Categorie

Populaire Berichten

1 Climacterisch
Vrouwelijke hormonen oestrogeen - symptomen van tekortkoming, tekenen van verhoogde waarde
2 Harmonie
Hoe u de maandelijkse snelheid kunt versnellen om sneller te starten
3 Climacterisch
Pijn in de eisprong, in de eierstok, onderbuik, de redenen voor hoe te verlichten
4 Pakkingen
Wat dromen maandelijks
Image
Hoofd- // Harmonie

Geneesmiddelen voor amenorroe


Leestijd: min.

Preparaten voor primaire amenorroe, die in ons land worden gebruikt - hormonaal. Samen met hen is een speciaal ontworpen dieet belangrijk, waardoor het meisje lichaamsgewicht en spiermassa wint. Bovendien, een belangrijke plaats in de behandeling van deze vorm van amenorroe zijn vitamine E, B1 en foliumzuur en producten die deze bevatten en oestrogeen. Deze omvatten bonen, zemelen, koffie en abrikozen - dit zijn oestrogeenbevattende producten, maar foliumzuur is te vinden in sla, spinazie, selderij, bessen, wortels, pompoen en maïs, en van de producten verrijkt met vitamine E moet je zeevis, noten, granen eten en greens. Dit maakt het niet alleen mogelijk om het zenuwstelsel te stabiliseren, maar ook om de voortplanting te herstellen zonder hormonale therapie. In de primaire vorm wordt hormoonvervangingstherapie tamelijk zelden gebruikt, omdat de normalisatie van beweging, werk, slaap en rust leidt tot de normalisatie van menstruatie.

Secundaire amenorroe - geneesmiddelen voor de behandeling ervan zijn niet alleen hormonaal, maar ook het behandelingscomplex omvat fysiotherapeutische behandelingsmethoden, het gebruik van speciaal ontworpen diëten en vitamines die nodig zijn voor een vrouw in elke levensfase.

Duphaston is een geneesmiddel voor de behandeling van amenorroe van het secundaire type, dat een progestageenpreparaat is, bestaande uit dihydrogesteron. Het gebruik ervan is geassocieerd met substitutietherapie, die het tekort aan endogeen progesteron compenseert. De tegenhanger ervan is utrozestan, die geen bijwerkingen heeft en die ook snel uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Amenorroe: geneesmiddelen voor de behandeling met een substitutiedoel zijn van verschillende groepen:

  • Progestines worden veel gebruikt voor de behandeling van primaire en secundaire amenorroe. Onder hen zijn de meest populaire duphaston, urozhestan, pregnii en norkolut.
  • oestrogeen medicijnen - femoston2 / 10
  • met polycysteuze eierstokken wordt gonadotropine-vrijmakend hormoon gebruikt - cyclomate
  • Clomifeen wordt gebruikt om de eierstokken van een groep niet-steroïde synthetische drugs te stimuleren.

De arts schrijft medicijnen voor amenorroe voor na een volledig onderzoek op basis van de resultaten van een hormonaal onderzoek. De selectie van geneesmiddelen selecteert de arts strikt individueel op een cyclische basis of constant tot het begin van de menopauze.

De preparaten van amenorroe die voor dit doel worden gebruikt, zijn gegroepeerd in specifieke groepen. Onder hen zijn:

  • oestrogeenbevattende geneesmiddelen zijn geïndiceerd in strijd met de endocriene functie van de eierstokken en in geval van een vertraagde seksuele ontwikkeling bij een tienermeisje zonder tekenen van neurologische pathologie.
  • progestageen preparaten
  • gonadotrofinen zijn ook op grote schaal gebruikt, niet alleen in primaire vormen van amenorroe, maar ook in stoornissen en storingen van de hypofyse of hypothalamus, of in het geval van onvoldoende eierstokfunctie
  • KOK's zijn populair geworden met polycystisch en hyperandrogenisme.
  • antioestrogenen remmen de effecten van oestrogenen, die in grote hoeveelheden worden geproduceerd
  • glucocorticoïde wordt veel gebruikt om testosteron en de productie ervan te remmen.
  • Een bepaalde plaats in de behandeling wordt ingenomen door homeopathische preparaten die kruideningrediënten bevatten en vaak worden gebruikt in combinatie met hormoontherapie om hormonale disfunctie in het lichaam te herstellen.

Voor de behandeling van amenorroe worden niet alleen hormonale geneesmiddelen gebruikt, maar de behandeling van amenorroe omvat ook een aantal maatregelen om de menstruatie te herstellen en de hormonale achtergrond van een vrouw of tienermeisje te normaliseren. Allereerst is het de normalisatie van voeding en stabiliseert het de manier van werken, rust en beperking van fysieke activiteit. Omdat stress en nerveuze ervaringen ook de stopzetting van de menstruatie veroorzaken, is het de moeite waard ze te elimineren en zoveel mogelijk te glimlachen. Als de reden voor hun afwezigheid anatomische kenmerken zijn, worden ze alleen geëlimineerd door een operatie.

Als de bovenstaande behandeling geen positief resultaat heeft opgeleverd, is het noodzakelijk om terug te vallen op conservatieve therapie.

Amenorroe - pillen worden pas getoond na een volledig onderzoek van een vrouw en pas nadat ze zijn voorgeschreven door een arts, omdat zelf-voorschrijvende medicijnen of op advies van vriendinnen en familieleden in de meeste gevallen leidt tot onomkeerbare processen in de hormonale achtergrond van een vrouw die vervolgens moeilijk te corrigeren is. In vrijwel elk geval van de afwezigheid van menstruatie worden preparaten in pilvorm gebruikt, waarvan één vrouw perfect is benaderd, en in een andere kunnen ze een aantal complicaties veroorzaken.

Voor de behandeling van amenorroe worden homeopathische preparaten ook gebruikt na een volledig onderzoek en bepaling van de oorzaak die deze veroorzaakt. Het wordt gebruikt na hormoontherapie of in combinatie daarmee, vooral als de oorzaak die het veroorzaakte stress, voeding of nerveus en fysiek overspannen was. In ons land zijn medicijnen zoals remens, mastodinon en cyclodinone de meest populaire geworden vanwege het feit dat ze hormonale verstoringen in het lichaam kunnen normaliseren en corrigeren, wat leidt tot het herstel van menstruele en cyclische processen in de eierstokken en baarmoeder na het elimineren van de oorzaak ervan.

Behandeling van amenorroe: verhalen uit het leven van mensen

Inhoud van het artikel:

  • Geschiedenis van de behandeling met drugs Elizabeth, 25 jaar
  • Hoe folk remedies Olga, 29 jaar oud behandelen
  • Het verhaal van de behandelingsbaden Julia, 34 jaar oud
  • Hoe fysiotherapie Valeria, 20 jaar te genezen
  • Hoe zich te ontdoen van hormonen zonder Vlad, 42 jaar oud

Amenorroe is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van menstruatie gedurende 6 maanden of langer. In de regel gebeurt dit als gevolg van een schending van de verhouding geslachtshormonen. Meestal sluiten andere symptomen zich al snel aan bij het hoofdsymptoom (verstoring van de menstruatiecyclus): afname van het borstvolume, verslechtering van huid- en haarconditie, groei van vetweefsel, verandering in stemgeluid, onaangename lichaamsgeur.

De geschiedenis van de behandeling van amenorroe medicatie Elizabeth, 25 jaar

Ik wil mijn eigen ervaring met het behandelen van deze ziekte delen. Ik ben altijd "pyshechka" geweest en probeerde natuurlijk te vechten met overgewicht. Begonnen om af te vallen met behulp van harde diëten, bijvoorbeeld met de "favoriet". Later ontdekte Dukana (groene cocktail Dyukana en dieet). Begon te sporten, vooral joggen. Lees wat de vereisten zijn van het dieet Dukana.

Na een paar maanden van dergelijke belastingen op het lichaam, verdwenen mijn menstruatie. Maar ik besloot pas na 4 maanden naar de gynaecoloog te gaan. Na het onderzoek werd ik doorverwezen naar een endocrinoloog en hij schreef een verwijzing voor intramurale behandeling uit. Het is waar, niet over amenorroe, maar aan de andere kant - ik lijd aan een chronische ziekte en onderga regelmatig onderzoek en therapie.

In het ziekenhuis bleef ik afvallen, ondanks het feit dat mijn menstruatie niet begon. Daar probeerden lokale artsen me ervan te weerhouden af ​​te vallen, ze stuurden me zelfs naar een psychotherapeut voor een consult. Na overleg met hem en een extra met de gynaecoloog, kreeg ik een cursus Utrozhestan voor 7 dagen en Femoston voor drie maanden. In dit geval was een vereiste de afwijzing van het dieet en pogingen om af te vallen. Ik moest gezond en in balans eten.

Maar zelfs met behulp van medicijnen was de behandeling van amenorroe niet succesvol, alle periodes kwamen niet. Bovendien was het voor mij buitengewoon moeilijk om aan te komen. Vooral waren er veel psychische problemen. Tegen de tijd dat ik met de behandeling begon, verloor ik ongeveer 13 kilo en was ik erg bezorgd dat ik weer een dikke vrouw zou worden. Daarom begon ik meer te eten, vooral die producten die ik eerder had verboden. Maar het werd nog moeilijker om aan sport te doen.

Het besef dat ik moet overschakelen naar de juiste voeding kwam nogal langzaam op mij af. In de zomer ging ik naar het dorp om mijn oma te bezoeken en begon ik veel vlees, eieren, fruit en zuivelproducten te eten. Ook bezig met aerobics. Bij thuiskomst ging mijn maandelijkse periode in. De eerste in de laatste twee jaar! Tegelijkertijd bleef ik Femoston drinken.

De menstruatiecyclus verbeterde niet onmiddellijk. De volgende periodes kwamen na 18 dagen, daarna was er een pauze van twee maanden en geleidelijk aan in de loop van het jaar ging ik op een normale "planning" - eens in de 27-30 dagen.

Na dit incident volg ik mijn dieet uiterst zorgvuldig, laat geen harde voeding en vermoeiende sporten toe. Ja, ik ben wat aangekomen, maar ik zie er fit en atletisch uit en de gezondheidsproblemen van vrouwen in het verleden.

Hoe amenorroe behandelen met behulp van folk remedies, Olga, 29 jaar oud

Mijn zenuwen hebben mijn menstruatie verloren. Toen de vertraging meer dan zes maanden bedroeg, besloot ik een arts te raadplegen. Hij stelde de diagnose secundaire amenorroe vast. Ik kreeg vitamine E, foliumzuur en procedures voorgeschreven door een fysiotherapeut.

Na een maand van behandeling verbeterde de menstruatiecyclus niet en kwam de menstruatie niet. De dokter zei dat we moeten overgaan op hormonale behandeling. Maar ik was vreselijk bang om hormonen te nemen, ik was bang dat ze andere systemen van het lichaam zouden beïnvloeden. Daarom besloot ik om eerst de nationale behandeling te proberen en, als het niet helpt, door te gaan naar de "zware artillerie" van hormonen.

Ik raadpleegde een bekende kruidengeneeskundige. Ze adviseerde me om amenorroe te behandelen met folkremedies. Dit zijn haar recepten:

    Tinctuur Rhodiola. Voor de voorbereiding nam ik de wortels van Rhodiola Rosea en verpletterde ze. Ongeveer 50 gram wortels goten 500 gram wodka. Het mengsel drong twee weken aan in een donkere container op een koele plaats. U moet 10-20 druppels medicijn innemen, verdund in een kleine hoeveelheid gekookt water. Het aantal dagelijkse recepties - driemaal 30 minuten vóór de maaltijd. Ik dronk zo'n infuus gedurende drie maanden.

Kruiden afkooksel. Dit is een medische bijdrage voor het herstel van de gezondheid van vrouwen in het complex. Voor de voorbereiding, moet je een deel van de wortels van Amoer-fluweel, brandnetel, herderszak, drop, gras van de Hooglander-vogel nemen. Alle componenten moeten worden geplet en gedroogd. Giet een paar eetlepels grondstof met een liter heet water en zet het in brand. Tomim afkooksel totdat de vloeistof met een derde is verminderd. Haal van het vuur en wacht een uur. Zeef en driemaal daags een eetlepel. Ontvangstduur - 14 dagen.

  • Pittige tinctuur. Gelijke delen van kruidnagel, kaneel en saffraan worden met wodka gegoten in de dosering van één deel kruiden in drie delen alcohol. Maak de container stevig dicht en laat gedurende twintig dagen op een warme plaats intrekken. We filteren de afgewerkte tinctuur en drinken met melk: tien druppels tinctuur per eetlepel drie keer per dag. De aanbevolen cursus is drie weken. Je kunt deze kruidengeneesmiddelen op hetzelfde moment drinken, afwisselend tricks - het zal niet erger worden. Twee maanden na regelmatig gebruik van deze kruidenpreparaten, werd mijn menstruatiecyclus hervat.

  • Een verhaal over de behandeling van amenorroe met behulp van de baden van Julia, 34 jaar oud

    Na een moeilijke geboorte kwamen de menstruaties drie maanden niet voor ik besloot om met dit probleem naar deze gynaecoloog te gaan.

    Ze besloten om menstruatie met Duphaston en laserfysiotherapie te veroorzaken (zij reden in het baarmoedergebied). Daarna werden nog eens tien procedures voorgeschreven voor opwarming met ozokeriet. Als gevolg daarvan verscheen een maand later de menstruatie, maar deze was erg schaars. Gezalfd een paar dagen en daarop weer, nog steeds voor twee maanden.

    Verdere behandeling werd voortgezet met Yarin. Slechts een jaar later herstelde de maand, maar deze was nog steeds onregelmatig en schaars.

    In het ziekenhuis adviseerde de behandelend arts me om de behandeling met folkmethoden aan te vullen en een begin te maken met het nemen van heilzame baden. Ik werd dergelijke composities aanbevolen:

      Bad met rootmanchet. Eén wortel van de plant moet worden geplet en kokend water (één liter) worden gegoten. De samenstelling wordt gedurende twee uur toegediend. Hierna filteren we het mengsel en gieten het in een geprepareerd bad met een watertemperatuur van ongeveer 37 graden. Badtijd - maximaal een half uur.

    Naald bad. In een pot van drie liter giet je een halve pond dennennaalden en kook je het gedurende 30 minuten. Na dit aftreden aandringen een paar uur. Vermaal tegelijkertijd honderd gram gemberwortel en vul het met een liter heet water. Kook 30 minuten op een stille manier. Blijf daarna nog eens 40 minuten staan. In een bad met een watertemperatuur tot 38 graden, giet beide bouillon en voeg een theelepel thuja olie. De tijd doorgebracht in het bad - een half uur.

  • Cacaobad We nemen tweehonderd gram cacao en koken gedurende 20 minuten op laag vuur. Blijf daarna nog eens 30 minuten staan. Giet het mengsel in het eerder bereide bad. Je kunt ook een paar druppels etherische etherische olie toevoegen aan het water.

  • Al deze recepten voor therapeutische baden hebben geen contra-indicaties en kunnen elkaar afwisselen. Ik nam elke dag voordat ik naar bed ging een nieuw bad.

    Ze kalmeren perfect het zenuwstelsel. En misschien vanwege het feit dat ik kalmeerde, en misschien zijn ze echt zo gezond, maar na een maand van dergelijke medische procedures, begon ik normale perioden te hebben (niet bekladden zoals eerder), en daarna keerde de cyclus eindelijk terug naar normaal.

    Hoe te amenorroe fysiotherapie Valeria, 20 jaar te genezen

    Ik kreeg twee jaar geleden secundaire amenorroe nadat mijn menstruatie was gestopt vanwege een blessure. Ik schaatste, viel en raakte het staartbeen slecht.

    Ik ging naar een afspraak met een gynaecoloog, hij stuurde een echo. Ik heb een infantiele baarmoeder. Ze zeiden dat de menstruatie vanzelfsprekend stopte. Ik begon de behandeling met hormonale medicijnen en verloor dramatisch 4 kilogram: ik woog 51, ik werd - 47, met een groei van 1,61 meter.

    Er zijn drie kuren met hormoontherapie gebruikt: 15 dagen op oestrogeen en 7 dagen op progesteron. Dan een pauze van twee maanden en opnieuw behandeling volgens hetzelfde schema.

    Ik begon alles te eten wat ik wilde, beperkte me alleen in vette en te calorierijk voedsel. Ik ging zoveel sporten als ik kon. Maar het gewicht nam niet toe en de menstruatie werd niet hervat. Toen stopte ik met het drinken van hormonen en ging ik over op een meer "zachte" behandeling. Onafhankelijk nam Remens.

    Later raadpleegde ik een fysiotherapeut en hij adviseerde me om een ​​medische procedure te volgen. In het algemeen begon ik met een galvanische stroom. Het werd gebruikt in combinatie met medicijnen, in het bijzonder met calcium, en moest inwerken op de hypothalamus om de ovariële functie te activeren.

    Ik nam ook een cursus in de massagezone "kraag". De keuze voor een massageruimte verbaasde me eerlijk gezegd, maar de dokter zei dat je op deze manier maximale ontspanning en stressverlichting van het hele lichaam kunt bereiken.

    Bovendien kreeg ik de opdracht vaginale modderampers te plaatsen. De procedure is vreselijk onaangenaam, maar nuttig.

    Nadat ik was behandeld door een fysiotherapeut en een dieet had opgezet, had ik mijn eerste menstruatie. Ik ben nog nooit zo gelukkig geweest voor hun aankomst. De cursus is enige tijd gecorrigeerd, maar is na 3-4 maanden volledig hersteld.

    Hoe zich te ontdoen van amenorroe zonder hormonen Vlad, 42 jaar oud

    Ik wil de aandacht van vrouwen vestigen op het feit dat het niet uitmaakt hoe je je lichaam eerder pijn hebt gedaan, er is altijd een kans om weer gezond te worden. Het belangrijkste is je verlangen om sterk en gezond te zijn. Ga hiermee akkoord en het lichaam is in staat wonderen te verrichten en zichzelf te genezen. Ik heb dit geleerd uit persoonlijke ervaring.

    In het verleden ben ik een professionele atleet. Mijn hele volwassen leven droeg ik gewichten in de sportschool en had ik zelf geen minuut spijt. Hoewel het in de sport behoorlijk goed ging, kon er geen sprake zijn van 'vrouwelijke' dromen zoals familie, kinderen. Alles werd uitgesteld tot later, inclusief de gezondheid van vrouwen. Tijdens de verzamelingen en wedstrijden merkte ik niet dat het maandblad extreem onregelmatig verliep, de cyclus ging constant verloren.

    Als gevolg hiervan, ontwikkelde ik op de leeftijd van 30 jaar persistente secundaire amenorroe. De menstruatie is volledig gestopt. Ik durf te bekennen dat dit feit me uit domheid zelfs gedeeltelijk beviel: er zijn minder problemen bij wedstrijden, en dan, dacht ik, zal ik genezen. Dus een paar jaar gingen voorbij. Meerdere malen gedurende deze tijd had ik een beklad, maar de cyclus is niet hervat.

    Toen ik uiteindelijk bij 33 besloot om het probleem van het gebrek aan menstruatie van dichtbij te behandelen, had ik een hele reeks gezondheidsproblemen aan amenorroe toegevoegd, dus ik moest op zoek naar een alomvattende oplossing.

    Begon lange reizen naar de artsen, tests, hormonen. Sommige problemen werden opgelost, maar de menstruatie kon niet volledig worden hersteld. Ze verschenen, maar waren extreem onregelmatig. Daarnaast is de volgende moeilijkheid toegevoegd: ik wilde zwanger worden. Op dat moment verliet ik de grote sport, begon te trainen, de belasting van het lichaam nam af, het ritme van het leven werd minder actief, dus besloten mijn man en ik... Maar het was er niet.

    Het bleek dat mijn baarmoeder weigert op volle kracht te werken, mijn eierstokken ook verzwakt en na verschillende consulten hoorde ik een aanbeveling om IVF te doen of de mogelijkheid van zelfbeeld te vergeten. Als vechter van nature was deze situatie niet geschikt voor mij. Ik besloot om te vechten dat er kracht is voor mijn toekomst en om de vraag te bestuderen hoe amenorroe zonder hormonen moet worden behandeld.

    Eerst begon ik het dieet aan te passen. Op dat moment verloor ik veel zenuwbeschadiging. Mijn dagelijkse menu bevatte minstens 30 gram vet uit verschillende bronnen: vlees, melk, olie. De minimale calorische waarde van maaltijden per dag was minstens 1500 kilocalorieën. Mijn BMI was de eerste ondergrens van de norm, maar toen begon het te groeien en bereikte het optimale prestaties in slechts een paar maanden goede voeding.

    Bovendien begon ik kruidenremedies te drinken. Voorbereiding van de verzameling rode borstel en boor baarmoeder in een verhouding van 1: 1. Ik schonk een lepel kruiden in met 250 gram kokend water en drong een paar uur aan, en toen dronk ik 1/3 kopje voordat ik driemaal per dag at. Het is uitermate belangrijk om geen hormonen gelijktijdig met een infusie te nemen. Ook mogen ze niet worden geconsumeerd gedurende ten minste twee weken na een behandeling met planten.

    En een andere methode werd mij geadviseerd door een vrouw in een consult, die ook last had van amenorroe, en toen moeder werd van een tweeling. Het medicijn voor de behandeling van amenorroe is vrij ongebruikelijk - dit is geraniumolie. Het moet schoon zijn, zonder chemische onzuiverheden. Het wordt aanbevolen om het in een apotheek te kopen.

    In dit geval moet u de datum onthouden waarop u voor het laatst maandelijkse perioden had (zelfs als dit de laatste keer twee jaar geleden gebeurde). Bijvoorbeeld 10 nummers. 3-4 dagen voor dit nummer moet je een paar druppels olie onder elke oksel druppelen. Bevochtig het product grondig op een schone huid. Wrijf het is niet nodig. Wees voorzichtig - pas niet veel olie toe, anders is het beladen met klieren en hormonale aandoeningen. Dit is een vrij krachtig hulpmiddel, wees er voorzichtig mee.

    Blijf tegelijkertijd kruideninfusies drinken. Als tijdens de week je menstruatie niet komt, drink dan bouillon en herhaal de procedure met geraniumolie volgende maand op dezelfde data.

    Ik voegde ook meer vitamines toe aan het menu, dronk speciale complexen, at veel fruit.

    Vanaf de eerste maand is mijn wonder niet gebeurd. Maar na drie maanden van dergelijke therapie, ondersteund door geloof in mijn eigen kracht, ging ik door de eerste normale perioden van vele jaren. Binnen zes maanden werd de cyclus hersteld en een jaar later werd ik zwanger. Om te zeggen dat mijn gynaecoloog in shock was - om nog maar te zwijgen. Nu ben ik de moeder van drie geweldige jongens.

    Behandeling van amenorroe

    Voordat de behandeling wordt gestart, voeren artsen een grondige en uitgebreide diagnose uit. Amenorroe is geen onafhankelijke ziekte, het wordt veroorzaakt door andere processen in het lichaam: fysiologisch en pathologisch. De behandeling vereist alleen pathologische soorten amenorroe, die worden veroorzaakt door gynaecologische, neurologische en endocriene ziekten. Daarom is de identificatie van de eerste stap naar het herstel. Diagnose van amenorroe wordt uitgevoerd door verschillende methoden: het onderzoek en onderzoek van het meisje, bloedtesten voor hormonen, echografie van de buikorganen, röntgenfoto's, hersen-MRI, laparoscopie en hysteroscopie. Afhankelijk van de ziekte, kiest de arts de noodzakelijke methoden.

    De behandeling begint niet met het nemen van medicatie, maar met een verandering van levensstijl. De basisregels zijn: een gezond dieet met voedingsmiddelen die nuttig zijn voor het herstellen van de menstruatie; afwijzing van zware lichamelijke inspanning; verwijdering van nerveuze overspanning; wandelen in de frisse lucht; genoeg slaap. Met amenorroe veroorzaakt door psychogene factoren, zal naleving van deze regels voldoende zijn voor behandeling. In andere gevallen is medicatie of een operatie vereist.

    Amenorroe: medicamenteuze behandeling

    Behandeling van amenorroe wordt meestal uitgevoerd met behulp van hormoontherapie en fysiotherapeutische methoden. Daarnaast schrijven experts vitaminecomplexen voor ter verbetering van de immuniteit en een effectievere bestrijding van de ziekte. Het is raadzaam om vitaminen zoals folinezuur, ascorbinezuur, vitamine B6 en vitamine E voor amenorroe in te nemen. In het geval van een psychogene ziekte heeft het nemen van vitamines een zeer goed effect. Zoals we al hebben geschreven, hangt de behandeling van drugs af van de oorzaak van de ziekte.

    Als de ziekte wordt veroorzaakt door het abnormale functioneren van de eierstokken in het lichaam van het meisje, worden vrouwelijke geslachtshormonen behandeld en wordt de ovulerende functie gestimuleerd. Voor dit doel worden progesteronhormoonsubstituten voor amenorroe gebruikt: Utrogestan, Duphaston, Norkolut en andere gestagenen. Bovendien, wanneer ovariale disfunctie, worden oestrogenen gebruikt. Dit zijn medicijnen Microfollin, Divigel, Proginova met amenorroe. Bij het polycysteus ovariumsyndroom wordt het meisje gecombineerde orale anticonceptiva voorgeschreven die zowel gestagen als oestrogeen bevatten. Bijvoorbeeld medicijnen Janine, Diane-35. Als hormoontherapie niet helpt met polycystose, kan een operatie nodig zijn.

    Als er een gebrek aan oestrogeen in het bloed is, kunnen driefase en tweefasige combinatiegeneesmiddelen (oestrogenen + progestogenen) worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Femoston met amenorroe. Daarnaast zijn er homeopathische geneesmiddelen die de productie van geslachtshormonen bij meisjes normaliseren. Cyclodinon met amenorroe vermindert dus de productie van het hormoon prolactine en normaliseert de eierstokken. Hierdoor wordt de menstruatiecyclus hersteld.

    Behandeling van amenorroe van centrale oorsprong (veroorzaakt door ziekten van de hypofyse en hypothalamus) wordt uitgevoerd door een neuroloog en een endocrinoloog. In dit geval worden gewoonlijk choriongonadotrofine, kunstmatige analogen van de hypofysaire en hypothalamische hormonen, evenals hormoonvervangingstherapie met vrouwelijke geslachtshormonen voorgeschreven. Zelfs een goedaardige tumor van de hypofyseprolactine kan nu worden genezen met medicijnen (bijvoorbeeld Parlodel).

    In het geval van baarmoeder (valse) amenorroe is een operatieve behandelingsweg vereist, waarna hormonale preparaten kunnen worden voorgeschreven door de arts. Voor grote hypofysetumoren, ernstig polycysteus ovariumsyndroom, kan een operatie ook vereist zijn.

    Duphaston met amenorroe

    Behandeling van amenorroe Duphaston wordt uitgevoerd in het geval van een defect van de eierstokken van een aangeboren of verworven aard. Dit medicijn is een synthetische analoog van het vrouwelijke hormoon progesteron. Het veroorzaakt zelden bijwerkingen, wordt als veilig en effectief beschouwd bij de behandeling van secundaire amenorroe. Met een gebrek aan oestrogeen in het bloed van een meisje, wordt hij voorgeschreven van de 14e tot de 25e dag van de vermoedelijke menstruatiecyclus van 10 mg tweemaal daags. Duphaston is een langwerkend medicijn, dus de behandeling duurt zes maanden of langer. Daarnaast worden meestal oestrogenen voorgeschreven.

    Behandeling van de uterus van amenorroe

    Borovaya baarmoeder, of eenzijdige orthilia, is een medicinale plant die ontstekingsremmende, antitumorale, antimicrobiële en immuunmodulerende effecten heeft. Het wordt actief gebruikt in de gynaecologie en in de volksgeneeskunde. Het bevat componenten als vitamine C, fytoprogesteron, mangaan en zink.

    Borovaya baarmoeder met amenorroe helpt om de hormonale achtergrond van het meisje te herstellen met behulp van fytohormonen die het bevat. Bovendien kalmeert de plant het zenuwstelsel goed. Voor de behandeling moet u kruideninfusie bereiden. Een theelepel borium baarmoeder moet worden gegoten met twee kopjes heet kokend water en aangedrukt in een thermoskan voor een dag. Zeef de voorbereide infusie en drink driemaal daags 100 ml een half uur voor de maaltijd. De loop van de behandeling heeft kenmerken: neem de infusie voor vijf dagen, neem dan een pauze voor twee dagen. Herhaal deze cursus twee maanden.

    Geneesmiddelen voor amenorroe - behandeling van verschillende vormen van de ziekte met hormonale middelen en vitaminen

    Een kenmerkend symptoom van amenorroe is de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 6 maanden. De behandeling hangt af van de vorm van de pathologie en de oorzaken ervan. Na de diagnose krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven met een passend werkingsmechanisme.

    Therapiemethoden

    Amenorroe kan primair en secundair zijn. Behandeling van het eerste type van de ziekte is het elimineren van de factoren die het optreden van menstruatie bij het begin van de puberteit voorkomen. Als de oorzaak wordt veroorzaakt door anatomische stoornissen in de structuur van het voortplantingssysteem, is in sommige gevallen chirurgische ingreep vereist. In alle andere situaties worden de volgende behandelingen gebruikt:

    • hormoontherapie (met een minimum aan bijwerkingen in relatie tot het voortplantingssysteem);
    • goede voeding;
    • inleiding tot tonische fysieke inspanning;
    • stabilisatie van de emotionele achtergrond, het overwinnen van stress;
    • Ontvangst van folk remedies (extra maatregel).

    Primaire Amenorroe

    De afwezigheid van menstruatie of amenorroe van het primaire type wordt gekenmerkt door het feit dat een meisje ouder dan 16 jaar nooit een menstruatie heeft gehad. Voor de behandeling voorgeschreven hormonen, humaan choriongonadotrofine, kunstmatige analogen van hypofysehormonen, hypothalamus. Het helpt om de cyclus te normaliseren, om goedaardige tumoren van de hypofyse te elimineren. Bovendien wordt hormoonvervangingstherapie met vrouwelijke geslachtshormonen getoond.

    Behandeling van secundaire amenorroe

    Wanneer secundaire amenorroe maandelijks afwezig is, maar dat waren ze eerder. Vaak wordt dit veroorzaakt door hormonale verstoring, gebrek aan progestageen (de follikel wordt niet gescheurd door gebrek aan hormoon, dus er is geen druk op het begin van de menstruatie). De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van hormoontherapie, fysiotherapie, vitaminecomplexen om de immuniteit te verhogen.

    Als eierstokken de ovulatiefunctie niet stimuleren, gebruiken ze:

    • progesteronvervangers: Utrogestan, Duphaston, gestagens;
    • oestrogenen: Divigel, Microfollin;
    • orale anticonceptiva (voor polycysteuze eierstokken): Janine, Diane-35;
    • driefasige, tweefasige combinatiegeneesmiddelen op basis van oestrogeen en gestagenen: Femoston;
    • homeopathie: Cyclodinon (om de productie van het hormoon prolactine te verminderen).

    Geneesmiddelen voor de behandeling van amenorroe

    Alleen een arts kan medicijnen voor amenorroe voorschrijven. Behandeling wordt geselecteerd op basis van de resultaten van hormonale onderzoeken. Vervangingstherapie omvat het gebruik van progestine, oestrogeen (in strijd met de endocriene functie van de eierstokken). Gonadotropine wordt ook voorgeschreven (voor de primaire vorm van de ziekte, aandoeningen van de hypofyse, hypothalamus, eierstokken), niet-steroïde synthetische geneesmiddelen om de eierstokken te stimuleren.

    Gecombineerde orale anticonceptiva zijn effectief voor polycystic, hyperandrogenism; antioestrogenen remmen de verhoogde activiteit van oestrogenen, glucocorticoïden - testosteron. Homeopathie en plantaardige ingrediënten in combinatie met hormoontherapie herstellen hormonale disfunctie in het lichaam.

    Amenorroe. Symptomen, diagnose en behandeling

    Symptomen van amenorroe

    Amenorroe kan gepaard gaan met een verscheidenheid aan klinische symptomen. Haar ziektebeeld hangt niet zozeer af van de mate of het type amenorroe, maar van de onderliggende ziekte waarvan zij een symptoom is.

    Gebrek aan menstruatie

    Hirsutisme met amenorroe

    Lagere buikpijn met amenorroe

    Galactorrhee met amenorroe

    Galactorrhea is de spontane afvoer van melk van de melkklieren. Normaal gesproken komt galactorroe voor bij zogende moeders, maar het kan ook een symptoom zijn van sommige pathologische aandoeningen. Galactorroe met amenorroe verschijnt wanneer het gepaard gaat met een verhoogde concentratie van het prolactine van het hormoon. In feite is dit de oorzaak van amenorroe, omdat prolactine de cyclische transformatie van het endometrium overtreedt en de secretie van vrouwelijke geslachtshormonen vermindert.
    De hoeveelheid geproduceerde melk kan variëren van enkele druppels tot een constante overvloedige afscheiding. Bij de meeste patiënten komt galactorroe niet voor in de vroege stadia van de ziekte of is het intermitterend (niet-permanent).

    Opties voor het beloop van galactorrhea met amenorroe zijn:

    • periodieke afvoer van melkdruppels;
    • ontlading van druppels melk wanneer ingedrukt;
    • jet-release van melk wanneer ingedrukt;
    • spontane afgifte van melk in de vorm van druppels of stromen;
    • aanhoudende melkafgifte.
    Ook kan galactorrhea worden waargenomen bij vele ziekten van verschillende organen en systemen. Deze pathologieën kunnen de secretie van hormonen in de hypofyse direct beïnvloeden of een verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed handhaven. Meestal is galactorrhea een manifestatie van hypothyreoïdie (schildklierhormoondeficiëntie), polycystische eierstok, bijnierinsufficiëntie of een chronische vorm van nierfalen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan de secretie van prolactine stimuleren met de verdere ontwikkeling van galactorroe. De stopzetting van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen of de vermindering van hun dosering vermindert significant het niveau van prolactine in het bloed.

    Geneesmiddelen die galactorroe kunnen veroorzaken zijn:

    • anti-emetica - metoclopramide, domperidon;
    • neuroleptica - haloperidol, aminazine, risperidon;
    • hormonale anticonceptiva;
    • calciumantagonisten - verapamil, diltiazem.

    Acne met amenorroe

    Obesitas met amenorroe

    Een toename van het lichaamsgewicht en andere metabole stoornissen worden geregistreerd in 30 procent van de gevallen met polycysteuze eierstok en in meer dan 50 procent van de gevallen met amenorroe van het bijniertype. Het type obesitas hangt af van de oorzaak van de ziekte.

    De soorten zwaarlijvigheid met amenorroe zijn:

    • cerebrale obesitas;
    • hypofyse-type obesitas.
    Cerebrale obesitas
    Bij obesitas van het hersentype komt de verdeling van het onderhuidse vet ongelijk voor. Er is een afzetting van vet op de buik in de vorm van een "schort", op de heupen in de vorm van een "rijbroek". Ook neemt het vetweefsel toe in de schoudergordel en borst.

    Hypofyse-type obesitas
    Bij hypofyse-obesitas is de gewichtstoename uniform.

    Obesitas gaat gepaard met andere metabolische stoornissen in de vorm van hypersecretie van het hormoon cortisol. Dit leidt op zijn beurt tot verhoogde bloeddruk en hyperglycemie. De huid van patiënten is droog, bleek, met rode palingen op het gezicht, op de buik en in het dijgebied zijn gemarkeerd met heldere rode strepen. Aan het begin van de ziekte is hyperestrogenemie (verhoogde oestrogeenconcentratie) aanwezig, die later wordt vervangen door hypofunctie van de eierstokken en amenorroe. Ovariële hypofunctie gaat ook gepaard met hypothyreoïdie en hypoplastische veranderingen in de geslachtsorganen. Hoge bloedsuiker (hyperglycemie) bij patiënten veroorzaakt symptomen zoals dorst en frequent urineren.

    Stofwisselingsstoornissen

    Onvruchtbaarheid met amenorroe

    De processen die worden geschonden met polycysteuze eierstokken zijn:

    • groei en rijping van follikels;
    • barsten van de dominante follikel;
    • het vrijkomen van het ei uit de follikel;
    • eiermigratie van de eierstok naar de eileider;
    • bevruchting van het ei door sperma.
    Al deze processen zijn nodig voor het bemestingsproces. Als een van hen niet voorkomt zoals het zou moeten zijn, vindt de fusie van de eicel en het sperma (bevruchtingsproces) niet plaats. Met polycysteuze eierstokken worden echter alle bovengenoemde processen overtreden, wat een obstakel voor de gewenste conceptie wordt. Volledige desorganisatie van de structuur van de eierstokken met de vervanging van follikels door cysten maakt de rijping van de eieren onmogelijk. Onvruchtbaarheid is ook een complicatie van resistent ovariumsyndroom en ovarieel hypofunctiesyndroom.

    In gevallen van schildklieraandoeningen wordt onvruchtbaarheid geregistreerd in 8 tot 10 procent van de gevallen. Daar zijn verschillende redenen voor. Dus, in het geval van hyperfunctie van de schildklier (thyreotoxicose), als gevolg van de verhoogde concentratie van schildklierhormonen, wordt de ovulatoire piek van hormonen onderdrukt. Als gevolg hiervan vindt geen ovulatie plaats, wat de oorzaak is van onvruchtbaarheid. Een verminderde schildklierfunctie brengt ook onvruchtbaarheid met zich mee. In dit geval is, als gevolg van een algemene afname van gonadotrope hormonen, de productie van vrouwelijke geslachtshormonen verminderd. Dit leidt tot atrofische veranderingen in het endometrium (binnenste laag van de baarmoeder), weerstand van de eierstokken tegen hormonen. Aldus zijn zowel stoornissen in de reproductie als de reproductieve functie kenmerkend voor zowel de verhoogde als de verminderde schildklierfunctie. Onvruchtbaarheid en menstruele disfunctie is ook kenmerkend voor thyroiditis.

    Onvruchtbaarheid en menstruatiestoornissen bij verschillende aandoeningen van de schildklier

    (verminderde schildklierfunctie)

    Hyperthyreoïdie of thyreotoxicose

    Onvruchtbaarheid is heel gebruikelijk.

    Vaker is er een miskraam.

    Meestal amenorroe.

    Oligomenorrhea, Opsomenorrhea, Amenorrhea.

    Overtreding van de menstruatiecyclus.

    Overtreding van de menstruatiecyclus.

    Osteoporose met amenorroe

    Osteoporose is een pathologie die gepaard gaat met een afname in botmineraaldichtheid. Osteoporose kan het resultaat zijn van zowel fysiologische amenorroe (namelijk tijdens de menopauze) als pathologisch. In de menopauze, wanneer de afwezigheid van menstruatie geen pathologie is, vindt bij elke tweede vrouw uitloging van calciumzouten uit botweefsel plaats. Dergelijke osteoporose wordt ook postmenopauzaal genoemd, het is goed voor 85 procent van alle gevallen van primaire osteoporose. De reden voor de afname van de botmineraaldichtheid is de "uitschakeling" van de ovariële functie en, als gevolg daarvan, een afname van de oestrogeenproductie. Van oestrogenen is bekend dat ze een anabolisch effect hebben op botweefsel. Dit betekent dat ze de processen van "botvorming" stimuleren. Tijdens hun afwezigheid beginnen de katabolische processen (vernietigingsprocessen) in het botweefsel de overhand te krijgen over de anabole processen (syntheseprocessen). De mate van ontwikkeling van osteoporose bepaalt de ernst van het klinische beeld van de menopauze. Extreem ernstige gevallen worden gekenmerkt door een verlies van 3 tot 10 procent van de botmassa al tijdens het eerste jaar. In dit geval hebben elke 5 vrouwen een fractuur van de wervels of de nek van het dijbeen en hebben elke 6 vrouwen breuken van het radiale bot. In de komende 2-3 jaar neemt het botverlies toe tot 15 procent.

    Osteoporose met pathologische amenorroe heeft dezelfde aard. Het belangrijkste mechanisme is hypo-oestrogenisme en de verwante vernietiging van botweefsel. Een afname van de secretie van oestrogeen wordt waargenomen met polycystische eierstokken, ovariële hypofunctie en andere pathologieën.

    Diagnose van amenorroe

    De diagnose van amenorroe is allereerst gebaseerd op de klachten van de patiënt, objectieve gegevens en laboratoriumtesten. De belangrijkste klacht van de patiënt is de afwezigheid van menstruatie gedurende meer dan 6 maanden. Bovendien kan een vrouw andere klachten presenteren die een aanvulling vormen op het klinische beeld van amenorroe.

    Andere klachten van een patiënt die lijdt aan amenorroe zijn:

    • onvrijwillige afgifte van melk uit de melkklieren (galactorrhea);
    • schending van de voortplantingsvorm (onvruchtbaarheid);
    • gewichtstoename of, omgekeerd, gewichtsverlies;
    • osteoporose;
    • acne;
    • overvloedige haargroei;
    • hoge of lage bloeddruk;
    • verhoogde uitputting, zwakte (met hypofunctie van de schildklier);
    • tranen, prikkelbaarheid (met hyperthyreoïdie).

    Onderzoek van een patiënt die lijdt aan amenorroe

    Lichamelijk onderzoek onthult vaak een veronderstelling over de oorzaken van amenorroe, omdat elk type amenorroe zijn eigen klinische manifestaties heeft. In principe beïnvloeden deze manifestaties het lichaamstype, de verdeling van vetweefsel, tekenen van virilisatie.

    Verschijning van vrouwen met verschillende soorten amenorroe

    Amenorroe, hypothalamus-hypofyse-type

    • specifieke verdeling van onderhuids vet - op de buik, schoudergordel, gezicht;
    • paarse gezichtskleur;
    • hyperpigmentatie van huidplooien, ellebogen;
    • droge huid;
    • hypoplasie (reductie) van de melkklieren.
    • de verdeling van onderhuids vet is uniform;
    • onderontwikkeling van primaire en secundaire geslachtskenmerken in primaire amenorroe;
    • acne in polycysteuze eierstokken.
    • obesitas is ook niet kenmerkend;
    • mannelijke overtollige beharing;
    • acne;
    • mannelijk lichaamstype;
    • afname van de borstklieren.
    • veranderingen in lichaamsbouw zijn niet kenmerkend, obesitas of metabole stoornissen worden ook niet waargenomen;
    • er zijn enkele aangeboren afwijkingen van de baarmoeder en het geslachtsorgaan, die worden gedetecteerd tijdens een bekkenexamen.

    Amenorroe in ICD10

    Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende herziening (ICD-10) zijn er verschillende varianten van amenorroe, die elk een eigen cijfer hebben.

    De soorten amenorroe volgens ICD-10 omvatten:

    • primaire amenorroe - code N91.0;
    • secundaire amenorroe - code N91.1;
    • amenorroe van niet-gespecificeerde oorsprong - code N91.2.
    Een integrale stap in de diagnose van amenorroe zijn laboratoriumtesten. Ze bestaan ​​uit het meten van het niveau van schildklierhormonen, hypofyse, bijnieren, evenals het niveau van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen.

    Laboratoriumdiagnose van amenorroe

    Laboratoriumdiagnostische parameters

    Amenorroe van hypofyse oorsprong

    • een afname van de concentratie van follikelstimulerend (FGS) en luteïniserend hormoon (LH);
    • verlaagde oestrogeenconcentratie;
    • verhoogde concentratie van androgenen (in het bijzonder testosteron).

    Amenorroe, hypothalamus-hypofyse-type

    • verhoogde concentratie van prolactine;
    • verhoogde niveaus van bijnierandrogenen - dihydrotestosteron en cortisol;
    • vermindering van de concentratie van follikelstimulerend en luteïniserend hormoon.
    • overtreding van de verhouding van follikelstimulerend en luteïniserend hormoon - een toename van het hormoon LH en een afname van FGS;
    • hyperandrogenism;
    • hyperinsulinemie.
    • hyperandrogenisme met een toename van en DHEA (dehydroepiandrosteron) en DHEA-C (dehydro-epiandrosteronsulfaat);
    • verhoogde concentratie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH).

    Amenorroe bij hypothyreoïdie

    • verhoogde secretie van schildklier stimulerend hormoon (TSH);
    • afname van schildklierhormonen (T3, T4);
    • het verhogen van de verhouding van LH en FSH;
    • gipoestrogeniya.
    • hormonen in het normale bereik.

    Echografie voor amenorroe

    Monsters met hormonen voor amenorroe

    Hormonale tests zijn ook een belangrijke schakel in de diagnose van amenorroe. Ze helpen om de oorzaak van amenorroe en de mate van schade te identificeren.

    Test met dexamethason
    De test moet een bepaalde dosis dexamethason handhaven, wat leidt tot een afname van DHEA (dehydroepiandrosteron) en DHEA-C (dehydroepiandrosteronsulfaat). De afname van het aantal bloedandrogenen, dat de afgifte van adrenocorticotroop hormoon remt, geeft de bijnierkarakteristiek van amenorroe aan.
    Bij het polycysteus ovariumsyndroom worden functionele testen met oestrogenen en liberines uitgevoerd. Dus, met de introductie van oestrogeen in het bloed is er een daling van het follikelstimulerend hormoon. Tegelijkertijd neemt, met de introductie van liberine, de concentratie van dit hormoon, evenals de concentratie van luteïniserend hormoon, toe. Deze tests bewijzen het behoud van de omgekeerde hypothalamus-hypofyse-verbinding, wat suggereert dat de laesie gelokaliseerd is op het niveau van de eierstokken. Ook wordt voor de meest diepgaande studie van de aard van polycystische eierstokken cyclische toediening van oestrogenen en gestagenen uitgevoerd. Tijdens de eerste fase wordt 1 ml van een 0,1% oplossing van folliculine of estradiolbenzoaat geïnjecteerd gedurende 14 dagen. Tijdens de tweede fase wordt 10 milligram progesteron toegediend. Een dergelijke gefaseerde introductie van hormonen bootst de fasen van de menstruatiecyclus na. Vijf dagen na de voltooiing van deze test ontwikkelt de vrouw een menstruatiereactie.

    Progesteron-trial
    Test met progesteron wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van uteriene amenorroe. Progesteron wordt intramusculair toegediend in een dosis van 10 milligram per dag gedurende een week. Na 2-3 dagen na de laatste injectie krijgt de vrouw een menstruatiereactie. Dit spreekt in het voordeel van een tekort aan progesteron in het lichaam van een vrouw en de normale werking van de baarmoeder. Als de reactie zich niet ontwikkelt, is dit in het voordeel van uteriene amenorroe. In dit geval, ondanks een voldoende niveau van progesteron, blijft het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder immuun voor het. Ook wordt deze test gebruikt voor de differentiële diagnose van ovarieel en bijnier hyperandrogenisme. Om dit te doen, moet vóór de test de concentratie in de urine van 17-ketosteroïden (17-KS) worden bepaald. Voer vervolgens een test uit met progesteron gedurende de week. Als na de test het niveau van 17CS met 50 procent of meer daalt, geeft dit de ovariële aard van de ziekte aan.

    Test met regelgeving
    Dit type test wordt gebruikt om de functionele status van het hypothalamus-hypofyse-systeem te bepalen. Het medicijn moet 21 dagen per maand, gedurende 3 maanden worden ingenomen. Als na het voltooien van de test de menstruatie begon, duidt dit op een goede werking van het hypothalamus-hypofyse-systeem.

    Test met chorio gonadotropine
    Ook uitgevoerd om de functionele status van de eierstokken te bepalen. Chorio gonadotropine wordt intramusculair toegediend in een dosis van 1500 U (eenheden van werking), van 12 tot 14 dagen van de cyclus (5 dagen). Als amenorroe een lange tijd duurt, wordt gonadotropine toegediend, ongeacht de cyclus. Met functioneel complete eierstokken gaat de test gepaard met een toename in progesteronniveau en basale temperatuur. In het geval van aanvankelijk aangetaste eierstokken gaat het monster niet vergezeld van enige veranderingen.

    Test met clomifeen
    Het monster wordt ook aanbevolen voor amenorroe, vergezeld door een gebrek aan ovulatie. Clomifeencitraat wordt oraal toegediend 2 tabletten per dag (100 milligram), van 5 tot 10 dagen van de cyclus. Een positieve test wordt overwogen wanneer deze gepaard gaat met een toename van de concentratie van estradiol, een verhoging van de basale temperatuur, een toename van gonadotropines in het bloedplasma. Een positieve test met clomifeen duidt op het behoud van de hypothalamus-hypofyse-verbinding. Als er geen veranderingen worden waargenomen, duidt dit op een negatieve test.

    Parlodel-voorbeeld
    Dit type test wordt gebruikt bij de differentiële diagnose van functionele hyperprolactinemie en hyperprolactinemie veroorzaakt door een hypofysetumor. Hiervoor wordt het niveau van prolactine gemeten op een lege maag. Daarna neemt de patiënt 2 parlodel-tabletten (5 milligram) en na 2 uur wordt opnieuw het prolactinegehalte gemeten. Als hierna de concentratie van prolactine tweemaal of meer wordt verlaagd, dan is dit in het voordeel van hyperprolactinemie vanwege medicatie of andere anorganische oorzaken. Hypofysetumoren gaan echter niet gepaard met schommelingen in het prolactinegehalte en na de test blijft de concentratie van dit hormoon onveranderd.

    Endoscopie met amenorroe

    Bij de diagnose van amenorroe worden ook verschillende endoscopische methoden gebruikt, die helpen bij het bepalen van structurele veranderingen in de interne geslachtsorganen.

    Endoscopische methoden die worden gebruikt bij de diagnose van amenorroe zijn:

    • colposcopie;
    • hysteroscopy;
    • laparoscopie.
    colposcopie
    Dit is een diagnostische methode die wordt gebruikt om het vaginale deel van de baarmoeder te onderzoeken met een optisch apparaat (colposcoop). Onderscheid tussen eenvoudige en geavanceerde colposcopie. Tijdens een eenvoudige colposcopie worden het vaginale gedeelte van de baarmoeder, het cervicale kanaal, de vagina en de vulva onderzocht. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan de conditie van het slijmvlies - het reliëf, de kleur en het vaatpatroon. Ga daarna naar de uitgebreide colposcopie met het gebruik van farmacologische middelen. Uitgebreide colposcopie met behulp van 3% azijnzuuroplossing helpt om pathologisch veranderde slijmvliezen te onthullen. Als u de oplossing van Lugol gebruikt, worden de gezonde cellen van het slijmzweer donker van kleur en de beschadigde - helderder. Deze uitgebreide colposcopiemethode wordt Schiller-analyse genoemd. De methode is eenvoudig in gebruik en vooral zeer informatief. De heldere plekken van het beschadigde slijmvlies vallen op tegen de donkere achtergrond.

    hysteroscopy
    Hysteroscopie is de gouden standaard bij de diagnose van verschillende pathologieën van inwendige geslachtsorganen. Het is gebaseerd op het gebruik van glasvezelapparatuur met een luchtlenssysteem. Verschillende oplossingen worden geleverd via deze apparaten, die licht goed geleiden en de baarmoederholte strekken. Dit alles creëert optimale omstandigheden voor visualisatie van de interne omgeving van de baarmoeder. Een isotone oplossing van natriumchloor of een 10% oplossing van dextrose wordt vaak gebruikt. Ze zijn minder waarschijnlijk dan andere medicijnen, geven verschillende complicaties (allergisch, distress syndroom). Tegelijkertijd wordt tijdens het uitvoeren van een hysteroscopie, foto- of video-opname uitgevoerd.

    laparoscopie
    Laparoscopie is ook een universele methode voor het diagnosticeren van verschillende oorzaken van amenorroe. Het voorziet in inspectie van de bekkenorganen, namelijk de baarmoeder en zijn aanhangsels met behulp van optische instrumenten. Deze apparaten worden ingebracht in de buikholte door kleine incisies in de buik. Verder visualiseert de laparoscopische arts via het lenssysteem de uitwendige toestand van de baarmoeder, eileiders en eierstokken. Dus, in het geval van polycysteuze eierstokken, worden de eierstokken met een factor 2 tot 3 vergroot en bedekt met een dichte parelmoerachtige schaal.

    Beginselen voor de behandeling van amenorroe

    Femoston, duphaston en andere medicijnen bij de behandeling van amenorroe

    De keuze van geneesmiddelen voor amenorroe hangt af van het type en van de aanwezigheid van andere pathologieën. Met hyperprolactinemie worden dopamine-receptor stimulerende middelen gebruikt. Bromocriptine wordt voor dit doel gebruikt, waarvan de dosis in fasen wordt gekozen. Aanvankelijk voorgeschreven voor een halve pil per dag, tijdens de maaltijd. Vervolgens wordt de dosis om de twee dagen verdubbeld, waardoor 4 tabletten per dag worden ingenomen. De dosis wordt verhoogd onder strikte controle van de hoeveelheid prolactine in het bloed. Wanneer de menstruatiecyclus is hersteld, wordt de dosis bromocriptine verlaagd tot één tablet per dag. Bij deze dosis wordt de behandeling voortgezet gedurende nog eens 6 tot 8 maanden. De effectiviteit van deze methode is 80 - 90 procent. Om de verbinding tussen de hypofyse en de eierstokken te vernieuwen (of om deze verbinding te vormen, als we het hebben over primaire amenorroe), worden hormonale preparaten aanbevolen, die worden voorgeschreven door cyclische cursussen. Meestal worden medicijnen voorgeschreven voor een periode van 2 tot 3 maanden gevolgd door een pauze van drie maanden.

    Als de tweede fase van de menstruatiecyclus onvoldoende is, wordt aanvullend clomifeen voorgeschreven, wat de ovulatie stimuleert. De behandeling is effectief voor onvruchtbaarheid, wat gepaard gaat met een gebrek aan ovulatie. Analogen van bromocriptine zijn drugs norprolak, dostineks. Ze worden 1 milligram per dag gedurende 3 tot 4 maanden voorgeschreven.
    Met polycysteus ovariumsyndroom is de toediening van clomifeen ook effectief. Hij krijgt 100 milligram per dag, van 5 tot 10 dagen. In dit geval wordt de ovulatie hersteld in 40 - 70 procent van de gevallen, en zwangerschap bij eerder onvruchtbare vrouwen komt voor in 20 - 30 procent van de gevallen. Analogen van clomifeen zijn pergonaal, Humegon. Restauratie van de menstruatiecyclus bij vrouwen met ovariumamenorroe wordt uitgevoerd met behulp van gecombineerde orale hormonale anticonceptiva.

    Gecombineerde orale anticonceptiva (COC's) die worden gebruikt bij de behandeling van amenorroe zijn:

    • Diana;
    • androkur;
    • Femoston;
    • Janine;
    • Yarina.
    Femoston is een combinatiegeneesmiddel dat estradiol en didrogesteron bevat. Hij krijgt dagelijks een pil toegediend gedurende 28 dagen. In de eerste 14 dagen van de cyclus wordt 1 roze tablet (met het label "1" in de verpakking) naar binnen gebracht, ongeacht de maaltijd. In de resterende 14 dagen (van 15 tot 28 dagen), wordt een gele tablet (in het pakket met het label "2") ook oraal en onafhankelijk van de maaltijd toegediend. Meestal wordt femoston gecombineerd met de benoeming van urozhestan of estrozhelya.

    Utrozhestan wordt benoemd van 200 milligram van 15 tot 25 dagen, gedurende 2 - 3 maanden op rij. Meestal gaat femoston gepaard met dergelijke bijwerkingen zoals buikpijn, misselijkheid, braken en hoofdpijn.

    Duphaston is een geneesmiddel dat gestagenen bevat en daarom wordt het voorgeschreven voor amenorroe tijdens de menopauze. Het wordt aanbevolen om tweemaal per dag 10 milligram duphaston te nemen, van 11 tot 25 dagen van de menstruatiecyclus. De minimale behandelingsduur is 6 maanden.

    Andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van amenorroe

    MedGlav.com

    Medische gids van ziekten

    Hoofdmenu

    Amenorroe. Gebrek aan menstruatie. Oorzaken en behandeling van amenorroe.

    amenorroe (Gebrek aan maandelijks).


    amenorroe (uit het Grieks en - een negatief deeltje, mannen - maand, reo - huidig) - de afwezigheid van een vrouw maandelijkse bloeding (menstruatie).

    Amenorroe kan zijn:

    • primair, als de menstruatie gedurende het hele leven van de vrouw niet één keer is verschenen,
    • Ten tweede, als ze een tijdje werden herhaald en vervolgens voor een lange tijd of volledig zijn gestopt.


    Amenorroe kan een fysiologisch verschijnsel zijn in sommige perioden van het leven van een vrouw:

    • vóór de puberteit (tot 12-14 jaar),
    • tijdens de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding,
    • na de menopauze (na 45-54 jaar).

    In alle andere gevallen is amenorroe een pathologische aandoening.

    Pathologische amenorroe kan zijn:

    • Tijdelijk, van voorbijgaande aard, als de menstruatie opnieuw verschijnt na een min of meer langdurige afwezigheid,
    • Permanent, persistent, wanneer de menstruatie voor altijd stopt.

    Oorzaken van primaire amenorroe.

    Permanente pathologische amenorroe kan het gevolg zijn van ziekten of misvormingen van de vrouwelijke geslachtsorganen - de baarmoeder en de eierstokken:

    • Genetische aandoeningen;
    • Een aandoening in het hypothalamus-hypofysaire systeem die de normale menstruatiecyclus reguleert (hypothalamus-hypofyse-eierstokken-uterus);
    • Schendingen van de ontwikkeling van de geslachtsorganen (met een scherpe onderontwikkeling of aplasie van de baarmoeder en eierstokken);
    • Er is ook de zogenaamde valse amenorroe, bijvoorbeeld vanwege de overmatige groei van het maagdarmmembraan of de vagina, wanneer menstruatiebloed wordt vastgehouden en zich ophoopt in de vagina en later in de baarmoeder. Tegelijkertijd functioneren de eierstokken normaal, maar door obstakels kan het bloed niet naar buiten komen.


    Oorzaken van secundaire amenorroe.

    Tijdelijke pathologische amenorroe kan geassocieerd zijn met verschillende veelvoorkomende ziektes van vrouwen:

    • Bij ernstige infectieziekten (tyfus, tuberculose, sepsis, malaria, enz.),
    • algemene uitputting, dramatisch gewichtsverlies,
    • Bloedziekten (chlorose),
    • Metabole stoornissen en ziekten met laesies van endocriene klieren (schildklier ziekte - hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie, bijnier, obesitas, diabetes, acromegalie, enz.),
    • In geval van vergiftiging van het lichaam met lood, fosfor, nicotine, morfine, alcohol.
    • Amenorroe kan optreden na kunstmatige abortus, na cauterisatie van het baarmoederslijmvlies met jodium en andere middelen.
    • Met polycysteus ovariumsyndroom, uitgemergeld eierstoksyndroom, verschillende ovariumtumoren;
    • Bij een hypofyse tumor - prolactinoom (goedaardige tumor, leidend tot een toename van het hormoon prolactine in het bloed);
    • In sommige gevallen treedt tijdelijke amenorroe op met overmatige vermoeidheid - fysiek en mentaal (bijvoorbeeld bij studenten tijdens examens), op basis van nerveuze en mentale ervaringen, ernstige stress (angst, angst). Deze omvatten amenorroe "oorlogstijd".

    Deze ziekten hebben een depressief effect op de activiteit van de eierstokken, waarbij het proces van rijping van de eieren stopt, wat het begin van de menstruatie remt.


    Permanente pathologische amenorroe kan kunstmatig worden veroorzaakt:

    • bijvoorbeeld na verwijdering van de baarmoeder, eierstokken,
    • na bestraling van de eierstokken met röntgenstralen gebruikt bij de behandeling van bepaalde vrouwelijke ziekten.

    De aard en omvang van veranderingen in de eierstokken en baarmoeder bepalen de mogelijkheid om de menstruatie te herstellen na min of meer langdurige amenorroe, als de eierstokken de rijping van het ei hervatten en het slijmvlies van de baarmoeder is hersteld.
    Tegelijkertijd is de menstruatie vaak terugkerend en komt deze met langere tussenpozen dan gebruikelijk voor, wat gepaard gaat met een vertraagde eijrijping in de eierstokken (dit type amenorroe wordt waargenomen bij vrouwen in het Verre Noorden tijdens de poolnacht).

    In sommige gevallen gaat amenorroe niet gepaard met pijnlijke symptomen. Soms zijn er klachten over "opvliegers" naar het hoofd, naar het gezicht, naar de koude rillingen die erna optreden, koud zweet, oorsuizen, zoals wordt waargenomen bij sommige vrouwen tijdens de menopauze.

    Diagnose van amenorroe.

    • Onderzoek door een gynaecoloog;
    • Echografie van de bekkenorganen;
    • Bloedonderzoek voor hormonen (FSH, LH, E2, Prl, vrije Tst en andere noodzakelijke hormoontests);
    • hysteroscopy;
    • Endometriale biopsie;
    • Bloedonderzoek voor schildklierhormonen (TSH, T4, T3);
    • Biochemische analyse van bloedglucose;
    • Met verhoogde prolactine en vermoedelijke hypofysetumor wordt een röntgenfoto van de schedel, CT en MRI van de hersenen getoond met een verplicht overleg met een neuropatholoog;
    • Bij primaire amenorroe wordt het karyotype (structuur van geslachtschromosomen) bepaald.

    De reikwijdte van diagnostische onderzoeken wordt bepaald door de gynaecoloog na een onderzoek en een gedetailleerde geschiedenis van de patiënt.


    BEHANDELING VAN Amenorroe.

    De behandeling van amenorroe is een moeilijke taak en moet gericht zijn op het elimineren van de oorzaken of het verminderen van de effecten ervan. De behandeling hangt af van wat de belangrijkste oorzaak van amenorroe is.

    • In het geval van "valse amenorroe", is chirurgische behandeling geïndiceerd voor de fusie van het virginale membraan of de vagina, adhesies in de baarmoeder, cervicale kanaal. Voor hypofysetumoren worden chirurgische behandeling en bestralingstherapie uitgevoerd.
    • Voor de behandeling van onvruchtbaarheid bij patiënten met polycystisch ovariumsyndroom blijkt laparoscopische chirurgie de normale ovariële functie te herstellen.
    • Hierna wordt hormoontherapie voorgeschreven.


    Algemene maatregelen in secundaire amenorroe:

    • Voeding en blijf in de lucht,
    • Normale manier van werken en rusten,
    • Vermijden en omgaan met stress,
    • Matige oefening
    • Behandeling van veel voorkomende infectieuze en andere ziekten die amenorroe veroorzaken.

    Voor sommige oorzaken van amenorroe kunnen al deze activiteiten de menstruatiecyclus normaliseren zonder hormoontherapie.
    Maar als dit niet gebeurt, dan is voor alle soorten amenorroe een langdurige Hormoonvervangingstherapie (HST) om de normale ovariële functie te stimuleren. De tactiek van de behandeling van amenorroe hangt af van de vorm en de ernst van de ziekte.

    Bij de behandeling van amenorroe op basis van baarmoeder onderontwikkeling of verminderde werking van de hypofyse en de eierstokken aanvankelijk een tijdelijke blokkade van de hypothalamus-hypofyse systeem, dan stimulering van gecombineerde oestrogeen-progestine.
    Om de menstruatiecyclus te herstellen, is het noodzakelijk om meerdere kuren met hormonale behandeling uit te voeren.
    Breng medicijnen aan die de rijping van de eieren stimuleren en de ovulatie beïnvloeden. Parallel aan de hormonale therapie worden ook fysiotherapeutische procedures uitgevoerd.

    Medicijnen voor de behandeling van amenorroe:

    • Oestrogenen (folliculine, Divigel, enz.) - bij endocriene disfuncties van de eierstokken en adolescente meisjes met een vertraagde puberteit (bij afwezigheid van een andere pathologie);
    • Progestines (Pregnin, Duphaston, Utrogestan, etc.) - gebruikt in zowel primaire als secundaire amenorroe;
    • Gonadotropin-releasing hormone agonists - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Busereline, Diferelin) blokkeren de hormoon-receptoren in de hypofyse - gebruikt voor de behandeling van patiënten met polycysteus ovariumsyndroom. Deze medicijnen worden ook gebruikt voor de behandeling van primaire amenorroe veroorzaakt door aandoeningen van het hypothalamus-hypofyse-systeem;
    • Combinatie oestrogeen-progestine orale contraceptiva (COC) van polycystisch eierstoksyndroom voorgeschreven (LOGEST, Janine, Ovidon, Novinet, Ethinylestradiol, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar et al.).
    • Synthetische niet-steroïdale drugs - Anti-oestrogenen (Clomiphene, Clomid, Clomid Serofne) - wordt gebruikt om onvruchtbaarheid bij vrouwen te behandelen met secundaire amenorroe, de drug veroorzaakt eierstokhyperstimulering.

    De duur van de hormonale behandeling varieert afhankelijk van de specifieke situatie.

    Na eliminatie wordt, voor zover mogelijk, de belangrijkste reden aangehouden fysiotherapie als tonische maatregelen en om de hyperemie van de bekkenorganen te verhogen. Als er een bloeding optreedt, wordt de procedure onderbroken.

    • Galvanisatie "kraag" zone door Shcherbak. Het wordt aanbevolen voor primaire amenorroe van centrale genese.
    • Galvanisatie van de nek-faciale zone (Kellat-techniek) wordt gebruikt voor amenorroe van centrale genese met manifestaties van cerebraal vasospasme.
    • Endonasale elektroforese van 2% calciumoplossing wordt voorgeschreven voor genitale infantilisme gecombineerd met hypermenorroe.

    Elektroforese beïnvloedt rechtstreeks het hypothalamus-hypofyse gebied en stimuleert de functie van de zenuwcentra op de nek en nek en gezichtszones met vitamines.

    • Het wordt aanbevolen om galvanische "broek" te gebruiken volgens Shcherbak in het lumbosacrale gebied in het geval van ovariumamenorroe met normale en hypo-oestrogene aandoeningen, uteriene genesis amenorroe.
    • Wanneer ovariële hypofunction wordt toegewezen elektroforese van koper op het ovariële gebied.
    • Elektroforese van novocaïne, zink en thiamine wordt ook gebruikt.
    Top