Categorie

Populaire Berichten

1 Ziekte
Voortijdige menstruatie, menstruatie eerder dan normaal, veroorzaakt
2 Climacterisch
Vertraagd maandelijks als gevolg van klimaatverandering
3 Ovulatie
Wat doet de stekende pijn in de onderbuik bij vrouwen?
4 Pakkingen
Het gebruik van ichtyol kaarsen in de gynaecologie
Image
Hoofd- // Pakkingen

Algomenorroe - pijnlijke menstruatie


Algomenorroe (in sommige bronnen wordt de aandoening dysmenorroe genoemd) is een ziekte die wordt gemanifesteerd door een heel complex van symptomen: pijn, verminderde welbevinden en nerveus ongemak. Meer dan de helft van de vrouwen van verschillende leeftijden gaat naar de dokter met soortgelijke klachten.

In sommige gevallen zijn de oorzaak van deze ziekte anatomische kenmerken en soms is algodysmenorroe zelf een teken van schade aan het voortplantingssysteem.

Volgens de internationale classificatie van ICD-pathologie wordt de code N94.4 - N94.6 (primaire, secundaire en dysmenorroe van niet-gespecificeerde oorsprong) toegewezen.

Wat is het in eenvoudige woorden?

Algomenorroe is een regelmatig terugkerende pijnlijke menstruatie vergezeld van metabole, hormonale, neurologische en psycho-emotionele stoornissen. Menstruatiepijn loopt voorop (8-80%) bij de klachten van jonge vrouwen die zich tot een specialist hebben gericht, maar hun aanwezigheid is niet altijd geassocieerd met gynaecologische pathologie.

Oorzaken van algomenorroe

De menstruatiecyclus wordt gevormd met de deelname van alle belangrijke systemen van het lichaam, dus de oorzaak van algomenorroe kan zowel in de baarmoeder en aanhangsels zijn, als ver voorbij de geslachtsorganen.

Secundaire algomenorroe verschijnt na een periode van normale menstruatie en is altijd geassocieerd met gynaecologische pathologie. Het wordt gevonden onder de symptomen van externe of interne endometriose, infectieuze-ontstekingsprocessen van het bekkengebied (endometritis, salpingo-oophoritis), submukeuze (submucosa) baarmoederfibromen, endometriale poliepen, verklevingen en andere kwalen. Ze zijn de oorzaak van menstruatiepijn. Er zijn gevallen van algomenorroe op de achtergrond van het spiraaltje.

Algomenorrhea bij adolescenten heeft een primair karakter, verschijnt bij de eerste menstruatieperioden met een "gezonde" baarmoeder en aanhangsels. De oorzaken worden conventioneel ingedeeld in groepen:

  1. Hormonaal: algodysmenorroe verschijnt vaak op de achtergrond van hormonale disfunctie in het geval van insufficiëntie van de tweede (luteale) fase. Het optreden van pijn is te wijten aan overmatige invloed van oestrogeen met onvoldoende concentratie van progesteron.
  2. Endocriene: buitensporige contracties van de baarmoederspieren, resulterend in ischemie, worden in verband gebracht met verminderde synthese van prostaglandinen - biologisch actieve stoffen die de samentrekbaarheid van gladde spieren regelen.
  3. Neuropsychogenic: pijnlijke menstruatie komt vaak voor bij meisjes met een labiele psyche en een lage pijndrempel.
  4. Constitutioneel: bij seksueel infantilisme is de baarmoeder hypoplastisch en zijn de spieren onderontwikkeld en slecht uitgerekt als gevolg van de opeenhoping van menstruatiebloed.
  5. Mechanisch: menstruatiepijn kan gepaard gaan met misvormingen van de geslachtsorganen: gedeeltelijke of volledige fusie (atresie) van het cervicale kanaal, de onjuiste positie van de baarmoeder of de onderontwikkeling ervan. De aanwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van de geslachtsorganen leidt tot de moeilijkheid van het vrij stromen van menstruatiebloed, het hoopt zich op in de baarmoederholte, rekt het uit en veroorzaakt pijn.

Opgemerkt moet worden dat het concept van pijn tijdens de menstruatie bij verschillende patiënten niet hetzelfde is. Het wordt bepaald door de individuele pijndrempel. Als het onderzoek van de patiënt met algodimenorroe geen organische pathologie aan het licht bracht, zijn er geen geassocieerde systemische symptomen en progressie van de pijnintensiteit, we kunnen praten over de fysiologische kenmerken van pijnperceptie.

Symptomen en eerste tekenen

Symptomen van een dergelijke aandoening, zoals primaire algodimenorroe, zijn niet zo uitgesproken als bij secundaire pathologie. Daarom is de diagnose van de ziekte in dit geval moeilijk.

De belangrijkste symptomen van secundaire algomenorroe zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de stoornis bij de patiënt. De meest voor de hand liggende symptomen bij deze aandoening zijn dus:

  • pijn in de onderbuik, die enkele uren voor het begin van de menstruatie optreedt en kan enkele dagen aanhouden, en soms tot het einde van de menstruatie;
  • overvloedige menstruatie;
  • schendingen van algemeen welzijn (hoofdpijn, zwakte, vermoeidheid, slaapstoornissen en gebrek aan eetlust).

In sommige gevallen worden de symptomen aangevuld door een verhoogde lichaamstemperatuur, die enigszins kan worden verhoogd (subfebriele toestand) of tot koortsachtige indices. Ook kunnen symptomen van algomenorroe worden aangevuld met symptomen van inflammatoire of dystrofische processen in de bekkenorganen:

  • zware afscheiding uit de vagina;
  • jeuk en verbranding in de geslachtsorganen;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • gezwollen lippen en andere symptomen.

Daarom moet de arts, voordat hij de behandeling voorschrijft, zorgvuldig de patiënt onderzoeken om de waarschijnlijkheid uit te sluiten dat zij andere ziekten heeft die pijn veroorzaken.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese en gegevens uit aanvullende onderzoeken. De gynaecoloog komt erachter wanneer de patiënt algodismenorroe voor de eerste keer had met pijn tijdens de menstruatie, hoe lang de pijn was, of de pijn gepaard ging met een schending van de algemene toestand, of de patiënt met algodismenorroe last had van gynaecologische aandoeningen, of er een bevalling, abortus en chirurgie aan de vrouwelijke geslachtsorganen was. In de loop van het onderzoek bepaalt de arts op welke leeftijd de menstruatie begint, hoe lang de cyclus is, hoe vaak er fietsstoornissen optreden en hoe overvloedig de menstruatie is.

Na het verzamelen van klachten en het ophelderen van de geschiedenis voert de specialist een gynaecologisch onderzoek uit, neemt een uitstrijkje van het cervicale kanaal, de vagina en de urethra. Vervolgens wordt een vrouw met algodismenorroe verzonden voor onderzoek, waaronder een echografie van de bekkenorganen, algemene bloed- en urinetests, een analyse voor seksueel overdraagbare aandoeningen en een onderzoek naar hormoonspiegels. Ter verduidelijking van de ultrasone gegevens gebruikt CT en MRI van het kleine bekken. Met algodysmenorroe, vermoedelijk veroorzaakt door polyposis en endometriose, worden hysteroscopie en afzonderlijke diagnostische curettage voorgeschreven. In sommige gevallen wordt laparoscopie uitgevoerd. Indien nodig wordt de patiënt met algodismenorroe verwezen naar een uroloog, een psycholoog, een psychotherapeut en andere specialisten.

Behandeling van algomenorroe

Thuis is de aanpak van de behandeling van primaire en secundaire algomenorroe ongelijk. Om secundaire algodysmenorroe te elimineren, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te genezen, voor de periode van behandeling, worden de menstruatiepijn verlicht door pijnstillers.

Primaire algodimenorroe-therapie omvat de correctie van alle bestaande systemische stoornissen, daarom is het een lang proces. Een universeel behandelingsregime bestaat niet, voor elke patiënt wordt het persoonlijk samengesteld op basis van de mate van pijn en de aard van de bijbehorende systemische manifestaties.

Voor de behandeling van primaire algomenorroe gebruik:

  1. Vitaminen "Unicap", "Multitabs", "Dekamevit".
  2. Antioxidanten: Vitamine E is lange tijd in continue modus.
  3. Tranquilizers en kalmerende middelen: Tazepam, valeriaan tinctuur en anderen.
  4. Pijnstillers en antispasmodica voor directe effecten op de baarmoederspieren: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon en analogen.
  5. Preparaten op basis van magnesiumzouten: Magne-B6 en analogen. Vast staat dat magnesium betrokken is bij de overdracht van zenuwimpulsen en de vorming van het mechanisme van spiercontractie, en bij primaire algomenorroe is er een tekort.
  6. Hormonale medicijnen. Benoemd tot meisjes met tekenen van hormonale disfunctie en insufficiëntie van de luteale fase van de cyclus. Eerst wordt een hormonaal onderzoek uitgevoerd en de menstruatiecyclus wordt aangepast aan de conclusie.
  7. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Nimesil, Naproxen, Indomethacin, Ibuprofen, aspirine en dergelijke. Ze blokkeren de overmatige synthese van prostaglandinen, waardoor de intensiteit van pijn wordt verminderd. Bij intense pijn moeten deze fondsen twee dagen voor het begin van de maand worden voorgeschreven om ernstige pijn te voorkomen.

Als de hoeveelheid oestrogeen binnen het normale bereik blijft, wordt het tekort aan de luteale fase gecompenseerd door gestagens. Ernstige algomenorroe op de achtergrond van een overmaat aan oestrogeen vereist de benoeming van monofasische hormonale middelen: Logest, Lindinet, Janine en dergelijke. De populariteit van homeopathische behandeling van primaire algomenorroe groeit. Fysiotherapie wordt ook gebruikt in combinatie met medicatie.

het voorkomen

Na de diagnose legt de arts aan de patiënt uit wat algodysmenorroe is en doet hij aanbevelingen om de symptomen van de ziekte te verlichten. Dus, het is noodzakelijk om te weigeren roken, overmatige consumptie van snoep, koolzuurhoudende dranken. Bij obesitas moet je het overtollige gewicht kwijtraken met behulp van sport en het juiste dieet. Een paar dagen voor en tijdens de menstruatie wordt geadviseerd om koffie te beperken. In de tweede fase van de cyclus moet de voorkeur worden gegeven aan groenten, fruit, granen, zemelenbrood.

De psychologische toestand van de noodzakelijke geneesmiddelen die magnesium en B-vitamines bevatten normaliseren (Neurovitan, Magnicum, Magne-B6). Artsen adviseren met dysmenorroe afkooksels van citroenmelisse, motherwort, calamus wortel, duizendblad kruid. Een mengsel van koninginnengelei en honing verlicht de pijn. Het moet in de mond worden gehouden tot het volledig is opgelost.

Voor de behandeling van secundaire algodysmenorroe is het van groot belang om de oorzaak ervan te bestrijden. En om pijn tijdens de menstruatie te elimineren met ontstekingsremmers en pijnstillers. De prognose is afhankelijk van comorbiditeiten. Als het behandelbaar is, verdwijnen de symptomen van dysmenorroe ook na verloop van tijd.

Behandelingsprognose

Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met een ziekte die tot de primaire vorm van de pathologie behoort, is de prognose van algomenorroe vrij gunstig. U hoeft alleen uw levensstijl, voeding aan te passen en, indien nodig, een beetje therapie te ondergaan.

De situatie met de behandeling van secundaire pathologie is iets gecompliceerder. Als de patiënt zich tijdig tot de plaatselijke verloskundige-gynaecoloog wendde, volledig onderzoek en adequate behandeling onderging, kunnen we een volledig herstel of op zijn minst een vermindering van de intensiteit van pijnlijke manifestaties verwachten. Het eindresultaat in dit geval hangt in wezen af ​​van de ernst van de ziekte, die vergelijkbare symptomen veroorzaakt.

Het belangrijkste voorteken van een vrouw is de geboorte van een kind. En als de hierboven beschreven symptomen haar beginnen te storen, moet ze niet naar de dokter worden gesleept. Pijn kan spreken over de ontwikkeling in het lichaam van de patiënt van een vrij ernstige ziekte. Conclusie één. Als een vrouw zorgvuldig voldoet aan alle vereisten van haar behandelend arts, dan zijn er grote kansen om eens en voor altijd een dergelijke ziekte als algomenorroe kwijt te raken, en om de missie te vervullen die haar door de natuur wordt gegeven - de geboorte van een nieuwe persoon.

Het belangrijkste is om tijdig naar een specialist te gaan en in ieder geval niet op te geven, je gezondheid ligt bovenal in jouw handen.

Algomenorroe - pijnlijke menstruatie: oorzaken en behandeling

Voor veel vrouwen gebeurt de menstruatie met onaangename gevoelens en voor sommigen is het erg pijnlijk. Algomenorroe is niet alleen een pijnlijke menstruatie, de vrouw valt buiten het gebruikelijke ritme van het leven, wordt grillig, onbeheersbaar en in sommige gevallen agressief. Neem geen pijnlijke menstruatie als een vanzelfsprekendheid, het is noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te achterhalen en, indien mogelijk, te elimineren.

Het concept van "algomenorroe"

De belangrijkste rol in het optreden van pijnsyndroom met algodismenorroe speelt prostaglandines. Prostaglandinen zijn biologisch actieve stoffen die betrokken zijn bij de menstruatiecyclus en tijdens de bevalling. Ze dragen bij tot de vooruitgang van het ei door de eileider en zijn verantwoordelijk voor de mobiliteit van sperma, activeert de samentrekkende activiteit van de baarmoeder, die nodig is voor de uitzetting van bloed en endometrium tijdens de menstruatie en voor de geboorte van de foetus tijdens de bevalling.

classificatie

Toewijzen primaire algodysmenorroe, die bijna onmiddellijk na de menarche ontstond, komt voor bij jonge meisjes en vrouwen, en secundaire algodismenorroe. Primaire algomenorroe is functioneel van aard en wordt niet geassocieerd met ziekten van de inwendige geslachtsorganen, terwijl secundaire dysmenorroe het gevolg is van pathologische veranderingen in de bekkenorganen. Op zijn beurt is primaire algodysmenorroe verdeeld in drie soorten:

  • essentieel - waargenomen bij vrouwen met verminderde pijngevoeligheid (dat is, zeer vatbaar voor pijn);
  • spasmogeen - als gevolg van een aanzienlijke spasme van de spieren van de baarmoeder en verloopt volgens het type "mini-bevalling";
  • psychogeen - bij meisjes en vrouwen met een onstabiele psyche (angst voor pijn, angst, neiging tot hysterie).

Oorzaken van pijnlijke menstruatie

Primaire algomenorroe

Ontwikkelt bijna onmiddellijk na de menarche of in de eerste 1 - 1,5 jaar na het begin van de menstruatie. Deze aandoening is geassocieerd met de vorming van de eisprong. De redenen voor functionele algomenorroe zijn onder andere:

  • hormonaal (insufficiëntie van de tweede fase van de cyclus, lage productie van endorfines en enkephalinen - de hormonen van geluk, biochemische stoornissen in het endometrium, een toename in de vorming van prostaglandinen en een verzwakking van hun vervalprocessen);
  • mechanisch (moeite met uitwerpen van menstruatiebloed uit de baarmoeder, met een flinke bocht van de baarmoeder naar voren of als de baarmoeder achterover buigt);
  • constitutioneel (onderontwikkelde baarmoeder - "baarmoeder van kinderen" bij meisjes van asthenische lichaamsbouw);
  • neuro-psychogeen (labiele psyche, intolerantie voor pijn).

Secundaire algomenorroe

Is een gevolg van organische veranderingen in de baarmoeder en / of aanhangsels, dat wil zeggen, de manifestatie van gynaecologische ziekten:

  • baarmoederfibromen (submucosale knoop kan de landengte blokkeren, die de uitstroom van bloed schendt, interstitiële knooppunten kunnen niet samentrekken met de spierwand en ischemisch (bloedverlies) tijdens de menstruatie);
  • endometriose (bloed wordt maandelijks uit de endometrioïde foci gegoten tijdens de menstruatie, wat irritatie van de interne receptoren van de baarmoeder, peritoneum of andere organen veroorzaakt door de ziekte veroorzaakt en bijdraagt ​​aan een verbeterde prostaglandineproductie);
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels, in het bijzonder chronisch (adhesief syndroom, ontwikkeling in het kleine bekken, met chronische ontsteking, verandert de topografie van de baarmoeder);
  • het dragen van een spiraaltje (helix verbetert de vorming van prostaglandinen);
  • Allen-Masters-syndroom (breuk van het brede ligament van de baarmoeder tijdens gecompliceerde arbeid of tevergeefs abortus);
  • abnormale ontwikkeling van de baarmoeder (een extra hoorn met een functionerend endometrium, fusie van het cervicale kanaal, dubbele baarmoeder, waarvan er één hypoplastic is - al deze factoren maken het voor de baarmoeder moeilijk om uit het menstruatiebloed te komen).

Symptomen van de ziekte

Alle manifestaties van algomenorroe kunnen worden onderverdeeld in syndromen:

Pijnsyndroom
Pijn met algomenorroe, in de regel, van spastische aard, maar kan pijnlijk zijn, trillen of kloppen. Pijn in de onderrug, sacrum, onderste ledematen, rectum of inguinale regio. Er zijn pijnen gedurende 12 uur vóór het begin van de maand en duren van 2 tot 48 uur of de gehele periode van menstruatie.

Emotionele en mentale stoornissen
Depressie, apathie, prikkelbaarheid of angst verschijnen, de slaap is gestoord (overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts). Misschien een compleet gebrek aan eetlust (anorexia), of integendeel, overmatige vraatzucht (boulimie), intolerantie voor geuren, verandering in smaak.

Vegetatieve stoornissen
Misselijkheid, braken, boeren, hikken, koude rillingen, warm aanvoelen, overmatig zweten, koorts tot 37 - 37,5. En ook ondraaglijke jeuk van de huid, droge mond, valse drang om te poepen, veelvuldig urineren, winderigheid.

Bloedvataandoeningen
Gemanifesteerd door flauwvallen, hoofdpijn en duizeligheid, verhoogde of verlaagde hartslag, hartslag en hartpijn. Ook gekenmerkt door verkoeling en gevoelloosheid van de armen en benen, zwelling van het gezicht.

Exchange-endocriene aandoeningen
Algemene plotselinge zwakte, gevoel van "natte" benen, jeukende huid, artralgie (pijn in de gewrichten), braken, zwelling van de onderste ledematen, toename van de hoeveelheid urine.

Manifestaties van secundaire algodysmenorroe samenvallen met de bovenstaande symptomen, maar heeft zijn eigen kenmerken kenmerk van de gynaecologische ziekte die een vrouw lijdt.

Pijnlijke menstruatie: wat te doen

Bij de behandeling van primaire algomenorroe in de tweede fase van de menstruatiecyclus moet u afzien van het gebruik van sterke thee, koffie, chocolade, alcohol en roken. Een dag voor de menstruatie en op de eerste dag van de menstruatie is het aanbevolen om medicijnen te nemen die de synthese van prostaglandinen onderdrukken (indomethacine, naproxen, Brufen, enz.). Om spierspasmen in de baarmoeder te verlichten, worden antispasmodica en pijnstillers ingenomen (no-shpa, papaverine, spazgan, ketorol, pentalgin, analgin, etc.). Orale lage dosis contraceptiva (femoden, janin, regulon) worden gedurende 3-6 maanden voorgeschreven. Het effect van oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen wordt verklaard door de ovulatie te blokkeren en de groei van het endometrium tijdens de secretoire fase te onderdrukken. Ontvangst van sedativa (moeders, valeriaan) en kalmerende middelen (fenazepam, relanium, trioxazine) wordt weergegeven. Fytopreparaties (remens, klimadion, femizol) en fysiotherapie worden ook voorgeschreven.

Behandeling van algomenorroe: of leven mogelijk is zonder pijn in "deze dagen"

Synoniemen voor de naam van dit lijden - algomenorrhea, dysmenorrhea. Volgens ICD-10 is het geclassificeerd als N94. Sommige vrouwen "zitten" letterlijk op pijnstillers en kunnen niet uit bed komen tijdens kritieke dagen, en tijdens het onderzoek horen ze: "Je bent gezond." Zou dit kunnen zijn? Wat is de oorzaak van overtredingen en hoe om te gaan met de situatie?

Wat is algomenorroe en classificatie van pathologie

Dysmenorroe kan optreden vanaf de periode van menarche - de vorming van menstruatie. Maar vaker beginnen meisjes de verschijning van pijnlijke menstruatie op te merken tegen de leeftijd van 17-19. De classificatie van pathologie is als volgt:

  • primair (krampachtig) - pijn wordt niet geassocieerd met andere ziekten, als gevolg van een verstoring in het systeem van de hypothalamus-hypofyse-ovarium-uterus, evenals als gevolg van de abnormale biosynthese van prostaglandinen;
  • secundair (organisch) - komt voor tegen de achtergrond van andere ziekten, zoals endometriose, myoma.

Afhankelijk van de ernst van de pijn, is het gebruikelijk om drie stadia van dysmenorroe te onderscheiden. De gegevens in de tabel.

Tabel - Bepaling van de mate van algomenorroe

Primaire dysmenorroe...

Tot het einde zijn de pathofysiologische aspecten van primaire dysmenorroe nog niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat de schending van de relatie tussen de hypothalamus, hypofyse en geslachtsorganen leidt tot een onevenwichtigheid van hormonen. Dit brengt een toename van prostaglandinen, oxytocine en andere actieve stoffen met zich mee. Ze stimuleren allemaal samentrekkingen van de baarmoeder, wat leidt tot spierspasmen, irritatie van zenuwuiteinden en daardoor verhoging van de gevoeligheid.

Een speciale rol wordt toegewezen aan prostaglandinen, waarvan het niveau in de tweede fase toeneemt.
Wanneer de onbalans tussen oestrogeen en gestagen verstoord is, is hun vorming verbeterd. Dit betekent het verschijnen van pijn. Prostaglandinen beïnvloeden niet alleen de weefsels van de baarmoeder, maar ook andere organen. Het veroorzaakt systemische reacties, zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen.

Primaire dysmenorroe komt vaker voor bij meisjes met asthenische lichaamsbouw, met een lage lichaamsmassa, met vegetatieve disfuncties, en bij beïnvloedbare.

... en secundair

Bij vrouwen van oudere leeftijd kunnen de oorzaken van algodimenorroe verborgen zijn bij andere ziekten. Meestal geeft pijn tijdens de menstruatie de volgende aandoeningen.

  • Baarmoeder fibroids. Pijn wordt waargenomen bij grote tumoren (meer dan 4-5 cm), met subserous locatie, met ondervoeding van fibromen, evenals met het "ontluikende" knooppunt. Een vrouw noteert zeurende pijn in de onderbuik, in de lage rug zonder duidelijke lokalisatie.
  • Endometriale foci. Elke lokalisatie van endometriose leidt tot pijn, behalve de locatie op de cervix. Met de betrokkenheid van het bekken peritoneum in het proces (zelfs 1-2 mm), voelt de vrouw zeurende pijnen en op de plaats van de groei in de baarmoeder-rechthoekige groef - scherpe "dolk" in het perineum.
  • Ovariële formatie. Tumoren leiden tot weefselcompressie, irritatie van de zenuwuiteinden. Pijn kan optreden tijdens geslachtsgemeenschap en in bepaalde posities. Kleinschalig onderwijs kan asymptomatisch zijn.
  • Misvormingen van de geslachtsorganen. De aanwezigheid van een septum in de holte, volledige of gedeeltelijke verdubbeling van de organen leidt tot een abnormale samentrekking van de baarmoeder, waardoor pijn ontstaat.
  • Hechting proces. Gevormd na een ontsteking van de geslachtsorganen, maar ook na chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld het verwijderen van cysten, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, myomatische knopen, na een keizersnede.
  • Ontsteking van de geslachtsorganen. In dit geval constateert de vrouw pijn gedurende de gehele cyclus, maar hun verbetering is precies tijdens de menstruatie. Ook gepaard met klachten van zware ontlading en hun onaangename geur.
  • Marine geïnstalleerd. Het vreemde lichaam veroorzaakt een chronische aseptische ontstekingsreactie en een toename van het gehalte aan prostaglandinen in het myometrium. Dit leidt tot overmatige contractiele activiteit en pijn. Bovendien kan ongemak optreden wanneer het spiraaltje wordt verplaatst of gedeeltelijk wordt neergeslagen, tijdens de menstruatie gebeurt dit vaker vanwege een opening van het cervicale kanaal.

Vrouwen die lijden aan algodysmenorroe zijn vatbaar voor hypochondrie, depressie, hysterie. Vaak wijzen ze gedachten over menstruatie af. Dergelijke verstoringen van het centrale zenuwstelsel zijn ook een gevolg van een onbalans van geslachtshormonen, stoornissen van de prostaglandinesynthese. Secundaire dysmenorroe komt vaak voor bij vrouwen na 35-40 jaar op de achtergrond van de bestaande gynaecologische pathologie.

symptomen

Ondanks de verschillende oorzaken en het pathogenetische mechanisme van pijn, zijn de symptomen van algomenorroe bij vrouwen vergelijkbaar.

Dit is de belangrijkste klacht van dysmenorroe. Voor pijn kunt u de volgende kenmerken kiezen:

  • ontstaan ​​- aan de vooravond van de menstruatie of in de eerste 24-48 uur;
  • de pijnlijkste zijn de eerste dagen;
  • karakter - acuut of dof, paroxysmaal;
  • gelokaliseerd - vaak in de onderbuik, onder de navel;
  • er kan rugpijn zijn - evenals het sacrum en de onderrug.

Andere manifestaties

Tekenen van algomenorroe bij vrouwen zijn klachten van het autonome zenuwstelsel, verstoring van het endocriene systeem en psycho-emotionele status.

  • Psychische stoornissen. Prikkelbaarheid, neiging tot depressie, slaapstoornissen, verandering in smaakvoorkeuren en een speciale perceptie van geuren.
  • Uitwisseling en endocriene symptomen. Vrouwen rapporteren algemene zwakte, "natte voeten", zwelling van het gezicht en lichaam, jeuk van de huid, toename van de frequentie en het volume van het plassen.
  • Vegetatieve aandoeningen. Deze omvatten abnormale ontlasting (diarree of obstipatie), droge slijmvliezen, een opgeblazen gevoel, frequente drang om te ontlastten en urineren, misselijkheid, braken, kilte, verhoogd zweten.
  • Vegetovasculaire veranderingen. Hoofdpijn en zelfs migraine, verstoring van de gevoeligheid door het type paresthesieën ("lopende mieren"), pijn in de regio van het hart en een gevoel van onderbrekingen in zijn werk, verlaagt de bloeddruk.

Wanneer dringend voor een arts

Meestal weten meisjes met pijnlijke menstruaties van tevoren wat ze kunnen verwachten. Maar de volgende situaties moeten alert zijn en een reden worden om naar de dokter te gaan:

  • er was voorheen geen pijn;
  • Het is bekend dat er tumoren zijn (ovariumcysten);
  • duizeligheid, zwakte, drukdalingen;
  • pijn op de achtergrond van hevig bloeden.

overzicht

Het diagnosticeren van algomenorroe bij vrouwen moet gebeuren door organische ziekten en pathologie van andere systemen en organen uit te sluiten. Om dit te doen, wordt het aangeraden om de examens te halen die in de tabel zijn aangegeven

Tabel - Noodzakelijke diagnostische maatregelen voor dysmenorroe

Het concept van primaire en secundaire algodysmenorroe bij vrouwen

Algomenorroe - toch weten de meeste vrouwen niet eens wat het is. De aard van deze pathologie moet grondig worden begrepen, omdat deze rechtstreeks verband houdt met het voortplantingssysteem van een vrouw. Dit is een toestand van het lichaam, waarin de menstruatiecyclus voortdurend faalt, tijdens de menstruatie, ernstige pijn optreedt, er een algemene verzwakking van het lichaam is. De oorzaken van deze aandoening een beetje, bij het verwijzen naar een specialist, zal een vrouw in staat zijn om zich te ontdoen van de factoren die het veroorzaken. Voor de behandeling van algomenorroe is een tijdige complexe therapie vereist. Als een vrouw de symptomen negeert, begint de ziekte te vorderen, de algemene toestand verslechtert.

Wat is algomenorroe

Algodysmenorroe is een aandoening bij meisjes, waarbij zij tijdelijk of permanent ongemak ondervinden door aanvallen van pijn op een pijnlijk of krampachtig karakter tijdens de menstruatie.

De diagnose van algomenorroe komt vrij veel voor, treedt op tijdens de menstruatie bij ongeveer 30-40% van de ondervraagde vrouwen.

Elke tiende vrouw van reproductieve leeftijd wordt geconfronteerd met een gedeeltelijk of volledig verlies van efficiëntie tijdens de periode van menstruatie. Algomenorroe is primair en secundair. De eerste manifesteert zich in de adolescentie, is niet gerelateerd aan ziekten van de geslachtsorganen. De tweede verschijnt na de leeftijd van 30 jaar als een gevolg van verschillende gynaecologische ziekten.

oorzaken van

Oorzaken van algomenorroe hebben een ander karakter. Primaire algomenorroe kan zich ontwikkelen als gevolg van:

  1. Mechanische storingen. Deze omvatten elke aandoening die een gezonde uitstroom van menstruatiebloed voorkomt.
  2. Endocriene - actieve synthese, vertraagd verval van prostaglandinen, die verantwoordelijk zijn voor samentrekking van de baarmoeder. Het aantal samentrekkingen van de baarmoeder spieren neemt toe, een spasme van de arteriole verschijnt, verslechtering van de bloedtoevoer van het myometrium, verhoging van de gevoeligheid van de wanden van de baarmoeder voor pijn. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich pijnsyndroom, diarree, misselijkheid, tachycardie, koude rillingen, hyperhidrose en duizeligheid.
  3. De etiologie van neuropsychische oorzaken ligt in de individuele vermindering van het pijndefect, de afwijzing van de vrouwelijke essentie, de ontkenning van seksualiteit en zichzelf als een vrouw, moeder.
  4. Om constitutionele redenen zijn - onderontwikkeld myometrium, hypoplasie van de baarmoeder, zijn zwakke spieren niet goed uit te rekken, zodat al het menstruatiebloed in de holte van het orgaan wordt geplaatst. Het veroorzaakt irritatie en pijn.

Secundaire algomenorroe ontwikkelt zich bij vrouwen als gevolg van gynaecologische aandoeningen, eerdere chirurgische therapie, pathologische aandoeningen van de baarmoeder, de schade als gevolg van gecompliceerde arbeid, curettage. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een secundaire aandoening zijn adenomyose, externe endometriose.

Het proces van scheiding van de functionele laag gaat gepaard met een prikkelbaar proces, waardoor een actieve toename van het aantal prostaglandinen wordt veroorzaakt. Dientengevolge, wordt de vrouw geconfronteerd met intense pijn, algemene malaise. In sommige gevallen interfereren myomen met de stroom menstruatiebloed, wat een sterk pijnsyndroom veroorzaakt.

De pathogenese van de secundaire vorm wordt vaak geassocieerd met de ontwikkeling van chronische ontstekingsziekten. Ontstekingsprocessen veroorzaken verklevingen, die de locatie van de baarmoeder verstoren, vormen obstakels voor de uitstroom van menstruatiebloed. Ontstekingsprocessen veroorzaken oedeem van weefsels die de zenuwvezels samendrukken, waardoor de spiersamentrekkingen van de baarmoeder worden verergerd.

Deskundigen zijn voortdurend praten over het belang van tijdige behandeling van opkomende ontsteking. Het gelanceerde proces zal talrijke complicaties veroorzaken, waaronder pathologie zoals algomenorroe.

symptomen

Kliniek van algomenorroe vereist meer aandacht van de vrouw en de behandelende arts. De meest voorkomende symptomen van de ziekte - pijn vóór, tijdens en na de menstruatie. Meestal bereiken ze de hoogste graad tijdens de menstruatie. Heel vaak komt ongemak, pijn, voor bij algemene zwakte.

De primaire vorm van pathologie wordt in de regel gediagnosticeerd bij jonge meisjes die net beginnen met het vaststellen van een menstruatiecyclus. Velen hebben een zichtbaar gebrek aan lichaamsgewicht, de psyche kan labiel zijn. Pijn tijdens de menstruatie van het secundaire type komt vaker voor bij vrouwen die over het 40-jarig jubileum zijn gestapt. Tijdens het interview komt de arts erachter dat een vrouw in het verleden een kunstmatige abortus heeft gehad, de pathologie gaat gepaard met bestaande gynaecologische aandoeningen. Veel vrouwen lijden aan onvruchtbaarheid.

Wanneer algodysmenorroe primaire vormen van het meisje wordt geconfronteerd met dergelijke manifestaties:

  • hoofdpijn;
  • flauwvallen;
  • pijn in het hart;
  • braken;
  • geheugenstoornis;
  • eetstoornis;
  • depressie;
  • slapeloosheid;
  • constante slaperigheid;
  • onstabiele emotionele toestand.

Heel vaak gaat de ziekte gepaard met gewrichtspijn, winderigheid, droge mond, huiduitslag, jeuk.

Wanneer een vrouw wordt geconfronteerd met een secundaire vorm van pathologie, kan zij de volgende symptomen ervaren:

Een vrouw moet weten dat aanhoudende pijn tijdens de menstruatie geen normale toestand is, maar een symptoom van een zich ontwikkelende pathologie.

Pijn duidt een probleem aan, het manifesteert zich vóór het begin van de menstruatie gedurende 12 uur. Geleidelijk aan groeien de impulsen, die de onderbuik, het lumbale gebied bedekken. In de eerste fase van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de pijn enkele uren waargenomen en trekt zich dan terug. Ze komt regelmatig voor in de eerste dagen van de menstruatie, zonder veel problemen te veroorzaken, de vrouw blijft gewoon doorgaan. De secundaire fase wordt gekenmerkt door constante pijn gedurende de hele menstruatie. Het beïnvloedt het leven van een vrouw negatief, haar werkvermogen neemt af.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van klachten van de patiënt. Om te beginnen moet de arts een onderzoek uitvoeren om het begin van de pijn, de aanwezigheid of eerdere gynaecologische ziektes, abortussen en operaties aan de geslachtsorganen te bepalen. Na het onderzoek moet de arts een onderzoek uitvoeren en voorschrijven of een echoscopie, CT-scan en MRI van de bekkenorganen vereist zijn. Ook moet een vrouw worden getest op soa's, hormoonspiegels. In sommige gevallen worden diagnostische curettage, hysteroscopie, laparoscopie voorgeschreven. Indien nodig moet een vrouw worden onderzocht door een uroloog, een psycholoog of een psychotherapeut.

Hoe te behandelen

Behandeling van algomenorroe heeft geen algemene instructie, het is individueel voor elke vrouw, omdat de aard van de pathologie bij de patiënten anders is.

Als we de secundaire pathologie overwegen, elimineert hij voordat de specialist de noodzakelijke therapie start, alle onderliggende gelijktijdige gynaecologische ziekte. Om pijnlijke aanvallen te verlichten, worden pijnstillers voorgeschreven. De patiënt moet deze in de aanbevolen hoeveelheid innemen, zonder de dosering te verhogen of te verlagen.

Gerelateerde artikelen:

Voor het genezen van het primaire type Algomenorroe kan alleen worden gedaan met behulp van een geïntegreerde aanpak. De specialist is bezig met het corrigeren van alle systemen die momenteel met schendingen werken. Mogelijk zijn er andere specialisten bij betrokken. De duur van de behandeling neemt in dit geval toe.

Begin de behandeling met anti-inflammatoire geneesmiddelen van het niet-steroïde type. Deze omvatten:

De belangrijkste actieve ingrediënten van voorgeschreven geneesmiddelen dragen bij tot de vermindering van de productie van prostaglandine in het lichaam. Dit maakt het in korte tijd mogelijk om de pijnintensiteit te verminderen. Als een vrouw lange tijd met pathologie heeft geleefd, is de pijn tijdens de menstruatie ernstig en zijn haar prestaties verminderd, dan zou je moeten beginnen met het drinken van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen 2 dagen voor het begin van je menstruatie. Hierdoor kan de vrouw deze periode eenvoudiger overdragen.

De behandelende arts schrijft ook geneesmiddelen voor die de baarmoederspieren direct beïnvloeden, waardoor pijnlijke krampen worden verlicht. Effectief omgaan met deze pil:

Wanneer primaire algomenorroe optreedt, is er een tekort aan magnesium in het lichaam, dat ook spasmen en pijn veroorzaakt. Geneesmiddelen worden voorgeschreven, die zijn gebaseerd op magnesiumzouten - dit is Magne B6.

Voor de behandeling van voorgeschreven hormonale geneesmiddelen. Ze worden individueel geselecteerd na het doorvoeren van de nodige analyses op verschillende dagen van de cyclus. Volgens de resultaten kan de arts tekenen van hormonale disfunctie zien, insufficiëntie van de luteale fase. Ophalen van hormonale medicijnen is verboden. Een goed gekozen hulpmiddel zal de menstruatiecyclus aanpassen en de onaangename symptomen van de pathologie elimineren. Kan worden toegewezen:

Zonder falen krijgt de patiënt een lange reeks antioxidanten voorgeschreven.

Vitamine E is effectief, het moet lang geduurd worden om het gewenste resultaat te krijgen. Om het zenuwstelsel te stabiliseren, kunnen kalmerende middelen en kalmerende middelen worden voorgeschreven. Aanwijzing van infusies van valeriaan, andere planten is volledig gerechtvaardigd. Tazepan kan worden benoemd.

Een vrouw moet in de vereiste hoeveelheid van alle benodigde vitamines ontvangen. Kan worden toegewezen:

Algomenorroe-therapie omvat niet alleen het toedienen van voorgeschreven medicijnen, maar kan ook nuttige kruidentheeën voorschrijven. Een vrouw moet de levensstijl heroverwegen. Allereerst betreft het eten. De aanwezigheid van overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van pathologie. Het dieet moet bestaan ​​uit gezonde groenten, fruit, vetarme vissoorten, vlees. Dieet helpt om de dokter te maken. Je moet alcohol en sterke koffie opgeven. Slechte gewoonten moeten ook worden uitgeroeid. De aanwezigheid van fysieke activiteit moet in een redelijke sectie liggen. Overmatig enthousiasme voor fitness, zwemmen, joggen, vermogensbelasting is niet welkom. Het is ook de moeite waard om met een arts te bespreken.

Om van bestaande psycho-emotionele stoornissen af ​​te komen, moet een vrouw een psychotherapeut bezoeken. Hij geeft niet alleen sessies, maar leert ook zelfontspanningstechnieken. Dit is nodig om constante stress en gevoelens te vermijden. Een vrouw moet duidelijk een schema van werk en rust maken, overbelasting verwijderen. Zij kan de voorgeschreven fysiotherapiesessies bijwonen. Procedures, hun aantal wordt individueel door de arts geselecteerd.

Een vrouw die wordt geconfronteerd met primaire algodismenorroe, moet weten dat zij goed te behandelen is. De implementatie van de aanbevelingen van de arts, werk aan jezelf zal het in een korte tijd mogelijk maken om de staat van het lichaam te stabiliseren. Regelmatige gynaecologische onderzoeken, een actieve, gezonde levensstijl, gebrek aan stress en ervaringen - de beste helpers bij het handhaven van de gezondheid van een vrouw.

algomenorrhea

Algomenorroe - pijnlijke menstruatie, gepaard met een schending van de algemene toestand. Optreden wanneer afwijkingen van de baarmoeder, hormonale stoornissen, centrale zenuwstelsel hyperexcitatie organische letsels van de baarmoeder als gevolg van bepaalde ontstekings- en niet- ontstekingsziekten, abortus en geblokkeerd arbeid. Algomenorroe wordt gekenmerkt door pijn of kramp in de onderbuik in de eerste dagen van de menstruatie. Zwakte, misselijkheid, zwelling, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, verminderde ontlasting en verminderde prestaties kunnen optreden. De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese, klachten en gegevens van objectief onderzoek. De tactiek van de behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte.

algomenorrhea

Algomenorroe - kramp of pijn in de eerste dagen van de menstruatie, optredend tegen de achtergrond van algemene malaise. Het is een wijdverspreide ziekte, ontdekt bij 30-50% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In elk tiende geval, vergezeld van ernstige invaliditeit. Kan primair (essentieel) of secundair (symptomatisch) zijn. Primaire algomenorroe manifesteert zich in de adolescentie. In de regel niet geassocieerd met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Secundaire algomenorrhea ontwikkelt zich meestal na 30 jaar op de achtergrond van inflammatoire of niet-inflammatoire gynaecologische aandoeningen, na een gecompliceerde bevalling, abortus, en zo ruw. D. Behandeling door deskundigen op het gebied van gynaecologie uitgevoerd.

Oorzaken van algomenorroe

De redenen voor de ontwikkeling van primaire algodysmenorroe kunnen mechanisch, endocrien, neuropsychogeen en constitutioneel zijn. Mechanische oorzaken omvatten baarmoederafwijkingen, uteriene afwijkingen (hyperateflexie), cervicale atresie en andere pathologische aandoeningen die interfereren met de normale stroom menstruatiebloed. De endocriene oorzaak van algodmenorroe is overdreven actieve synthese en een langzaam proces van de afbraak van prostaglandinen.

Prostaglandinen verhoging van de contractiliteit van de spierlaag van de baarmoeder, waardoor spasme van de slagaderen, die verslechtering van de bloedtoevoer van het myometrium meebrengt, en laat de zenuwvezels in de wand van de baarmoeder, waardoor hun gevoeligheid voor pijn. Langdurig vasospasme, verhoogde contracties van de baarmoeder en verhoogde pijngevoeligheid veroorzaken pijn. Bij toenemende prostaglandinen worden ook andere symptomen van algomenorroe geassocieerd: misselijkheid, diarree, hartkloppingen, koude rillingen, hyperhidrose, duizeligheid, enz.

Een van de oorzaken van neyropsihogennyh algodismenorei deskundigen op te roepen de verlaging van de individuele pijndrempel, latent afwijzing van hun vrouwelijke essentie, de ontkenning van de seksuele aspect van het leven zelf, als vrouw en moeder. De constitutionele oorzaak van algomenorroe is infantilisme. Hypoplasie van de baarmoeder en onvoldoende ontwikkeling van het myometrium verminderen het vermogen van het orgel om zich uit te rekken tijdens de menstruatie. De druk op de wanden van de baarmoeder neemt toe, het veroorzaakt irritatie van gevoelige zenuwvezels en het verschijnen van pijn.

Secundaire (symptomatisch) algomenorrhea ontstaat als gevolg van inflammatoire en inflammatoire ziekten van de vrouwelijke voortplantingsorganen, chirurgische ingrepen verklevingen in het bekken, ingewikkeld arbeid en cervicale schrapen schade. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van secundaire algomenorroe is adenomyose en externe endometriose. Pijn tijdens de menstruatie bij deze ziekten is te wijten aan desquamatie van heterotope endometriale plaatsen.

Celscheiding gaat gepaard met irritatie van een groot aantal zenuwvezels in de baarmoederwand, peritoneum, andere organen en weefsels die heterotope endometriale cellen bevatten en veroorzaakt een sterke toename in prostaglandinespiegels. De afgifte van prostaglandinen veroorzaakt intense pijn en malaise. Bij veel patiënten ontwikkelt secundaire algodysmenorroe zich tegen de achtergrond van submerse vleesbomen. Myoma voorkomt de uitstroom van menstruatiebloed, de baarmoeder begint intenser te samentrekken, de druk in de wand stijgt, zenuwvezels worden geïrriteerd, prostaglandinen worden vrijgegeven, pijn verschijnt.

Algomenorroe komt ook vaak voor bij ontstekingsziekten, vooral chronische, langdurige. Dit is te wijten aan het feit dat ontsteking de vorming van verklevingen veroorzaakt, en het adhesieve proces brengt een schending van de locatie van de baarmoeder met zich mee en het verschijnen van mechanische obstakels voor de normale stroom menstruatiebloed. Bovendien gaat ontsteking gepaard met zwelling van weefsels en samendrukking van zenuwvezels en veroorzaakt op zichzelf pijn, verergerd door samentrekkingen van de baarmoeder.

In sommige gevallen ontwikkelt algodismenorroe zich na de installatie van de intra-uterine-inrichting, die de productie van prostaglandinen stimuleert. Bij sommige patiënten verschijnen de symptomen van algodysmenorroe na een ruwe curettage tijdens abortus of na gecompliceerde bevalling. De oorzaak van algomenorroe is in dergelijke gevallen de breuk van de posterieure bijsluiter van het brede ligament van de baarmoeder of spataderen van het bekken. Soms met secundaire algodimenorroe, is er een scheiding van de "baarmoeder gegoten" - een aandoening waarbij de functionele laag van het endometrium niet wordt gesmolten in de baarmoederholte, maar laat het in de vorm van een vaste film. Het vrijkomen van zo'n film gaat gepaard met zeer intense krampen.

Symptomen van algomenorroe

Primaire algodysmenorroe wordt meestal waargenomen bij gevoelige, emotioneel onstabiele asthenische meisjes met een neiging tot ondergewicht. Secundaire algomenorroe wordt vaker vastgesteld bij vrouwen ouder dan 30 jaar. Bij de anamnese patiënten geïdentificeerd abortus installatie spiraaltje, levering, operatie in bekkenorganen, onvruchtbaarheid, ontstekingen (endometritis, cervicitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis) en niet-inflammatoire (adenomyosis, interstitiële vleesbomen, endometriose, polycystisch ovarium), genitale ziekten autoriteiten.

Patiënten klagen over pijn en verslechtering van de algemene toestand. Pijn syndroom met algodysmenorroe komt gelijktijdig met het begin van de menstruatie of een paar uur voordat het begint. De pijnen zijn vaker krampen, minder vaak - trekken, pijn doen of boogbewegingen maken. Bestraling van de lumbale regio, liesstreek, perineum, rectum of bovenste deel van de binnenkant van de dijen is mogelijk. De intensiteit van het pijnsyndroom met algodimenorroe kan variëren. Er zijn mogelijk gematigde pijnen die geen significant effect hebben op het vermogen om te werken, die gemakkelijk worden geëlimineerd door conventionele pijnstillers of krampstillers, en extreem intens zijn, waardoor professionele medische zorg nodig is.

Verstoring van de algemene toestand bij algodysmenorroe komt tot uiting door vegetatief-vasculaire, metabole en emotionele psychische stoornissen. Kort voor het begin van de menstruatie en in de eerste dagen van de menstruatie, raakt een vrouw die lijdt aan algodismenorroe gevoelig en geïrriteerd, en maakt zich te veel zorgen over onbelangrijke gelegenheden. Er kan sprake zijn van een gestage daling van de stemming, slaperigheid, een toename of afname van de eetlust, smaakpisdruk en geurintolerantie.

Vegetatieve en vasculaire aandoeningen in algodismenoree verschijnen als de hik, boeren, misselijkheid, braken, droge mond, diarree, opgezette buik, koorts, koude rillingen, koorts up subfebrile, vaak moeten plassen, duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen en duizeligheid, pijn en onaangename gevoelens in de regio van het hart, het verhogen of verlagen van de hartslag, slagen, gevoelloosheid en afkoeling van de ledematen. Verstoringen in het metabolisme van algomenorroe worden aangegeven door jeukende huid, een toename van de hoeveelheid afgegeven urine, algemene zwakte, een gevoel van zwakte in de benen en vluchtige pijn in de gewrichten.

Bij ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen kan het klinische beeld van algodimenorroe enigszins gecompliceerder of gewijzigd zijn als gevolg van de superpositie van de symptomen van de onderliggende ziekte. Afhankelijk van de kenmerken van de stroom, worden twee vormen van algodimenorroe onderscheiden - gecompenseerd en gedecompenseerd. Bij patiënten met een gecompenseerde vorm van de ziekte blijven de symptomen vele jaren stabiel. Bij patiënten met gedecompenseerde vorm neemt de pijn en de verergering van aandoeningen van de algemene toestand in de loop van de tijd toe.

Diagnose van Algomenorroe

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese en gegevens uit aanvullende onderzoeken. De gynaecoloog komt erachter wanneer de patiënt algodismenorroe voor de eerste keer had met pijn tijdens de menstruatie, hoe lang de pijn was, of de pijn gepaard ging met een schending van de algemene toestand, of de patiënt met algodismenorroe last had van gynaecologische aandoeningen, of er een bevalling, abortus en chirurgie aan de vrouwelijke geslachtsorganen was. In de loop van het onderzoek bepaalt de arts op welke leeftijd de menstruatie begint, hoe lang de cyclus is, hoe vaak er fietsstoornissen optreden en hoe overvloedig de menstruatie is.

Na het verzamelen van klachten en het ophelderen van de geschiedenis voert de specialist een gynaecologisch onderzoek uit, neemt een uitstrijkje van het cervicale kanaal, de vagina en de urethra. Vervolgens wordt een vrouw met algodismenorroe verzonden voor onderzoek, waaronder een echografie van de bekkenorganen, algemene bloed- en urinetests, een analyse voor seksueel overdraagbare aandoeningen en een onderzoek naar hormoonspiegels. Ter verduidelijking van de ultrasone gegevens gebruikt CT en MRI van het kleine bekken. Met algodysmenorroe, vermoedelijk veroorzaakt door polyposis en endometriose, worden hysteroscopie en afzonderlijke diagnostische curettage voorgeschreven. In sommige gevallen wordt laparoscopie uitgevoerd. Indien nodig wordt de patiënt met algodismenorroe verwezen naar een uroloog, een psycholoog, een psychotherapeut en andere specialisten.

Behandeling van algomenorroe

Behandeling van algomenorroe uitgevoerd op poliklinische basis. De klassieke behandelmethode is farmacotherapie in combinatie met fysiotherapie. In het bijzijn van gynaecologische aandoeningen worden de tactieken bepaald afhankelijk van de onderliggende pathologie. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die synthese van prostaglandinen onderdrukken worden voorgeschreven aan patiënten met algodismenorroe. Het wordt aanbevolen om te beginnen met het nemen van medicijnen met algodysmenorroe 2-4 dagen voor het begin van de menstruatie en stop 2-4 dagen na het begin. Aspirine, paracetamol, ibuprofen, naproxen, diclofenac en hun analogen worden gebruikt.

Wanneer algomenorroe ook op grote schaal wordt gebruikt, zijn gecombineerde middelen, waaronder pijnstillende en krampstillend. Als algomenorroe gepaard gaat met een zeer intens pijnsyndroom, worden de geneesmiddelen intraveneus of intramusculair toegediend gedurende 3 of 4 cycli, soms in combinatie met sedativa en antihistaminica. Bij afwezigheid van het effect van analgetica en antispasmodica, worden orale anticonceptiva die ethinylestradiol en levonorgestrel bevatten voorgeschreven aan patiënten met algomenorroe.

In de tweede fase van de cyclus of kort voor het begin van de menstruatie, worden patiënten met algodismenorroe naar fonoforese en elektroforese gestuurd met natriumbromide, magnesiumsulfaat, trimecain of novocaïne. Korte-golf diathermie, diadynamische stromingen en echografie worden voorgeschreven aan patiënten met algodysmenorroe. Sommige deskundigen gebruiken reflexologie. In aanwezigheid van psycho-emotionele stoornissen is behandeling door een psycholoog of psychotherapeut aangewezen. Patiënten met algodismenorroe krijgen psychologische ondersteuning, sedatie wordt voorgeschreven, ze leren ontspanningsoefeningen en voeren verklarende gesprekken over de aard van algodmenorroe en de veiligheid voor het leven.

Vrouwen die aan algodysmenorroe lijden, worden aangeraden om slechte gewoonten op te geven, te vermijden sterke cafeïnehoudende dranken te gebruiken, het dagelijkse regime te normaliseren, stressfactoren zoveel mogelijk te elimineren, gewicht te verminderen (in geval van overgewicht), een uitgebalanceerd dieet te behouden, gematigde lichaamsbeweging te handhaven. Primaire algomenorroe reageert in de regel goed op de behandeling. De prognose voor secundaire algodysmenorroe is afhankelijk van het type en de kenmerken van de onderliggende ziekte.

Wat is algomenorroe, behandeling en preventie van pathologie

Algomenorroe - regelmatige pijnlijke menstruatie. Vergezeld van disfuncties van het zenuwstelsel, hormonale stoornissen en emotionele stoornissen. Algodysmenorroe symptomen zijn niet altijd geassocieerd met gynaecologische aandoeningen, hoewel bijna 80% van de redenen om naar een gynaecoloog te gaan, gepaard gaan met pijnklachten tijdens de menstruatie.

Vaker lijden meisjes in de puberteit en ongeldige jonge vrouwen aan ernstige aanvallen, in veel gevallen is deze pathologie erfelijk.

Lees dit artikel.

Oorzaken van primaire en secundaire algodysmenorroe

Bij adolescenten heeft het probleem van pijnlijke menstruatie een functioneel karakter, meestal onthult een gynaecologisch onderzoek geen veranderingen in het voortplantingssysteem.

Soms begint algodysmenorroe zich te manifesteren in het stadium van menarche, maar meestal verschijnen actieve klachten bij meisjes van 17-19 jaar.

De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

  • primair of krampachtig, wanneer pijnlijke menstruatie niet wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van ziekten van het urogenitale systeem, maar wordt veroorzaakt door stoornissen in het proces van de productie van prostaglandinen;
  • secundair of organisch - geassocieerd met de bestaande gynaecologische problemen van een vrouw, zoals baarmoederhormoon of ontstekingsziekte van de geslachtsorganen.

Primaire algomenorroe

De etiologie van deze vorm van pathologie is niet volledig opgehelderd, maar de klinische praktijk laat zien dat het vaakst het pijnlijke syndroom voorkomt bij jonge meisjes met een dunne bouw, emotioneel prikkelbaar en soms gediagnosticeerd met vasculaire dystonie.

Volgens het laatste wetenschappelijke onderzoek zijn er twee soorten primaire vormen van dysmenorroe:

  • adrenerge, veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus, een verhoging van de bloedspiegels van adrenaline en dopamine, wat leidt tot tachycardie, problemen met het maag-darmkanaal;
  • Parasympathisch, veroorzaakt door verhoogde serotonineniveaus, wordt gekenmerkt door oedeem, diarree, ernstige pijn in de onderbuik.

En hier meer over de verborgen genitale infecties.

Secundaire algomenorroe

Met de leeftijd wordt een pijnlijke menstruatie meestal geassocieerd met bestaande problemen in de organen van het urogenitale systeem. Een van de meest voorkomende oorzaken van algodysmenorroe zijn de volgende:

  • Baarmoeder fibroids. Doorgaans worden klachten van patiënten geassocieerd met zeurende pijn in de onderbuik die naar de lumbale regio uitstraalt. Pijnsyndroom treedt op met een significante afmeting van de tumor, wanneer deze groter is dan 5 cm, met zijn subserie, in overtreding van de bloedtoevoer naar de formatie, evenals in de beginfase van het verschijnen van de myomaknoop.
  • Endometriose. De pijnen zijn gelokaliseerd in het perineum, met vrouwen die ze karakteriseren als acuut en "dolk". Tegelijkertijd trekken ze in de onderbuik.
  • Neoplasmata in de eierstokken. Pijnsyndroom treedt op met een aanzienlijke omvang van de tumor, kleintjes veroorzaken geen ongemak. De pijn treedt op als gevolg van de druk van de formaties op het weefsel en wordt verstoord tijdens geslachtsgemeenschap of in een bepaalde positie van het lichaam.
  • De aanwezigheid van verklevingen als gevolg van het ontstekingsproces in de baarmoeder of eileiders, evenals na chirurgische ingrepen, zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, abortus, keizersnede.
  • Ontstekingsziekten. Meestal is bij dergelijke pathologieën voortdurend pijn in de onderbuik aanwezig, maar tijdens de menstruatie worden ze aanzienlijk verhoogd.
  • Het intra-uteriene apparaat kan het begin van ontsteking en een verhoging van prostaglandin niveau veroorzaken, die uteruscontractie en pijn veroorzaakt.

Secundaire algomenorroe is vaak het gevolg van hormonale onbalans, die de toestand van het zenuwstelsel van een vrouw beïnvloedt. Vaak zijn ze met zo'n pathologie vatbaar voor depressie, hysterie, ontoereikende reacties op het begin van kritieke dagen.

Voor de oorzaken van algomenorroe, zie deze video:

Symptomen bij adolescenten en volwassen vrouwen

Manifestaties van algomenorroe zijn vergelijkbaar in beide soorten pathologie, maar bij meisjes zijn ze meestal beperkt tot ernstige, periodieke spasmen in de onderbuik met constante trekkende pijn in het suprapubische gebied. Soms wordt het ongemak doorgegeven aan de lumbale regio. Pijnsyndroom verschijnt in de eerste 1-3 dagen van de menstruatie, het neemt toe met hevig bloeden.

Bij volwassen vrouwen kan de pijn van algomenorroe een ander karakter hebben: ze kunnen acuut, paroxismaal, snijden, trekken, dof zijn.

Naast pijn en spasmen klagen vrouwen in de vruchtbare leeftijd vaak over aandoeningen van het endocriene en zenuwstelsel, veranderingen in de emotionele en mentale toestand.

Over het algemeen wordt algodimenorroe gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Geestelijke en emotionele problemen. Dit komt tot uiting in verhoogde prikkelbaarheid, onvermogen om emoties onder controle te houden, depressie, slaapstoornissen, verhoogde gevoeligheid voor geuren, het verschijnen van ongebruikelijke eetgewoonten.
  • Endocriene aandoeningen. Gemanifesteerd in de zwelling in de eerste dagen van de menstruatiecyclus, algemene zwakte van het lichaam, frequent urineren, huidproblemen.
  • Vegetatieve veranderingen. Problemen met darmen, opgeblazen gevoel, winderigheid, misselijkheid, zweten, lichte koorts en anderen worden opgemerkt.
  • Vegetovasculaire aandoeningen. Constante hoofdpijn, die kan veranderen in migraine, hartritmestoornissen, tachycardie, bloeddrukstoten.

Hoe wordt algodismenorroe bepaald

Methoden voor onderzoek met kenmerkende klachten moeten gericht zijn op het vaststellen van de exacte oorzaken van het optreden van ernstige pijn in de onderbuik in de eerste dagen van de menstruatiecyclus. Voor dit doel wordt een uitgebreid klinisch en laboratoriumonderzoek uitgevoerd, inclusief de volgende methoden voor de diagnose van algomenorroe:

  • Het nemen van de geschiedenis, waarin het tijdstip van voorkomen, de aard en duur van pijn, de relatie van hun voorkomen met de periode van de menstruatiecyclus wordt gespecificeerd.
  • Diagnostische test met de introductie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: als de pijn onmiddellijk na de introductie stopt, kunnen we praten over de primaire vorm van de pathologie die wordt veroorzaakt door een hoge concentratie van eicosanoïde hormonen.
  • Beoordeling van de vegetatieve status van vrouwen om het type reactie op pijn te bepalen.
  • Analyse van bacposev om de mogelijke veroorzaker van een infectie die het ontstekingsproces veroorzaakte te identificeren.
  • Algemene en biochemische bloedtest, die wordt bepaald door het aantal leukocyten, ESR en mogelijk magnesiumtekort.
  • Analyse van de hormonale achtergrond in de tweede fase van de menstruatiecyclus om de balans van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen te bestuderen.
  • Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen om de aanwezigheid van tumoren, abnormaliteiten van de geslachtsorganen, ontstekingen of verklevingen te elimineren, wordt uitgevoerd op de 7e - 10e dag van de cyclus.
  • CT of MRI in geval van twijfel in de resultaten van echografie.
  • Hysteroscopie voor vermoedelijke baarmoederfibromen, endometritis of poliepen.

Differentiële diagnose is erg belangrijk, omdat algodimenorroe moet worden onderscheiden van de volgende pathologieën van het vrouwelijk lichaam:

  • draaiende benen van cyste van de eierstokken;
  • een aanval van appendicitis;
  • ziekten van de dikke darm.

Een juiste en tijdige diagnose bepaalt een adequaat behandelingsregime, dat wordt geselecteerd op basis van de oorzaken van dysmenorroe.

behandeling

Therapie van algomenorroe wordt vooral geassocieerd met de verlichting van pijn. Hiervoor wordt een breed scala aan geneesmiddelen gebruikt, de behandelend arts zal helpen bij het maken van de keuze:

  • No-spa en zijn analogen: kunnen worden gebruikt in de vorm van tabletten (20-30 mg 2 tot 3 keer per dag), injecties (tot 200 mg per dag) of zetpillen 2-3 keer per dag.
  • Ketorol (Ketanov) - 1 tablet per dag.
  • Diclofenac en zijn analogen (Voltaren, Naklofen en anderen) - kunnen ook in verschillende toedieningsvormen worden gebruikt.
  • Ibuprofen - pillen of kaarsen.

Nu hebben apotheken veel pijnstillers, maar veel van hen hebben bijwerkingen en onaangename gevolgen, dus een vrouw moet zelf geen drugs kiezen.

In de secundaire vorm van algomenorroe is het belangrijk om een ​​behandeling uit te voeren van de onderliggende ziekte die pijn veroorzaakte tijdens de menstruatie.

Anticonceptiepillen

Orale anticonceptiva worden voorgeschreven om de menstruatiecyclus te reguleren en pijn tijdens de menstruatie te verminderen. De keuze van het medicijn is gebaseerd op de hormonale achtergrond van de vrouw en haar fenotype. Het meest effectief zijn Regulon, Jess, Novinet en anderen.

vitaminen

Het behandelingsregime omvat noodzakelijkerwijs vitaminen:

  • foliumzuur - 1 tablet 3 keer per dag gedurende een maand;
  • Vitamine E - één capsule per dag gedurende de laatste 2 weken van de cyclus gedurende vier cycli;
  • ascorbinezuur - 2 tabletten 2 keer per dag.

Fysiotherapie, etc.

Therapie van pijnlijke menstruatie wordt niet alleen met medicatie uitgevoerd, maar ook met andere methoden. De fysiotherapie geeft dus een positief effect en de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart. Fysiotherapeutische methoden helpen goed bij de primaire vorm van pathologie, in de vroege adolescentie.

De meest effectieve volgende methoden:

  • magnetische therapie op de baarmoeder en appendages;
  • amplipulse, toegekend vóór en tijdens maandelijkse bloeding in het bekkengebied;
  • anesthesie-elektrostimulatie;
  • echografie van de lumbale regio.

Na overleg met een arts voor gemakkelijk tot expressie gebrachte pathologie, kunnen volksremedies ook worden gebruikt, maar alleen in combinatie met andere therapieën: het kan een afkooksel zijn van paardestaart, elecampane en verschillende kruidenpreparaten.

Preventie van NMC op het type algomenorroe

Bij het voorkomen van algomenorroe zijn correctie van levensstijl, afwijzing van slechte gewoonten en de herziening van het dieet belangrijk:

  • Een vrouw die lijdt aan terugkerende pijn moet volledig stoppen met roken.
  • het is noodzakelijk om fysieke activiteiten en sporten te regelen, om overmatige overspanning in de tweede helft van de cyclus te voorkomen;
  • observeer het regime van werk en rust;
  • het aantal kopjes koffie per dag beperken;
  • slaap normaliseren;
  • spoor gewicht;
  • omvatten in het dieet meer plantaardig voedsel dat rijk is aan vitaminen en vezels;
  • leid een actieve levensstijl, ga naar het zwembad, ga zwemmen, aquarobics en andere waterprocedures;
  • Probeer nerveuze en emotionele overbelasting te voorkomen.

En hier meer over het behandelen van bacteriële vaginose.

Algomenorroe, niet zijnde een systemische ziekte, kan zeer onplezierige gevolgen hebben voor een vrouw. Perennerende cyclische aanvallen van pijn kunnen leiden tot ernstige zenuwaandoeningen, hormonale onbalans. Bovendien kunnen pijnlijke menstruaties een symptoom zijn van ernstige pathologieën van het urogenitale systeem, daarom moet bij de eerste pijnaanvallen een specialist worden geraadpleegd.

Handige video

Voor de symptomen en de behandeling van algomenorroe, zie deze video:

Aangezien 90% van de mensen zelf herpes heeft, wordt het seksueel of door slijm overgedragen, een exacerbatie kan op elk moment optreden. Als genitale herpes wordt gediagnosticeerd bij vrouwen, kan er geen volledige genezing zijn. Toch is het de moeite waard om alles te doen, zodat het niet terugkeert.

Bijna onmerkbare, acute cervicitis kan veel problemen veroorzaken. De redenen liggen in besmettingen, verzwakte immuniteit, evenals niet-naleving van de regels van hygiëne. Symptomen verschijnen als cervicitis een weerspiegeling is van een andere ziekte. De behandeling is complex.

Acute adnexitis ontwikkelt zich door onderkoeling, bacteriën en andere oorzaken. Symptomen kunnen zowel verborgen zijn als manifeste scherpe pijn. De behandeling kan in een ziekenhuis en thuis worden uitgevoerd.

Behandeling van gonorroe bij vrouwen, afhankelijk van de vorm - aanvankelijk, chronisch. Soms kun je echt van slechts één pil af. In de chronische vorm wordt een schema gekozen uit verschillende antibiotica - Ceftriaxon, Azithromycine, Bicilline en andere geneesmiddelen.

Top