Categorie

Populaire Berichten

1 Climacterisch
Bruine ontlading na Postinor
2 Ovulatie
Wat is de dikte van het baarmoederslijmvlies voordat de menstruatie als normaal wordt beschouwd
3 Climacterisch
Na hoeveel dagen na de annulering van Utrozhestan kom maandelijks
4 Climacterisch
Stimulatie van ovulatie folk remedies: indicaties, contra-indicaties, voorzorgsmaatregelen
Image
Hoofd- // Climacterisch

metrorragie


Metrorrhagia is onregelmatige uteriene bloedingen, op voorwaarde dat het geen menstruatie is. Metrorrhagia kan verschijnen in de periode tussen de menstruatie, gelaagd tijdens de menstruatie of de voortzetting ervan zijn.

De menstruatiecyclus is het aantal dagen dat is verstreken tussen het menstrueel bloeden. Meestal is het 26-30 dagen. Een kleine fout is toegestaan ​​als de cyclus constant is. De eerste dag van de cyclus is het begin van de volgende menstruatie.

Gedurende de gehele menstruatiecyclus treden er onder de werking van bepaalde hormonen cyclische veranderingen op in het binnenste slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) en de eierstokken. De menstruatiecyclus speelt een belangrijke rol bij de voorbereiding van de baarmoeder op een mogelijke zwangerschap. Het kan figuurlijk gezegd worden dat elke menstruatie het resultaat is van de onvervulde droom van de natuur van de zwangerschap.

Alle cyclische veranderingen in de endometriale structuur kunnen worden verdeeld in twee fasen, gescheiden door een korte ovulatieperiode. In de eerste fase van de cyclus breidt de slijmlaag (functionele laag) zich uit, zodat in geval van een zwangerschap het bevruchte ei erin kan zakken en zijn normale ontwikkeling kan beginnen. De eerste helft van de menstruatiecyclus wordt de fase van proliferatie genoemd.

Parallel hieraan wordt de basis van het toekomstige nieuwe leven - de eicel - in de eierstokken geboren. Een onvolgroeid ei is omgeven door een speciaal membraan dat bestaat uit elementen van bindweefsel en epitheliaal weefsel, het wordt de follikel genoemd. Als het ei volwassen is geworden, wordt het follikelmembraan vernietigd. Het volwassen ei verlaat de follikel, migreert van de eierstok naar de buikholte. Het hele proces duurt ongeveer een uur en wordt ovulatie genoemd. De volgende dag behoudt het ei het vermogen om te bevruchten. De ovulatieperiode verdeelt de menstruatiecyclus in tweeën en wordt beschouwd als de gunstigste tijd voor conceptie.

Als de eicel onbevrucht sterft, begint de uitscheidingsfase in het endometrium - de tweede fase van de cyclus. Als gevolg van het feit dat de overgroeide functionele laag van het endometrium zijn doel verliest, beginnen de processen van afstoting met de vorming van een uitgebreid wondoppervlak in de baarmoeder. De afstoting van de functionele laag van het endometrium, vergezeld van bloeden, wordt menstruatie genoemd en het bloeden zelf wordt menstruatie genoemd.

Metrorrhagia wordt niet geassocieerd met menstruatie. Menstruatiebloeding is een normaal fysiologisch proces en metrorrhage is altijd een pathologie. Het kan niet worden genegeerd.

Metrorrhagie is altijd acyclisch, het gebeurt bij vrouwen van elke leeftijd. Metrorrhagia heeft geen onafhankelijke betekenis, omdat het een symptoom is van een ziekte of een gevolg is van een schending van het productieproces van geslachtshormonen.

Oorzaken van metrorrhagie

Metrorrhagia is inherent aan vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen - van meisjes in de puberteit tot oudere vrouwen. Ongeacht de oorzaak van intermenstrueel bloeden, de bron is altijd het beschadigde endometriumoppervlak, dat niet geassocieerd is met cyclische afstoting van de basale laag. Dit kan zweer, erosie, schending van de integriteit van bloedvaten, endometriale hyperplastische processen, enzovoort zijn. In een dergelijke situatie is het erg belangrijk om lange perioden geassocieerd met het fysiologische proces in het endometrium te onderscheiden van de gelijktijdige bloeding van een andere genese.

Neuro-endocriene aandoeningen leiden tot de onjuiste productie van geslachtshormonen en bijgevolg tot een verandering in het ritme en de aard van de menstruatie in de vorm van acyclische bloedingen. De kern van het proces is de verstoring van de verbindingen van de centra van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor de productie van geslachtshormonen (hypofyse en hypothalamus) met de eierstokken en de baarmoeder. Er zijn geen andere redenen voor metrorragie onthuld. Als we het hebben over een dergelijke bloeding, wordt de term "disfunctionele metrorrhage" gebruikt. Omdat het systeem van hormonale regulatie meer onstabiel is in de periode van vorming en tijdens het uitsterven ervan, treedt het grootste aantal gevallen van disfunctionele metrorrhage op tijdens de puberteit en tijdens de menopauze. Als metrorrhagie voorkomt bij meisjes onder de 18, wordt dit juveniel genoemd.

Dysfunctionele metrorragie leidt tot het totale aantal gevallen van alle baarmoederbloedingen. Het is van twee soorten - ovulatoir en anovulatoir. Over ovulatoire metrorragie wordt gesproken als het ovulatieproces bestaat, maar gaat verder met afwijkingen. De cyclus blijft bifasisch, maar de duur van elke fase verandert afhankelijk van welke link van hormonale regulatie is beschadigd. Alle overtredingen vinden plaats volgens het type verkorting van de I- of II-fase of het type verlenging van de II-fase van de menstruatiecyclus. Ontoereikende ovulatie tijdens dergelijke aandoeningen veroorzaakt onvruchtbaarheid.

Anovulatoire metrorrhage komt veel vaker voor. In feite is het menstruatie zonder ovulatie met een eenfasige cyclus. De oorzaak van anovulatoire metrorragie is een verstoorde rijping van het ei:

- als een follikel met een onvolgroeide eicel een omgekeerde ontwikkeling ondergaat (atresie van de follikel), sterft de eicel ermee, zonder het proces van rijping te voltooien;

- als de follikel volwassen wordt, maar de vernietiging van zijn wand met de daaropvolgende afgifte van een volwassen ei niet optreedt, sterft de eicel en blijft de follikel in de eierstok bestaan ​​(de persistentie van de follikel), groeit en verandert naargelang het type cyste.

Beide mechanismen leiden tot een verlenging van de proliferatiefase (in feite wordt de cyclus eenfase), de groei van het endometrium en zware bloeding.

Anovulatoire metrorrhage bij disfunctionele uteriene bloeding komt vrij vaak voor in alle leeftijdsgroepen.

De oorzaken van hormonale aandoeningen in het lichaam kunnen zijn:

- stressvolle situaties en overwerk;

- tekort aan vitale vitaminen en andere biologische stoffen;

- ziekten van de mentale sfeer;

- chronische ziekten van de genitale inflammatoire aard;

- ziekten van de endocriene klieren;

- acute en chronische infecties;

- ziekten en verwondingen van het zenuwstelsel.

Metroplastie in de menopauze kan een hormonale aard hebben of wijzen op kankerpathologie. Soms kan het stagnatie in het bekkengebied veroorzaken.

De postmoropausale metrorrhagium verdient aandacht, wanneer de periode van uitsterven van hormonale functie al is geëindigd. De oorzaak van bloedingen kan ernstige ziekten zijn, inclusief kwaadaardige processen van de seksuele sfeer.

Ziekten van de baarmoeder en aanhangsels kunnen metrorrhagie veroorzaken. De meest voorkomende zijn:

- poliepen van de uterusslijmvliezen;

- hormoonproducerende ovariumtumoren;

- baarmoederfibromen (vooral submukeuze lokalisatie);

- ziekten van de baarmoederhals, gepaard gaande met schending van de integriteit van het integumentair epitheel;

Uterusbloedingen kunnen het gevolg zijn van een miskraam, abortus, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, werpen en sommige andere aandoeningen.

Niet-gynaecologische aandoeningen kunnen ook metrorrhagie veroorzaken. De lijst van dergelijke ziekten omvat diabetes mellitus, hart- en vaatziekten, pathologieën van de bloedsomloop, hypertensie en andere.

Om baarmoederbloeding effectief te behandelen, moet u eerst de oorzaak zo nauwkeurig mogelijk bepalen.

Symptomen van metrorragie

Metrorrhagie wordt gekenmerkt door acycliciteit, onregelmatigheid en ongelijk bloedverlies. Naast baarmoederbloeding buiten de menstruatie, kan metrorrhagie symptomen van de ziekte waardoor het veroorzaakt wordt ervaren.

Als er aanzienlijk bloedverlies is, voelen vrouwen algemene zwakte, duizeligheid, misselijkheid en vermoeidheid. Soms is er een daling van de bloeddruk, tachycardie (snelle hartslag).

Metrorrhagia kan optreden met ernstige pijn en koorts als de bloeding wordt veroorzaakt door acute aandoeningen, zoals een submukeuze (submucosale) myomatische knoop of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Dysfunctionele metrorragie is geassocieerd met de menstruatiecyclus en manifesteert zich in verschillende varianten van afwijkingen van de norm die voor elke vrouw gebruikelijk is. Menstruatie kan vroegtijdig beginnen of vertraagd zijn, verschillende duur en intensiteit hebben.

Het ontbreken van de eisprong maakt de cyclus eenfase - de proliferatiefase duurt lang, de functionele laag wijst niet op tijd af, maar blijft ongecontroleerd groeien. Bij anovulatoire metrorragie komt de volgende menstruatie met een vertraging (soms meer dan een maand) en gaat gepaard met overvloedig langdurig bloeden. Bij een klein aantal vrouwen komt menstruatie niet voor, maar de duur van de bloeding neemt toe.

Postmenopauzale metrorragie kan zowel schaars als significant zijn. Ongeacht de hoeveelheid bloedverlies, verdienen ze speciale aandacht vanwege het risico op een kwaadaardig proces. Pas na het uitsluiten van de meest verschrikkelijke ziekten kan men beginnen te zoeken naar andere, minder gevaarlijke oorzaken. Bijzonder gevaarlijk zijn postmenopauzale metrorragie.

Diagnose van metrorragie door de aanwezigheid van een enkel leidend symptoom is niet moeilijk. Het is moeilijker om de oorzaak van uteriene bloeding te achterhalen, wat vooral belangrijk is in het geval van disfunctionele metrorragie.

De diagnose van disfunctionele metrorrhagie wordt de 'diagnose van uitsluiting' genoemd. In de initiële diagnostische fase worden alle mogelijke oorzaken van bloeding geleidelijk uitgesloten, indien nodig gebeurt dit in combinatie met huisartsen, hematologen, chirurgen en andere nauwe specialisten. In termen van diagnose worden de volgende activiteiten uitgevoerd:

- Anamnese (onderzoek) van de patiënt, met informatie over de aard van de menstruatie, vruchtbaarheid, de aanwezigheid van gynaecologische en andere ziekten, enz.;

- gynaecologisch onderzoek, met vermelding van de grootte en de textuur van de baarmoeder en aanhangsels, de aard van de kwijting, enz.;

- klinische analyse van bloed op de aanwezigheid van bloedarmoede en stollingsstoornis, biochemische bloedtest;

- echografie, waarmee u de grootte van de baarmoeder en aanhangsels kunt bepalen, en om de dikte van het baarmoederslijmvlies te bepalen;

- Om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten, worden hormonale onderzoeken uitgevoerd;

- diagnostische curettage van het endometrium, gevolgd door histologisch onderzoek;

- in zeldzame gevallen kan hysteroscopie of diagnostische laparoscopie worden uitgevoerd.

De reikwijdte van diagnostische maatregelen en hun volgorde worden individueel bepaald door de behandelende arts.

Behandeling van metrorragie

Behandeling van metrorragie is altijd complex. De hoofd- en primaire taak van de arts is om het bloeden te stoppen. Methoden van hemostase zijn afhankelijk van het volume van bloedverlies en de toestand van de patiënt. Als het bloedverlies klein is en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt bevredigend is, kan het worden beperkt tot poliklinische behandeling met conservatieve behandelingsmethoden:

- normalisatie van het bloedstollingssysteem;

- herstel van de contractiele functie van de baarmoeder;

Als er geen positief effect is, voer dan hormonale hemostase (stop) uit met behulp van hormonale geneesmiddelen. Breng hormonen aan op basis van het vullen van de ontbrekende schakel in de hormonale regeling. Het spectrum van hormonale medicijnen is erg breed. Het medicijn wordt geselecteerd volgens de studie van hormonale stoornissen in elke specifieke vrouw om haar afwijkingen te compenseren. Als een complexe hemostase wordt een combinatie van hormonale preparaten met imitatie van een normale menstruatiecyclus of gecombineerde orale anticonceptiva met een geschikte samenstelling van hormonen gebruikt.

Wanneer juveniele uteriene bloedingen na 12 jaar oud zijn, wordt oestrogeen voorgeschreven.

Als de bloeding overvloedig is, vergezeld van een verslechtering van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, is ziekenhuisopname vereist. Interne behandeling van metrorragie kan bestaan ​​in het gebruik van hormonale behandeling, als het effect negatief is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - curettage van de baarmoeder of (zeer zelden) de verwijdering ervan.

Na het stoppen van het bloeden, beginnen ze de oorzaak van het optreden ervan te elimineren. Het is noodzakelijk om de normale menstruatiecyclus te herstellen, bloedarmoede te elimineren, ziekten te behandelen die bloedingen veroorzaakten. Voor elke patiënt wordt een behandelplan opgesteld.

Dysfunctionele metrorragie neigt terug te vallen, dus alle vrouwen met deze pathologie zijn onderworpen aan follow-up.

Hoe u baarmoederbloedingen in metrorragie kunt stoppen

Alle gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben een maandelijkse menstruatie. Het is de norm om in een bepaalde periode uit de vagina te zien. Menarche (eerste menstruatie) moet plaatsvinden op de leeftijd van 12-15 jaar. Een volledige menstruatiecyclus duurt 21-35 dagen en de feitelijke toewijzing van 3-6 dagen. Dit zijn de medische parameters van menstruatie. Hoe te begrijpen wat de kwijting is, niet op tijd verschijnt, wanneer metrorrhagie wordt gediagnosticeerd?

Metrorrhagie of disfunctioneel baarmoederbloeden - ontslag in de periode tussen menstruaties. Dergelijke bloedingen zijn niet zeldzaam, maar blijven gevaarlijk. Het optreden van metrorragie is vaak een alarmsignaal van een ernstige ziekte, dus u moet onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog.

Metrorrhage lijkt op zichzelf geen bedreiging, maar in geval van een vroegtijdige behandeling zal de aandoening die het veroorzaakte in elk geval complicaties veroorzaken. IJzergebreksanemie kan ook ontstaan ​​door bloedverlies, er zullen problemen zijn met seks, de vrouw zal zich ongemakkelijk voelen en zwakte.

Hoe de menstruatiecyclus werkt

Om te begrijpen waarom metrorrhagie een pathologie is, moet men de menstruatiecyclus en alle veranderingen die zich gedurende deze periode voordoen bestuderen.

Menstruatie is de eerste fase van de menstruatiecyclus. Het wordt folliculair genoemd, omdat tijdens deze periode de follikel met de eicel erin begint te rijpen. Op dit moment is het niveau van verschillende hormonen, met name oestrogeen.

De folliculaire fase eindigt, afgewisseld met ovulatie, ongeveer in het midden van de cyclus. Het begin van de eisprong draagt ​​bij aan oestradiol en luteïniserende hormonen. Op deze dag verlaat het ei de follikel en beweegt het door de eileiders naar de baarmoeder. Bemesting vindt plaats in een externe buis.

De tweede fase van de cyclus is luteale (gele lichaamsfase). Het komt voor na de eisprong en karakteriseert de ontwikkelingsperiode van het corpus luteum, dat optreedt op de plaats van het ei in de eierstok. Het corpus luteum produceert actief progesteron (zwangerschapshormoon). In de luteale fase bereidt het lichaam zich actief voor op een mogelijke zwangerschap. Het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder wordt dikker. Deze periode duurt gemiddeld 13 dagen.

Als bevruchting niet was, sterft de eicel. De hersenen krijgen een opdracht, het gele lichaam sterft. De binnenste laag van de baarmoeder wordt afgewezen en de ontslag begint. Het corpus luteum verlaat het lichaam met zich mee.

Oorzaken van metrorrhagie

Bloeden uit de baarmoeder treedt op vanwege een verminderde synthese en de afgifte van bepaalde hormonen die de eierstokken negatief beïnvloeden. Ze, op hun beurt, schenden het proces van rijping van de follikel vanwege het overwicht van oestrogeen ten opzichte van progesteron.

Een teveel aan oestrogeen beïnvloedt het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder, die de bron is van baarmoederbloedingen. Metrorrhagia treedt op als gevolg van endometriale disfunctie. De intensiteit van de ontlading hangt af van de mate van beschadiging van het baarmoederslijmvlies.

In de puberteit komt metrorragie vaker voor dan andere gynaecologische aandoeningen. De oorzaak kan stress, trauma, slechte leefomstandigheden, vitaminetekorten, problemen met de bijnierschors en de schildklier zijn. Bloeden kan ook het gevolg zijn van een pediatrische infectie.

In de reproductieve leeftijd komt metrorrhagie alleen voor in 4-5% van de gevallen van diagnose van gynaecologische aandoeningen. De oorzaak van bloedingen kan stress, abortus, drugs, schadelijke omgeving zijn. Dikwijls veroorzaken metrorrhagia infectieuze en ontstekingsprocessen.

We kunnen praten over metrorrhagia als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van menstruele mislukkingen veroorzaakt door externe factoren. Dit kan stress zijn, infecties van het zenuwstelsel, operaties. Ook lopen vrouwen risico op jeugdige bloedingen en chronische tonsillitis, vaak met acute respiratoire virale infecties en extragenitale aandoeningen.

Metrorrhagie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verschillende ziekten, maar hier zijn de meest voorkomende:

  • ontstekingsprocessen;
  • endocriene stoornissen (hormonale insufficiëntie);
  • tumoren in de baarmoeder of eierstokken.

Psycho-emotionele oorzaken kunnen ook leiden tot bloeden vóór menstruatie: stress, overwerk, angst. Sterke ladingen en chronische vermoeidheid, evenals schadelijke productie beïnvloeden het lichaam van de vrouw en kunnen metrorrhagie veroorzaken.

Symptomen van baarmoeder bloeden

Abnormale baarmoederbloedingen kunnen optreden op elke dag van de cyclus. Pathologie verschilt niet in frequentie, het kan voorkomen bij vrouwen van elke leeftijd. Een dergelijke bloeding verstoort de vrouw voor een lange tijd en mengt de menstruatie. Het fenomeen wordt chronische metrorrhagie genoemd.

Vaak wordt de diagnose gegeven aan vrouwen met zware bloedingen gedurende meer dan 7 dagen na een vertraging van 1,5-3 maanden. Ook metrorrhagia kan verschijnen in de vorm van een bloeding na de menstruatie. Met intense afscheidingen in hen zijn er stolsels.

Symptomen die gepaard kunnen gaan met bloedverlies:

  • bleekheid;
  • duizeligheid;
  • zwakte en vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • hartkloppingen.

Als de ontlading niet overvloedig is, worden geen symptomen waargenomen. Acute metrorrhagia verschijnt plotseling en zonder aanwijsbare reden.

Anovulatoire metrorragie

Dit type uteriene bloedingen wordt gediagnosticeerd bij adolescenten, evenals bij vrouwen van middelbare leeftijd tijdens de menopauze. Volwassen vrouwen kunnen tweemaal per jaar anovulatoire menstruatiecycli ondergaan.

Anovulatie - geen ovulatie. Met anovulatoire metrorragie rijpt het corpus luteum niet. De cyclus bestaat alleen uit de folliculaire fase. Tijdens deze periode laten hormonen de binnenste laag van de baarmoeder groeien en bereiden ze zich voor op bevruchting.

Wanneer de fase van het corpus luteum niet optreedt, neemt het niveau van hormonen scherp af en sterft het baarmoederslijmvlies. Er treedt bloedverlies op, dat anovulatoire metrorragie wordt genoemd. Een dergelijke menstruatie kan zich niet manifesteren in de tijd (80% van de vrouwen) of op tijd, maar duurt een week of langer.

Postmenopauzale metrorragie

Bij volwassen vrouwen neemt de ovariële functie dramatisch af. De menstruatiecyclus gaat verloren, de ontlading verschijnt niet op tijd en verdwijnt na verloop van tijd. Postmenopauze begint na het staken van baarmoeder afscheidingen.

Je moet je lichaam zorgvuldig behandelen. Postmenopauzale metrorragie kan spreken over de ontwikkeling van oncologie (baarmoederkanker of baarmoederhals, ovariumtumor). In een situatie waarin de menstruatie meer dan een jaar geleden stopte en het bloeden weer scherp opliep, was het dringend noodzakelijk contact op te nemen met een gynaecoloog.

Diagnostiek van metrorragie

De diagnose van metrorragie begint met het onderzoeken van klachten en bekkenonderzoek. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt door mislukkingen van de menstruatiecyclus. De arts meet ook de pols en bloeddruk. Een belangrijke stap is het beoordelen van de conditie van de huid en slijmvliezen. Het is noodzakelijk om de body mass index te bepalen.

Bij een direct onderzoek bepaalt de arts de toestand van de baarmoeder, de intensiteit van het bloeden. Een colonoscopie kan nodig zijn om cervicale afwijkingen te identificeren.

Om de diagnose te bevestigen, wordt een analyse van de baarmoederslijmvlies uitgevoerd. Materiaal genomen door te schrapen. Histologisch onderzoek helpt om de oorzaak van disfunctie te bepalen. Schrapen is ook een therapeutische maatregel en stopt met bloeden.

behandeling

Metrorragia vormt geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Veel gevaarlijkere ziekte, die de oorzaak was van bloedingen. Metrorrhagia kan duiden op de aanwezigheid van een tumor of een ander abnormaal proces in het lichaam.

De behandeling van metrorrhagia is rechtstreeks afhankelijk van de ziekte die het bloeden heeft veroorzaakt. De arts schrijft medicijnen voor voor:

  1. Stopt met bloeden. Hiervoor zijn geschikte medicijnen die de baarmoeder verminderen en het vrijkomen van bloed stoppen. Soms wordt aan de patiënt hormonale hemostase voorgeschreven (geneesmiddelen met vrouwelijke hormonen). Mogelijke chirurgische interventie (endometriale curettage, verwijdering van de baarmoeder). Vaak wordt chirurgie toegepast met zware bloedingen.
  2. Terugvalpreventie. Een goede menstruatiecyclus is de sleutel tot de afwezigheid van metrorrhagia.
  3. Recovery. Bloedverlies kan effecten veroorzaken (bloedarmoede door ijzertekort). De behandeling is afhankelijk van het probleem voorgeschreven. Voor de behandeling van bloedarmoede, beveel ik ijzersupplementen en vitaminecomplexen aan.

Bij zware ontlading met stolsels en tekenen van posthememorrhagische anemie moet de vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen.

Hormonen voor de behandeling van metrorragie

Hormonale hemostase geeft goede resultaten bij de behandeling van metrorragie. De methode wordt aanbevolen voor patiënten van 18 tot 30 jaar. Verplichte aandoeningen: matige intensiteit, de afwezigheid van tekenen van posthememorrhagische anemie, de afwezigheid van andere oorzaken van pathologie.

Voor de behandeling van metrorragie COC (gecombineerde orale anticonceptiva) met oestrogeen toepassen. Deze femoden, Marvelon, Rigevidon. Op de eerste dag moet u 4 tabletten innemen, nadat de dosis gedurende drie dagen is verlaagd tot 1-2 tabletten. Als de ontlading stopt, duurt de behandeling nog 21 dagen.

Na hormonale hemostase kan de menstruatie toenemen. Om het gebruik van uterotonische medicijnen en medicijnen op de symptomen te verminderen. Ontvangst KOK doorgaan om terugval te voorkomen.

Chirurgische behandelingsmethode

Inpatient monitoring is geïndiceerd voor vrouwen met metrorrhagie ouder dan 30 jaar. Om de baarmoeder te bestuderen, wordt een hysteroscoop gebruikt (een buis met een camera en een zaklantaarn aan het eind). Met zijn hulp wordt endometriale curettage afzonderlijk uitgevoerd, omdat de hysteroscopie de arts in staat stelt om de baarmoeder te zien. Met de hysteroscoop kunt u het gehele getroffen endometrium voorzichtig verwijderen en de bijbehorende pathologie opmerken.

Als aanvullende therapie worden fibrinolyse-remmers, angioprotectieve geneesmiddelen, NSAID's gebruikt. Dit kan diclofenac, etamzilat, tranexaminezuur, naproxen zijn. Ze zijn voorgeschreven voor symptomen.

Na curettage wordt histologische analyse uitgevoerd en volgens de resultaten daarvan wordt hormoontherapie voorgeschreven. Behandeling met hormonen van de hyperplastische processen van het endometrium bestaat uit de antigonadotrope effecten van de geneesmiddelen. De arts kiest geneesmiddelen voor elke patiënt afzonderlijk, rekening houdend met de resultaten van histologische analyse, de leeftijd van de vrouw, comorbiditeit, contra-indicaties.

Patiënten jonger dan 35 jaar dienen een half jaar lang monofasische anticonceptiva (0,03 ml oestrogeen) in te nemen. Vrouwen ouder dan 35 jaar krijgen krachtigere antigonadotrope geneesmiddelen voorgeschreven (busereline, gestrinon, triptoreline, danazol, gosereline).

De beste preventie van metrorragie bij vrouwen ouder dan 35 jaar is het Mirena-systeem voor intra-uterine hormonen (rekening houdend met de afwijzing van zwangerschap). Het wordt in de baarmoeder geplaatst, waar levonorgestrel door een speciaal reservoir wordt uitgescheiden en zich ophoopt in het baarmoederslijmvlies, maar in het minimum zit het in het bloed.

Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) met metrorragie op de vruchtbare leeftijd wordt zelden aanbevolen. Een indicatie voor hysterectomie is een combinatie van uteriene bloedingen met endometriose of myoma. Ook heeft een operatie om de baarmoeder te verwijderen de voorkeur als de patiënt contra-indicaties heeft voor hormonale behandeling.

Na hormonale hemostase, wordt het aanbevolen om preventie van terugval te starten. Die vrouwen die geen zwangerschap plannen, krijgen intra-uteriene Miren (het hormonale afgiftesysteem beschermt het endometrium vóór een herval gedurende 5 jaar).

het voorkomen

Aangezien metrorrhagie bij kinderen kan voorkomen, is het op jonge leeftijd noodzakelijk recreatieve en restauratieve activiteiten uit te voeren. Het is belangrijk om alle ziekten, vooral geslachtsorganen, te behandelen en abortussen te voorkomen.

Tijdens de zwangerschap moet u in het eerste trimester met preventie beginnen. Over het algemeen moet een vrouw een actieve levensstijl leiden, volledig ontspannen en een werkschema opstellen.

De door de menstruatiecyclus voorgeschreven therapie herstellen met orale oestrogeen-progestageen anticonceptiva. Het behandelingsregime is als volgt:

  • 5-25 dag de eerste drie cycli;
  • 16-25 dagen nog drie cycli;
  • progestageen op dagen van 16 tot 25 gedurende 4-6 maanden.

Homronale anticonceptietherapie helpt niet alleen om metrorrhagia te verwijderen, maar ook om ongeplande zwangerschap te voorkomen. Anticonceptiemiddelen zullen een uitstekende preventie zijn van hormonale ontwrichting, onvruchtbaarheid (anovulatoire), borstkanker en adenocarcinoom.

metrorragie

Metrorrhagia (uteriene bloedingen) is een andere bloedtoevoer van de etiologie van de baarmoeder die optreedt, ongeacht de menstruatiecyclus. Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door verschillende gynaecologische aandoeningen, pathologieën tijdens de zwangerschap, de bevalling en tijdens de vroege postpartumperiode. Zelden kan metrorrhagia verschijnen in verband met verwondingen of ziekten van de bloedsomloop of andere systemen.

Dysfunctionele metrorragie

Dysfunctionele metrorragie is een pathologisch proces dat wordt gevormd als gevolg van verstoringen in het werk van de organen die de menstruatiecyclus reguleren, of is een gevolg van andere ziekten. Er zijn drie soorten disfunctionele metrorrhagia:

  1. metrorrhage in de puberteit;
  2. bloeden uit de baarmoeder in de reproductieve periode;
  3. metrorrhagie in de menopauze en postmenopauzaal.

Disfunctionele metrorragie kan op de achtergrond of buiten de menstruatie voorkomen, doorgaan voor een onbepaalde periode, eindigen en verschijnen in willekeurige tijdsintervallen.

Baarmoederbloeding vindt plaats, in het bijzonder wanneer:

  • kanker van de baarmoederhals, evenals het lichaam van de baarmoeder;
  • submukeuze (submucosa) myoma;
  • horionepitelioma;
  • ernstige endometritis;
  • interne uteriene adenomyose;
  • ovariumtumoren;
  • cervicale erosie;
  • pathologieën van uitscheiding van ovariumhormonen;
  • retrodevimentation (verplaatsing van de baarmoederhals, evenals het lichaam) van de baarmoeder.

diagnostiek

In het geval van disfunctionele metrorragie, niet gerelateerd aan de zwangerschapstoestand, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak van het optreden vast te stellen. Voor dit doel wordt een gynaecologisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd, een echografisch onderzoek van de organen wordt uitgevoerd in het bekken, een bloedtest wordt uitgevoerd voor sommige geslachtshormonen, een biochemische en een volledige bloedtelling is geïndiceerd. Volgens de getuigenis kan een hematoloog of endocrinoloog worden onderzocht. Voor vrouwen in de reproductieve leeftijd tijdens de menopauze (met uitzondering van jonge meisjes), worden de wanden van de baarmoeder en het cervicale kanaal geschraapt als een diagnostische techniek. Het resulterende materiaal wordt onderworpen aan volgend histologisch onderzoek.
Deze curettage heeft ook een genezend effect - een defect endometrium en bloedstolsels worden geëlimineerd.

therapie

Behandeling van metrorragie bestaat uit het elimineren van de ziekte die baarmoederbloeding heeft veroorzaakt. Soms verschijnen metrorrhagia op de achtergrond van de therapie met grote doses oestrogeen en kunnen worden geëlimineerd met een dringende beëindiging van de hormonale behandeling. Na het afschrapen van het oppervlak van het endometrium, wordt hormoontherapie voorgeschreven (androgenen, progesteron). Als het niet doorslaggevend blijkt te zijn, en vanwege het hoge bloedverlies, is er een risico voor het leven van de vrouw, kan een baarmoeder worden verwijderd (hysterectomie).

Obstetrische bloeding

Obstetrische bloedingen zijn bloedingen die optreden tijdens de zwangerschap, tijdens de bevalling, in de postpartumperiode en in de vroege postpartumperiode. Obstetric metrorrhagia heeft de volgende specifieke kenmerken:

  • plotseling en massaal optreden;
  • snelle uitputting van beschermende en compenserende mechanismen, vooral bij zwangere vrouwen met gecompliceerde bevalling, eclampsie;
  • acuut tekort aan circulerend bloed, verstoring van de hartactiviteit, afname van hemoglobine in het bloed;
  • het risico op DIC (dwz gedissemineerde intravasculaire coagulatie).

Wat is metrorrhagia

De gezondheid van vrouwen is rechtstreeks afhankelijk van de psychische en fysieke toestand. Stress, slechte levensstijl en andere negatieve factoren hebben een slecht effect op de gezondheid. Eventuele storingen gaan gepaard met verschillende symptomen waaraan aandacht moet worden besteed.

Metrorrhagie - baarmoederbloeding die optreedt tijdens elke menstruatiecyclus. De ziekte wordt niet geassocieerd met menstruatie, dus het is belangrijk om de symptomen te kennen om het probleem in de tijd te herkennen en te elimineren.

Wat is het

Metrorrhagie is het verschijnen van bloedafscheiding die niet wordt geassocieerd met menstruatie. Pathologie komt voor tussen menstruatie, bouwt ze op of is een voortzetting. Bloeden kan lang duren, schaars zijn, of integendeel overvloedig. In elk geval kan de ziekte niet zonder aandacht worden gelaten, aangezien langdurige bloeding leidt tot bloedarmoede, zwakte en andere symptomen van ijzertekort.

De menstruatiecyclus bestaat uit verschillende fasen die elkaar vervangen.

De eerste fase is folliculair. Tijdens deze periode rijpt de follikel die de binnenkant van de eicel bevat. De productie van verschillende hormonen, waaronder oestrogeen, neemt toe. Wanneer de folliculaire fase eindigt, vindt de ovulatie plaats, begint het ei in de baarmoeder te bewegen en wordt de follikel verwijderd.

De tweede fase heet luteal. In plaats van het ei ontwikkelt zich het corpus luteum, dat een zwangerschapshormoon produceert. Tijdens de luteale fase bereidt het vrouwelijk lichaam zich actief voor op mogelijke bevruchting gedurende 13 dagen. Als de zwangerschap niet komt, sterft het ei, het corpus luteum sterft af, de binnenste maternale laag wordt afgewezen en dan vindt afscheiding plaats. Samen met de secreties wordt het corpus luteum uit het lichaam verwijderd.

Een hormonaal falen veroorzaakt storingen in de folliculaire fase en een verhoging van het oestrogeenniveau leidt tot problemen in het endometrium, waardoor bloedingen ontstaan. De hoeveelheid uitgescheiden bloed hangt af van hoe beschadigd het baarmoederslijmvlies functioneert. Dit hele proces wordt disfunctioneel baarmoederbloeden genoemd. Pathologie komt het meest voor in de puberteit.

Oorzaken van cyclusstoornissen kunnen stresssituaties zijn, schildklier- en bijnierziekten, verwondingen, vitaminetekorten, slechte kwaliteit van leven. In de reproductieve leeftijd wordt de diagnose alleen gesteld in 4-5% van de gevallen. Bloeden vindt op elk moment tijdens het leven plaats. Ze wijzen op een tekortkoming van het hormonale systeem of de aanwezigheid van een ziekte. Onder de metrorragie begrijpen bloeden op de achtergrond van menstruatie veroorzaakt door externe factoren.

Tekenen van

Metrorrhagia, waarvan de symptomen plotseling kunnen optreden, gaat altijd gepaard met een schending van de cyclus. Naast de hoofdsymptomen zijn de manifestaties van de ziekte, die bloedingen veroorzaakten, vaak merkbaar. Als er bloed wordt vrijgemaakt, voelt de patiënt zich misselijk, ernstig vermoeid, duizelig en zwak. In sommige gevallen is er een snelle hartslag en een verlaging van de bloeddruk (bloeddruk).

Het belangrijkste symptoom van pathologie is een verandering in het ritme van menstruatie.

Bovendien kunnen er hevige pijn en koorts zijn wanneer bloedverlies wordt veroorzaakt door een ectopische zwangerschap of de ontwikkeling van een submukeuze knoop. Omdat metrorrhagie direct verband houdt met menstruatie, kunnen ze blijven hangen, vroeg beginnen, te lang gaan of snel stoppen.

Andere tekenen van metrorragie:

  1. hartkloppingen, tachycardie;
  2. bleekheid van de huid;
  3. zwakte en slaperigheid;
  4. duizeligheid;
  5. hevig bloeden met stolsels;
  6. vertraagde menstruatie met 1,5-3 maanden.

Voor tumoren in de baarmoeder, baarmoeder- of eileiderszwangerschap, gaat abnormale bloeding gepaard met lagere buikpijn en hyperthermie. Verstoring van de menstruatiecyclus door het type metrorrhagie heeft individuele symptomen, dat wil zeggen dat elke patiënt haar gewaarwordingen anders karakteriseert.

De belangrijkste symptomen van pathologie zijn:

  • de periode tussen maanden is 2-3 maanden;
  • overvloedig en langdurig bloeden;
  • er zijn ernstige pijn aan het begin van bloeden en ongemak in andere periodes.

Als een vrouw minstens één symptoom in haar opmerkt, zou een gynaecoloog haar onmiddellijk moeten zien.

oorzaken van

Metrorrhagia komt voor bij adolescenten en vrouwen in de menopauze. Ondanks de oorzaken van metrorragie is endometriale schade altijd de oorzaak van bloedingen. Dit kan erosie, hyperplastische veranderingen, zweren, enz. Zijn Op dit moment is het belangrijk om onderscheid te maken tussen normale menstruatie en bloeden. Veranderingen in het endometrium veroorzaken hormonale stoornissen, die de aard en het ritme van de menstruatie veranderen, in de vorm van acyclische bloedingen.

Mislukkingen leiden ertoe dat het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de productie van vrouwelijke hormonen, ten onrechte wordt geassocieerd met de baarmoeder en de eierstokken. Als dit type metrorrhagie wordt vastgesteld, noemen artsen het disfunctioneel. Dysfunctionele metrorragie is geassocieerd met hormonale onevenwichtigheden. Deze vorm komt het meest voor in de puberteit of de menopauze. Disfunctionele bloeding is ovulatoir en anovulatoir.

Het eerste type wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van de eisprong, maar het verloopt niet correct. In dit geval is de cyclus 2-fasen, de tijdsduur varieert afhankelijk van hoeveel van de hormonale regulatie is beschadigd. Anovulatoire bloedingen worden meestal gediagnosticeerd als de cyclus eenfase is en de eisprong ontbreekt. Aandoeningen in de rijping van eieren kunnen metrorrhagie van dit type veroorzaken.

Artsen identificeren een aantal hoofdredenen waardoor het ei verkeerd wordt ontwikkeld.

  1. De dood is niet volledig volgroeide follikel met een ei, waarvan het proces stopt.
  2. De eifollikel rijpt, maar de wanden worden niet vernietigd om een ​​volwassen ei vrij te maken. In dit geval sterft de eicel en blijft de follikel bestaan, neemt toe, verandert, ontwikkelt zich tot een cyste.

Beide processen leiden ertoe dat de cyclus eenfase wordt, het endometrium groter wordt en er bloeding optreedt.

Oorzaken van hormonale onbalans:

  • ziekten van het zenuwstelsel;
  • stress, regelmatige vermoeidheid;
  • bedwelming van het lichaam;
  • geestesziekte;
  • acute, chronische infectieziekten;
  • chronische ontsteking van de geslachtsorganen;
  • tekort aan vitaminen en mineralen die nodig zijn voor het leven;
  • geestesziekte.

Tijdens de menopauze ontwikkelt metrorrhagie zich tegen de achtergrond van hormonale onbalans, stagnatie in het bekken of de aanwezigheid van een oncologisch proces. Gevaarlijke bloeding, die zich heeft ontwikkeld in de postmenopauze na het voltooien van hormonale functies, wordt als gevaarlijk beschouwd. Waarom gebeurt dit? Dit is te wijten aan de ernstige pathologieën van de voortplantingsorganen:

  1. oncologie;
  2. adenomyose;
  3. vernietiging van oppervlakteepitheel;
  4. vleesbomen;
  5. mucosale poliepen;
  6. eierstoktumor.

Bloedingen ontstaan ​​ook als gevolg van miskramen, abortussen, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, enz. Er zijn een aantal niet-gynaecologische pathologieën die metrorrhagie veroorzaken:

  • diabetes mellitus;
  • cardiovasculaire pathologie;
  • hypertensie enzovoort.

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het belangrijk om de oorzaak van het bloeden nauwkeurig te bepalen. Pas daarna kunt u met de therapie beginnen, dus zelfmedicatie is onaanvaardbaar.

Therapiemethoden

Behandeling van bloedingen moet worden gemaakt in de kliniek. Dit komt door het feit dat de ziekte vrij ernstig is en een complexe structuur heeft. Nadat de diagnose is gesteld, schrijft de arts een meertrapsbehandeling voor.

  1. Bloeden stoppen.
  2. Eliminatie van de pathologie die bloedverlies veroorzaakte.
  3. Gebruik van medicijnen die de baarmoeder verminderen en hormonen normaliseren.
  4. Terugvalpreventie.

Het stoppen van bloedverlies is noodzakelijk om bloedarmoede te voorkomen. Het medicijn wordt geselecteerd door de behandelende arts, meestal deze injectie. Daarnaast wordt het druppelen van bloedvervangers voorgeschreven om het verlies te herstellen.

Als de selectie schaars is, kun je pillen of druppels drinken. De door hormonale achtergrond voorgeschreven hormoontherapie normaliseren. Therapie wordt aanbevolen op de vruchtbare leeftijd en alleen bij afwezigheid van anemie of andere oorzaken van de ontwikkeling van pathologie.

Orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten - rigevidon, fens, marvelon worden gebruikt voor de behandeling. De loop van de therapie is 21 dagen. Op de eerste dag moet je 4 pillen nemen en dan wordt de dosering teruggebracht tot 1-2 pillen. Als het bloeden stopt, kunt u niet stoppen met nemen.

Geneesmiddelen in metrorragie helpen alleen als de oorzaak niet ernstig is. Patiënten ouder dan 30 jaar oud hebben hysteroscopie voorgeschreven. Het kan worden gebruikt om het beschadigde gedeelte van het endometrium te verwijderen en om geassocieerde pathologieën te detecteren. Bovendien moet een vrouw sommige medicijnen drinken - diclofenac, naproxen, etamzilat, enz.

Na het afschrapen wordt hormoontherapie soms voorgeschreven voor metrorragie. De geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de oorzaak van bloeding, leeftijd, mogelijke contra-indicaties en onderzoeksresultaten. Om de samentrekking van de baarmoeder te herstellen, worden injecties met Oxytocine of Pituitrin gebruikt.

Als een vrouw ouder is dan 40 jaar en niet van plan is te baren, wordt de baarmoeder volledig verwijderd om de ontwikkeling van kanker te voorkomen. Voor een effectieve behandeling moet u tijdig een arts raadplegen en alle instructies opvolgen. Tijdens de behandeling is het wenselijk om een ​​dieet te volgen, geen harde sporten te beoefenen, uw gezondheid te controleren en slechte gewoonten op te geven.

Preventie en herstel

Na met succes van metrorrhagie te zijn bevrijd, moet het vrouwelijk lichaam worden ondersteund met versterkende medicijnen, goede voeding en tijdige rust. Hierdoor worden biochemische bloedparameters en gezondheid in het algemeen hersteld. Voor sommige patiënten is het nuttig om vitamines en mineralen te drinken, waaronder ijzer, rutine, ascorbinezuur en calcium.

Om terugval te voorkomen, is het raadzaam om 1-2 keer per jaar onderzoek te ondergaan. Wanneer gynaecologische pathologieën worden ontdekt, is het noodzakelijk om een ​​passende behandeling te ondergaan. Het is belangrijk om alle slechte gewoonten los te laten en de psycho-emotionele toestand te controleren. Vaak gebruiken ze voor preventie orale anticonceptiva. Receptie schema:

  • de eerste 3 cycli - 5-25 dagen;
  • 3 meer cycli - 16-25 dagen;
  • binnen 5-6 maanden, 16-25 dagen met progestageen.

Orale anticonceptiva helpen hormonale stoornissen te voorkomen, evenals het begin van ongewenste zwangerschap, borstkanker, onvruchtbaarheid en andere ziekten. Tijdens de herstelperiode kun je jezelf niet teveel belasten met te veel hard werk en onder constante stress staan.

Het is wenselijk om alle negatieve factoren uit te sluiten, waarna het herstel veel eerder zal plaatsvinden. Het is onmogelijk om de bloeding te negeren, omdat het kan praten over de ontwikkeling van een ernstige ziekte die niet gemakkelijk te genezen is.

Wat is metrorrhagie en hoe moet het worden behandeld?

Metrorrhagie in de geneeskunde wordt ook disfunctioneel baarmoederbloeden genoemd - dit betekent dat een vrouw in de intermenstruele periode bloedt. Dit fenomeen wordt niet als een zeldzaamheid beschouwd, maar niet alle vrouwen gaan echter snel naar de dokter.

Iedereen zou moeten begrijpen dat als de tijd niet helpt met metrorrhagia, er ernstige complicaties kunnen optreden, bijvoorbeeld bloedarmoede met ijzertekort.

redenen

Metrorrhagia is geen gevaarlijke ziekte, maar de oorzaken van ontwikkeling zijn gevarieerd.

Volgens statistische gegevens komt metrorragie in de pre-menopauze meestal voor tegen de achtergrond van psychogene factoren, bijvoorbeeld onder zware stress.

Overweeg nu wat is anovulatoire metrorrhage. Zij komt op haar beurt alleen voor als de patiënt endocriene stoornissen heeft, evenals bij ontstekingsziekten die de geslachtsorganen aantasten.

Metrorragie op de reproductieve leeftijd kan niet alleen worden veroorzaakt door chronische aandoeningen van de bloedsomloop en in cardiale pathologieën, maar komt ook vaak voor op de achtergrond van beriberi of urinair trauma.

Er zijn ook veel voorkomende oorzaken van de ziekte:

  1. Mentale vermoeidheid.
  2. Fysieke uitputting.
  3. Schadelijke werkomstandigheden.
  4. Klimaatverandering.
  5. Besmettelijke ziekten van aanhangsels.

Het is belangrijk! Als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van infectieuze of inflammatoire aandoeningen van de aanhangsels, leidt dit in 70% van alle gevallen tot verstoring van de menstruatiecyclus.

Menometrorrhagie kan optreden bij poliepen op de baarmoederhals, kanker en cervicale erosie. Daarnaast komt menometrorragia voor tegen de achtergrond van verschillende complicaties tijdens de zwangerschap, bijvoorbeeld cystic skid of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

symptomen

In de gynaecologie kunnen verschillende soorten bloedingen optreden, dus het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen menstruatiebloedingen (NMS) en metrorragie.

Metrorrhagia treedt meestal op na een bepaalde periode en hangt niet af van de leeftijd van de persoon.

Als een vrouw plotseling bloedt, betekent dit dat er een acute cursus is. Bij chronische metrorragie is intermenstrueel bloedverlies extreem langdurig.

Bovendien is bij deze cursus de menstruatie van een vrouw altijd gestoord. Overweeg de soorten metrorrhagia.

anovulatory

Dus anovulatoire metrorrhage treedt voornamelijk op bij adolescente meisjes. Er waren echter gevallen waarin het probleem ontstond bij vrouwen in de menopauze. Met een dergelijke diagnose als anovulatoire metrorragie, vindt geen ovulatie plaats, dus wordt de MC (menstruatiecyclus) eenfase.

Als een vrouw een verlaging van de hormoonspiegels heeft, weigert het slijmvlies, en dit is een andere reden voor de opkomst van anovulatoire metrorragie.

Postmenopauzale metrorragie

Elke vrouw zou moeten begrijpen dat met het ouder worden de ovariële functie wegsterft, dus ontstaat Nmc en met de tijd stoppen ze helemaal. In de geneeskunde wordt dit fenomeen postmenopauze genoemd.

De belangrijkste oorzaken zijn: kwaadaardige ovariumtumoren, baarmoederhalskanker of baarmoederkanker.

Veel vrouwen hebben een vraag, wat is premenopauze en anovulatie? Pre-menopauze is dus wanneer een vrouw voor de menopauze weinig oestrogeen in haar bloed heeft.

Belangrijkste kenmerken:

  1. Onregelmatige menstruatie.
  2. Opvliegers (koorts, zweten).
  3. Vaginale droogheid en als gevolg daarvan een afname van seksueel verlangen.

Anovulatie is een diagnose die een ernstig gevaar vormt, namelijk een sterke storing in het lichaam, waardoor eieren niet langer worden geproduceerd. Klinisch beeld:

  1. Haaruitval
  2. Acne in het gezicht.
  3. Borst.

Zoals je kunt zien, is in deze termen iemand die geen medische kennis bezit, moeilijk te begrijpen. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u problemen heeft met de gynaecologie, zelfs bij de minder belangrijke.

diagnostiek

Zo'n diagnose als metrorragie, gemaakt op basis van de verzamelde geschiedenis en gynaecologische studies.

Als disfunctioneel uterusbloeden wordt gedetecteerd, wordt curettage van de baarmoederholte uitgevoerd. Op dit moment wordt een klein deel van het slijmvlies genomen en vervolgens verzonden voor histologisch onderzoek.

therapie

Do not self-medicate, omdat er ernstige gezondheidscomplicaties kunnen zijn. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de ziekte een complexe structuur heeft, daarom kan alleen complexe therapie helpen om metrorrhagie te genezen.

De hoofdbehandeling is als volgt:

  • De eerste fase is om het bloeden te stoppen.
  • In de tweede fase wordt therapie voorgeschreven voor de onderliggende ziekte, die metrorrhagie veroorzaakt.
  • De derde fase is een cursus van onderhoudstherapie, die is gericht op het voorkomen van recidiverende pathologie.

Nu zullen we de behandeling in meer detail analyseren. Omdat de ziekte bloedarmoede veroorzaakt, moet een vrouw hemostatische geneesmiddelen gebruiken in de behandeling. Periodiek, artsen schrijven een richting voor een bloedtest, het is noodzakelijk om het niveau van hemoglobine te controleren.

Als hemostatische middelen schrijven artsen injectables voor.

Bijvoorbeeld:

In ernstige gevallen worden bloedsubstituten voorgeschreven die intraveneus worden toegediend - infuus.

Bij licht bloeden, schrijft u het medicijn Ditsinon voor. Als de patiënt allergisch is voor de samenstelling van de medicatie, schrijft u Tranexam voor.

Onlangs, in metrorragie, begonnen artsen hormonale hemostase te gebruiken, vooral als het probleem ontstond tussen de leeftijden van 18-30 jaar.

De therapeutische cursus omvat gecombineerde - orale anticonceptiva, ze bevatten oestrogeen in de samenstelling ervan.

Je kunt gebruiken:

  1. Rigievidon (anticonceptiepillen).
  2. Marvelon (monofasisch anticonceptivum).
  3. Femoden, heeft een oestrogeen-gestagenny spectrum van actie.

Toepassing: de eerste dag om 4 tabletten te drinken, verminder dan de dosering tot 1 tablet gedurende drie dagen. Als een vrouw bloederige afscheiding blijft ondergaan, wordt de cursus verlengd tot 21 dagen.

Het is belangrijk! Omdat de behandeling hormonale hemostase gebruikt, is er een kans dat de menstruatie toeneemt. Daarom schrijven artsen ook uterotonische medicijnen voor.

Chirurgische behandeling

Niet iedereen ondergaat een chirurgische behandeling, meestal zijn dit patiënten van meer dan 30 jaar oud.

Inspectie van de baarmoeder, een hysteroscoop wordt gebruikt. Deze tool helpt bij het uitvoeren van afzonderlijke curettage van het endometrium.

Waarschuwing! Diagnostische hysteroscopie helpt niet alleen om de baarmoeder te zien, maar om het getroffen endometrium te verwijderen.

Na de procedure schrijven artsen fibrinolyse-remmers voor, evenals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Bijvoorbeeld:

  1. Diclofenac is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend medicijn met een brede lijst van bijwerkingen en contra-indicaties.
  2. Naproxen heeft een goed pijnstillend en ontstekingsremmend effect.
  3. Tranexaminezuur, heeft antifibrinolytische en hemostatische effecten.

Op 35-jarige leeftijd wordt een vrouw monofasische anticonceptiva voorgeschreven na curettage. Als de procedure na 35 jaar is uitgevoerd, moet u geneesmiddelen met een sterk werkingsspectrum voorschrijven.

Bijvoorbeeld:

  1. Goserelin.
  2. Gestrinone (een sterk medicijn dat een androgeen en antiprogesteron-effect heeft).
  3. Danazol.

Vergeet niet dat elk medicijn zijn eigen contra-indicaties heeft, dus voordat u het gebruikt, moet u een arts raadplegen.

Preventie en herstelperiode

Vanwege het feit dat sterke medicijnen worden voorgeschreven als behandeling, moet een vrouw voortdurend haar lichaam onderhouden. Artsen raden aan versterkende middelen te nemen, het dieet te volgen en ook het sanatorium te bezoeken.

Om de balans tussen vitaminen en mineralen na de behandeling te herstellen, worden vitaminen voorgeschreven: ijzer, rutine, calcium en ascorbinezuur.

Nu begrijp je hoe je metrorrhagie kunt genezen. Vergeet niet, om herbloedingen te voorkomen, moet u periodiek medische onderzoeken ondergaan.

Tot slot moet worden opgemerkt dat we hierboven schreven dat het moeilijk is om het concept van metrorrgie te begrijpen, omdat spotting buiten de cyclus plaatsvindt en des te meer tekenen van ziekte vertoont. Daarom moet elke vrouw zorgvuldig op hun gezondheid letten en bij een ongemak of klinische manifestatie een gynaecoloog raadplegen.

metrorragie

Maandelijks - is een natuurlijk proces dat zich herhaalt met een bepaalde frequentie, vanaf 12 jaar. Voor iemand is de duur van de maand slechts drie dagen, voor iemand duurt het maximaal zes dagen, dit is allemaal de norm. Als de maandelijkse periode zich in het midden van de cyclus voordoet, terwijl dat niet het geval zou moeten zijn, is dit een overtreding.

Artsen noemen deze voorwaarde metrorrhagia. Niet-maandelijkse bloeding is een reden genoeg om naar een arts te gaan. Als een vrouw op tijd om hulp heeft gevraagd, zijn er geen negatieve gevolgen voor het lichaam als gevolg van bloedverlies.

Hoewel op de achtergrond van bloedingen ijzergebrek bloedarmoede kan optreden en de daarmee samenhangende verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De vrouw begint snel moe te worden, voelt zich zwak. Aanhoudende bloeding maakt het onmogelijk om een ​​normaal seksleven te hebben.

verschillen

Het mechanisme van de menstruatie is al lang uitgewerkt door de natuur. De gehele menstruatiecyclus is verdeeld in twee delen. Een deel van dit proces heeft visuele bevestiging in de vorm van afscheidingen, en het tweede vindt stiekem plaats in het lichaam.

Met het begin van het bloeden, begint het vrouwelijke lichaam actief hormonen te vormen die verantwoordelijk zijn voor de rijping van het ei en de groei van het uterusmucosa. Op het moment dat het ei klaar is, is er een grote afgifte van luteïniserend hormoon. Een andere missie is hem toevertrouwd - hij moet de ovulatie induceren.

Vanaf het moment dat het ei de follikel verlaat, begint het tweede deel van de menstruatiecyclus. De eicel beweegt langs de eileider en op de plaats waar de samengevouwen follikel zich bevond, wordt een corpus luteum gevormd, dat verantwoordelijk is voor de synthese van progesteron.

Vanaf dit moment is de vrouw klaar voor het begin van de zwangerschap. Als bevruchting niet optreedt, sterft de eicel. De behoefte aan een geel lichaam verdwijnt en het lost op.

Er komt een moment van afwijzing van het uterusslijmvlies, dat samen met een kleine hoeveelheid bloed uit het lichaam wordt verwijderd. Dit proces vormt geen enkel gevaar voor de vrouw, hoewel dit gepaard kan gaan met onplezierige gevoelens.

Compleet verschillende mechanismen bij de vorming van disfunctionele uteriene bloedingen. Er zijn veel redenen waarom dergelijke bloedingen optreden, maar artsen onderscheiden verschillende belangrijke:

  • Langdurige stress.
  • Ernstige werkomstandigheden geassocieerd met hoge fysieke en mentale stress.
  • Chronische ziekten van de seksuele sfeer.
  • Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de baarmoeder en eierstokken.
  • Hormonale onbalans in het lichaam.

De oorzaak van bloedingen kan zijn infecties van het zenuwstelsel, verrichte operaties. De risicogroep omvat vrouwen met chronische tonsillitis en vaak ziek met acute luchtwegaandoeningen.

Verschillen tussen menstruatie en bloeden kunnen heel gemakkelijk worden opgespoord. Als de periode begint met een bepaalde frequentie, heeft het bloeden geen duidelijk schema. Ze kunnen op elk moment beginnen. Zo'n diagnose als een bloeding wordt altijd gesteld na een menstruatievertraging van anderhalf tot drie maanden, vervangen door een overvloedige bloeding die langer dan zeven dagen aanhoudt.

Uitwendig kan abnormale uteriene bloeding zich manifesteren als een bleke huid. Een vrouw klaagt vaak over duizeligheid, slaperigheid, hartkloppingen. Als het bloeden niet zo overvloedig is, gaat het voort zonder speciale symptomen.

climacterisch

Leeftijd vrouwen maakt ook niet uit. Dergelijke afwijkingen van de norm kunnen zowel op jonge leeftijd als op oudere leeftijd worden gevonden. Als het bloeden plotseling begon, zonder aanwijsbare reden. Ze praten over acute metrorrhagia.

Maar meestal hebben artsen te maken met een andere vorm van deze pathologie. Namelijk, met een situatie waarin de bloeding langdurig is, in de mate dat de cyclische aard van de menstruatie volledig wordt verstoord. Artsen noemen deze aandoening chronische metrorragie.

Anovulatoire metrorragie is een van de specifieke gevallen van disfunctioneel baarmoederbloeden. Adolescente meisjes of vrouwen die overgangsklachten hebben ondergaan, zijn het meest vatbaar voor dergelijke bloedingen. Deze diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt en de resultaten van het onderzoek. De belangrijkste klacht in deze zaak is onregelmatige menstruatie.

Tijdens zo'n bloeding treedt geen ovulatie op en daarom gaat het lichaam niet door het stadium van vorming van het corpus luteum. Alleen het eerste deel van de maandelijkse cyclus gaat voorbij. Onder invloed van hormonen groeit het slijmvlies van de baarmoeder, en wanneer het hormoonniveau daalt, wordt het afgewezen en begint het bloeden, wat anovulatoire metrorragie is.

Voor de meeste vrouwen vinden dergelijke veranderingen plaats tegen de achtergrond van de vertraagde menstruatie. Als periodes op tijd beginnen, gaan ze langer dan zeven dagen langer mee dan normaal. Aandoeningen van de menstruatiecyclus door het type metrorrhagie worden altijd geassocieerd met ernstige ziekten.

Metrorragie in de climacterische periode heeft zijn eigen kenmerken. Oudere vrouwen verminderen geleidelijk de ovariële functie. Dit proces komt vooral tot uiting in de schending van cyclische menstruatie. Ze worden onregelmatig en stoppen op een gegeven moment helemaal.

Deze toestand van het vrouwelijk lichaam wordt postmenopauze genoemd. Het begin van bloeden tijdens deze periode is behoorlijk alarmerend. Kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken manifesteren zich gewoonlijk met een dergelijke bloeding. Daarom, als er een jaar is verstreken sinds de laatste menstruatie en plotseling het bloeden opnieuw begint, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

behandeling

Wanneer klachten over schendingen van cyclische menstruatie diagnostische curettage van de baarmoeder uitvoeren. Tijdens deze procedure is het nodig om weefsel te nemen voor histologisch onderzoek. Schrapen stopt met bloeden.

Artsen benaderen de behandeling van uteriene bloeding anders. Het behandelingsregime hangt volledig af van de factoren die hebben geleid tot het ontstaan ​​van een bloeding.

Elke behandeling is echter ontworpen om verschillende problemen tegelijk op te lossen. Stop eerst het bloeden. Verder elimineren van de mogelijkheid van het opnieuw optreden van het probleem. En de laatste taak is om de effecten van bloeden te elimineren.

Bloedingen stoppen wordt hemostase genoemd. Momenteel zijn er veel geneesmiddelen die een hemostatisch effect hebben. Gelijktijdig met de voorgeschreven hemostatische middelen en geneesmiddelen die de baarmoeder verminderen.

Hetzelfde verloop van de behandeling sluit hormoontherapie niet uit. De patiënt krijgt fondsen met een hoog percentage vrouwelijke geslachtshormonen. Maar deze medicijnen worden niet voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 35 jaar. Gebruik voor hormonale therapie femodeen, marvelon, rigevidon.

In het begin moet de patiënt vier tabletten innemen. Daarna, met een afname van de hoeveelheid ontslag, wordt de dosis verminderd met twee tabletten. Het hele verloop van de behandeling wordt berekend voor 21 dagen, zelfs als het bloeden is gestopt.

Na hormonale behandeling kan de menstruatie nog een tijdje overvloedig zijn. Bij de benoeming van geneesmiddelen die tot de groep van hormonen behoren, is het noodzakelijk om rekening te houden met bestaande in de aanwezigheid van bijkomende ziekten, evenals mogelijke contra-indicaties.

Ziekenhuisopname wordt meestal uitgevoerd bij vrouwen die gediagnosticeerd zijn met een bloeding, waarvan de leeftijd dertig jaar is. Indien nodig kan de arts hysteroscopie voorschrijven. Deze procedure is noodzakelijk om de toestand van de baarmoederslijmvlies te beoordelen en een zachte verwijdering van het baarmoederslijmvlies uit te voeren. In de loop van dit onderzoek kunnen andere geassocieerde pathologieën worden geïdentificeerd.

Bij ernstige bloedingen, wanneer er een bedreiging voor het leven is, kan de baarmoeder om medische redenen worden verwijderd. Dit gebeurt meestal wanneer baarmoederfibroïden zijn gedetecteerd op de achtergrond van ernstige bloedingen.

Deze behandelmethode is geïndiceerd voor vrouwen die last hebben van frequente baarmoederbloedingen en die vanwege hun gezondheidstoestand geen behandeling met hormonale geneesmiddelen kunnen ondergaan.

De belangrijkste taak waarmee artsen worden geconfronteerd na het stoppen van het bloeden, is het herstellen van de cyclische aard van de menstruatie en het normaliseren van de duur ervan. Het secundaire gevolg van metrorragie is de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Om dit te voorkomen, worden ijzervoorbereidingen voorgeschreven en een geschikt dieet bestaande uit producten die het hemoglobinegehalte verhogen. Ook hebben vrouwen die lijden aan bifunctionele baarmoederbloedingen, vitamine-complexen met een hoog ijzergehalte voorgeschreven.

mensen

De traditionele geneeskunde stelt voor om hemostatische kosten te gebruiken voor de behandeling van metrorragie. Een vergoeding omvat bijvoorbeeld:

  • brandnetel bladeren;
  • graszak van de herder;
  • viburnum schors;
  • root van de burnet;
  • duizendblad kruid;
  • Yasnotka gras;
  • Hypericumgras;
  • blad van vuur;
  • Labaznika bloemen.

Deze complexe verzameling wordt gevuld met kokend water, toegediend en in een derde kopje 4-5 keer per dag vóór de maaltijd ingenomen. De behandelingsduur is lang, maximaal drie maanden. Elk van de hemostatische vergoedingen kan zijn eigen contra-indicaties hebben, dus u moet een arts raadplegen voordat u het inneemt.

Het gebruik van medicinale kruiden zal veel effectiever zijn als het wordt uitgevoerd in combinatie met de medicijnen voorgeschreven door de arts. Verbeteringen van de receptie zullen na een paar weken merkbaar zijn.

het voorkomen

Momenteel is een nogal interessante methode ontwikkeld om baarmoederbloeding te voorkomen. De enige voorwaarde voor het gebruik ervan is de afwijzing van zwangerschap en de leeftijdsgrens. Een vergelijkbaar intra-uterine hormonaal vrijkomende systeem is niet vastgesteld voor vrouwen jonger dan 35 jaar.

Het hele punt van deze preventiemethode is dat een reservoir met levonorgestrel in de baarmoeder wordt geplaatst. Deze stof hoopt zich op in het slijmvlies van de baarmoeder en komt in een klein volume het bloed binnen.

Top