveus te zijn.

Tatjana, 32 jaar oud

Ik heb 5 jaar aan verschillende behandelingen voor adenomyose gedaan en uiteindelijk besloten tot IVF. Eerst kreeg ik een kunstmatige menopauze, daarna begon ik de stimulatie, zonder te wachten op mijn menstruatie. Het bleek IVF van de eerste keer. Na 4 jaar werd ze zelf zwanger. Beide tijden van de zwangerschap verliepen goed.

Irina, 35 jaar oud

Ik heb waarschijnlijk geluk, 2 zwangerschappen met een interval van 3 jaar, ondanks adenomyose. Toegegeven, ik heb alleen stadium 1 en ik krijg regelmatig een behandeling, hoewel er geen symptomen zijn. Zwangerschappen waren succesvol, hoewel er een lichte toon was in het eerste trimester, maar de arts zei dat dit om andere redenen te wijten zou kunnen zijn. Vóór elke zwangerschap zag ik Duphaston om de productie van progesteron te stimuleren, maar dit werd eerder gedaan voor preventie, ik had zo'n therapie niet nodig.

Hoe adenomyose en zwangerschap combineren: wat zijn de kansen op conceptie en feedback van vrouwen

Ovariële adenomyose is een gynaecologische aandoening die vaker voorkomt bij vrouwen ouder dan 35 jaar, maar meer recent bij jonge vrouwen.

In feite is dit een pathologie van het organisme, waarin holtes worden gevormd in de baarmoederspier die bloeden tijdens de menstruatie.

Adenomyose is een pathologie van het vrouwelijk lichaam, dat ook een andere naam heeft - endometriose, en bestaat uit de proliferatie van cellen van de uterusslijmlaag erachter.

Als tijdens normale menstruatie en een gezonde baarmoeder cellen worden uitgescheiden met bloed uit het lichaam, dan veroorzaakt adenomyose bij dit proces verklevingen, ontstekingen en cysten.

Essentie van pathologie

De oorzaken van deze ziekte kunnen zijn hormonale stoornissen, genetische aanleg of verwondingen van de baarmoeder veroorzaakt door operaties of abortussen.

In de meeste gevallen manifesteert adenomyose zichzelf niet en wordt alleen gedetecteerd wanneer onderzocht door een gynaecoloog of na een echografie.

Soms manifesteert de pathologie zich door pijn in de onderbuik voor de menstruatie en tijdens de geslachtsgemeenschap, evenals door te overvloedige afscheidingen tijdens de menstruatie.

Lees hier meer over andere symptomen van adenomyose.

Deze ziekte kan niet alleen het genitale gebied aantasten, maar zich ook verspreiden naar andere nabijgelegen organen.

Helaas is adenomyose de meest voorkomende oorzaak van vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Is het mogelijk om zwanger te worden?

Polycysteuze ovariumziekte is een ziekte waarbij ovulatie niet optreedt vanwege de aanwezigheid van meerdere folliculaire cysten in elke eierstok die niet rijpen tot het niveau van de dominant.

Een van de vermeende oorzaken van deze ziekte wordt beschouwd als een hormonale stoornis in het lichaam, namelijk een verhoogd niveau van het mannelijke hormoon in het vrouwelijk lichaam.

Bovendien kan erfelijke aanleg ook de ontwikkeling van polycystose beïnvloeden. Deze ziekte is een van de eerste plaatsen onder de oorzaken van onvruchtbaarheid bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Polycysteuze eierstokken worden op verschillende manieren behandeld.

Als de patiënt de volgende zwangerschap niet plant, moet de behandeling worden gestart met orale anticonceptiva, waarvan de werking gericht zal zijn op het verminderen van het gehalte aan mannelijke hormonen (androgenen, progesteron) in het lichaam van de vrouw.

Het resultaat van een effectieve behandeling kan de normalisatie van de menstruatiecyclus, het begin van de ovulatie en vervolgens de langverwachte zwangerschap zijn.

Als deze behandelingsmethode niet succesvol was, is een operatie vereist. Het is noodzakelijk om de eierstokken te verwijderen, wat op een open of laparoscopische manier kan worden gedaan.

Na een dergelijke operatie neemt de kans op zwangerschap toe tot 65%.

Echter, in het geval van negatieve resultaten binnen 6 maanden na de operatie, moet een onderzoek worden uitgevoerd om andere oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren.

Is conceptie gevaarlijk?

Meer dan 70% van de vrouwen met adenomyose kan niet zwanger worden.

Dit wordt belemmerd door vele redenen, bijvoorbeeld, een van hen - de aanwezigheid van vreemde cellen in de baarmoeder zorgt ervoor dat het vaker samentrekt en daardoor het embryo afstoot.

Bovendien wordt de doorgankelijkheid van de eileiders verminderd, waardoor bevruchting van het ei wordt voorkomen.

Zelfs als dit gebeurt, kan de zwangerschap niet normaal verlopen en zonder complicaties. Een dergelijke diagnose tijdens de zwangerschap omvat regelmatige bezoeken aan de prenatale kliniek en voortdurende controle door de behandelende arts.

Het is noodzakelijk om op verschillende tijdstippen de status van de baarmoeder, placenta en foetus te controleren.

In de vroege stadia van de zwangerschap is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de placenta te volgen, die verantwoordelijk is voor het metabolisme en vele processen regelt.

Tegelijkertijd zijn hormonale ondersteuning en nauwkeurige observatie van de placenta belangrijk voor vrouwen. In het tweede trimester kan pijn optreden, die ook moet worden gecontroleerd en gecontroleerd.

Bovendien diagnosticeren ze vaak een onjuiste presentatie van de foetus, dus in de meeste gevallen wordt een keizersnede voorgeschreven voor aflevering.

Hoe beïnvloedt dit het verloop van de zwangerschap?

Bij primaire en eenvoudige vormen van adenomyose treedt zwangerschap zonder problemen op en soms is een vrouw zich zelfs niet bewust van de aanwezigheid van de ziekte.

Maar met meer ernstige vormen van pathologie, zijn er een aantal factoren die zwangerschap voorkomen.

Een van de belangrijkste problemen bij de conceptie kan een schending van de cyclus van een vrouw zijn.

Onregelmatige menstruatie maakt het moeilijk om de datum van de eisprong te bepalen. Daarom moeten vrouwen in deze gevallen hun toevlucht nemen tot speciale tests of temperatuurindicatoren.

Er is ook een obstakel zoals verklevingen die voorkomen dat sperma door de buizen kan dringen.

Om dit probleem te verhelpen, kunt u een speciale operatie uitvoeren om verklevingen in de baarmoeder te verwijderen.

Deze operatie levert echter geen langetermijnresultaat op. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk te handelen - de ziekte kan op elk moment worden hervat.

Zoals hierboven vermeld, is hormoontherapie zeer effectief in het handhaven van zwangerschap. In ernstigere gevallen is het echter mogelijk om de baarmoeder te vergroten, wat kan leiden tot een miskraam.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, moet u uw arts van tevoren raadplegen en uw zwangerschap plannen.

De arts zal u helpen om van tevoren een passende behandeling voor te schrijven, zoals de voorbereiding van de baarmoeder voor het dragen en voor een rustig verloop van de zwangerschap.

Men moet niet vergeten dat adenomyose bij mildere vormen van pathologie geen contra-indicatie of een obstakel voor zwangerschap is.

Met een succesvolle conceptie, zwangerschap en bevalling kan adenomyose zelfs terugtrekken. Het belangrijkste ding - tijd om de ziekte te diagnosticeren en de behandeling te starten.

Soms na de geboorte kan adenomyose volledig verdwijnen.

Dit wordt verklaard door het feit dat zwangerschap een soort menopauze is, waarbij de endometriale cellen stoppen met groeien, wat betekent dat een vrouw van de pathologie af kan komen.

IVF met de ziekte

In de meeste gevallen, het onderzoek van vrouwen die lijden aan onvruchtbaarheid gediagnosticeerd adenomyosis ziekte.

Meestal is de ziekte niet de enige oorzaak van onvruchtbaarheid, maar de kans op een succesvolle zwangerschap is verminderd.

Artsen kunnen aanbevelen IVF-procedure - in-vitrofertilisatie. Maar voor het succes van deze procedure is het noodzakelijk om de juiste behandeling uit te voeren en het lichaam op orde te brengen.

IVF wordt meestal aanbevolen in gevallen waarin andere behandelingen en bevruchting onbruikbaar zijn geworden.

Een positief IVF-resultaat voor deze pathologie is 40-60%. Deze indicator is erg hoog, dus wanhoop niet en blijf proberen een kind en behandeling te verwekken.

De indicaties van IVF voor adenomyose omvatten de volgende:

  • gebrek aan resultaten van alle voorgaande behandelingen;
  • verklevingen in het bekkengebied, wat erg gevaarlijk kan zijn voor andere organen;
  • gebrek aan ovulatie, wat geassocieerd is met hormonale aandoeningen en een verhoogd gehalte aan prolactine;
  • immuniteitsstoornissen die kunnen leiden tot de dood van spermatozoa en de onmogelijkheid om het embryo aan de wand van de baarmoeder te hechten.

Voor een succesvolle IVF-procedure moet een vrouw haar lichaam voorbereiden en een passende behandeling ondergaan.

Met de hulp van de behandeling, moet je de hormonale niveaus herstellen en de openheid van de eileiders vergroten.

IVF kan alleen worden voorgeschreven na het passeren van hormonale therapie.

Diagnostische maatregelen

Een van de meest effectieve methoden voor het detecteren van adenomyose is echografie.

Voor een meer accurate diagnose, moet u worden onderzocht door een gynaecoloog.

Deze procedure omvat meestal het onderzoeken van de geslachtsorganen met spiegels, het nemen van uitstrijkjes en het onderzoeken van de cervix met speciale vergrotende apparaten.

Bovendien moet u een reeks tests doorstaan ​​die nodig kunnen zijn voor een mogelijke chirurgische ingreep.

Behandelmethoden

Als u zwanger wilt worden, is het voor dit doel beter om een ​​onderzoek bij een specialist te ondergaan.

Bij detectie van pathologie met de conceptie van het kind moet worden uitgesteld.

Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar en mogelijke zwangerschap kan tot verschillende onaangename gevolgen leiden.

Na het voltooien van de behandeling, is het de moeite waard om enkele maanden te wachten en pas dan verder te gaan met zwanger worden. De ziekte kan zich terugtrekken en kan zich met een nieuwe kracht manifesteren.

Tegelijkertijd kunt u hormoontherapie of medicamenteuze behandeling tegen ontstekingen voorschrijven.

De grootste dreiging van zwangerschapsafbreking kan zich voordoen in het eerste trimester en de rest van de zwangerschap is afhankelijk van het succes van de periode.

Kan er onvruchtbaarheid zijn?

Meestal is de oorzaak van onvruchtbaarheid misschien niet de ziekte zelf, maar de pathologieën die zich op de bodem ontwikkelen en samen kunnen leiden tot kinderloosheid.

Het is vooral gebruikelijk bij vrouwen met geavanceerde pathologieën, die onmiddellijk moeten worden behandeld.

Een manier om dit probleem op te lossen is chirurgie, waardoor veel vrouwen zwanger kunnen worden.

Uterus adenomyosis: hoe een zwangerschap plannen

Een van de belangrijkste biologische bestemmingen van het vrouwelijk lichaam is het moederschap. Vaak is een obstakel voor de uitvoering ervan onvruchtbaarheid, waarvan de oorzaak ligt in een van de ziekten van de baarmoeder - adenomyose. In de afgelopen paar jaar hebben gynaecologen een sterke toename vastgesteld van het aantal patiënten met een vergelijkbare diagnose. Daarom is het noodzakelijk om de eerste verschijnselen van pathologie in zichzelf te kunnen detecteren en onmiddellijk hulp te zoeken bij een arts.

Wat is adenomyose van de baarmoeder

Adenomyose van de baarmoeder (interne endometriose) is een gynaecologische aandoening, die is gebaseerd op de kieming van cellen van de binnenste laag van het endometrium (endometrium) in de spierlaag (myometrium). Vanwege de fysiologische afstoting van het ingegroeide baarmoederslijmvlies, vóór en na de menstruatie, treden pijn en bloeding op, wat de reden is om naar de dokter te gaan. Deze pathologie komt vaak voor bij vrouwen ouder dan 30-40 jaar, maar er zijn gevallen van het optreden van de ziekte en op een eerdere leeftijd.

Adenomyose wordt in 30% van de gevallen gecombineerd met een andere ziekte - uteriene myoma. Het is een goedaardige tumor afkomstig van de spierlaag.

Er zijn verschillende soorten adenomyose:

  • Haard. Endometrium groeit in de spierlaag niet overal in de baarmoeder, er zijn alleen aangetaste gebieden in de vorm van kleine eilandjes.
  • Diffuus. In dit geval ontkiemen de cellen van de binnenste laag van de baarmoeder over het gehele oppervlak van het myometrium.
  • Nodulair of cystisch. Met deze vorm van de ziekte wordt de vorming van endometriale knopen die lijken op tumoren op het oppervlak van de uterus muscularis gedetecteerd.

Classificatie van adenomyose in graden:

  1. Eerste graad - het endometrium groeit tot een diepte van minder dan de helft van de spierlaag.
  2. De tweede - het pathologische proces strekt zich uit tot de helft van het myometrium.
  3. De derde - het baarmoederslijmvlies groeit door de gehele dikte van de spierlaag.
  4. De vierde - er zijn meer dan 10 diepe foci van interne endometriose, de eierstokken, eileiders of vagina kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn.
Met de ontwikkeling van adenomyose neemt het aantal beschadigde delen van het myometrium toe

Video: gynaecoloog praat over uteriene adenomyose

Waarom de ziekte voorkomt

De oorzaken van adenomyose van de baarmoeder zijn momenteel niet geïdentificeerd. Mogelijke factoren die de kans op een aandoening vergroten zijn:

  • genetische aanleg (de aanwezigheid van adenomyose of endometriose bij een moeder, zus of grootmoeder);
  • sedentaire levensstijl;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en appendages;
  • het begin van seksueel leven tot 16 jaar;
  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • te vroege (tot 18 jaar) of late (meer dan 35 jaar) zwangerschap;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten (vooral het misbruik van alcoholische dranken en verdovende middelen);
  • zelftoediening van bepaalde geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, steroïden, cytostatica);
  • gebrek aan bevalling tot 40 jaar;
  • traumatische letsels van de inwendige geslachtsorganen;
  • frequente schrapen tijdens een abortus of reiniging na een miskraam;
  • vroeg begin van menstruatie bij meisjes (tot 12 jaar);
  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • voedselovergewicht (3-4e graad);
  • blootstelling aan langdurige stress;
  • intense oefening.

De belangrijkste symptomen van adenomyose van de baarmoeder

In de helft van de gevallen van de ziekte zijn afwezig, en veel patiënten bezoeken de gynaecoloog niet regelmatig, met als gevolg dat de pathologie vrij laat wordt gevonden. Adenomyose van de baarmoeder wordt gekenmerkt door een toename van klinische symptomen naarmate de ziekte vordert. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn onder meer:

  • Smeren donkere kleuren 5-8 dagen voor het begin van de menstruatie en 7-10 dagen na het einde. Ze kunnen toenemen na geslachtsgemeenschap, onderzoek door een gynaecoloog met behulp van spiegels, gewichtheffen en mentale stress.
  • Verander de duur en overvloed van de menstruatiecyclus. Onder normale omstandigheden varieert de afstand tussen de menstruatie bij een gezonde vrouw van 21 tot 40 dagen. Met adenomyose van de baarmoeder kan de menstruatie veel eerder beginnen dan verwacht. Gemiddeld verliest een vrouw gedurende een periode van regelmatige bloeding maximaal 90 ml bloed: met de ziekte kan deze waarde 2 of 3 keer toenemen, wat het risico op bloedarmoede (bloedarmoede) oplevert.
  • De vorm en het volume van de baarmoeder veranderen. In de latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte wordt het orgel sferisch en verkrijgt het dimensies die meer kenmerkend zijn voor de 6-7e week van de zwangerschap.
  • Het uiterlijk van ernstige pijn tijdens de menstruatie. De patiënt ervaart ongemak in de onderbuik, die niet overgaat zelfs niet na het nemen van pijnstillers. De pijn is pijnlijk van aard, in sommige gevallen kan dit gepaard gaan met pre-onbewuste omstandigheden, waarbij zweten, misselijkheid en braken, bleking van de huid en convulsies typisch zijn.
  • Ongemak tijdens geslachtsgemeenschap. Een vrouw kan ongemak ervaren tijdens seks, wanneer de penis van de partner de veranderde delen van de baarmoederhals verwondt.

Diagnose van de ziekte

Tijdens de eerste behandeling van de patiënt bij de arts moet de arts de geschiedenis verduidelijken. Het is noodzakelijk om te vertellen over het tijdstip van verschijnen van bloedingen, de aard van pijn, de intensiteit en de duur van de menstruatie.

Als u hormonale anticonceptiva gebruikt of ooit heeft gebruikt, vergeet dan niet te vermelden. Dit feit kan belangrijk zijn bij het uitvoeren van een differentiële diagnose.

Vervolgens voert de arts een onderzoek uit met een spiegel. Om dit te doen, zal de patiënt gevraagd worden om zich vanaf de taille uit te kleden en op een speciale stoel te gaan liggen. Een dilatator wordt in de vagina ingebracht, waardoor de gynaecoloog de baarmoederhals kan onderzoeken. In het geval van adenomyose kunnen puntbloedingen worden gezien op het oppervlak van het orgaan, die wijzen op endometriumkieming. Gelijktijdig met het onderzoek neemt de gynaecoloog gewoonlijk een uitstrijkje voor cytologisch onderzoek om baarmoederhalskanker uit te sluiten.

Tijdens de praktijk op de afdeling gynaecologie kreeg ik te maken met adenomyose van de vierde fase bij een vrouw op de leeftijd van 50 jaar. De patiënt klaagde over een toename van de buik en periodieke bloeding uit het voortplantingsstelsel. Tijdens de inspectie voelde ik door de voorste buikwand in het suprapubische gebied een dichte bolvormige baarmoeder. Daarna werd de patiënt opgestuurd voor een aanvullend onderzoek, waarbij de diagnose werd bevestigd.

Echografisch onderzoek (echografie) van de baarmoeder

Een echografie wordt uitgevoerd op de 5e - 7e dag van de menstruatiecyclus, wanneer het grootste deel van de ontlading wordt gepompt. De patiënt kleedt zich uit en gaat op de bank liggen, benen gebogen naar de kniegewrichten. In de meeste gevallen wordt het onderzoek uitgevoerd door een speciale sensor in de vagina te plaatsen. Als er contra-indicaties zijn voor deze methode (maagdelijkheid, ziekten van de uitwendige geslachtsorganen), is het mogelijk om de procedure transabdominaal uit te voeren - via de voorste wand van de buik.

Vergeet niet dat de beginstadia van uteriene adenomyose met echoscopie bijna niet te detecteren zijn.

De belangrijkste symptomen van interne endometriose bij echografie zijn onder meer:

  • de vorm van de baarmoeder veranderen en de omvang ervan vergroten;
  • heterogene myometriumstructuur met pathologische insluitsels;
  • verdikking van de wand van het lichaam;
  • het ontbreken van een duidelijke grens tussen het endometrium en de spierlaag.
In de afbeelding ziet u de heterogeniteit van spierweefsel door endometriale insluitsels.

Röntgenfoto van de baarmoeder en eierstokken

Hysterosalpingography is een röntgenonderzoek van de baarmoeder en zijn aanhangsels door een contrastmiddel in de holte te introduceren. Het wordt ook uitgevoerd na het einde van de menstruatie (meestal op de 7e dag). Met behulp van deze methode kunt u zien dat het contrast buiten de baarmoeder komt en de holte wordt vergroot.

Het contrastniveau van het geneesmiddel kan de aanwezigheid van verklevingen aantonen.

Bij hysterosalpingografie bestaat de kans op een allergische reactie op een chemisch preparaat dat in de baarmoeder wordt geïnjecteerd. Een van mijn kennissen, die deze studie onderging in de kliniek met vermoedelijke adenomyose, kreeg zo'n probleem. Als reactie op de introductie van het medicijn ontwikkelde de vrouw Quincke's oedeem: haar gezicht werd rood en opgezwollen, het werd moeilijk om te ademen. Artsen maakten dringend een injectie van Adrenaline, waarna de toestand van de patiënt stabiliseerde. Het bleek dat de vrouw niet op de hoogte was van de aanwezigheid van allergieën. Om dergelijke complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen om vóór de procedure een medicijngevoeligheidstest te ondergaan.

Andere methoden voor de diagnose van baarmoeder adenomyose

Magnetische resonantie beeldvorming wordt ook gebruikt om interne adenomyose te detecteren. Hiervoor wordt de patiënt in een speciale tomograaf geplaatst, die foto's van het menselijk lichaam op verschillende niveaus maakt. Met behulp van deze methode kunt u een van de belangrijkste tekenen van de ziekte detecteren: een verdikking van de overgangszone van het endometrium naar het myometrium van meer dan 12 mm. Andere MRI-criteria zijn:

  • toename van de omvang van de baarmoeder;
  • asymmetrie van organen;
  • de aanwezigheid van kleine puntformaties in de spierlaag.
De gezonde baarmoeder heeft veel verschillen met het orgaan aangetast door adenomyose.

Diagnostische curettage is een van de biopsietechnieken die kunnen worden gebruikt om biologisch materiaal (cellen van de baarmoederslijmvlies en de baarmoederhals) te verkrijgen om pathologische veranderingen daarin te detecteren. De procedure wordt uitgevoerd door een gynaecoloog in het ziekenhuis wanneer de patiënt in een stoel zit. Plaats in de vagina en de baarmoederholte een speciaal gereedschap - curette. Met zijn hulp maakt de arts het materiaal af, dat vervolgens onder een microscoop naar het medische laboratorium wordt gestuurd, waarmee de diagnose kan worden bevestigd.

Diagnostische curettage stelt u in staat te bestuderen onder de microscoop baarmoedermembraan

Bloedonderzoek voor endometriose markers

In de tweede fase van de menstruatiecyclus doneert de vrouw veneus bloed, waarna de indicatoren CA-125 en PP-14 in het laboratorium worden bepaald. Hun toename kan indirect de ontwikkeling van interne endometriose aangeven.

Hoe is de therapie van adenomyose

Behandeling van de ziekte gebeurt op twee manieren: conservatief en operationeel. De eerste omvat het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva (COCOV), andere hormonale geneesmiddelen en geneesmiddelen om de symptomen te elimineren. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de beginfase van het proces en de relatief jonge (tot 30 jaar) leeftijd van de patiënt, als ze de vruchtbaarheid nog niet heeft uitgevoerd. Wanneer adenomyose 3-4 graad heeft bereikt en er een risico van endometriumkieming is in naburige organen en weefsels, overwegen artsen het probleem van chirurgische interventie.

De belangrijkste doelstellingen van de behandeling van ziekten:

  • normalisatie van hormonale achtergrond;
  • herstel van de normale menstruatiecyclus;
  • vermindering van het volume van het getroffen gebied, waar het baarmoederslijmvlies groeit in het myometrium;
  • preventie van progressie van het pathologische proces.

Chirurgische interventie voor de ziekte

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven zonder het effect van conservatieve methoden. Operaties die worden gebruikt bij uteriene adenomyose zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • Orgaanbehoud wordt uitgevoerd met een kleine laesie van de spierlaag van het orgaan (nodulaire en focale vormen), evenals als het nodig is om de reproductieve functie van het vrouwelijk lichaam te behouden (het verlangen om het kind te baren en te baren). Uitgevoerd door laparoscopie met een kleine hoeveelheid weefsel verwijderd. Hersteltijd is van 3 dagen tot een week.
  • Radicaal (laparotomie) - benoemd met de massale kieming van het endometrium in het myometrium (met een diffuus proces). Uitgevoerd in de volgende variaties: verwijder alleen de baarmoeder of baarmoeder, samen met de aanhangsels. De vereiste hoeveelheid resectie van het weefsel wordt bepaald door de arts op basis van de prevalentie van adenomyose. Herstel duurt 1-1,5 maanden.

Patiënten bij wie de ziekte werd ontdekt op de leeftijd van meer dan 85 jaar, chirurgische behandeling is bijna niet uitgevoerd vanwege het hoge risico van verschillende complicaties.

Na resectie van de baarmoeder met behoud van een van de eierstokken, kan een vrouw een reproductieve functie uitoefenen door gebruik te maken van de diensten van een draagmoeder.

In de eerste paar weken na de operatie moet de patiënt een zachte motormodus observeren en zware lichamelijke inspanning beperken. Ik nam toevallig deel aan de behandeling van baarmoeder-adenomyose bij een vrouw die als schoonmaakster werkte. Na de operatie werd de patiënt naar huis ontslagen en dezelfde dag weer op het werk teruggebracht. Hijsgewichten lokten de divergentie van steken uit, waardoor de patiënt opnieuw moest worden geopereerd.

Anticonceptiva en andere medicatiegroepen die worden gebruikt bij adenomyose van de baarmoeder

Anticonceptiva kunnen niet alleen beschermen tegen de ontwikkeling van ongewenste zwangerschap, maar ook bijdragen aan de stabilisatie van hormonale niveaus. Ze bevatten allemaal verschillende doses van de biologisch actieve componenten van oestrogeen en progestageen, die verantwoordelijk zijn voor de regulering van de menstruatiecyclus. Door het gebruik van deze hulpmiddelen is het mogelijk om de rijping van het baarmoederslijmvlies te normaliseren en de baarmoederbloeding te voorkomen.

Anticonceptiegroepen die worden gebruikt om adenomyose te behandelen:

  1. COCK (bevat oestrogeen en gestagen):
    • Janine;
    • LOGEST;
    • Lindinet-20 en Lindinet-30;
    • Jess;
    • Yarina.
  2. Pure progestageen medicijnen:
    • intra-uterine apparaat Mirena;
    • subcutaan implantaat Implanon;
    • preparaten voor orale toediening: Charozetta, Midiana.

Voor de selectie van de optimale medicatie, moet u een specialist raadplegen en de nodige testen doorstaan. Dus je kunt jezelf beschermen tegen de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen. De duur van de therapie wordt ook bepaald door de verloskundige-gynaecoloog op basis van de gegevens over de gezondheidstoestand van de patiënt.

Fotogallerij: anticonceptiva voor de behandeling van uteriene adenomyose

Andere groepen remedies voor het elimineren van de symptomen van interne endometriose:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verlicht pijn en vermindert zwelling van het weefsel. Gebruik hiervoor:
    • indomethacine;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Immunostimulantia - bevorderen de vorming van immuuncellen in het beenmerg (T- en B-lymfocyten). Deze omvatten:
    • timalin;
    • Timogen;
    • taktivin;
    • Tsikloferon.
  • Antioxidanten - versnellen de genezing van zachte weefsels en voorkomen schade door actieve zuurstofradicalen. Hiertoe benoemen:
    • Unitol;
    • tocoferolacetaat.

Tabel: het gebruik van andere hormonale geneesmiddelen om de ziekte te bestrijden

  • Danol;
  • danazol;
  • Danoval;
  • Danodiol.
  • Duphaston;
  • Norkolut;
  • utrozhestan;
  • dydrogesteron;
  • verlichten menstruatiepijn;
  • bijdragen aan de stabilisatie en het herstel van de reguliere cyclus.
  • gestrinone;
  • Nemestran;
  • Medoksiprogesteron.
  • triptoreline;
  • Diferelin;
  • Dekapeptil.

Fotogalerij: andere hormonale middelen voor de behandeling van uteriene adenomyose

Ziektepreventie maatregelen

Adenomyose heeft een negatief effect op het vermogen van vrouwen om kinderen te krijgen, en de onaangename symptomen van de ziekte verergeren de kwaliteit van leven. Dat is de reden waarom veel artsen geloven dat het veel gemakkelijker is om zichzelf te beschermen tegen de invloed van schadelijke factoren die het uiterlijk van deze pathologie kunnen veroorzaken.

Vergeet niet over regelmatige medische onderzoeken. Een van mijn collega's heeft de reis naar de gynaecoloog voor twee jaar uitgesteld en toen ze uiteindelijk de dokter kon bezoeken, werd bij haar de diagnose adenomyose van de 3 stadia gesteld. Als gevolg daarvan moest de vrouw de baarmoeder verwijderen, samen met de aanhangsels. Als de patiënt tijdig een verloskundige-gynaecoloog heeft geraadpleegd, zouden dergelijke gevolgen zijn vermeden.

Maatregelen voor individuele preventie van uteriene adenomyose:

  • Kies zelf de optimale anticonceptiemethode. Anticonceptiemiddelen helpen bijvoorbeeld niet alleen ongewenste zwangerschap en daaropvolgende curettage te voorkomen, maar helpen ook de hormoonspiegels te stabiliseren. Ter bescherming tegen seksueel overdraagbare infecties, wordt het aanbevolen om COC's te combineren met condooms (dubbele anticonceptiemethode).
  • Let op je dieet. Het eten van zout, gefrituurd, calorierijk voedsel en fastfood draagt ​​bij aan de vorming van overgewicht en de ontwikkeling van obesitas. Het wordt aanbevolen om meer verse groenten en fruit, kruiden en noten, magere vis en vlees, ontbijtgranen en granen aan het dieet toe te voegen. Je moet minstens 5 keer per dag eten: ontbijt, lunch, diner en 2 snacks. Gebruik voor het normaliseren van de water-zoutbalans dagelijks 2 liter niet-koolzuurhoudend water.
  • Met de ontwikkeling van gynaecologische aandoeningen, stel het bezoek aan de arts niet uit en behandel de kwalen meteen. Veel inflammatoire processen (waaronder endometritis of myometritis) kunnen schade aan het endometrium en de daaropvolgende ontwikkeling van adenomyose veroorzaken.
  • Train regelmatig met lichte sporten en leid een meer mobiele levensstijl. Gebrek aan activiteit draagt ​​bij aan de vorming van veneuze stagnatie in het onderste deel van het lichaam, wat ook de voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van de ziekte.
  • Begin geen medicatie te gebruiken zonder een specialist te raadplegen. Veel medicijnen hebben langdurige bijwerkingen die kunnen resulteren in endometriale schade.

Zwangerschapsplanning voor uteriene adenomyose

In het bijzijn van een dergelijke diagnose wordt het aangeraden om op verantwoorde wijze het moment van de planning van een kind te benaderen. Verloskundigen en gynaecologen adviseren de aanstaande moeder om van tevoren over hun gezondheid na te denken en zich voor te bereiden op het dragen van een baby.

Is adenomyose en zwangerschap compatibel?

Als eerder bijna alle artsen geloofden dat een dergelijke ziekte gelijkwaardig is aan onvruchtbaarheid, is de medische gemeenschap nu overtuigd van het tegenovergestelde. Wanneer adenomyose van de baarmoeder niet alleen mogelijk is om zwanger te worden, maar ook met succes een gezonde baby te maken. In grotere mate wordt dit proces beïnvloed door de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw en de aanwezigheid van andere ziekten van het voortplantingssysteem.

Waarschijnlijkheid van onvruchtbaarheid

Tijdens het implantatieproces zoekt de eicel naar een plek om zich aan de baarmoeder te hechten, waarna deze speciale enzymen uitzendt die de bovenlaag enigszins vernietigen. Hierdoor kan het embryo stevig aan de muur hechten en groeien. Bij adenomyose is er een verandering in het myometrium en het endometrium van verschillende ernst, wat het implantatieproces bemoeilijkt: in dit geval komt het bevruchte ei uit met het menstruatiebloed. Bij focale of nodulaire vormen van de ziekte en fase 1-2 is de kans zwanger te worden nog steeds aanwezig. Als het pathologische proces de 3-4e graad heeft bereikt of de baarmoeder diffuus is aangetast, zullen artsen onvruchtbaarheid diagnosticeren.

Hoe zwanger te raken van uteriene adenomyose

Voordat een zwangerschap wordt gepland, raden verloskundigen en gynaecologen aan alle acute en chronische ziekten te behandelen, evenals de regels voor gezond eten na te leven, meer te rusten en minder te worden blootgesteld aan stress. De conceptie moet worden uitgevoerd in de periode van de ovulatie (wanneer het ei de eierstok verlaat). U kunt het bepalen met behulp van een speciale test, die wordt verkocht in een apotheek.

Wanneer moet je een zwangerschap plannen na een therapiekuur?

Na een conservatieve behandeling bevelen artsen voortplanting aan na het verminderen van de foci van adenomyose of het verdwijnen van klinische symptomen. Het is noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en de dynamiek van de ziekte te volgen. De patiënt moet stoppen met het nemen van anticonceptiva, zodat de natuurlijke eisprong terugkeert.

In sommige gevallen, na de afschaffing van hormonale anticonceptiva bij vrouwen, kan meervoudige zwangerschap optreden.

Chirurgische behandeling van adenomyose is een stress voor het lichaam. Om de functies van het voortplantingssysteem volledig te herstellen, normaliseert u de menstruatiecyclus, moet u wachten van 3 maanden tot zes maanden. Dit bereidt de baarmoeder voor op de volgende vruchtbaarheid en zal de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Kenmerken van het verloop van de zwangerschap bij adenomyose

Het is bewezen dat het wachten op een kind een gunstig effect heeft op het lichaam van de vrouw. Zwangerschap is een soort fysiologische menopauze: door de afwezigheid van menstruatie verdwijnen de belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte en nemen de foci van adenomyose af. In sommige gevallen moet de patiënt de fysieke activiteit beperken en progestagenen nemen om vroegtijdig intreden van de bevalling te voorkomen.

Een vrouw met een vergelijkbare ziekte moet regelmatig screeningtests ondergaan (echografie, bloed- en urinetests, uitstrijkjes). Dit zal tijd laten om de ontwikkeling van complicaties te detecteren.

De bevalling tijdens uteriene adenomyose kan van nature voorkomen, als er geen andere indicaties zijn voor een keizersnede bij de moeder of het kind. Routinechirurgie wordt gedurende een periode van 38-39 weken uitgevoerd.

Ongewenste effecten van de ziekte

Uteriene adenomyose is een uiterst gevaarlijke ziekte die tot verschillende complicaties kan leiden in elk trimester van de zwangerschap. Meestal ontstaan:

  • spontane abortussen of miskramen in de vroege stadia (geassocieerd met een schending van de implantatie van de eicel en het gebrek aan voedingsbestanddelen die nodig zijn voor de ontwikkeling van het embryo);
  • placenta-insufficiëntie (placenta is de plaats van een kind waardoor nuttige stoffen uit het lichaam van de moeder het lichaam van het kind binnendringen);
  • pre-eclampsie - het optreden van oedeem en verhoogde bloeddruk;
  • placenta previa (vanwege het grote volume van schade aan het oppervlak van de baarmoeder, kan de eicel in het onderste gedeelte worden gefixeerd, waardoor het geboortekanaal wordt geblokkeerd);
  • bloeden als gevolg van scheuring van bloedvaten;
  • voortijdig begin van de bevalling (tot 38 weken) als gevolg van het loslaten van een normaal gelegen placenta.

Vergeet niet dat voor een zwangere vrouw met een diagnose van adenomyose van de baarmoeder stress ten strengste verboden is. Een van mijn patiënten die aan deze ziekte leed, was in de veertiende week toen ze ruzie had met haar man. Vanwege een sterke hormonale sprong en psychologische stress, had de vrouw een miskraam. Na het krabben besloten de artsen om de baarmoeder samen met de aanhangsels te verwijderen. De enige manier om nakomelingen te krijgen voor deze patiënt was de adoptie van een kind uit het weeshuis.

Fotogalerij: ongewenste complicaties van uteriene adenomyose

Beoordelingen van vrouwen die worden geconfronteerd met de ziekte

Koki in dit verband - de eerste keuze drugs. Als ze gecontraïndiceerd zijn, wordt meestal alleen duphaston voorgeschreven. Ik duphaston nam één cyclus, de perioden daarna waren zeer overvloedig, het is duidelijk dat mijn progesteron ook voldoende is, het endometrium is daardoor te groot. Maar coca duurde vele jaren, zeker 8 jaar. Allereerst voor anticonceptie en ten tweede, zodat adenomyose zich niet verspreidt. Ze werd onmiddellijk zwanger, met volledige eierstokken.

Tatiana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Mijn gynaecoloog heeft ook zo'n diagnose gesteld. En benoemd om LOGST 3 maanden te drinken. De tweede toelatingsmaand loopt alweer ten einde. Tot nu toe, zo goed.

Natalia

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Ik ben 43 jaar oud. Gisteren was op echografie, gediagnosticeerd met adenomyose. Niets stoort me, het doet geen pijn. Het enige is dat de periodes van twee maanden al langer zijn geworden, een langdurige reiniging van iets... De arts beveelt hormonale geneesmiddelen aan: niet-methaan.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Ik kreeg ook de diagnose adenomyose (ik ben 49 jaar oud), na de menstruatie en voordat ze constant bruinachtig worden. De gynaecoloog-endocrinoloog stelde voor twee kuren Duphaston en gras te drinken - ofwel de rode borstel of de Borovoy-baarmoeder, en vervolgens, als er geen effect is - schrapen.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Uteriene adenomyose is een ernstige ziekte die de nodige behandeling en supervisie door een specialist voor een lange tijd vereist. Als de patiënt haar gezondheid verwaarloost, bestaat er een risico op onvruchtbaarheid en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven. Dat is de reden waarom artsen, zelfs na het voltooien van een cursus primaire therapie, adviseren om zich te houden aan preventieve aanbevelingen en ook regelmatig door een verloskundige-gynaecoloog te worden onderzocht op het opsporen van complicaties.

Top