Categorie

Populaire Berichten

1 Harmonie
Baarmoederbloeding van duphaston wat te doen
2 Pakkingen
Wat te doen als tijdens de menopauze pijnlijke gewrichten
3 Climacterisch
Is het mogelijk om zwanger te zijn als ze maandelijks gaan
4 Pakkingen
Maandelijks tijdens de zwangerschap
Image
Hoofd- // Climacterisch

Amenorroe: typen, oorzaken, symptomen en behandeling


Geplaatst door Rebenok.online · Geplaatst op 05/08/2017 · Bijgewerkt 14-02-2019

Amenorroe is een aandoening waarbij een vrouw in de vruchtbare leeftijd geen menstruatie heeft. De oorzaak van dit fenomeen kan elke gynaecologische aandoening zijn. Zwanger worden van dit syndroom is niet mogelijk.

Wat is het bij vrouwen?

Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie gedurende zes maanden of langer. Het wordt beschouwd als een symptoom van ernstige gynaecologische aandoeningen. De meest voorkomende oorzaak van het ontbreken van menstruatie zijn hormonale stoornissen. Bij amenorroe komt ovulatie vaak niet voor, maar er zijn uitzonderingen op deze regel.

De oorzaken van afwijkingen kunnen zijn zoals in de fysiologische kenmerken van het organisme en in verworven toestanden. In de internationale classificatie van ziekten van de tiende revisie (ICD 10) kreeg amenorroe de code N91.

species

De basis van de classificatie van amenorroe zijn twee concepten - waar en onwaar. In de tweede situatie wordt de eisprong gehandhaafd, het hormonale systeem is normaal. De reden voor het ontbreken van menstruatie in dit geval ligt in de fysiologische kenmerken. Dit type amenorroe omvat zwangerschap, de periode na de bevalling, de menopauze en de kindertijd. Ware amenorroe wordt gekenmerkt door een gebrek aan ovulatie en als gevolg daarvan hormonale stoornissen.

Amenorroe is ook verdeeld in twee hoofdtypen, waarbij de nadruk ligt op de aard van het syndroom. Amenorroe is primair of secundair. In de eerste vorm geeft de afwijking aan dat het meisje nog nooit een normale menstruatie heeft gehad, inclusief de puberteit.

Met secundaire amenorroe worden menstruele onregelmatigheden waargenomen, aangezien hij voorheen stabiel was. Het komt vaak voor op de achtergrond van stressvolle situaties. Maandelijks verdwijnt dit op het moment en verschijnt u vervolgens weer. Maar het negeren van de afwezigheid van menstruatie is in geen geval onmogelijk. De situatie kan gecompliceerd zijn door het volledig verdwijnen van de menstruatie.

redenen

Amenorroe is altijd een gevolg van elk fenomeen. Het wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. Concomitante symptomen zijn afhankelijk van de oorzaken. Er zijn er verschillende:

    Anatomische eigenschappen lichaamsbouw.

    Ziekten van het endocriene systeem.

symptomen

Met hormonale afwijkingen bij een vrouw, naast de afwezigheid van menstruatie, is er het uiterlijk van overtollig haar op mannelijke basis, gewichtstoename, prikkelbaarheid, verminderde prestaties. Het belangrijkste symptoom, in de aanwezigheid waarvan een vrouw begint te alarmeren, is de onmogelijkheid van conceptie. Het is kenmerkend voor de staat van echte amenorroe. Ovulatie komt niet voor, dus zwangerschap treedt niet op.

Bij primaire amenorroe wordt onderontwikkeling van de geslachtsorganen gevonden bij meisjes met genetische afwijkingen. Deze meisjes kunnen een discrepantie hebben in de verhoudingen van het lichaam: lang, kort lichaam, lange armen en benen.

Amenorroe, die is ontstaan ​​als gevolg van een tumor in de hypofyse, manifesteert zich door de afgifte van melk uit de borst, vergezeld van een nerveuze toestand, hoofdpijn.

Bij een valse amenorroe, waarvan de oorzaak anatomische afwijkingen zijn, kan pijn in de onderbuik tijdens de periode van vermoedelijke menstruatie verstoren. Wanneer deze afwijking optreedt, voorkomt de opeenhoping van menstruatiebloed, als een abnormaal ontwikkelde geslachtsdelen, het vrijkomen ervan.

Diagnostische acties

Wanneer de vrouw de afwezigheid van menstruatie opmerkt, moet zij zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist. Diagnostische studies worden uitgevoerd om de juiste diagnose mogelijk te maken. Om dit te doen, moet een vrouw de volgende procedures ondergaan:

Bij de receptie van een gynaecoloog moet een vrouw informatie geven over de laatste menstruatie. Om dit te doen, is het wenselijk om een ​​speciale kalender te behouden waarin de duur, intensiteit en aard van de menstruatie worden genoteerd. Na het onderzoeken en interviewen van de patiënt kan de arts de lijst met vereiste procedures aanzienlijk uitbreiden als een bepaalde afwijking wordt vermoed.

Welke hormonen moeten worden ingenomen?

Alle hormonen in het menselijk lichaam zijn nauw met elkaar verbonden. Als er een afwijking is in het niveau van één hormoon, dan zal dit andere overtredingen met zich meebrengen. Om de oorzaak van het probleem bij amenorroe te bepalen, moet een vrouw bloed doneren aan de volgende hormonen:

De levering van andere soorten hormonen wordt uitgevoerd als dat nodig is. Complexe overtredingen worden het vaakst waargenomen. Wanneer polycyste bijna altijd de progesteronspiegel verlaagt. In aanwezigheid van een hypofyse tumor, zal een toename van prolactine worden opgemerkt.

behandeling

De duur en de behandelingsmethode in elke situatie is individueel en hangt af van de vorm en de ernst van de ziekte. In de beginstadia van de behandeling worden aan alle vrouwen medicijnen voorgeschreven die de menstruatiecyclus reguleren.

Maandelijks terugkerende kan Cyclodinon, Utrozhestan of Duphaston. De laatste twee geneesmiddelen bevatten progesteron. Ze moeten in de tweede fase van de cyclus worden gedronken volgens het schema dat door de arts is voorgeschreven. Cyclodinon is een kruidengeneesmiddel. Het reguleert de menstruatiecyclus, dankzij Prutnyak-extract.

De behandeling van amenorroe omvat ook het nemen van vitamines, het respecteren van de basis van goede voeding en het handhaven van een gezonde levensstijl. Dit is geldig in gevallen waar het verlies van menstruatie wordt veroorzaakt door nerveuze gevoelens, overmatig gewichtsverlies of vitamine-tekort.

Kan ik zwanger raken van amenorroe?

Gebrek aan behandeling voor amenorroe kan leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Maar terwijl de ziekte zich in het beginstadium bevindt, is het mogelijk om toevlucht te nemen tot behandeling met hormonale geneesmiddelen of om kunstmatige inseminatie toe te passen.

Samen met bepaalde ziekten kan vegetatieve vasculaire dystonie, diabetes of oncologie voorkomen. Hoe eerder een vrouw amenorroe begint te behandelen, hoe makkelijker het zal zijn voor haar om zwanger te worden.

Heel vaak is er bij amenorroe geen eisprong. In dit geval wordt de stimulatie ervan aangetoond met behulp van hormonale geneesmiddelen. In de eerste helft van de cyclus worden tabletten ingenomen om de groei van follikels en endometrium te stimuleren. In het midden van de cyclus, de injectie van hCG. In de tweede helft van de cyclus moet de vrouw een progesterebevattend medicijn nemen.

Als de ovulatie-stimulatie geen vruchten afwerpt, is een diagnostische operatie genaamd laparoscopie geïndiceerd. Het is niet van toepassing op buikvariaties van chirurgische ingrepen. Instrumenten met een camera worden in de buikholte gebracht, waarmee u de oorzaak van amenorroe kunt zien. In het geval van polycystose worden incisies gemaakt in de eierstokken. In aanwezigheid van endometriose, fibromen of cysten - de formatie is verwijderd.

Heel vaak worden vrouwen na de operatie zwanger. In sommige gevallen kan IVF-hulp nodig zijn. Maar in ieder geval is zwanger worden van amenorroe tamelijk realistisch. Het is belangrijk om het bezoek aan de gynaecoloog niet uit te stellen en al zijn aanbevelingen te volgen.

Behandeling van folk remedies

Vaak gebruiken vrouwen niet-traditionele behandelingsmethoden om de menstruatiecyclus te herstellen. In de meeste gevallen zijn dit kruideninfusies.

Een daarvan is een alseminfusie. Het reguleert niet alleen de menstruatiecyclus, maar verlicht ook pijnlijke gevoelens in de onderbuik. Sinds de oudheid is alsem gebruikt om het bloeden na de bevalling te stoppen.

Borovaya baarmoeder wordt beschouwd als een van de sterkste kruiden die wordt gebruikt op het gebied van gynaecologie. Haar infusie wordt in twee schema's genomen - in de eerste helft van de cyclus en vóór de eisprong of de hele menstruatiecyclus met een onderbreking voor de menstruatie.

Het effect van de uterus van de baarmoeder is gelijk aan het effect van het nemen van progesterebevattende geneesmiddelen. Het verhoogt het niveau van het hormoon, waardoor de maandelijkse op tijd komen. De receptie van de uterus baarmoeder hielp veel vrouwen om snel zwanger te raken.

Salie wordt gebruikt in gevallen waar er problemen zijn met de groei van follikels. Het wordt uitsluitend in de eerste helft van de cyclus ingenomen, tot aan het begin van de eisprong. Het heeft ook een gunstig effect op de groei van het baarmoederslijmvlies.

Niet minder gebruikelijk op het gebied van gynaecologische afkooksels op basis van lindenbladeren. Het heeft een versterkend effect op het vrouwelijk lichaam. Gebruik ook devasil, frambozenbladeren, berenklauw, enz.

Het gebruik van folkremedies toont echt een goed resultaat. Kruideninfusies kunnen echter slechts korte tijd de symptomen van de ziekte dempen, zonder echter de wortel van het probleem te elimineren.

Ondanks het feit dat amenorroe met succes wordt behandeld, is het niet nodig om het te negeren. De kracht van vrouwen om de mogelijke gevolgen van het zoeken naar hulp van een professional te vermijden. Een goede behandeling leidt tot een succesvolle zwangerschap en het herstel van de menstruatiecyclus.

Amenorroe bij vrouwen: wat het is, typen, oorzaken, behandeling

Als er tijdens de zwangerschap of na de menopauze geen menstruatie is, wordt dit als vanzelfsprekend beschouwd. Ze komen meestal niet voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Er zijn echter momenten waarop een lange periode zonder duidelijke reden niet helemaal verdwijnt of verdwijnt. Het is belangrijk om vast te stellen waarom dit gebeurt. In de regel blijkt uit het onderzoek dat dit gebeurt als gevolg van hormonale aandoeningen en verschillende ziekten.

Wat is amenorroe

Amenorroe is de afwezigheid van menstruatie gedurende ten minste zes maanden bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, wanneer de menstruatie normaal gesproken regelmatig moet komen, een constante duur en intensiteit moet hebben.

Valse en ware amenorroe

Valse amenorroe is een aandoening waarbij het voortplantingssysteem in principe normaal functioneert, er zijn geen hormonale stoornissen. Maar tezelfdertijd kan de resulterende menstruele stroom de baarmoeder niet verlaten. De reden kan een aangeboren afwijking zijn van de structuur van de baarmoederhals, de vagina of maagdenvlies, evenals de aanwezigheid in de baarmoeder verklevingen die de vrijlating van bloedafscheiding voorkomen. Deze toestand is gevaarlijk omdat het bloed stagneert, bacteriën zich beginnen te vermenigvuldigen, dit leidt tot ontsteking van het slijmvlies. Bij afwezigheid van menstruatie, zijn er pijn in het onderste deel van de buik, kan de temperatuur stijgen. Soms is het alleen mogelijk om mechanische obstakels te verwijderen door een operatie.

Echte amenorroe wordt geassocieerd met een onjuiste werking van de eierstokken, verminderde rijping van het ei en de vorming van endometrialen. Een vrouw verliest het vermogen om zwanger te worden, wordt onvruchtbaar.

Primaire en secundaire amenorroe

Primaire amenorroe is de aanvankelijke afwezigheid van menstruatie bij een meisje ouder dan 16 jaar. De reden kan zijn genetische aandoeningen van seksuele ontwikkeling, aangeboren of ontstaan ​​in kinderziekten van de endocriene organen. Soms wordt primaire amenorroe gecombineerd met een gebrek aan externe geslachtskenmerken, wanneer het meisje slecht ontwikkelde borstklieren heeft, is er een mannelijke figuur.

Secundaire amenorroe is een aandoening die optreedt bij vrouwen van 16-45 jaar, bij wie de menstruatie was, maar verdween als gevolg van ziekte, stress, blootstelling aan ongunstige factoren. De oorzaak van secundaire amenorroe zijn aandoeningen van de eierstokken, schildklier, hypofyse, hersenen en vele anderen.

De gevolgen van secundaire amenorroe zijn vaak een afbraak van het zenuwstelsel, verminderd seksueel verlangen, vroegtijdige veroudering van organen en pijnlijke geslachtsgemeenschap.

Vaak ontwikkelt zich bij langdurige afwezigheid van menstruatie osteoporose. Het risico op kanker van de baarmoeder, eierstokken en borstklieren neemt toe.

Video: Wat is primaire, secundaire en lactatie-amenorroe

Typen van echte amenorroe

Het is verdeeld in fysiologische (geassocieerd met de natuurlijke processen die optreden in het voortplantingssysteem) en pathologisch (ontstaan ​​in verband met ernstige storing van de organen). Bovendien bestaat er zoiets als farmacologische amenorroe.

Fysiologische amenorroe

Gebrek aan menstruatie is natuurlijk in de volgende gevallen:

  1. Wanneer een meisje in de puberteit begint, vindt hormonale fluctuatie in het lichaam plaats. Tijdens de eerste 2 jaar is de cyclus onregelmatig, het is heel goed mogelijk dat de menstruatie enkele maanden afwezig is.
  2. Na de menopauze, wanneer de werking van de eierstokken stopt, en het niveau van geslachtshormonen tot een minimum wordt beperkt.
  3. Als er zwangerschap is gekomen. Gedurende deze periode zijn alle krachten van het lichaam gericht op het bewaren van de foetus, zijn voeding en normale ontwikkeling. De hoofdrol wordt gespeeld door hormonen zoals progesteron en prolactine, die de rijping van de eieren onderdrukken en het baarmoederslijmvlies versterken.
  4. Wanneer een vrouw een pasgeboren baby borstvoeding geeft (lactatie-amenorroe).

De afwezigheid van menstruatie na de bevalling is te wijten aan een afname van het niveau van oestrogeenhormonen, waarvan het verloop van alle processen van de cyclus afhangt. De dominante rol in deze periode is prolactine, dat de productie van moedermelk stimuleert. De duur van de afwezigheid van menstruatie na de bevalling hangt af van de individuele kenmerken van het vrouwelijk lichaam. Amenorroe kan verschillende maanden of meer dan 1 jaar duren.

Opmerking: Velen geloven dat het onmogelijk is om zwanger te raken tijdens het geven van borstvoeding, het is niet nodig om zichzelf te beschermen. Lactationele amenorroe kan echter op elk moment op zichzelf eindigen, ongeacht of borstvoeding wordt voortgezet of niet. Tegelijkertijd is het onmogelijk om te begrijpen dat het werk van de eierstokken is hervat, omdat in de eerste cyclus de conceptie zal plaatsvinden en de maandelijkse niet zal komen. Soms wordt zwangerschap pas gedetecteerd nadat de baby begint te bewegen. Artsen adviseren ten sterkste het gebruik van anticonceptiva tijdens deze periode.

Farmacologische amenorroe

Het uiterlijk ervan is geassocieerd met het gebruik van hormonale geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op het verminderen van de productie van oestrogeen. Langdurig gebruik van orale anticonceptiva die de ovulatie onderdrukken, waardoor ze kunstmatig een vertraging van de menstruatie veroorzaken, kan ook leiden tot amenorroe.

Pathologische amenorroe en de oorzaken ervan

Pathologische amenorroe bij vrouwen geeft altijd de aanwezigheid aan van gynaecologische ziekten of een onbalans van hormonen in het lichaam, als gevolg van een storing van de endocriene organen. Het verdwijnen van de menstruatie in dit geval is niet het enige symptoom van pathologie. Vaak zijn er niet alleen tekenen van voortplantingsstoornissen, maar ook een verslechtering van de algehele gezondheid.

Oorzaken en symptomen van secundaire pathologische amenorroe

De oorzaak van het verdwijnen van de menstruatie kunnen vele ziekten zijn, die na het onderzoek een arts kunnen vormen.

Welke ziekten worden meestal ontdekt

Polycysteuze eierstok. Bij deze ziekte wordt de structuur en het functioneren van de organen verstoord door de vorming van vele cysten erin. Ovulatie wordt onmogelijk. Er is een hormonale onbalans. De oorzaak van amenorroe is hyperandrogenisme - een teveel aan mannelijke hormonen. Symptomen van de ziekte zijn de haargroei op onkarakteristieke voor vrouwen delen van het lichaam, het uiterlijk van acne op het gezicht en lichaam. Er kan een sterke gewichtstoename optreden. Onvruchtbaarheid treedt op.

Vroege menopauze (falen van de eierstokken). De oorzaak kan een verstoring van de hypofyse, mentale schokken, langdurig vasten en genetische abnormaliteiten zijn. Menstruatie verdwijnt op 40-jarige leeftijd of zelfs eerder. Er zijn symptomen die kenmerkend zijn voor de menopauze (blozen, hoofdpijnen, prikkelbaarheid, droge slijmvliezen en andere).

Valse zwangerschap. Dit is een psychologisch fenomeen. De wens van een vrouw om moeder te worden is zo groot dat bij afwezigheid van een foetus in de baarmoeder alle symptomen van zwangerschap verschijnen (toxicose, ongewone smaakvoorkeuren, enz.), De menstruatie verdwijnt, zelfs de buik begint te stijgen vanwege verdikking van de vetlaag.

Hyperprolactinemie. Deze aandoening is geassocieerd met overmatige productie van prolactine als gevolg van verstoring van de hypofyse. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is de afgifte van melk uit de tepels, wat niet gepaard gaat met borstvoeding na de bevalling. Er zijn menstruatiestoornissen tot het verdwijnen van de menstruatie.

Storing van de hypothalamus (hypothalamische amenorroe). Gekenmerkt door een afname van de productie van hypofysehormonen FSH en LH. Dit veroorzaakt ovariële disfunctie. Uiterlijk kan deze aandoening worden bepaald door de afwezigheid van duidelijke tekens van geslacht.

Tuberculose en andere infectieziekten van de eierstokken, verwijdering van de voortplantingsorganen, blootstelling van de eierstokken aan straling of giftige stoffen (bijvoorbeeld kwik of lood).

Anorexia - opzettelijke uithongering, leidend tot uitputting en mentale stoornis. Overmatige fysieke inspanning kan ook tot een dergelijke toestand leiden (bijvoorbeeld sporten tot uitputting). Omdat ze willen afvallen, nemen meisjes een laxeermiddel en kunstmatig braken op. Geleidelijk verliest het lichaam het vermogen om voedsel te verteren. Scherp gewichtsverlies, depressie, verstoring van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt onvermijdelijk de toestand van hormonale niveaus, leidend tot amenorroe.

Typen secundaire amenorroe

Gezien al deze redenen is secundaire amenorroe verdeeld in:

  • baarmoeder (ontstaan ​​na curettage van het endometrium of schending van de structuur als gevolg van ziekten);
  • eierstok (geassocieerd met pathologieën in de eierstokken);
  • hypofyse (oorzaken van het verdwijnen van de menstruatie zijn hersenziekten of neuropsychiatrische problemen).

Toevoeging: Uitputting van het lichaam komt ook voor bij ziekten zoals tyfus, longtuberculose, diabetes, hepatitis en vele anderen. Voor vrouwen is een van de gevolgen vaak het verlies van menstruatie.

Vormen van amenorroe

Amenorroe kan zich ontwikkelen in een milde, matige en ernstige vorm.

Milde vorm is de afwezigheid van menstruatie gedurende 0,5-1 jaar. Het heeft echter geen significante invloed op het werk van andere orgels en systemen. Behandeling met hormonen en de eliminatie van psychische problemen leidt vaak tot het herstel van de menstruatie.

Een matige vorm van amenorroe gedurende 3 jaar. Het wordt gekenmerkt door getijden, slapeloosheid, hoofdpijn en andere tekenen van verstoring van het autonome zenuwstelsel en de vasculaire toestand.

Zware vorm. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd heeft geen menstruatie meer dan 3 jaar. Tegelijkertijd is er een toename van de baarmoeder, verschijnen vaatziekten.

Diagnose van amenorroe

De diagnose houdt rekening met de leeftijd en lichaamsbouw van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van chronische ziekten, waaronder erfelijke en aangeboren afwijkingen, en met afwijkingen in seksuele ontwikkeling. Houdt rekening met het aantal abortussen en miskramen, de aard van de stroom van eerdere zwangerschappen en de bevalling.

Bloedhormonen van eierstokken, hypofyse, schildklier, bijnieren worden gecontroleerd. Dergelijke methoden zoals hysteroscopie, abdominale en transvaginale echografie, diagnostische laparoscopie worden gebruikt om de voortplantingsorganen te onderzoeken.

Pathologie van het hypothalamus-hypofysaire systeem kan worden gedetecteerd door röntgenonderzoek en een MRI-scan van het Turkse zadel. Indien nodig wordt een bekken tomografie uitgevoerd.

Video: Oorzaken van amenorroe, diagnostische methoden

behandeling

Als een vrouw een gebrek aan menstruatie heeft, wordt het allereerst aanbevolen om het dieet te normaliseren, overmatige fysieke inspanning te elimineren, het dagelijkse regime aan te passen, om sigaretten en alcoholische dranken op te geven.

Opmerking: Het gebruik van anticonceptie en zwangerschapplanning vermindert de kans op vroege ovariële uitputting en het optreden van premature menopauze. Bovendien vermindert beschermd geslacht het risico op infectie van de baarmoeder en eierstokken, ontstekingsprocessen, die kunnen leiden tot amenorroe.

Met primaire amenorroe

Correctie van voeding en matige lichaamsbeweging zijn nodig voor het opbouwen van spieren, het versterken van het lichaam. Het gebruik van vitamines kan het functioneren van de eierstokken verbeteren. Vervangingstherapie wordt voorgeschreven om de hormonale achtergrond te normaliseren.

Als de oorzaak een tekort aan vrouwelijke hormonen is, wordt de behandeling uitgevoerd met gecombineerde orale anticonceptiva (zoals Janine, Yarin) met een uitgebalanceerde hoeveelheid oestrogeen en progesteron. In aanwezigheid van genetische afwijkingen in seksuele ontwikkeling, bijvoorbeeld met het syndroom van Turner (een zeldzame chromosomale aandoening), wordt hormoontherapie gedurende het hele leven uitgevoerd.

Als de oorzaak van primaire amenorroe de aanwezigheid van mechanische interferentie is die de verwijdering van bloed voorkomt, wordt een operatie uitgevoerd om deze te elimineren.

Met secundaire amenorroe

De behandelmethode wordt gekozen afhankelijk van de oorzaak. Dus, bij anorexia, psychotherapie, reflexotherapie, wordt behandeling met sedativa toegepast. Er worden maatregelen genomen om hormonale aandoeningen te elimineren met behulp van geneesmiddelen op basis van het hormoon FSH, humaan choriongonadotrofine (hCG) en ook estradiol.

Om de cyclus te herstellen en de ovulatie te stimuleren, worden Puregon, Prophase, Ovitrel en Klostilbegit voorgeschreven. Bij aandoeningen die verband houden met de onevenwichtigheid van hypofysehormonen, worden homeopathische geneesmiddelen zoals Remens en Mastodinone veel gebruikt, waardoor de productie van prolactine wordt verminderd en het niveau van oestrogeen wordt genormaliseerd.

Medicamenteuze behandeling van polycysteuze eierstokken wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de productie van androgenen onderdrukken (Byzanna, Diane 35, Marvelon). Als medicamenteuze behandeling niet genoeg is, wordt operatieve verwijdering van het aangetaste deel van de eierstokken uitgevoerd met behulp van laparoscopie.

Een uitgebreide behandeling van amenorroe en naleving van de aanbevelingen van de arts helpen in veel gevallen om de pathologieën te verwijderen en de menstruatie te herstellen.

Amenorroe - wat het is, oorzaken, typen, symptomen en behandelingen

Absoluut elke vrouw gedurende het leven van een of meerdere keren geconfronteerd met het verdwijnen van de menstruatie. Wat is amenorroe? Amenorroe is een stoornis van de menstruatie, waarbij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16 - 45 jaar) niet zes maanden of langer menstrueren. Amenorroe zelf is geen ziekte. Het geeft alleen de loop aan in het lichaam van andere ziekten of de pathologie van organen.

Wat vrouwen moeten weten over amenorroe

Amenorroe is een aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. De afwezigheid van menstruatie in bepaalde gevallen wordt als de norm beschouwd. De laatste omvatten:

  • zwangerschap;
  • lactatieperiode;
  • de periode vóór de puberteit (13-15 jaar);
  • periode na de menopauze (45-50 jaar).

In de levensloop vanaf het begin van de puberteit tot het begin van de menopauze buiten de zwangerschap of borstvoeding bij een gezonde vrouw, zou de menstruatiecyclus regelmatig moeten zijn.

Amenorroe wordt beschouwd als een variant van de norm bij het nemen van lage dosis orale anticonceptiva, die leiden tot menstruatie-achtige bloeding in het interval tussen het nemen van de pillen van elke cyclus. Als u dergelijke geneesmiddelen lange tijd gebruikt, wordt de binnenste laag van de baarmoeder (baarmoederslijmvlies) dunner en kan de periode zeer schaars worden of helemaal stoppen.

Ziekte classificatie

De classificatie is gebaseerd op twee soorten amenorroe: fout en waar.

  • fysiologisch wordt veroorzaakt door de natuurlijke processen in het lichaam van de patiënt (leeftijd van kinderen, de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding, menopauze). Dergelijke amenorroe wordt gekenmerkt door de afwezigheid van cyclische veranderingen in de eierstokken en hypofyse;
  • pathologisch - duidt op de aanwezigheid van bepaalde ziekten (eierstokkankerfunctie, ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen, hormonale onevenwichtigheden, gynaecologische manipulaties en andere).

Amenorroe kan zich manifesteren in twee varianten van de soort, die primair of secundair zijn.

  1. Primair: wordt aangetroffen bij jonge meisjes en wordt gekenmerkt door een absolute afwezigheid van menstruatie, beginnend vanaf de adolescentieperiode. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met een vertraging in de puberteit. Onder primaire amenorroe begrijpen de vertraging in seksuele ontwikkeling, waarin er een volledige afwezigheid van menstruatie op de leeftijd van 14 jaar is. Ook primaire amenorroe kan worden waargenomen bij afwezigheid van menstruatie tot 16 jaar, maar alleen als er ten minste één secundaire seksuele eigenschap is.
  2. Secundair: ze zeggen over secundaire amenorroe, wanneer een vrouw van de voortplantingsleeftijd na een periode van regelmatige of zeldzame, maar periodiek terugkerende menstruatieperioden 6 maanden of langer stopt. Secundaire amenorroe is een syndroom, geen ziekte, en verwijst naar het type menstruatiestoornissen. Deze pathologie komt voor bij 10% van alle geregistreerde schendingen van de cyclus.

Graden van amenorroe: mild, gemiddeld en ernstig

Amenorroe heeft 3 graden van progressie (afhankelijk van de periode van afwezigheid van menstruatie):

  1. Voor 6-12 maanden - milde vorm. Tijdige diagnose en behandeling stelt u in staat om snel met de ziekte om te gaan;
  2. Voor 3 jaar - een gemiddelde graad, als resultaat, verschijnen vegetovasculaire complicaties (volgens statistieken, elke tweede vrouw);
  3. Meer dan 3 jaar is een ernstige vorm. De laatste wordt gekenmerkt door een toename van de baarmoederomvang en ernstige vasculaire complicaties. In dit geval is de behandeling zelden succesvol.

Oorzaken van Amenorroe

Omdat amenorroe niet opvalt als een onafhankelijke ziekte, maar alleen de hoofdziekte begeleidt, komen ziekten en klinische syndromen meestal voor onder de oorzaak van het optreden ervan.

  • zwangerschap, inclusief ectopische;
  • menopauze, incl. voorbarig;
  • anorexia en boulimie;
  • aangeboren misvormingen van de inwendige geslachtsorganen;
  • cyste van de eierstokken;
  • hersentumoren;
  • prolactinoom (hypofyse-adenoom en microadenoom, hypofysetumor);
  • obesitas;
  • spanning;
  • polycystic ovary syndrome (PCOS);
  • eierstoksyndroom uitgeput;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • chronische stress.

Factoren die ook leiden tot de afwezigheid van menstruatie:

  • ontstekings- en infectieziekten van de bekkenorganen;
  • diëten, drastisch gewichtsverlies, ondervoeding;
  • acute stressvolle situatie;
  • hormonale medicijnen;
  • snelle gewichtstoename.

Amenorroe als geheel is geen aandoening die in termen van levensgevaar wordt beschouwd. In de regel zijn de oorzaken van primaire amenorroe ernstiger dan de oorzaken van secundaire amenorroe. De afwezigheid van menstruatie op de leeftijd van 16 (primaire amenorroe) bepaalt de mogelijke relevantie van endocriene of genetische stoornissen.

Ondertussen wordt bij patiënten met een secundaire vorm van amenorroe meestal onvruchtbaarheid gedetecteerd (of, integendeel, het begin van de zwangerschap, wat de reden is voor de afwezigheid van menstruatie), evenals anovulatie (afwezigheid van ovulatie).

Het is de moeite waard eraan te denken dat als je lichaam jong genoeg is, je het niet te zwaar moet belasten. Meisjes worden niet aangeraden om deel te nemen aan het opheffen van de bar. Wat voeding betreft, hier zou u de hoeveelheid vitamines moeten kennen die uw lichaam zou moeten krijgen. Als je een dieet nodig hebt, ga dan gewoon naar de dokter en hij zal je allemaal individueel uitkiezen.

Symptomen en symptomen

De belangrijkste symptomen van amenorroe twee - de afwezigheid van menstruatiebloeding langer dan zes maanden en onvruchtbaarheid. Deze twee symptomen zijn kenmerkend voor elke vorm van amenorroe. Amenorroe verschilt van de gebruikelijke vertraging van de menstruatie in termen van tijd - de duur van de vertraging is nooit langer dan zes maanden.

Als amenorroe primair is, kunnen de geslachtsdelen onderontwikkeld zijn. Meisjes met deze diagnose hebben een karakteristieke uitstraling: lange, lange benen en armen, een korte lichaamshouding.

Secundaire amenorroe bij 4 van de 5 patiënten gaat gepaard met vasomotorische stoornissen:

  • aandoeningen van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slecht humeur),
  • verminderd seksueel verlangen
  • pijn in het genitale gebied tijdens geslachtsgemeenschap.

Voor de primaire vorm van deze pathologie zijn dergelijke symptomen en tekens niet kenmerkend.

In de secundaire vorm van amenorroe, die wordt veroorzaakt door endocriene stoornissen, worden de symptomen van de menopauze al op jonge leeftijd waargenomen: algemene zwakte, pijn in het hart van het hart en opvliegers.

Hoe een ziekte te diagnosticeren

Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de arts de oorzaken van de ziekte kennen. De arts heeft een vraag: "De patiënt heeft amenorroe. Wat gebeurde er in het lichaam van een vrouw? "Een medisch onderzoek onthult vaak een veronderstelling over de oorzaken van amenorroe, omdat elk type amenorroe zijn eigen klinische manifestaties heeft. In principe beïnvloeden deze manifestaties het lichaamstype, de verdeling van vetweefsel, tekenen van virilisatie.

  1. Algemeen onderzoek - identificatie van mogelijke symptomen van somatische (niet-geslachts) ziekten: lichaamstype, verspreiding en hoeveelheid vetweefsel, striae (strepen op de huid), type haargroei, ontwikkeling van de borstklieren en afscheiding uit de tepel, enz.
  2. Laboratoriumbepaling van hormonen in het bloed. De lijst met hormonen is afhankelijk van de specifieke situatie en wordt bepaald door de arts. Meestal zijn dit: schildklierhormonen, geslachtshormonen, bijnierhormonen, hypofysehormonen.
  3. Progesteron-test. Het is een betrouwbare methode om het niveau van oestrogeen te bepalen en om eventuele spiraaltjes te identificeren.
  4. FSH-niveau. Bij alle patiënten met amenorroe worden de niveaus van FSH, prolactine en schildklierstimulerend hormoon in serum bepaald. Een toename van FSH impliceert een schending van de eisprong.
  5. Prolactisch niveau. Bepaling van het prolactinegehalte in het bloedplasma (een verhoogd aantal geeft de noodzaak aan om de hypofyse te onderzoeken op prolactinomen);

Voor diagnostische doeleinden worden de volgende gebruikt om de oorzaken van amenorroe vast te stellen en verder te elimineren:

  • laparoscopie;
  • hysteroscopie (een speciaal hysteroscoopapparaat wordt via de vagina en het cervicale kanaal in de baarmoederholte ingebracht);
  • echografisch onderzoek van de bekkenorganen (echografie is het meest informatief voor eierstok-, baarmoeder- en bijnieramnorroe, het onthult structurele veranderingen die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte.);
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadel (in geval van vermoeden van prolactine);
  • intraveneuze pyelografie (in geval van vermoedelijke dysgenese van de cervicale kanalen, gecombineerd met nierafwijkingen);
  • computertomografie en MRI indien nodig.

behandeling

De meeste behandeling van amenorroe gaat gepaard met de benoeming van een reeks hormonale geneesmiddelen die het gebrek aan noodzakelijke hormonen kunnen vervangen en het functioneren van de hypofyse, de hypothalamus en de hormoonproductie door de eierstokken kunnen normaliseren.

Bij een goed gekozen behandeling is het mogelijk om secundaire amenorroe te verwijderen, maar de primaire vorm vereist een grondigere correctie door de arts.

Amenorroe betekent het onvermogen van vrouwen om zwanger te worden, dus het belangrijkste doel - het herstel van de vruchtbare functie. Nadat de ware oorzaak van amenorroe is gevonden, wordt de behandeling voorgeschreven. Behandeling van amenorroe omvat hormoontherapie in combinatie met fysiotherapie.

  1. Amenorroe, geassocieerd met een sterke gewichtsafname, wordt behandeld met een dieetbehandeling. Na het herstel van het normale lichaamsgewicht wordt de menstruatie hersteld.
  2. Bij obesitas daarentegen wordt het herstel bereikt door het gewicht te verminderen.
  3. In het geval van congenitale anomalieën worden operaties uitgevoerd, bijvoorbeeld het creëren van een vagina bij afwezigheid of de dissectie van een nieuw membraan.
  4. Bij polycysteuze eierstokken is het belangrijk om de symptomen van verhoogde androgeenproductie te verminderen en de ovulatie te herstellen. Gebruik hiervoor voorbehoedsmiddelen en geneesmiddelen die de synthese van androgenen in de bijnieren en de eierstokken verminderen.

Voor de behandeling van de primaire vorm worden de volgende manieren van eliminatie voorgesteld:

  • Correctie van mentale toestanden;
  • Vitamine therapie;
  • Dieet voedsel;
  • De terugtrekking uit stressvolle toestanden en de versterking van het zenuwstelsel;
  • Hormoontherapie;
  • Chirurgische interventie.

Voor de behandeling van de secundaire vorm van vooraf bepaald, zoals de bovengenoemde maatregelen, en het volgende:

  • Verandering van levensstijl;
  • Hormonale medicijnen;
  • Naleving van het regime van werk en rust;
  • Weigeren om af te vallen.

Gevolgen van amenorroe voor vrouwen

Zoals elke andere ziekte kan amenorroe een vrouw een aantal complicaties veroorzaken:

  1. Het belangrijkste gevolg van niet-genezen amenorroe is onvruchtbaarheid.
  2. Met een lang verloop van de ziekte kan osteoporose zich ontwikkelen.
  3. Vroege ontwikkeling van 'aan leeftijd gerelateerde' ziekten veroorzaakt door oestrogeendeficiëntie. Bij langdurige ziekte kan osteoporose ontstaan;
  4. Hoog risico op endometriale hyperplasie van de baarmoeder en baarmoederkanker.

Andere complicaties zijn afhankelijk van de specifieke ziekte, met als gevolg de afwezigheid van menstruatie.

amenorroe

Amenorroe is een stoornis van de menstruatie, waarbij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16 - 45 jaar) niet zes maanden of langer menstrueren. Amenorroe is in de regel geen onafhankelijke ziekte, maar dient als een symptoom van genetische, biochemische, fysiologische, psycho-emotionele stoornissen in het lichaam. Met een valse amenorroe worden cyclische en hormonale veranderingen in de eierstokken en baarmoeder behouden, maar menstruatiesecretie uit het genitaal kanaal is afwezig vanwege enige anatomische obstructie. Bij echte amenorroe is de ovulatie afwezig en wordt zwangerschap onmogelijk.

amenorroe

Amenorroe is een stoornis van de menstruatie, waarbij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (16 - 45 jaar) niet zes maanden of langer menstrueren. Amenorroe is in de regel geen onafhankelijke ziekte, maar dient als een symptoom van genetische, biochemische, fysiologische, psycho-emotionele stoornissen in het lichaam.

Amenorroe classificatie

De classificatie is gebaseerd op twee soorten amenorroe: fout en waar. Met een valse amenorroe worden cyclische en hormonale veranderingen in de eierstokken en baarmoeder behouden, maar menstruatiesecretie uit het genitaal kanaal is afwezig vanwege enige anatomische obstructie. Dergelijke obstakels kunnen dienen als aangeboren misvormingen van de geslachtsorganen: atresie van de vagina, cervix of maagdelijk membraan. Dus, afhankelijk van het anatomische defect met een valse amenorroe, kan menstruatiebloed zich ophopen in de eileiders (hematosalpinx), baarmoederholte (hematometer) of vagina (hematocolpos).

Echte amenorroe wordt gekenmerkt door de afwezigheid van menstruatiebloeding en de cyclische processen die ze in het lichaam veroorzaken. Bij echte amenorroe is de ovulatie afwezig en wordt zwangerschap onmogelijk. Afhankelijk van de oorzaak kan amenorroe fysiologisch of pathologisch zijn.

Fysiologische amenorroe is geen pijnlijke aandoening en wordt veroorzaakt door natuurlijke omstandigheden (zwangerschap, borstvoeding) of leeftijdsperioden van een vrouw (kindertijd, menopauze). Daarentegen is pathologische amenorroe een alarmerend symptoom, dat wijst op functionele of organische aandoeningen in het vrouwelijk lichaam. Als de menstruatie aanvankelijk in de adolescentie niet voorkomt, hebben ze het over primaire amenorroe. In die gevallen waarin regelmatige menstruatie om welke reden dan ook wordt beëindigd, wordt amenorroe als secundair beschouwd.

De belangrijkste oorzaken van primaire amenorroe

De oorzaken van primaire amenorroe kunnen genetisch bepaalde (erfelijke), anatomische en psycho-emotionele factoren zijn. Bij veel patiënten met primaire amenorroe in de familiegeschiedenis wordt het begin van de menstruatie bij de moeder of oudere zusters later opgemerkt (na 17 jaar). In dergelijke gevallen, praten over de erfelijke factoren die amenorroe veroorzaken. Primaire amenorroe wordt waargenomen bij het syndroom van Turner - een ziekte die wordt gekenmerkt door hypoplasie van de geslachtsklieren als gevolg van de abnormale ontwikkeling van geslachtschromosomen.

De anatomische factoren van primaire amenorroe omvatten algemene fysieke retardatie, gemanifesteerd in lichaamskenmerken (dunheid, ondergewicht, onontwikkelde borst, smalle bekken, enz.), Evenals abnormaliteiten in de ontwikkeling van de geslachtsorganen (overgroei van het vaginale kanaal of maagdenvlies). De belangrijkste boosdoeners van primaire amenorroe zijn stress, ernstige psycho-emotionele omwentelingen, anorexia en vermoeiende lichamelijke inspanning. Dergelijke factoren zijn uiterst gevaarlijk voor een onontwikkeld adolescentorganisme, omdat ze verstoringen veroorzaken in het stadium van de vorming van de menstruatie.

Behandeling van primaire amenorroe

De principes van de behandeling van primaire amenorroe zijn gericht op het elimineren of corrigeren van de factoren die het veroorzaakten. Een levenslange hormoonvervangingstherapie (oestrogenisatie) is geïndiceerd voor patiënten met het syndroom van Turner. Wanneer lichamelijke en reproductieve ontwikkeling wordt uitgesteld, krijgen meisjes een dieet voorgeschreven gericht op het opbouwen van spier- en vetmassa en hormonale behandeling die de menstruatie stimuleert. Hormoontherapie moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een gynaecoloog en een endocrinoloog. Als de primaire amenorroe wordt veroorzaakt door anatomische oorzaken, wordt operatief verwijderen van obstakels uitgevoerd - het creëren van condities voor de normale stroom van menstrueel bloed van de baarmoeder via de seksuele wegen naar buiten.

Met verhoogde emotionele instabiliteit, wordt de behandeling uitgevoerd gericht op het versterken van het zenuwstelsel. Op jonge leeftijd is het vooral gevaarlijk om betrokken te raken bij verschillende diëten: beperking van het dieet leidt tot onvoldoende inname van eiwitten, vetten, vitamine-minerale verbindingen, vertragende ontwikkeling, waaronder seksuele ontwikkeling en de ontwikkeling van amenorroe. Je moet hobbies krachtsporten vermijden: gewichtheffen, vechtsporten, bodybuilding, etc.

De belangrijkste oorzaken van secundaire amenorroe

Secundaire amenorroe komt voor bij ongeveer 10% van de vrouwen in de leeftijd van 17-45 jaar en wordt beschouwd als een ernstige menstruele disfunctie. De factoren die het vaakst de stopzetting van de vastgestelde menstruatie en de ontwikkeling van secundaire amenorroe beïnvloeden, zijn:

  • anorexia, progressieve gewichtsvermindering door strakke voeding of zware inspanning - bij 38% van de vrouwen

De meeste patiënten met secundaire amenorroe zijn het slachtoffer van trendy diëten en anorexia, een ernstige psychische en lichamelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een obsessief verlangen om af te vallen. Doelbewuste weigering om te eten, misbruik van laxerende procedures, kunstmatig geïnduceerd braken tijdens anorexia leidt tot een scherp gewichtsverlies en de ontwikkeling van psychosexuele stoornissen, depressie, obstipatie en secundaire amenorroe.

Hirsutisme, acne, verminderd vetmetabolisme, amenorroe en de afwezigheid van zwangerschap zijn karakteristieke symptomen die kunnen worden gebruikt om polycysteuze ovariumveranderingen te vermoeden.

  • vroege menopauze - bij 22% van de vrouwen

Menopauze wordt als vroeg (vroegtijdig) beschouwd als de menstruatie stopt bij een vrouw jonger dan 40 jaar vanwege onvoldoende ovariële functie. Langdurige stress kan vroegtijdige menopauze en amenorroe veroorzaken.

  • hyperprolactinemie - in 11% en andere factoren van secundaire amenorroe.

Hyperprolactinemie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een toename van het niveau van het hormoon prolactine in het bloed. Het wordt gekenmerkt door melkachtige afscheidingen van de borstklieren, verschillende menstruatiestoornissen, tot de volledige stopzetting van de menstruatie - amenorroe.

In sommige gevallen kan het stoppen van de menstruatie dienen als een tijdelijke reactie op nerveuze schokken en na een bepaalde tijd zelfstandig herstellen, zonder extra interventies. In de meeste gevallen vereist secundaire amenorroe echter een vakkundige medische interventie.

Diagnose van secundaire amenorroe

Bij een gynaecologische opname bij een patiënt die klaagt over het stoppen van de menstruatie, wordt zwangerschap uitgesloten in de eerste plaats en worden de momenten die de ontwikkeling van secundaire amenorrhea veroorzaken opgehelderd: een interesse in diëten, fysieke en mentale overbelasting, bijkomende ziekten, tijd van menopauze bij moeders en grootmoeders, enz. Gynaecoloog beoordeelt de lengte en het gewicht van de patiënt, hun relatie met elkaar en indicatoren van de norm. In sommige gevallen kan dystrofie of, omgekeerd, obesitas secundaire amenorroe veroorzaken als gevolg van hormonale en fysiologische verstoringen in het lichaam.

Als u vermoedt dat secundair amenorroe onderzoek is gericht op het identificeren van de aard van ovariële disfunctie. Te dien einde, de studie van het niveau van hormonen (voornamelijk prolactine, gestagens, oestrogenen, geslachtschromatine, karyotine), bekken echografie (uit te sluiten polycystische eierstokken en de toestand van het baarmoederslijmvlies te bepalen). Bovendien wordt een grafiek van veranderingen in rectale temperatuur opgesteld en wordt een cytologische analyse van een uitstrijkje van de posterieure vaginale fornix uitgevoerd om de oestrogeenverzadiging van de patiënt te bepalen.

Een belangrijke diagnostische test voor secundaire amenorroe is het "pupil symptoom". Tijdens het normale verloop van de menstruatiecyclus, van de zesde dag tot de twintigste dag, neemt de diameter van de uitwendige opening van de baarmoederhals, gevuld met helder slijm, toe en wanneer deze wordt bekeken lijkt deze op een pupil. Amenorroe wordt gekenmerkt door een lichte onthulling van de baarmoederkeel en een kleine hoeveelheid slijm. Op basis van de verkregen resultaten wordt in de regel de oorzaak van secundaire amenorroe vastgesteld en de behandelingskuur voorgeschreven.

Behandeling van secundaire amenorroe

Behandeling van recidiverende amenorroe is gericht op het elimineren van de factoren die deze veroorzaken.

Amenorroe, geassocieerd met een sterke afname in gewicht of lichamelijke inspanning, is een gevolg van een slechte levensstijl en vereist zijn verandering. Een kritieke indicator voor het normale verloop van de menstruatiecyclus bij een volwassen vrouw is het verlies van 10 of meer kilo's gewicht, evenals een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg. Tot volledige normalisatie van de menstruatiefunctie worden gewoonlijk progestageen orale anticonceptiva voorgeschreven die geen oestrogene componenten bevatten. Vaak wordt secundaire amenorroe geëlimineerd zonder hormonale therapie, afhankelijk van redelijke fysieke inspanning, rationeel dieet, werk en rust, normalisatie van de psycho-emotionele achtergrond.

Secundaire amenorroe die zich ontwikkelt bij het polycysteus ovariumsyndroom vereist de behandeling van een achtergrondziekte. Voor normalisatie van de ovulatiecyclus, wordt polycystose van de eierstokken voorgeschreven hormonale anticonceptiva of laparoscopische diathermocoagulatie van het orgaantweefsel uitgevoerd (indien aangegeven).

Hyperprolactinemie, als een factor in de ontwikkeling van amenorroe, wordt geëlimineerd door het innemen van geneesmiddelen - dopamine-agonisten, die het niveau van prolactine verlagen. De effectiviteit van de behandeling wordt bepaald door de controle van de basale temperatuur, waarvan de toename het optreden van ovulatie aangeeft. In het geval van tumorlaesies van de hypofyse is neurochirurgische interventie aangewezen. Secundaire amenorroe als gevolg van voortijdige menopauze wordt gecorrigeerd met langdurige hormoonvervangingstherapie.

ART en in-vitrofertilisatie, die met succes wordt toegepast door de moderne gynaecologie, maakt het mogelijk dat vrouwen met premature menopauze en secundaire amenorroe zwanger worden. In dergelijke gevallen wordt een donor-eicel of donorembryo gebruikt voor kunstmatige inseminatie (met behulp van ICSI, PIXY of IMSI). Vervolgens wordt het embryo getransplanteerd in de baarmoeder van de aanstaande moeder.

De plotselinge stopzetting van de menstruatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (secundaire amenorroe) is een signaal van angst en een storing in het lichaam die aandacht vereist. Sommigen van hen kunnen gemakkelijk worden verholpen door veranderingen in levensstijl, anderen hebben medische zorg nodig. Het gevaar van amenorroe is dat het altijd wordt geassocieerd met de vrouwelijke factor van onvruchtbaarheid.

Lactationele amenorroe

De afwezigheid van menstruatie en hormoonafhankelijke cyclische veranderingen in het voortplantingssysteem, die de periode van borstvoeding van een kind vergezellen, wordt lactatie-amenorroe genoemd. Lactationele amenorroe is een fysiologische anticonceptiemethode op basis van de afwezigheid van ovulatie en bijgevolg de onmogelijkheid van zwangerschap. De lactatie-amenorroe-methode is echter slechts een half jaar vanaf het moment van levering werkzaam en alleen tijdens de borstvoeding.

De voorwaarden voor de effectiviteit van lactatie-amenorroe als anticonceptiemethode zijn de naleving van de volgende regels:

  • het kind op zijn of haar verzoek minstens 6 keer per dag voeden;
  • verplichte nachtvoeding;
  • gebrek aan gemengde voeding en aanvullende voedingsmiddelen.

Het mechanisme van lactatie-amenorroe is gebaseerd op de onderdrukking van de eisprong bij een vrouw met constante zuigkracht van moedermelk door het kind, en bijgevolg de afwezigheid van de menstruatiecyclus en zwangerschap. De effectiviteit van het anticonceptieve effect bij lactatie-amenorroe ligt dicht bij 98%. Onder de onbetwiste voordelen van de methode van lactatie-amenorroe - hoge betrouwbaarheid, natuurlijkheid, voordelen voor het kind, gebruiksgemak, geen bijwerkingen, snelle postpartum herstel.

De nadelen van lactatie-amenorroe, als anticonceptiemethode, omvatten de korte duur van de bescherming tegen zwangerschap (maximaal zes maanden), de verplichte noodzaak om te voldoen aan alle voorwaarden voor de effectiviteit ervan. Bovendien biedt lactatie-amenorroe geen bescherming tegen genitale infecties en geslachtsziekten (waaronder HIV en hepatitis B). Als het onmogelijk is om lactatie-amenorroe te gebruiken als de belangrijkste anticonceptiemethode, moet men kiezen voor een betrouwbaarder middel ter bescherming tegen ongewenste zwangerschap in samenwerking met de gynaecoloog die de vrouw controleert.

Wat is amenorroe en hoe gevaarlijk het kan zijn

Voor sommigen lijkt de afwezigheid van menstruatie een vreugdevolle gebeurtenis te zijn, omdat deze spreekt over de naderende geboorte van een kind. Andere vrouwen zijn er daarentegen boos over. Maar weinig mensen denken dat de lange afwezigheid van menstruatie een ernstige ziekte van het voortplantingssysteem kan signaleren. Het is moeilijk om amenorroe (langdurige afwezigheid van menstruatie) een onafhankelijke ziekte te noemen, maar is eerder een symptoom van verschillende pathologieën. Wat zijn deze ziekten, hoe kunnen ze worden genezen en kunnen ze worden voorkomen?

Wat is menstruatie?

Om de hierboven gestelde vragen te beantwoorden, moet men zich bezighouden met de aard van de menstruatie, uitzoeken welke veranderingen zich in deze dagen in het lichaam voordoen:

  1. Vanaf het moment van geboorte beginnen de follikels te rijpen in de eierstokken.
  2. Ze bevinden zich in de eierstokken, elk bevat een eicel.
  3. In het proces van de puberteit (met het begin van de menstruatie, meestal tussen de 11 en 13 jaar oud), worden de follikels gebroken, de eicel gaat in de eileiders. Dit wordt ovulatie genoemd.
  4. Strikt genomen is het lichaam klaar voor conceptie. Als bevruchting niet optreedt, wordt het ei tijdens de menstruatie uit het lichaam uitgescheiden.

Zelfs als er geen zwangerschap is, spreekt de afwezigheid van menstruatie niet altijd van pathologie. Soms "neemt het lichaam een ​​pauze", maar vaker vindt er anovulatie plaats, dat wil zeggen menstruatieperioden zonder het loslaten van een ei uit de eierstokken. De conceptie van een kind in een dergelijke situatie is onmogelijk, maar een eenmalige mislukking, in de regel, betekent niet de aanwezigheid van een ziekte. De langdurige afwezigheid van menstruatie per se (zes maanden of meer) rapporteert gezondheidsproblemen en een bezoek aan de arts is noodzakelijk. Als u het onderzoek en de behandeling negeert, kunt u onvruchtbaar zijn en soms de ontwikkeling van een ernstige ziekte overslaan, zoals kanker.

Volgens ICD 10 is de ziektecode 91.0. Pathologie is geclassificeerd als een gevolg van veranderingen in het lichaam, resulterend in een gebrek aan menstruatie gedurende een lange tijd.

Vormen van amenorroe

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en zijn fysiologische kenmerken, wordt amenorroe traditioneel onderverdeeld in:

  • Primaire amenorroe wordt als zodanig beschouwd als het maandelijks niet voorkomt bij een meisje jonger dan 16 jaar. In de regel is dit geen teken van pathologie, maar spreekt het eerder van een langzame puberteit. Aan de andere kant zijn hormonale aandoeningen niet uitgesloten, dus overleg met een arts zal geen kwaad. Dit geldt met name als er problemen zijn met het endocriene systeem, de patiënt een verkeerde levensstijl leidt en ook in gevallen waarin de jongere voortdurend last heeft van ernstige stress, bijvoorbeeld in verband met studies.
  • Secundaire amenorroe is geïndiceerd als de patiënt al 16 jaar oud is of als er minstens één menstruatie is geweest met kenmerkende vaginale afscheiding. In sommige gevallen duidt de afwezigheid van menstruatie in de secundaire vorm van de ziekte op de aanwezigheid van pathologie. Men moet echter niet in paniek raken, misschien is het een kwestie van fysiologische amenorroe, die niet te behandelen is, geen gevaar vormt en uiteindelijk overgaat zonder externe tussenkomst. Lees hier meer over in de volgende sectie.

In dit geval moet amenorroe worden verdeeld in vals en waar:

  1. Valse amenorroe wordt niet geassocieerd met pathologische processen in het lichaam. Eierstokken, hormonale systeem en immuniteit werken prima, maar er is geen bloeding. Bij maagden kan dit worden veroorzaakt door een te dichte maagdelijke chimpansee, bij patiënten van alle categorieën wordt deze vorm van amenorroe geassocieerd met een mechanische obstructie in de vagina, een atypische vorm van de baarmoederhals en ook een sterke emotionele overbelasting.
  2. Ware amenorroe is een gevolg van pathologie. Het kan zowel fysiologisch (zwangerschap, lactatie-amenorroe, menopauze) als pathologisch zijn, dat wil zeggen, veroorzaakt door de ziekte.

Merk op dat de fysiologische echte amenorroe geen behandeling vereist en geen gevaar vormt voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Oorzaken van Amenorroe

Primaire amenorroe, zoals hierboven vermeld, is zeldzaam. Dit wordt meestal geassocieerd met langzame rijping, maar als de oorzaak van het fenomeen ligt in de pathologie, zullen de diagnose en behandeling bijna hetzelfde zijn als in het geval van de secundaire vorm. Dus er is amenorroe:

  • Zwangerschap. Dit is de meest voorkomende en veilige reden voor de afwezigheid van menstruatie. Het probleem is dat een vrouw niet altijd op de hoogte is van de nieuwe staat van haar lichaam, dus de eenvoudigste diagnostiek doet geen pijn. We hebben het over zwangerschapstests met apotheken. Als de testen een negatief resultaat laten zien (er is geen zwangerschap), maar andere symptomen zijn aanwezig, bijvoorbeeld misselijkheid, braken, zwakte, frequente stemmingswisselingen, ga dan naar een echografie, er is een fout uitgesloten.
  • Hormonale veranderingen in het lichaam. En opnieuw keren we terug naar de bevalling - de normale menstruatiecyclus kan binnen een jaar nadat de baby is geboren worden hersteld, hoewel de situatie meestal binnen 5-6 maanden weer normaal wordt. Als zwangerschap en bevalling niet was, dan, misschien, menopauze optreedt (menopauze). Gewoonlijk maken vrouwen kennis met deze aandoening op de leeftijd van 50 jaar of zelfs later, maar in sommige gevallen treedt het begin van de menopauze op bij 40-jarige patiënten. Bovendien kan amenorroe zich ontwikkelen door ongepaste inname van orale anticonceptiva en hormonale geneesmiddelen.
  • Anorexia. Helaas brengen vrouwen zichzelf gewoonlijk tot extreme uitputting (diëten, weigering om te eten met als doel af te vallen). In deze situatie is het werk van bijna alle lichaamssystemen verstoord, hormonen en metabolisme "vliegen". Als gevolg hiervan, de maandelijkse stop.
  • Ziekten van het endocriene systeem. Zonder normaal metabolisme is menstruatie nauwelijks mogelijk. Als een schildklier lijdt aan een ziekte en een vrouw niet worstelt met pathologie, kun je de menstruatie vergeten. Gelukkig wordt na het einde van de therapeutische loop, de menstruatiecyclus hersteld.
  • Seksueel overdraagbare aandoeningen. Verschillende virussen "raken" op verschillende elementen van het voortplantingssysteem, zodat de veelvoorkomende oorzaak van amenorroe veroorzaakt door dergelijke infecties niet kan worden opgeroepen. Na de behandeling wordt het werk van het voortplantingssysteem volledig hersteld, tenzij de patiënt het probleem heeft uitgesteld vóór het begin van trieste complicaties.
  • Oncologische ziekten. Kanker is natuurlijk niet altijd een zin, maar het slaat een enorme slag toe aan het lichaam. Zelfs als de tumor niet werd geslagen door de geslachtsdelen, lijdt het metabolisme nog steeds, zodat problemen met menstruatie vaak voorkomen, vooral in de latere stadia van de ziekte. Bovendien kunnen therapeutische maatregelen zoals chirurgie, chemotherapie en bestraling amenorroe veroorzaken.
  • Stress. Ze worden de oorzaak van psychogene amenorroe, veroorzaken complexe abnormaliteiten in het lichaam en het seksuele systeem wordt ook getroffen. Dergelijke amenorroe is niet gevaarlijk, zodra de vrouw te maken krijgt met een nerveuze overbelasting, zal de menstruatiecyclus weer normaal worden. De meest radicale maatregel om een ​​dergelijk fenomeen te bestrijden is een beroep op een psycholoog.
  • Slechte gewoonten. Periodieke plengoffers veroorzaken geen amenorroe, maar afhankelijkheid (tabak, alcohol, drugs) is gegarandeerd de menstruatiecyclus te doorbreken. Als een vrouw op tijd stopt, is het probleem vanzelf opgelost, maar in ernstige gevallen (alcohol of drugs worden jarenlang op regelmatige basis genomen) wordt de menstruatie voor altijd gestopt (niet in alle gevallen, maar heel vaak).
  • Verstoring van de productie van geslachtshormonen door de verantwoordelijke sectoren van de hersenen (hypogonadotrope amenorroe). Een nogal onaangename vorm van de ziekte. Het complex van oorzaken van het voorkomen ervan is uitgebreid:
  1. spanning;
  2. overtreding van het dieet;
  3. intoxicatie;
  4. infectie.

Maar dit is allemaal onzin in vergelijking met een gevaarlijke en helaas vaak voorkomende oorzaak - een hypofyse tumor.

Let op: als de oorzaak van amenorroe bij een meisje onder de 16 geen ernstige ziekte is, maar een hormonale herstructurering of een vertraagde seksuele ontwikkeling, zou u niet met het probleem moeten worstelen, de patiënt moet gewoon door de artsen worden gezien en een gezonde levensstijl leiden.

Soms bij het begin van de zwangerschap, blijft de menstruatie nog 1-2 cycli aanhouden. Het is niet eng, niets hoeft te worden behandeld. Als de maand in de derde maand aanhoudt, moet je een arts raadplegen.

diagnostiek

De taken van de diagnose amenorroe - om de oorzaken van de afwezigheid van menstruatie voor een lange tijd te identificeren. De enquête begint met de verzameling anamnese. De arts ontdekt de eigenaardigheden van het intieme leven van de patiënt, waaraan eerder ziekten van de genitale en endocriene systemen leden. Al in dit stadium kun je de eerste conclusies trekken, waarna de gynaecoloog (hij begint aan het onderzoek) naar andere specialisten stuurt. Afhankelijk van de initiële diagnostische resultaten, kunnen ze zijn:

  1. endocrinoloog;
  2. venerische ziekten;
  3. oncoloog;
  4. een neuroloog;
  5. psychotherapeut.

In ieder geval moet de arts zwangerschap uitsluiten in de beginfase van de diagnose. Dit geldt vooral voor patiënten die het 16-jarig jubileum nog niet hebben bereikt: als zo'n meisje 'in positie' blijkt te zijn, moet controle over haar toestand speciaal zijn. In de regel schrijft de arts een analyse voor hCG voor (humaan choriongonadotrofine, dat alleen bij zwangere vrouwen wordt geproduceerd). Dit wordt gevolgd door een verwijzing naar een echografie (niet altijd, maar vaak).

Verdere diagnostische maatregelen worden toegewezen afhankelijk van het vermoeden van verschillende pathologieën:

  1. algemeen bloedonderzoek;
  2. bloedtest voor hormonen;
  3. Echografie van verschillende organen, meestal de schildklier;
  4. onderzoek in de gynaecologische stoel;
  5. analyse van vaginale secreties, urine en ontlasting;
  6. biopsie (voor vermoedelijke kanker);
  7. analyse van pathogene microflora, voornamelijk seksueel overdraagbare infecties, zoals syfilis, chlamydia, gonorroe (de belangrijkste methoden zijn PCR en bio-seeding).

Vooral gevaarlijk is gonorroe die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt. In dit artikel kunt u de symptomen van deze ziekte, de behandelingsmethoden en de kans krijgen om een ​​gezonde baby te baren?

Tomografie wordt zelden voorgeschreven. Als regel nemen zij hun toevlucht tot een dergelijke maatregel in geval van verdenking van oncologie. Nadat alle activiteiten zijn voltooid, maakt de arts een nauwkeurige diagnose en schrijft hij een behandeling voor.

Behandeling en preventie

Het belangrijkste in de behandeling van secundaire amenorroe is de eliminatie van de oorzaak, dat wil zeggen de onderliggende ziekte. De arts schrijft de exacte therapeutische strategie voor, maar men kan niet zonder het hormonale systeem te handhaven. De volgende medicijnen worden hiervoor voorgeschreven:

  • Proginova (kost ongeveer 500 roebel);
  • Serofen (prijs schommelt rond 600 roebel);
  • Utrozhestan (normaliseert niet alleen hormonen, maar draagt ​​ook bij aan de hervatting van de functionaliteit van de eierstokken, kost ongeveer 450 roebel);
  • Duphaston (kost gemiddeld 550 roebel, is goedkoper);
  • Parlodel (prijs is niet hoger dan 400 roebel).

Deze geneesmiddelen zijn gericht op het normaliseren van de productie van oestrogeen en prolactine (de belangrijkste vrouwelijke hormonen). Zelfstandig bepalen hoe de behandeling onmogelijk is, omdat de medicijnen niet de basis vormen voor therapie, en de verkeerde dosering alleen maar schadelijk is.

Folkbehandeling van amenorroe is alleen toegestaan ​​met niet-gevaarlijke diagnoses. Als de oorzaak van de ziekte bijvoorbeeld het verlagen van het niveau van immuunbescherming is (zonder specifieke gevolgen), kunt u kruidenapotheek nemen. Een speciaal dieet voor amenorroe is alleen toegestaan ​​in gevallen waarin dit door de arts is gemeld. Dit is meestal een seksueel overdraagbare aandoening, metabole aandoening of kanker. Het dieet voor amenorroe is meestal als volgt:

  1. vet voedsel is uitgesloten;
  2. vermindert de hoeveelheid gezouten en gerookt;
  3. plantaardige voedingsmiddelen rijk aan vitamines (groenten en fruit) worden aan het dieet toegevoegd;
  4. alcohol is uitgesloten;
  5. zoete soda is ongewenst.

Bovendien is het noodzakelijk om het gebruik van voedsel te beperken dat een sterke allergische reactie kan veroorzaken.

Preventie van amenorroe is uitgebreid, omdat de oorzaken ervan veel zijn. De hoofdregel - u moet voor uw gezondheid zorgen:

  1. geen onbeschermde seks hebben;
  2. tijd om infectieziekten te behandelen;
  3. vitaminen nemen en meer plantaardig voedsel eten;
  4. observeer het dagelijkse regime;
  5. slechte gewoonten opgeven;
  6. vermijd stressvolle situaties.

Bij de eerste tekenen van amenorroe moet u onmiddellijk worden onderzocht. Hoe sneller de behandeling wordt gestart (als dat natuurlijk noodzakelijk is), des te minder negatieve gevolgen voor het organisme. Zorg goed voor jezelf en je dierbaren!

U kunt ook een video bekijken waarin de arts u zal vertellen wat amenorroe is en welke ziekten kunnen optreden als u een vertraagde menstruatie heeft.

Top