Categorie

Populaire Berichten

1 Ovulatie
Zwangerschapstest tijdens de menstruatie
2 Pakkingen
Colposcopie: voor- en nadelen van de methode, indicaties en voorbereiding op de procedure
3 Harmonie
Waar komen maagden vandaan?
4 Climacterisch
Videovoorbeeld: hoe een tampon in te voegen
Image
Hoofd- // Ziekte

Angelique Micro met menopauze: beoordelingen van artsen en vrouwen


Climax is een natuurlijk proces van uitsterven van de voortplantingsfunctie, dat optreedt na 45 jaar. Het is te wijten aan het feit dat het lichaam de productie van bepaalde hormonen vermindert, en dit beïnvloedt het werk van alle organen en vertoont vaak onaangename symptomen. Vroege symptomen verschijnen op de achtergrond van psychosomatiek, maar in de meeste gevallen - de gevolgen van een verstoorde hormonenhuishouding. In dit geval schrijven experts anticlimacteriële geneesmiddelen voor: kruiden en synthetische; hormonaal en homeopathisch. Er zijn er honderden op de moderne farmaceutische markt, maar niet allemaal zijn ze behoorlijk effectief. Hormoonvervangingstherapie (HRT) staat bekend om zijn grootste impact, en Angelique Micro is een van de middelen van deze therapie. Dit artikel geeft beoordelingen van de Angelic Micro Micro-voorbereiding en functies van het gebruik tijdens de menopauze.

Functies en indicaties voor gebruik

Langdurige medische ervaring heeft aangetoond dat HST de meest effectieve manier is om de menopauze te verlichten. De periode van beëindiging van de vruchtbaarheid wordt gekenmerkt door hormonale onbalans: sommige hormonen zijn schaars, andere zijn in overmaat. Om deze onevenwichtigheid weg te werken, schrijven experts hormonale geneesmiddelen voor die de ontbrekende hormonen bevatten. Dat wil zeggen, wanneer het lichaam zelf geen oestrogeen kan produceren, wordt het kunstmatig in het lichaam geïntroduceerd in de vorm van synthetische hormonen die de werking en het effect op het lichaam simuleren.

Angelic Micro Micro wordt vaak gebruikt in hormoonvervangingstherapie. Het bestaat uit synthetische hormonen die het lichaam binnenkomen, veranderen in natuurlijke hormonale stoffen en hun functies vervullen. Het lichaam keert dus terug naar zijn gebruikelijke werkingsmodus. Het helpt om dergelijke symptomen tijdens de menopauze te elimineren zoals prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, apathie, stress, oorzakenloze droefheid, vermoeidheid, opvliegers, overmatig zweten, snelle hartslag, bloeddruksprongen en lichaamstemperatuur, pijn in verschillende delen van het lichaam, gebroken botten, merkbaar huidveroudering enzovoort. Ook helpen de actieve stoffen om de dystrofie van de voortplantingsorganen te stoppen en de menstruatiecyclus te stabiliseren.

Samenstelling en werkingsmechanisme

Hoofdcomponenten

De belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn zijn:

17 beta-oestradiol

Het bestanddeel, dat een synthetisch analoog is van humaan estradiol, zorgt voor de vervanging van dit hormoon vóór, na en tijdens de menopauze. Estradiol is het meest invloedrijke hormoon onder oestrogenen. De activiteit ervan is geassocieerd met het werk van de hypothalamus, hypofyse, vrouwelijke organen, botweefsel. Hij is verantwoordelijk voor het handhaven van de juiste concentratie van insuline en glucose in het bloed, voor de normale dichtheid van de wanden van bloedvaten en de correcte werking van de wanden van de hartspier. Dankzij hem blijven de indices van botmineraaldichtheid normaal.

Experts zeggen dat het langdurig gebruik van Angelique-tabletten tijdens de menopauze de conditie van de botten merkbaar normaliseert en breuken helpt voorkomen, evenals osteoporose te voorkomen. De stof helpt de lege voorraad collageen te vullen, waardoor de elasticiteit van de huid terugkeert en rimpels worden verzacht. Maar studies hebben aangetoond dat oestrogeentherapie alleen tijdens de menopauze adenomyose kan ontwikkelen en als gevolg daarvan de ontwikkeling van neoplasmata in het baarmoederslijmvlies kan veroorzaken. Het is om deze reden dat het middel progestageenachtige stoffen in zijn combinatie bevat.

drospirenon

Synthetisch hormoon dat een progesteronachtig effect vertoont dat is afgeleid van spironolacton. Het vertoont gestagene, anti-mineralocorticoïde, antigonadotrope en anti-androgene functies. Hij is verantwoordelijk voor de normalisatie van de bloeddruk als gevolg van het verwijderen van overtollig natrium en water, wat ook zwelling en ongemak van de borstklieren veroorzaakt. De stof heeft ook anti-androgene eigenschappen, die kaalheid en gewichtstoename helpen voorkomen.

De combinatie van deze hormoonachtige stoffen vermindert het cholesterolgehalte in het bloed aanzienlijk. Na de eerste behandelingskuur is het risico op de vorming van endometriumtumoren en darmkanker verminderd.

Uitscheiding uit het lichaam

Opgemerkt wordt dat estradiol volledig wordt geabsorbeerd en snel genoeg. Gemetaboliseerd tot oestron, oestriol en estronsulfaat, het komt voornamelijk voor in de lever, de nieren, de darmen, de skeletspieren en de geslachtsorganen. Biologische beschikbaarheid is 5%, al bereikt na 28 uur na inname van het geneesmiddel. De totale vereiste concentratie van de stof in het lichaam wordt bereikt na 5 dagen inname. Uitscheiden via de nieren en darmen.

Drospirenon wordt snel volledig opgenomen. De biologische beschikbaarheid is 75-85%. De meeste worden gemetaboliseerd en uitgescheiden via de nieren en darmen. De hoogste concentratie verschijnt ook na 5 dagen toediening.

Ook bevat Angelica Plus in kleine hoeveelheden magnesium en ijzer, wat ook een gunstig effect heeft op de verlichting van de meeste symptomen van de menopauze.

Hulpstoffen zijn maïszetmeel en maïs voorgegelatiniseerd, lactose monohydraat, magnesiumstearaat, povidon.

Vormen van afgifte en instructies voor gebruik Angelique Micro

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van gele tabletten, die een ronde vorm hebben, convex aan beide zijden. Heb een filmshell. Binnen zijn de pillen wit.

Hoe Angelique te nemen met de menopauze correct? Voordat u het medicijn gebruikt, moet u een specialist raadplegen en een uitgebreide diagnose ondergaan om een ​​aantal ziekten uit te sluiten die contra-indicaties zijn voor het gebruik van tabletten. De juiste dosering van het middel kan ook alleen door de arts worden bepaald, rekening houdend met de eigenaardigheden van uw lichaam en het verloop van de menopauze.

U kunt het geneesmiddel direct na het einde van de behandeling met andere hormonale stoffen innemen (opnieuw, met toestemming van de arts).

Het pakket bevat 28 tabletten. De instructie schrijft hun ontvangst voor op 1 stuk per dag op hetzelfde tijdstip oraal, drinkwater. Je kunt pillen drinken, ongeacht het gebruik van voedsel. Het wordt aanbevolen om gemiste medicatie te vermijden. Als dit gebeurt, moet u het zo snel mogelijk drinken, maar als er meer dan een dag voorbij is, mag u geen andere pil meer drinken, omdat dit kan leiden tot overvloedig vaginaal bloedverlies.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Houd er rekening mee dat deze, net als alle hormonale preparaten, een uitgebreid scala aan contra-indicaties heeft. Dit omvat:

  • Individuele intolerantie voor een van de componenten van de tool.
  • Alle soorten borsttumoren of vermoedens daarop.
  • Van hormonen afhankelijke tumoren of hun symptomen.
  • Vaginale bloeding van een ongewone aard en hun niet-geïdentificeerde oorzaken.
  • Alle soorten ziekten of kwaadaardige tumoren van de lever.
  • Verminderde nierfuncties, hun ziekten, evenals nier- en bijnierinsufficiëntie.
  • Angina, trombo-embolie, acute arteriële trombose of hoog risico op deze ziekten.
  • Veneuze trombo-embolie of diepe veneuze trombose, aanleg voor deze ziekten.
  • Hyperplasie, porfyrie.
  • Lactose-intolerantie, aangeboren of erfelijke lactasedeficiëntie, galactose-glucose malabsorptie.
  • Zwangerschap en voedingsperiode.
  • Pas na een grondige diagnose en met toestemming van een specialist moet u medicatie nemen voor endometriose, baarmoederhormoon, diabetes, galblaasaandoening, hypocalcemie, bronchiale astma, epilepsie.

Roken en drinken moeten tijdens de behandeling worden uitgesloten.

Bijwerkingen werden alleen waargenomen bij 4% van de patiënten. Ze kunnen worden uitgedrukt in verschillende allergische reacties, vaginale bloeding, buikpijn, gebrek aan eetlust, evenals hoofdpijn, duizeligheid en uitstrijkje vaginale afscheiding.

In het geval van zelfbehandeling en de afwezigheid van uitsluiting van bepaalde ziekten en contra-indicaties, kan deze remedie veneuze en arteriële trombotische complicaties veroorzaken, evenals ongewenste tumoren.

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn Angelique te combineren met de menopauze met andere hormonale geneesmiddelen of pillen te nemen als anticonceptiemiddelen.

Overdosering kan leiden tot overvloedig bloeden van de baarmoeder, gastro-intestinale stoornissen in de vorm van braken, misselijkheid, winderigheid, diarree.

analogen

Op dit moment zijn er veel vreemde en huishoudelijke antiklimacterische geneesmiddelen. Ze zijn verschillend in hun samenstelling en vrijgavevorm. Iemand is fan van homeopathie of fytohormonen, zoals Menopace, Remens, Klimaksan. Anderen vertrouwen alleen op hormonale geneesmiddelen en HRT, vanwege hun maximale effectiviteit en complexiteit van de actie. Onder hormonale geneesmiddelen is Angelica Plus-analoog qua samenstelling wat betreft de combinatie van hormonen alleen Femoston. De eerste is echter populairder vanwege de hogere concentratie van het hormoon in de medicatie en als gevolg daarvan - een grotere effectiviteit.

Artsen beoordelingen over Angelique micro

Adviezen van medisch specialisten over Angelique-medicatie met menopauze verschillen. Sommige sluiten categorisch hormoonvervangingstherapie uit vanwege een aantal contra-indicaties en het risico op het ontwikkelen van tumoren, andere geloven sterk in de effectiviteit ervan.

Gynaecologen merken op dat het niet altijd mogelijk is om bepaalde ziekten op tijd te identificeren, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van de menopauze in al zijn stadia. En de hormonale achtergrond met het begin van de premenopause verandert zo snel dat tijdens de periode van onderzoek en het voorschrijven van therapie het klinische beeld radicaal kan veranderen en de voorgeschreven medicijnen niet alleen niet effectief zijn, maar zelfs de ontwikkeling van ernstige ziekten kunnen schaden en provoceren en de gezondheid kunnen verslechteren. Daarom houden artsen, die dit medicijn voorschrijven, rekening en vergelijken ze het mogelijke risico met het beoogde voordeel.

Maar die experts die nog steeds voor hormoontherapie kozen, waarbij de contra-indicaties volledig werden geëlimineerd, merkten in hun reacties 95% van de succesvolle gevallen op bij het gebruik ervan.
Met betrekking tot het gebruik van deze tool onderscheiden experts het tegen de achtergrond van anderen ten koste van maximale efficiëntie.

Dit geneesmiddel wordt ook voorgeschreven om het lichaam te onderhouden tijdens de periode van kunstmatige menopauze. Maar volgens één mening zijn artsen het er altijd over eens: gebruik dit hulpmiddel niet als anticonceptiemiddel.

Beoordelingen van patiënten

Angelique's medicijn voor de menopauze is erg populair onder de vrouwelijke vertegenwoordigers, aangezien de overgrote meerderheid van degenen die hiervan gebruik hebben gemaakt, het positieve en effectieve resultaat ervan heeft ervaren.
Patiënten merken in de eerste plaats de normalisatie van de psycho-emotionele toestand, die de kwaliteit van leven in deze periode aanzienlijk verbetert. Volgens beoordelingen van Angelique, vrouwen die beginnen te nemen, geïrriteerdheid, apathie, slaperigheid, slecht humeur en menopauzale neurosen verdwijnen, krijgt het leven nieuwe felle kleuren, rendement en verhoogt het zelfs de efficiëntie.

Het aantal neemt af en vaak verdwijnen de ondraaglijke hitte-opvliegers, die vaak worden vervangen door rillingen, trillingen of overmatig zweten.
Na het innemen van het medicijn zijn de meeste vrouwen hoofdpijnen, rugpijnen en pijn in de bekkenorganen kwijtgeraakt. De gewrichten stopten met pijn en het bewegingsapparaat keerde terug naar normaal.

Bijna al het schone geslacht geniet van een merkbare verjonging van de huid en een afname van het aantal rimpels, elasticiteit en elasticiteit van de huid. Het libido is teruggekeerd naar veel, de kwaliteit van het seksuele leven is verbeterd, de droogte en prikkelbaarheid van de geslachtsdelen zijn verdwenen.

Het is veilig om te zeggen dat bij het ontbreken van contra-indicaties Angelique Micro een productief en nuttig instrument zal worden in de strijd tegen uitingen van de menopauze en het welzijn tijdens deze periode zal verbeteren.

Angelique met menopauze: is het allemaal zo onbewolkt?

Natalia P. Malysheva, een gynaecoloog, vertelde hoe Angelik te gebruiken tijdens de menopauze. Een woord voor de dokter.

"Schrijf me angelica van de menopauze"

In de herfst verliezen sommige planten hun bladeren, andere blijven groenblijvend. Dus het is met het vrouwelijk lichaam. Sommige vervagen, terwijl anderen blijven genieten van hun reflectie in de spiegel.

De meest vreedzame periode in het leven van een vrouw is de herfst, de wetenschappers noemden het overgangsvorm, dat wil zeggen climacterisch. Het lichaam heeft geleerd om te gaan met moeilijkheden, is wijzer geworden, meer ervaren. Maar geen enkele vrouw wil ouderdom nemen, opgemaakt met het verschijnen van rimpels, pijn in de gewrichten, slapeloosheid en andere onaantrekkelijke gezondheidsproblemen op deze leeftijd.

En moderne dames zijn bereid te betalen voor het 'behoud van de jeugd'...

En Big Pharma, om het "vrouwenaandeel" te verbeteren, en haar eigen welzijn ontwikkelt zich steeds meer nieuwe formuleringen voor een lange receptie. Hormoonvervangende therapie is voorgeschreven voor 5 jaar. Een van de best verkochte medicijnen ter wereld is menopauze medicatie.

In 2005 werd op een wetenschappelijk symposium, met deelname van 250 gynaecologen en cardiologen, een ander geneesmiddel gepresenteerd voor vrouwen in de menopauze.

Dit wondermiddel werd de mooie naam "Angelic" genoemd. Veel dames bij de receptie en zeggen: "schrijf me Angelica vanaf de menopauze." Het medicijn produceert het beroemde bedrijf "Schering AG." De prioriteit van dit bedrijf is de gezondheid van vrouwen.

Lees voor het verder lezen de annotatie van het geneesmiddel. En kijk er vaker naar. En ik zal me concentreren op die punten die vooral belangrijk zijn.

Officiële gebruiksaanwijzing

Van de geschiedenis van de schepping

In het historische aspect kwamen hormonale geneesmiddelen relatief recentelijk voor. Pas in de twintigste eeuw begonnen ze actief te experimenteren met medicijnen die eierstokhormonen gebruikten. Contraceptieve ontwikkeling werd voor het eerst uitgevoerd. In 1921 De Oostenrijkse professor Haberlandt liet in een experiment zien dat het mogelijk is om de eisprong te vertragen door een extract uit de vrouwelijke geslachtsklieren toe te dienen. Maar om een ​​klein beetje hormoon te krijgen, was het nodig om een ​​enorme hoeveelheid eierstokken en verschillende tonnen urine te gebruiken.

Maar wetenschappers zijn hard-nosed mensen, en werkten onvermoeibaar om een ​​hormoon in het laboratorium te creëren. Het eerste gesynthetiseerde geslachtshormoon was progesteron. Het werd gesynthetiseerd door wetenschappers Roussel en Marker in 1942 in de VS. Twee jaar later begon het farmaceutische bedrijf Sintex met de productie van deze stof. In één pil, in die dagen, bevatte zo een hoeveelheid hormoon dat het vrouwelijk lichaam in een heel jaar kon produceren. In 1960 werden voor het eerst gecombineerde hormoonpreparaten toegestaan. Vanaf dat moment kwamen de anticonceptiepillen in het leven.

Later in de jaren 80 was er een hausse in het gebruik van progesteron medicijnen om zwangerschap te redden. En later bleek dat kunstmatige progesteron verre van onschadelijk was. Jongens werden geboren met een hele reeks van subtiele anomalieën. Daaropvolgende mannelijke onvruchtbaarheid was inclusief.

Maar laten we teruggaan naar de climax

Om menstruatiestoornissen te voorkomen en te behandelen, begon baarmoederbloeding, vrouwelijke genitale inflammatie, hormonale geneesmiddelen met progesteron later te worden gebruikt.

Onder hormonale overvloed aan het begin van de jaren 2000, een nieuw geneesmiddel voor de menopauze, waaronder progesteron - het medicijn "Angeliq"

Ondanks de bijwerkingen blijft hormoonvervangingstherapie (HRT) een populaire remedie voor:

  • verlichting van menopauze symptomen;
  • Preventie van hart- en vaatziekten bij relatief jonge vrouwen die kort na de menopauze met de behandeling beginnen. (Deze aanbeveling is zeer controversieel).

Grote studies tonen aan dat veel vrouwen met symptomen van de menopauze hormoonvervangingstherapie weigeren uit angst voor overgewicht.

Continue gecombineerde HST Angelica, zoals vermeld door fabrikanten, is effectief voor het verlichten van menopauze symptomen en het voorkomen van postmenopauzale osteoporose.

De samenstelling van Angelica

1 tablet bevat 17-beta-estradiol (E (2)) 1 mg plus drospirenon (DRSP) 2 mg DRSP is een uniek synthetisch progestageen met een farmacologisch profiel dat vergelijkbaar is met dat van natuurlijk progesteron. Bovendien heeft het de eigenschappen van antialdosteron. Andere synthetische progestagenen vertonen deze activiteit niet.

DRSP is een uniek synthetisch progestageen met farmacologische eigenschappen van natuurlijk progesteron, inclusief de activiteit van antialdosteron. Antialdosteron-actie - een eigenschap die niet wordt aangetoond door andere synthetische progestagenen.

Aldosteron bevordert vochtretentie. En DRSP kan de retentie van natrium en water verminderen, wat optreedt onder de werking van oestrogeen bij vrouwen na de menopauze. Met hormoonvervangingstherapie komen vochtretentie en gewichtstoename vaak voor. In dit medicijn reguleert de DRSP-component, via het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, het natriumgehalte en de waterbalans. Simpele taal Angelique heeft een diuretisch effect.

farmacokinetiek

Bij het nemen van pillen "Angelic":

  • Absorptie van de oestrogeencomponent - oestradiol in de darm komt snel voor en is niet afhankelijk van voedselinname.
  • Veranderingen in de concentratie van estradiol in het bloedplasma worden binnen 24 uur waargenomen. Het metabolismeproces verloopt ook snel met de vorming van oestron en oestriol. De metabolieten worden op hun beurt na 24 uur uitgescheiden in de urine en de feces.
  • Drospirenon wordt ook snel gemetaboliseerd, maar pas na anderhalve dag verlaat het lichaam. Met zijn farmacologische waarde is Progestin-Drospirenon een analoog van natuurlijk progesteron. En oestradiol is een analoog van natuurlijk 17β-estradiol. In de periode van hormonale tekortkomingen om verschillende redenen die leiden tot eierstokkingsuitputting, maakt Angelica het tekort aan vrouwelijke geslachtshormonen goed.

Fabrikanten verklaren

In klinische onderzoeken is aangetoond dat Angelique:

  • normaliseert de psycho-emotionele toestand;
  • vermindert getijden, zweten en prikkelbaarheid. Effecten op vasomotorische symptomen (bijv. Opvliegers, nachtelijk zweten) en atrofie van de vulva en vagina werden gewoonlijk waargenomen binnen vier weken na de behandeling;
  • verwijdert gewrichtspijn, hoofdpijn;
  • droogte en jeuk van de vagina, ongemak tijdens intimiteit. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken in 1759 vrouwen verklaren fabrikanten dat het medicijn veilig en effectief is in het bieden van bescherming van het endometrium en geen baarmoederkanker kan veroorzaken;
  • vanwege de tekortkoming van oestrogeen tijdens de menopauze, voorkomt het optreden op botcellen - osteoclasten - het optreden van osteoporose.
  • En het medicijn vermindert de bloedglucose en het insulineniveau in het bloed.
  • Met zijn anti-androgene effect voorkomt Angelica haaruitval, rimpels en acne.
  • Drospirenon voorkomt het optreden van oedeem in het lichaam, omdat het een diuretisch effect heeft.
  • En waar vrouwen het meest bang voor zijn, Angelica veroorzaakt geen gevoeligheid in de borstklieren en een toename van het lichaamsgewicht.
  • Bovendien is het nemen van dit medicijn, de hoeveelheid lipiden genormaliseerd, het niveau van cholesterol in het bloedplasma af.

In een enkele, 1 jaar durende, grootschalige, gerandomiseerde, gecontroleerde studie, verminderde Angelica bij een dosis van 2 mg het gemiddelde lichaamsgewicht aanzienlijk. Gemiddeld verloren vrouwen 1,2 kg van het oorspronkelijke niveau.

Waarschuwingen!

Kortom, als je de hand-outs leest - geen medicijn, maar een wonder! Maar er is een waarschuwing dat het initiëren van continue gecombineerde HST om de symptomen van menopauze therapie te verminderen, eerder dan 12 maanden na de laatste menstruatie onwenselijk is.

De logische vraag is, wat is de schoonheid van het medicijn dan, als het is voorgeschreven om de menopauze niet uit te stellen, maar wanneer de menopauze al begonnen is?

Fabrikanten geven ook aan dat het medicijn bedoeld is om postmenopauzale osteoporose te voorkomen als andere profylactische geneesmiddelen gecontraïndiceerd zijn.

Maar hormonale preventie van osteoporose is niet een te zware artillerie?

Contra

De instructies geven aan dat een van de volgende ziekten een contra-indicatie is voor het gebruik van het medicijn "Angelic".

  • U moet onmiddellijk stoppen met het gebruik van dit geneesmiddel voor elke manifestatie van complicaties:
  • Als er een risico is of een voorstadia van de ziekte wordt gediagnosticeerd
  • borstkanker
  • als tijdens het gebruik of daarvoor bloed uit de vagina werd afgegeven
  • als hepatose, hepatose, cirrose van de lever en vooral een levertumor nu of in het verleden bekend zijn.
  • Elke nierziekte nu of in de geschiedenis, of acuut nierfalen
  • Trombose, trombo-embolie van aderen en slagaders, verhoogde bloedstolling (dik bloed)

Ik wil vooral aandacht besteden aan het risico op trombose. Om fysiologische redenen komt trombose het vaakst voor tijdens de vroege menopauze. Alle HST-geneesmiddelen verhogen het risico op trombose, maar Angelique verhoogt het veel meer, omdat het een diuretisch effect heeft en dus bloedstolsels veroorzaakt. Het is vooral gevaarlijk om zo'n medicijn in de zomermaanden te gebruiken.

  • genetische aanleg voor hart- en vaatziekten en angina pectoris
  • endometriale hyperplasie.

Voor alle aandoeningen van de lever, nieren, bloedvaten, neem het medicijn "Angelique", het wordt met de nodige voorzichtigheid aanbevolen.

  • lactose-intolerantie (tabletten bevatten lactose, als een hulpgeneesmiddel)

Als arts lijkt het erop dat de bewering van de fabrikant dat het medicijn zo goed is voor de preventie van cardiovasculaire pathologie en de gelijktijdige bewering dat het risico op hart- en vaatziekten een contra-indicatie is voor het nemen van Angelica, een tegenstrijdigheid is.

Is het allemaal onbewolkt?

De eerste extase werd vervangen door het besef dat niet alles zo goed is als werd verklaard.

Dit is wat Emma Hitt, Ph.D., zegt over de FDA-bijeenkomst (Commissie Drugscontrole in de VS)

Op 9 december 2011 beoordeelde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) adviesgroep het risico van veneuze trombo-embolie (VTE) in verband met orale medicijnen die drospirenon bevatten en stemden 15 voor en 11 tegen tijd opwegen tegen de risico's.

Maar al tijdens de tweede stemming adviseerde dezelfde groep (21 tegen 5) om de annotatie van het medicijn te veranderen. De commissie was van mening dat fabrikanten beter het risico van veneuze trombo-embolie moesten benadrukken.

Volgens de FDA verhogen vrouwen die hormoonpreparaten gebruiken die drospirenon bevatten het risico op VTE met ongeveer 50%, zoals gemeld aan de medische gemeenschap in Medscape Medical News.

Elaine Morrato, MD, assistent-professor kindergeneeskunde aan de Universiteit van Colorado in Denver, zei: "Hoewel de veiligheidsresultaten tegenstrijdig en alarmerend zijn, lijkt het erop dat... de absolute incidentie [van veneuze trombose] nog steeds erg zeldzaam is en het niet hoger is dan andere vergelijkbare medicijnen. "

Op dezelfde manier merkte Robert Dick, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie bij het Universitair Gezondheidscentrum in Oklahoma City, die ook "op het medicijn" stemde, op dat "het duidelijk goed is."

Onder degenen die zich uitspraken tegen de drugs was Peter Kaboli, MD, assistent-professor interne geneeskunde aan de Universiteit van Iowa Carver, Iowa. Hij zei dat hij dit medicijn niet zou aanbevelen aan zijn patiënten.

Anderen die "nee" hebben gestemd, gaven ook aan dat er vrij veel veiliger alternatieven zijn.

In de tweede stemming overwogen de panelleden de vraag of zij van mening zijn dat de huidige labels van drospirenon het risico / voordelenprofiel voor deze producten echt weerspiegelen? "

5 kiezers zeiden "ja" en 21 stemden "nee".

De groep besprak ook of er tot op heden voldoende epidemiologische gegevens zijn om het risico goed te kunnen beoordelen.

"Al het onderzoek dat is gedaan heeft significante tekortkomingen", zei waarnemend secretaris Julia Johnson, MD, professor en hoofd van de afdeling verloskunde en gynaecologie aan de universiteit van Massachusetts Medical School in Worcester.

"De commissie is van mening dat verder onderzoek nodig is om een ​​nieuwe studie uit te voeren" en overweeg meer indicatoren, zoals body mass index, roken en polycysteus ovariumsyndroom, zei ze.

Dus, de Amerikaanse wetenschappelijke verlichters beschreven de medicijnen met Drospirenon in het algemeen als niet veilig

Toepassingsfuncties

Elk jaar moet u worden onderzocht en onderzocht bij uw arts. Meet de bloeddruk, controleer de bloedstolling, voer een biochemische bloedtest uit voor lever- en niertests.

Als het ongemak of een extra symptoom verschijnt, moet u dringend een arts raadplegen.

Zelf-voorschrijvende Angelica is CONTRA-INDICATED.

Overdosis drugs

Angelic heeft geen specifieke toxiciteit, maar dit geneesmiddel kan misselijkheid en braken veroorzaken. Wanneer deze symptomen optreden, stop dan met het gebruik ervan. In geval van onttrekkingsbloeding, behandel symptomatische behandeling.

Bijwerkingen

Ongewenste reacties op het gebruik van het geneesmiddel "Angelique" werden waargenomen zoals:

  • Pijn in de melkklieren en tepels
  • vaginale bloedingen
  • buikpijn
  • veneuze en arteriële trombose
  • hoofdpijnen, vooral migraine
  • psychische stoornissen, verhoogde depressie
  • borstkanker.
  • nierschade
  • fibromyalgie en gewrichtspijn

Tot externe complicaties behoren:

  • kwaadaardige gezwellen in elk orgaan
  • galsteenziekte
  • geheugenstoornis, dementie
  • endometriumkanker (ondanks claims over endometriale veiligheid)
  • hypertonische ziekte
  • Functionele leverinsufficiëntie
  • Verhoogde triglyceriden in het bloed
  • Prolactinoma (hypofyse-adenoom)
  • groei van baarmoeder fibromen

Ik wil de aandacht vestigen op de ernstige bijwerkingen! Wat kan de getijden zonder drugs overleven, maar de rest van de jaren met dementie leven of kanker krijgen is niet te duur voor een remedie tegen de menopauze?

Geneesmiddelinteractie

Voordat u het geneesmiddel "Angelique" gebruikt, moet u uw arts waarschuwen voor het gebruik van andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld - antihypertensiva, hypnotica. Een vrouw moet een arts raadplegen als er enige twijfel is.

Je kunt "Angelic" niet combineren met pijnstillers, met antibiotica, met alcohol, met kalmerende middelen.

Het gebruik van hormonale geneesmiddelen kan de nauwkeurigheid van laboratoriumtests beïnvloeden. Biochemische resultaten (lever- en niertesten), hormonale niveaus van de schildklier, bijnieren zullen verstoord zijn.

Beoordelingen van patiënten

Claudia, 50 jaar

Ik neem het medicijn 6 maanden. De eerste twee maanden waren besmeurd met bloed. De arts adviseerde om te wachten. Ik wachtte af. Alles is hersteld. Terwijl je blijft drinken. Duur, maar wacht even.

Nina, 54 jaar oud

Wat kan ik zeggen? De borstomvang nam toe zoals die van een zogende vrouw. Periodiek doet het pijn, maar de gewrichten doen geen pijn. Speciale verjonging is niet gebeurd, maar ik loop niet elk uur naar de wc. Behaagt. Weer een jaar zal ik het proberen uit te houden met Angelique.

Svetlana, 52 jaar oud

Ik begon het te nemen, ik raakte bijna mijn verstand kwijt. Hoofdpijn gemarteld, voortdurend misselijk. Het pakket is bijna niet af. Ik ben geen hormoontherapie.

Lydia, 51

En dus is het niet zo goed met geheugen, maar nu moet je ook op tijd pillen nemen. Schoonheid vereist opoffering. Ik wil er jonger uitzien. Ik drink Angelica al ongeveer een jaar. Ik deel mijn indrukken. 'S Nachts sta ik niet op het toilet - het is al vooruitgang. De getijden zijn afgenomen. Alles voor nu.

Artsen beoordelingen

Dokter A. Chirkov: Hoeveel artsen, zoveel meningen. Eén ding is niet duidelijk - waarom een ​​medicijn drinken een jaar na het einde van de menstruatiecyclus? Dat wil zeggen, alle symptomen van de menopauze al achter, de getijden zijn niet langer zo pijnlijk, de druk wordt geleidelijk weer normaal, de slaap wordt hersteld. Over ouder wordende huid is ook een controversieel onderwerp. De veroudering van het lichaam is genetisch bepaald. De toename in gewicht tijdens de menopauze is meer gerelateerd aan het feit dat in geval van hormonale insufficiëntie als gevolg van het uitsterven van de eierstokken, de functie subcutaan vetweefsel opneemt, dat oestrogeen produceert.

Als je de gewelfde vrouwen in de overgangstijd voorzichtig en dun in de gaten houdt, is de huid mollig, altijd in een betere conditie dan de slanke vrouwen van boven de vijftig.

Wat betreft complicaties, er zijn er meer dan de voordelen van het Angelic-medicijn. Een aantal indicaties voor gebruik, ontdooit in vergelijking met het aantal contra-indicaties.

Bovendien kunt u het niet langer dan drie jaar drinken. Beoordelingen van artsen die schrijven dat ze dit medicijn al meer dan 10 jaar gebruiken, zijn duidelijk onjuist.

Discussie over artsen in de behandelkamer

Therapeut Natalia V.:

Feedback resuscitator

Analogons van het medicijn "Angelic"

Dit medicijn heeft geen analogen in Rusland. Er zijn vergelijkbare geneesmiddelen, maar in plaats van drospirenon, omvatten ze dienogest.

Geïmporteerde analogen: Vidora, Vidora Micro (Spanje, Nederland), Dailla, Dimia, Midiana (Hongarije), Yarin Plus, Jess (Duitsland), Model Pro, Modeltrend "(Israël).

Het prijsbeleid is afhankelijk van het land van de fabrikant.

  • Prijs varieert van 600 roebel tot 1200 roebel.

Auteur: verloskundige-gynaecoloog N. P. Malyshev

De redactie bedankt alle artsen en vooral Natalia Petrovna, de gynaecoloog, voor hun mening over de voorbereiding van Angelica.

Angelique-medicijn voor de menopauze: toepassing, beoordelingen

Vandaag kun je veel positieve feedback horen van vrouwen die in de menopauze fase van Angeliq zijn gekomen. Volgens de patiënten elimineert het medicijn echt alle onaangename symptomen en voorkomt het de ontwikkeling van leeftijdsgebonden ziekten. Overweeg hoe Angelique werkt met de menopauze, wat is de samenstelling en wat denken artsen over dit medicijn.

Angelique-medicijn voor de menopauze: instructies, afgiftevorm, samenstelling en verpakking

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, filmomhuld. De samenstelling bevat de actieve componenten van estradiol in de hoeveelheid van 1 mg en drospireone in de hoeveelheid van 2 mg. De capsules zijn verpakt in blisterverpakkingen van 28 stuks, in een kartonnen verpakking. Er kunnen 1 of 3 blaren in de doos zitten. Angelique - tabletten voor de menopauze, waarvan beoordelingen zeer positief zijn, een roze kleur hebben en DL-embossing aan één zijde.

Werkingsmechanisme

Een effectief mechanisme van anti-menopausale actie wordt gerechtvaardigd door een unieke samenstelling. Door de uitgebalanceerde combinatie van oestradiol en drospresson, onderhoudt het lichaam een ​​natuurlijk hormonaal evenwicht, dat helpt de uitingen van de menopauze te elimineren, en voorkomt het ook het optreden van leeftijdsgebonden pathologieën. Hoe denkt het medicijn in de menopauze, wat zijn de eigenschappen van de componenten en hun effect op het vrouwelijk lichaam:

  • Estradiol. Deze component is een synthetische analoog van het vrouwelijke hormoon. Onder oestrogenen is estradiol de sterkste verbinding en het is verantwoordelijk voor de botdichtheid, sterkte van nagels en haar, elasticiteit van de huid en vasculaire elasticiteit. Estradiol compenseert effectief het gebrek aan deze eigen substantie tijdens de menostase, en elimineert zo onaangename verschijnselen zoals drukstoten, blozen, plotseling ouder worden, vaginale droogheid en osteoparose.
  • Drospireon. Het heeft een progesteron-achtig effect in het lichaam. Het is ook een synthetische substantie, maar is in zijn werking bijna identiek aan de natuurlijke verbinding. Deze stof is verantwoordelijk voor de normalisatie van de bloeddruk, het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam, het handhaven van het normale gewicht en de gezondheid van de borstklieren.

Het is de combinatie van deze twee componenten die het meest positieve effect heeft tijdens de periode van menostase. HST helpt ook om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, wat de preventie is van dergelijke pathologieën als een hartaanval en beroerte. Volgens onderzoeksresultaten vermindert het gebruik van tabletten bij de behandeling van de menopauze het risico op het ontwikkelen van kanker van de baarmoeder en de dikke darm aanzienlijk.

Het is belangrijk! De periode van menostase is een tijd van ernstige en ernstige herstructurering van het lichaam. Moderne medicijnen kunnen onaangename symptomen wegnemen en zijn daarom niet bang om naar de gynaecoloog te gaan.

Functies en indicaties voor gebruik

Tabletten als een geneesmiddel voor de menopauze wordt voorgeschreven als hormoonvervangingstherapie in de periode van premenopause en menopause. Hormoontherapie is geïndiceerd voor patiënten met uitsterven van de eierstokken zonder chirurgische verwijdering van de baarmoeder.

Wat zijn de eigenschappen van het bestaande complex

Het complex van werkzame stoffen verwijdert effectief de volgende climacterische manifestaties:

  • Scherpe hittegolven;
  • Zwaar zweten;
  • Depressieve staten;
  • Verhoogde nervositeit;
  • Urine-incontinentie;
  • Vaginale droogte;
  • Menopauze na verwijdering van de eierstokken;
  • Remming van de geslachtsklieren.

Het wordt ook gebruikt als een preventie van osteoporose en hart- en vaatziekten in de menopauze.

Het estradiol - Drospireon-complex is veiliger voor behandeling in de menopauze dan een oestrogeenbehandeling. Het is tijdens het gebruik van monomedicijnen dat er een ernstige onbalans in het lichaam ontstaat, wat vaak de aanzet wordt voor het ontstaan ​​van verschillende tumor- en andere gevaarlijke pathologieën. Drospireon in de samenstelling van de overwogen medicatie compenseert hormonale onbalans en kan worden gebruikt om anorectale kanker te voorkomen.

Kenmerk van het medicijn is het vermogen om een ​​individuele dosering te kiezen. Angeliq micro bevat dus een lagere concentratie aan werkzame stoffen en wordt gebruikt voor milde symptomen van de menopauze. Angeliq Plus is daarentegen gemaakt voor patiënten met een aanzienlijk tekort aan hormonen en wordt voorgeschreven door specialisten in geval van ernstige menopauze.

Het is belangrijk! De gecombineerde samenstelling elimineert het risico op kanker en verwijdert effectief alle symptomen van de menopauze!

Vormen van afgifte en toedieningsmethoden

Microdosering is beschikbaar als gele biconvexe pillen van 28 elk in een blisterverpakking. De samenstelling is identiek aan Angeliq, maar de hoeveelheid werkzame stoffen is verlaagd tot 0,5 mg oestrogeen en tot 0,25 mg drospireone. Dragee één keer per dag, bij voorkeur op hetzelfde moment. De cursus is 28 dagen. Daarna moet u een pauze van 5 dagen nemen en het gebruik op dezelfde manier hervatten.

Gemakshalve wordt elke capsule in een afzonderlijke cel bewaard en op de dag van de week ondertekend. Als een vrouw een pil vergeet in te nemen, moet je de volgende dag de gebruikelijke tijd hervatten. De duur van de cursus wordt bepaald door de aanwezige gynaecoloog en kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren.

analogen

Tegenwoordig hebben apotheekketens veel medicijnen die worden gebruikt ter compensatie van hormonen in de menopauze. Ze zijn allemaal gericht op het elimineren van de belangrijkste climacterische symptomen en het voorkomen van de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde ziekten die gepaard gaan met een verlaging van het hormoonniveau.

Het belangrijkste analoog, vergelijkbaar qua samenstelling met de werkzame stoffen, is Femoston. Volgens experts is dosering plus echter effectiever en Angelique micro, volgens beoordelingen van artsen tijdens de menopauze, het mildste effect.

Beoordelingen van het medicijn voor menopauze Angelica Micro geven aan dat het een minimum aan ongewenste effecten heeft en met de juiste therapie is het perfect voor vrouwen met matige ernst van menopauzeklachten.

Het is belangrijk! Elk medicijn heeft contra-indicaties en het is ten strengste verboden om het in te nemen zonder de toestemming van de gynaecoloog-endocrinoloog!

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn behoort tot de klasse van hormoontherapie, wat betekent dat het misschien niet geschikt is voor alle patiënten. Absolute contra-indicaties voor hormoontherapie zijn:

  • Baarmoederbloeding van onbekende etiologie;
  • Borstkanker in het verleden of heden;
  • Vermoede borstkanker;
  • Vermoeden van precancereuze toestand;
  • Chronische leverziekte;
  • Nierfalen;
  • Trombose en trombo-embolie;
  • hypertriglyceridemie;
  • Lactose-intolerantie.

Er zijn ook aandoeningen waarbij het medicijn met uiterste voorzichtigheid moet worden voorgeschreven en als de patiënt het medicijn nog steeds inneemt, moet dit onder voortdurende begeleiding van een specialist staan. Onder deze ziekten zijn:

  • endometriose;
  • vleesbomen;
  • Diabetes mellitus;
  • Pathologie van de galblaas;
  • Bronchiale astma;
  • Epilepsie.

Angelic drugs voor de menopauze, waarvan de beoordelingen vrij positief zijn, kunnen nog steeds de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken. Als een van de vermelde kwalen verschijnt, moet het gebruik van het medicijn worden gestaakt en moet u advies vragen aan uw behandelend gynaecoloog. Frequente bijwerkingen:

  • Pijn en spanning van de borstklieren. Het komt voor bij ongeveer 10% van de patiënten tijdens de behandeling. Deze toestand is niet gevaarlijk en wordt verwijderd door dosisaanpassing.
  • De ontwikkeling van depressie. Meestal waargenomen bij onjuiste dosering. Na dosisverlaging moet de afwijking worden geëlimineerd.
  • Verhoogde nervositeit en angst. Dit verschijnsel is ook niet ongebruikelijk in de vroege stadia van hormonale correctie. Angst wordt verminderd door sedatie.
  • Hoofdpijn zoals migraine. Met de ontwikkeling van sterke en aanhoudende hoofdgevechten zijn aanvullende diagnostiek en correctie van de therapie vereist.
  • Tumoren van de baarmoeder en de baarmoederhals. Wanneer deze verschijnselen HST zouden moeten stoppen om de oorzaken van tumoren vast te stellen.
  • Verminderde eetlust. Gebrek aan eetlust kan angst veroorzaken.
  • Verlagen of toenemen in gewicht. Gewichtsschommelingen zijn direct afhankelijk van hormonale niveaus en voeding in de menopauze. Om de indicatoren te stabiliseren, moeten tests worden doorlopen en het dieet worden aangepast.
  • Insomnia. Rustgevende druppels voor het slapengaan zullen slapeloosheid helpen overwinnen in deze periode.
  • Verminderde libido. Bij afwezigheid van seksueel verlangen is correctie van de behandeling vereist.
  • Gevoelloosheid van de ledematen. Als een doof gevoel van de ledematen, een gevoel van kou en kippenvel moet worden geraadpleegd door een neuroloog.

Onregelmatige bijwerkingen:

  • Tachycardie. Hartkloppingen op de achtergrond van het gebruik van Anzhnlik komen zelden voor, maar vereisen overleg met een gynaecoloog en een cardioloog.
  • Trombose. Kan zich ontwikkelen op de achtergrond van alcohol- en tabaksgebruik.
  • Hypertensie. De primaire vorm ontwikkelt zich zelden, maar er is een risico op exacerbatie van een bestaande pathologie.
  • Kortademigheid. Een ongewoon ongewenst effect geassocieerd met verminderde hartactiviteit.
  • Uitslag op de huid. Ze kunnen zowel allergisch van aard zijn als hormonaal van aard.
  • Haaruitval Met dit fenomeen is het vereist om andere behandelingsmethoden te selecteren.
  • Spier- en gewrichtspijn. Meestal gemanifesteerd in de vroege stadia van hormoontherapie. Na verloop van tijd, met stabilisatie van de hormonale achtergrond, zou het symptoom moeten verdwijnen.
  • Lijster. Er is alleen een plaats met een verzwakte immuniteit. Wegwerken van pathologie zal speciale schimmeldodende kaarsen helpen.
  • Zwelling. Kan optreden bij hartfalen of vochtretentie in het lichaam. Vereis advies van een arts.

Zeer zeldzame bijwerkingen:

  • bloedarmoede;
  • Ziekten van het lymfestelsel;
  • Gehoorbeschadiging;
  • Ziekten van de lever en galblaas;
  • Ontsteking van de eileiders;
  • Borstkanker

Het is belangrijk! Als een van de bijwerkingen optreedt, moet u onmiddellijk een gynaecoloog raadplegen voor advies om gevaarlijke toestanden te voorkomen!

Volgens de verklaringen van de artsen treden deze bijwerkingen op als de vrouw al aanleg had voor deze ziekten of ze al in de beginstadia hadden en waren. Ook kunnen tijdens de zelfbehandeling bijwerkingen optreden in de vorm van de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën zonder voorafgaand onderzoek van het lichaam.

Interactie met andere drugs

Bij het gebruik van geneesmiddelen voor epilepsie en tuberculose kan het effect van de actieve componenten van de tabletten afnemen. Barbituraten en hydantoïnen tijdens hormoontherapie kunnen plotselinge uteriene bloedingen veroorzaken. Bloeden kan ook worden veroorzaakt door tetraceclines en penicillines. Bij hypertensie is het belangrijk om de ontvangst van drukverlagende middelen aan te passen. Het medicijn heeft de eigenschap om de bloeddruk te verlagen.

Tegen de achtergrond van HST wordt behandeling niet aanbevolen voor het drinken van alcohol. Ethanol vermindert de werking van de hoofdcomponenten niet, maar kan bijwerkingen veroorzaken. De ontvangst van medicatie op von HRT moet worden besproken met de aanwezige gynaecoloog.

Het is belangrijk! Roken en alcohol drinken kan bijwerkingen veroorzaken. Op het moment van therapie zou slechte gewoonten moeten verdwijnen!

beoordelingen

De meningen van specialisten en patiënten over dit medicijn zijn overwegend positief. Volgens de resultaten van statistieken met inachtneming van alle regels en dosering van de ontvangst is het verschijnen van ongewenste effecten uiterst zeldzaam. Endocrinologen waarschuwen echter dat zelfmedicatie ten strengste verboden is. Het is mogelijk om HST-tabletten tijdens de menopauze alleen te gebruiken na een volledig onderzoek van het lichaam en de uitsluiting van alle mogelijke contra-indicaties.

Wat patiënten en artsen praten over Angeliq

Valeria Evgenievna, 54 jaar oud

Ik neem deze pillen al 6 jaar. Tijdens de receptie nemen opvliegers en andere symptomen niet de moeite, maar ongeveer een jaar geleden besloot ze de therapie te weigeren en werden de opvliegers bijna onmiddellijk hervat. De gynaecoloog zei dat je moet blijven drinken, bijwerkingen worden niet waargenomen. Hoeveel meer zal ik moeten drinken, ik weet het niet eens, maar opnieuw is het eng om te stoppen.

Svetlana, 48 jaar oud

Goede dag iedereen! Angeliq was een echte redding voor mij. De eerste symptomen van de menopauze leken vroeg, maar werden slechts 40 jaar oud. In het begin probeerde ik homeopathie, maar er was vrijwel geen effect. De dokter adviseerde deze pillen, alles werkte goed en vooral, ik voel me een volwaardige vrouw, er zijn geen problemen in het seksuele leven, waar mijn man erg blij mee is! Ik adviseer iedereen, maar natuurlijk na overleg met de arts. Vrouwen, weiger de geneugten van het leven niet, het is gemakkelijker om met deze pillen te leven.

Alexandra Sergeevna, gynaecoloog-endocrinoloog

Als specialist weet ik hoe gevaarlijk het is om het menopauzale syndroom niet te behandelen. Zelf begon hij in deze moeilijke fase en begon onmiddellijk hormonen te nemen. Ik voel me geweldig, ik kan volledig werken en de gezondheid van vrouwen verbeteren. Ik adviseer patiënten om de behandeling niet uit te stellen aan de gynaecoloog en niet zelfmedicatie toe te dienen. Met de juiste therapie is er geen gevaar voor HST.

Olga, 49 jaar oud

En mijn dokter heeft Femoston voorgeschreven. Ik accepteer voor 4 jaar. In de eerste maanden waren er bijwerkingen, ik moest de dosis aanpassen. Ik las de beoordelingen van vrouwen met menopauze en ik heb een vraag voor specialisten, maar kan ik na Angelin overschakelen op koorts? Of slaat het nergens op?

Alexandra Sergeevna, gynaecoloog-endocrinoloog

LEZERS AANBEVELEN!

"Ik werd door de gynaecoloog geadviseerd om natuurlijke remedies te nemen, zij kozen voor de Klimistil - ze hielpen me omgaan met de getijden.Het is zo'n nachtmerrie dat je soms niet wilt gaan werken, zelfs wanneer je bent begonnen. toen verscheen de interne energie weer.Ik wilde zelfs weer seksuele relaties met mijn man hebben, maar het was allemaal zonder een bepaald verlangen. "

Hallo Olga. De kwestie van het veranderen van het medicijn ZHT moet worden behandeld met uw arts. Als er nu geen bijwerkingen zijn en het lichaam goed verdraagt, dan heeft het geen zin om het medicijn te veranderen. Als er sprake is van kwalen, is het verstandig om een ​​specialist te raadplegen en, na onderzoek, de medicatie te veranderen.

Tatjana, 52 jaar oud

Ik begrijp niet waarom Femoston iets moet veranderen. Voor mij is dit het enige dat echt helpt. Ik heb veel kruiden- en hormonale medicijnen geprobeerd, maar alleen femoston was effectief voor mij. Hoewel hij helemaal niet op zijn vriendin paste, waren er veel bijwerkingen en verslechterde zijn gezondheidstoestand. Daarom, als iets bij je past, adviseer ik je niet om te veranderen, ineens zal het erger worden.

Regina, 45 jaar oud

En ik mocht geen hormonen gebruiken. Veel contra-indicaties. Ik benijd degenen die kunnen zijn, want gedurende 4 jaar heb ik net gekweld. Geen kruidensupplementen verlichten geen zware opvliegers en andere lekkernijen van de menopauze. Het blijft alleen maar wachten tot dit allemaal voorbij is, mijn leven is als de hel, zonder slaap, rust en persoonlijk leven.

Oksana Valerievna, 41 jaar oud

Gisteren was een vrouwelijke raadpleging. Hormonen werden voorgeschreven zonder tests en onderzoeken. Is de juiste beslissing van de arts over hormoonvervangingstherapie? Er waren geen operaties, er waren opvliegers en zweten. Vertel me wat ik moet doen.

Alexandra Sergeevna gynaecoloog-endocrinoloog

Hallo, Oksana. Om te beginnen hormoonvervangende therapie zonder een volledig onderzoek is absoluut onmogelijk. Ik adviseer u om naar een andere medische faciliteit te gaan waar u een correct individueel behandelschema zult hebben.

Angelik - beoordelingen van artsen

Tegenwoordig zijn er in het arsenaal van artsen veel hulpmiddelen die menopauzale symptomen bij vrouwen kunnen verlichten. Ze omvatten zowel hormonale als niet-hormonale geneesmiddelen, maar Angeliq heeft een speciale plaats tussen al deze geneesmiddelen.

Volgens gynaecologen is dit een van de veiligste en meest effectieve medicijnen voor HST op de huidige markt. De werking van de actieve componenten compenseert perfect het gebrek aan eigen hormonen tijdens de menopauze, terwijl het de ontwikkeling van vele leeftijdsgerelateerde ziekten, waaronder oncologie van de baarmoeder en eierstokken, voorkomt.

Volgens deskundigen is de statistiek van onaangename bijwerkingen bij het nemen van Angeliq klein. Naleving van de complicaties van de dosering en het ontvangstschema zijn uiterst zeldzaam. Gynaecologen adviseren echter niet om zelfstandig met de therapie te stoppen. Verlaten van HST moet soepel verlopen, door de dosering te verlagen en alleen met toestemming van de behandelende arts. Over het algemeen heeft Angelique als geneesmiddel voor de menopauze positieve feedback van artsen en patiënten, maar je moet begrijpen dat alles volledig individueel is en dat de medicijnkeuze altijd bij de arts blijft.

Femoston tijdens de menopauze - beoordelingen van artsen

Femoston is het belangrijkste analogon van Angeliq. De keuze van het middel hangt echter direct af van de algemene toestand en het welzijn van de patiënt. Volgens de artsen kunnen beide merken met succes worden gebruikt bij de behandeling van menopausale manifestaties, maar in sommige gevallen is Angeliq effectiever en efficiënter.

Dus wat is beter, Angelique of Femoston, er is geen eenduidig ​​antwoord op deze vraag. De eigenaardigheid van hormoontherapie is de individuele keuze van het medicijn voor elke individuele patiënt. In de medische praktijk is er vaak een situatie waarin een vrouw voor een lange tijd een medicijn moet kiezen, hiervoor is het nodig om de dosering aan te passen, de medicijnen te veranderen en de meest comfortabele staat en welzijn te zoeken.

Angelica Micro

Tabletten, filmomhulde geel, rond, biconvex, gebosseleerd met "EL" in een regelmatige zeshoek aan één zijde; zicht op de dwarsdoorsnede: de kern is van witte tot bijna witte kleur, de schaal is geel.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 50,45 mg, maïszetmeel - 14,4 mg, gepregelatiniseerd maïszetmeel - 9,6 mg, povidon - 4 mg, magnesiumstearaat - 800 μg.

Samenstelling omhulsels: gele vernis - 2 mg of (als alternatief): hypromellose (5 cP) - 1,0112 mg, macrogol 6000 - 202,4 μg, talk - 202,4 μg, titaniumdioxide - 464 μg, ijzerkleurstof geel oxide - 120 μg.

28 stks - blisters (1) met een zak voor het dragen van blaren - verpakt karton.
28 stks - blisters (3) met een zak voor het dragen van de blister - verpakt karton.

Angelicus Micro bevat 17β-oestradiol, chemisch en biologisch identiek aan humaan endogeen oestradiol en synthetisch progestageen, drospirenon. 17β-estradiol zorgt voor oestrogeenvervanging in het vrouwelijk lichaam tijdens en na de menopauze. De toevoeging van drospirenon geeft controle over bloeding en voorkomt de ontwikkeling van door oestrogeen geïnduceerde endometriale hyperplasie.

Het uitsterven van de eierstokfunctie, vergezeld van een afname van de productie van oestrogeen en progestageen in het lichaam, bepaalt het menopauzaal syndroom gekenmerkt door vasomotorische en organische symptomen. Hormoonvervangende therapie (HST) is geïndiceerd voor de behandeling van deze symptomen.

Van alle natuurlijke oestrogenen is estradiol het meest actief en heeft de hoogste affiniteit (bindende kracht) voor oestrogeenreceptoren. De doelorganen voor oestrogeen zijn in het bijzonder de baarmoeder, hypothalamus, hypofyse, vagina, borstklieren, botten (namelijk osteoclastcellen).

Andere effecten van oestrogeen omvatten: een afname van de concentratie van insuline en glucose in het bloed, receptor-gemedieerde vasoactieve effecten en receptor-onafhankelijke effecten op gladde spiercellen van de vaatwanden. Oestrogeenreceptoren zijn geïdentificeerd in het hart en kransslagaders.

Orale toediening van natuurlijke oestrogenen heeft voordelen in het geval van hypercholesterolemie vanwege een gunstiger effect op het lipidenmetabolisme in de lever.

Angelic Micro Micro-therapie gedurende 2 jaar leidde tot een toename van de botmineraaldichtheid met ongeveer 3-5%, terwijl met een placebo de botmineraaldichtheid met ongeveer 0,5% daalde. Een significant statistisch verschil werd gevonden tussen botmineraaldichtheid in de botten van het bekken bij patiënten in actieve behandelingsgroepen (met en zonder osteopenie) in vergelijking met placebo. Een toename in botmineraaldichtheid door het hele lichaam en in de lumbale wervelkolom werd ook waargenomen bij patiënten uit de actieve behandelingsgroep.

Langdurige HST vermindert het risico van perifere botfracturen bij postmenopauzale vrouwen zonder osteoporose.

HST heeft ook een positief effect op het collageengehalte in de huid, de dichtheid van de huid en kan de vorming van rimpels vertragen.

Oestrogeenmonotherapie heeft een dosisafhankelijk stimulerend effect op mitosen en endometriale proliferatie en verhoogt dus de incidentie van endometriale hyperplasie en bijgevolg het risico op endometriumkanker. Om endometriale hyperplasie te voorkomen, is een combinatie met progestagenen noodzakelijk.

Drospirenon heeft vergelijkbare farmacodynamische effecten als natuurlijk progesteron.

Drospirenon is een krachtig progestageen met een centraal remmend effect op de "hypothalamus-hypofyse-ovariële as". Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft drospirenon een contraceptief effect; Met de introductie van drospirenon in de vorm van een enkel medicijn, wordt de ovulatie onderdrukt. De drempeldosis drospirenon om de eisprong te onderdrukken is 2 mg / dag. De volledige transformatie van het endometrium blootgesteld aan oestrogeen vindt plaats na toediening in een dosis van 4-6 mg / dag gedurende 10 dagen (40-60 mg per cyclus).

Continue hormoonvervangingstherapie met Angelic Micro stelt u in staat om de regelmatige "onttrekkingsbloeding" te voorkomen die optreedt bij cyclische of fase-HST. Tijdens de eerste maanden van de behandeling zijn bloeden en "spotten" heel gewoon, maar hun frequentie neemt af met de tijd.

De combinatie van de actieve ingrediënten van Angelic Micro Micro voorkomt effectief de ontwikkeling van door oestrogeen geïnduceerde endometriale hyperplasie. Na 12 maanden therapie met Angelic Micro had 71-77% van de vrouwen endometriale atrofie.

Drospirenon is in staat tot competitief antagonisme met aldosteron. Hypotensieve effect is het meest uitgesproken bij vrouwen met verhoogde bloeddruk met toenemende doses drospirenon. Na 8 weken behandeling met Angelique Micro nam bij patiënten met verhoogde bloeddruk de systolische / diastolische bloeddruk significant af (een afname van 12 en 9 mmHg vergeleken met de uitgangswaarde, vergeleken met placebo - met 3/4 mmHg). bij de evaluatie van 24-uurs poliklinische bloeddrukindicatoren in vergelijking met baseline, een afname van 5/3 mm Hg., vergeleken met placebo - met 3/2 mm Hg.). Het effect van het medicijn wordt merkbaar na 2 weken, terwijl het maximale effect wordt bereikt binnen 6 weken na het begin van de behandeling.

Er zijn geen overeenkomstige veranderingen in bloeddruk te verwachten bij vrouwen met een normale bloeddruk.

Vrouwen die, in het kader van een klinische studie, drospirenon kregen naast estradiol, minder frequent ervaren perifeer oedeem dan estradiol.

Net als natuurlijk progesteron heeft drospirenon anti-androgene eigenschappen.

Effect op koolhydraatmetabolisme

Drospirenon heeft geen glucocorticoïde of antiglucocorticoïde activiteit en heeft geen invloed op glucosetolerantie en insulineresistentie. Bij gebruik van het medicijn Angelique Micro wordt glucosetolerantie niet geschonden.

Angelic Micro Micro heeft een positief effect op de gezondheid en de kwaliteit van leven. Volgens de vragenlijst over de gezondheid van vrouwen overtroffen de gunstige effecten van Angelic Micro Micro het effect significant in vergelijking met estradiol-monotherapie (absolute waarde). Dit hoge percentage is voornamelijk te wijten aan een verbetering van de somatische symptomen, een afname van angst / angst en cognitieve stoornissen.

Observationele studies en de studie van geconjugeerde equine oestrogenen (ESCC) met medroxyprogesteronacetaat (MPA), uitgevoerd WHI (Women's Health Initiative - Initiatief in de naam van de gezondheid van vrouwen), een afname in het aantal gevallen van darmkanker bij postmenopauzale vrouwen die HRT. In de WHI-studie met oestrogeenmonotherapie met CEC werd geen vermindering van dit risico waargenomen. Het is niet bekend of de verkregen gegevens ook van toepassing zijn op andere geneesmiddelen voor HST.

Na orale toediening wordt estradiol snel en volledig geabsorbeerd. Tijdens de absorptie en "first-pass" door de lever wordt estradiol uitgebreid gemetaboliseerd om oestron, oestriol en oestrone sulfaat te vormen. Na orale toediening is de biologische beschikbaarheid van estradiol ongeveer 5%. Cmax Plasma-estradiol, dat ongeveer 16 pg / ml is, wordt gewoonlijk 2-8 uur na inname van de tablet bereikt. Het eten heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van estradiol.

Bij inname van Angelique Micro wordt binnen 24 uur een geleidelijke verandering van de oestradiolconcentratie in het bloedplasma waargenomen. Door de circulatie van oestrogeensulfaten en glucuroniden in een breed bereik aan de ene kant en enterohepatische recirculatie op de andere, T1/2 Estradiol is een complexe parameter die afhankelijk is van al deze processen en ligt binnen het bereik van 13-20 uur na inname.

Estradiol bindt niet-specifiek met serumalbumine en specifiek met geslachtshormoon-bindend globuline (SHBG). De vrije fractie van estradiol is 1-2%, en de fractie van de stof geassocieerd met SHBG ligt in het bereik van 40-45%. Na ingestie induceert estradiol de vorming van SHBG, wat de verdeling van wei-eiwitten beïnvloedt, wat een toename van de SHBG-gebonden fractie en een afname van de aan albumine gebonden en niet-gebonden fractie veroorzaakt, wat de niet-lineariteit van de farmacokinetiek van oestradiol aangeeft na inname van Angelic Micro. Lijkt vd estradiol na een single in / in de introductie van ongeveer 1 l / kg.

Evenwichtsconcentratie. Met dagelijks gebruik van het medicijn Angelique Micro Css plasma-oestradiol wordt na ongeveer 5 dagen bereikt. De concentratie estradiol in plasma stijgt ongeveer 2 keer. Gemiddeld varieert de plasma-oestradiolconcentratie van 12 pg / ml (minimumniveau) tot 29 pg / ml (maximumgehalte).

Estradiol wordt voornamelijk in de lever en ook gedeeltelijk in de darmen, nieren, skeletspieren en doelorganen gemetaboliseerd. Deze processen gaan gepaard met de vorming van oestron, estriol, catechol oestrogeen, evenals de sulfaat en glucuronide conjugaten van deze verbindingen, die elk aanzienlijk minder oestrogene activiteit of geen oestrogene activiteit hebben. De oestronconcentratie in het plasma is 6 keer hoger dan die van estradiol. De plasmaconcentratie van estronconjugaten is 26 keer hoger dan de overeenkomstige concentraties vrij estron.

Plasma-oestradiol klaring is ongeveer 30 ml / min / kg. Estradiolmetabolieten worden uitgescheiden door de nieren en door de darmen met een halfwaardetijd van ongeveer 24 uur.

Na orale toediening wordt drospirenon snel en bijna volledig geabsorbeerd. Zoals aangegeven in de onderstaande tabel, Cmax substantie in het bloedplasma wordt bereikt ongeveer 1 uur na een enkele en herhaalde inname van het medicijn Angelique Micro. De farmacokinetische kenmerken van drospirenon hangen af ​​van de ontvangen dosis in het bereik van 0,25-4 mg. De biologische beschikbaarheid is 76-85% en is niet afhankelijk van voedselinname (vergeleken met het innemen van een lege maag).

OD - enkele dosis, MS - evenwicht

Cmax Plasmadrospirenon, wat neerkomt op ongeveer 3,35 ng / ml, wordt ongeveer 1 uur na een enkele en herhaalde inname van drospirenon bereikt in een dosis van 250 μg. Daarna is er een tweefasige afname van de plasmaconcentratie van drospirenon met een uiteindelijke T1/2 ongeveer 35-39 uur

Drospirenon bindt zich aan serumalbumine en bindt niet aan geslachtshormoon-bindend globuline (HSPH) en corticoïd-bindend globuline (HSC). Ongeveer 3-5% van de totale concentratie van drospirenon in plasma is niet geassocieerd met eiwit.

Evenwichtsconcentratie. Css wordt bereikt na ongeveer 5 dagen na inname van het medicijn Angelique Micro per dag. Vanwege de lange T1/2 drospirenon Css 2-3 maal de concentratie na een enkele dosis.

Na orale toediening wordt drospirenon significant gemetaboliseerd. De belangrijkste metabolieten in plasma zijn de zure vorm van drospirenon en 4,5 dihydrodrospirenon-3-sulfaat. Beide metabolieten worden gevormd zonder de deelname van het cytochroom P450-systeem. Volgens in-vitrogegevens wordt drospirenon licht gemetaboliseerd met de deelname van CYP3A4 iso-enzym.

De plasmaklaring van drospirenon is 1,2-1,5 ml / min / kg. Een deel van de ontvangen dosis wordt onveranderd uitgescheiden. De meeste worden uitgescheiden door de nieren en via de darmen in de vorm van metabolieten in de verhouding 1,2: 1,4, met T1/2 ongeveer 40 uur

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Leverstoornissen. De farmacokinetiek van een enkele orale dosis van 3 mg drospirenon gecombineerd met 1 mg estradiol werd geëvalueerd in 10 vrouwelijke patiënten met matige leverinsufficiëntie (klasse B volgens de classificatie van Child-Pugh) en 10 gezonde deelnemers geselecteerd door leeftijd, gewicht en roken geschiedenis. Plasmaconcentratie-tijd-mediane profielen voor drospirenon waren vergelijkbaar in beide groepen vrouwen in de absorptie / distributiefase met vergelijkbare C-waardenmax en tmax, waardoor kan worden geconcludeerd dat abnormale leverfunctie de mate van absorptie niet beïnvloedt. Gemiddeld t1/2 in de eindfase was meer dan ongeveer 1,8 keer, en de systemische blootstelling verhoogd 2-voudig, hetgeen overeenkomt met ongeveer 50% minder schijnbare orale klaring (CL / F) bij vrijwilligers met milde ernst van leverdisfunctie opzichte van deelnemers met een normale leverfunctie. De waargenomen daling van de klaring van drospirenon bij vrijwilligers met een gestoorde leverfunctie van matige ernst in vergelijking met vrijwilligers met een normale leverfunctie veroorzaakte geen significant verschil in plasma-kalium tussen de twee groepen vrijwilligers. Zelfs wanneer diabetes geschiedenis en gelijktijdige behandeling met spironolacton (twee factoren patiënten predisponeert voor de ontwikkeling van hyperkaliëmie) verhoogd serumkalium concentraties boven de bovengrens van de toelaatbare waarden niet worden nageleefd. Op basis hiervan kunnen we concluderen dat drospirenon goed wordt verdragen door patiënten met een verminderde leverfunctie van milde tot matige ernst (klasse B volgens de Child-Pugh-classificatie).

Nierfalen. Het effect van nierfalen op de farmacokinetiek van drospirenon (3 mg dagelijkse inname gedurende 14 dagen) werd geëvalueerd bij patiënten met een normale nierfunctie en bij patiënten met een verminderde nierfunctie van milde tot matige ernst. Bij het bereiken van de evenwichtstoestand plasmaconcentraties van drospirenon in de groep patiënten met milde nierinsufficiëntie (creatinineklaring van 50-80 ml / min) waren vergelijkbaar met die in een groep patiënten met normale nierfunctie (creatinineklaring> 80 ml / min). Plasmaconcentraties van drospirenon waren gemiddeld 37% hoger in de groep deelnemers met een matige ernst van nierdisfunctie (CC 30-50 ml / min) vergeleken met deelnemers met een normale nierfunctie. De resultaten van een lineaire regressieanalyse van de AUC van drospirenon (0-24 uur) met betrekking tot QC onthulden een toename van 3,5% tegen de achtergrond van een afname in QC met 10 ml / min. Een kleine toename wordt niet als klinisch significant beschouwd.

Etniciteit. Het effect van de etniciteitsfactor op de farmacokinetiek van drospirenon (1-6 mg) en ethinylestradiol (0,02 mg) werd geëvalueerd bij jonge en gezonde patiënten uit Europa en Japan na enkelvoudige en meervoudige dagelijkse orale toediening. Op basis van de resultaten van de beoordeling werd geconcludeerd dat etnische verschillen tussen vrouwen in Europa en Japan geen klinisch significant effect hebben op de farmacokinetiek van drospirenon en ethinylestradiol.

- hormoonvervangingstherapie voor de behandeling van matige tot ernstige vasomotorische symptomen geassocieerd met de menopauze bij vrouwen met een onbehandelde baarmoeder.

Angelic Micro Micro is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen / ziektes. Als een van deze aandoeningen optreedt tijdens het gebruik van Angelique Micro, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel:

- periode van borstvoeding;

- bloeding uit de vagina van niet-gespecificeerde etiologie;

- een bevestigde of vermoedelijke diagnose van borstkanker of een voorgeschiedenis van borstkanker;

- een bevestigde of vermoedelijke diagnose van een hormoonafhankelijke precancereuze ziekte of een hormoonafhankelijke kwaadaardige tumor;

- Levertumoren op dit moment of in de geschiedenis (goedaardig of kwaadaardig);

- ernstige leverziekte;

- ernstige nierziekte op dit moment of in de geschiedenis of acuut nierfalen (en normalisatie van de nierfunctie);

- acute arteriële trombose of trombo-embolie (bijvoorbeeld hartinfarct, beroerte), angina pectoris;

- diepe veneuze trombose in de acute fase, veneuze trombo-embolie (inclusief longembolie) op dit moment of in de geschiedenis;

- hoog risico op veneuze en arteriële trombose;

- geopenbaarde gevoeligheid voor veneuze of arteriële trombose, waaronder resistentie tegen geactiveerd eiwit C, antitrombine III-deficiëntie, proteïne C-deficiëntie, proteïne S-deficiëntie, hyperhomocysteïnemie, antifosfolipide-antilichamen (antilichamen tegen cardiolipine, lupus-anticoagulans);

- onbehandelde endometriale hyperplasie;

- kinderen en adolescenten tot 18 jaar;

- congenitale lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;

- Overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn Angelique Micro.

Angelic Micro Micro moet met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven bij de volgende ziekten: congenitale hyperbilirubinemie (Gilbert, Dubin-Johnson en Rotor syndromen), cholestatische geelzucht of cholestatische jeuk tijdens een vorige zwangerschap, endometriose, baarmoederfibromen, diabetes, arteriële hypertensie.

Het zal duidelijk zijn dat oestrogenen alleen of in combinatie met progestagenen moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende ziekten en aandoeningen: de aanwezigheid van risicofactoren voor trombose of trombo-embolie, en oestrogeen-afhankelijke tumoren in familiegeschiedenis (familieleden van de 1e lijn van verwantschap met trombo-embolische complicaties op jonge leeftijd, of borstkanker), endometriale hyperplasie in de geschiedenis, roken, hypercholesterolemie, obesitas, systemische lupus erythematosus, dementie, galblaasaandoening, vaattrombose in het netvlies, matige hypertriglyceridemie, oedeem bij chronisch hartfalen, ernstige hypocalcemie, endometriose, astma, epilepsie, migraine, hemangioom lever, hyperkalemie, condities die predisponeren voor de ontwikkeling van hyperkalemie, geneesmiddelen waardoor hyperkaliemie - diuretica, kaliumpreparaten inhibitoren ACE, angiotensine II-receptorantagonisten en heparine.

Als een vrouw geen oestrogenen of overschakelt naar Angelique Micro uit een ander combinatiemedicijn voor continu gebruik, kan ze de behandeling op elk moment starten.

Patiënten die overschakelen naar Angelique Micro met een gecombineerd medicijn voor cyclische HST moeten beginnen met nemen na het einde van de huidige cyclus van therapie.

Elk pakket is ontworpen voor een 28-daagse receptie.

Neem dagelijks 1 tablet. Nadat u 28 tabletten uit het huidige pakket hebt ingenomen, begint u de volgende dag met het innemen van de tabletten uit het nieuwe pakket Angelic Micro Micro (continue HRT), waarbij u de eerste tablet op dezelfde dag van de week neemt als de eerste tablet uit het vorige pakket.

De pil wordt heel doorgeslikt met een kleine hoeveelheid vloeistof. De tabletten worden ingenomen, ongeacht de maaltijd. Het tijdstip waarop een vrouw het medicijn neemt, doet er niet toe, maar als ze op enig moment pillen gaat slikken, moet ze zich aan die tijd houden en daarna. De vergeten pil moet zo snel mogelijk worden ingenomen. Als er meer dan 24 uur zijn verstreken na de gebruikelijke receptietijd, moet er geen extra pil worden ingenomen. Als u een paar pillen overslaat, kan vaginaal bloedverlies optreden.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.

Oudere patiënten: er zijn geen gegevens over de noodzaak van dosisaanpassing bij vrouwen jonger dan 65 jaar. Bij gebruik van het geneesmiddel moet Angelique Micro bij vrouwen ouder dan 65 rekening houden met de informatie in de subsectie "Dementie" van de rubriek "Speciale instructies".

Bij vrouwen met een verminderde milde en matige lever wordt drospirenon goed verdragen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik bij vrouwen met een ernstige leverfunctiestoornis.

Bij vrouwen met een verminderde milde tot matige nierfunctie was er een lichte toename in de blootstelling aan drospirenon, maar aangenomen wordt dat het geen klinische betekenis zal hebben. Het medicijn is gecontraïndiceerd voor gebruik bij vrouwen met een ernstig verminderde nierfunctie.

De meest voorkomende (≥ 6%) bij gebruik van het medicijn Angelique Micro werd waargenomen als tederheid van de borsten, bloeding uit het geslachtsorgaan, buikpijn (minder dan 2% van de patiënten).

Onregelmatige bloeding verdwijnt meestal met langdurige therapie. De frequentie van bloeden neemt af met de duur van de behandeling.

Ernstige bijwerkingen zijn arteriële en veneuze trombo-embolische complicaties en borstkanker.

De ongewenste medicinale reacties die zijn beschreven in klinische onderzoeken met het gebruik van het medicijn Angelique Micro zijn weergegeven in de tabel. Bepaling van de incidentie van bijwerkingen: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 10, Micro.

Angelic Micro Micro wordt niet gebruikt voor anticonceptie.

Als u een zwangerschap vermoedt, moet de pil worden opgeschort totdat zwangerschap is uitgesloten.

Als een van de volgende aandoeningen of risicofactoren aanwezig zijn of verergeren, moet de verhouding tussen het individuele risico en het voordeel van de behandeling worden beoordeeld voordat Angelique Micro wordt toegediend of voortgezet.

Bij het voorschrijven van HST aan vrouwen met verschillende risicofactoren voor trombose of een hoge mate van ernst van een van de risicofactoren, moet de mogelijkheid van wederzijdse versterking van de werking van risicofactoren en een voorgeschreven behandeling voor de ontwikkeling van trombose worden overwogen. In dergelijke gevallen neemt de totale waarde van de bestaande risicofactoren toe. Als er een hoog risico is, is Angelique Micro gecontra-indiceerd.

In een aantal gecontroleerde gerandomiseerde, evenals epidemiologische studies is een verhoogd relatief risico op de ontwikkeling van veneuze trombo-embolie (VTE) geïdentificeerd, d.w.z. diepe veneuze trombose of longembolie, tegen de achtergrond van HST. Daarom moeten vrouwen met VTE-risicofactoren bij het voorschrijven van Angelique Micro de balans tussen de risico's en voordelen van behandeling zorgvuldig afwegen en dit met de patiënt bespreken.

Hoge risicofactoren voor VTE zijn een individuele en familiale voorgeschiedenis (de aanwezigheid van VTE bij naaste familieleden op relatief jonge leeftijd kan wijzen op een genetische aanleg) en obesitas met een BMI van meer dan 30 kg / m 2. Het risico op VTE neemt ook toe met de leeftijd. De vraag naar de mogelijke rol van spataderen bij de ontwikkeling van VTE blijft controversieel.

Het risico op VTE kan tijdelijk toenemen bij langdurige immobilisatie, na een operatie, uitgebreid trauma, operaties aan de onderste ledematen of in het bekkengebied, neurochirurgische operaties. In het geval van langdurige immobilisatie of geplande chirurgie moet het gebruik van het medicijn voor HST 4-6 weken voor de operatie worden gestaakt; hervatting van de toediening is pas mogelijk na volledig herstel van de motorische activiteit van de vrouw.

De behandeling moet onmiddellijk worden gestaakt als zich symptomen van trombotische aandoeningen voordoen of als ze worden vermoed.

Het is noodzakelijk om de verhouding van het individuele risico en het voordeel van de behandeling te beoordelen bij vrouwen die geneesmiddelen tegen HST gebruiken in combinatie met anticoagulantia.

In de loop van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met langdurig gebruik van ECV en MPA werd geen bewijs van een positief effect op het cardiovasculaire systeem aangetoond. In grootschalige klinische onderzoeken naar de combinatie van CEC en MPA werd een mogelijke toename van het risico op coronaire hartziekte in het eerste jaar van gebruik onthuld, gevolgd door de afwezigheid van een positief effect. In één groot klinisch onderzoek met alleen CEC werd een potentiële afname van het aantal gevallen van IHD bij vrouwen in de leeftijd van 50-59 jaar gevonden in afwezigheid van een algemeen positief effect bij de cumulatieve populatie van het onderzoek. Als een secundair resultaat in twee grootschalige klinische onderzoeken met CCA, zowel in de vorm van monotherapie als in combinatie met MPA, werd een verhoging van het risico op het ontwikkelen van een beroerte met 30-40% gevonden. Het is daarom niet bekend of dit verhoogde risico zich ook uitstrekt tot geneesmiddelen voor hormoontherapie die andere typen oestrogenen en progestagenen bevatten of tot niet-orale toedieningsmethoden.

Langdurige oestrogeenmonotherapie verhoogt het risico op endometriale hyperplasie of carcinoom. Studies hebben bevestigd dat het toevoegen van progestagenen een toename van het risico op endometriale hyperplasie en kanker voorkomt. De toevoeging van drospirenon voorkomt de ontwikkeling van door oestrogeen geïnduceerde endometriale hyperplasie. Als er een voorgeschiedenis is van endometriale hyperplasie, moeten oestrogenen alleen of in combinatie met gestagens met voorzichtigheid worden gebruikt.

Borstkanker

Volgens klinische en observationele onderzoeken werd een toename van het relatieve risico op het ontwikkelen van borstkanker bij vrouwen die gedurende meerdere jaren HST kregen gevonden. Dit kan te wijten zijn aan een eerdere diagnose, een versnelde groei van een bestaande tumor op de achtergrond van HST of een combinatie van beide factoren.

Het relatieve risico neemt toe met de duur van de behandeling, maar kan afwezig zijn of verminderd zijn wanneer het alleen met oestrogeen wordt behandeld. Deze toename is vergelijkbaar met het verhoogde risico op borstkanker bij vrouwen met een later begin van de natuurlijke menopauze, evenals obesitas en alcoholmisbruik. Het verhoogde risico neemt geleidelijk af tot het gebruikelijke niveau binnen enkele (meestal vijf) jaar na beëindiging van de HST.

Aannames met betrekking tot de toename van het risico op het ontwikkelen van borstkanker worden gemaakt op basis van de resultaten van meer dan 50 epidemiologische onderzoeken (het risico varieert van 1 tot 2).

Twee grote gerandomiseerde studie met alleen of in combinatie met IPA bij constante berekende risicowaarden ESCC werden verkregen, gelijk aan 0,77 (95% CI: 0,59-1,01) of 1,24 (95% CI: 1,01-1,54) na ongeveer 6 jaar toepassing van HRT. Het is niet bekend of dit verhoogde risico ook van toepassing is op andere geneesmiddelen voor HST.

HST verhoogt de mammografische dichtheid van de borstklieren, wat in sommige gevallen een negatief effect kan hebben op de röntgendetectie van borstkanker.

Bij het voorschrijven van Angelique Micro aan vrouwen met risicofactoren voor het ontstaan ​​van oestrogeenafhankelijke tumoren (bijvoorbeeld familieleden van de 1e graad van de relatie met borstkanker), moet de verhouding tussen het risico en de voordelen van de behandeling zorgvuldig worden afgewogen en met de patiënt worden besproken.

Eierstokkanker komt minder vaak voor in de populatie dan borstkanker.

Een meta-analyse van 52 epidemiologische studies wijst op een lichte toename van het relatieve risico op eierstokkanker bij vrouwen die HST ontvangen in vergelijking met vrouwen die nooit een dergelijke behandeling hebben ondergaan (prospectieve studies: RR 1,20, 95% BI 1,15-1,26; alle studies: RR 1,14, 95% CI 1.10-1.19). Bij vrouwen die nog steeds HST kregen, was het risico op eierstokkanker licht verhoogd (RR 1,43, 95% BI 1,31-1,56).

Andere onderzoek verrichten WHI, geven aan dat het gebruik van combinatiepreparaten voor hormoonvervangingstherapie kan gepaard gaan met gelijke of iets lager risico, maar het risico kan belangrijker bij langdurig gebruik (meerdere jaren).

Tegen de achtergrond van het gebruik van geslachtshormonen, waaronder medicijnen voor hormonale substitutietherapie, goedaardig en, nog zeldzamer, zijn in zeldzame gevallen kwaadaardige levertumoren waargenomen. In sommige gevallen leidden deze tumoren tot intra-abdominale bloedingen, wat levensbedreigend is. Voor pijn in de bovenbuik, een vergrote lever of tekenen van intra-abdominale bloeding, zou een differentiële diagnose rekening moeten houden met de kans op een levertumor.

Het is bekend dat oestrogeen de lithogeniciteit van gal verhoogt. Het risico op het ontwikkelen van galsteenaandoeningen wordt 2-4 maal verhoogd met oestrogeentherapie.

Er zijn beperkte gegevens uit klinische studies over een mogelijke verhoging van het risico op dementie bij vrouwen die een medicijn beginnen dat een CVE heeft dat 65 jaar of ouder is. Zoals werd waargenomen in studies, kan het risico worden verminderd als de inname van geneesmiddelen voor HRT die ECA bevatten, begon in de vroege menopauze.

De behandeling moet onmiddellijk worden gestaakt als zich voor het eerst een migraine-achtige of frequente en ongewoon ernstige hoofdpijn voordoet, evenals bij andere symptomen - mogelijke voorboden van een hersentrombotische beroerte.

De relatie tussen HST en de ontwikkeling van klinisch ernstige arteriële hypertensie is niet vastgesteld. Bij vrouwen die HST gebruiken, is een lichte stijging van de bloeddruk beschreven, een klinisch significante toename is zeldzaam. In sommige gevallen, met de ontwikkeling van HST met aanhoudende, klinisch significante arteriële hypertensie, kan de stopzetting van HST worden overwogen. Bij vrouwen met een verhoogde bloeddruk kan er een lichte bloeddrukdaling optreden tijdens het gebruik van Angelik Micro. Bij vrouwen met een normale bloeddruk treden geen significante veranderingen in de bloeddruk op.

Bij nierfalen kan het vermogen van kaliumexcretie afnemen. De inname van drospirenon heeft geen invloed op de concentratie van kalium in het bloedplasma bij patiënten met milde en matige vormen van nierfalen. Theoretisch kan het risico op het ontwikkelen van hyperkaliëmie niet alleen worden uitgesloten bij de groep patiënten bij wie de plasma-kaliumconcentratie vóór de behandeling werd bepaald op VGN en die daarnaast kaliumsparende geneesmiddelen slikt.

Met milde abnormale leverfunctie, waaronder verschillende vormen van hyperbilirubinemie, zoals het Dubin-Johnson-syndroom of het Rotorsyndroom, moeten worden gecontroleerd door een arts, evenals periodieke leverfunctietests. Met de verslechtering van de indicatoren voor de leverfunctie moet Angelic Micro worden geannuleerd.

Wanneer terugkerende cholestatische geelzucht of cholestatische jeuk, waargenomen voor de eerste keer tijdens de zwangerschap of eerdere hormoontherapie, dient de toediening van Angelicus Micro onmiddellijk te worden gestaakt.

Speciale aandacht is nodig voor vrouwen met toenemende triglycerideconcentraties. In dergelijke gevallen kan het gebruik van HST een verdere toename van de concentratie van triglyceriden in het bloed veroorzaken, wat het risico op acute pancreatitis verhoogt.

Hoewel HST de perifere insulineresistentie en glucosetolerantie kan beïnvloeden, is het gewoonlijk niet nodig om het behandelingsregime voor diabetici tijdens HST te wijzigen. Vrouwen met diabetes tijdens HST moeten echter onder toezicht van een arts staan.

Sommige patiënten kunnen ongewenste oestrogeenstimulatie ontwikkelen, zoals abnormale uteriene bloedingen. Frequente of aanhoudende pathologische uteriene bloeding tijdens de behandeling is een indicatie voor de studie van het baarmoederslijmvlies om ziekten van organische aard uit te sluiten.

Onder invloed van oestrogeen kunnen baarmoederfibroiden in omvang toenemen. In dit geval moet de behandeling worden gestaakt.

Het wordt aanbevolen om de behandeling te staken in het geval van endometrioseherhaling met HST.

Als u vóór aanvang van de behandeling de aanwezigheid van prolactinomen vermoedt, moet deze ziekte worden uitgesloten. Als prolactinomen worden gedetecteerd, moet de patiënt onder strikt medisch toezicht staan ​​(inclusief periodieke evaluatie van de prolactineconcentratie).

In sommige gevallen kan chloasma worden waargenomen, vooral bij vrouwen met een voorgeschiedenis van chloasma bij zwangere vrouwen. Tijdens Angelic Micro Micro-therapie moeten vrouwen met een neiging tot chloasma langdurige blootstelling aan de zon of UV-straling vermijden.

De volgende aandoeningen / ziekten kunnen optreden of verergeren tegen de achtergrond van HST, en vrouwen met deze aandoeningen / ziekten tijdens HST moeten onder toezicht staan ​​van een arts: epilepsie; goedaardige borsttumor; bronchiale astma; migraine; otosclerose; systemische lupus erythematosus; kleine chorea.

Bij vrouwen met erfelijke vormen van angio-oedeem kunnen exogene oestrogenen de symptomen van angio-oedeem veroorzaken of verergeren.

Preklinische veiligheidsgegevens

Preklinische gegevens die in de loop van standaardstudies zijn verkregen om toxiciteit met herhaalde doses van het geneesmiddel te identificeren, evenals genotoxiciteit, carcinogeen potentieel en toxiciteit voor het voortplantingssysteem, wijzen niet op de aanwezigheid van een bepaald risico voor de mens. Niettemin moet eraan worden herinnerd dat geslachtshormonen de groei van bepaalde hormoonafhankelijke weefsels en tumoren kunnen bevorderen.

Medisch onderzoek en counseling

Voordat u begint met het nemen of hervatten van het gebruik van Angelique Micro, dient u vertrouwd te raken met de medische geschiedenis van de patiënt en een algemeen medisch en gynaecologisch onderzoek uit te voeren. De frequentie en de aard van dergelijke onderzoeken moeten worden gebaseerd op bestaande normen voor de medische praktijk, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt (maar niet minder dan 1 keer in 6 maanden) en moet bloeddrukmeting, beoordeling van de borstklieren, buikorganen en bekkenorganen omvatten, inclusief cytologisch onderzoek van het cervicale epitheel.

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen aan te drijven

HST is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding. Als een zwangerschap wordt vastgesteld tijdens het gebruik van Angelique Micro, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden geannuleerd.

Een kleine hoeveelheid geslachtshormonen kan worden uitgescheiden in de moedermelk.

Bij vrouwen met een verminderde milde tot matige nierfunctie was er een lichte toename van de blootstelling aan drospirenon, maar aangenomen wordt dat het geen klinische betekenis zal hebben.

Het medicijn is gecontraïndiceerd voor gebruik bij vrouwen met een ernstig verminderde nierfunctie.

Bij vrouwen met een verminderde milde en matige lever wordt drospirenon goed verdragen.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik bij vrouwen met een ernstige leverfunctiestoornis.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Top