Categorie

Populaire Berichten

1 Harmonie
Hoe het lichaam verandert na de eerste geslachtsgemeenschap
2 Ziekte
Menopauze test
3 Harmonie
Hoe zich te ontdoen van opvliegers
4 Pakkingen
Spiraal Mirena: anticonceptie-actie, applicatie-eigenschappen, effectiviteit
Image
Hoofd- // Ziekte

Hoe gevaarlijk vaginitis is tijdens de zwangerschap - symptomen van de ziekte en behandelingsmethoden


Vaginitis (colpitis) - niet-specifieke ontsteking van het vaginale slijmvlies, wat het meest voorkomt bij alle gynaecologische aandoeningen bij vrouwen.

Wat is vaginitis en hoe het gevaarlijk is voor de toekomstige moeder

Het is niet nodig om het onmiddellijk toe te schrijven aan het aantal seksueel overdraagbare aandoeningen - vaginitis kan zelfs voorkomen bij meisjes die geen seks hebben. Het is een gevolg van het onjuiste werk van het immuunsysteem van de toekomstige moeder, hormonale stoornissen, het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen en zelfs de stress geassocieerd met zwangerschap.

Vaak treedt aërobe vaginitis op in combinatie met vulvitis - ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen, wat gepaard gaat met ongemak in het perineum en constante jeuk van de vulva.

Kolpit is niet alleen gevaarlijk voor de gezondheid van de moeder, maar ook voor de foetus. Het veroorzaakt veel problemen in de vroege stadia - via de geslachtsorganen, via de baarmoederhals, kan de infectie doordringen tot de zich ontwikkelende foetus en de ontwikkeling van de organen en systemen van het kind beïnvloeden. Met een massale seeding hoog risico op abortus, miskramen, vroeggeboorte. In het geval van infectie van de membranen van het embryo begint het vruchtwater te lekken - deze pathologie kan in elke periode van de zwangerschap worden waargenomen.

Als het proces lang genoeg duurt en de aanstaande moeder geen goede medische zorg krijgt, kan de infectie het gehele binnenoppervlak van de baarmoeder aantasten. Deze aandoening wordt endometritis genoemd en kan in combinatie met infectie van de membranen leiden tot een aandoening als een infectieuze toxische shock. Het vereist behandeling op intensive care-afdelingen en constante observatie van specialisten, omdat er niet alleen een risico is voor complicaties voor de foetus, maar ook het leven van de zwangere zelf in gevaar brengt.

Alleen tijdige diagnose en behandeling helpen het leven van de baby te redden.

De oorzaken van de ziekte

De ziekte in 2 soorten - niet-specifieke (niet-infectieuze) vaginitis en specifiek (met een bacteriële aard). Beide soorten verschillen van elkaar in hun behandelingsregime, daarom is, voorafgaand aan het starten van de therapie, overleg met een specialist, inclusief een bekkenonderzoek en uitstrijkjes voor bacterieel onderzoek, uiterst noodzakelijk.

noncommunicable

De natuur is zo gelegd dat een vrouw moet betalen voor de vreugde van het moederschap met een hoge prijs - haar eigen immuniteit. Deskundigen beschouwen deze aandoening als fysiologisch, dat is normaal voor het lichaam van een zwangere vrouw. Door de verzwakking van barrièrefuncties en hormonale onevenwichtigheden van het lichaam, kunnen exacerbaties van chronische ziekten optreden.

Als gevolg hiervan is er een verandering in de microflora van de vagina. De hoeveelheid geproduceerd progesteron leidt tot de vorming van glycogeen, welke lactobacillen, normaal voor microflora, eenvoudig niet kunnen verwerken. In deze toestand is er een enorme groei van gistachtige schimmels van het geslacht Candida, die ontstekingen veroorzaken.

Door de vermenigvuldiging van cellen van de schimmel, wordt het zure (normale) medium vervangen door alkalisch. Het is op dit moment dat de klinische symptomen van candidiasis beginnen te verschijnen - afscheiding van een wrongelconsistentie met een onaangename, specifieke geur, roodheid en zwelling van de schaamlippen, ondraaglijke jeuk van de geslachtsorganen en ongemak tijdens urineren en geslachtsgemeenschap.

Het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen kunnen worden waargenomen bij andere aandoeningen van het voortplantingssysteem bij vrouwen, dus voordat u met de behandeling begint, moet u de diagnose in het laboratorium bevestigen en overleggen over de geneesmiddelen die worden gebruikt door uw verloskundige-gynaecoloog.

Het overwicht in de microflora van sommige bacteriën ten opzichte van andere als gevolg van stoornissen in het immuunsysteem bij zwangere vrouwen is niet alleen vreemd aan de Candida-schimmel - streptokokken, gonokokken, stafylokokken, trichomonaden kunnen ook actief prolifereren en vaginitis veroorzaken. Al deze micro-organismen zijn constant aanwezig in ons lichaam en worden beschouwd als conditioneel pathogene microflora - dat wil zeggen, als de immuniteit correct functioneert, heeft hun aanwezigheid in het lichaam geen gevolgen.

Factoren die het optreden van niet-infectieuze vaginitis teweegbrengen:

  • overgevoeligheid voor bepaalde allergische agentia die geen reacties in het lichaam van de vrouw veroorzaakten vóór het begin van de draagtijd - huishoudelijke chemicaliën, producten voor persoonlijke verzorging, enz.;
  • blootstelling aan mechanische stimuli - de installatie van een pessarium gaat vaak gepaard met beschadiging van het slijmvlies van de vagina en vervolgens een ontstekingsreactie, waarbij het vaginitis wordt;
  • het gebruik van medicijnen - antibacteriële geneesmiddelen, vooral geneesmiddelen die lang worden gebruikt, hebben een nadelige invloed op de gunstige microflora, die de groei van gistachtige schimmels en het optreden van candidiasis veroorzaakt;
  • De impact van chemische middelen op de wanden van het slijmvlies - komt voornamelijk voor in strijd met de regels van douchen, niet-naleving van de concentratie van de oplossing voor toediening, of zelfs het gebruik van geneesmiddelen voor douchen, die hiervoor niet zijn bedoeld;
  • diabetes mellitus;
  • genitale fistels - kan worden veroorzaakt door abnormale geboorte, trauma, perineale chirurgie: in dit geval zal de vagina die bevolkt wordt door bacteriën alleen constant in contact komen met andere gebieden met een geheel andere microflora, die ontstekingen zal veroorzaken;
  • overgewicht;
  • disfunctie van de endocriene klieren - bijnieren, eierstokken, schildklier;
  • verzakking van de geslachtsorganen.

besmettelijk

Een typische oorzaak van een infectieus ontstekingsproces is onbeschermde geslachtsgemeenschap, waardoor pathogene micro-organismen de vagina binnendringen. Daarnaast is er ook een transmissiepad voor contactpersonen, waarbij infectie plaatsvindt als gevolg van grove schending van de regels voor persoonlijke hygiëne (het gebruik van handdoeken van iemand anders of hygiëneproducten zonder individuele verpakking).

Dit kan een soort pathogene micro-organismen zijn, of meerdere.

Onder hen de meest voorkomende:

  1. Humaan papillomavirus.
  2. Cytomegalovirus.
  3. Streptokokken.
  4. Staphylococci.
  5. Enterobacteriën - Escherichia coli.
  6. Trichomonas.
  7. Gonokokken.
  8. Chlamydia.
  9. Mycoplasma.
  10. Ureoplazmy.
  11. Tuberculose wand.
  12. Treponema pallidum.

Soorten pathologie

Zoals hierboven vermeld, is vaginitis bij zwangere vrouwen verdeeld in 2 soorten - specifiek en niet-specifiek.

Op zijn beurt is het specifieke verdeeld in groepen op basis van de aard van de infectieuze agent:

  1. Bacteriële.
  2. Viral.
  3. Ontstekingen veroorzaakt door protozoa flagellaten - de veroorzaker van Trichomonas vaginitis, een van de meest voorkomende ziekten in de wereld.
  4. Schimmel - veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida (candida of gist).

Volgens de vorm van de ziekte, kan de ziekte worden verdeeld in:

Symptomen en diagnose van de ziekte

Alvorens de diagnose vaginitis bij een vrouw te stellen, moet een vrouw begrijpen dat de vaginale afscheiding na het begin van de draagtijd anders zal zijn dan vóór de zwangerschap. Conceptie ze veranderen hun karakter gedurende de hele periode - de oorzaak van deze aandoening zijn hormonen, het niveau van die bij zwangere vrouwen tijdens de periode van de zwangerschap is niet constant. Als er een verdenking van een ontsteking is, moet het meisje de arts raadplegen voor wie zij is vastgesteld om de diagnose op te helderen.

Colpitis heeft symptomen die niet afhankelijk zijn van het micro-organisme dat het veroorzaakt heeft.

Bij elke vorm van ziekte worden waargenomen:

  • pijn gelokaliseerd in de onderbuik;
  • jeuk, roodheid, zwelling van de vagina, en als het proces plaatsvindt in combinatie met vulvitis, dan zijn de externe genitaliën;
  • frequent, moeilijk en pijnlijk urineren;
  • pijn of ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • ontlading - verschillend in volume en karakter.

Klinische symptomen bij zwangere vrouwen kunnen enigszins van elkaar verschillen en zijn afhankelijk van het infectieuze agens dat het veroorzaakte:

  1. Ontsteking veroorzaakt door gistachtige schimmels wordt gekenmerkt door kaasachtige afscheidingen in de vorm van kleine of grote vlokken. Vaak heeft deze ontlading een zure geur. De vrouw maakt zich zorgen over de ondraaglijke jeuk en het ongemak in het intieme gebied.
  2. Streptokokken en stafylokokken veroorzaken een ontlading met een geelachtige tint en een etterige geur.
  3. Ziekten veroorzaakt door Gardnerella, hebben een afscheiding met een scherpe visachtige geur van slijmachtig karakter.
  4. Ontstekingsprocessen veroorzaakt door gonokokken hebben witachtig, met een lichtgele tint, afscheiding. Deze pus is viskeus en dik.
  5. Colpitis, waarvan de oorzaak Trichomonas is, heeft een geelachtig groene of lichtgroene tint, heeft vaak een schuimachtige structuur.

In een chronisch, langdurig proces zijn de bovengenoemde symptomen meestal niet zo uitgesproken als op het moment van de acute fase. De ziekte gaat soms verborgen, wat leidt tot complicaties - zowel van de moeder als van de baby.

Behandeling van vaginitis bij zwangere vrouwen

Alvorens de diagnose colpitis te stellen, is het noodzakelijk een reeks instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden uit te voeren, gaande van het onderzoeken van de gynaecoloog op de aanwezigheid van uitwendige tekenen van vaginitis en het nemen van uitstrijkjes voor het zaaien, eindigend met bloedtests om de reactie van ontsteking in het lichaam te detecteren en antilichamen tegen micro-organismen te identificeren.

U kunt wachten op de resultaten van analyses van 5 tot 7 dagen. Het is belangrijk om te begrijpen dat als een zwangere vrouw de diagnose "Specifieke colpitis" heeft, de therapie van deze ziekte voor beide partners noodzakelijk is.

Therapie is vrij moeilijk, omdat bijna alle echt effectieve medicijnen die snel en agressief op micro-organismen werken onaanvaardbaar zijn bij de behandeling van zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Het effect op de foetus in zo'n vroege fase van ontwikkeling, wanneer de organen en systemen worden gelegd, is niet bestudeerd, daarom wordt de ontsteking op andere manieren behandeld.

Vaak houden artsen vast aan complexe therapie, met behulp van zowel de middelen voor lokale behandeling (zetpillen, gels, vaginale tabletten), en de middelen die oraal worden gebruikt - tabletten, capsules.

Medicamenteuze therapie

Als bacteriële vaginitis wordt gediagnosticeerd bij het allereerste begin van de dracht, worden de meest niet-toxische en veilig voor het kind - Chlorhexidine, Betadine - de voorkeursdrug.

Schimmelinfecties zijn vrij gemakkelijk te behandelen vanwege het gebruik van middelen zoals Nystatin, Pimafucin. Beide geneesmiddelen zijn tot een minimum opgenomen in het maagdarmkanaal, dus ze hebben bijna geen effect op de foetus en kunnen op elk moment worden toegewezen.

Terzhinan, Josamycin, Hexicon en andere kaarsen kunnen worden voorgeschreven - er zijn verschillende actieve stoffen in hun samenstelling, zodat ze effectief omgaan met verschillende micro-organismen.

Daarnaast worden zwangere multivitamine- en mineraalcomplexen voorgeschreven om de algehele lichaamsresistentie te verhogen.

Folkmethoden

Wanneer u met de traditionele geneeskunde begint, moet u een specialist raadplegen - vaak maskeert het gebruik de symptomen van colpitis bij zwangere vrouwen, waardoor het proces chronisch kan worden en complicaties kan veroorzaken bij het kind.

Het gebruik van douchen tijdens de dracht van de foetus is ongewenst, dus u kunt baden met kant-en-klare afkooksels maken of uzelf meerdere (maximaal 3) keer per dag wassen. Gebruikte volksremedies verlichten vaak jeuk, kalmeren de huid en verminderen ontstekingen.

Het kan een zwerm kruiden zijn zoals munt, kamille, sint-janskruid, calendula. Gras wordt genomen in de verhouding van 20 g per 1 liter water. Ook gebruikte lotion met berkenschors en eiken toppen - ze dragen bij aan de restauratie. De verhouding voor deze oplossing is 0,5 liter kokend water per 10 g plant.

Bekijk een korte video over het onderwerp van het artikel:

Preventieve maatregelen

De beste preventie van colpitis is zwangerschapplanning. Het is gemakkelijker om van de ziekte af te komen wanneer er geen risico is op schade aan de foetus. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en testen minimaliseren het risico op colpitis.

  1. Strenge naleving van persoonlijke hygiëne.
  2. Een seksleven onderhouden met één seksuele partner.
  3. Gezonde levensstijl.
  4. Gezonde voeding en immuniteitsondersteuning.
  5. Loop geen chronische processen in het lichaam - om hun tijdige therapie uit te voeren.

conclusie

Vanwege het feit dat de ziekte vrij vaak voorkomt en veel negatieve gevolgen heeft, zowel tijdens de zwangerschap als tijdens de geboorte, moet u bij de eerste tekenen van zwanger zijn onmiddellijk contact opnemen met uw verloskundige-gynaecoloog. Nadat de diagnose met behulp van het onderzoek is vastgesteld en de nodige diagnosemethoden zijn uitgevoerd, schrijft de arts de juiste behandeling voor die zo effectief mogelijk is voor de moeder en veilig is voor de foetus.

Bacteriële vaginitis: oorzaken en symptomen van ziekte, behandelingstactieken en therapie tijdens de zwangerschap

Bacteriële vaginitis is een pathologisch infectieus-ontstekingsproces van het vaginale slijmvlies van een niet-specifieke aard. Het gaat gepaard met verstoring van de normale microflora en is niet geassocieerd met infectueuze pathogenen, seksueel overdraagbare ziekten, alsook protozoa en / of schimmelinfectie.

Ondanks de vooruitgang op het gebied van medische microbiologie en farmacologie van antibacteriële middelen, de behandeling van bacteriële vaginose, met name de chronisch beloop, in veel gevallen, is nog steeds vrij problematisch.

Oorzaken van bacteriële vaginitis

Tot voor kort werd aangenomen dat vrouwen veroorzaken infectieuze en inflammatoire mucosale reactie van de lagere genitale tractus zijn specifiek pathogenen zoals chlamydia, gonokokken en Trichomonas vaginalis.

Er was een geloof dat de kenmerken van deze micro-organismen en inadequate therapeutische effecten bijdragen aan zowel de acute verloop van de ziekte, en de transformatie van acute ontsteking in chronische bacteriële vaginitis met frequente exacerbaties.

Uiteindelijk werd duidelijk dat bepaalde pathogenen alleen triggering factor, en de directe oorzaak van vaginitis voornamelijk (80%), conditioneel pathogene micro-organismen. Een dergelijke conclusie speelde in een bepaald stadium een ​​beslissende rol bij het beantwoorden van de vraag "hoe een ziekte te behandelen".

Voor het onderdrukken van pathogene microflora in de behandeling van specifieke bacteriële vaginitis werden breedspectrumantibiotica. De misvatting van dergelijke tactiek werd echter vastgesteld na het optreden van een hoge frequentie (van 40 tot 70%) van recidieven na de behandeling. Zij zijn in verband gebracht met ontwikkelingsstoornissen in de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van microbiële vaginale milieu, dat wil zeggen, met de verschijning van dysbiose (dysbiosis), veroorzaakt door de invloed van breedspectrum antibiotica.

Al deze observaties en studies hebben geleid tot de opkomst van het begrip "bacteriële vaginose", dat is de belangrijkste oorzaak van bacteriële vaginitis. Aldus bacteriële vaginose is een polymicrobiële vaginale syndroom, dat wordt veroorzaakt door kracht vermenigvuldiging van opportunistische pathogenen en een afname van de concentratie van lactobacilli in de slijmvliezen van de vaginawand, vergezeld door overvloedige afscheidingen van de voortplantingsorganen. Het verschil met een specifieke bacteriële vaginitis enige schijnbare gebrek aan ontsteking en derhalve het aantal verschillende soorten witte bloedcellen in de uitstrijkjes.

Onder de pathogenen van bacteriële vaginose overhand (tegen de achtergrond van verminderde aantallen of afwezigheid van extra, conventionele, lactobacilli en overwicht van anaërobe lactobacillen) hoofdzakelijk staphylococci, streptococci groep "B", enterococci, E. coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, vaginale atopobium, Gardnerella en sommige anderen.

Van bijzonder belang is de detectie in uitstrijkjes van vaginaal atopobium, die praktisch niet voorkomt bij gezonde vrouwen. Chronische bacteriële vaginitis met een recidiverend beloop wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van deze bacterie in bijna 100%.

Implicaties voor het lichaam

Zowel bacteriële vaginitis als bacteriële vaginose vormen geen directe bedreiging voor het lichaam van een vrouw. Echter, deze leiden tot de proliferatie en accumulatie in het lagere genitale tractus aan hoge concentraties van pathogene en conditioneel pathogene micro-organismen die een verdere ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaken in de baarmoeder en de aanhangsels van de lagere urinewegen, pelvioperitonita en onvruchtbaarheid.

Bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap kan leiden tot dergelijke obstetrische en gynaecologische complicaties, zoals:

  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • miskraam;
  • chorionamnionitis (infectie van de amnionitech-schaal en vruchtwater);
  • prenatale ruptuur van vruchtwater en vroeggeboorte (risico neemt 2.5-3.5 maal toe);
  • intra-uteriene infectie van de foetus;
  • pathologie van purulent-inflammatoire aard in de onmiddellijke postpartum periode (ontwikkelt 3,5-6 keer vaker).

Bacteriële vaginitis na de bevalling is heel gebruikelijk, als gevolg van een toename van de PH vaginale milieu en de veranderingen in de verhouding van de lagere genitale tractus micro-organismen, de voortdurende veranderingen in de hormonale niveaus in totaal, verzwakking van de lokale en algemene immuniteit.

Bijdragende factoren en symptomen van bacteriële vaginitis

Risicofactoren voor vaginose zijn:

  • constant gebruik van maandverbanden en frequent gebruik van strak synthetisch linnen;
  • frequente douchen en vaginale douches, vooral met het gebruik van antiseptica;
  • gebruik van hoge doses orale anticonceptiva;
  • zwangerschap en bevalling;
  • aanhoudend neuropsychisch overwerk en frequente stressvolle toestanden;
  • immunodeficiëntie aandoeningen die worden veroorzaakt door langdurige blootstelling aan lage doses ioniserende straling, ongunstige ecologische omgeving, slechte voeding, glucocorticoïden, cytostatica en andere geneesmiddelen die de algemene onderdrukking van het immuunsysteem te veroorzaken;
  • ongecontroleerd frequent of / en onjuist gebruik van geneesmiddelen, met name breedspectrumantibiotica en antibacteriële middelen, geassocieerd met zelfdiagnose en zelfbehandeling;
  • hormonale veranderingen tijdens de puberteit, zwangerschap en na de bevalling, abortus en endocriene ziekten, met name diabetes en hypothyreoïdie;
  • menstruatiestoornissen, gemanifesteerde oligomenorroe of amenorroe;
  • leed aan acute en chronische ziekten van het urogenitale kanaal.

Het risico van de ziekte neemt vele malen toe in gevallen van:

  1. Vroeg geslachtsgemeenschap op jonge leeftijd.
  2. Het gebruik van dergelijke anticonceptiva als spiraaltje (risico op vaginitis factor 3 toe) en diafragma, alsmede het veelvuldige gebruik van spermiciden.
  3. Kunstmatige abortus en spontane abortussen.
  4. Ongeschikte seksuele partner voor hygiëne.
  5. Frequente verandering van seksuele partners en casual seks.
  6. Het gebruik van onconventionele methoden van seksueel contact (ano-genitale en oro-genitale).

symptomatologie

Vaginose treedt op zonder ontstekingssymptomen, met normale aantallen witte bloedcellen in uitstrijkjes van de vagina en met verhoogde PH-waarden. Klinisch manifesteert overvloedige afscheidingen romig wit of grijs kleur, vaak onaangename (vis) geur, erger tijdens de menstruatie en in het bijzonder na het vrijen zonder condoom.

Amplificatie "vis" geur vanwege het feit dat de zaadvloeistof, PH gelijk aan 7,0, in contact met de vagina vermindert de zuurgraad van het laatste. Hierdoor worden de aminen vrij, vluchtige organische stoffen, ammoniak derivaten, en die wordt veroorzaakt door de eigenaardige geur, dat een differentiële-diagnose van bacteriële vaginose.

De progressie van het proces gaat gepaard met dik schuimend, ietwat "stekend" en plakkerig, zelfs vasthoudend aan de vaginale wanden, secreties, soms dyspareunie en een gevoel van lichte jeuk in het geslachtsorgaan. Het bestaan ​​van dergelijke symptomen kan jaren duren en in de helft van de gevallen verloopt vaginose doorgaans zonder enige symptomen, maar met positieve laboratoriumtestresultaten van uitstrijkjes.

Tekenen van bacteriële vaginitis zijn als volgt:

  1. Het uiterlijk van kwijting gelige kleur.
  2. Gevoel van pijn, jeuk en verbranding (bij 30% van de vrouwen), vaak van aanzienlijke intensiteit, in de lagere regionen van de geslachtsorganen.
  3. Pijn in de onderbuik.
  4. Aandoeningen van urination (frequente drang, urine-incontinentie tijdens lichamelijke inspanning, emotionele toestanden, geslachtsgemeenschap).
  5. Dyspareunie.
  6. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
  7. Bij onderzoek door een gynaecoloog is er pijn bij het inbrengen van spiegels, roodheid en zwelling van het slijmvlies, uitslag in de vorm van petechiën (puntbloedingen), erosie van een oppervlakkige aard in anticipatie en op de wanden van de vagina en cervicale erosies. Chronische vormen worden gekenmerkt door minder ernstige ernst van deze klinische symptomen.
  8. Microscopisch onderzoek van uitstrijkjes van de vaginale inhoud onthult de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten van verschillende vormen, een laag aantal of afwezigheid van facultatieve melkzuurbacteriën en een toename van het aantal lactobacillen dat geen waterstofperoxide produceert.
  9. Verhoogde pH van de vaginale omgeving.

Hoe bacteriële vaginitis behandelen

De betekenis van het moderne concept van een geïntegreerde medische benadering is niet alleen om de oorzaak van de ziekte direct te beïnvloeden, maar ook om risicofactoren te elimineren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, correcte lokale en algemene immuniteitsstoornissen, en de gestoorde biocenose van de vaginale omgeving herstellen met gelijktijdige stimulatie van regeneratieve processen.

Het momenteel aanbevolen belangrijkste (optimale) behandelingsschema voor bacteriële vaginitis of vaginose omvat preparaten van een imidazol-reeks, voornamelijk metronidazol, of antibiotica:

  1. Metronidazol, geproduceerd in de vorm van een gel van 1000 mg of in zetpillen van 500 mg voor intravaginale toediening. De gel wordt 's nachts 1 keer per dag ingespoten, kaarsen' s morgens en 's nachts. De loop van de behandeling is 7-10 dagen.
  2. Dalacin, waarvan de werkzame stof clindamycine sulfaat is. Verkrijgbaar in de vorm van kaarsen met 100 mg werkzame stof en crème met een applicator - 5 gram crème (één applicator) bevat 100 mg van de werkzame stof. Eén kaars of één applicator wordt gedurende de nacht gedurende 3 dagen ingebracht.
  3. Polygynax, een combinatie van (neomycine met polymyxine en nystatine) antibioticum capsules. Het wordt 's nachts dagelijks gedurende 12 dagen diep in de vagina ingebracht.

Helaas zijn voorbereidingen voor bacteriële vaginitis gerelateerd aan de imidazol-reeks onwenselijk voor gebruik bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding, evenals voor langdurige behandeling of profylaxe, omdat ze snel leiden tot resistentie (resistentie) van micro-organismen (20%) en een aantal bijwerkingen hebben, waaronder mutagene en carcinogene.

Bovendien voorkomen al deze geneesmiddelen, die een effectief effect hebben op pathogene microflora, het optreden van recidieven, waargenomen in de helft van de gevallen en meer, reeds 3 maanden na de behandeling.

Het McMiror-complex, een crème en zetpillen met bacteriële vaginitis, gekenmerkt door de prevalentie van vaginale atopobiumuitstrijkjes en vaginale gardnerellala in analyses, heeft een hoge mate van activiteit die het effect van metronidazol overschrijdt. Het geneesmiddel bevat nifuratel, dat antibacteriële, antiprotozoale en antischimmeleffecten heeft, in combinatie met nystatine. Kaarsen worden 1 keer per nacht gebruikt, crème - 1-2 keer per dag. De loop van de behandeling is 8-10 dagen.

Gezien de waarschijnlijkheid van exacerbaties van de ziekte, is het wenselijk om immunomodulerende geneesmiddelen in de loop van de complexe therapie op te nemen. In dit aspect wordt een kruidenpreparaat Derivat met het werkzame bestanddeel natriumdeoxyribonucleaat aanbevolen. Het heeft een modulerend effect op lokale en lokale immuniteit, vermindert de ernst van het ontstekingsproces en stimuleert herstellende en regeneratieve processen. "Derivaat" wordt intramusculair gebruikt, evenals in de vorm van irrigatie of tampons bevochtigd met een oplossing.

Om de microbiocenose te herstellen, worden biopreparaties in de vorm van vaginale zetpillen gebruikt - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin, etc.

Hoe de ziekte te genezen bij zwangere vrouwen?

De moeilijkheid van behandeling bij patiënten van deze categorie is te wijten aan het feit dat de noodzakelijke antimicrobiële geneesmiddelen onveilig zijn, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Bovendien worden, vanwege de vaak veranderende hormonale achtergrond, hun lage efficiëntie en frequente exacerbaties van bacteriële vaginitis opgemerkt.

In het eerste trimester wordt dieettherapie aanbevolen (waaronder yoghurt, bifidokefir, activa, bioflora, fyto-oestrogenen), herstel van de functie van de dikke darm, gericht op het elimineren van constipatie en intestinale dysbiose, evenals maatregelen om een ​​zure omgeving in de vagina te creëren. In het laatste geval worden vaginale tabletten met ascorbinezuur ("Vaginorm - C") gebruikt.

Het is ook mogelijk om vaginale kaarsen "Betadine" te gebruiken met een antisepticum, "Normoflorin-L" in of in de vorm van katoenen gaas-tampons geïmpregneerd met het medicijn. Het bevat lactobacillen en hun metabolieten, vitamines van de groepen "B", "C", "E", "PP", "H", aminozuren en organische zuren, micro-elementen, prebioticum.

In het tweede en derde trimester zijn de behandelingsprincipes hetzelfde, maar daarnaast is het mogelijk om metronidazolpreparaten, Klion-D-vaginale tabletten, vaginale zetpillen en Hexicon-tabletten te gebruiken met het gehalte aan antiseptisch chloorhexidinedigluconaat, vaginale capsules van Polygynax die antibiotica bevatten en nystatine en anderen.

De effectiviteit en het succes van de behandeling van vaginose en vaginitis hangt grotendeels samen met tijdige en correcte diagnose en pathogenetisch gebaseerde therapie. Het moet worden uitgevoerd rekening houdend met de aard en de duur van het proces, de aanwezigheid van comorbiditeit, de resultaten van een uitgebreid onderzoek en eerdere behandeling, evenals de toestand van de functie van de voortplantingsorganen.

Bacteriële vaginose tijdens zwangerschap: symptomen, behandeling, effecten

Bacteriële vaginose, of vaginitis, wordt een onbalans van micro-organismen in de vagina genoemd met een afname van melkzuurbacteriën en een toename van opportunistische vormen. Deze pathologie kan seksueel worden overgedragen tijdens de introductie van de pathogene bacteriën van de man in de vagina van de vrouw. Vaginitis tijdens de zwangerschap is een risicofactor voor micro-organismen die vanuit de vagina de baarmoeder binnenkomen. Dit kan de oorzaak zijn van complicaties zoals infectie van de placenta en foetale membranen, wat leidt tot etterig-septische ziekten.

Bacvaginose tijdens de zwangerschap in het eerste trimester veroorzaakt in sommige gevallen een miskraam en bij de derde premature geboorte door micro-organismen schade aan de structuur van de vruchtvliezen.

Oorzaken van ziekte

Deze ziekte wordt ook dysbiose of vaginale gardnerellose genoemd. In geval van overtreding van de vaginale microflora en een afname van het aantal benodigde melkzuurbacteriën, worden gunstige omstandigheden geboden voor de ontwikkeling van pathogene microben - anaëroben en gardnerellas.

Bij vaginose kunnen een of meer pathogene micro-organismen ontstaan ​​- meer dan 300 onderscheiden zich door deze aandoening, waardoor het niet altijd mogelijk is om het exacte type bacteriën te bepalen, maar gardnerella, de meest voorkomende pathogenen, wordt vrijwel altijd gediagnosticeerd.

Bacteriële vaginose begint altijd om één reden - een verandering in microflora. Dit fenomeen kan een groot aantal factoren veroorzaken:

  • hormonale veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap;
  • medicamenteuze behandeling: in de regel een verandering in de microflora, die geassocieerd is met het gebruik van hormonale middelen, antibiotica, antimicrobiële en antischimmelmiddelen;
  • intieme hygiëne antimicrobiële stoffen die triclosan bevatten;
  • endocriene verstoring;
  • vaginaal douchen (vooral antiseptica of soda);
  • het dragen van synthetisch ondergoed (met name strings);
  • intestinale dysbiose;
  • niet-naleving van intieme hygiëne;
  • klimaatverandering;
  • chronische of ernstige stress;
  • penetratie van een vreemd lichaam in de vagina;
  • nieuwe seksuele partner;
  • het verstrijken van de zwangerschap met complicaties;
  • slechte gewoonten en ongezond voedsel;
  • verhoogde seksuele activiteit;
  • het proces van ontsteking in het voortplantingssysteem (al dan niet aanwezig).

Typen en symptomen van de ziekte

Er zijn drie soorten vaginose, die verschillen in hun oorsprong en belangrijkste kenmerken. Het eerste symptoom van vaginose is een matige (in sommige gevallen grote) hoeveelheid vaginale afscheiding, die gepaard gaat met een ammoniakgeur. In de regel wordt het vergeleken met de geur van rotte vis.

Bacteriële vaginose

De eerste maanden van de ziekte worden gekenmerkt door vloeistofsecreties grijsachtig of wit. Tijdens onderzoek bij de gynaecoloog heeft het vaginale slijmvlies een natuurlijke roze kleur. Zeer zelden vindt u kleine stippen van roodachtige kleur.

Als de ziekte meer dan zes maanden voorbijgaat, worden de symptomen duidelijker:

  • ontladingen door consistentie beginnen te veranderen: ze kunnen slijmerig of kaasachtig zijn;
  • de kleur van de ontlading verandert ook, ze krijgen een geelgroene tint;
  • er zijn veel meer ontladingen naar volume: in de normale toestand van 3-5 ml kan hun aantal met meer dan 10 keer toenemen;
  • langs de wanden van de vagina is er een uniforme verdeling van secreties: ze kunnen schuimen, kleverig zijn en behoorlijk dik;
  • er kan een pijnlijke sensatie zijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • langdurige vaginose leidt tot jeuk in de vagina, brandend, maar dit ongemak kan periodiek of volledig afwezig zijn;
  • tijdens bacteriële vaginitis tijdens de zwangerschap kan pijn van de onderbuik voorkomen;
  • In sommige gevallen is het proces van urineren verstoord (het wordt pijnlijk en komt vaker voor).

Trichomonas vorm

Trichomoniasis is een seksueel overdraagbare aandoening die seksueel overdraagbaar is en die vaak wordt vastgesteld bij zwangere vrouwen. Dit is te wijten aan het feit dat trichomoniasis zeer moeilijk te behandelen is en het snel in de chronische fase komt. De verraderlijkheid van deze ziekte ligt in het feit dat de veroorzaker van de ziekte de protozoa is, die chlamydia, ureumplasmas, gonokokken en andere pathogene microflora "slikken", jarenlang "inblikken".

Een vrouw weet misschien al jaren niet dat ze lijdt aan trichomoniasis en vergat veilig dat ze deze ziekte ooit heeft behandeld. En tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van een algemene afname van immuniteit en hormonale golf, begint het chronische proces een acuut proces te worden. Trichomonas tot leven terug gelijktijdig met andere bacteriën. Meestal worden de klinische symptomen van het verschijnen van deze vaginitis gewist, vaak gelijkend op de gebruikelijke bacteriële vaginose, en zonder differentiële diagnose en kan een goed ontwikkeld behandelingsregime tot ernstige gevolgen leiden.

In tegenstelling tot bacteriële vaginose, kan er een brandend gevoel zijn tijdens het plassen, jeuk op de uitwendige geslachtsorganen. Jeuk met het tijdstip van de dag is niet geassocieerd. Ontladingen zijn niet plakkerig, schuimig, hebben een gelige tint en stromen vrij uit de vagina. Genitale wratten kunnen optreden bij de ingang van de vagina.

candidiasis

Verschijnt bij 35% van de zwangere vrouwen op de achtergrond van een sterk verlaagde pH van de vagina en een lage immuniteit. Vaak wordt deze ziekte verward met bacteriële vaginose, in sommige gevallen, het identificeren van deze twee pathologieën. Kan herhaaldelijk terugkeren tijdens de zwangerschap. Elke keer is een passende behandeling vereist.

Het onderscheidt zich van bacteriën door secreties van witte kleur, kaasachtig met een zure geur (tijdens vaginose, de geur van rotte vis). Er is een jeuk, meestal in de nacht of de avond, verergerd na een warm bad of geslachtsgemeenschap.

Diagnose van bacteriële vaginose

De volgende soorten diagnoses zijn voldoende om de ziekte te bevestigen.

  1. Smear. Produceer bacterioscopisch (microscopisch) onderzoek van uitstrijkjes, met gram gekleurd. Wanneer vaginose in het monster de afname van het aantal stokken van Doderlein, de dominantie van epitheliale cellen ten opzichte van leukocyten, de visualisatie van specifieke cellen, die de sleutel genoemd worden, bepaalt, omdat het erop is dat de pathogenen worden gevonden.
  2. Inspectie. In dit stadium wordt vaginose alleen vermoed als er een afscheiding is met een atypische geur. Maar in sommige gevallen kunnen ze ontbreken.
  3. Zuurgraad. Deze diagnose heeft betrekking op de bepaling in de vagina van de pH van het medium. Als de pH groter is dan 5, wordt bacteriële vaginitis gediagnosticeerd.
  4. Bacsev (cultuuronderzoek) op Gardnerella vaginalis is niet informatief, in moeilijke gevallen is het alleen mogelijk om Gardnerella-analyse uit te voeren met behulp van PCR.

Behandeling van bacteriële vaginose bij zwangere vrouwen

De belangrijkste behandeling voor vaginitis tijdens de zwangerschap is een antibioticakuur. In de regel wordt het alleen vanaf het tweede trimester voorgeschreven, aangezien de foetus in het eerste trimester het meest vatbaar is voor verschillende geneesmiddelen. Gebruik meestal een van de volgende middelen:

  • Ornidazol (Tiberal) - 250 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen;
  • metronidazol (Trihopol of Klion in tabletten) - 250 mg tweemaal daags gedurende één week.

Antibiotica doden opportunistische pathogenen mogelijk niet volledig. Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat hun aanwezigheid (een klein percentage) normaal is voor elke vrouw.

Om de natuurlijke omgeving in de vagina te recreëren, worden vaginale capsules gebruikt (Acilact, Vaginorm, Lactoginal, Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifikol).

We mogen niet vergeten dat het alleen nodig is om de ziekte onder toezicht van een arts te behandelen. In het proces van tijdige behandeling, is het belangrijkste om de natuurlijke microflora in de vagina te herstellen. Herstel ook en microflora in de darmen met behulp van lacto- en bifidobacteriën.

In het geval van een gediagnosticeerde pathologie moet eraan worden herinnerd dat de voorgeschreven behandelingskuur tot het einde moet worden voortgezet, zelfs wanneer er aanvankelijk geen symptomen van de ziekte waren of ze tijdens de behandeling verdwenen.

Indien nodig, wordt medicatie in de vorm van kaarsen voorgeschreven aan zwangere vrouwen in het eerste trimester. Hun voornaamste voordeel ligt in de lokale actie - de actieve stoffen op het lichaam hebben geen systemisch effect, zoals het gebeurt tijdens orale toediening van geneesmiddelen.

Voor de behandeling van de ziekte is niet alleen conservatieve therapie nodig, u moet ook aandacht besteden aan uw dagelijkse voeding. In het menu moet je zuivelproducten toevoegen. Op dat moment zal het nodig zijn om suiker en zijn producten te verlaten.

Geslachtsgemeenschap in het behandelingsproces, verbiedt of adviseert de arts gewoonlijk barrière-anticonceptie.

Gevolgen van onbehandelde vaginose

Als u de ziekte niet op tijd vaststelt en niet de juiste behandeling geeft, is er een zeer hoog risico voor zowel de foetus als de moeder:

  1. Chorioamnionitis (fecale blaasontsteking). Het ontstekingsproces kan leiden tot een micro-fractuur of zelfs een complete blaasruptuur. Dit kan leiden tot vroeggeboorte of een miskraam.
  2. Tijdens de vorming van een micro-ruptuur in de foetale blaas bestaat het risico dat een infectie het vruchtwater binnendringt, wat gemakkelijk kan leiden tot een infectie van de foetus. Complicaties in dit geval zijn onvoorspelbaar - van een vertraging in de ontwikkeling van de foetus vóór het verschijnen van sepsis en de dood van de foetus.
  3. Als er een "barst" in de foetale blaas verschijnt, kan het vruchtwater gaan lekken - dit is destructief voor de ongeboren baby.
  4. Een verminderd immuunsysteem bij vaginose maakt het lichaam vatbaarder voor vele ziekten. Zelfs verkoudheid kan ernstige gevolgen hebben.
  5. Tegen de achtergrond van een niet-behandelde ziekte kan een andere ontstekingsinfectie verschijnen.
  6. Als de ziekte niet volledig is genezen, kunnen complicaties optreden tijdens de bevalling en kan hun aard niet van tevoren worden voorzien (in de regel lijden vrouwen die niet volledig zijn behandeld of zijn achtergebleven aan postendummetro-perometritis).

Zwangerschap met de ziekte

Conceptie tijdens het hebben van vaginale dysbacteriose is een zeer controversieel probleem. Aan de ene kant verandert deze ziekte de vaginale microflora. In haar sperma kan snel sterven, omdat de kans om zwanger te raken wordt verminderd. Aan de andere kant waren er veel gevallen waarin deze ziekte helemaal geen zwangerschap kon voorkomen. Dat wil zeggen, we kunnen zeggen dat de waarschijnlijkheid van conceptie een individuele zaak is.

Het is noodzakelijk om te weten dat de vaginale cordulitis op zichzelf geen bijzonder gevaar oplevert, in tegenstelling tot mogelijke complicaties. Het kunnen verschillende pathologieën zijn, tot volledige steriliteit.

Je kunt zwanger worden van vaginose, maar dit moet je niet doen. Het is het beste om eerst de ziekte te behandelen en vervolgens de gezinsaanvulling in te plannen. De behandeling tijdens de zwangerschap wordt bemoeilijkt door het feit dat de meeste geneesmiddelen in het eerste trimester zijn verboden. In de tussentijd kan de progressie van de ziekte leiden tot verschillende complicaties, inclusief voor de foetus, als de intra-uteriene infectie optreedt.

Elke vrouw die in de nabije toekomst een zwangerschap plant, moet eerst een uitgebreid onderzoek doen, alle vereiste testen doorstaan, de ziekten genezen die ze heeft. Alleen dit is de sleutel tot een normale zwangerschap.

Bacteriële vaginitis (colpitis): oorzaken, symptomen, behandelingsregimes en mogelijke gevolgen

Bacteriële vaginitis (colpitis) is een ontstekingsproces in de vagina. Pathologie is gebruikelijk bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, maar het wordt ook gevonden bij kinderen, adolescenten en oudere vrouwen. De belangrijkste behandeling voor bacteriële vaginitis is lokaal etiotropisch. Maar vaak aangevuld met het binnen innemen van het medicijn. Negeren van het probleem kan leiden tot de ontwikkeling van cystitis, cervicale erosie, endometritis, cervicitis, onvruchtbaarheid, miskraam.

Bacteriële vaginitis kan van een specifieke aard zijn - pathogenen veroorzaken genitale infecties. Ook kan colpitis een gevolg zijn van de activering van zijn eigen conditioneel pathogene flora in immunodeficiënte toestanden. In het eerste geval is de behandeling van beide seksuele partners noodzakelijk, in het tweede geval is de sanering van een vrouw voldoende.

classificatie

Bij gynaecologen bestaat er geen enkele erkende classificatie van bacteriële vaginitis. De volgende graden van ziekte worden het meest gebruikt.

  • specifiek - ontwikkelt zich wanneer obligaat pathogenen het lichaam binnenkomen: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonococci, virussen, mycoplasma's, ureumplasmas;
  • niet-specifiek - veroorzaakt door een onevenwichtigheid van de normale vaginale microflora, vervangen conditioneel pathogene micro-organismen lactobacillen.

Afhankelijk van de focus van ontwikkeling:

  • primair - ontwikkelt zich direct in de vagina;
  • secundair - aflopend, als de ontsteking "afdaalt" vanuit de baarmoeder en stijgt als deze "opstijgt" uit de vulva.

Volgens de stroomvorm worden de volgende varianten van vaginitis onderscheiden.

  • Sharp. Gekenmerkt door uitgesproken symptomen. Het pathologische proces kan zich verplaatsen naar het gebied van de vulva en het cervicale kanaal.
  • Subacute. Het is een tussenvorm tussen acute en chronische coleitis. Voorwaardelijk valt op de periode van enkele weken tot twee maanden vanaf het begin van de ziekte. De symptomen worden minder uitgesproken, maar veranderingen in het vaginale slijmvlies gaan door. Indien onbehandeld, komt de colpitis in de volgende vorm over.
  • Chronische. Symptomen van vaginitis zijn afwezig, maar perioden van exacerbatie treden periodiek op. De staat van gevaarlijk verstoorde functie van het voortplantingssysteem en het optreden van problemen met conceptie en zwangerschap.
  • Terugkerende. Variant van de chronische vorm. Komt voor als gevolg van onjuist voorgeschreven of onvolledige behandeling. En ook als gevolg van seksuele herinfectie.

Volgens etiologie en gedetecteerde pathogenen worden de volgende vormen van bacteriële vaginitis onderscheiden bij vrouwen.

  • Trichomonas. Het wordt geprovoceerd door Trichomonas, die worden overgedragen door onbeschermde seks. Minder vaak - gebruik van huishoudelijke artikelen (handdoeken, ondergoed).
  • Candidiasis. Schimmels van het geslacht Candida zijn normaal gesproken in kleine hoeveelheden in de vagina aanwezig. In ongunstige omstandigheden (bijvoorbeeld met een afname van de immuniteit, na een ziekte, op de achtergrond van diabetes mellitus) beginnen schimmels zich actief te vermenigvuldigen en ontstekingen te veroorzaken. Candida colpitis is geen genitale infectie, maar onbeschermde contacten tijdens een exacerbatie van de ziekte kunnen bij een partner symptomen veroorzaken.
  • Atrofische. Het komt voor tegen de achtergrond van oestrogeentekort bij vrouwen in natuurlijke of kunstmatige menopauze.
  • Chlamydia. Komt voor na infectie met chlamydia. Ziekteverwekkers verspreiden zich snel naar alle delen van het voortplantingssysteem en veroorzaken endometritis, salpingitis, oophoritis.
  • Mycoplasma. Kan worden veroorzaakt door mycoplasma's en ureaplasmas. Het heeft minimale klinische manifestaties, vaak gedetecteerd door toeval.
  • Gonorrheal. Gonorroe is niet beperkt tot ontstekingen in de vagina - de uitwendige geslachtsorganen, de baarmoederhals en de baarmoeder, de aanhangsels worden aangetast.

Oorzaken van ziekte

Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van colpitis veroorzaken. Afhankelijk van de leeftijd kunnen de volgende oorzaken van bacteriële vaginitis worden vastgesteld.

  • Girls. Ontsteking in de vagina treedt op wanneer hygiëne niet wordt gevolgd, wanneer draadwormen de vagina binnendringen en diabetes wordt gemanifesteerd. Colpitis kan reactief zijn - met hematogeen contact van pathogenen op het slijmvlies met roodvonk, keelpijn.
  • Tieners en volwassen vrouwen. De ontwikkeling van colpitis is voornamelijk te wijten aan seksueel overdraagbare infecties.
  • Vrouwen in de menopauze. In de regel wordt niet-specifieke atrofische colpitis gediagnosticeerd, veroorzaakt door een gebrek aan geslachtshormonen, drogen en dunner worden van het vaginale slijmvlies.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van bacteriële vaginitis verhogen, zijn:

  • chronische ziekten - organen van het voortplantingssysteem, evenals endocriene (diabetes, obesitas, hypothyreoïdie);
  • medicatie - met name antibiotica, die zonder onderscheid, vernietigende en nuttige microflora werken;
  • immunodeficiëntie - verminderde bloedcirculatie, voeding en atrofie van de vaginale wanden, vooral in de menopauze;
  • allergische reacties op voorbehoedsmiddelen, ondergoed, intieme cosmetica, hygiëneproducten;
  • mucosale schade - na douchen, medische manipulatie, ruige seks;
  • verandering in de anatomie van de vagina - het weglaten van de wanden, terwijl de schakelfunctie van de grote en kleine schaamlippen verstoord is en het gemakkelijker is voor pathogenen om de vagina binnen te dringen.

Wat hindert

De symptomen zijn afhankelijk van de vorm, het stadium en de oorzaak van het pathologische proces. De gebruikelijke symptomen van bacteriële vaginitis zijn als volgt.

  • Toewijzing. Dit is de belangrijkste indicator van ontsteking. Hun aantal neemt aanzienlijk toe, ze worden meer vloeibaar. Bij trichomonas colpitis is het schuimige, onaangenaam ruikende witte wijn, soms met strepen van etter. Met candidiasis heb je een cheesy karakter en ruik je zure melk. Bij atrofische colpitis is de ontlading gelig, niet groot. Bij chlamydia, ureaplasmosis en mycoplasmose verandert de aard van de ontlading niet significant.
  • Geur. Onaangename geur van het geslachtsorgaan, die een vrouw gedurende de dag waarneemt en zelfs na een douche. Het is zuur, kwark, rot of etterig. In elk geval verandert het met ontsteking en is het neutraal.
  • Ongemak. Het gevoel van verbranding en vaginale jeuk kan plotseling optreden, vooral vaak na langdurige activiteit.
  • Pain. Ze zijn gelokaliseerd in de onderbuik, verergerd door naar het toilet te gaan, tijdens en na seksueel contact.
  • Zwelling. De uitwendige geslachtsorganen zwellen op en worden rood wanneer ze geïrriteerd worden door secreties.

Welk onderzoek moet ik doorstaan

Om de oorzaak van klachten correct te kunnen vaststellen en de meest geschikte behandeling voor te schrijven, is het noodzakelijk om een ​​complex van onderzoeken te ondergaan. Om te beginnen - een gynaecologisch onderzoek. Met behulp van speciale spiegels onderzoekt de arts het slijmvlies van de baarmoederhals en de vagina. In de acute vorm van coleitis worden losheid, helderheid, wallen en verdichting van de vaginale plooien gedetecteerd. De ontlading kan specifiek zijn (door kleur en geur), dus de arts zal het meteen diagnosticeren.

In vergevorderde stadia verschijnen erosies op het vaginale slijmvlies. Colposcopie kan ook worden voorgeschreven. Hiermee kunt u een meer gedetailleerde studie van de conditie van het slijmvlies uitvoeren met een speciaal gynaecologisch hulpmiddel - een colposcoop. Een dergelijk onderzoek is vooral nodig in het geval van bacteriële vaginitis tijdens erosie.

Het belangrijkste voor de diagnose is de verzameling uitstrijkjes van de achterste vaginale fornix. De norm staat in de tabel.

Tabel - Vaginale swab normaal

De volgende tests kunnen ook worden voorgeschreven voor meer gedetailleerd onderzoek.

  • Bacteriologisch onderzoek. De verzameling vaginale afscheiding wordt uitgevoerd, waarna het materiaal op het voedingsmedium wordt aangebracht. Na verloop van tijd wordt de groei van bacteriën geëvalueerd. Als hun aantal de norm overschrijdt, en atypische vormen ook worden gedetecteerd, kan dit de oorzaak zijn van coxitis en moet deze gepaard gaan met behandeling.
  • Polymerase kettingreactie (PCR). Hiermee kunt u betrouwbaar en met hoge nauwkeurigheid de ziekteverwekkers in het materiaal uit de vagina bepalen. Het kan zijn als PCR op specifieke pathogenen, en op het microbiële landschap van de vagina. Dit laatste geeft het aantal bacteriën en hun percentage aan.

Bacteriële vaginitisbehandeling

Het behandelingsschema voor bacteriële vaginitis hangt af van het type ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten en de gezondheidstoestand.

Behandeling kan alleen lokaal zijn (zetpillen, zalven, vaginale tabletten) of systemisch (pillen binnen innemen). Geneesmiddelen moeten worden gekozen, rekening houdend met de gevoeligheid van ziekteverwekkers voor hen. Het is belangrijk om samen met de seksuele partner een behandeling te ondergaan, om geslachtsgemeenschap te beperken of condooms te gebruiken voor de duur van de therapie. Voor mannen worden dezelfde medicijnen gebruikt, alleen kaarsen worden vervangen door zalven. De tabel toont de groep antibiotica voor specifieke pathogenen.

Tabel - Hoe bacteriële vaginitis behandelen

Bovendien voorgeschreven lokale therapie. De volgende zetpillen zijn effectief voor bacteriële vaginitis.

  • "Hexicon". Antibacteriële kaarsen die actief zijn tegen vele soorten bacteriën. De belangrijkste stof is chloorhexidine - antiseptisch.
  • "Terzhinan". Deze vaginale tabletten zijn ook bekend als Neotrizol. Toon antibacteriële, schimmelwerende, antiseptische eigenschappen dankzij de samenstelling met meerdere componenten.
  • "Polizhinaks". Kaarsen hebben antibacteriële en schimmelwerende effecten door de actieve ingrediënten polymyxine en neomycine. Hulp bij gemengde etiologie van colpitis.
  • "Povidon jodium." Intravaginale medicatie op basis van jodium. Het heeft een antiseptisch effect, behandelt vaginitis in acute en chronische vormen. Actief tegen schimmels, virussen en bacteriën.
  • "Clione-D." Kaarsen bevatten antischimmelcomponent (miconazol) en antimicrobieel (metronidazol). Effectief met niet-specifieke, trichomonas-colpitis.

Voor de behandeling van candida colpitis worden alleen antischimmelmiddelen in en in de vagina gebruikt. De duur van het beloop en de dosering hangen af ​​van het stadium van de ziekte, de frequentie van de recidieven.

Atrofische obesitas vereist lokale toediening van kaarsen met estradiol (bijvoorbeeld Ovestin). Bovendien worden zetpillen met antibacteriële en ontstekingsremmende werking voorgeschreven. Voor het voorkomen van terugval zijn Duindoorn-kaarsen geschikt, feedback van vrouwen bevestigt dit.

Gecombineerde therapie omvat ook het gebruik van middelen voor het herstellen van de biocenose van de vagina, die wordt verstoord door de ziekte en behandeling met antibacteriële geneesmiddelen:

  • "Atsilakt" - gebaseerd op acidofiele lactobacilli;
  • "Bifidumbakterin" - met levende bifidobacteriën;
  • "Vagilak" - bevat lactobacillen en thermofiele streptokokken.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap neemt de fysiologische immuniteit af, worden hormonen herschikt en verandert de zure omgeving van de vagina in alkalisch. Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van acute ontstekingsprocessen in de vagina. Het bereik van de toegestane drugs tijdens de zwangerschap is klein. Contra-indicaties en de gepastheid van het gebruik ervan moeten worden verduidelijkt met uw arts. De tabel toont de belangrijkste geneesmiddelen die zijn toegestaan ​​voor trimesters van de zwangerschap.

Top