Categorie

Populaire Berichten

1 Ziekte
Wanneer is het beter om borst echografie te doen
2 Ovulatie
2 pillen gemist Jess Plus?
3 Climacterisch
Hoe polycysteuze ovarium folk remedies worden behandeld
4 Ziekte
Oorzaken van bloeding bij gebruik van anticonceptiva
Image
Hoofd- // Climacterisch

Hoe endometriale hyperplasie in menopauze en postmenopauzaal te herkennen en behandelen: maatregelen, preventie, beoordelingen


Endometriale hyperplasie in de menopauze is een wijdverbreid probleem dat optreedt bij vrouwen in de leeftijdscategorie na 50 jaar. Hormonale veranderingen die optreden in het vrouwelijk lichaam tijdens de menopauze leiden tot een verzwakking van de lokale immuniteit, wat het risico op gynaecologische aandoeningen verhoogt, hyperplasie in de menopauze. Deze pathologie kan gevaarlijk zijn, dus het is belangrijk om de tekenen van deze ziekte te kennen en een specialist tijdig te raadplegen.

Ziekte kenmerk

Endometriale hyperplasie bij vrouwen met overgang is een pathologische aandoening met een bijkomende groei van de slijmlaag van de baarmoeder. Naarmate de ziekte vordert, begint het baarmoederslijmvlies te groeien in de spierstructuren van de baarmoeder. Deze pathologie is een schending van de processen van verdeling van cellulaire structuren en afstoting van het endometrium.

Normaal gesproken groeit de endometriale laag in de eerste helft van de menstruatiecyclus en wordt bij afwezigheid van het begin van de zwangerschap afgewezen, samen met het menstruatiebloed. Patiënten in de menopauze periode kunnen een verstoring hebben in het functioneren van het voortplantingssysteem, waarbij de basale endometriale laag blijft groeien, maar delaminatie komt niet van nature voor, wat leidt tot hyperplasie.

Een dergelijke pathologische aandoening is beladen met de ontwikkeling van stoornissen in het functioneren van de hormonale, reproductieve en endocriene systemen en kan kanker veroorzaken.

Typen endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze:

  1. Glandulaire hyperplasie gaat gepaard met groei en vervorming van klieren gelokaliseerd in het endometrium, wat leidt tot een toename van de penetratie diep in de musculaire structuren van de baarmoeder.
  2. Cystische hyperplasie van het endometrium - wordt gekenmerkt door een specifieke proliferatie van het epitheel, leidend tot de overlapping van de openingen van de uitgangsklier met de daaropvolgende vorming van cystische tumoren. Deze vorm van pathologie kan de oncologie provoceren.
  3. Focal - vergezeld van de vorming van poliepen, vormen de brandpunten van endometriumgroei.
  4. Basaal - een van de zeldzaamste varianten van de ziekte, waarbij de binnenste laag van het epitheliale membraan diep in de baarmoeder begint te groeien.

Symptomen en behandeling van verschillende vormen van hyperplasie kunnen enigszins verschillen.

Oorzaken van endometriale hyperplasie

Endometriale hyperplasie bij postmenopauzale en menopauze kan door talrijke factoren worden veroorzaakt. Vaak begint het pathologische proces zich te ontwikkelen lang voor het begin van de menopauze. De oorzaken van endometriale hyperplasie in premenopauzale en menopauzale perioden zijn:

  • schending van uitwisselingsprocessen;
  • aandoeningen van de alvleesklier, schildklier, bijnieren dragen bij tot de productie van een verhoogde hoeveelheid oestrogeen en de ontwikkeling van adenomyose;
  • veranderingen in de slijmvliezen van de geslachtsorganen van een leeftijdskarakter met een gelijktijdige afname van lokale immuniteit;
  • behandelingen in het verleden, abortussen, chirurgische ingrepen in het gebied van de baarmoeder;
  • genetische aanleg;
  • auto-immuunprocessen waarbij het lichaam baarmoeder slijmvliezen als een vreemd element waarneemt, die de processen van hun groei activeert;
  • hormonale stoornissen.

De oorzaak van de menopauzale stoornis kan een langdurig, ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen zijn, waarvan de werking gericht is op het elimineren van de manifestaties van het menopausaal syndroom, de aanwezigheid van tumor-neoplasmata, myomen, poliepen, mastopathie.

In de grootste mate van de ziekte zijn kwetsbare vrouwen in de leeftijdsgroep tot 50 jaar. Postmenopauzale hyperplasie is een zeldzaam verschijnsel.

De risicogroep omvat patiënten met vroege menopauze, die voorkomen in de leeftijdsgroep jonger dan 45 jaar. Voor preventieve doeleinden en voor moderne diagnostiek worden vrouwen met predisponerende factoren voor de ontwikkeling van adenomyose aangeraden om ten minste 2 keer per jaar gynaecologische onderzoeken en echoscopisch onderzoek van de geslachtsorganen te ondergaan.

Manifestaties van pathologie

De belangrijkste symptomen van menopauzale pathologie zijn vaginale bloedingen. Er zijn andere klinische symptomen die kenmerkend zijn voor endometriale hyperplasie in de menopauze:

  • baarmoeder bloeden;
  • pijnlijke gewaarwordingen, gelokaliseerd in de onderbuik, die overwegend krampachtig van aard zijn;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • toename in gewichtscategorie;
  • exacerbatie van chronische ziekten;
  • vlagen van hoofdpijn.

In zeldzame gevallen gaat de ziekte door zonder ontslag. In dit geval klagen vrouwen over een uitgesproken pijnsyndroom, algemene zwakte, migraine, oorzaakloze prikkelbaarheid.

Endometriale hyperplasie bij premenopauzale aandoeningen kan zich ook manifesteren door de volgende symptomen:

  • falen van de menstruatiecyclus;
  • pijnlijke, langdurige menstruatie, die ongeveer 2 weken duurt;
  • overmatig intense, zware menstruatiebloedingen;
  • twee keer kwijtraken van bloederig karakter gedurende de cyclus;
  • vertraagde menstruatie gevolgd door overvloedige ontlading.
  • Indicatoren van de norm en afwijkingen van het baarmoederslijmvlies in de menopauze

Een deskundige kan een nauwkeurige diagnose stellen en een therapeutische cursus voorschrijven na een eerste onderzoek, waarbij echo's van endometriale hyperplasie worden gedetecteerd.

Diagnostische maatregelen

Wat te doen als er een vermoeden bestaat van endometriale hyperplasie? Door de alarmerende symptomen op te merken die kenmerkend zijn voor deze ziekte, moet een vrouw een gynaecoloog raadplegen. De specialist voert een onderzoek uit en voor de formulering van een nauwkeurige diagnose worden de volgende soorten onderzoeken benoemd:

  1. Echografie - met behulp van een transvaginale sonde kunt u de dikte van de endometriale laag meten. Als de verkregen cijfers de limieten van de norm overschrijden en meer dan 5 mm bedragen, wordt de procedure verschillende keren herhaald. Met indicatoren van ongeveer 10 mm wordt de patiënt curettage of een behandeling met geneesmiddelen voorgeschreven.
  2. Radiografie van de baarmoederholte - stelt u in staat om veranderingen in de structuur van het endometriale systeem te beoordelen, om de aanwezigheid van poliepen en andere neoplasma's te identificeren.
  3. Curettage van de baarmoederholte wordt aanbevolen bij hoge risico's op het ontwikkelen van maligne processen, evenals voor diagnostische doeleinden. De resulterende endometriale cellen worden voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd.
  4. Ehosalpingography - uitgevoerd om de doorgankelijkheid van de eileiders te bepalen. Tijdens de procedure wordt de holte gevuld met een contrastvloeistof door een katheter.

De meest informatieve diagnostische methode is echografie, waarvan de nauwkeurigheid ongeveer 80% is. Deskundigen identificeren de volgende echografische tekenen van endometriale hyperplasie:

  • de aanwezigheid van poliepen van 16 mm - 17 mm;
  • verandering in het reliëf van het slijmvlies;
  • verstoringen in de geleidbaarheid van het ultrasone signaal;
  • heterogeniteit van de endometriale laag.

Op basis van de verkregen resultaten diagnosticeert de specialist de patiënt en ontwikkelt een therapeutische cursus die optimaal is voor een bepaalde klinische casus. Pathologiebehandeling wordt uitgevoerd door verschillende methoden, afhankelijk van de vorm en het stadium van het pathologische proces.

Medicamenteuze therapie

Met endometriale hyperplasie tijdens de menopauze is medicamenteuze behandeling raadzaam in de glandulaire en cystische vormen, bij afwezigheid van poliepen en tumoren. Patiënten worden medicijnen voorgeschreven die de bloedstolling verbeteren, wat betekent dat de werking van de lever wordt genormaliseerd.

Patiënten worden een hormoontherapie voorgeschreven. Een dergelijke complexe therapie kan het negatieve effect van oestrogeenhormonen op de endometriale laag verminderen. Voorbereidingen en hun dosering, de duur van gebruik, de behandelend arts selecteert op een individueel schema.

Chirurgische interventie

De indicaties voor chirurgisch ingrijpen zijn frequente recidieven van de ziekte, endometriumloslating, gebrek aan effectiviteit van medicamenteuze behandeling en verdenking van oncologische processen.

Gebruik de volgende technieken om endometriale hyperplasie te behandelen:

  1. Schrapen - chirurgische verwijdering van poliepen, gezwellen, tumorneoplasma's. Curettage wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt ongeveer een half uur.
  2. Verwijdering van de baarmoeder, eierstokken - een radicale operatie, wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.
  3. Cryotherapie is effectief in de focale vorm van HPE. Blootstelling aan vloeibare stikstof leidt tot necrose en de dood van expanderende weefselstructuren, poliepen gelokaliseerd in het slijmvlies van het baarmoedermembraan.
  4. Lasertherapie - ook gebruikt voor focale hyperplasie. De procedure verdiende goede feedback van patiënten vanwege de pijnloosheid, minimaal trauma en efficiëntie.

De behandeling van postmenopauzale endometriale hyperplasie wordt uitsluitend door chirurgie uitgevoerd. Patiënten worden aanbevolen curettage of laserablatie gevolgd door hormoonvervangingstherapie.

Methoden van traditionele geneeskunde

Behandeling met folkmethoden is toegestaan, maar alleen als een aanvullend element dat een onderdeel vormt van een complexe therapie. Het gebruik van fytotherapie, infusen en afkooksels op basis van brandnetel, klis, gouden snorharen geeft een goed effect.

Het is onmogelijk om de endometriale hyperplastische pathologie in de menopauze en postmenopauzale periode te genezen met alleen folkremedies en zelfmedicatie kan tot zeer ernstige, ongunstige gevolgen leiden.

Preventieve maatregelen

Om hyperplasie van het endometrium tijdens de menopauze te voorkomen, wordt patiënten in de leeftijdsgroep ouder dan 45 jaar aangeraden om regelmatig lichamelijk onderzoek bij de gynaecoloog te ondergaan en bloed te doneren voor hormonale studies. De volgende aanbevelingen van deskundigen zijn nuttig:

  • houd je gewicht bij, vermijd te veel eten, leid een mobiele levensstijl;
  • afzien van het gebruik van medicijnen, met name hormonen, zonder recept van een arts;
  • eet uitgebalanceerd;
  • een regelmatig, maar tegelijkertijd gematigd, intiem leven leiden.

Je moet aandacht besteden aan voeding, het verminderen van het gehalte aan zuivelproducten, brouwersgist, overwogen bronnen van oestrogeen. Het menu moet tomaten, olijfolie, bieten bevatten.

Endometriale hyperplasie in de menopauze is een ziekte die optreedt op de achtergrond van hormonale veranderingen. Bij afwezigheid van adequate therapie vordert de pathologie en kan dit leiden tot ernstige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van oncologische processen.

beoordelingen

Vrouwen die zijn behandeld voor endometriumhyperplasie bevestigen dat de pathologie te genezen is, op voorwaarde dat ze tijdig naar een arts gaan:

"Ik ben 52 jaar oud. Ik had een hyperplasie van de endometriale laag, stoeien tegen de achtergrond van de menopauze. Gekweld door hevige pijn, stemmingswisselingen, zwakte, bloeding. Na de curettageprocedure en het verloop van de medicijnen voorgeschreven door de arts, stabiliseerde de toestand. "

Helena

"Ik ben 49 jaar oud. De tekenen van endometriale hyperplasie kwamen vroeg op, zelfs vóór de menopauze. Ze deed een beroep op de dokter, en daarom slaagde ze erin een operatie te voorkomen en kon ze alleen hormoontherapie uitvoeren. '

Anna

"Ik ben 53 jaar oud. Een jaar geleden, bij onderzoek, werd focale hyperplasie ontdekt. Heeft de procedure van lasertherapie met goed gevolg afgelegd. Zeer effectief en helemaal niet pijnlijk. Nu gaat alles goed met de gezondheid, er is geen terugval. "

Wat is endometriale hyperplasie in de menopauze: oorzaken en soorten ziekten, behandeling

Op de leeftijd van 45-55 jaar maakt de vrouw de menopauze door. Dit is een normaal proces dat niet kan worden vermeden, maar voor velen gaat het gepaard met onaangename symptomen. De menopauze wordt gekenmerkt door de volgende verschijnselen:

  • uitsterven van reproductieve functie;
  • stopzetting van de menstruatie;
  • veranderende hormoonspiegels.

De immuniteit is op dit moment verzwakt, ondanks het nemen van vitamines en minerale preparaten, en het risico op endometriale hyperplasie neemt toe. Dit is niet de enige ziekte die zich tijdens de menopauze kan ontwikkelen, maar het is een van de gevaarlijkste. Als u geen actie onderneemt, kunnen er complicaties zijn.

Wat is endometriale hyperplasie

In de baarmoeder is bedekt met slijmvliezen - dit is het baarmoederslijmvlies. De structuur bestaat uit 2 lagen. Functioneel - extern, dat tijdens de actieve fase van de menstruatiecyclus wordt afgewezen. In de volgende maand zal het opnieuw vormen. Basaal - intern, op het oppervlak is de opbouw van de functionele laag.

In de reproductieve leeftijd wordt het endometrium tijdens elke menstruatiecyclus getransformeerd. In het begin neemt het toe, en als bevruchting niet optreedt tijdens de ovulatie, wordt het afgewezen en gaat het uit in de vorm van ichor en soms stolsels.

Wanneer de menopauze begint, neemt het baarmoederslijmvlies geleidelijk af - dit is een absoluut normaal proces. De laag wordt dunner en wanneer de voortplantingsfunctie vervaagt, is er geen update van het slijmvlies meer nodig. Respectievelijk, maandelijkse stop. Endometrium blijft een beschermende functie uitoefenen, dus het lichaam heeft het nodig.

Pathologie is de groei van deze laag, gevaarlijk vanwege het risico van transformatie van goedaardige structuren in kwaadaardige. Het baarmoederslijmvlies neemt niet simpelweg toe in volume, maar dringt door in de dikte van de wanden van de baarmoeder. Dientengevolge worden weefsels vervormd, hormonale verstoringen worden verstoord en worden alle inwendige organen aangetast.

Typen endometriale hyperplasie in de menopauze

In de gynaecologie wordt uteriene hyperplasie ingedeeld in verschillende variëteiten. Ze worden allemaal gekenmerkt door bepaalde verschillen:

  • Focal of polypoid. In de dikte van het baarmoederslijmvlies zijn veel klieren, waarvan polypous growths op de benen verschijnen. Geleidelijk overgroeien deze structuren het baarmoederslijmvlies.
  • Basal. De buitenste schil groeit uit tot de binnenste (basale) laag. Deze vorm van hyperplasie in de menopauze is zeldzaam, dus het is moeilijk om een ​​diagnose te stellen, en het is belangrijk om op tijd een afspraak te maken met een goede specialist.
  • Atypisch. Meestal wordt deze vorm gediagnosticeerd bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, omdat de pathologie zich actief ontwikkelt tegen de achtergrond van een normaal stromende menstruatiecyclus. Wanneer natuurlijke processen traag zijn, is het risico op atypische hyperplasie kleiner, maar het komt nog steeds voor bij vrouwen tijdens de menopauze. Endometrium groeit in alle richtingen, en hyperplasie stroomt naar de oncologische ziekte. Deze vorm van endometriale hyperplasie in de menopauze reageert niet op de behandeling, de enige manier om de patiënt te redden is door de baarmoeder te verwijderen.
  • Glandular. De klieren groeien door de dikte van het epitheel en de pathologische weefsels zijn gericht op de spierlaag. De vorm en grootte van het epitheel veranderen, het wordt ongelijk. Het risico van wedergeboorte in een kankergezwel is laag. Hoe te behandelen: therapie, curettage. Na curettage worden antispasmodica, analgetica en antibacteriële middelen voorgeschreven.
  • Cystic. Cysten worden gevormd vanwege het feit dat het epithelium, dat groeit, de uitgangsopeningen van de klieren bedekt met cellen. Holten verschijnen in de weefsels. Er is kankerontwikkeling.

Gevaar voor pathologie

Sommige vormen van hyperplasie zijn een precancereuze aandoening, en dit is niet het enige gevaar. Endometriale hyperplasie kan gepaard gaan met bloeding, en dit is beladen met groot bloedverlies. Complicatie - bloedarmoede in de aanwezigheid van ijzertekort.

Bovendien verandert de verhouding van oestrogeen en progesteron met de leeftijd (er is een tekort aan de laatste). Deze aandoening gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan oestrogeenmetabolieten die mutaties in het DNA kunnen veroorzaken. Chronisch oestrogeen in combinatie met progressieve hyperplasie is een gevaarlijke factor die het risico op endometriumkanker verhoogt.

Het gevaar van atypische vormen is te wijten aan genmutaties. De oorzaken die de pathologie teweegbrengen, worden niet volledig begrepen. Er is een aanname dat chromosomale afwijkingen optreden wanneer verschillende nadelige factoren worden gecombineerd: slechte gezondheid, lage immuniteit, verminderd metabolisme. Tegen de achtergrond van DNA-mutaties verandert de vorm van endometriumcellen. Deze vorm wordt erkend als een voorloper van oncologie en wordt ook wel niet-invasieve kanker genoemd. Radicale behandeling is vereist.

Oorzaken van hyperplasie

Verouderingsprocessen verergeren bestaande problemen en de menopauze voegt nieuwe toe. Interne organen werken met stoornissen, symptomen van chronische pathologieën zijn meer uitgesproken. De situatie wordt verergerd door hormonale onbalans - de belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot het verschijnen van endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze.

Wanneer het niveau van oestrogeen stijgt tot kritische waarden, begint de pathologische groei van het slijmvlies. Naast oestrogeen zijn progesteronniveaus belangrijker. Het risico op pathologie is sterker wanneer de ratio wordt overschreden in de richting van oestrogeen, terwijl hun niveau normaal kan blijven.

Acceptatie van hormonen

De kans op endometriumgroei is groter wanneer een vrouw een substitutietherapie ondergaat, waarbij ze hormonale geneesmiddelen gebruikt. Ze zijn van twee soorten: bevatten alleen oestrogeen of in combinatie met progesteron. De eerste groep verhoogt het risico op endometriale hyperplasie in de menopauze, omdat het een toename van hormonale onbalans veroorzaakt. Dergelijke medicijnen worden in de regel voorgeschreven om symptomen die kenmerkend zijn voor de menopauze te verlichten. Gecombineerde producten herstellen juist de juiste balans tussen hormonen en verhogen niet het risico op hyperplasie, maar ze zijn niet effectief met betrekking tot de externe manifestaties van de menopauze.

Kort voor de menopauze (en eerder) nemen veel patiënten hormonale anticonceptiva. Hun nadeel is een negatief effect op de algemene hormonen. Door dergelijke geneesmiddelen voor te schrijven, houdt de arts rekening met de leeftijd van de vrouw en toch is het, indien mogelijk, beter om zichzelf op andere manieren te beschermen.

Endocriene aandoeningen

De organen van het endocriene systeem scheiden een aantal hormonen af ​​die het werk van alle lichaamssystemen beïnvloeden. Met de leeftijd manifesteren zich verschillende stoornissen, die de hormonale achtergrond beïnvloeden. Veranderingen in het gehalte van bepaalde hormonen beïnvloeden het niveau van oestrogeen, en als gevolg daarvan begint de groei van het baarmoederslijmvlies. Het endocriene systeem omvat de schildklier en pancreas, bijnieren, eierstokken, epifyse, hypothalamus-hypofyse systeem en een aantal klieren. Voldoende storing van één enkel orgaan om hormonale onbalans te veroorzaken. Externe tekenen van endometriale hyperplasie kunnen afwezig zijn.

Obesitas en verschillende metabole stoornissen worden ook endocriene ziekten genoemd. Omdat de synthese van oestrogeen niet alleen voorkomt in de eierstokken, maar ook in vetweefsel, neemt het risico op endometriale hyperplasie toe met de toename ervan.

Andere risicofactoren

Veroudering van het lichaam is een onvermijdelijk proces, waardoor weefsels vatbaarder worden voor infecties en mechanische schade. De integriteit van de slijmvliezen kan worden verbroken als gevolg van het ontstekingsproces. Hierna beginnen vervormingen op cellulair niveau en treedt weefselproliferatie in dikte op. Verdikking van het endometrium kan stoppen zonder behandeling, maar dit is zeldzaam.

Het mucosale oppervlak wordt soms beschadigd tijdens chirurgische procedures, bijvoorbeeld tijdens curettage. Zeer vaak is de integriteit van het endometrium aangetast tijdens een abortus, maar dit kan optreden tijdens een normale operatie. De resulterende cellen hebben een abnormale vorm, wat leidt tot de groei van goedaardige en kwaadaardige tumoren.

De gezinsfactoren, het vroege begin van de menstruatie en de voortijdige en late menopauze worden ook als provocatieve factoren beschouwd. Als iemand in het gezin baarmoederbloedingen had, gevallen van endometriose, polyposis en andere soortgelijke ziekten, is het de moeite waard om meer op zijn hoede te zijn voor de gezondheid.

symptomen

Endometriale hyperplasie met de menopauze in de beginfasen is asymptomatisch, of er zijn verschijnselen die kenmerkend zijn voor de menopauze. Onrechtstreekse tekens waarop de arts endometriose kan vermoeden: pijnlijk en zwaar bloeden, onregelmatige cyclus, algemene malaise. In de pre-menopauze kan pathologie wijzen op een falen van de cyclus. Bij postmenopauzale vrouwen is de hervatting van reguliere secreties een kenmerkend baarmoedersymptoom van endometriale hyperplasie van de baarmoeder.

Het wordt als abnormaal beschouwd als de menstruatie een jaar na de menopauze of later plaatsvindt. Verwante symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte. Dit geeft aan dat er een neoplasma in de baarmoeder is en wat de aard ervan is, moet worden vastgesteld met behulp van laboratorium- en hardwaremethoden. Analyses met GPE laten veranderingen in hormonale aard zien.

Diagnostische methoden

HPE gaat niet altijd gepaard met bloedige afscheiding. In sommige gevallen wordt de groei van het endometrium bij toeval gedetecteerd, tijdens het volgende routine-onderzoek door een gynaecoloog. De primaire diagnose is gebaseerd op de resultaten van een extern onderzoek. In dit geval wordt de patiënt onderzocht in een gynaecologische stoel. Ter verduidelijking van de diagnose voorgeschreven intravaginale echografie. Dit type endometriaal onderzoek staat bekend als de mid-echo of uterus M-echo. De resultaten maken het mogelijk om te bepalen welke dikte het endometrium heeft, in welke richting de groei gaat en wat de pathologische gebieden zijn.

Het transcript van de echografie wordt uitgevoerd door de behandelende arts. Een normale indicator is 5 mm. Wanneer de dikte van het baarmoederslijmvlies 6 tot 7 mm is, kan de arts suggereren dat de patiënt een tijdje wacht en na 3 maanden opnieuw een echografie ondergaat. Het is belangrijk om het proces in dynamiek waar te nemen. Als na verloop van tijd het niveau van oestrogeen daalt, kan de groei vanzelf worden geëlimineerd en zijn in dit geval geen aanvullende maatregelen vereist. Maar soms is er integendeel een verdere pathologische groei van mucosale weefsels en dan is er geen manier om het zonder behandeling te doen.

Wanneer echografie de dikte van het endometrium van 8 tot 9 mm aangeeft, is het wachten op verdere veranderingen onpraktisch. Het slijm van het slijm wordt meestal voorgeschreven en dan worden de weefsels onderzocht om te bepalen of de formatie kwaadaardig of goedaardig is. Een andere methode voor het diagnosticeren van endometriale hyperplasie in de menopauze is een laboratoriumtest van bloed voor oestrogeen en andere hormonen.

De gevaarlijkste situatie is wanneer het baarmoederslijmvlies een dikte heeft van meer dan 10 mm. Er is een mogelijkheid dat de patiënt kanker heeft, dus worden de monsters van geschaafd materiaal verzonden voor histologie. Bovendien hebt u mogelijk een radiometrische studie nodig, die wordt uitgevoerd met indicatordoses radioactief fosfor. Tijdige maatregelen stellen u in staat om de degeneratie van cellen in kanker te elimineren.

Behandeling van endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze

De behandelingsmethode hangt af van het type hyperplasie en de mate van groei van het slijmvlies. In het beginstadium van de ziekte, is het belangrijkste om het oestrogeengehalte te verlagen of de onbalans te elimineren door de concentratie van progesteron te verhogen. Als er een risico is op het ontwikkelen van kanker, voer dan een operatie uit. Daarnaast voorgeschreven medicijnen. Als onderdeel van de complexe behandeling van postmenopauzale endometriale hyperplasie, kan de patiënt voedingssupplementen nemen en worden behandeld met folkremedies.

Medicamenteuze therapie

Geneesmiddelen zijn effectief voor glandulaire en glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium tijdens de menopauze. Positieve resultaten zijn te wijten aan verhoogde niveaus van progesteron. Het verhogen van de concentratie van dit hormoon remt de groei van weefsels.

Groepen hormonale geneesmiddelen - progestagenen en progestagenen. De concentratie van de actieve stoffen erin wordt zodanig gekozen dat de dikte van de endometriotische laag wordt verminderd en wordt voorkomen dat de goedaardige cellen degenereren tot kwaadaardige cellen. Preparaten voor de behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze:

  • Busereline-depo (busereline-depot-lyofilisaat). Binnenlandse gynaecologen schrijven dit medicijn vaak voor endometriale pathologieën in de menopauze. De werkzaamheid is gebaseerd op de onderdrukking van de ovariële functie. De synthese van oestrogeen wordt vertraagd, met als gevolg dat hun negatieve impact wordt verminderd. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de bestaande chronische ziekten en het type endometriose.
  • Levonorgestrel. Het helpt het lichaam de productie van geslachtshormonen te beperken en bestrijdt daarmee de groei van HPE.
  • Megestrolacetaat. Het wordt gebruikt om symptomen te verlichten in geavanceerde vormen van endometriose. Vertraagt ​​de groei van abnormale cellen, verlaagt het niveau van geslachtshormonen.

Medicamenteuze behandeling duurt 3 tot 6-7 maanden. Progestogenen worden niet aanbevolen voor vrouwen ouder dan 50 jaar vanwege het risico op maligniteit. Daarom worden medicijnen voornamelijk voorgeschreven voor patiënten met endometriale hyperplasie in de premenopauze en in eerdere perioden waarin de veiligheid van de voortplantingsfunctie belangrijk is. Na het begin van de menopauze is het de moeite waard om chirurgie als een radicale methode te beschouwen.

Chirurgische behandeling

De operatie is geïndiceerd voor atypische en focale vormen van endometriose, evenals in de volgende gevallen:

  • het begin van terugval;
  • gebrek aan verbetering als gevolg van het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen;
  • overvloedig bloeden.

Chirurgische technieken omvatten curettage (curettage), ablatie (cauterisatie), hysterectomie en combinatietherapie.

Schrapen is een procedure waarmee u een gemodificeerd endometrium kunt verwijderen, dat de bron van bloedingen is. Monsters van materiaal worden verzonden voor histologisch onderzoek. De methode geeft geen terugval, maar is niet voorgeschreven voor endometriumkanker en in het geval van een atypische vorm van de ziekte.

Ablatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een chirurgisch instrument wordt ingevoegd in de baarmoeder en laserfocus van de laesiepathologie. Ablatie is niet zo traumatisch als curettage, maar het ongemak is dat het onmogelijk is om de kwaliteit van cauterisatie te beheersen. Als sommige foci van endometriose intact blijven, volgt een terugval. In de oncologie wordt geen cauterisatie uitgevoerd.

Patiënten bij wie postmenopauzale endometriale hyperplasie optreedt in een atypische vorm, evenals bij degenen bij wie maligne neoplasmata worden gevonden, ondergaan gedeeltelijke of volledige hysterectomie. In het tweede geval, behalve de baarmoeder, worden de eierstokken, aanhangsels en dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren verwijderd.

Als onderdeel van de combinatietherapie, wordt de patiënt eerst een hormoonkuur voorgeschreven en vervolgens, wanneer de foci van endometriose kleiner worden, de curettage. Dankzij deze aanpak wordt de invasiviteit van de behandeling verminderd.

Behandeling van voedingssupplementen en folkmethoden

Volksmethoden en biologisch actieve voedingssupplementen zijn niet effectief als ze als monotherapie worden gebruikt. Maar ze hebben een positief effect op het succes van therapie met een geïntegreerde aanpak, samen met hormonale en andere medicijnen.

Een van de populaire supplementen is Indinol. Het wordt aanbevolen om te nemen als een bron van indool-3-carbinol. Het wordt voorgeschreven voor endometriaal hyperplastisch proces (behalve de atypische vorm), inclusief voor de preventie van recidieven. Het is raadzaam om te gebruiken in combinatie met het voedingssupplement Epigallat.

Indinol bevat magnesiumstearaat, zetmeel, MCC, lactose en medicinale plantenextracten. Epigallat wordt geproduceerd zonder de toevoeging van GMO, bevat minerale premix, aerosil, groene thee-extract en lactose. De samenstelling van de premix vormt mineralen en sporenelementen:

  • seleniet van natrium;
  • mangaansulfaat;
  • ijzer;
  • zink;
  • kaliumjodide;
  • koper.

Het additief remt ontstekingen, verbetert de werking van antibiotica en voorkomt de vorming van vrije radicalen. Met alle voordelen van voedingssupplementen kunnen vrouwen met ziekten van de voortplantingsorganen zichzelf niet mediceren.

Van folk remedies bruikbare bouillon baarmoeder, tinctuur van zoethout, tampons met propolis-honingmengsel en bad haverbouillon.

Preventie en prognose

Het is onmogelijk om te garanderen dat een vrouw geen endometriose zal hebben, maar om de kans op pathologie te verminderen, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

  • oefen regelmatig;
  • monitor lichaamsgewicht;
  • eet een volledig en gevarieerd dieet;
  • vermijd fastfood en voedsel met veel chemische additieven;
  • Gebruik geen medicijnen zonder recept.

Om te voorkomen dat de noodzaak om 1-2 keer per jaar te worden onderzocht door een gynaecoloog. De eerdere endometriose wordt gedetecteerd, hoe lager het risico op cel maligniteit als gevolg van late behandeling.

Endometriale hyperplasie in de menopauze

Endometriale hyperplasie is een pathologische, hormonaal afhankelijke verandering en proliferatie van de baarmoederslijmvlies.

Hyperplasie is een proliferatief proces veroorzaakt door abnormale reproductie van cellen van de baarmoederklier en, in mindere mate, bindweefselcellen (stroma) van het endometrium.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hyperplasie van de baarmoederslijmvliezen geen lokaal probleem is, maar een verstoring van het werk van het hele organisme.

Perimenopausale endometriale hyperplasie treft tot 50% van de vrouwen. De maximale incidentie is in de vroege postmenopauzale periode. De ontwikkeling van endometriumkanker bij oudere vrouwen in 80% van de gevallen is te wijten aan de maligniteit van recidiverende endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze. Dat is de reden waarom deze ziekte tijdige diagnose en adequate behandeling vereist.

Endometrium: structuur, hyperplasie

De directe "boosdoener" van typische endometriale hyperplasie is een hormonale onbalans: het dominante effect op de baarmoederslijmvlies van oestrogeen in het gezicht van progesteron-deficiëntie.

Effect van vrouwelijke geslachtshormonen op het baarmoederslijmvlies

Details over de oorzaken van hormonale onbalans, verschillende vormen van hyperplasie lees hier: Behandeling van endometriale hyperplasie

Het probleem van endometriale hyperplasie bij oudere vrouwen is bijzonder relevant. Het is immers tijdens de menopauze en de menopauze dat de neiging van een atypisch, steeds terugkerend beloop van de ziekte, de transformatie ervan tot kanker, toeneemt.

Wat is de menopauze en de menopauze?

In de moderne literatuur wordt in plaats van "menopauze" de term "perimenopauze" gebruikt en in plaats van "menopauze" - "postmenopauze".

  • De menopauze is de laatste fysiologische menstruatiebloeding. De exacte datum van de menopauze wordt retroactief ingesteld - niet eerder dan een jaar na een stabiele stopzetting van de menstruatie.
Stappen van de overgang van een oudere vrouw

/ De geschatte leeftijd is /

Periodes van het leven van een vrouw

Oorzaken van endometriale hyperplasie in de menopauze

Typische endometriale hyperplasie ontstaat als gevolg van chronisch oestrogeen - het overwicht van oestrogene effecten op het baarmoederslijmvlies. Een dergelijke hormonale disbalans treedt vooral op in de oudere overgangsperiode.

Oorzaken van chronische oestrogenie in de menopauze

Na 40-45 jaar, vrouwen op de achtergrond van de leeftijdsgerelateerde herstructurering van het hele organisme, de geleidelijke uitsterving van het voortplantingssysteem. De vorming van oestrogeen in de eierstokken is verminderd, dus de menstruatiecyclus is verstoord. Het wordt anovulerend: het ei komt niet uit de follikel. Zodra de ovulatie niet optreedt, ontwikkelt zich geen volwaardig geel lichaam en produceert het geen progesteron.

Er treedt een oestrogeen / progesteron-onbalans op en het endometrium bevindt zich onder de continue invloed van oestrogenen. Hun concentratie is laag, maar het effect is lang. Er is vastgesteld dat zelfs lage doses oestrogeen, tot 20-50 ng / ml, in staat zijn om de pathologische groei van het endometrium te ondersteunen.

Anovulatoire menstruatiecyclus

Anovulatoire menstruatiecyclus is een karakteristieke oorzaak van hormonale onbalans en endometriale hyperplasie die kenmerkend is voor pre- en menopauze.

Interessant is dat in de omstandigheden van lokale (die het endometrium aantasten) oestrogenen, het totale gehalte aan vrouwelijke hormonen in het bloed aanvankelijk normaal kan blijven, en vervolgens afnemen, tot het niveau van uitgesproken hypo-oestrogenisme.

2. Hyperplastische veranderingen of tumoren in de eierstokken - niet-klassieke steroïdogenese.

Gelijktijdig met de leeftijdsgerelateerde depletie van het folliculaire apparaat in de eierstokken begint een compensatoire groei van het hormoonproducerende bindweefsel: tekomatoz, stromale ovariële hyperplasie, tech- en granulosecel tumoren van de eierstokken.

Deze abnormale hormoon-actieve structuren scheiden een groot aantal zogenaamde niet-klassieke oestrogenen af ​​die endometriale hyperplasie van de baarmoeder in de menopauze initiëren.

Op oudere leeftijd neemt de vorming van oestrogeen in vetweefsel 2-4 keer toe.

Intern vet - "val en opslag" van steroïde hormonen. Menopauze wordt gekenmerkt door verbeterde androgeensynthese in de bijnierschors, in de medulla van de eierstokken. Ze hopen zich op in vetdepots en veranderen in (aromatiserende) oestrogenen.

Bij aandoeningen van het lipidemetabolisme, type 2 diabetes, obesitas, neemt de aromatisering van androgenen in oestrogenen significant toe en neemt het niveau van de laatste in het lichaam van de vrouw toe (hyperestrogenisme).

Overgewicht in de menopauze

Obesitas leidt tot hyperestrogenisme en endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze.

Naast oestrogenen nemen neuro-endocriene, immuun- en metabolische aandoeningen een belangrijke plaats in bij de pathogenese van endometriale hyperplasie.

Welke ziekten het risico op endometriale hyperplasie op oudere leeftijd verhogen:

  • diabetes mellitus
  • hypertensie
  • Ziekten van de lever en de galwegen
  • hypothyreoïdie
  • Baarmoeder myoma
  • endometriose
  • Pathologie van de eierstokken (tumoren, PCOS)
  • Hypothalamisch syndroom
  • Bijnier Ziekten
  • Immunosuppressie, auto-immuunziekten
Terug naar de inhoudsopgave

Typen endometriale hyperplasie in de menopauze

Endometriale poliepen komen zeer vaak voor bij oudere vrouwen. Ze vertegenwoordigen ook een lokaal hyperplastisch proces (abnormale groei met een verandering in weefselstructuur) van het endometrium. Maar volgens moderne concepten kunnen echte endometriale poliepen niet worden gelijkgesteld aan endometriale hyperplasie - dit zijn verschillende ziekten en ze worden anders behandeld.

Wat is gevaarlijke endometriale hyperplasie in de menopauze?

  • Ten eerste veroorzaakt endometriale hyperplasie bloeduitstortingen aan de baarmoeder en bloedarmoede door ijzertekort.
  • Ten tweede zijn er aanwijzingen voor het mutagene effect van oestrogeenmetabolieten op cellulair DNA. Het risico van wedergeboorte van typische recidiverende endometriale hyperplasie bij endometriumkanker tegen de achtergrond van chronische menopauzale oestrogenie is zeer hoog.
  • Van bijzonder gevaar is de atypische vorm van endometriale hyperplasie. Het komt door genmutaties in de endometriumcellen. Bij oudere vrouwen is de immuniteit bij vrouwen verminderd, het metabolisme is verstoord - deze en andere, niet helemaal duidelijke redenen veroorzaken de ontwikkeling van chromosomale afwijkingen en foci van atypie.

Atypische hyperplasie van het endometrium ontwikkelt zich tegen de achtergrond van "breuk" van cellulair DNA. Deze vorm van hyperplasie wordt beschouwd als een endometriale prekanker (niet-invasieve kanker, kanker in situ). Bij oudere vrouwen vereist deze pathologie onmiddellijk radicale chirurgische behandeling.

Symptomen van endometriale hyperplasie in de menopauze

  • asymptomatische
  • Bloedmerk
  • Baarmoederbloeding

Echografie tekenen van endometriale hyperplasie in de menopauze

Een toename in de dikte van het endometrium (mediane M-echo) wordt beschouwd als een indirect teken van hyperplasie, zelfs zonder klinische manifestaties van de ziekte.

Endometrium-echogeniciteit is heterogeen: hypo-choische en hyperechoïsche structuren worden gevonden.

De grenzen van het endometrium zijn wazig, ongelijk.

Diagnose van endometriale hyperplasie in de menopauze

  • ultrageluid
  • Hysteroscopie met afzonderlijke diagnostische curettage.
  • Histologisch onderzoek.
  • Histoimmunochemie-onderzoek (immunohistochemie van IHC).

De enige juiste manier om endometriumhyperplasie in de menopauze te diagnosticeren is door curettage van het uterusslijmvlies, gevolgd door onderzoek van het verre endometrium onder een microscoop (een histologisch onderzoek).

Diagnostische curettage van de baarmoeder

Voor het bepalen van de mate van maligniteit en de differentiële diagnose van complexe, atypische hyperplasie, endometriumkanker, wordt histo-immuno-chemische analyse (IHC) gebruikt.

Endometriale aspiratiebiopsie met daaropvolgend cytologisch onderzoek van het aspiraat kan niet worden beschouwd als een alternatief voor fractionele diagnostische curettage.
Biopsie wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van hyperplasie te controleren.

Endometriale hyperplasie in de menopauze duidt vaak op eierstokpathologie. Om hormonaal actieve ovariumstructuren te identificeren, worden echografie en endoscopische ovariumbiopsie uitgevoerd.

Behandeling van endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze

Diagnostische fractionele curettage van de baarmoederslijmvlies is de eerste fase in de behandeling van endometriale hyperplasie.

Door te schrapen:

  • stop baarmoederbloeding,
  • verwijder pathologisch endometriumweefsel.

Endometriale hyperplasie, de symptomen en behandeling tijdens de menopauze zijn dubbelzinnig.

Individuele tactieken voor patiëntbeheer worden geselecteerd na een histologische conclusie. Zorg ervoor dat u rekening houdt met de algemene gezondheid van de vrouw: somatische en gecombineerde gynaecologische pathologie.

Voor de behandeling van endometriale hyperplasie bij patiënten ouder dan 45 jaar worden oestrogeen-progestageen orale anticonceptiva (COC's) niet aanbevolen.

Voor vrouwen in de menopauze leeftijd, is het probleem van het behoud van vruchtbaarheid niet relevant. Het belangrijkste doel van de behandeling tijdens deze periode is om het risico op endometriumkanker te maximaliseren. Daarom worden recidiverende typische en atypische endometriale hyperplasie in de menopauze chirurgisch behandeld.

Ziektebehandeling

* Hormonale behandeling van typische endometriale hyperplasie in de menopauze

Endometriale hyperplasie in de menopauze

De meest voorkomende gynaecologische aandoening wordt beschouwd als endometriale hyperplasie in de menopauze. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de proliferatie van het interne weefsel van de baarmoeder als gevolg van versnelde voortplanting en veranderingen in de celstructuur. Afwijking ontwikkelt zich bijna asymptomatisch en wordt al in ernstige stadia gedetecteerd. Wat bedreigt de groei van de mucosale laag en hoe kan de afwijking tijdig worden vermoed.

normen

De baarmoederslijmvlies in het vrouwelijk lichaam vervult twee hoofdfuncties. Endometriaal weefsel is een beschermende omhulling. Het beschermt het reproductieve orgaan tegen interne schade. De tweede functie is om de foetus tijdens de zwangerschap te houden. De dikte hangt af van de fase van de menstruatiecyclus.

De dikte van het slijmvlies in de premenopauze bereikt 18 mm. De ECHO-snelheid varieert afhankelijk van de menstruatiecyclus. De grootste dikte wordt vóór de menstruatie waargenomen. Na het begin van maandelijkse stolsels die zijn opgebouwd om de foetus vast te houden, worden ze als stolsels afgegeven en wordt het opbouwproces hervat na het einde van de menstruatie. Dankzij deze functie is het vrouwelijk lichaam elke maand klaar om een ​​kind te baren.

De dikte van de binnenlaag tijdens de menostase neemt sterk af. De norm in de climax is maximaal 5 mm. Dit is voldoende om de beschermende functie van de wanden van de baarmoeder te waarborgen. Pathologische vergroting wordt gediagnosticeerd als de mucosale dikte meer dan 5 mm is.

Er is ook een omgekeerde toestand: de kritische reductie van endometriumweefsel. Het heet hypoplasie en wordt alleen gediagnosticeerd in de vruchtbare leeftijd. Hypoplasie in de menostase wordt niet als een anomalie beschouwd en vereist geen speciale monitoring.

Beschrijving en ondersoorten

De menopauze is een periode van verval van de ovariële functie. In dit opzicht is de hormonale balans verstoord, wat verantwoordelijk is voor de normale toestand van het slijmvlies. Deze veranderingen leiden vaak tot de opkomst van een breed scala aan vrouwelijke ziekten, waaronder een toename in de baarmoederslijmvlies van de binnenste laag in de menostase.

De groei van de mucosale laag, wat is het met de menopauze? Dit is een pathologische verandering in het volume van het slijmvlies in de baarmoeder. Tegenwoordig identificeren experts verschillende subspecies van endometriale hyperplasie in de menopauze, die verschillen in het mechanisme van voorkomen, namelijk:

  • Glandular. Goedaardig neoplasma, dat wordt gekenmerkt door een verandering in het volume van de klieren. In deze vorm is de secretoire functie van de klieren volledig bewaard, maar zonder tijdige maatregelen wordt de ziekte de oorzaak van het verschijnen van cysten.
  • Glandulair cystic Met dit subtype wordt de vorming van cysten al waargenomen. Deze toestand vereist voortdurende controle door een specialist, omdat het gevaarlijke reïncarnatie is in een kwaadaardige vorm.
  • Basal. De meest zeldzame vorm. Onderwijs wordt gekenmerkt door gezwellen in de basale laag. Deze soort wordt in 10% van alle gevallen aangetroffen.
  • Polypoid. Dit type behoort ook tot de precancereuze conditie. In het geval van polypiforme hyperplasie van het endometrium in de menopauze, vindt de groei plaats in de vorm van poliepen of foci. De grootte van poliepen en hun aantal is anders. Afwijking vereist constante monitoring.
  • Atypisch. In deze vorm is er een intense groei en structurele cellulaire verandering. In 10% wordt de atypische vorm herboren in de oncologie. Meestal wordt dit type bewerking toegewezen.

Het is belangrijk! Elke vorm van neoplasma in de afwezigheid van observatie heeft een kans om kanker te worden! Voor eventuele symptomen van wanorde, een dringende noodzaak om contact op te nemen met de kliniek!

redenen

De ontwikkeling van afwijkingen tijdens de menopauze wordt meestal geassocieerd met hormonale stoornissen in het lichaam van de patiënt. Endometriale groei kan zich zelfs in de premenopauze beginnen te ontwikkelen, maar in de menostase wordt de situatie verergerd en het neoplasma vordert. Deskundigen identificeren verschillende belangrijke factoren die de aanzet kunnen zijn voor het verschijnen van de ziekte.

Hormonale insufficiëntie

Endometriale hyperplasie in de menopauze is een hormoonafhankelijke anomalie. De belangrijkste factor wordt beschouwd als een hoog niveau van oestrogeen. Tijdens de menopauze wordt de productie van alle geslachtshormonen verminderd, maar falen in de richting van toenemend oestrogeen leidt tot een overmatige groei van het slijmvlies.

Vaak wordt een afwijking in de menopauze waargenomen bij patiënten die hormonale geneesmiddelen gebruiken om onaangename symptomen te verminderen. Een verkeerd gekozen hormoonvervangingstherapie, waarbij er maar één hormoon is, wordt vaak de aanzet voor het optreden van de ziekte. Meer correct nemen de gecombineerde middelen, waaronder oestrogeen en progesteron. In dit geval is de balans van de verhouding van deze stoffen niet verstoord.

Bovendien treedt er een hormonale disbalans op met verkeerd gekozen anticonceptie, zelfs vóór de menopauze. Ongecontroleerde inname van anticonceptiemiddelen beïnvloedt de toestand van het baarmoedermembraan nadelig, wat in de toekomst zal leiden tot endometriale hyperplasie in de menopauze.

Sommige patiënten zelf kunnen een toename van de binnenste baarmoederlaag veroorzaken. Met behulp van vriendinnen, familieleden en vrienden proberen ze zich te ontdoen van opvliegers met behulp van oestrogeenpreparaten of kruiden. Een verhoging van oestrogeenniveaus beïnvloedt ogenblikkelijk de endometrialaag. Er is dus een anomalie en zonder gekwalificeerde hulp is niet genoeg.

Endocriene aandoeningen

Het endocriene systeem is een complex mechanisme, waarbij elke schakel is ontworpen om de optimale verhouding van hormonen te behouden. Als er afwijkingen zijn in het functioneren van de schildklier, bijnieren of andere endocriene klieren, neemt het hormoonniveau in het lichaam van de patiënt toe naar oestrogeen.

te zwaar

Niet veel mensen weten dat vet in feite een oestrogeen afscheidingsklier is. Dit hormoon begint intensief te worden geproduceerd in de vetlaag, wanneer het volume de toegestane grootte overschrijdt.

Natuurlijk ouder worden

Menostase is een natuurlijk verouderingsproces voor het vrouwelijk lichaam. Als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen worden de slijmvliezen van het genitaal kanaal dunner, wat betekent dat het voortplantingsorgaan kwetsbaarder wordt voor de penetratie van verschillende infecties. Als gevolg van ontstekingsprocessen of infectieuze laesies in de baarmoeder, is het proces van geboorte en groei van cellen verstoord. Als gevolg hiervan kan het interne baarmoedermembraan in de menopauze zowel volledig als foci groeien.

Andere redenen

Talrijke studies hebben aangetoond dat patiënten die schade hebben opgelopen aan de orgaanholte meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een toename van het slijmvlies van de baarmoederlaag op oudere leeftijd. Chirurgie en medische abortussen beschadigen het voortplantingsorgaan en laten littekens na. Op deze plaatsen begint ongecontroleerde celdeling en tumorgroei. Wetenschappers hebben bewezen dat de vatbaarheid voor ziekten wordt geërfd. Als dergelijke gevallen al in uw gezin zijn geregistreerd, moet u beter op uw gezondheid letten. De ware oorzaak kan alleen worden bepaald met een volledig onderzoek.

Het is belangrijk! Bij een erfelijke aanleg moet een onderzoek door een gynaecoloog minstens één keer per jaar worden uitgevoerd!

Symptomen en behandeling

Voor een tijdige diagnose moet u weten op welke gronden u de ziekte kunt vermoeden. Vaak treedt endometriale hyperplasie in de menopauze op zonder duidelijke symptomen. Neem contact op met een gynaecoloog als:

  • Je hebt menstruatiestoornissen.
  • Er treedt bloedverlies op tussen de menstruatie.
  • Menstruatie werd opeens pijnlijk.
  • Menses zijn overvloediger en langer geworden.
  • Maandelijks hervat na de menopauze.

Een ander uitgesproken symptoom is de hervatting van de menstruatie na een pauze van zes maanden. In dit geval moet elke bloeding een reden zijn voor onmiddellijke behandeling bij de arts.

Indirecte tekenen van de ontwikkeling van afwijkingen zijn:

  • Verminderde prestaties.
  • Tekenen van bloedarmoede.
  • Erger slapen
  • Prikkelbaarheid.
  • Dwangbuien.
  • Hoofdpijn.
  • Buikpijn.
  • Onredelijke gewichtstoename.

Het is vermeldenswaard dat meestal de ziekte optreedt zonder ontslag en wordt alleen gevonden op een routine-onderzoek door een gynaecoloog. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat zelfs met het begin van de menopauze en het verwelken van de vruchtbare functie, een bezoek aan de gynaecoloog één keer per jaar noodzakelijk is om de ziekte tijdig te kunnen detecteren en de behandeling op tijd te kunnen beginnen. De keuze van therapie in de postmenopauze hangt af van de locatie, vorm en stadium van de ziekte.

Klinische en histologische diagnose

Het verhogen van het volume van de baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze vereist speciale diagnostiek. Het basisonderzoek dat het mogelijk maakt om pathologie te vermoeden is echografie. Deze methode is niet geschikt voor een nauwkeurige diagnose en laat alleen toe om te bepalen of de dikte van de schaal meer is dan de norm. Ook tijdens de echografie kunt u de lokalisatie van tumoren bepalen. Als de resultaten van dit onderzoek aantoonden dat het slijmvlies dikker is dan 5 mm, wordt de patiënt een histologische diagnose voorgeschreven volgens de volgende criteria:

  • Dikte tot 7 mm. Supervisie door deskundigen binnen 3-6 maanden wordt aanbevolen.
  • Dikte is 8 mm. Aanbevolen diagnostische curettage.
  • De toename in endometriumdikte tot 10 mm of meer. Toegekende afzonderlijke curettage van de holte en de cervix met histologische analyse van materialen.

Aanvullende onderzoeken kunnen de volgende procedures omvatten:

  • Biopsie.
  • Target biopsie.
  • Diagnostische curettage gevolgd door analyse.
  • Ehosalpingografiya.

Het is belangrijk! Bij ouderen kunnen de symptomen van gynaecologische en oncologische aandoeningen vergelijkbaar zijn, en daarom is het onderzoek van de aangetaste weefsels voor kankerelementen verplicht!

Medicamenteuze en chirurgische behandeling

Overmatige groei van baarmoederslijm is een ziekte die een verplichte en snelle behandeling vereist. Therapie moet worden gekozen door de behandelende arts, volgens de resultaten van het uitgevoerde onderzoek. Pathologie kan met zowel medicamenteuze als chirurgische methoden worden behandeld.

Geneesmiddel hormoontherapie

Medicamenteuze behandeling is gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de histologische analyse van weefsels geen herboren cellen wordt gedetecteerd. Om de toestand van de patiënt te normaliseren, wordt op progesteron gebaseerde hormoontherapie uitgevoerd. Acceptatie van medicijnen kan tot 6 maanden duren met een constante controle van de laagdikte. Voorbereidingen voor de behandeling en de dosering ervan mogen alleen door de behandelende arts worden voorgeschreven. Volgens de resultaten van reguliere echoscopie moet de dosering van het medicijn naar beneden worden bijgesteld. Ook kan medicamenteuze therapie worden voorgeschreven vóór en na de operatie.

Het is belangrijk! Na hormonale therapie is herhaling van de ziekte mogelijk, daarom worden vrouwen aangeraden elke 3-6 maanden echografieën te controleren!

Operatieve therapie

De operatie wordt uitgevoerd in het geval dat de pathologie is hervat na medische behandeling, indien poliepen of geregenereerde cellen worden gevonden. Tegenwoordig kunnen verschillende soorten chirurgische ingrepen worden toegepast, afhankelijk van de locatie en het stadium van de ziekte:

  • Schrapen. Deze procedure wordt gebruikt om overwoekerd weefsel te verwijderen. De operatie duurt niet langer dan 30 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het doel van de procedure is om zich te ontdoen van overtollig slijm en te voorkomen, evenals het bloeden te stoppen.
  • Moxibustion. Deze operatie wordt gebruikt in de focale vorm van de ziekte. Koude, elektrische stroom of een laser worden gebruikt om pathologische gebieden te cauteriseren. De keuze van de cauterisatie methode blijft voor de specialist.
  • Verwijdering van het orgel. Volledige verwijdering van het orgaan wordt uitgevoerd in het geval van detectie van gedegenereerde cellen en een hoog risico op kanker. Ook is de operatie geïndiceerd voor het verslaan van diepe weefsels. Eierstokken en buisjes kunnen ook tijdens de operatie worden verwijderd.

Het is vermeldenswaard dat de meest gevaarlijke in termen van oncologie postmenopauzale endometriale hyperplasie is. In dit geval wordt de vrouw meestal verwijderd van de voortplantingsorganen om kanker te voorkomen.

LEZERS AANBEVELEN!

"Ik werd door de gynaecoloog geadviseerd om natuurlijke remedies te nemen, zij kozen voor de Klimistil - ze hielpen me omgaan met de getijden.Het is zo'n nachtmerrie dat je soms niet wilt gaan werken, zelfs wanneer je bent begonnen. toen verscheen de interne energie weer.Ik wilde zelfs weer seksuele relaties met mijn man hebben, maar het was allemaal zonder een bepaald verlangen. "

Wat is gevaarlijke pathologie?

Endometriale hyperplasie van de baarmoeder tijdens de menopauze is vooral gevaarlijk voor de ontwikkeling van bloedarmoede. Het ontbreken van bloedcellen veroorzaakt zuurstofgebrek van het hele organisme, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van bijkomende ziekten.

De gevaarlijkste complicatie van de proliferatie van endometriale cellen is kanker. Tijdens de menopauze worden vrouwen het meest kwetsbaar voor de ontwikkeling van de oncologie. Afwijking kan kanker en borstklieren veroorzaken. Daarom dringen artsen erop aan dat u bij de eerste tekenen van de ziekte dringend contact moet opnemen met de kliniek, omdat tijdige diagnose gevaarlijke complicaties helpt voorkomen.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of een neoplasma zelf kan afnemen in de menostase? Artsen antwoorden, zonder pathologische veranderingen, de vermindering van het slijmvlies in de menostase is de norm, maar als er een pathologie is, gaat deze op zichzelf niet over. De dikte van de laag in de postmenopauze is normaal tot 5 mm, elke afwijking van deze parameter vereist diagnostiek en observatie.

Ziektepreventie

Bij het begin van de menopauze moet elke vrouw 1-2 keer per jaar naar de gynaecoloog gaan. Routineonderzoeken kunnen artsen helpen de afwijking in de tijd op te merken en corrigerende therapie uit te voeren. Ook moeten vrouwen op oudere leeftijd worden gecontroleerd op lichaamsgewicht, bedenk dat overgewicht de oorzaak is van een verhoogd risico op morbiditeit. Volgens statistieken is 40% van de patiënten die hulp zoeken bij gynaecologen vanwege onbegrijpelijke bloedingen, overgewicht.

Naast de maatregelen van preventie kan worden toegeschreven aan de weigering van ongecontroleerde inname van geneesmiddelen en kruidengeneesmiddelen met de inhoud van fyto-oestrogenen. Alle pillen, volksremedies en kruiden moeten door een arts worden voorgeschreven op basis van bloedonderzoek op hormoonspiegels. Zelfmedicatie verergert alleen de situatie en leidt tot een slechte gezondheid.

Een andere maat voor preventie op oudere leeftijd is goede voeding. Uit het dieet moet worden uitgesloten voedingsmiddelen die rijk zijn aan oestrogeen, het is vooral bier en melk. Producten zoals tomaten, ananas, zeevis, mager vlees, olijfolie en rode groenten zijn goed voor vrouwen.

Elke vrouw die de moeilijke leeftijd van het verwelken van de jeugd ingaat, moet begrijpen dat verdere gezondheid afhangt van haar verantwoordelijkheid tegenover zichzelf. Veel dames, die afscheid nemen van de maandelijkse, vergeten de bezoeken aan de gynaecoloog, wat vaak leidt tot het ontstaan ​​van gevaarlijke omstandigheden die onmiddellijke professionele hulp vereisen. Vergeet niet dat routine-inspectie een noodzaak is die redt van serieuze operaties.

Top