Categorie

Populaire Berichten

1 Ziekte
Dominante follikelgroottes op fietsdagen
2 Climacterisch
Wie bedacht maandelijks
3 Ovulatie
Hoe de dagen van de ovulatie te berekenen met een nauwkeurigheid van 100%?
4 Harmonie
Is het mogelijk om vóór de menstruatie zwanger te worden voor 1,2,3,4,5 of 7 dagen
Image
Hoofd- // Harmonie

Vertraging en afwezigheid van menstruatie (amenorroe)


Een regelmatige menstruatiecyclus van menstruatie die regelmatig optreedt, is een soort indicator van de gezondheid van een vrouw. Maar vaak zijn er situaties waarin een vrouw in de vruchtbare leeftijd een gebrek aan menstruatie heeft, maar de test is negatief. Daarom moet elke vertraging in de menstruatie, die langer duurt dan 10 - 14 dagen, een beroep op de arts vereisen.

Gebrek aan menstruatie: wat is de norm en wat is de pathologie?

Het lijdt geen twijfel dat elke vrouw het idee heeft van de menstruatiecyclus, de duur, de aard en de duur van de menstruatie. Dus, de menstruatiecyclus verwijst naar cyclische veranderingen die in het lichaam voorkomen, en in het bijzonder in de eierstokken van de baarmoeder, waardoor de eierstokken oestrogenen produceren (fase 1) en progesteron (fase 2), wat het endometrium beïnvloedt.

Onder invloed van geslachtshormonen treden proliferatieve en secretoire veranderingen in het uterusslijmvlies op, het wordt dikker, wordt gevuld met bloed, dat wil zeggen, het bereidt zich voor op implantatie in geval van conceptie. Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, wordt de functionele laag van het baarmoederslijmvlies afgewezen, wat menstruatie wordt genoemd.

Normaal duurt de menstruatiecyclus 28 dagen (+/- 7 dagen). Over amenorroe zegt wanneer er geen maandelijks gedurende zes maanden of meer is. Eventuele afwijkingen, inclusief de vertraging of langdurige afwezigheid van menstruatie, moeten de vrouw waarschuwen.

Wat wordt als een vertraging beschouwd, wat is amenorroe?

Als er geen maandelijkse perioden zijn voor 2 maanden, maar niet meer dan 6 (dat wil zeggen, het is geen amenorroe, maar menstruatievertraging), kan de laatste verdwijnen:

  • slechte voeding, rage diëten, snel verlies of, omgekeerd, gewichtstoename;
  • stopzetting van gecombineerde orale anticonceptiva (OCC), niet-naleving van het regime, gebruik van sommige OCC's;
  • het gebruik van corticosteroïden, het vrijgeven van hormoonanalogen, chemotherapie en bestraling;
  • ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels (zie ontsteking van appendages);
  • hersentumoren;
  • eierstokcysten;
  • zware lichamelijke inspanning, evenals professionele sporten;
  • klimaatverandering;
  • frequente zakenreizen, vliegreizen;
  • psychische problemen, emotionele stress, stress;
  • alcoholmisbruik;
  • abortus (abortus of miskraam);
  • menopauze.

Fysiologische amenorroe

Fysiologische amenorroe wordt bepaald door natuurlijke oorzaken, daarom wordt het niet als een ziekte beschouwd. Er is bijvoorbeeld geen menstruatie bij meisjes tot de puberteit bij het ochtendgloren of bij vrouwen in de menopauze (45 jaar en ouder) die borstvoeding geven en, uiteraard, tijdens de zwangerschap.

Pathologische amenorroe

Pathologische amenorroe komt voor bij neurologische, gynaecologische of endocriene aandoeningen. Als de menstruatie onregelmatig is en elke 3 tot 4 maanden optreedt, hebben ze het over oligomenorroe en moet u op zoek gaan naar de ware oorzaak van deze overtreding. Alle andere niet-duurzame vertragingen en de beëindiging van de menstruatie voor een korte periode zijn niet erg ernstige schendingen van de cyclus. Op zijn beurt is de pathologische amenorroe verdeeld in primaire en secundaire.

Bij afwezigheid van zowel menstruele als secundaire geslachtskenmerken, spreekt een 14-jarig meisje of een 16-jarig meisje met bestaande tekenen van puberteit, maar zonder menstruatie, van primaire amenorroe. Op zijn beurt is de primaire amenorroe vals en waar.

Valse amenorroe - de afwezigheid van periodieke bloeding uit de baarmoeder en / of vagina, en cyclische veranderingen komen voor in de eierstokken, baarmoeder en borstklieren. De oorzaak van deze aandoening zijn de anatomische afwijkingen van de ontwikkeling van organen van het voortplantingssysteem (fusie van het maagdenvlies, atresie van de vagina en / of cervicale kanaal, de afwezigheid van de baarmoeder). Het resultaat is dat menstruatiebloed zich ophoopt in de vagina, in de baarmoeder en / of in de buisjes.

Ware amenorroe - niet alleen geen maandelijkse, maar er zijn geen cyclische veranderingen in de reproductieve sfeer en in het hele lichaam. In echte amenorroe is er een laag gehalte aan geslachtshormonen en is de hormonale activiteit van de eierstokken verminderd, wat geen structurele veranderingen in het baarmoederslijmvlies veroorzaakt, waardoor menstruatie niet optreedt.

Ze noemde de beëindiging van de menstruatie gedurende zes maanden of langer na eerdere regelmatige menstruatie.

Waarom is er lange tijd geen menstruatie?

Bij het ontbreken van menstruatie, moet u zoeken naar oorzaken die bijdragen aan de schending van de cyclus en de ontwikkeling van amenorroe teweegbrengen. Om te beginnen, zou u zwangerschap moeten uitsluiten, en ectopisch niet vergeten (zie de oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap). Oorzaken van amenorroe:

primair

  • genetische en chromosomale abnormaliteiten (Svayer-syndroom, Shereshevsky-Turner-syndroom, syndicaal syndicaat van de testis, enz.);
  • aandoeningen van het systeem van de hersenen cortex, hypothalamus-hypofyse die leiden tot verstoring van de cyclische communicatie tussen de hypothalamus, hypofyse, eierstokken en baarmoeder (hypopituïtarisme, hypogonadotrope syndroom, vertraagde puberteit, pr.);
  • misvormingen van de geslachtsorganen (atresie van de vagina, aplasie van de baarmoeder, fusie van het maagdenvlies);
  • hypofysetumoren (craniopharyngioma);

secundair

  • psychogene amenorroe (langdurige stress);
  • boulimia en anorexia;
  • hyperprolactinemie (zowel functioneel als organisch als gevolg van prolactinoom zijn mogelijk);
  • endocriene ziekten (diabetes mellitus en schildklierziekte: hypothyreoïdie, thyreotoxicose);
  • syndroom van voortijdige ovariële uitputting (vroegtijdige menopauze);
  • virizerende ovariumtumoren;
  • bijniertumoren, hyperplasie van de bijnierschors (adrenogenitaal syndroom);
  • atresie van het cervicale kanaal (frequente intra-uteriene interventies);
  • intra-uteriene synechia (Asherman-syndroom);
  • resistent ovariumsyndroom.

Tekenen van primaire amenorroe

Als menstruatie afwezig is bij adolescente meisjes (16 jaar en ouder), moet gonadale dysgenese eerst worden uitgesloten. Er zijn 3 vormen.

  • Typische dysgenese of Shereshevsky-Turner-syndroom verschilt in het 45 / X0-karyotype (normaal zou het vrouwelijke karyotype 46 chromosomen moeten bevatten en zou het laatste paar "vrouwelijk" moeten zijn, dat wil zeggen XX).
  • Wanneer de gonad dysgines worden gewist, heeft het karyotype een mozaïek karakter, dat wil zeggen 45X wordt afgewisseld met 46XX.
  • In de gemengde vorm is ofwel het Y-chromosoom of zijn deel aanwezig in het karyotype en wordt mozaïek waargenomen (45X / 46XU).
  • In de studie van het karyotype en de detectie van 46 / XX of 4XU, spreken ze van een zuivere vorm van gonadale dysginesie.

Al deze vormen hebben hun eigen kenmerkende klinische symptomen, maar ze zijn ook verenigd door een aantal veel voorkomende symptomen:

  • de menstruatie is nooit gebeurd;
  • secundaire geslachtskenmerken zijn afwezig of onderontwikkeling wordt waargenomen;
  • genitale infantilisme;
  • hoog gehalte aan gonadotrofinen, voornamelijk FSH, dat typisch is voor postmenopauze;
  • een karyotype met een pathologische reeks chromosomen en geslachtschromatine is significant verminderd;
  • progestertest is negatief, maar geeft een positief resultaat bij de introductie van oestrogeen en progestageen;
  • op echografie, in plaats van de eierstokken, worden bindweefselstrengen gevonden waarin er geen follikels zijn en het baarmoederslijmvlies in de baarmoeder lineair is en de omvang van de baarmoeder is verminderd.

In het geval van een functiestoornis, dat plaatsvindt na de infectie, ondervoeding, tegen bloedarmoede en andere extragenitale ziekten, zegt het meisje vertraagde seksuele ontwikkeling (menarche, borstvergroting, verschijning van schaamhaar distributie en oksels komen na 16 jaar). Een dergelijke late puberteit is typerend voor noordelijke bevolkingsgroepen en is te wijten aan het constitutionele karakter dat wordt beïnvloed door het klimaat, voeding (gebrek aan vitamines, de prevalentie van monotoon voedsel) en erfelijkheid. Naast de afwezigheid van menstruatie, heeft de onderontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en organen van het voortplantingssysteem geen andere klachten bij patiënten.

Met organische laesie van het systeem van de hippothalamus-hypofyse, wordt een hypofyse tumor het vaakst gedetecteerd. Maar er kan een voorgeschiedenis van ernstige neuro-infectie (meningitis of encefalitis) zijn, evenals een genetische afwijking (Kallmann-syndroom).

In het geval van valse amenorroe in de afwezigheid van een gat in de pleve of obstructie van het cervicale kanaal, heeft het meisje secundaire seksuele tekenen die goed ontwikkeld zijn, maar er zijn geen menstruaties, maar op de dagen van mogelijke menstruatie ervaart de patiënt pijn van de krampachtige buik (menstruatie accumuleert in de baarmoeder of vagina zonder uitstorten).

In het geval van aplasie van de baarmoeder, die vaak wordt gecombineerd met de afwezigheid van de vagina, zijn er secundaire tekenen van seksuele ontwikkeling (de eierstokken zijn beschikbaar en produceren met succes geslachtshormonen), maar er is geen menstruatie.

Secundaire amenorroe

Talloze abortussen, chirurgische ingrepen

Vaak wordt secundaire amenorroe waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd na tal van schrapende, intra-uteriene interventies en chirurgische abortus.

  • In één geval ontwikkelt zich atresie (fusie van het cervicale kanaal) als gevolg van schade aan het basismembraan. In dit geval klaagt de patiënt over het stoppen van de menstruatie, maar op de dagen van de verwachte bloeding ervaart ze krampen in de onderbuik.
  • In een ander geval ontwikkelt de uterusvorm van amenorroe zich, wanneer bindweefselbruggen - synechia worden gevormd in de baarmoederholte. Naast de stopgezette menstruatie zijn er geen andere klachten.

Passie voor diëten

Om het gewicht te verminderen, houden jonge vrouwen en meisjes vast aan caloriearme voeding of zelfs honger, waardoor anorexia ontstaat. Het gebrek aan eiwitten in voedsel leidt tot een afname van de productie van gonadotrofinen, die een functionele stoornis vormen van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Na het interview en onderzoek, met uitzondering van de ontbrekende menstruatie (vaak vrouwen weer een jaar van afwezigheid maand) onthulde atrofie van de slijmvliezen van de vagina en vulva, verminderde grootte van de baarmoeder, en, natuurlijk, een significant ondergewicht.

Hypofysetumoren

Bij organische afbraak van de verbinding tussen de hypothalamus en de hypofyse is galactorroe (de melksecretie van hun borsten niet gerelateerd aan zwangerschap), die wordt waargenomen tijdens een hypofyse tumor (prolactinomen), vaak aanwezig. Maar naast een hypofyse tumor, kan galactorroe, samen met secundaire amenorroe, zich ook ontwikkelen als gevolg van andere factoren:

  • nerveuze spanning
  • endocriene pathologie
  • CNS
  • op geneesmiddelen

Resistent eierstoksyndroom

Resistent ovariumsyndroom komt voor bij vrouwen van 35 jaar en jonger. In de geschiedenis van de vrouw, in de regel, er is een auto-pathologie, familiegeschiedenis, frequente infecties, misschien -. Tuberculose, sarcoïdose, bof, diabetes, bloedplaatjes purpura, myasthenia gravis, enz. In aanvulling op de stopzetting van de menstruatie, zijn er enkele gipoestrogeniya symptomen (atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vulva en vagina, puntbloedingen, roodheid). Maar er zijn geen tekenen van vroege menopauze, hoewel het niveau van gonadotrofinen verhoogd is.

Ovarieel uitputting syndroom (vroegtijdige menopauze)

Het komt voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar. De kliniek is behoorlijk karakteristiek. Uit de anamnese blijkt dat seksuele ontwikkeling en menarche in de tijd, de vruchtbare en menstruele functies niet worden aangetast. Het stoppen van de menstruatie wordt voorafgegaan door oligomenorroe, en dan zijn er kenmerkende symptomen van de menopauze (opvliegers, overmatig zweten, zwakte, enz.). De voortgang van atrofische veranderingen in de geslachtsdelen en borstklieren wordt genoteerd.

Psychogene Amenorroe

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige of constante stress, nerveuze overspanningen. Symptomen van de menopauze tegen de afwezigheid van menstruatie zijn afwezig en de menstruatie zelf stopt plotseling. Het wordt veroorzaakt door verschillende eenmalige of langetermijneffecten op de hersenschors - eenmalige ernstige stress (de dood van een geliefde, enz.) Of langdurige stress (amenorroe "gevangenis" of "oorlogstijd").

Ovulatie en zwangerschap op de achtergrond van de verdwenen menstruatie

Sluit de mogelijkheid niet uit om zwanger te worden en tegen de achtergrond van amenorroe, dat wil zeggen een langdurige afwezigheid van menstruatie. Als de oorzaken van amenorroe niet ernstig genoeg zijn (hoewel er natuurlijk geen ernstige ziekten zijn), is spontane eisprong mogelijk, en dus conceptie. Maar in elke vorm van amenorroe, moet u niet vertrouwen op de zaak, het is noodzakelijk om te worden onderzocht en passende behandeling door een bevoegde specialist te ondergaan.

Op de achtergrond van borstvoeding

Niet alle vrouwen weten dat je zwanger kunt worden in de afwezigheid van menstruatie. Meestal ontwikkelt deze situatie zich tegen de achtergrond van borstvoeding. Maar houd er rekening mee dat het geven van borstvoeding is een zeer onbetrouwbare methode van anticonceptie, zelfs als alle voorwaarden (pauzes tussen de voedingen is 4 uur en minder gedurende de dag en niet langer dan 6 uur per nacht, het uitblijven van de menstruatie en bijvoeding de baby mengsels, het gebruik van de methode alleen in de eerste zes maanden na de levering).

Moeders die borstvoeding geven is belangrijk te onthouden dat de eisprong plaatsvindt in 2 weken (+/- 5 dagen) voor de eerste menstruatie, en nauwelijks een vrouw, een kind en een drukke huishoudelijke taken, is in staat om aandacht te besteden aan de tekenen van de komende en traden de ovulatie (de veranderende aard van vaginale afscheiding cm. Transparante slijm ontslag, lichte pijn in de onderbuik).

Tienermeisjes

Hetzelfde geldt voor adolescente meisjes, die nog steeds de menstruatie missen, maar secundaire tekenen van puberteit hebben in een matige of initiële mate. Zelfs als de puberteit net is begonnen, is het uiterlijk van de menarche op elk moment mogelijk, wat aangeeft dat de ovulatie heeft plaatsgevonden.

De vorming van de menstruatie tijdens de puberteit kan echter een periode van 1-3 jaar duren, met lange vertragingen en onregelmatige menstruaties, wat ovulatie en mogelijke zwangerschap niet uitsluit.

Premenopauzale vrouwen

Vrouwen in de premenopauzale leeftijd, zelfs met menopauzeklachten en lange wachttijden, moeten ook oppassen voor zwangerschap bij afwezigheid van menstruatie. Het lijdt geen twijfel dat het aantal ovulaties in de premenopauze significant afneemt (dat wil zeggen, ze komen niet voor in elke cyclus), maar het risico op late zwangerschap blijft bestaan. Alleen in de afwezigheid van menstruatie gedurende het jaar na de laatste kunnen we praten over de menopauze en stoppen met het beschermen van onszelf.

De afwezigheid van menstruatie op de achtergrond van orale anticonceptiva

Om zwangerschap te voorkomen, gebruiken veel vrouwen oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen, dat wil zeggen gecombineerde orale anticonceptiva (zie de voors en tegens van het nemen van anticonceptiepillen). Maar soms zijn er situaties waarin, na het einde van het gebruik van COC of de annulering, de menstruatie niet optreedt. Dit is mogelijk in de volgende gevallen:

  • Tablet overslaan, ontijdige pil

In het geval van een overtreding van het KOK-regime (ik vergat een nieuwe pil te nemen, braken ontstond, de ontvangst vertraagd gedurende 4 uur of langer) moet je de vergeten pil zo vroeg mogelijk drinken en jezelf beschermen met condooms voor de komende 3 dagen. Maar zelfs als dergelijke voorwaarden worden nageleefd, is de mogelijkheid om zwanger te raken niet uitgesloten. Als er geen maandelijkse perioden zijn tijdens de 7-daagse pauze, wanneer menstruatie-achtige afscheiding moet beginnen, is het eerst noodzakelijk om een ​​zwangerschapstest uit te voeren en een arts te raadplegen (meestal schrijft een gynaecoloog een hCG-bloedtest voor, met vermelding van zwangerschap). De mogelijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ook niet uitgesloten, omdat COC's de peristaltiek van de eileiders verzwakken.

  • Ontvangst van laaggedoseerde geneesmiddelen van de nieuwe generatie

Lage dosis COC's, vooral de laatste generatie (Jess, Claire), worden meestal voorgeschreven aan vrouwen met zware menstruatie. Lage doses van de gestagen-component laten niet toe dat het endometrium significant groeit, hetgeen niet alleen bijdraagt ​​tot het verminderen van bloedverlies, maar ook tot een afname van het aantal gedesquameerd endometrium. Menstruatie bij patiënten die COC's krijgen, wordt schaars en kort en mogelijk (na 2-3 maanden gebruik en verdwijning). In dit geval worden duphaston of runderen bijkomend benoemd in afwezigheid van menstruatie. Maar vaak is er slechts een kleine vertraging in de menstruatie (niet meer dan 3-5 dagen).

  • Ovarieel hyperhidrose syndroom

Het is ook mogelijk dat na langdurig gebruik van COC, vooral bij hoge en gemiddelde hormoonspiegels, de productie van gonadotropines door de hypofyse wordt onderdrukt, de eierstokken "gespeend" om hun eigen hormonen te produceren en als gevolg daarvan secundaire amenorroe optreedt. Dit verwijst naar de iatrogene redenen voor het stoppen van de menstruatie, maar speciale behandeling is niet vereist, de menstruatie wordt meestal hersteld na 3 of 4 maanden na het stoppen van het medicijn.

Menstruatie is niet: wat te doen?

Ongeacht of er gedurende korte of lange tijd geen menstruatie is, er is primaire of secundaire amenorroe, u moet zo snel mogelijk een specialist raadplegen en een voorgeschreven onderzoek ondergaan om de oorzaak van de beëindiging of de afwezigheid van menstruatie te bepalen. De therapie, zowel amenorroe als menstruatievertraging, is gericht op het elimineren van de oorzaak, het herstel van de menstruatiecyclus en de mogelijkheid om zwanger te worden (indien toegestaan).

Algemene aanbevelingen

Herstel van de verdwenen menstruatie is soms een moeilijke taak. Maar elke behandeling begint met de normalisatie van het regime van de dag en rust, rationele en goede voeding en eliminatie van stressfactoren. In de regel zijn deze maatregelen, met de constitutionele vertraging van seksuele ontwikkeling met primaire amenorroe, evenals in het syndroom van psychogene secundaire amenorroe, voldoende.

Gebrek aan gewicht

Een aanzienlijk gebrek aan gewicht of anorexia vereist niet alleen de benoeming van een calorierijk en licht verteerbaar dieet, maar vaak ook het advies van een psycholoog en psychiater met het gebruik van sedativa en kalmerende middelen. Ook aangetoond cyclische vitamine-therapie voor maximaal zes maanden. Als de menstruatie niet wordt hervat na de genomen maatregelen, worden lage dosis COC's voorgeschreven (ten minste 3-6 cycli) en vervolgens, nadat het gewicht en de cyclus zijn hersteld, wordt de ovulatie gestimuleerd door clomifeen.

Ontsteking van de aanhangsels of baarmoeder

Als de oorzaak van de afwezigheid van menstruatie een ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels is, wordt de anti-inflammatoire therapie gevolgd, gevolgd door een kuur fysiotherapie en COK-toediening gedurende 3-6 cycli. Voor tumoren van de eierstokken, vooral virilizers, worden ze verwijderd. Ovariële sclerocytose, resulterend in onvruchtbaarheid, is een indicatie voor laparoscopische chirurgie, waarbij de eierstokken wigvormig gereseceerd zijn, wat in 70% van de gevallen bijdraagt ​​tot de stimulering van ovulatie en bevruchting.

Gebruik van orale contraceptiva

Als de stoornis van de menstruatiecyclus geassocieerd is met de start van oestrogeen-progestageen anticonceptiemiddelen (vertraagd met een paar dagen), wordt de verwachtingstactiek van de patiënt gedurende 2-3 maanden toegepast. Deze tijd is nodig voor de "verslaving" van het lichaam aan de binnenkomst van geslachtshormonen van buitenaf. Als er 7 of meer dagen na het einde van de inname van tabletten voor één cyclus geen menstruatie is, wordt een gestageenpreparaat als een behandeling toegevoegd, die de groei van het endometrium stimuleert en nadat het is geannuleerd, de afstoting ervan (duphaston, urrogestan of progesteron intramusculair). Met constante maandelijkse vertragingen tijdens het gebruik van COC's, selecteert de arts een andere met iets hogere doses hormonen.

Frequente vertragingen, cyclusovertreding

Bij een onregelmatige cyclus, frequente vertragingen van de menstruatie en de afwezigheid van bijkomende chronische extragenitale aandoeningen, worden homeopathische middelen aanbevolen (remens, climedion, mastodinone), die de hypothalamus-hypofyse-verbinding tot stand brengen en de menstruatiecyclus normaliseren.

Schildklieraandoeningen

Pathologie van de schildklier is vaak de oorzaak van het langdurig stoppen van de menstruatie, dus het is noodzakelijk om de behandeling van de onderliggende ziekte (de benoeming van schildklierhormonen) te regelen.

Misvormingen van de geslachtsorganen

In het geval van genitale antenatale ontwikkelingsdefecten of hun verworven structurele veranderingen (synechia, cervicale kanaalatresie, overwoekerd kaf), wordt chirurgische ingreep (dissectie van de netelroos, vaginale plasty, hysteroscopie en excisie van de synechiae, detectie van het cervicale kanaal) gebruikt.

Als chromosomale afwijkingen of gonadale dysgenese worden gediagnosticeerd, worden ze laparoscopisch verwijderd (profylaxe van maligniteit) en vervolgens wordt een levenslange hormoonvervangingstherapie (bijvoorbeeld femoston) voorgeschreven wanneer ze in het Y-chromosoom in het karyotype worden gedetecteerd. Een dergelijke therapie wordt uitgevoerd in afwezigheid van het Y-chromosoom, maar zonder voorafgaande operatie en is gericht op het stimuleren van cyclische processen in het uterusslijmvlies, het verschijnen van menstruatie, reductie van gonadotropinen en het voorkomen van ziekten die zich ontwikkelen met oestrogeendeficiëntie (osteoporose, cardiovasculaire pathologie, obesitas).

Hypofysetumoren

Bij amenorroe, gecombineerd met galactorroe, wordt bromocriptine voorgeschreven om prolactinesynthese en melkproductie te onderdrukken, en in het geval van een hypofysetumor wordt een operatie of bestralingstherapie uitgevoerd.

Als na de behandeling, die niet alleen de hervatting van de menstruatie omvat, maar ook hormonale stimulatie van de eisprong, de vrouw niet zwanger kan worden, wordt haar aangeraden toevlucht te nemen tot reproductieve technologieën (in-vitrofertilisatie, een donorei).

Amenorroe: waarom er geen menstruatie is en waarom het gevaarlijk is

Amenorroe is geen onafhankelijke ziekte. De afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende cycli is een indicatief symptoom van ziekten van fysiologische, anatomische, genetische, biochemische of mentale aard.

Aangezien regelmatige menstruatie een van de belangrijkste tekenen van gezondheid is, veroorzaakt hun langdurige afwezigheid grote angst en duwt vrouwen in onbekwame zelfbehandeling. Om paniek te voorkomen, ga je naar de gynaecoloog zodra je een fout in de menstruatiecyclus opmerkt. In de tussentijd bereidt u zich voor op een consult, leest u over de mogelijke oorzaken van amenorroe en de behandelmethoden.

Amenorroe rassen

Amenorroe is waar, vals en postnataal. Valse amenorroe wordt gezegd als de eierstokken en de baarmoeder cyclisch worden veranderd en het bloed dat vrijkomt tijdens de menstruatie zich ophoopt in de baarmoeder, de eileiders en de vagina (bijvoorbeeld met een ononderbroken maagdenvlies). Valse amenorroe wordt vaak waargenomen bij meisjes na de eerste menstruatie van 2 tot 12 maanden. Bij vrouwen ouder dan 30 jaar wordt dit fenomeen spontane menopauze genoemd.

Echte amenorroe treedt op vanwege een gebrek aan geslachtshormonen en een afname van de ovariële functie. Dit stopt de cyclische veranderingen van het baarmoederslijmvlies en de menstruatie treedt niet op.

Postpartum lactatie-amenorroe is een van de varianten van de norm. Het kan tot 2 jaar duren, totdat de vrouw stopt met het geven van borstvoeding aan de baby.

Als een tienermeisje voor de leeftijd van 16 geen menstruatie heeft, praten ze over primaire amenorroe. Als de cyclus normaal was en daarna gedurende ten minste 3 maanden werd onderbroken, wordt amenorroe secundair genoemd.

Afhankelijk van de duur van amenorroe zijn er 3 graden: I - tot 1 jaar, II - tot 3 jaar, III - meer dan 3 jaar.

De redenen voor de afwezigheid van menstruatie

De oorzaken van amenorroe zijn best goed bestudeerd. Bij jonge meisjes kan menstruatie niet optreden als gevolg van abnormale ontwikkeling van de baarmoeder en eierstokken, bijnierhyperplasie, verminderde vaginale doorgankelijkheid, androgeenongevoeligheid, syndroom van Turner.

Secundaire amenorroe kan worden veroorzaakt door stress, gewichtsverlies, schade aan de endocriene klieren (bijnieren, hypothalamus, hypofyse), verhoogde prolactinespiegels in het bloed, diabetes, tumoren, endometritis, eierstokkelijke uitputting.

Sommige geneesmiddelen kunnen ook de menstruatie stoppen: hormonale anticonceptiva, glucocorticoïden, chemotherapeutica, antidepressiva, antipsychotica en andere medicijnen. Opgemerkt moet worden dat amenorroe kan veroorzaken als het nemen van deze medicijnen, en hun annulering.

Wat is het risico van een vrouw zonder menstruatie

Aangezien amenorroe nooit op zichzelf verschijnt, behoren de mogelijke risico's tot complicaties van de pathologieën die de stopzetting van de menstruatie veroorzaakten. Overtollige androgenen en andere hormonale aandoeningen leiden tot verslechtering van de huid (toegenomen vet, acne), masculinisatie (verschijnen van ongewenst haar op het gezicht en lichaam, grovere stem), schildklierstoornissen, obesitas (bij 40% van de vrouwen aangetroffen), verlies van het vermogen om zwanger te worden.

Behandeling van amenorroe: is het mogelijk om zonder hormonale medicijnen te doen?

Behandeling van amenorroe begint meestal zonder hormonale medicatie voor te schrijven. Ten eerste is het noodzakelijk om de ziekte die de stopzetting van de menstruatie veroorzaakte te elimineren, waarna de patiënten een helende fysiotherapie ondergaan. Als dit niet het gewenste effect heeft, zal de arts hormonale middelen voorschrijven. Ze hoeven echter niet bang te zijn, omdat ze helpen om de hormonen te normaliseren en het lichaam op orde te brengen. Chirurgische methoden worden gebruikt in het geval van aangeboren en verworven pathologieën van de vagina of baarmoeder.

amenorroe

Amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. Amenorroe is geen onafhankelijke diagnose, maar een teken dat wijst op anatomische, biochemische, genetische, fysiologische of mentale stoornissen.

Wanneer een meisje 16 jaar oud is en geen menstruatie heeft, kan ze primaire amenorroe hebben. Wanneer een vrouw maandelijkse menstruatie heeft maar ze drie keer achter elkaar mist, heeft ze secundaire amenorroe. Amenorroe komt in bepaalde omstandigheden voor, inclusief tijdens zwangerschap, borstvoeding (lactatie-amenorroe) en de menopauze.

Secundaire amenorroe komt vaker voor dan primaire amenorroe.

oorzaken van

Primaire amenorroe kan te wijten zijn aan:

  • gonadale dysgenese (hypoplasie van de geslachtsklieren);
  • Shereshevsky-Turner-syndroom (leidt tot de ontwikkeling van amenorroe bij 1 op 2500 pasgeboren meisjes);
  • aangeboren hypopituïtarisme;
  • aangeboren afwijkingen van het voortplantingssysteem (bijvoorbeeld verstopping van het vaginale kanaal);
  • tumoren van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder de hypothalamus-hypofyse regio;
  • psycho-emotionele stress;
  • ondervoeding bij adolescenten;
  • overmatige oefening.

Secundaire amenorroe wordt meestal veroorzaakt door:

  • resistent uitgeput ovariumsyndroom (dit is de belangrijkste oorzaak van deze ziekte);
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • verworven hypopituïtarisme;
  • uitputting (ondergewicht) of, in tegendeel, zwaarlijvige vrouwen;
  • ziekten van het endocriene systeem in het stadium van decompensatie.

Als gevolg van bepaalde redenen in het lichaam van de vrouw, zijn de processen van synthese en afgifte van vrouwelijke geslachtshormonen in het bloed verstoord, en daarom wordt de menstruatiecyclus onderbroken tot de absolute afwezigheid van menstruatie.

classificatie

Als je letterlijk vanuit het Grieks vertaalt, betekent de ziekte ontkenning - "maand" en "huidig". Eenvoudiger gezegd, het is de afwezigheid van menstruatie bij vrouwen. Maar deze ziekte wordt niet alleen de afwezigheid van menstruatie genoemd, maar ook een lange afwezigheid, die langer duurt dan zes maanden, voor die vertegenwoordigers van de mooie helft die ouder dan zestien jaar zijn, maar jonger dan vijfenveertig. Deze ziekte laat zien dat er een soort mislukking is opgetreden in het vrouwelijk lichaam. Deze verstoringen omvatten emotionele overspanning, psychologische toestand en biochemische processen.

Afhankelijk van de oorzaak en het mechanisme van ontwikkeling, worden de volgende soorten onderscheiden:

  1. Valse amenorroe. Dit type kan bijvoorbeeld worden toegeschreven wanneer het menstruatieproces normaal verloopt, maar om de een of andere reden verlaat het bloed het lichaam niet. Dit kan bijvoorbeeld elke aangeboren pathologie zijn, evenals afwijkingen die tijdens het leven zijn opgedaan. Een nogal levendig voorbeeld hiervan is de begroeiing van het maagdenvlies of de vagina. Hier hebben we het over verworven mechanische obstakels. Sommige afwijkingen kunnen alleen met behulp van echografie worden gediagnosticeerd, in elk geval definieert het woord 'mechanisch' hier.
  2. Ware amenorroe is de afwezigheid van een maandelijkse cyclus bij meisjes. Hier de afwezigheid van de menstruatiecyclus, maar zonder zichtbare hormonale tekenen en veranderingen in het voortplantingssysteem. Het vermogen van een vrouw om zwanger te worden is volledig verloren.
  3. Fysiologische amenorroe wordt de afwezigheid van een cyclus genoemd vanwege verschillende leeftijdsafwijkingen. Afwijkingen kunnen zowel tijdens de rijping van het lichaam optreden, en nadat het is geëindigd, kan de ziekte zich manifesteren en eindigen. Hier hebben we het niet over de ziekte, omdat het volkomen normaal is. Sommige vrouwen verliezen bijvoorbeeld hun vermogen tot menstruatie tijdens het geven van borstvoeding. Of na de zwangerschap, terwijl het lichaam herstellende is.
  4. Pathologische amenorroe is het meest ernstige type amenorroe. Hier hebben we het over een overtreding in het lichaam. In dit geval kan de reproductieve mogelijkheid volledig verloren gaan. Meestal gebeurt dit bij meisjes die nog nooit een maandelijkse cyclus hebben gehad, dat wil zeggen jonge of juist vrouwen van middelbare leeftijd. Overtredingen zijn zowel functioneel als organisch.

symptomen

De belangrijkste symptomen van elk type amenorroe zijn de volledige afwezigheid van menstruatie en het onvermogen om zwanger te worden, dat wil zeggen onvruchtbaarheid. Er zijn ook een aantal gerelateerde symptomen:

  • gebrek aan menstruatie
  • verlies van vermogen tot zwangerschap
  • autonome stoornissen (overmatig zweten, snelle hartslag)
  • obesitas (ongeveer 40% van de patiënten)
  • tekenen van slijmvorming, disfunctie van de schildklier of bijnieren
  • tekenen van overtollige androgenen - mannelijke geslachtshormonen (verhoogde vette huid, acne, overmatige haargroei).

Secundaire amenorroe bij 4 van de 5 patiënten gaat gepaard met vasomotorische stoornissen, aandoeningen van het zenuwstelsel (prikkelbaarheid, slecht humeur), een afname in seksuele aantrekking en pijn in het genitale gebied tijdens geslachtsgemeenschap. Voor de primaire vorm van deze pathologie zijn dergelijke symptomen niet kenmerkend.

Bij sommige ziekten zijn er specifieke, kenmerkende klinische symptomen. In het bijzonder:

  • tumoren die een groot aantal mannelijke geslachtshormonen produceren, gemanifesteerd door hirsutisme (overmatig lichaamsbeharing van het vrouwelijk lichaam);
  • hyperprolactinemie (een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed) gaat gepaard met het aflopen van melk uit de borstklieren (dit wordt "galactorrhea" genoemd);
  • Shereshevsky-Turner-syndroom wordt gekenmerkt door het uiterlijk van een bepaalde patiënt, zijn lage groei, enzovoort...

Bij vrouwen die lijden aan het polycysteus ovariumsyndroom is het waarschijnlijk dat spontane herstel van de reproductieve functie - de ovulatie verschijnt vanzelf, de patiënt zwanger wordt. Dit gebeurt bij 1-2 vrouwen op de 20, zelfs bij langdurige ervaring met de ziekte.

diagnostiek

Zelfstandig bepalen waarom de afwezigheid van menstruatie alleen mogelijk is in het geval van fysiologische processen - postpartum (tijdens de borstvoeding) amenorroe, tijdens zwangerschap, menopauze of zelfs kindertijd. Voor de rest kan alleen een specialist het begrijpen en pas na een serieus en vaak kostbaar onderzoek. Bijna altijd uitgevoerd het volgende.

  • Proeven voor hormonen met amenorroe. Seksuele (oestrogenen, gestagenen, androgenen, evenals hypofyse en hypothalamische hormonen (LH, FSH, prolactine), schildklier (TSH, T3, T4), bijnieren (cortisol, DHEA) worden eerst bepaald. "Voorraad" van eieren.
  • Echografie van het bekken. De studie helpt om misvormingen, vochtophoping in de baarmoeder (bijvoorbeeld wanneer het cervicale kanaal vernauwd is) te identificeren en ik heb ook ovariële functie voor amenorroe.
  • CT of MRI. Het wordt uitgevoerd om de structuur van de hypofyse te bepalen en de tumoren te identificeren.
  • Karyotypering. Een methode voor het bepalen van bijvoorbeeld menselijke genetische gegevens, die in cellen is ingesteld, is XX, XY of slechts één X-chromosoom.
  • Laparoscopie. Het wordt minder vaak uitgevoerd met het oog op diagnose, omdat dit een invasieve procedure is. Bij het uitvoeren is het mogelijk om een ​​deel van de stof te gebruiken voor hun latere onderzoek.
  • Hysteroscopy. Het wordt uitgevoerd om een ​​mechanisch obstakel in het pad van menstruatiebloed uit te sluiten, bijvoorbeeld tijdens verklevingen in de baarmoederholte (Asherman-syndroom), vernauwing of fusie van de baarmoederhals.
  • Functionele testen. Hun essentie ligt in het feit dat hormonenconcentraat (FSH, LH of oestrogenen) in het bloed wordt geïnjecteerd en vervolgens de reactie van het lichaam wordt gecontroleerd, wat kan worden gebruikt om de mate van schade te beoordelen.
  • Andere experts. Aanvullende diagnostiek vereist vaak onderzoeken door een oogarts, een neuroloog, een endocrinoloog, een therapeut.

Bij secundaire amenorroe zijn algemene testen belangrijk: bloed, urine, biochemisch. U kunt dus metabole ziekten (bijv. Diabetes), chronische ontstekingsprocessen uitsluiten.

Naast algemene en speciale onderzoeken, is het belangrijk om de hoogte, het gewicht, het lichaamstype en de aard van de menstruatie te bestuderen voordat problemen optreden. Veel pathologieën gekenmerkt door amenorroe hebben duidelijke fenotypische manifestaties (extern). Bijvoorbeeld een eunuchoïde lichaamsbouw (lange, lange armen en benen), of een tendens tot corpulentie en een korte gestalte.

Hoe amenorroe behandelen?

Het succes van de behandeling hangt in de eerste plaats af van de pathologie die amenorroe veroorzaakte. Heel vaak is de behandeling niet effectief, vooral in gevallen van primaire amenorroe. Als amenorroe wordt veroorzaakt door een organische oorzaak, zoals een tumor of adenoom, is chirurgische behandeling aangewezen. Om de verbinding tussen de hypofyse en de eierstokken te herstellen, wordt hormoontherapie uitgevoerd. Voor alle soorten amenorroe wordt een algemene herstellende behandeling aanbevolen, waaronder vitamines en fysiotherapie.

Afhankelijk van de oorzaak van de amenorroe, worden de volgende behandelingen gebruikt:

  • hormonale correctie medicatie;
  • behandeling van hormonale ziekten die secundaire amenorroe veroorzaken;
  • hormonale correctie bij adolescente kinderen;
  • behandeling van vroege menopauze.

Medicatie gebruik

Het moet duidelijk zijn dat de correctie van hormonale achtergrond pas wordt uitgevoerd na 6 maanden volledige afwezigheid van menstruatie en alleen na overleg met een gynaecoloog. Ook hangt het behandelingsregime af van de wens van de vrouw om in de toekomst zwanger te worden. Tegenwoordig is er een groot assortiment van verschillende synthetische en natuurlijke producten die de hormonale niveaus kunnen herstellen en de menstruatie en reproductieve functie kunnen normaliseren.

Behandeling van hormonale ziekten die secundaire amenorroe veroorzaken

Hormonale behandeling begint met het verhelderen van de oorzaken van secundaire amenorroe. In de regel is deze oorzaak een neuro-endocriene aandoening die niet direct verband houdt met het voortplantingssysteem.

Behandeling van hormonale ziekten die secundaire amenorroe veroorzaken:

  • Polycysteus ovariumsyndroom. In geval van diagnose van polycysteus ovariumsyndroom, wordt een combinatiebehandelingsregime gebruikt. In de eerste fase wordt metformine toegediend in een dosis van 1000-1000 mg per dag. Dit medicijn kan de gevoeligheid van weefsels voor glucose verbeteren. De opnameduur is 4 - 6 maanden. In de tweede fase, in het geval de patiënt zwanger wil worden, wordt de ovulatie gestimuleerd. Om dit te doen, benoemen clomiphene van 5 tot 9 dagen cyclus van 50 - 100 mg per dag. Clomiphene is een representatieve groep van synthetische anti-oestrogenen en kan de productie van GnRH verhogen. GnRH leidt op zijn beurt tot een verhoogde productie van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen, die de ovariële folliculaire eenheid voorbereiden op de eisprong.
  • Ziekten van de schildklier. Als er een verminderde concentratie van schildklierhormonen in het bloed is (hypothyreoïdie), wordt hormonale behandeling uitgevoerd met synthetische schildklierhormonen (triiodothyronine, thyroxine, schildklierhormoon). Bij hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) is de therapie gericht op het verminderen van de productie van schildklierhormonen. In dit geval worden thyreostatica gebruikt (tiamazol of propylthiouracil). In elk geval wordt het behandelingsregime afzonderlijk geselecteerd, op basis van de resultaten van een ECG (elektrocardiogram), laboratoriumbloedtesten en de subjectieve sensaties van de patiënt. Het is vermeldenswaard dat een goede voedingstherapie belangrijk is bij de behandeling van schildklierpathologie.
  • Ziekten van de bijnieren. De ziekte van Itsenko-Cushing of hyperplasie van de bijnierschors wordt behandeld met reserpine 1 mg per dag gedurende 4-6 maanden. Dit medicijn remt de adrenerge effecten van catecholamines (lichaamsweefsels worden minder vatbaar voor adrenaline en noradrenaline). Voordat dit medicijn wordt gebruikt, wordt bestralingstherapie van de hypofysezone voorlopig uitgevoerd (gamma- of protonentherapie). Als de behandeling niet effectief was, gebruik dan het medicijn chloditan, dat de productie van bijnierhormonen blokkeert. Chloditan wordt voorgeschreven bij 100 - 500 mg / kg en verhoog vervolgens de dosis geleidelijk.

Vroege menopauze behandeling

De behandeling van vroege menopauze wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangingstherapie. Als een behandeling geven zij de voorkeur aan preparaten van natuurlijke, in plaats van synthetische oorsprong. In de meeste gevallen, gebruik de monotherapie met oestrogeen. De behandeling wordt uitgevoerd tot de leeftijd van de natuurlijke menopauze. De gynaecoloog selecteert het medicijn en de dosering afzonderlijk, aan de hand van de resultaten van analyses van geslachtshormonen, hypothalamus en hypofysehormonen, en gebruikt daarnaast andere laboratorium- en functionele onderzoeken die de oorzaak van de overtreding helpen identificeren. Deze therapie herstelt niet alleen de menstruatie, maar vermindert ook de kans op autonome stoornissen en osteoporose.

Correctie van hormonale achtergrond bij adolescente kinderen

Correctie van hormonale achtergrond bij adolescente kinderen wordt alleen uitgevoerd na het identificeren van de oorzaak, wat resulteerde in primaire amenorroe. In de meeste gevallen (tot 40%) zijn aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-systeem de oorzaak van primaire amenorroe.

Hormonale geneesmiddelen worden gebruikt bij de volgende pathologieën:

  • Misvormingen van de geslachtsklieren. Behandeling in verband met ovariële ontwikkelingsstoornissen wordt meestal beperkt tot het gebruik van een combinatie van oestrogenen en progestagenen (steroïde hormonen, die noodzakelijk zijn om de normale functionele toestand van het endometrium te handhaven). In de meeste gevallen, het gebruik van het medicijn femoston 1/5, dat is goed bewezen. Dit medicijn normaliseert het niveau van oestrogeen en herstelt ook het normale verloop van de menstruatiecyclus. Opgemerkt moet worden dat de correctie van hormonale achtergrond in het geval van gonadale dysgenese pas wordt uitgevoerd na de genetische bepaling van het karyotype (bepaling van de volledige reeks chromosomen). Als het karyotype het mannelijke chromosoom Y bevat, produceer dan bilaterale oöforectomie (verwijdering van de eierstokken). Er is vastgesteld dat de aanwezigheid van het Y-chromosoom in het vrouwelijke karyotype in de meeste gevallen leidt tot een kwaadaardige ovariumtumor. Deze operatie moet worden uitgevoerd tot 20 - 22 jaar.
  • Verminderde werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem. De aanwezigheid van functionele stoornissen van het hypothalamus-hypofyse-systeem leidt tot hypogonadisme. Hypogonadisme leidt op zijn beurt tot een vertraging in de seksuele ontwikkeling. Om deze schendingen te compenseren, dient u hormoonvervangingstherapie toe te passen. De arts selecteert in elk geval het noodzakelijke behandelingsregime. In de regel is monotherapie (behandeling met een enkel geneesmiddel) met oestrogeen of een combinatie van oestrogeen en progestagen de keuze.

Folk remedies

Behandeling van amenorroe met folkremedies kan in sommige gevallen ook effectief zijn. Het is echter heel belangrijk om een ​​dergelijke therapie niet te doen zonder voorafgaande toestemming van de arts. Om ervoor te zorgen dat de behandeling met deze methoden een positief resultaat oplevert, moet u precies weten welke reden het optreden van amenorroe heeft veroorzaakt. Voor de behandeling van amenorroe kunt u afkooksels van sommige kruiden en planten gebruiken. Een goed effect kan worden verkregen door een afkooksel van de bladeren van een douairière gedurende enkele weken te consumeren. Het is noodzakelijk om twee keer per dag bouillon voor het eten te drinken.

Eens per dag kan een vrouw douchen met vers geperst wit kool sap. De procedure kan het beste worden gedaan voor het slapen gaan. Je kunt een voetenbad maken door twee eetlepels azijn, zeezout en mosterdpoeder toe te voegen aan heet water. Baden die 20 minuten duurt, wordt 's morgens en' s avonds ingenomen.

Traditionele geneeskunde beveelt ook het gebruik van een afkooksel van kruidnagel. Voor de bereiding op 1 liter water moet je 40 bloemknoppen nemen. Het mengsel moet tot die tijd worden gekookt. Tot de helft van de vloeistof verdampt. Aanvankelijk wordt de bouillon in kleine doses ingenomen - drie keer per dag, één eetlepel. Later kan de dosis worden verhoogd.

Met amenorroe kun je ook een afkooksel van uienschil nemen. Het kan worden gekookt door de met water gevulde schil op laag vuur te koken totdat het donker van kleur wordt. Drink de bouillon tweemaal daags voor de maaltijd in één glas.

Je kunt ook de behandeling proberen met tampons gedrenkt in kamilleolie of rozenbottelsap. Dergelijke tampons worden 's nachts in de vagina gelegd.

Lactationele amenorroe

Dit is een speciaal type menstruatiestoornissen, dat geen pathologie is, duidt niet op een ziekte in het lichaam van de vrouw.

Lactationele amenorroe komt voor tijdens de periode van borstvoeding, maar met de verplichte voorwaarde dat het kind alleen moeders voedsel krijgt voor voedsel, zonder te drinken met water, aanvullend voedsel en supplementen, en ook bij afwezigheid van een langere periode zonder voedingen (dat wil zeggen, de vrouw voedt de baby op verzoek en hoewel 1-2 keer tijdens de nacht).

Constant zuigen van de borst van de baby's moeder onderdrukt de eisprong in haar lichaam en onderbreekt daarom de menstruatiecyclus, waardoor zwangerschap wordt voorkomen. Dit is een betrouwbare, eenvoudige, zonder bijwerkingen, fysiologische methode van bescherming, waarvan de effectiviteit echter sterk afneemt sinds de introductie van ander voedsel in het dieet van het kind (na zes maanden).

Vragen en antwoorden dokter

1) Op mijn 14e stopten mijn menstruatie na een sterk gewichtsverlies. Verkregen gewicht, maandelijks verscheen opnieuw. Nu wil ik zwanger worden, maar het werkt niet. Zou dit een gevolg kunnen zijn van amenorroe?

  • Elke vrouw heeft een kans om onvruchtbaar te worden, het is niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan amenorroe in het verleden. Een ander ding is een scherp oorzaakloos verlies - het kan op de aanwezigheid van hormoonontregelingen wijzen, die u niet toestaan ​​om zwanger te worden. U moet een gynaecoloog raadplegen als u niet zwanger kunt worden voor een jaar van regelmatig onbeschermde seks.

2) Ik begon mijn menstruatie, maar stopte de volgende dag, daarna was er al een maand geen maand meer. Wat zou het kunnen zijn?

  • Neem een ​​zwangerschapstest, dit kan duiden op een kans op een miskraam in de vroege stadia of ovariële disfunctie. In ieder geval moet je naar de gynaecoloog gaan.

3) Hoelang duurt amenorroe na de bevalling?

  • Het hangt ervan af of u borstvoeding geeft: bij niet-zogende vrouwen kan de menstruatiecyclus binnen 6-8 maanden herstellen en bij verpleging in een paar maanden of zelfs in een jaar. Dit is allemaal een variant van de norm.

4) Ik ben 38 jaar oud, er is geen maandelijkse periode. Tekenen van overgang doen geen moeite, ik wil niet bevallen. Moet ik worden behandeld?

  • Het is noodzakelijk om behandeld te worden. Vroegtijdige menopauze kan leiden tot ernstige ziekten.

5) Ik heb polycysteus ovariumsyndroom. Ik ben al jarenlang zonder succes behandeld voor onvruchtbaarheid met hormonen, maar geen effect, wat te doen?

  • Hoogstwaarschijnlijk wordt u een chirurgische stimulatie van de ovulatie getoond, of moet u een beroep doen op kunstmatige inseminatie. In elk geval moet uw behandelend arts de behandelingstactieken bepalen.

6) Ik ben 16 jaar oud, maar er is nog steeds geen menstruatie. Kan ik seks hebben?

  • Het is mogelijk, maar het is ook nodig om naar een gynaecoloog te gaan en erachter te komen waarom er geen menstruatie is.

7) Kan er sprake zijn van amenorroe door langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva?

  • Ja, het kan. Dit is een zeldzame bijwerking van hormonale anticonceptiva wanneer het ovariële hyperinhibitie-syndroom zich ontwikkelt. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van hormonen, de menstruatie herstelt zich vanzelf in een paar maanden na de annulering.

8) Is het mogelijk om zwanger te worden tijdens de borstvoeding als er geen maandelijkse is?

  • Lactationele amenorroe is een onbetrouwbare methode van anticonceptie, dus zwangerschap is mogelijk, zelfs als je geen menstruatie hebt.

vooruitzicht

De prognose voor amenorroe bij vrouwen voor het leven is gunstig. Het vermogen om zwanger te worden en in de toekomst een gezond kind te maken, is afhankelijk van het type menstruatiestoornissen en de oorzaak. Met de ontwikkeling van essentiële primaire amenorroe is de prognose met betrekking tot het herstel van de functionele toestand van het voortplantingssysteem van een vrouw twijfelachtig.

Omdat het pathologische proces vaak gepaard gaat met onomkeerbare complicaties, met name onvruchtbaarheid bij kinderen, is het gebruik van moderne voortplantingstechnieken de enige manier om een ​​kind te verwekken en een kind te baren. Een van hen is IVF - in-vitrofertilisatie.

Tot nu toe slechts 1 opmerking

Ik dacht altijd dat dit geluk is als er geen menstruatie is. Het blijkt dat dit helemaal niet eens is. Integendeel, ik heb overvloedige maandelijkse en wilde pijnen. Tot voor kort, wachten op menstruatie als een boete. Op zulke dagen ging ik zelfs niet naar colleges. en onlangs kreeg ik het advies om het aan de vooravond van de maandelijkse unispaz te nemen. Het lijkt erop dat er niets in dat is, drotaverine (dezelfde no-spa) en paracetamol. Maar geloof het niet, sindsdien was nooit voor alle maandelijks maag niet ziek. Het belangrijkste om op tijd te raden, maar als je het niet raadt, zal het nog steeds helpen. Maar een uur zal moeten lijden.

Top