Categorie

Populaire Berichten

1 Ovulatie
Wat is PMS bij vrouwen
2 Ovulatie
Op welke dag van de menstruatiecyclus maakt u echografie van de borst?
3 Harmonie
Is het mogelijk om zwanger te worden vóór de menstruatie - mythes en realiteit. Zoek uit of je daadwerkelijk 1, 2, 3, 4 of 5 dagen vóór de maand zwanger kunt worden.
4 Ovulatie
Adnexitis Candles: voors en tegens
Image
Hoofd- // Climacterisch

Hormonale drug Angelica: gebruik voor de menopauze


De vervelende manifestaties van de menopauze zorgen ervoor dat vrouwen naar manieren zoeken om te ontsnappen. Symptoomverlichting is een tijdelijke maatregel, omdat de oorzaak - het gebrek aan vrouwelijke geslachtshormonen - niet weggaat. Het is noodzakelijk om zo te handelen dat de behandeling gunstig is. Hormoonsubstitutietherapie en medicatie die fytohormonen bevat - plantaardige stoffen die lijken op oestrogeen komen te hulp. Hormonale middelen werken sneller en geven een langer effect. Deze omvatten het medicijn Angelica - pillen voor de menopauze.

Angelica-actie op het lichaam

Bij vrouwen die Angelique gebruiken tijdens de menopauze zijn er dergelijke verbeteringen:

  • Destructieve processen in de botten houden op. De kans op blessures, scheuren, dislocaties neemt af. Echter, voor degenen die al last hebben van osteoporose, herstellen de botten niet in hun oorspronkelijke staat, zodat ze geneesmiddelen krijgen die skeletweefsel herstellen.
  • De functies van de eierstokken en bijnieren zijn verbeterd bij patiënten in de premenopauzale periode. De negatieve symptomen verzwakken of worden geëlimineerd, de bloedsomloop wordt hersteld, de gewrichten, spieren doen niet langer pijn, de slaap is genormaliseerd. Een vrouw lijdt minder aan opvliegers, hoofdpijn, duizeligheid, zweten, gevoelens van warmte.
  • Als er eerder sprake was van menstruatiebloedingen of bloedingen, neemt hun intensiteit af en neemt de pijn af.
  • De oedemen nemen af, het hartritme normaliseert en andere manifestaties van vegetovasculaire dystonie verzwakken.
  • De toestand van het zenuwstelsel verbetert, de vrouw wordt rustiger, raak niet geïrriteerd, stopt met het ervaren van angst, paniek en geniet van depressieve gedachten.
  • Het Libido-niveau wordt hersteld, onaangename sensaties in het genitale gebied, veroorzaakt door verbranding en uitdroging, worden geëlimineerd. Seksuele daden gaan niet gepaard met pijn en ongemak. Regeneratie van de verdunde epitheliale laag vindt plaats.
  • Versterkt de spierlaag van de blaas. Het probleem van incontinentie is geëlimineerd, het risico op infectieziekten is verminderd.
  • De huid wordt minder droog, elastischer en heeft minder last van huiduitslag. Door oestriol in Angelica worden diepe rimpels verminderd.
  • Pijn of zwelling op de borst wordt geëlimineerd of verzwakt.
  • De processen van gewichtstoename en vetophoping vertragen.
  • Genormaliseerde bloeddruk, cholesterolplaques lossen op en vormen niet langer nieuwe.
  • De kans op overmatige groei van het slijmvlies van de baarmoeder is verminderd, het risico op oncologie en de vorming van goedaardige tumoren is verminderd.
  • Verbetert de conditie van haar en hoofdhuid. Minder haar valt uit, huiduitslag en seborrhea verdwijnen.

Samenstelling en werkingsmechanisme

Angelica met climax helpt met 2 actieve ingrediënten: 17β-estradiol en drospirenon. De eerste component is een kunstmatig analogon van estradiol, gesynthetiseerd door de voortplantingsorganen, de tweede is een progestageen hormoon dat de eisprong onderdrukt. Estradiol is de sterkste en belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon. Het zorgt voor de normale werking van het vrouwelijke voortplantingssysteem, de hypofyse en de hypothalamus. Van hangt af van de conditie van het botweefsel.

Beschrijving van de componenten

Met de deelname van oestradiol treden metabolische processen op, waarvan de intensiteit van de insulineproductie en de afbraak van glucose afhangen. De activiteit van het cardiovasculaire systeem kan ook niet zonder dit hormoon. Dankzij hem blijven de wanden van bloedvaten sterk en elastisch en wordt de hartspier niet blootgesteld aan vroegtijdige slijtage. Bovendien hangt de botdichtheid rechtstreeks af van het niveau van oestradiol in het lichaam.

Drospirenon is een progesteron-achtige substantie. De hoofdrichtingen:

  • antigonadotropnym;
  • gestagene;
  • anti-androgene;
  • antimineralokortioidnoe.

Drospirenon is verantwoordelijk voor de water-zoutbalans, de toestand van de borstklieren en voor androgene symptomen. Dankzij hem stopt een vrouw met gewichtstoename, haar haar valt er minder uit. De combinatie van estradiol en progesteron-achtige component geeft een evenwichtig effect, in tegenstelling tot het nemen van één oestrogeen. Het is belangrijk dat het gebruik van geneesmiddelen van dit principe beschermt tegen kanker, myomen, cystose, endometriose.

Uitscheiding uit het lichaam

Estradiol wordt goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Tijdens het metabolisme worden estronesulfaat, estriol en oestron gevormd - vrouwelijke geslachtshormonen. De actieve ingrediënten hebben een gunstig effect op de functies van de darmen en andere organen, evenals op de spierweefseltoestand. 28 uur na inname van het geneesmiddel wordt een biologische beschikbaarheid van 5% vastgesteld. De vereiste concentratie voor maximale effectiviteit wordt bereikt 5 dagen na het begin van de behandeling. Vervalproducten worden op natuurlijke wijze verkregen via het spijsverteringskanaal en de nieren.

De biologische beschikbaarheid van drospirenon is 70-80% enkele uren na inname van het geneesmiddel. Het onderdeel breekt af in componenten en verlaat het lichaam op natuurlijke wijze. De maximale concentratie in het lichaam wordt genoteerd op de 5e dag van de behandeling.

Hulpstoffen in de samenstelling van het product:

  • povidon;
  • voorgegelatineerd en gewoon maïszetmeel;
  • ijzer;
  • magnesium;
  • magnesiumzout en stearinezuur;
  • lactosemonohydraat.

Functies en indicaties voor gebruik

Het gebruik van het medicijn Angelique in de menopauze stelt u in staat om de onbalanskarakteristiek van de periode van uitsterven van de functies van het voortplantingssysteem te elimineren.

Het begin van de menopauze gaat gepaard met een afname van de oestrogeenproductie. Gebruik hiervoor hormoonbevattende middelen. Resultaten worden bereikt als een vrouw medicijnen gebruikt die niet alleen oestrogenen, maar ook progesteronachtige stoffen bevatten. Deze functie heeft Angelic Micro.

Symptomen die kenmerkend zijn voor de menopauze en Angelica helpen verwijderen:

  • vermoeidheid, apathie, zwakte;
  • geïrriteerdheid, betraandheid, stemmingswisselingen;
  • zweten, warm aanvoelen, opvliegers;
  • aritmie, drukvallen;
  • verhoging en verlaging van de temperatuur;
  • verslechtering van de huid, het haar en de botten;
  • degeneratie van de voortplantingsorganen;
  • voortijdige beëindiging van de menstruatiecyclus.

Vormen van vrijgave- en toepassingsinstructies

Angelica is gemaakt in de vorm van tabletten in de schaal, geel aan de buitenkant en wit aan de binnenkant. De pillen zijn rond, biconvex. In andere vormen van afgifte van het geneesmiddel is niet gemaakt.

Tabletten moeten dronken zijn zoals voorgeschreven door een arts. Eerder werd de patiënt gestuurd voor onderzoek om ziekten te identificeren die in de lijst van contra-indicaties en beperkingen staan. Als deze niet worden gevonden, schrijft u een behandelingsregime voor. Voorafgaand aan de opname, moeten therapieën met het gebruik van andere hormonale middelen worden voltooid.

In één verpakking zitten 28 tabletten, ze moeten 1 per dag drinken, zonder te kauwen of op te lossen. Het gebruik van het medicijn Angelique voor de menopauze moet op hetzelfde moment gebeuren. Neem de ingeslikte pil in met voldoende water. Als een vrouw per ongeluk een pil vergeet in te nemen, moet je deze zo snel mogelijk innemen of wachten op de volgende receptie. Je mag niet meer dan 1 pil per dag drinken, omdat dit bloedingen kan veroorzaken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Ken medicijn Angelique toe aan de menopauze, rekening houdend met contra-indicaties. Hier is een volledige lijst van hen:

  • tumoren, ziekten, aandoeningen van de lever;
  • baarmoeder en vaginale bloedingen;
  • tumoren die zich hebben ontwikkeld als gevolg van hormonale onbalans;
  • goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de borstklier;
  • porfyrie, endometriale hyperplasie;
  • zwangerschap, borstvoeding;
  • glucose-galactose malabsorptie;
  • lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie;
  • diepe veneuze trombose, pulmonaire trombo-embolie;
  • angina pectoris of een verhoogd risico van zijn ontwikkeling;
  • intolerantie of overgevoeligheid voor de componenten van de tool.

Situaties waarin Angelic met voorzichtigheid wordt voorgeschreven:

  • hypocalciëmie;
  • diabetes;
  • epilepsie;
  • baarmoeder vleesbomen;
  • galsteenziekte, cholecystitis;
  • endometriose;
  • bronchiale astma.

Terwijl het nemen van een hormoonbevattend medicijn niet kan roken en alcohol drinken. Ongewenste effecten worden waargenomen bij 4% van de patiënten. De lijst met negatieve negatieve acties van Angelique:

  • slechte eetlust;
  • allergieën;
  • hoofdpijn;
  • vaginale afscheiding;
  • duizeligheid;
  • buikpijn.

Het nemen van de medicatie zonder rekening te houden met contra-indicaties veroorzaakt de vorming van tumoren en verhoogt het risico op bloedstolsels. Overdosis veroorzaakt deze effecten:

  • spotting, ichor;
  • dunne ontlasting;
  • constipatie;
  • ophoping van gas in de darmen;
  • misselijkheid;
  • braken.

Wie moet het medicijn Angelica niet drinken

Het gebruik van hormoonbevattende medicatie is niet toegestaan ​​als de vrouw ten minste één contra-indicatie heeft. Er zijn ook een aantal tijdelijke (relatieve) contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn Angelique:

  • seniele dementie;
  • verhoogde triglyceriden;
  • bloeden van onbekende etiologie;
  • verhoogde bilirubinewaarden;
  • cholestatische geelzucht;
  • zwelling.

Angelique is niet voorgeschreven aan vrouwen die diuretica gebruiken, geneesmiddelen om de bloedviscositeit te verhogen en hartfalen te voorkomen, geneesmiddelen die kalium bevatten.

Interactie Angelica met andere geneesmiddelen

Het bovenstaande zijn de soorten medicijnen die niet worden aanbevolen voor combinatie met Angelique. Er zijn ook medicijnen die gelijktijdig kunnen worden gebruikt met de passage van vervangende therapie, maar de effectiviteit van Angelica zal worden verzwakt. De lijst met dergelijke medicijnen:

  • carbamazepine;
  • griseofulvine;
  • topiramaat;
  • primidon;
  • felbamaat;
  • Oskarbazepin;
  • rifampine;
  • barbituraten;
  • gidantiony;
  • anti-epilepticum;
  • anti-TB;
  • tetracyclines;
  • penicillines.

Het krijgen van paracetamol verbetert de effectiviteit van tabletten vanaf de menopauze, omdat het de absorbeerbaarheid van actieve ingrediënten verbetert.

analogen

Acticlimacteric drugs worden vervaardigd door Russische en buitenlandse farmaceutische bedrijven. Anzhelik-medicijnanaloga verschillen in actieve ingrediënten, prijs, ongewenste effecten en beperkingen. Doseringen, duur van een cursus, efficiëntie enigszins verschillen. Er kunnen nuances zijn betreffende de compatibiliteit met geneesmiddelen. Van phytohormones benaderen in efficiëntie:

Van hormoonbevattende medicijnen is Femoston het meest dichtbij, hoewel het iets minder effectief is.

Artsen beoordelingen over Angelique Micro

Als we Angelique vergelijken met andere geneesmiddelen die kunstmatige hormonen bevatten, kunnen we de hoge effectiviteit ervan beoordelen. Met de volledige eliminatie van contra-indicaties, werden verbeteringen opgemerkt bij 95% van de vrouwen die substitutietherapie ondergingen.

Artsen spreken anders over HST. Sommigen geloven dat de schade veroorzaakt door ongewenste reacties opweegt tegen de voordelen. Anderen zijn van mening dat elk geval individueel is, en bij het kiezen van medische methoden moet men zich laten leiden door gegevens over de gezondheid van de patiënt. Over het algemeen positieve feedback van artsen.

Gebrek aan hormonale geneesmiddelen is ook in het feit dat ze niet onmiddellijk handelen, en de balans van oestrogeen en progesteron in het lichaam verandert te snel. Een situatie kan zich voordoen wanneer het niveau van de componenten van het geneesmiddel te laag is of, integendeel, hoog. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt constant te controleren om de doseringen op tijd aan te kunnen passen. In de praktijk is dit moeilijk te implementeren, dus klagen vrouwen vaak over de bijwerkingen van hormonale geneesmiddelen.

Angelique-tabletten uit de menopauze: instructies en echte beoordelingen

Behandeling met Angelique-pillen van de menopauze begint op elk moment tijdens de cyclus, zonder rekening te houden met het gebruik van andere hormonen die oestrogeen bevatten.

Het pakket bevat 28 tabletten, ontworpen voor de dagelijkse dosis.
De behandeling wordt continu uitgevoerd, d.w.z. Na het voltooien van de cursus van 28 tabletten, begint de volgende verpakking. Een onderbreking van het gebruik om een ​​vermindering van de effectiviteit te voorkomen is niet wenselijk.

De tablet moet heel worden doorgeslikt, zonder kauwen met de minimale hoeveelheid vloeistof.

WAARSCHUWING! Als u om welke reden dan ook bent vergeten een pil te nemen, drink deze dan zo snel mogelijk. Als de opening de 24 uur overschreden heeft, wordt geen dubbele dosis toegepast.

Een pauze van meer dan 24 uur of langer kan de ontwikkeling van baarmoederbloeding veroorzaken.

Angelique-medicijn voor de menopauze: instructies, afgiftevorm, samenstelling en verpakking

De belangrijkste actieve ingrediënten zijn: drospirenon en extradiol. Eén tablet bevat respectievelijk 2 en 1 mg van deze componenten. In één verpakking - 28 tabletten, ontworpen voor de dagelijkse toediening. Tabletten van roze kleur.

Engelachtige actie op het vrouwelijk lichaam

Angelique-medicijn voor de menopauze bevat 17b-oestradiol, de chemische en biologische formule is volledig identiek aan het natuurlijke estradiol dat in het lichaam wordt aangemaakt.

De belangrijkste rol van 17b-oestradiol is om het gebrek aan oestrogeen in het vrouwelijk lichaam te compenseren.

Drospirenon is een belangrijk ingrediënt voor:

  • controle van het niveau van bloeden in de periode van kritieke dagen;
  • bloeden voorkomen;
  • preventie van endometriale hyperplasie.

effectiviteit

Bij premenopauzale periode is er een aanzienlijke verslechtering van ovariële functioneren, begeleid door verminderde productie van belangrijke hormonen - oestrogeen en progesteron, die tezamen het begin van menopauze-syndroom met de bijbehorende symptomen: verhoging van de spleet tussen periodes van volledige stopzetting, slapeloosheid, verhoogde bloeddruk, zweten, vermoeidheid, prikkelbaarheid, etc. Door het nemen van Angeliq van de menopauze is het mogelijk om de toestand van het vrouwelijk lichaam te stabiliseren, het herstel van het hormonale evenwicht en het elimineren van alle symptomen van de menopauze.

Estradiol in vergelijking met andere fysiologische oestrogenen wordt beschouwd als een van de meest effectieve, met een grote gelijkenis met de hormonen geproduceerd door het lichaam van de vrouw.

Het medicijn Angelica werkt gestippeld en heeft uitsluitend invloed op de baarmoeder, vagina, hypothalamus, hypofyse, borstklieren en het bewegingsapparaat.

Oestrogeen, dat deel uitmaakt van de pillen, stelt u in staat om de bloedsomloop te regelen. Door het gebruik van het medicijn wordt het glucosegehalte in het bloed verlaagd, het kwantitatieve insulinegehalte genormaliseerd, het risico op trombose en lediging van kleine en grote bloedvaten verminderd.

Het belang ligt op het werk van de lever, de metabolische processen die daarin plaatsvinden, worden gecontroleerd.

BELANGRIJK! Het nemen van medicatie voor twee jaar, patiënten opgemerkt verbetering in de gewrichten en spieren - botweefsel door het hele lichaam wordt dichter met 3-5%, die aanzienlijk vermindert het risico op ziekte, tik op het bewegingsapparaat, bijvoorbeeld osteoporose, botbreuken.

17b-estradiol heeft een gunstig effect op de huid, het verminderen van rimpels, waardoor de diepe lagen van de epidermis aan vocht, het verbeteren van de stevigheid van de huid, hetgeen op zijn beurt het verschijnen van vrouwen, vertraagt ​​het verouderingsproces.

Farmacologische eigenschappen van Drospiredon

LET OP! Analoga van het medicijn Angelica (Femoston-type) tijdens de menopauze worden alleen door een arts voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen dat de patiënt het type medicatie onafhankelijk wijzigt zonder overleg met een specialist.

Drospiredone werkt op het lichaam in op het principe van natuurlijke progesteron. In de vruchtbare leeftijd wordt monotherapie met Drospiredon toegediend aan vrouwen als een hormoon in een dosering van 2 mg per dag. De belangrijkste actie is de opschorting van het ovulatieproces.

Een deel van de Drospiredon vanwege het gecombineerde effect voorkomt bloeding die kan optreden aan het begin van de menopauze. Gezien het feit dat op dit moment de groei van endometriumweefsel bij vrouwen kan worden veroorzaakt, met een continue behandeling, is het mogelijk om endometriale hyperplasie significant te stoppen en in sommige gevallen volledig te elimineren. Bewezen gunstige effecten op de gezondheid tijdens de menopauze, verbetering van de kwaliteit van leven, vermindering van de symptomen van het biologische proces.

DIT IS INTERESSANT OM TE WETEN! Studies en onderzoeken zijn effectief gebleken, in tegenstelling tot monotherapie, wanneer alleen estradiol het actieve actieve ingrediënt is. Hoge percentages zijn te wijten aan de optimaal geselecteerde dosering van hormonen, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verbeterd, de symptomen worden verminderd.

Indicaties voor gebruik

Effectief tegen alle manifestaties die kenmerkend zijn voor de postmenopauzale periode, namelijk:

  • toegenomen zweten;
  • prikkelbaarheid en stemmingswisselingen;
  • slapeloosheid;
  • emotionele instabiliteit;
  • involutie veranderingen van de huid;
  • aandoeningen van het urogenitale systeem.

Artsen kunnen het hormoon Angelique Micro als een profylactisch middel voorgeschreven krijgen om de symptomen van de menopauze te voorkomen.

Contra

Een van de volgende ziekten en symptomen die optreden wanneer hormonen worden gebruikt, is gecontra-indiceerd.

  1. Overgevoeligheid voor een bestanddeel dat zich in bevindt
  2. Zwangerschap (ongeacht het trimester) en borstvoeding.
  3. Overvloedige bloederige afscheiding, inclusief bloeding, waarvan de oorzaak niet duidelijk is.
  4. Borstkanker oncologie (vermoedelijk of bevestigd).
  5. Pre-carcinomateuze ziekte, hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren.
  6. Goedaardige / kwaadaardige tumoren, chronische, terugkerende leverziekten.
  7. Nierziekte (het geneesmiddel wordt pas benoemd na de normalisatie van de toestand en indicatoren van de nierfunctie).
  8. Acute trombo-embolie van slagaders.
  9. Spataderen.
  10. Trombose, evenals een hoog risico van hun ontwikkeling tijdens het gebruik van het medicijn.
  11. Hypertriglyceridemie.

Speciale instructies voor patiënten met lever- en nierziekte! Minor, geïdentificeerd in de loop van het onderzoek, schendingen in de lever en nieren vormen geen strikt obstakel voor de benoeming van Angelica tijdens de menopauze. HST is alleen gecontra-indiceerd in het geval van ernstige schendingen van de lever en de nieren.

Negatief effect

Frequente (meer dan 10% van de gevallen) bijwerkingen:

  1. Pijnlijke sensaties in de borstklieren.
  2. Stekende ontlading van bloedstolsels, inclusief baarmoederbloeding.
  3. Pijn in de maag.
  4. Hoofdpijn.
  5. Emotionele stemmingswisselingen.
  6. Poliepen op de wanden van de baarmoeder.

Bijwerkingen die niet vaak voorkomen (1 geval per 1000):

  1. Overtredingen van de veneuze bloedstroom (inclusief trombose, embolie van de bloedvaten van het bronchopulmonale stelsel).
  2. Kwaadaardige en goedaardige laesies in de borst.

Bijwerkingen die uiterst zeldzaam zijn (beschouwd als theoretisch mogelijk, voortkomend uit de behandeling van dit soort hormonen):

  • goedaardige en kwaadaardige tumoren in de lever en de nieren;
  • hormoonafhankelijke formaties, evenals precarcinogene aandoeningen (zijn een directe contra-indicatie);
  • de vorming van galstenen (verhoogt de productie van gal);
  • functionele stoornissen in de lever;
  • een aanval van pancreatitis (tijdens het gebruik van geneesmiddelen die zich in de groep van hormonen bevinden, kan acute pancreatitis ontstaan);
  • chloasma;
  • proliferatie van endometriumweefsel;
  • als baarmoederfibromen werden gedetecteerd vóór het begin van de behandeling, kan het medicijn een toename in de grootte ervan veroorzaken;
  • cholestase en gerelateerde aandoeningen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! Personen met een voorgeschiedenis van bronchiale astma, epilepsie, otosclerose, mastopathie en andere ziekten van de borstklieren, moeten auto-immuunziekten worden verplicht om de behandelende arts te waarschuwen. De bovenstaande aandoeningen kunnen verslechteren als gevolg van het begin van hormoonvervangingstherapie.

Interactie Angelica met andere geneesmiddelen

Veel vrouwen zullen geïnteresseerd zijn in het gebruik van Angelique tijdens de menopauze met andere medicijnen? Gewrichtsontvangst met enzymatische levermedicaties kan de effectiviteit van hormonale geneesmiddelen verminderen met de daaropvolgende verschijning van baarmoederbloeding.

Verlaag de concentratie van estradiol kan antibacteriële geneesmiddelen tetracycline en penicilline spectrum.

Overmatige verlaging van de bloeddruk kan optreden als het wordt ingenomen in combinatie met medicijnen voor hypertensie.

LEZERS AANBEVELEN!

"Ik werd door de gynaecoloog geadviseerd om natuurlijke remedies te nemen, zij kozen voor de Klimistil - ze hielpen me omgaan met de getijden.Het is zo'n nachtmerrie dat je soms niet wilt gaan werken, zelfs wanneer je bent begonnen. toen verscheen de interne energie weer.Ik wilde zelfs weer seksuele relaties met mijn man hebben, maar het was allemaal zonder een bepaald verlangen. "

Acceptatie van hormonen met niet-steroïde ontstekingsremmende middelen is toegestaan ​​- een toename van kalium-indices werd niet gedetecteerd in het bloedplasma.

Beoordelingen van gynaecologen en andere specialisten

De meeste gynaecologen zijn het erover eens dat de symptomen van de menopauze kunnen worden behandeld met behulp van goed gekozen therapie. Artsen over de hele wereld adviseren Angelica medicijnen voor de menopauze. Beoordelingen van artsen bevestigen de effectiviteit, hoge prestaties.

Angelica is een gecombineerd hormonaal medicijn, met effectieve componenten, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van de symptomen en manifestaties van de menopauze. Het belangrijkste doel is substitutietherapie. Het schema en de duur van de cursus worden uitsluitend door de arts voorgeschreven en zijn gebaseerd op de ernst van de symptomen, de leeftijd van de patiënt, gelijktijdige chronische en terugkerende ziekten. Zoals de praktijk laat zien - de behandeling vertoont een positief effect van de eerste weken. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam.

Velen zijn geïnteresseerd in hoeveel jaar je Angelique kunt drinken tijdens de menopauze? Dosering en duur voorgeschreven door de behandelend arts. Idealiter zou de applicatie constant moeten zijn, zonder onderbrekingen. Bij het bereiken van het noodzakelijke effect kan de gynaecoloog alleen voorstellen een dosis te corrigeren.

Beoordelingen van het medicijn van patiënten

Om te begrijpen hoe effectief hormoonvervangingstherapie is, volstaat het om kennis te maken met de echte beoordelingen van Angelique-pillen met manifestaties van de menopauze.

Na het begin van de behandelingstherapie verdwenen bijna alle symptomen die me zorgen baarden. Het enige dat begon op te vallen - gewichtstoename. Een goed gekozen dieet heeft het mogelijk gemaakt de gewichtstoename te verminderen en deze te normaliseren naar de optimale snelheid.

Ik accepteer de medicatie voor meer dan drie maanden. Ik las beoordelingen van andere vrouwen, besloot ik. Letterlijk begon meteen veel beter te voelen. Vooral blij stop met overmatig zweten, vooral 's nachts. Mijn bloeddruk is weer normaal geworden, wat me heel erg stoorde. Vóór de start van hormoontherapie probeerde ik de symptomen van de menopauze te bestrijden met homeopathie - ik zag het effect niet, ik werd meer gepijnigd. Het belangrijkste is dat het me helpt en ik voel me geweldig!

Angelique, bij de behandeling van de menopauze, werd mij aanbevolen door mijn persoonlijke arts als een remedie in het bestrijden van de symptomen van de menopauze. Lees voordat u beslist opnieuw reviews gynaecologen, onderzoek en beoordelingen van vrouwen die al medicijnen nemen. Al meer dan vier jaar besefte ik dat dit mijn remedie is voor de menopauze. Aanvankelijk schreef de gynaecoloog voor om dagelijks één tablet in te nemen. Na twee jaar was de dosering enigszins aangepast - ik begon om de dag een tablet in te nemen. Nu is mijn norm eens in de drie dagen. Als de dosis wordt gemist vanwege vergeetachtigheid, beginnen er kleine opvliegers. Maar niet kritisch. Absoluut niet om de receptie te stoppen - ik hou van mijn algemene gezondheid en gezondheid.

Zoals blijkt uit lopend onderzoek en enquêtes, zijn er bijna geen negatieve beoordelingen van Angelique tijdens de menopauze. Om voor de hand liggende redenen kan niet elke vrouw deze HST krijgen, zelfs vanwege individuele intolerantie voor een van de bestanddelen. Daarom moet altijd voordat u begint met de introductie van een hormonale agent een gynaecoloog raadplegen.

Toepassing tijdens menopauze hormoon medicijn Angelique

De toestand vóór de menopauze doet vrouwen nadenken over hoe ze zich kunnen ontdoen van de irritante manifestaties van de menopauze. Het belangrijkste is niet om te zoeken naar remedies die de symptomen elimineren, maar om het gebrek aan vrouwelijke hormonen te compenseren. Angelique voor de menopauze is gewoon zo'n medicijn dat in staat is om de hormonale achtergrond van een vrouw te normaliseren. Dit Duits gemaakte medicijn is erg populair onder de vrouwelijke bevolking.

Geneesmiddel vrijgave formulier

Angelica wordt geproduceerd in tabletvorm, heeft een platcilindrische vorm, met een rode of donkerroze coating. Elke tablet heeft een reliëf opschrift - "DL", met een zeshoek eromheen.

Het pakket bestaat uit 28 tabletten, die zijn ontworpen voor een 28-daagse behandelingskuur, één per dag. Eén pil bevat oestradiol - 1 mg, drospirenon - 2 mg. Tabletten worden ook geproduceerd in de vorm van Angelique Micro, ze omvatten 0,25 mg - estradiol en 0,5 mg - drospirenon.

Pil toepassing

Het gebruik van het medicijn Angelica voor de menopauze voor hormoonvervangingstherapie, waarbij de hormoonbalans van een vrouw in evenwicht wordt gebracht, wat leidt tot minimale manifestaties van de menopauze.

Het medicijn zorgt voor verlichting van het welzijn tijdens de menopauze en vertraagt ​​de veroudering van het hele lichaam. Tabletten worden gebruikt voor de volgende manifestaties van menopauze:

  1. van getijden;
  2. emotionele instabiliteit;
  3. urine-incontinentie;
  4. met droogheid en een branderig gevoel in het geslachtsorgaan;
  5. van botverlies bij osteoporose.

Het is misschien een raadsel: hoe helpt één medicijn bij zulke uiteenlopende manifestaties?

Al deze symptomen komen voort uit een gebrek aan een vrouwelijk geslachtshormoon, en als het wordt ingevuld, voelt de vrouw een aanzienlijke verbetering in de gezondheid.

De werkzame stof van het geneesmiddel is oestradiol, dat de manifestaties van opvliegers en vele andere metgezellen van de verwelking van de geslachtsklieren bestrijdt. Het tweede actieve ingrediënt is drospirenon, uit de progestageenhormoongroep. Naast estradiol en drospirenon in de tablet is er de aanwezigheid van andere stoffen die de werking van deze hormonen versterken:

  • lactose monohydraat;
  • maïszetmeel;
  • Povidon K25;
  • magnesiumstearaat;
  • hypromellose;
  • talk;
  • titaandioxide;
  • macrogol 6000;
  • kleurstoffen.

Angelica-actie op het lichaam

Zo'n divers effect op verschillende organen van het lichaam is gewoon geweldig, maar het medicijn geeft de volgende toestandsveranderingen:

  1. De vernietiging van de botdichtheid stopt als ze wordt blootgesteld aan het medicijn Angelica. Hoewel de ruggengraat niet wordt hersteld, moet de arts in aanwezigheid van osteoporose, afgezien van dit medicijn, andere vormen voorschrijven om te werken aan het herstel van skeletweefsels in combinatie met een hormonaal middel. Angelique helpt het risico op fracturen en dislocaties te verminderen.
  2. Helpt de eierstokken normaal te functioneren tijdens de pre-menopauze periode. Het vermindert vasomotorische manifestaties van opvliegers, zoals opvliegers, koude rillingen, slapeloosheid, duizeligheid, oppervlakkige slaap zonder oorzaak, zwakte, vermoeidheid, herstelt de bloedstroom in de huid, pijn in spieren en gewrichten verdwijnen.
  3. Bij overtreding van maandelijkse cycli zijn ernstige bloedingen en buikpijn mogelijk. Het medicijn herstelt de intensiteit van de ontlading en verlicht de pijn van de menstruatie.
  4. Angelique verwijdert vegetatieve-vasculaire problemen, vecht tegen oedeem, snelle hartslag.
  5. Psycho-emotionele symptomen van de menopauze, zoals zenuwinzinkingen, verandering van stemming zonder oorzaak, depressie, verdwijnen.
  6. Het verlicht de symptomen van uitdroging en een brandend gevoel van het slijmvlies van de geslachtsorganen, pijn tijdens het vrijen, herstelt het verdunde epitheel, normaliseert het libido.
  7. Versterkt de wanden van het urinekanaal en de blaas, stopt urine-incontinentie en beschermt tegen ongewenste infecties van de urinewegen.
  8. De huid ervaart de gunstige effecten van het medicijn, waardoor het huidweefsel wordt beschermd tegen veroudering, uitdroging, dermatologische en allergische problemen. Collageen, dat elasticiteit van de huid geeft, wordt geactiveerd door oestriol, waardoor rimpels minder opvallen.
  9. Onder invloed van drospirenon verdwijnt weefseloedeem, overtollig vocht wordt verwijderd.
  10. De toestand van de borstklieren is gestabiliseerd, hun pijn verdwijnt.
  11. Gewichtstoename stopt, de vetlaag begint te smelten, hoewel enigszins.
  12. De bloeddruk is genormaliseerd omdat drospirenon cholesterolplaques in bloedvaten bestrijdt.
  13. Angelica helpt om dergelijke ziekten te voorkomen, die tot uiting kwamen tijdens de menopauze, als een kanker van het baarmoederslijmvlies en de darmen, endometriale hyperplasie. De etiologie hiervan is nog niet bekendgemaakt door wetenschappers, maar het is een feit van vele jaren observatie van vrouwen die de tool gebruiken.
  14. Onder invloed van drospirenon houdt het haar op het hoofd op te verdunnen, acne, seborrheïsche laesie van de hoofdhuid verdwijnt.

Manier om Angelique te maken

Zoals elk hormonaal agens, Angelique tijdens de menopauze, moet je volgens een bepaald schema drinken - één tablet per dag. Een vrouw moet zonder te kauwen een pil drinken en deze met water drinken. U moet een aantal handige uren kiezen om Angelica in te nemen, omdat het geneesmiddel op dezelfde uren moet worden gedronken, ongeacht de maaltijd. De fabrikant heeft gezorgd voor het gemak van vrouwen: de dagen van de week staan ​​naast elke pil om niet te vergeten het medicijn in te nemen.

Als er niet veel tijd is verstreken vanaf het juiste moment, is het beter om een ​​pil te nemen. Maar als u op deze dag een receptie overslaat, is het beter om één ontvangst over te slaan en door te gaan met de pil die overeenkomt met de dag. Het wordt niet aanbevolen om de volgende dag 2 tabletten te nemen. Het is verboden om de medicatie enkele dagen te onderbreken, omdat dit kan leiden tot baarmoederbloeding. Nadat de Angelica-verpakking dronken is, start u onmiddellijk een nieuwe verpakking.

Wanneer een vrouw stopt met het drinken van het medicijn, komt het niveau van de hormonen oestradiol en oestron in het lichaam in vijf dagen op het beginstadium.

Als u overschakelt naar Angelica met andere hormonale geneesmiddelen, kunt u elke dag beginnen, direct na het stoppen met de vorige medicatie.

Aan het begin van de receptie kan bloedingen ontstaan, maar het is niet eng, het lichaam past zich aan aan een nieuw niveau van hormonen. In het geval dat de bloeding sterk is en niet lang doorgaat, ga dan onmiddellijk naar de gynaecoloog om te beslissen: stoppen met nemen of doorgaan met de behandeling. Aanvankelijk is het ook mogelijk verergering van de symptomen van manifestaties van de menopauze, zwelling van de borstklieren.

Wie kan het medicijn Angelica niet drinken?

Contra-indicaties bestaan ​​in bijna elk geneesmiddel, vooral hormonen, met een gecombineerd effect.

Gebruik het medicijn Angelik niet in de aanwezigheid van een vrouw:

  1. oncologie van de borsten die is genezen of is;
  2. niet-kankerachtige hormoonafhankelijke tumoren in elk orgaan;
  3. leverziekte; leverkanker;
  4. chronisch nierfalen;
  5. adertrombose en slagaders, embolie;
  6. bloeden onbekende etiologie;
  7. intolerantie voor de samenstellende stoffen van de tabletten;
  8. verhoog het aantal triglyceriden in de vaten;
  9. tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het medicijn Angelica kan voorzichtig worden genomen en onder streng toezicht van een arts als u ziek bent:

  • hypertensie;
  • verhoogd bilirubine volume;
  • endometriumontsteking;
  • vleesboom;
  • cholestatische geelzucht;
  • overgewicht;
  • lupus erythematosus;
  • dementie;
  • aandoeningen van de galblaas;
  • trombose van oogweefsel;
  • zwelling als gevolg van hartaandoeningen;
  • astma;
  • diabetes en andere endocriene ziekten;
  • als je rookt.

Ook onder controle moet het gebruik van Angelique zijn, wanneer de dame wordt behandeld met de volgende toedieningsvormen:

  1. diuretica;
  2. medicijnen met kalium;
  3. ACE-remmers;
  4. angiotensine-2-antagonisten en heparine.

In geval van overdosering kunnen negatieve manifestaties beginnen:

  • de aanwezigheid van gastro-intestinale problemen;
  • bloeden.

Blijf niet thuis - ga naar de receptie, naar de arts voorgeschreven behandeling om negatieve factoren te elimineren.

Negatief effect aan de zijkant van Angelique

In geval van oneigenlijk gebruik van het medicijn of als u deze remedie drinkt, zonder op contra-indicaties te letten, kunnen negatieve reacties optreden:

  • bloeden van de geslachtsorganen;
  • vleesbomen;
  • maag, darmpijn, winderigheid, diarree, braken;
  • leverproblemen;
  • allergische reacties;
  • migraine en duizeligheid;
  • verstopping van bloedvaten;
  • depressieve, storende manifestaties, zenuwinzinkingen, slaapstoornissen;
  • oncologische formaties in de borstklieren;
  • verharding en pijn in de borstklieren;
  • gewichtsverlies of gewichtstoename;
  • hypertensie;
  • tachycardie;
  • oogziekte;
  • verlies van libido;
  • oorsuizen;
  • huiduitslag.

Als de symptomen snel overgaan bij voortgezette medicatie, kan dit betekenen dat het lichaam gewend raakt aan een nieuw niveau van hormonen. Constante observatie door de gynaecoloog van de vrouw die Angelique gastvrouw is, is uiterst noodzakelijk om correcties aan te brengen in de behandeling of om het middel te annuleren als de bijwerkingen het leven van de patiënt bedreigen.

Elk nieuw symptoom moet de vrouw waarschuwen: laat je niet alleen achter met je angsten, ga naar de receptie. Maar in de meeste gevallen gaat de behandeling met het hormonale agens Angelique en Angelique Micro met succes en zonder verslechtering van de gezondheid over, als een vrouw op tijd pillen opneemt en de instructies zorgvuldig leest.

Angelica mag niet als anticonceptiemiddel worden ingenomen.

De duur van de medicamenteuze behandeling voorgeschreven door de arts, en meestal is dit een aanzienlijke tijd. Stop niet zelf met het gebruik van het medicijn, neem contact op met uw arts.

Interactie Angelica met andere geneesmiddelen

De vraag kan rijzen: is het mogelijk Angelique samen met andere geneesmiddelen te nemen? Als de patiënt enkele ziekten heeft en deze behandelt, moet er rekening mee worden gehouden dat het effect van hormonen op het lichaam door geneesmiddelen wordt verzwakt om leverenzymen te induceren. Angelica wordt verzwakt door medicatie:

  • gidantionami;
  • barbituraten;
  • primidon;
  • carbamazepine;
  • rifampicine;
  • Oskarbazepinom;
  • topiramaat;
  • felbamaat;
  • griseofulvine;
  • antibiotica van de penicilline- en tetracyclinegroepen;
  • anti-tuberculose, anti-epileptische vormen.

Je moet ook onthouden dat het onmatig drinken van alcohol de opname van Angelique onderdrukt.

En paracetamol, daarentegen, helpt de opname van hormonen.

Een uitstekende metgezel van het medicijn Angelica in de behandeling van de menopauze is het gebruik van monastieke thee op negen nuttige kruiden. Het lichaam van de dame reageert dankbaar op de ontvangst van een mooie tandem medicinale drugs.

De invloed van Angelique op verschillende vrouwen individueel, en niet iedereen is geschikt, te oordelen naar de beoordelingen van vrouwen in de forums. Maar dit, net als alle drugs, zijn intoleranties en contra-indicaties. De meeste dames zijn de fabrikant dankbaar voor deze geweldige tool. Zegene jou!

Handige en informatieve video over dit onderwerp:

Angelica-tabletten voor de menopauze

Met het begin van de menopauze probeert een vrouw een medicijn te vinden dat de symptomen van de menopauze helpt wegwerken. Deze tool moet echter niet alleen de symptomen verlichten, maar ook een medicinaal effect hebben, en de hormonale balans herstellen. Angelica voor de menopauze is een ideaal medicijn voor de normalisatie van hormonale niveaus. Geneeskunde van Germaanse afkomst is extreem populair bij vrouwen.

Actie op het lichaam

Angelica-tabletten hebben aanzienlijke voordelen omdat ze een vrouw helpen om gemakkelijk van de menopauze en de manifestaties af te komen.

Tabletten veranderen de toestand van een vrouw aanzienlijk:

  1. Over Angelique kan worden beschreven als een effectief middel voor hormoontherapie, dat in combinatie met andere geneesmiddelen in staat is botweefsel te herstellen, het risico op fracturen, dislocatie te verminderen.
  2. Effectieve remedie voor opvliegers, opvliegers, koude rillingen, slapeloosheid, duizeligheid en andere manifestaties van premenopause.
  3. Met de komst van de menopauze wordt een vrouw geconfronteerd met een verandering in de menstruatiecyclus, pijn in de onderbuik. Het medicijn heeft een herstellend effect, waardoor de intensiteit van afscheiding en pijn wordt verminderd.
  4. Behandelt effectief vegetatieve vaatziekten, oedeem, tachycardie.
  5. Verzwakt de intensiteit van de manifestaties van depressieve, nerveuze staten.
  6. Elimineert droogheid, brandende slijmige geslachtsorganen, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, herstelt het epitheel, libido.
  7. Herstelt de werking van het urogenitale systeem, vermindert het risico op infectie van deze organen.
  8. Vertraagt ​​veroudering van de huid, elimineert dermatologische, allergische reacties.
  9. Het medicijn verlicht pijn in de borstklieren.
  10. De intensiteit van de gewichtstoename neemt af, de vetlaag neemt iets af.
  11. Genormaliseerde bloeddruk.
  12. Vermindert het risico op darmkanker, endometrium en de ontwikkeling van hyperplasie.
  13. Het vermindert het niveau van haarverlies, het optreden van seborroïsche ziekte en geneest ook acne.

Vormen van vrijgave

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, een platcilindrische vorm, bedekt met een rode of donkerroze schaal. Op elke tablet bevindt zich een opschrift "DL" omgeven door een zeshoek. Het pakket bevat 28 tabletten, ontworpen voor een 28-daagse kuur van 1 tablet per dag.

structuur

Angelique-medicijn voor de menopauze bevat - 1 mg estradiol, 2 mg drospirenon. Het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van Angelique Micro, de samenstelling van dergelijke fondsen omvat - 0,25 mg oestradiol, 0,5 mg drospirenon.

Indicaties en contra-indicaties

Angelica is een effectief middel voor hormoonvervangingstherapie tijdens de menopauze bij vrouwen met een niet-verwijderde uterus en wordt ook vaak voorgeschreven voor de preventie van leeftijdsgerelateerde osteoporose.

Contra-indicaties:

  • maligne neoplasmen op hormoonafhankelijke organen en borstklieren;
  • leverkanker;
  • ernstig nierfalen;
  • idiopathische vaginale bloedingen;
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem;
  • progressieve vorm van hypertriglyceridemie;
  • periode van zwangerschap, borstvoeding;
  • abnormaal bilirubine in het bloed;
  • diabetes mellitus;
  • baarmoederfibromen, endometriose;
  • hypertensie;
  • cholestatische hepatitis.

Wijze van gebruik

Gebruiksinstructie staat in het pakket, als een vrouw niet weet hoe Angelique moet worden gedronken, zal ze haar helpen. Zoals alle hormonale medicijnen moet Angelica volgens bepaalde regels worden ingenomen: één tablet per dag.

De tablet hoeft niet te worden gekauwd, deze wordt gewoon weggespoeld met water. U moet het medicijn op hetzelfde moment innemen, ongeacht de maaltijd. Voor meer gebruiksgemak, op de verpakking, naast elke tablet zijn er merken van de fabrikant die de dagen van de week aangeven - ze helpen de vrouw het schema te volgen en niet om de medicatie te missen.

Als een vrouw enkele uren van de gang van ontvangst is afgeweken, kunt u nog steeds een pil drinken. Als ze de dag heeft gemist, is het beter om hem over te slaan en de volgende dag te beginnen met een pil die daarmee overeenkomt. Deskundigen raden niet aan om gelijktijdig twee tabletten tegelijk toe te dienen. Stoppen met het gebruik van het medicijn voor meerdere dagen is ten strengste verboden - misschien baarmoeder bloeden. Aan het einde van de ontvangst van een pakket, begint meteen het ontvangen van de tweede, zonder ontbrekende dagen.

Stopzetting van het medicijn gaat gepaard met een verlaging van het hormoonniveau tot de oorspronkelijke toestand in vijf dagen. Je kunt de overgang naar andere hormonale medicijnen op elke dag maken, nadat je Angelica hebt ingenomen.

De eerste dagen van het innemen van het medicijn kunnen gepaard gaan met bloeding. Het lichaam heeft tijd nodig om te wennen aan een nieuw niveau van hormonale niveaus. Als het bloeden een hoge intensiteit heeft, stop dan niet lang, neem dan onmiddellijk contact op met een gynaecoloog. Ook in de eerste dagen van opname kan de symptomen van de menopauze verergeren.

Mogelijke bijwerkingen

Naast de manifestatie van positieve eigenschappen, kan Angelica met de menopauze de volgende bijwerkingen hebben:

  • overvloedig bloeden uit de vagina;
  • vleesbomen;
  • pijn in de maag, darmen, mogelijk flatulentie, braken, abnormale ontlasting;
  • allergische reacties;
  • duizeligheid, migraine;
  • abnormale leverfunctie;
  • vasculaire occlusie;
  • slaapstoornissen, angst, nervositeit, depressieve toestand;
  • de ontwikkeling van borstkanker;
  • pijnlijke sensatie, verharding van de borst;
  • onverklaarbare gewichtsveranderingen;
  • hartkloppingen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • oogziekten;
  • gebrek aan seksuele aantrekkingskracht;
  • oorsuizen;
  • uitslag, huidirritatie.

Meestal treden bijwerkingen op als u de contra-indicaties, de regels voor het nemen van het medicijn negeert.

Als een vrouw wordt geconfronteerd met dergelijke manifestaties, zijn ze niet 1-2 dagen geldig, een dringende noodzaak om een ​​specialist te raadplegen.

Geneesmiddelinteractie

Voordat Angelique wordt ingenomen, moet een vrouw weten met welke geneesmiddelen het niet gecombineerd kan worden, anders kan ze ernstige bijwerkingen krijgen. Deze medicijnen omvatten:

  • gidantiony;
  • barbituraten;
  • primidon;
  • carbamazepine;
  • rifampine;
  • Oskarbazepin;
  • topiramaat;
  • felbamaat;
  • griseofulvine;
  • antibiotica van de penicilline, tetracycline groep;
  • anti-tuberculose, anti-epileptisch.

Het is belangrijk op te merken dat overmatig alcoholgebruik het proces van assimilatie van Angelica aanzienlijk verzwakt.

Paracetamol bevordert een snelle opname van hormonen. Angelique beïnvloedt het lichaam effectief in combinatie met de monastieke thee.

Beoordelingen van artsen en vrouwen

Angelique-medicijn voor de menopauze heeft positieve feedback. Als vrouwen het behandelschema niet overtreden en de aanbevelingen van artsen niet opvolgen, gaat het innemen van het medicijn niet gepaard met bijwerkingen.

Lyubov, gynaecoloog, Arkhangelsk

De meeste vrouwen zijn bang om hormonen te nemen en beschouwen ze als de oorzaak van de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Deze mening is onjuist, medicijnen zoals Angelica - is een uitstekend middel voor hormoontherapie, die helpt om zelfs leeftijdsgebonden osteoporose het hoofd te bieden. Bijwerkingen zijn mogelijk als de patiënt niet weet over contra-indicaties of het regime schendt.

Natalia, 41, Irkutsk

Geconfronteerd met vroege menopauze. Angelique kocht op aanbeveling van een arts. De eerste periode was moeilijk totdat het lichaam was gewend aan hormonale veranderingen. Nu neem ik het medicijn regelmatig en ben ik de symptomen van de menopauze al vergeten.

Antonina, 53 jaar oud, Novgorod

In 50 jaar, begon een sterke getijden, die niet stopte. Na het testen op hormonen, adviseerde de arts om Angelique te proberen. Ik accepteer het al een half jaar en niets hindert je.

De prijs van Angelique-tabletten tijdens de menopauze is anders, het hangt allemaal af van de regio, de apotheek waar het medicijn wordt gekocht. Gemiddeld liggen de kosten van tablets in de orde van 1260 roebel.

Angelica - een van de beste hormonale geneesmiddelen voor vrouwen die van de menopauze willen afkomen.

Ondanks de relatief hoge prijs is het medicijn buitengewoon effectief en met het juiste gebruik van bijwerkingen uiterst zeldzaam.

Angelica

Tabletten, filmomhulde grijsachtig roze kleur, rond, biconvex, met de reliëf "DL" in de juiste zeshoek aan één kant.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 48,2 mg maïszetmeel - 14,4 mg, gepregelatiniseerd maïszetmeel - 9,6 mg Povidon K25 - 4 mg magnesiumstearaat - 0,8 mg hypromellose - 1,0112 mg macrogol 6000-0,2024 mg talk - 0,2024 mg titaandioxide - 0,5438 mg, ijzerkleurstof rood oxide - 0,0402 mg.

28 stks - blisters (1) met een zak voor het dragen van blaren - verpakt karton.
28 stks - blisters (3) met een zak voor het dragen van de blister - verpakt karton.

Angelique bevat 17β-oestradiol, chemisch en biologisch identiek aan humaan endogeen oestradiol en synthetisch progestageen, drospirenon. 17β-estradiol zorgt voor oestrogeenvervanging in het vrouwelijk lichaam tijdens en na de menopauze. De toevoeging van drospirenon geeft controle over bloeding en voorkomt de ontwikkeling van door oestrogeen geïnduceerde endometriale hyperplasie.

Het uitsterven van de eierstokfunctie, vergezeld van een afname van de productie van oestrogeen en progestageen in het lichaam, bepaalt het menopauzaal syndroom gekenmerkt door vasomotorische en organische symptomen. Om deze aandoeningen te elimineren, wordt hormoonsubstitutietherapie (HRT) voorgeschreven.

Van alle natuurlijke oestrogenen is estradiol het meest actief en heeft de hoogste affiniteit (bindende kracht) voor oestrogeenreceptoren. De doelorganen voor oestrogeen zijn in het bijzonder de baarmoeder, hypothalamus, hypofyse, vagina, borstklieren, botten (namelijk osteoclastcellen).

Andere effecten van oestrogeen omvatten een afname van de concentratie van insuline en glucose in het bloed, lokale vasoactieve effecten gemedieerd door receptoren, evenals een onafhankelijk van het effect van receptoren op vasculaire gladde spiercellen. Oestrogeenreceptoren zijn geïdentificeerd in het hart en kransslagaders.

Orale toediening van natuurlijke oestrogenen heeft voordelen in het geval van hypercholesterolemie vanwege een gunstiger effect op het lipidenmetabolisme in de lever.

Na een jaar behandeling met een geneesmiddel dat estradiol en drospirenon bevatte, waren de gemiddelde veranderingen in de concentratie van HDL-cholesterol (HDL-cholesterol) onbeduidend. Wanneer een geneesmiddel werd ingenomen dat naast estradiol 2 mg drospirenon bevatte, daalde de concentratie HDL-cholesterol met 1,6% en de concentratie LDL-cholesterol (LDL-cholesterol) in het plasma daalde met gemiddeld 14% vergeleken met een daling van 9% na 1 jaar monotherapie met 1 mg estradiol.

Combinatiemedicijnen met drospirenon verlagen waarschijnlijk de toename van de triglyceridenconcentratie (TG) als gevolg van monotherapie met 1 mg estradiol. Na een jaar behandeling overschreed 1 mg estradiol TG-concentraties bij patiënten gemiddeld het aanvangsniveau met ongeveer 18%, vergeleken met een gemiddelde toename van 5% bij gebruik van de combinatie met 2 mg drospirenon. Angelica-therapie gedurende 2 jaar leidde tot een toename in botmineraaldichtheid met ongeveer 3-5%, terwijl bij het nemen van een placebo de botmineraaldichtheid met ongeveer 0,5% daalde. Een significant statistisch verschil werd gevonden tussen botmineraaldichtheid in de botten van het bekken bij patiënten in actieve behandelingsgroepen (met en zonder osteopenie) in vergelijking met placebo. Een toename in botmineraaldichtheid door het hele lichaam en in de lumbale wervelkolom werd ook waargenomen bij patiënten uit de actieve behandelingsgroep.

Langdurige HST vermindert het risico van perifere botfracturen bij postmenopauzale vrouwen zonder osteoporose.

HST heeft ook een positief effect op het collageengehalte in de huid, de dichtheid van de huid en kan de vorming van rimpels vertragen.

Oestrogeenmonotherapie heeft een dosisafhankelijk stimulerend effect op mitosen en endometriale proliferatie en verhoogt dus de incidentie van endometriale hyperplasie. Om endometriale hyperplasie te voorkomen, is een combinatie van oestrogeen met een progestageen noodzakelijk.

Drospirenon heeft farmacodynamische effecten die lijken op natuurlijk progesteron.

Drospirenon is een krachtig progestageen met een centraal remmend effect op de "hypothalamus-hypofyse-ovariële as". Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft drospirenon een contraceptief effect; Met de introductie van drospirenon in de vorm van een enkel medicijn, wordt de ovulatie onderdrukt. De drempeldosis drospirenon om de eisprong te onderdrukken is 2 mg / dag. De volledige transformatie van het endometrium blootgesteld aan oestrogeen vindt plaats na toediening in een dosis van 4-6 mg / dag gedurende 10 dagen (40-60 mg per cyclus).

Continue hormonale substitutietherapie met Angelique helpt om de regelmatige "onttrekkingsbloeding" te voorkomen die optreedt bij cyclische of fase-HST. Tijdens de eerste maanden van de behandeling zijn bloeden en "spotten" heel gewoon, maar hun frequentie neemt af met de tijd. Tijdens het gebruik van Angelic neemt het percentage gevallen van amenorroe al snel toe tot 81% in de 6e cyclus, vervolgens tot 86% - in de 12e cyclus en tot 91% - in de 24e cyclus.

De combinatie van de actieve bestanddelen van het medicijn Angelique voorkomt effectief de ontwikkeling van door oestrogeen geïnduceerde endometriale hyperplasie. Na 12 maanden behandeling met Angelique had 71-77% van de vrouwen endometriale atrofie.

Drospirenon is in staat tot competitief antagonisme met aldosteron. Hypotensieve effect is het meest uitgesproken bij vrouwen met verhoogde bloeddruk met toenemende doses drospirenon. Na 8 weken behandeling met Angelique bij patiënten met verhoogde bloeddruk nam de systolische / diastolische bloeddruk significant af (een afname van 12 en 9 mm Hg vergeleken met de uitgangswaarde, vergeleken met placebo - met 3/4 mm Hg; bij het evalueren van 24-uur poliklinische bloeddrukindicatoren in vergelijking met de uitgangswaarde, werd een afname van 5/3 mm Hg waargenomen, vergeleken met placebo - met 3/2 mm Hg.). Het effect van het medicijn wordt merkbaar na 2 weken, terwijl het maximale effect wordt bereikt binnen 6 weken na het begin van de behandeling.

Er zijn geen overeenkomstige veranderingen in bloeddruk te verwachten bij vrouwen met een normale bloeddruk.

In klinische onderzoeken preparaat dat een combinatie van drospirenon oestradiol, was het gemiddelde lichaamsgewicht verminderd bij patiënten binnen 12 maanden na behandeling bij 1,1-1,2 kg, terwijl patiënten die monotherapie estradiol, vertoonde een toename in lichaamsgewicht van 0,5 kg.

Vrouwen die naast estradiol drospirenon kregen als onderdeel van een klinisch onderzoek hadden minder kans op perifeer oedeem dan vrouwen die alleen estradiol gebruikten.

Bij patiënten met angina na 6 weken behandeling met Angeliq (dat 1 mg estradiol en 2 mg drospirenon) verbeterd aanpassing van coronaire bloedstroom reserve bij stress (relatieve verandering van + 14% in vergelijking met -15% in de placebogroep).

Net als natuurlijk progesteron heeft drospirenon anti-androgene eigenschappen.

Effect op koolhydraatmetabolisme

Drospirenon heeft geen glucocorticoïde of antiglucocorticoïde activiteit en heeft geen invloed op glucosetolerantie en insulineresistentie. Bij gebruik van het medicijn Angelique wordt glucosetolerantie niet geschonden.

Angelica heeft een positief effect op de gezondheid en de kwaliteit van leven. Volgens de vragenlijst over de gezondheid van vrouwen, overtrof het gunstige effect van het medicijn Angelica het effect significant in vergelijking met estradiol-monotherapie (absolute waarde). Dit hoge percentage is voornamelijk te wijten aan een verbetering van de somatische symptomen, een afname van angst / angst en cognitieve stoornissen.

Observationele studies en de studie van geconjugeerde equine oestrogenen (ESCC) met medroxyprogesteronacetaat (MPA), uitgevoerd WHI (Women's Health Initiative - Initiatief in de naam van de gezondheid van vrouwen), een afname in het aantal gevallen van darmkanker bij postmenopauzale vrouwen die HRT. In de WHI-studie met oestrogeenmonotherapie met CEC werd geen vermindering van dit risico waargenomen. Het is niet bekend of de verkregen gegevens ook van toepassing zijn op andere geneesmiddelen voor HST.

Na orale toediening wordt estradiol snel en volledig geabsorbeerd. Tijdens de absorptie en "first-pass" door de lever wordt estradiol significant gemetaboliseerd, waardoor de absolute biologische beschikbaarheid van oestrogeen na orale toediening tot ongeveer 5% van de ontvangen dosis wordt verminderd. Cmax (ongeveer 16 of 22 pg / ml), bereikt na 2-8 uur na een enkele orale toediening van respectievelijk 0,5 mg of 1 mg estradiol. Het eten heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van estradiol (vergeleken met het innemen van een lege maag).

Wanneer toegediend geneesmiddel Angeliq er een geleidelijke verandering van de concentratie estradiol in bloedplasma binnen 24 uur. Door de circulatie estrogensulfatov glucuroniden en uiteenlopende enerzijds en de enterohepatische recirculatie van andere, T1/2 Estradiol is een complexe parameter die afhankelijk is van al deze processen en ligt binnen het bereik van 13-20 uur na inname.

Estradiol bindt niet-specifiek met serumalbumine en specifiek met geslachtshormoon-bindend globuline (SHBG). De vrije fractie van estradiol is 1-2%, en de fractie van de stof geassocieerd met SHBG ligt in het bereik van 40-45%. Inname estradiol induceert de vorming van SHBG die de verdeling van serumeiwitten beïnvloedt, waardoor een toename van SHBG gebonden fractie en een afname albuminsvyazannoy en gebonden fracties, waarin de niet-lineariteit van de farmacokinetiek van estradiol na ontvangst Angeliq bereiding. Lijkt vd estradiol na een single in / in de introductie van ongeveer 1 l / kg.

Evenwichtsconcentratie. Met dagelijks gebruik in de drug Angelique Css estradiol wordt na 5 dagen bereikt. De concentratie estradiol in plasma stijgt ongeveer 2 keer. Bij het 24-uurs doseringsinterval variëren de gemiddelde evenwichtsplasmaconcentraties van estradiol van 20-43 pg / ml na inname van een geneesmiddel dat 1 mg estradiol bevat.

Estradiol wordt snel gemetaboliseerd, terwijl naast estron en oestron sulfaat een groot aantal andere metabolieten en conjugaten worden gevormd. Estrone en oestriol staan ​​bekend als farmacologisch actieve metabolieten van estradiol. Alleen oestron werd gedetecteerd in significante plasmaconcentraties Het oestrongehalte in plasma is ongeveer 6 keer hoger dan de oestradiolconcentratie. Plasmaconcentraties van estronconjugaten zijn ongeveer 26 keer hoger dan de overeenkomstige concentraties vrij estron.

Plasma-oestradiol klaring is ongeveer 30 ml / min / kg. Estradiolmetabolieten worden uitgescheiden door de nieren en via de darmen met T1/2 ongeveer 24 uur

Na orale toediening wordt drospirenon snel en bijna volledig geabsorbeerd. Zoals aangegeven in de onderstaande tabel, Cmax stoffen in het bloedplasma worden ongeveer 1 uur na een enkele en herhaalde toediening van het medicijn Angelique bereikt. De farmacokinetische kenmerken van drospirenon hangen af ​​van de ontvangen dosis in het bereik van 0,25-4 mg. De biologische beschikbaarheid is 76-85% en is niet afhankelijk van voedselinname (vergeleken met het innemen van een lege maag).

Cmax - maximale concentratie
OD - enkele dosis
RS - evenwicht

Na inname neemt de concentratie van drospirenon in plasma af tijdens de twee fasen met een gemiddeld einde T1/2 ongeveer 35-39 uur Drospirenon bindt zich aan serumalbumine, bindt niet aan geslachtshormoon-bindend globuline (SHBG) en corticoïd-bindend globuline (HSC). In de vorm van vrij hormoon is slechts 3-5% van de totale concentratie van drospirenon in het bloedplasma aanwezig. Gemiddelde schijnbare vd drospirenon is 3,7 - 4,2 l / kg.

Evenwichtsconcentratie. De maximale evenwichtsconcentraties (AUC) van drospirenon in het bloedplasma, bereikt tijdens herhaalde dagelijkse toediening van het medicijn Angelic, zijn weergegeven in de bovenstaande tabel. Css wordt bereikt na ongeveer 10 dagen dagelijks gebruik van het medicijn Angelique. Vanwege de lange T1/2 drospirenon Css 2-3 maal de concentratie na een enkele dosis.

Na orale toediening wordt drospirenon significant gemetaboliseerd. De belangrijkste metabolieten in plasma zijn de zure vorm van drospirenon, die wordt verkregen door de opening van de lactonring, evenals 4,5 dihydrodrospirenon-3-sulfaat, dat wordt gevormd tijdens de reductie- en sulfatieprocessen. Drospirenon is onderhevig aan oxidatieve metabolisme in de aanwezigheid van CYP3A4 iso-enzym.

De totale klaring van drospirenon uit plasma is 1,2-1,5 ml / min / kg. Slechts zeer kleine hoeveelheden drospirenon worden onveranderd weergegeven. De metabolieten van drospirenon worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen in een verhouding van ongeveer 1,4: 1,2. T1/2 metabolieten door de nieren en door de darmen is ongeveer 40 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Leverstoornissen. De farmacokinetiek van een enkele orale dosis van 3 mg drospirenon gecombineerd met 1 mg estradiol werd geëvalueerd in 10 vrouwelijke patiënten met matige leverinsufficiëntie (klasse B volgens de classificatie van Child-Pugh) en 10 gezonde deelnemers geselecteerd door leeftijd, gewicht en roken geschiedenis. Plasmaconcentratie-tijd-mediane profielen voor drospirenon waren vergelijkbaar in beide groepen vrouwen in de absorptie / distributiefase met vergelijkbare C-waardenmax en tmax, waardoor kan worden geconcludeerd dat abnormale leverfunctie de mate van absorptie niet beïnvloedt. Gemiddeld t1/2 in de eindfase was meer dan ongeveer 1,8 keer, en de systemische blootstelling verhoogd 2-voudig, hetgeen overeenkomt met ongeveer 50% minder schijnbare orale klaring (CL / F) bij vrijwilligers met milde ernst van leverdisfunctie opzichte van deelnemers met een normale leverfunctie. De waargenomen daling van de klaring van drospirenon bij vrijwilligers met een gestoorde leverfunctie van matige ernst in vergelijking met vrijwilligers met een normale leverfunctie veroorzaakte geen significant verschil in plasmakaliumconcentraties tussen de twee groepen vrijwilligers. Zelfs wanneer diabetes geschiedenis en gelijktijdige behandeling met spironolacton (twee factoren patiënten predisponeert voor de ontwikkeling van hyperkaliëmie) verhoogd serumkalium concentraties boven de bovengrens van de toelaatbare waarden niet worden nageleefd. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat drospirenon goed wordt verdragen door patiënten met een verminderde leverfunctie van milde tot matige ernst (klasse B volgens de Child-Pugh-classificatie).

Nierfalen. Het effect van nierfalen op de farmacokinetiek van drospirenon (3 mg dagelijkse inname gedurende 14 dagen) werd geëvalueerd bij patiënten met een normale nierfunctie en bij patiënten met een verminderde nierfunctie van milde tot matige ernst. Bij het bereiken van de evenwichtstoestand plasmaconcentraties van drospirenon in de groep patiënten met milde nierinsufficiëntie (creatinineklaring van 50-80 ml / min) waren vergelijkbaar met die in een groep patiënten met normale nierfunctie (creatinineklaring> 80 ml / min). Plasmaconcentraties van drospirenon waren gemiddeld 37% hoger in de groep deelnemers met een matige ernst van nierdisfunctie (CC 30-50 ml / min) vergeleken met deelnemers met een normale nierfunctie. De resultaten van een lineaire regressieanalyse van de AUC van drospirenon (0-24 uur) met betrekking tot QC onthulden een toename van 3,5% tegen de achtergrond van een afname in QC met 10 ml / min. Een kleine toename wordt niet als klinisch significant beschouwd.

Etniciteit. Het effect van de etniciteitsfactor op de farmacokinetiek van drospirenon (1-6 mg) en ethinylestradiol (0,02 mg) werd geëvalueerd bij jonge en gezonde patiënten uit Europa en Japan na enkelvoudige en meervoudige dagelijkse orale toediening. Op basis van de resultaten van de beoordeling werd geconcludeerd dat etnische verschillen tussen vrouwen in Europa en Japan geen klinisch significant effect hebben op de farmacokinetiek van drospirenon en ethinylestradiol.

- hormoonvervangingstherapie (HRT) aandoeningen veroorzaakt door oestrogeendeficiëntie bij postmenopauzale vrouwen met een intacte baarmoeder, niet eerder dan 12 maanden na de laatste menstruatie;

- preventie van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen met een hoog risico op fracturen, met intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van andere geneesmiddelen voor de preventie van osteoporose.

Angelic drug is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen / ziekten. Als een van deze aandoeningen optreedt tijdens het gebruik van Angelique, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van dit medicijn:

- periode van borstvoeding;

- bloeding uit de vagina van niet-gespecificeerde etiologie;

- een bevestigde of vermoedelijke diagnose van borstkanker of een voorgeschiedenis van borstkanker;

- een bevestigde of vermoedelijke diagnose van een hormoonafhankelijke precancereuze ziekte of een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor;

- Levertumoren op dit moment of in de geschiedenis (goedaardig of kwaadaardig);

- ernstige leverziekte;

- Ernstige nierziekte op dit moment of in de geschiedenis of acuut nierfalen;

- acute arteriële trombose of trombo-embolie, incl. leidend tot hartinfarct, beroerte;

- diepe veneuze trombose in de acute fase, veneuze trombo-embolie (inclusief longembolie) op dit moment of in de geschiedenis;

- hoog risico op veneuze en arteriële trombose;

- de geopenbaarde erfelijke of verworven predispositie voor arteriële of veneuze trombose, waaronder resistentie tegen geactiveerd eiwit C, deficiëntie van antitrombine III, tekort aan eiwit C;

- tekort aan proteïne S, hyperhomocysteïnemie, antifosfolipide-antilichamen (antilichamen tegen cardiolipine, lupus-anticoagulans); aandoeningen voorafgaand aan trombose (voorbijgaande ischemische aanvallen, angina);

- onbehandelde endometriale hyperplasie;

- kinderen en adolescenten tot 18 jaar;

- congenitale lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;

- Overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel Angelique.

Angelique geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven in de volgende ziekten: hoge bloeddruk, aangeboren hyperbilirubinemia (Gilbert syndroom, Dubin-Johnson en Rotor), geelzucht of cholestatische pruritus tijdens een vorige zwangerschap, endometriose, vleesbomen, otosclerose, diabetes.

Het zal duidelijk zijn dat oestrogenen alleen of in combinatie met progestagenen moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende ziekten en aandoeningen: de aanwezigheid van risicofactoren voor trombose of trombo-embolie, en oestrogeen-afhankelijke tumoren in familiegeschiedenis (familieleden van de 1e lijn van verwantschap met trombo-embolische complicaties op jonge leeftijd, of borstkanker), endometriale hyperplasie in de geschiedenis, roken, hypercholesterolemie, obesitas, systemische lupus erythematosus, dementie, galblaasaandoening, vaattrombose in het netvlies, matige hypertriglyceridemie, oedeem bij chronisch hartfalen, ernstige hypocalcemie, endometriose, astma, epilepsie, migraine, hemangioom lever, hyperkalemie, condities die predisponeren voor de ontwikkeling van hyperkalemie, geneesmiddelen waardoor hyperkaliemie - diuretica, kaliumpreparaten inhibitoren ACE, angiotensine II-receptorantagonisten en heparine.

Als een vrouw geen oestrogenen of overschakelingen naar Angelica neemt van een ander combinatiemedicijn voor continu gebruik, kan zij op elk moment met de behandeling beginnen.

Patiënten die overschakelen naar Angelique met een gecombineerd medicijn voor cyclische HST moeten beginnen met nemen na het einde van de huidige cyclus van therapie.

Elk pakket is ontworpen voor een 28-daagse receptie.

Neem dagelijks 1 tablet. Na het einde van de inname van 28 tabletten uit het huidige pakket, wordt de volgende dag een nieuw pakket van het medicijn Angelique (continue HRT) gestart, waarbij de eerste tablet op dezelfde dag van de week wordt ingenomen als de eerste tablet uit het vorige pakket.

De pil wordt heel doorgeslikt met een kleine hoeveelheid vloeistof. Het tijdstip waarop een vrouw het medicijn neemt, doet er niet toe, maar als ze op enig moment pillen gaat slikken, moet ze zich aan die tijd houden en daarna. De vergeten pil moet zo snel mogelijk worden gedronken. Als er meer dan 24 uur zijn verstreken na de gebruikelijke receptietijd, moet er geen extra pil worden ingenomen. Als u een paar pillen overslaat, kan vaginaal bloedverlies optreden.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Oudere patiënten: er zijn geen gegevens over de noodzaak van dosisaanpassing bij vrouwen jonger dan 65 jaar. Bij gebruik van het geneesmiddel Angelique bij vrouwen ouder dan 65 jaar moet rekening worden gehouden met de informatie in de subsectie "Dementie" van de rubriek "Speciale instructies".

Bij vrouwen met een verminderde milde en matige lever wordt drospirenon goed verdragen.

Bij vrouwen met een verminderde milde tot matige nierfunctie was er een lichte vertraging in de eliminatie van drospirenon, dat geen klinische significantie had.

Pijn in de melkklieren, bloeding uit het geslachtsorgaan, gastro-intestinale pijn en buikpijn werden het vaakst waargenomen (≥ 6%) bij gebruik van het Angelic-medicijn.

Onregelmatige bloeding verdwijnt meestal met langdurige therapie. De frequentie van bloeden neemt af met de duur van de behandeling.

Ernstige bijwerkingen zijn arteriële en veneuze trombo-embolische complicaties en borstkanker.

De ongewenste geneesmiddelreacties beschreven in klinische onderzoeken met het medicijn Angelique worden gepresenteerd in volgorde van afnemende ernst. Bepaling van de incidentie van bijwerkingen: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 10, ®.

Angelica-medicijn wordt niet gebruikt voor anticonceptie.

HST-geneesmiddelen dienen alleen te worden voorgeschreven voor de behandeling van symptomen van postmenopauzale oestrogeendeficiëntie die de kwaliteit van leven beïnvloeden. HST moet alleen worden voortgezet zolang het voordeel het risico van het gebruik van het geneesmiddel overschrijdt.

Als u een zwangerschap vermoedt, moet de pil worden opgeschort totdat zwangerschap is uitgesloten.

Als een van de volgende aandoeningen of risicofactoren aanwezig is of verergert, moet de verhouding van het individuele risico tot het voordeel van de behandeling worden beoordeeld voordat Angelica wordt gestart of voortgezet.

Bij het voorschrijven van HST aan vrouwen met verschillende risicofactoren voor trombose of een hoge mate van ernst van een van de risicofactoren, moet de mogelijkheid van wederzijdse versterking van de werking van risicofactoren en een voorgeschreven behandeling voor de ontwikkeling van trombose worden overwogen. In dergelijke gevallen neemt de totale waarde van de bestaande risicofactoren toe. Als er een hoog risico is, is Angelica gecontra-indiceerd.

In een aantal gecontroleerde gerandomiseerde, evenals epidemiologische studies, werd een verhoogd relatief risico op het ontwikkelen van veneuze trombo-embolie (VTE) onthuld in de aanwezigheid van HST, d.w.z. diepe veneuze trombose of longembolie. Daarom moeten vrouwen met VTE-risicofactoren bij het voorschrijven van Angelique zorgvuldig de balans afwegen tussen de risico's en de voordelen van de behandeling en dit bespreken met de patiënt.

Risicofactoren voor VTE omvatten een individuele en familiale voorgeschiedenis (de aanwezigheid van VTE bij directe verwanten op relatief jonge leeftijd kan duiden op een genetische aanleg) en ernstige obesitas. Het risico op VTE neemt ook toe met de leeftijd. De vraag naar de mogelijke rol van spataderen bij de ontwikkeling van VTE blijft controversieel.

Risicofactoren voor VTE zijn ook het gebruik van oestrogenen, trombofiele ziektes / aandoeningen, systemische lupus erythematosus, kanker.

Het is noodzakelijk om de verhouding van individueel risico en voordeel van behandeling met geneesmiddelen voor HST te beoordelen bij patiënten die anticoagulantia gebruiken op een continue wijze.

Het risico op VTE kan tijdelijk toenemen bij langdurige immobilisatie, na een operatie, uitgebreid trauma, operaties aan de onderste ledematen of in het bekkengebied, neurochirurgische operaties. In het geval van langdurige immobilisatie of geplande chirurgie moet het gebruik van het medicijn voor HST 4-6 weken voor de operatie worden gestaakt; hervatting van de toediening is pas mogelijk na volledig herstel van de motorische activiteit van de vrouw.

De behandeling moet onmiddellijk worden gestaakt als zich symptomen van trombotische aandoeningen voordoen of als ze worden vermoed.

In de loop van gecontroleerde gerandomiseerde onderzoeken naar het gebruik van gecombineerde of oestrogeenpreparaten voor HRT, was er geen bewijs van hun beschermende effect van een myocardiaal infarct, ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van IHD in de geschiedenis. Het relatieve risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte is licht verhoogd door het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen voor hormoontherapie, het risico neemt toe met de leeftijd. Het gebruik van gecombineerde geneesmiddelen voor HRT verhoogt het risico op een beroerte met 1,5 keer.

Langdurige oestrogeenmonotherapie verhoogt het risico op endometriale hyperplasie of carcinoom. Studies hebben bevestigd dat het toevoegen van progestagenen een toename van het risico op endometriale hyperplasie en kanker voorkomt. De toevoeging van drospirenon voorkomt de ontwikkeling van door oestrogeen geïnduceerde endometriale hyperplasie. Als er een voorgeschiedenis is van endometriale hyperplasie, moeten oestrogenen alleen of in combinatie met gestagens met voorzichtigheid worden gebruikt.

Borstkanker

Volgens klinische onderzoeken en observationele onderzoeken is een toename van het relatieve risico op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen die HST gebruiken gedurende meerdere jaren vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan een eerdere diagnose, een versnelde groei van een bestaande tumor op de achtergrond van HST of een combinatie van beide factoren.

Het relatieve risico neemt toe met de duur van de behandeling, maar kan afwezig zijn of verminderd zijn wanneer het alleen met oestrogeen wordt behandeld. Deze toename is vergelijkbaar met het verhoogde risico op borstkanker bij vrouwen met een later begin van de natuurlijke menopauze, evenals obesitas en alcoholmisbruik. Het verhoogde risico neemt geleidelijk af tot het gebruikelijke niveau binnen enkele (meestal vijf) jaar na beëindiging van de HST.

Aannames met betrekking tot de toename van het risico op het ontwikkelen van borstkanker worden gemaakt op basis van de resultaten van meer dan 50 epidemiologische onderzoeken (het risico varieert van 1 tot 2).

Twee grote gerandomiseerde studie met alleen of in combinatie met IPA bij constante berekende risicowaarden ESCC werden verkregen, gelijk aan 0,77 (95% CI: 0,59-1,01) of 1,24 (95% CI: 1,01-1,54) na ongeveer 6 jaar toepassing van HRT. Het is niet bekend of dit verhoogde risico ook van toepassing is op andere geneesmiddelen voor HST. HST verhoogt de mammografische dichtheid van de borstklieren, wat in sommige gevallen een negatief effect kan hebben op de röntgendetectie van borstkanker.

Eierstokkanker komt minder vaak voor dan borstkanker.

Een meta-analyse van 52 epidemiologische studies wijst op een lichte toename van het relatieve risico op eierstokkanker bij vrouwen die HST ontvangen in vergelijking met vrouwen die nooit een dergelijke behandeling hebben ondergaan (prospectieve studies: RR 1,20, 95% BI 1,15-1,26; alle studies: RR 1,14, 95% CI 1.10-1.19). Bij vrouwen, blijft hormoonvervangende therapie ontvangt, het risico op eierstokkanker werd zelfs iets verhoogd (RR 1,43, 95% Cl 1,31-1,56).

Andere onderzoek verrichten WHI, geven aan dat het gebruik van combinatiepreparaten voor hormoonvervangingstherapie kan gepaard gaan met gelijke of iets lager risico, maar het risico kan belangrijker bij langdurig gebruik (meerdere jaren).

Tegen de achtergrond van het gebruik van geslachtshormonen, waaronder medicijnen voor hormonale substitutietherapie, goedaardig en, nog zeldzamer, zijn in zeldzame gevallen kwaadaardige levertumoren waargenomen. In sommige gevallen leidden deze tumoren tot levensbedreigende intra-abdominale bloedingen. Voor pijn in de bovenbuik, een vergrote lever of tekenen van intra-abdominale bloeding, zou een differentiële diagnose rekening moeten houden met de kans op een levertumor.

Het is bekend dat oestrogeen de lithogeniciteit van gal verhoogt. Sommige vrouwen zijn gevoelig voor het ontwikkelen van galsteenziekte met oestrogeentherapie.

Het gebruik van geneesmiddelen voor HST verbetert de cognitieve functie niet. Er zijn aanwijzingen voor een toename van het risico op dementie bij vrouwen die beginnen met het gebruik van combinatie of monopreparaties voor HST van meer dan 65 jaar oud.

De behandeling moet onmiddellijk worden gestaakt als zich voor het eerst een migraine-achtige of frequente en ongewoon ernstige hoofdpijn voordoet, evenals bij andere symptomen - mogelijke voorboden van een hersentrombotische beroerte.

De relatie tussen HST en de ontwikkeling van klinisch ernstige arteriële hypertensie is niet vastgesteld. Bij vrouwen die HST gebruiken, is een lichte stijging van de bloeddruk beschreven, een klinisch significante toename is zeldzaam. In sommige gevallen, met de ontwikkeling van HST met aanhoudende, klinisch significante arteriële hypertensie, kan de stopzetting van HST worden overwogen. Bij vrouwen met verhoogde bloeddruk is een lichte daling van de bloeddruk mogelijk tijdens het gebruik van Angelique. Bij vrouwen met een normale bloeddruk treden geen significante veranderingen in de bloeddruk op.

Bij nierfalen kan het vermogen van kaliumexcretie afnemen. De inname van drospirenon heeft geen invloed op de concentratie van kalium in het bloedplasma bij patiënten met milde en matige vormen van nierfalen. Het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie is theoretisch onmogelijk uit te sluiten in de groep patiënten bij wie de plasma-kaliumconcentratie vóór de behandeling werd bepaald op VGN en die bovendien kaliumsparende geneesmiddelen gebruikt.

Met milde abnormale leverfunctie, waaronder verschillende vormen van hyperbilirubinemie, zoals het Dubin-Johnson-syndroom of het Rotorsyndroom, moeten worden gecontroleerd door een arts, evenals periodieke leverfunctietests. Met de verslechtering van de leverfunctie moet Anzhelik worden geannuleerd.

Bij recidiverende cholestatische geelzucht of cholestatische pruritus, die voor het eerst wordt waargenomen tijdens de zwangerschap of bij een eerdere behandeling met geslachts hormonen, moet de toediening van het geneesmiddel Angelica onmiddellijk worden gestaakt.

Speciale aandacht is nodig voor vrouwen met toenemende triglycerideconcentraties. In dergelijke gevallen kan het gebruik van HST een verdere toename van de concentratie van triglyceriden in het bloed veroorzaken, wat het risico op acute pancreatitis verhoogt.

Hoewel HST de perifere insulineresistentie en glucosetolerantie kan beïnvloeden, is het gewoonlijk niet nodig om het behandelingsregime voor diabetici tijdens HST te wijzigen. Vrouwen met diabetes tijdens HST moeten echter worden gecontroleerd.

Sommige patiënten kunnen ongewenste oestrogeenstimulatie ontwikkelen, zoals abnormale uteriene bloedingen. Frequente of aanhoudende pathologische uteriene bloeding tijdens de behandeling is een indicatie voor de studie van het baarmoederslijmvlies om ziekten van organische aard uit te sluiten.

Onder invloed van oestrogeen kunnen baarmoederfibroiden in omvang toenemen. In dit geval moet de behandeling worden gestaakt.

Het wordt aanbevolen om de behandeling te staken in het geval van endometrioseherhaling met HST.

Als u vóór aanvang van de behandeling de aanwezigheid van prolactinomen vermoedt, moet deze ziekte worden uitgesloten. Als prolactinomen worden gedetecteerd, moet de patiënt onder strikt medisch toezicht staan ​​(inclusief periodieke evaluatie van de prolactineconcentratie).

In sommige gevallen kan chloasma worden waargenomen, vooral bij vrouwen met een voorgeschiedenis van chloasma bij zwangere vrouwen. Tijdens de behandeling met Angelica moeten vrouwen met een neiging tot chloasma langdurige blootstelling aan de zon of UV-straling vermijden.

De volgende aandoeningen kunnen optreden of verergeren tegen de achtergrond van HST, en vrouwen met deze aandoeningen tijdens HST moeten onder toezicht staan ​​van een arts: epilepsie; goedaardige borsttumor; bronchiale astma; migraine; otosclerose; systemische lupus erythematosus; kleine chorea.

Bij vrouwen met erfelijke vormen van angio-oedeem kunnen exogene oestrogenen de symptomen van angio-oedeem veroorzaken of verergeren.

Preklinische veiligheidsgegevens

Preklinische gegevens die in de loop van standaardstudies zijn verkregen om toxiciteit met herhaalde doses van het geneesmiddel te identificeren, evenals genotoxiciteit, carcinogeen potentieel en toxiciteit voor het voortplantingssysteem, wijzen niet op de aanwezigheid van een bepaald risico voor de mens. Niettemin moet eraan worden herinnerd dat geslachtshormonen de groei van bepaalde hormoonafhankelijke weefsels en tumoren kunnen bevorderen.

Medisch onderzoek en counseling

Alvorens de toediening van het medicijn te starten of hervatten, moet Angelica grondig kennis hebben genomen van de medische geschiedenis van de patiënt en een algemeen medisch en gynaecologisch onderzoek uitvoeren. De frequentie en de aard van dergelijke onderzoeken moeten worden gebaseerd op bestaande normen voor de medische praktijk, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt (maar niet minder dan 1 keer in 6 maanden) en moet bloeddrukmeting, beoordeling van de borstklieren, buikorganen en bekkenorganen omvatten, inclusief cytologisch onderzoek van het cervicale epitheel.

In aanwezigheid van prolactinoom is periodieke bepaling van de prolactineconcentratie vereist.

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven

HST is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Als tijdens het gebruik van Angelique een zwangerschap wordt vastgesteld, moet het medicijn onmiddellijk worden geannuleerd.

Een kleine hoeveelheid geslachtshormonen kan worden uitgescheiden in de moedermelk.

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij ernstige nieraandoeningen vóór de normalisatie van laboratoriumparameters (inclusief een voorgeschiedenis).

Gecontra-indiceerd gebruik van het geneesmiddel voor goedaardige of kwaadaardige levertumoren (inclusief geschiedenis), ernstige leverziekte.

Angelica moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het geval van aangeboren hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson en Rotor syndromen), cholestatische geelzucht of cholestatische jeuk. Bij een verslechtering van de leverfunctie moet HRT worden afgeschaft.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.

Top