Categorie

Populaire Berichten

1 Harmonie
Medische behandeling van cysten van de eierstokken
2 Climacterisch
Utrozhestan om menstruatie te noemen: hoe te nemen wanneer de menstruatie komt na het innemen van het medicijn?
3 Pakkingen
Vaginale bloeding
4 Harmonie
Kan ik direct na de menstruatie zwanger worden en waar hangt het van af
Image
Hoofd- // Ziekte

Manieren om endometriale hyperplasie van de baarmoeder te behandelen


De proliferatie van de cellaag, het binnenoppervlak van de baarmoeder, leidt tot de ontwikkeling van endometriale hyperplasie. Verhoogde weefselgroei wordt geassocieerd met verstoorde hormonale niveaus en de menstruatiecyclus van een vrouw, wat kan leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Hoe endometriale hyperplasie van de baarmoeder te behandelen? Welke behandelingsmethode een positief resultaat zal opleveren, beslist de behandelende arts.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling is geschikt voor vrouwen die niet zijn bevallen. Het innemen van geneesmiddelen, waarvan de werkzame stof vrouwelijke hormonen zijn, beïnvloedt de oorzaken van de ziekte. Maakt de behandeling van endometriale hyperplasie mogelijk zonder curettage. De arts bepaalt de mogelijkheid van behandeling met geneesmiddelen op basis van de leeftijd van de vrouw, de ernst van het verloop van de ziekte, bestaande chronische ziekten. Endometriale hyperplasie is geneesbaar met geneesmiddelen in de vroege stadia van de ziekte.

Het verloop van de behandeling van endometriale hyperplasie varieert van drie maanden tot zes maanden en bestaat uit verschillende stadia:

  • het is noodzakelijk om het bloeden te stoppen,
  • de proliferatie van het binnenoppervlak van de baarmoeder verminderen,
  • hormonen normaliseren, de menstruatiecyclus herstellen. In dit stadium wordt magnetische therapie toegepast voor overtredingen van de cyclus. Magnetische therapie met hyperplasie verhoogt de effectiviteit van de behandeling, vermindert de pijn.
  • periodieke bezoeken aan de gynaecoloog om de toestand van de baarmoeder na de behandeling te controleren, om herhaling te voorkomen.

Hormoontherapie is het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

  1. Anticonceptiemiddelen die oestrogeen en progestageen (COC) bevatten. De loop van de opname is zes maanden. Stel ze voor aan vrouwen jonger dan 35 jaar die de voortplantingsfunctie willen behouden. Meisjes met onregelmatige cycli en hevig bloeden. De medicijnen worden op dezelfde manier ingenomen als voor het anticonceptieve effect.
    In het geval van de ontdekking van bloedingen bij meisjes, wordt de behandeling van endometriale hyperplasie zonder curettage uitgevoerd door hormonale anticonceptiva, 2-3 tabletten per dag, met een geleidelijke toename tot 1 tabel. Met de ineffectiviteit van de medicamenteuze behandelingsmethode wordt chirurgische ingreep gebruikt.
    Deze omvatten Janine, Marvelon, Logest, Yarin. De gemiddelde prijs per pakket is 21 tabblad. vanaf 400 wrijven. en hoger.
  2. Anticonceptiva die alleen progestageen bevatten (Duphaston, Microlut, Norkolut, Utrozhestan, Orgametril). In de samenstelling van deze geneesmiddelen is geen oestrogeen. Wijs ze toe aan vrouwen op elke leeftijd. Behandeling van hyperplasie van de baarmoeder van elk type. Het hormoon progestageen helpt de groei van endometriumcellen in de baarmoeder te verminderen. Het verloop van de behandeling is maximaal zes maanden, waarbij het geneesmiddel vanaf de 16e dag van de menstruatiecyclus gedurende 10 dagen wordt ingenomen.
    De gemiddelde prijs van medicijnen van 130 tot 600 roebel.
    Het is mogelijk om een ​​handigere behandelmethode te gebruiken dan de interne geneeskunde, met behulp van het mirena-spiraaltje. Het bevat het hormoon gestagen, dat wordt uitgescheiden in kleine doses, heeft een lokaal effect. Mirena is opgericht voor vijf jaar, het heeft geen bijwerkingen van orale medicatie. Het nadeel is de hoge prijs, vanaf 12.000 roebel.
  3. Gonadotropine afgevende hormoonagonisten (AGNRG). De preparaten van deze groep (Buserelin, Goserelin, Zoladex) blokkeren de werking van het hormoon dat in de hypofyse wordt geproduceerd en zijn verantwoordelijk voor de synthese van geslachtshormonen in de eierstokken. Als gevolg hiervan is de hormonale achtergrond genormaliseerd, neemt het niveau van oestrogeen af, wordt de ziekte genezen.
    Behandeling van elk type endometriale hyperplasie met Busereline is geïndiceerd voor vrouwen van 35 jaar en ouder. Gebruik het medicijn eenmaal per maand gedurende zes maanden intramusculair. De kosten van het medicijn bedragen ongeveer 4000 roebel.
naar inhoud ↑

Chirurgische behandeling

Methoden voor de behandeling van endometriumhyperplasie met behulp van chirurgische ingrepen worden toegepast in de volgende gevallen:

  • behandeling van glandulaire hyperplasie van het endometrium, die optreedt tegen de achtergrond van chronische ziekten, en gaat verder met recidieven.
  • precancereuze endometriale cellen,
  • een behandeling zonder hormonen is nodig als een vrouw ernstige contra-indicaties heeft voor het gebruik ervan,
  • zware uteriene bloedingen in strijd met de menstruatiecyclus,
  • leeftijd na 40 jaar.
naar inhoud ↑

Afzonderlijke diagnostische curettage en hysteroscopie

Diagnose en behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door twee procedures in een ziekenhuis te combineren, onder algemene anesthesie:

    Hysteroscopy. Het wordt uitgevoerd met behulp van een hysteroscoopapparaat. Hiermee kunt u de baarmoeder verkennen, dankzij het optische systeem om de pathologische processen van het baarmoederslijmvlies te identificeren.

Een vrouw met endometriale hyperplasie wordt een reeks tests voorgeschreven (algemene en biochemische bloedtesten, urineanalyse, uitstrijkje op de definitie van kankercellen en vaginale microflora, echografie, analyse voor de detectie van infectieziekten).

De curettageprocedure wordt uitgevoerd met een speciale lepel-curette, te beginnen met het cervicale kanaal. Het materiaal verkregen door schrapen, geplaatst in een container voor verdere studie van cellen. Vervolgens wordt een hysteroscoop ingebracht, en onder zijn controle wordt curettage van de baarmoederholte uitgevoerd.

Is het mogelijk om endometriale hyperplasie te genezen zonder curettage? Dit kan worden gedaan door de volgende moderne methoden voor de behandeling van hyperplasie.

Meer informatie over schaven is te vinden in dit artikel.

cryolysis

De methode is gebaseerd op de bevriezing van vloeibare stikstof. Vergrote gebieden van het epitheel, waarvan de grootte niet groter is dan 2 mm, worden behandeld. Op de plaats van blootstelling aan stikstof sterven de weefselcellen af ​​van het slijmvliesoppervlak en komen eruit in de vorm van stolsels.

Laserablatie of cauterisatie

De ablatieprocedure, waarbij de endometriale laag volledig wordt verwijderd, wordt uitgevoerd op de achtergrond van intraveneuze analgetica. De behandeling wordt in korte tijd uitgevoerd, terwijl de baarmoeder niet is beschadigd en er geen littekens op het oppervlak zijn. Na ablatie is de genezing van de mucosa snel.

Gebruik voor behandeling:

  • laserpuls
  • hoogfrequente elektrische stroom.
naar inhoud ↑

Verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie)

Hoe endometriale hyperplasie van de baarmoeder behandelen met complicaties, met een atypische vorm van ontwikkeling? In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de baarmoeder te verwijderen. Bij de voorbereiding op een operatie worden antibacteriële geneesmiddelen (azithromycine) voorgeschreven om het ontstekingsproces, antivirale en immunostimulerende middelen (Immunomax) te onderdrukken. Bij de aanwezigheid van kanker wordt bij postmenopauzale vrouwen de baarmoeder samen met de eierstokken verwijderd.

Lees meer informatie in het artikel: Operaties met hyperplasie

Een aanvullende methode voor het behandelen van hyperplasie is een massage door een gynaecoloog. Het draagt ​​bij tot de normalisatie van de bloedsomloop en het herstel van de functies van het voortplantingssysteem.

Behandeling van folk remedies

Endometriale hyperplasie van de baarmoeder wordt niet behandeld met de traditionele geneeskunde. Ze kunnen worden gebruikt als een extra ontvangst voor de belangrijkste behandelmethode, en ook tijdens herstel na operaties. De volgende methoden worden als de meest effectieve beschouwd:

  1. Ontvangst van vers geperst sap van bieten en wortelen, 100 ml eenmaal daags. Parallel hieraan wordt het douchen uitgevoerd met een warme oplossing van stinkende gouwe (50 g gras voor 2 liter kokend water, om 12 uur aan te dringen, stam) tweemaal per maand.
  2. Brandnetel afkooksel. Het heeft een ontstekingsremmend, hemostatisch effect, verbetert de immuniteit. Om de bouillon te bereiden, moeten twee eetlepels gemalen brandnetelblaadjes worden gevuld met een glas kokend water, getrokken en gefilterd. Het middel wordt 5 keer per dag ingenomen, 60-70 ml.
  3. Infusie van dennen baarmoeder. Voor de bereiding van fondsen 1 eetl. l. kruiden worden gebrouwen met twee kopjes kokend water, gedurende 20 minuten geïncubeerd, gefilterd, 125 maal 4 maal per dag genomen.
  4. Hirudotherapy. Bloedzuigers kunnen wallen verwijderen, de immuniteit helpen verbeteren, een analgetisch effect hebben. Uteriene hyperplasie wordt alleen behandeld met bloedzuigers na raadpleging van een gynaecoloog, een gespecialiseerde hirudoloog.

Tamponbehandeling

Tampons voor de behandeling van de ziekte worden als kant-en-klaar gebruikt, in een apotheek gekocht en onafhankelijk gemaakt. Het medicijn is Beautiful Life tampons, deze bevatten kruideningrediënten. Ze hebben ontstekingsremmende en antispasmodische actie. Effectief in de vroege stadia, wanneer endometriale hyperplasie zonder complicaties, wordt gebruikt om terugvallen te voorkomen.

Thuis, katoen-gaas tampons, geweekte infusie van stinkende gouwe. (30 g grondstoffen giet 250 ml kokend water, houd gedurende een half uur, stam). Infusie werkt ontstekingsremmend, maar frequent gebruik kan brandwonden aan de slijmvliezen veroorzaken. Houd de tijd niet langer dan 10-15 minuten vast.

De mogelijkheid om tampons te gebruiken tijdens de behandeling, de duur en de frequentie van het gebruik ervan moet worden bepaald door de gynaecoloog.

Dieet, als onderdeel van de behandeling

Uteriene hyperplasie, de symptomen en behandeling ervan hangen af ​​van het volgen van een bepaald dieet. Tijdens deze periode zijn ondersteuning van het immuunsysteem, normalisatie van het metabolisme (hormonen) en normaal functioneren van de spijsverteringsorganen noodzakelijk.

Voedingsprincipes bij endometriale hyperplasie:

  • voedselinname moet vaak in kleine porties zijn. Diner 3 uur voor het slapen gaan.
  • Het dieet vereist groenten en fruit met een hoog gehalte aan ascorbinezuur, wat helpt de groei van het baarmoederslijmvlies te verminderen.
  • het nemen van plantaardig voedsel dat de hormoonspiegels in het bloed beïnvloedt. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan cellulose verhogen de hoeveelheid oestrogeen. Selderij, erwten, pompoenpitten, zonnebloempitten, daarentegen, verminderen de afgifte van het hormoon in het bloed.
  • Om de belasting van de lever en galblaas te verminderen, is het wenselijk om gerechten te bereiden voor stomen, stoven en koken.
  • het eten van voldoende variëteiten van vis rijk aan meervoudig onverzadigde vetzuren kan de samentrekking van de baarmoeder verbeteren en bloedingen verminderen.
  • het gebruik van rood vlees, waarvan vetzuren verstoringen in het hormonale metabolisme veroorzaken, is uitgesloten.
naar inhoud ↑

Het nut van fysieke activiteit tijdens de behandeling

Is endometriale hyperplasie gecombineerd met fysieke activiteit? Goed geselecteerde complexe en matige intensiteit van lichaamsbeweging hebben een positief effect op de behandeling van de ziekte en op de gezondheid van de vrouw als geheel.

Regelmatige lichaamsbeweging helpt oestrogeen in het bloed te verminderen en pathologische processen te vertragen. Bij het sporten is de voeding van de cellen verbeterd, de toevoer van zuurstof naar de weefsels neemt toe. En ook, endorfines worden geproduceerd, ze verlichten de pijn en verheffen de stemming.

Schrapen voor endometriale hyperplasie

Hoe en voor welk doel is curettage uitgevoerd voor endometriale hyperplasie?

RDV - afzonderlijke diagnostische curettage of afschuring van het slijmvlies van het cervicale kanaal en de baarmoeder - de meest voorkomende gynaecologische chirurgie. Hoe gevaarlijk is deze procedure? Hoe zich hierop voorbereiden? Hoe negatieve gevolgen te voorkomen en echt te herstellen?

Wat is endometriale hyperplasie - oorzaken en symptomen van de ziekte

Endometrium is de binnenwand van de baarmoeder, meer precies, de slijmlaag die de baarmoeder bedekt. Het creëert de noodzakelijke voorwaarden voor de implantatie van de eicel, zijn normale ontwikkeling.

Met andere woorden, het slijm 'houdt' het bevruchte ei in de baarmoeder, voorziet het van voedsel, neemt deel aan de vorming van de placenta.

Het endometrium bestaat uit ondersteunend bindweefsel (stroma), de erin ondergedompelde uiers en talrijke bloedvaten.

Alle structuren van de baarmoederslijmvlies ontwikkelen zich en functioneren onder de "begeleiding" van geslachtshormonen. In de eerste helft van de menstruatiecyclus (in de fase van oestrogeeninvloed), groeien de baarmoederklieren en de functionele laag van het endometrium.

In de tweede - onder invloed van progesteron - stopt deze groei. Het endometriale stroma zwelt op, accumuleert heilzame stoffen. De baarmoederklieren beginnen een voedende, gesloten slijmvliezen uit te scheiden. Elke maand bereidt het endometrium zich voor op het "opnemen", "voeden" en het bevruchte ei in de baarmoeder bewaren.

Als de zwangerschap niet optreedt, wordt de "overrijpe" functionele laag van het endometrium vernietigd en met menstruatiebloed verworpen.

In de volgende maandelijkse cyclus wordt, volgens de evenwichtige invloed van geslachtshormonen, het uterusslijmvlies hersteld van de basale "kiem" -plaat.

De locatie van de baarmoederslijmvlies - endometrium

Met de "afbraak" van de gewogen hormonale effecten, meer bepaald, oestrogenen, vermenigvuldigen de baarmoederklieren zich bovenmaats en wordt het uterusslijmvlies dikker.

De oorzaak van endometriale hyperplasie is een algemene of lokale hormonale onbalans: overmatig effect op de baarmoederslijmvlies van oestrogenen met onvoldoende progesteron.

Gevaarlijke effecten van hyperplasie:

  • Uterusbloedingen die leiden tot bloedarmoede
  • onvruchtbaarheid
  • kwaadaardigheid
Tekenen en symptomen van endometriale hyperplasie:
  1. Smerende bloedige afscheiding uit de geslachtsdelen, niet gerelateerd aan menstruatie.
  2. Aandoeningen van de menstruatiecyclus:
    • amenorroe,
    • giperpolimenoreya,
    • onregelmatige menstruatiecyclus.
diagnostiek
  • Echografie - een echografie van de baarmoeder onthult tekenen van endometriale hyperplasie door de grootte van de M-echo te vergroten.
  • Hysteroscopie met afzonderlijke diagnostische curettage van het endometrium - bevestigt of weerlegt de echografische diagnose.
  • Histologisch onderzoek van verwijderd weefsel - bepaalt de definitieve diagnose.
Een nauwkeurige diagnose van endometriale hyperplasie en de bepaling van de vorm (typische goedaardige of atypische precancereuze) kan alleen worden uitgevoerd door histologisch onderzoek van weefsels verkregen door curettage van het uterusmucosa.

Indicaties voor curettage van uterusmucosa

  1. Vermoedelijke endometriumhyperplasie door echografie:
    • In de reproductieve leeftijd: de waarde van de M-echo van de eerste 7 dagen van de menstruatiecyclus is meer dan 7-8 mm.
    • In de postmenopauze: M-echo waarde is 6 mm of meer.
  2. In de vruchtbare leeftijd: baarmoeder bloeden, bloeden niet gerelateerd aan menstruatie.
  3. Postmenopauzale: bloeding van geslachtsorganen van welke aard dan ook.
  4. Soms wordt curettage van de baarmoeder gedaan om de effectiviteit van de hormonale behandeling van endometriale hyperplasie of andere baarmoederpathologie te beoordelen.
Het doel van afzonderlijke diagnostische curettage van het slijmvlies van het cervicale kanaal en het lichaam van de baarmoeder is om de conditie van het slijmvlies in verschillende goedaardige en / of kwaadaardige processen in de baarmoeder te beoordelen.

Het schrapen van de wanden van de baarmoeder met endometriale hyperplasie is zowel een diagnostische als therapeutische procedure.

Het genezende effect van schrapen:

  • Verwijdering van ongezond endometrium met mogelijke pathologische formaties (glandulaire poliepen, enz.)
  • In sommige gevallen: noodstop bloeden van de baarmoeder.

Het schrapen van het baarmoederslijmvlies of "schoonmaken" voor endometriale hyperplasie moet worden uitgevoerd onder de controle van hysteroscopie. "Blind" (zonder visuele controle) curettage in de omstandigheden van de moderne ontwikkeling van operatieve gynaecologie is niet gerechtvaardigd.

Wat is hysteroscopie?

Onder de visuele controle van hysteroscopie worden vele therapeutische chirurgische procedures uitgevoerd, waaronder curettage van de wanden van de baarmoeder.

Scraping hysteroscopy wordt uitgevoerd:

  • in het ziekenhuis
  • in een gespecialiseerde operatiekamer
  • onder algemene, meestal intraveneuze anesthesie,
  • zonder een enkele incisie op het lichaam van de patiënt: een hysteroscoop en chirurgische instrumenten worden in de baarmoederholte ingebracht via het cervicale kanaal.
hysteroscopy

De optimale timing van hysteroscopie met curettage voor endometriale hyperplasie:

  • Met het bewaarde ritme van de menstruatie: 3-4 dagen voor de verwachte menstruatie.
  • Met oligomenorroe met metrorrhages: op de eerste dag van het optreden van acyclische bloeding.

Contra-indicaties voor hysteroscopie met curettage voor endometriale hyperplasie:

  • Acuut ontstekingsproces in de geslachtsorganen.
  • "Slechte uitstrijk": 3-4 graad van zuiverheid van de vagina.
  • Acute algemene infectieziekte.
  • Ernstige niet-gynaecologische pathologie.
Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding voor hysteroscopie met endometriaal schrapen

Welke tests moeten worden uitgevoerd:

  • Vaginale uitstrijk "op de flora": een onderzoek naar de afvoer van de vagina naar de mate van zuiverheid.
  • PAP-test: cervicaal cytologisch uitstrijkje.
  • Urineonderzoek.
  • Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.
  • Volle bloedtelling met leukocytenformule.
  • Biochemische bloedtest:
    • totaal eiwit
    • creatinine,
    • ureum,
    • ALT, AST
    • totaal bilirubine, direct, indirect,
    • PTI
  • Bloedmarkers voor hepatitis-virussen: HBsAg, Anti-HCV.
  • HIV-test.
  • Bloedonderzoek voor syfilis: PB / ORS.
  • Coagulatie.
  • FLO (fluorography).
  • ECG (elektrocardiografie).
  • Transvaginale echografie van de bekkenorganen.
  • Therapeut cardioloog.
  • Anesthesist (vertel uw arts over gevallen van allergie voor geneesmiddelen).
  • Indien nodig: onderzoek door andere specialisten.

Persoonlijke hygiëne vóór de benoemde operatie:

  • Neem 's morgens (op de dag van de operatie) een hygiënische douche, poets je tanden, was, scheer grondig het genitale gebied.

Maaltijden op de dag van de operatie:

  • Sutra niet te drinken, niet te eten (4-6 uur voor de anesthesie geen voedsel en geen vloeistof kan eten).
  • Als u constant medicijnen gebruikt, moet u uw anesthesist vooraf informeren. 'S Ochtends moeten de toegestane tabletten worden ingeslikt, worden weggespoeld met een slok water.

Direct voor de operatie (indien nodig):

  • Maak de mond vrij: verwijder kunstgebitten, piercings.
  • Contactlenzen, gehoorapparaat verwijderen.
  • Sieraden verwijderen.
Terug naar de inhoudsopgave

Hoe is endometrium schrapen

Pijnverlichting:
Intraveneuze anesthesie heeft de voorkeur.

Duur van de operatie:
De totale tijd van de hele procedure: ongeveer 20 minuten.

Na registratie in het ziekenhuis en de nodige training nodigt de gezondheidswerker de patiënt uit naar de operatiekamer.

De vrouw wordt op de gynaecologische stoel geplaatst voor intra-uteriene operaties.

Desinfectie van de uitwendige geslachtsorganen en vagina met jodiumhoudend middel. Urine wordt teruggetrokken door een katheter. Bloeddruk wordt gemeten, pulstelling wordt uitgevoerd.

Anesthesie wordt gegeven (kortlopende algemene intraveneuze anesthesie).

Uteriene curette - een chirurgisch instrument voor het afschrapen van endometrieën

De vagina is verwijde gynaecologische "spiegel". De baarmoederhals wordt bevestigd met speciaal gereedschap. Het cervicale kanaal wordt geleidelijk "geopend" door de dilators van Gegar. Vervolgens ondergaat de uteriene curette nr. 1-2 curettage (schrapen) van het oppervlak van het cervicale kanaal.

Het cervicale kanaal afschrapen

Het resulterende afschrapen van de cervicale mucosa wordt geplaatst in een afzonderlijke fles formaline.

Vervolgens wordt met behulp van een hysteroscoopapparaat een diagnostische hysteroscopie uitgevoerd.

Hysteroscopy. Endometriale hyperplasie: een verdikt endometrium in de vorm van plooien

Na visuele beoordeling van de slijmvliezen van de baarmoeder. Curette nr. 4 wordt in de baarmoederholte ingebracht en curettage van de baarmoederwanden wordt uitgevoerd: opeenvolgend voorzichtig afschrapen van de functionele laag van het endometrium van alle inwendige oppervlakken van de baarmoeder en het gebied van de uterushoeken.

De grondigheid van de verwijdering van het baarmoederslijmvlies wordt beoordeeld door hysteroscopie.

Al het weefsel dat is verzameld van de wanden van het baarmoederlichaam wordt in de tweede fles met conserveermiddel geplaatst.

Nadat curettage en controlehysteroscopie zijn voltooid, worden het endoscopische apparaat en de chirurgische instrumenten verwijderd. De vagina wordt gereinigd met een droog wattenstaafje van de overblijfselen van bloed en weefsel. De baarmoederhals wordt behandeld met tinctuur van jodium. Vaginale "spiegels" verwijderd.

Een ijspak wordt op de onderbuik van de patiënt geplaatst. Indien nodig (in het geval van een verminderde baarmoedertint), wordt een injectie van oxytocine, die de baarmoeder vermindert, gegeven.

Beide containers met endocervicale en endometriale monsters worden geëtiketteerd en naar het histologielaboratorium gestuurd.

Postoperatieve periode

Na het einde van de operatie staat de patiënt 2 uur onder medische supervisie in de ziekenhuisafdeling. Vervolgens, na het beoordelen van de algemene toestand en het ontvangen van individuele aanbevelingen van de behandelend chirurg, kan zij naar huis worden gestuurd.

Schrapen van de baarmoeder - normen van de postoperatieve periode

  • Pijn: ongemak van een trekkende persoon in de buik gedurende de eerste uren na de operatie. Kleine pijn herinnert menstruatiepijn.
  • Afscheiding: bloederig, niet-intensief, het bevlekken van bloedvaten - kan binnen 5-10 dagen na de operatie worden waargenomen.
  • Lichaamstemperatuur: in de eerste drie dagen na de operatie wordt de lichaamstemperatuur 's avonds op 37,3 graden gebracht als normaal.
  • Antibacteriële therapie: antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers na curettage van de baarmoeder worden voorgeschreven door een arts op basis van individuele indicaties.
  • Menstruatie na operatie: treedt op na 28-31 dagen (op tijd) of met een korte (wekelijkse) vertraging.
Wanneer moet u onmiddellijk naar een arts gaan?
  • De lichaamstemperatuur steeg boven 38 graden.
  • Overvloedige baarmoederbloeding is geopend.
  • Er waren ernstige pijnen in de onderbuik en / of afscheiding met een onaangename geur.
Bewakingsmodus na schaven
  • Rijden: het is verboden om voertuigen te besturen na het aanbrengen van anesthesie - binnen 24 uur.
  • Lichaamsbeweging: beperk het heffen van gewichten van meer dan 3 kg - gedurende 1 maand.
  • Het seksuele leven is gedurende 2-3 weken verboden.
  • Gebruik geen hygiënische tampons, douche, ga naar de sauna, het bad, het zwembad - voor 1 maand.
  • Vervang het bad door een hygiënische douche - gedurende 2 weken.
Met goede histologische resultaten is zwangerschap na afzonderlijke diagnostische curettage na 2-3 maanden toegestaan. Terug naar de inhoudsopgave

Endometriale curettage - effecten

Correct uitgevoerde diagnostische curettage van de baarmoederholte met endometriale hyperplasie heeft geen negatieve gevolgen.

Deze kleine operatie heeft geen invloed op de vruchtbaarheid van een vrouw en verbetert in sommige gevallen de reproductieve prognose.

Maar net als bij elke operatie sluiten curettage en hysteroscopie voor endometriale hyperplasie in zeldzame gevallen complicaties niet uit.

Mogelijke complicaties van curettage van de baarmoeder:

  • Infectieuze-inflammatoire processen van het baarmoederslijmvlies, baarmoederhals.
  • Exacerbatie van chronische ontstekingsziekten van het genitale gebied.
  • Mechanisch trauma van de cervix, perforatie van de baarmoeder.
  • Baarmoederbloeding.
  • Hematometra.
  • Chirurgische complicaties geassocieerd met anesthesie, etc.
  • De vorming van intra-uteriene verklevingen.

Als de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen van de behandelend arts, adequate preoperatieve voorbereiding en passende kwalificaties van medisch personeel, is het risico op nadelige effecten van diagnostische curettage van de baarmoeder verwaarloosbaar.

Hoe het endometrium te herstellen na curettage

In de regel wordt de slijmvlies baarmoeder na de "reiniging" zelfstandig hersteld, zonder problemen.

Als het baarmoederslijmvlies niet groeit na curettage, of niet voldoende wordt terugbetaald, worden de volgende methoden gebruikt om de reparatie ervan effectief te stimuleren:

  • Geconjugeerde oestrogenen: Hormplex, Premarin, Estrofeminal - volgens een individueel schema.
  • Monofasisch COC: Logest, Mersilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, etc. - 21 dagen.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling na curettage van endometriale hyperplasie

De tactiek van de patiënt is in elk geval individueel en hangt af van de vorm van hyperplasie, de leeftijd en het reproductieve plan van de patiënt, gelijktijdige gynaecologische en somatische pathologie.

Typische hyperplasie wordt meestal behandeld met monofasische lage dosis COC of pure progestagenen (Duphaston, Utrogestan, Provera, etc.) in een loop van 3 tot 6 maanden.

De effectiviteit van de behandeling wordt elke 3 maanden beoordeeld met behulp van een echoscopie en / of biopsie van de endometriale pijplijn.

Atypische hyperplasie vereist continue hormoontherapie gedurende 6 maanden of langer.

Hysteroscopy. Atypische hyperplasie of voorstadium van het baarmoederslijmvlies

Atypische endometriale hyperplasie in de menopauze na het schrapen wordt radicaal behandeld: de baarmoeder wordt verwijderd. Lees hierover meer in detail in het artikel: Endometriale atypische hyperplasie

Glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium - behandeling na curettage

Er is geen enkel algoritme voor het beheer van patiënten jonger dan 48 jaar met typische glandulaire cystische hyperplasie.

In sommige gevallen, na curettage, wordt een dynamische observatie met ultrasone controle uitgevoerd, omdat endometriale curettage zelf een medische procedure is.
In andere gevallen wordt hormoontherapie met monofasische COC's of gestagenen voorgeschreven.

Internationale aanbevelingen voor de behandeling van endometriale glandulaire cystische hyperplasie na curettage Lees in detail: endometriumklier cystische hyperplasie.

De tactiek van de behandeling van hyperplasie in de perimenopause periode is gericht op het bereiken van een stabiele stopzetting van de menstruatie met behulp van A-GnRH-preparaten of injectie-progestagenen (Depo Provera).

Oudere vrouwen die lijden aan obesitas, hypertensie, diabetes, glandulaire cystische hyperplasie van het endometrium (na curettage en histologische bevestiging) worden snel behandeld.

Is het mogelijk endometriale hyperplasie te genezen zonder curettage 1

Endometriale hyperplasie kan zich op zeer jonge leeftijd ontwikkelen. Dit is een van de gynaecologische pathologieën die vanwege het gevaar geen langdurige observatie behoeft. Maar sommige vrouwen zijn bang voor een operatie om de ziekte te elimineren. Ondertussen is de behandeling van endometriale hyperplasie zonder curettage in een vroeg stadium heel goed mogelijk met de hulp van conservatieve therapie.

Lees dit artikel.

Kenmerken van de ontwikkeling van uterusslijmvlies met hyperplasie

De dikte van het endometrium varieert afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, maar de waarden zijn constant op elk van hen. Onder invloed van overmatige concentraties oestrogeen kunnen ze abnormaal toenemen als gevolg van een toename van het aantal en de grootte van de klieren, stromacellen.

Duidelijk voor een vrouw zal dit te wijten zijn aan de veranderde kenmerken van de stroom van menstruatie. Maar dit is niet het grootste gevaar van de ziekte. De bedreigingen die dit met zich meebrengt zijn ernstiger:

  • Lange wachttijden, afgewisseld met bloedingen. Ze leiden tot bloedarmoede, miskraam, onmogelijkheid tot conceptie.
  • Een ander gevaar is de kans dat kankercellen verschijnen in het slijmvlies, hoewel het niet bestaat voor alle vormen van hyperplasie.
  • Hormoonstoornis, als een ondersteunende ziektefactor, veroorzaakt de groei van tumoren in de borstklieren, evenals de vorming van myomen.

Kenmerken van de ontwikkeling van uterusslijmvlies met endometriale hyperplasie bij vrouwen

Hoe zich te ontdoen van hyperplasie

De meeste vrouwen zijn ervan overtuigd dat endometriale hyperplasie niet kan worden behandeld zonder curettage. Soms is het opgenomen in het complex van medische maatregelen, hoewel het niet de enige methode is om de abnormale ontwikkeling van de baarmoederslijmvlies te stoppen.

Maar aangezien de oorzaken van de ziekte op het gebied van hormonen liggen, zijn de basis van de therapie de geschikte geneesmiddelen. De bepalende plaats in de behandeling is van hen als:

  • de ziekte staat aan het begin van de ontwikkeling;
  • bloedingen die met hem optreden, hoewel ze interfereren, maar het leven niet bedreigen;
  • pathologie verscheen bij een tienerpatiënt;
  • er is geen kans op atypische cellen.

Medicatie onmiddellijk na diagnose

Endometriale hyperplasie komt voor op de achtergrond van hyperestrogenie. Deze groep hormonen, wanneer ze in overvloed zijn, induceert mucosale cellen tot abnormale deling. Oestrogenen worden ook beïnvloed door andere hormonen.

Voor diegenen die zich afvragen of het mogelijk is endometriale hyperplasie zonder curettage te genezen, is het antwoord van de arts: om de balans tussen oestrogenen en gestagens te herstellen, die de ziekte provoceert, zullen orale anticonceptiva die beide soorten stoffen bevatten, helpen.

Onder hen zijn de volgende geneesmiddelen bijzonder effectief:

  • "Marvelon";
  • "Janine";
  • "Yarina";
  • "LOGSCH".

Ze remmen de activiteit van de eierstokken en remmen daardoor de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies. De ontvangst zou aanvankelijk 2-3 stukken per dag moeten zijn met een geleidelijke afname van de dosis.

Voortzetting van de therapie om de endometriale ontwikkeling te beperken

Aangezien abnormale verdikking van het uterusmucosa optreedt als gevolg van de werking van oestrogeen, heeft het lichaam stoffen nodig die hun antagonisten zijn, dat wil zeggen gestagens. Ze zitten vervat in de voorbereidingen:

De pillen die worden voorgeschreven door een specialist van een van de vermelde medicijnen worden genomen van de 16e tot de 25e dag van de cyclus of van 10 tot 28. Ze verkorten de eerste fase, voorkomen dat het endometrium verdikt en verlengen de luteïnefase, waarbij het slijmvlies lange tijd in een stabiele toestand blijft.

Naast het nemen van pillen voor hetzelfde doel, worden progesteron-shots voorgeschreven. En in dit stadium kan het verbeteren van uw welzijn, het aanvullen van de bloedtoevoer, het verhogen van de immuniteit helpen:

  • B-vitamines intramusculair;
  • "Rutin";
  • "Kokarobksilaza";
  • "Refortan".

Intra-uterine-apparaat

Introductie tot het lichaam van gestagens met hyperplasie in de beginfase kan lokaal zijn. Het wordt uitgevoerd met behulp van het mirena-spiraaltje, dat levonorgestrel (een van de progesteronderivaten) bevat.

Nadat het in de baarmoederholte is geplaatst, wordt het verdikte endometrium dagelijks blootgesteld aan het hormoon, in gelijke porties in het weefsel gegooid. Het slijm wordt dunner, verstoken van de mogelijkheid van ontwikkeling. Abnormale verdeling van de klieren wordt beëindigd, zodat het bloeden verdwijnt. In het begin veranderen ze in kleinschalige spotting, maar na 3 maanden van spiraalvormige aanwezigheid kan amenorroe optreden.

Miren kan tot 5 jaar ononderbroken worden gebruikt. In deze periode zijn terugvallen van hyperplasie uitgesloten. Na het verwijderen van de spiraal is dit risico ook klein, maar bestaat het. Anders worden de natuurlijke functies van het baarmoederslijmvlies hersteld.

GnRH-agonisten

Onderdruk de productie van oestrogeen, die het werk van de eierstokken, gonadotropine-afgevende hormoonagonisten beïnvloedt. Dit zijn krachtige geneesmiddelen die eenmalig worden ingenomen met lange tussenpozen (meestal 28-30 dagen).

Busereline en goselerin verhogen de productie van gonadotrope hormonen voor een korte tijd, maar al snel wordt hun volume in het lichaam aanzienlijk minder dan normaal. Hiermee kunt u de productie van oestrogeen verminderen.

Geneesmiddelen ontnemen niet alleen het endometrium van een prikkel voor verdikking, maar laten toe de algemene hormonale achtergrond te stabiliseren.

Ze worden gelijktijdig met de gestagens ingenomen voor een voortzetting van de 3-6 maanden durende kuur. Busereline of gosereline injecteren spieren in een van de eerste dagen van de cyclus.

Restauratie van functies van het reproductieve systeem

De ontvangst van gestagens en GnGR veroorzaakt een achteruitgang in het werk van het voortplantingssysteem, hiervoor worden ze gebruikt. Maar na het uitsterven van de pathologische ontwikkeling van het uterusslijmvlies, is het noodzakelijk haar gezonde functies terug te geven. Want dit zijn de medicijnen die het werk van de eierstokken aanmoedigen:

  • "Clomiphene", "Profazi", "Horigonin", "Pregnil". De eerste agent is dronken elk 1 tablet, beginnend op de 5e dag van de cyclus en op de 9e dag. Anderen werken als hulpmiddel en worden aanvaard van 12 tot 16 dagen van de periode volgens het schema gekozen door de arts.
  • Fenobarbital. Het is dronken op 200 mg per dag.
  • Gonal-F, Urofollitropin in combinatie met Profazi of Pregnil. De eerste twee geneesmiddelen zijn FSH-analogen, dus worden ze aan het begin van de cyclus 10-12 dagen genomen. Profase of Pregnil is choriongonadotrofine. Ze zijn dronken op dagen van veronderstelde ovulatie, dat wil zeggen gedurende 13-16 dagen.

Een dergelijke behandeling moet minstens zes maanden worden voortgezet.

Als een vrouw in een menopauze is beland, heeft ze fondsen nodig die de activiteit van de geslachtsklieren onderdrukken om de kans op herhaling van endometriale hyperplasie te elimineren:

  • Testosteron. Neem 20-25 mg per dag.
  • Methyltestosteron. Drink 10-15 mg om de 24 uur.

Deze medicijnen worden 3 maanden voorgeschreven.

We raden aan een artikel over menstruatie met hyperplasie te lezen. Je leert over het effect van de ziekte op de menstruatiecyclus en de lengte ervan, de oorzaken van zware en karige afscheidingen, de effecten van curettage.

Traditionele methoden voor de behandeling van hyperplasie

De ziekte zelf trad veel eerder op dan de geneesmiddelen die werden gebruikt bij de behandeling. Op het verzoek "endometriale hyperplasie kunnen we doen zonder curettage," velen zijn op zoek naar een antwoord alleen in de traditionele geneeskunde. En dit is niet verrassend, want er zijn manieren om de ziekte te beïnvloeden met behulp van kruiden, sappen, honing.

Maar neem deze methoden niet als basis. Ze kunnen naast medicijnen worden gebruikt, omdat ze de symptomen effectief verlichten, maar hyperplasie niet elimineren. Als de dokter het niet erg vindt, kun je:

  • alcohol (2 eetlepels kruiden per 0,5 liter wodka) of water (1 el per 500 ml vloeistof) tincturen van de borium baarmoeder. De eerste drank drie keer per dag voor 1 theelepel. Waterinfusie - 150 ml hetzelfde aantal keren per dag. De cursus is 3 maanden.
  • Een mengsel van kliswortelsap en gouden snor. Ze worden in gelijke delen genomen. Drink 2 el. per dag 's morgens en' s avonds. De behandeling moet een half jaar duren.
  • Mix van aloëbladeren en honing, gelijk genomen (400 g) en Cagoras toegevoegd (700 g). Mengsel aandringen 14 dagen. Gebruik 2 eetlepels. tweemaal per dag gedurende maximaal 4 maanden.

Medicamenteuze behandeling van hyperplasie is lang. En aan het einde moet u de toestand van het endometrium regelmatig controleren en factoren die de ziekte veroorzaken onderzoeken en elimineren.

Voor een specialist is de combinatie van endometriale hyperplasie curettage. Het is een feit dat dit een belangrijk onderdeel van de behandeling is dat zelden kan worden vermeden.

Verboden dieet bij de behandeling van endometriale hyperplasie. Aan het begin van de behandeling moeten de artsen van de consultatie voor vrouwen de patiënt uitleggen.

Behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze wordt bepaald door het type en de prevalentie van de pathologie, evenals de duur van de cursus.

Tekenen en behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze. Mirena in de menopauze: indicaties voor gebruik. Let op: als u een vraag heeft.

Endometriale hyperplasie: behandeling na curettage. Tekenen en behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze.

Methoden voor de eliminatie van hyperplasie. Glandulaire cystische hyperplasie van de endometriumbehandeling bepaalt afhankelijk van de mate van ontwikkeling.

Eerder vroeg:

Geef me 36 volle jaren, ik heb endometriumhyperplasie van 17 mm, na de menstruatie, volgens de echografie, was het 12 mm. Tweemaal geschraapt, voorgeschreven EVIC, zag 4 pakken, merktekens droop, calcium heer, herderszak, gyneto-tardyferon, alles zag zoals verteld. Volgens de resultaten van histologie: schrapen is matig. benen, opslag endometritis. Kwaadaardige groei is dat niet. Een uitstrijkje van de endocervix, de vagina op de AK en de UGI is onopvallend..u mij om drie zwangerschappen werd derde dubbel, alle vier uchatsya, obort abortussen was niet toen ik op een actieve manier van het leven uit te voeren, niet kuryu niet drinken, niet rookt man is ook niet Piet.

Gerelateerde artikelen

Voor een specialist is de combinatie van endometriale hyperplasie curettage. Het is een feit dat dit een belangrijk onderdeel van de behandeling is dat zelden kan worden vermeden.

Verboden dieet bij de behandeling van endometriale hyperplasie. Aan het begin van de behandeling moeten de artsen van de consultatie voor vrouwen de patiënt uitleggen.

Behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze wordt bepaald door het type en de prevalentie van de pathologie, evenals de duur van de cursus.

Tekenen en behandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze. Mirena in de menopauze: indicaties voor gebruik. Let op: als u een vraag heeft.

Behandeling van endometriale hyperplasie van de baarmoeder van verschillende typen

Endometriale hyperplasie is een pathologische aandoening waarbij de proliferatie van baarmoederslijmvlies optreedt. Hierdoor begint het endometrium te groeien in volume en dikker te worden. Behandeling van endometriale hyperplasie kan tegenwoordig worden uitgevoerd door verschillende methoden, afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie.

Tekenen en symptomen

In veel gevallen is de ziekte asymptomatisch en kan deze alleen tijdens een echografie worden gedetecteerd. De belangrijkste symptomen van pathologie zijn:

  • menstruatiestoornissen;
  • het optreden van bloeden tussen periodes;
  • vertraagde menstruatie, gevolgd door bloeden;
  • onsuccesvolle pogingen om zwanger te raken.

Ziekte classificatie

Om te begrijpen of endometriale hyperplasie wordt behandeld, is het noodzakelijk om te weten welke soorten van deze pathologie bestaan:

  1. Het glandulaire type is een goedaardig, ongevaarlijk achtergrondproces dat plaatsvindt in het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder. Dit type ziekte is redelijk te genezen met tijdige detectie.
  2. Glandulair cystic is in feite dezelfde glandulaire hyperplasie, maar dan in een meer uitgesproken mate. In dit geval worden cystisch verwijde klieren waargenomen, die in het eerste geval afwezig zijn.
  3. Basale hyperplasie is uiterst zeldzaam. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de basale laag van het endometrium dik wordt vanwege de proliferatie van de klieren.
  4. Atypische hyperplasie wordt gekenmerkt door een overgroei van klieren en veranderingen in hun structuur. Epitheliale cellen beginnen niet alleen krachtig te groeien, maar veranderingen vinden ook in hun kern plaats. In sommige gevallen kan complexe endometriale hyperplasie leiden tot de ontwikkeling van een oncologisch proces.

Medicamenteuze therapie

Therapie met medicijnen is geschikt voor ongeboren patiënten. Vrouwelijke hormonen, die in medicijnen zitten, beïnvloeden de oorzaak van de ziekte. Dankzij een dergelijke behandeling is het mogelijk om zonder curettage van het baarmoederslijmvlies te doen. De mogelijkheid van medicamenteuze behandeling wordt uitsluitend bepaald door de arts, afhankelijk van de vorm van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten. De eenvoudigste manier om de pathologie te genezen is in de beginfase. Vóór de therapie moet de patiënt noodzakelijkerwijs het nodige onderzoek en tests afleggen.

De loop van de therapie kan variëren van drie tot zes maanden en omvat verschillende stadia:

  1. Bloeden stoppen.
  2. Vermindering van de proliferatie van het binnenoppervlak van de baarmoeder.
  3. Normalisatie van de hormonale achtergrond en herstel van de normale menstruatiecyclus.
  4. Een bezoek aan de gynaecoloog op het afgesproken tijdstip om de staat van de baarmoeder te controleren en mogelijke recidieven te voorkomen.

Tijdens de behandeling van de ziekte kunnen verschillende groepen geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • anticonceptiva met gestagen en oestrogeen. De loop van de opname is zes maanden. Dergelijke fondsen worden vaak voorgeschreven aan vrouwen jonger dan 35 jaar die een toekomstige zwangerschap plannen. COC's zijn geschikt voor patiënten met zware bloedingen en onregelmatige cycli. Medicijnen worden op dezelfde manier ingenomen als om een ​​contraceptief effect te bereiken;
  • geneesmiddelen, waarvan de belangrijkste substantie een gestageen is, zijn geschikt voor vrouwen van elke leeftijd. Met behulp van dergelijke medicijnen kunt u elk type hyperplasie behandelen. Het is het progestageen-hormoon dat de groei van endometriumcellen voorkomt. Vanaf de 16e dag van de menstruatiecyclus moet het geneesmiddel worden ingenomen. De loop van de behandeling kan tot zes maanden duren;
  • agonisten van het gonadotropine afgevende hormoon (AGNRH). Dergelijke medicijnen dragen bij aan de stopzetting van de hormoonproductie, die verantwoordelijk is voor de synthese van geslachtshormonen in de eierstokken. Als gevolg van de therapie worden de hormonen van de patiënt hersteld, neemt het niveau van oestrogeen af ​​en verdwijnt de ziekte.

Chirurgische methoden

Als hormoontherapie niet helpt, gebruik dan een operatie: ablatie en in sommige gevallen resectie. Bovendien worden deze methoden gebruikt voor de volgende indicaties:

  • hyperplasie die plaatsvond op de achtergrond van chronische ziekten en die zich voordeed met recidieven;
  • precancereuze endometriale cellen;
  • contra-indicaties voor het gebruik van hormonen;
  • overvloedig bloeden van de baarmoeder;
  • ouder dan 40 jaar.

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor chirurgische behandeling van endometriale hyperplasie van de baarmoeder.

Hysteroscopie en afzonderlijke diagnostische curettage

Deze twee procedures worden gecombineerd en uitgevoerd onder algemene anesthesie in het ziekenhuis.

Hysteroscopie omvat het gebruik van een speciaal apparaat (hysteroscoop), dat in de baarmoeder wordt ingebracht en helpt om pathologische processen in het baarmoederslijmvlies te identificeren. Afzonderlijke diagnostische curettage in twee benaderingen. Eerst wordt de baarmoederhals behandeld en vervolgens de baarmoederholte zelf. De procedure wordt uitgevoerd met een curette - een speciale lepel. Het resulterende materiaal wordt in een container geplaatst en voor onderzoek verzonden. Vervolgens wordt een hysteroscoop in de baarmoeder ingebracht, en onder zijn controle wordt curettage van de baarmoeder uitgevoerd.

Cryodestruction en cautery

Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het bevriezen van getroffen gebieden met vloeibare stikstof. Delen van het epitheel, waarvan de afmetingen niet meer dan 2 mm bedragen, worden verwerkt. Als gevolg hiervan gaan weefsels verloren, worden ze uit het slijmvlies verwijderd en komen ze eruit in de vorm van stolsels.

Ablatie van het endometrium van de uterus omvat cauterisatie van het aangetaste deel van het slijmvlies. Dit is een geweldig alternatief voor schaven. Voor de procedure wordt een pijnstiller intraveneus toegediend en vervolgens wordt de endometriale laag volledig verwijderd. Deze behandeling kost wat tijd en de baarmoeder blijft intact, zonder littekens. Herstel van het slijmvlies gebeurt redelijk snel. Gebruik voor cauterisatie elektrische stroom en laserpulsen.

Hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder)

Een operatie om de baarmoeder te verwijderen, wordt gebruikt in gevallen waarin de ziekte complicaties heeft veroorzaakt of in een complexe atypische vorm voorkomt. Vóór de operatie worden vrouwen antibacteriële, immunostimulerende en antivirale middelen voorgeschreven.

Als een vrouw kanker heeft of als de patiënt in de postmenopauzale periode is, wordt de baarmoeder uit de eierstokken verwijderd.

Dieet - een deel van de behandeling

Symptomen en effectiviteit van de behandeling voor endometriale hyperplasie zijn ook afhankelijk van het volgen van een specifiek dieet. Op dit moment is het noodzakelijk om de immuniteit op het juiste niveau te handhaven, om het metabolisme en het werk van het spijsverteringskanaal te normaliseren.

Voedsel voor deze ziekte moet enkele kenmerken hebben:

  • Er is behoefte in kleine porties, maar vaak. De laatste maaltijd is drie uur voor het slapengaan;
  • het dieet moet veel fruit en groenten omvatten, waaronder ascorbinezuur, om de groei van het baarmoederslijmvlies te verminderen;
  • het is beter om te stomen of te sudderen;
  • Het is de moeite waard meer vis te eten, die meervoudig onverzadigde vetzuren bevat. Ze helpen de samentrekkingen van de baarmoeder te verbeteren en bloedingen te verminderen;
  • Het is onmogelijk om rood vlees in het dieet op te nemen, omdat de vetzuren hormonale onbalans veroorzaken.

Hyperplasie van de baarmoeder, waarvan de behandeling verplicht is, kan zich ontwikkelen tot kwaadaardige processen. Daarom is het zo belangrijk om twee keer per jaar een gynaecologenonderzoek te ondergaan om een ​​gezonde en actieve levensstijl te leiden. Deze eenvoudige methoden van preventie zullen de ontwikkeling van pathologie helpen voorkomen.

Behandeling van postmenopauzale endometriale hyperplasie

Na het stoppen van de menstruatie bij vrouwen begint de menopauze, waarvan de duur bijna een derde van het leven is. Veranderingen in de leeftijd treden op in het lichaam, de hoeveelheid vrouwelijke hormonen neemt af, waardoor ernstige pathologieën en ziekten kunnen optreden. Een van de meest voorkomende is endometriale hyperplasie.

Wat is endometriale hyperplasie

De ziekte heeft geen leeftijdsbeperkingen, maar vaker wordt de diagnose gesteld tijdens de puberteit, de menopauze. Op jonge leeftijd is de ziekte niet zo gevaarlijk, want met de juiste behandeling leidt dit zelden tot ernstige gevolgen, en tijdens de menopauze en daarna is de ontwikkeling van kanker groot. Wanneer hyperplasie optreedt overmatige verdeling, verhoogde reproductie van endometriale cellen, verhoging van de dikte van het slijmvlies. De groei is goedaardig, maar wordt als potentieel gevaarlijk beschouwd. Als de dikte van het baarmoederslijmvlies tijdens de menopauze meer dan 6 mm is, is nader onderzoek noodzakelijk.

in postmenopauzale

De belangrijkste oorzaak van verdikking, groei van endometriumcellen is een schending van hormonale niveaus. Bij postmenopauzale vrouwen wordt een verhoogd oestrogeengehalte en een tekort aan het vrouwelijke hormoon progesteron waargenomen, als gevolg van deze onbalans treedt een defect in het uterusmucosa op. Daarnaast zijn er verschillende factoren die bijdragen aan het verschijnen van pathologie:

  1. Genetische aanleg. Als de moeder werd gediagnosticeerd met een ziekte, is de kans op de ontwikkeling ervan bij de dochter hoog.
  2. Verstoord metabolisme, obesitas.
  3. Aangeboren afwijkingen van de baarmoeder.
  4. Seksueel overdraagbare aandoeningen.
  5. Immuniteitsmislukkingen. Als het niet goed werkt, kunnen immuuncellen per abuis de voering van de baarmoeder aanvallen.
  6. Ziekten van de schildklier, bijnieren, diabetes.
  7. Chirurgische manipulaties (schrapen, abortus).
  8. De aanwezigheid van cystische formaties, vleesbomen.

Endometriose in de menopauze en postmenopauzale gaat vaak voorbij zonder duidelijke tekenen. Met de proliferatie van glandulair weefsel wordt geen pijn waargenomen vanwege de zwakke gevoeligheid van de baarmoeder. Een van de tekenen die op een ziekte kunnen duiden, is bloedafvoer uit de vagina, wat niet kenmerkend is voor vrouwen na de menopauze. Ze worden niet geassocieerd met menstruatie, dus ze kunnen gevaarlijk zijn - je hebt misschien onderzoek nodig, of een behandeling. Toewijzing kan overvloedig en schaars zijn - het hangt af van de verhouding van hormonen.

Hoe endometriale hyperplasie te behandelen

Voor de behandeling is een complexe therapie vereist. Bij het kiezen van tactieken wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, de mate van verwaarlozing van de pathologie, de oorzaak van het voorval en de mogelijkheid van terugval. In ernstige gevallen, met de dreiging van leven, zware bloedingen, het risico van transformatie in een kwaadaardige formatie, is de enige uitweg chirurgie. In andere gevallen kunnen conservatieve methoden worden gebruikt: hormonale geneesmiddelen, behandeling door folkmethoden. Deze laatste worden aanbevolen als een extra methode om focale gezwellen te behandelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgie - de laatste optie, wordt gebruikt wanneer er een bedreiging is voor het leven van de patiënt en andere methoden helpen niet. Hij wordt ook aangesteld als het niet mogelijk is om het verloop van de ziekte voortdurend te volgen. Voor de diagnose wordt vaak behandeling van endometriale hyperplasie in postmenopauzale curettage van de baarmoederholte gebruikt, met verdere verwijzing naar het histologische onderzoek. Methoden van chirurgische interventie zijn gebruikelijk: cryodestructie, cauterisatie. Als er een atypische of terugkerende vorm van hyperplasie is, wordt de baarmoeder verwijderd.

schrapen

De methode die wordt gebruikt voor diagnostische en therapeutische doeleinden. Gebruikt om het bloeden te stoppen, verwijder pathologische gebieden van het endometrium, histologische analyse. De procedure is eenvoudig, duurt ongeveer 20 minuten, wordt gedaan onder intraveneuze anesthesie. Voor curettage gebruikte curette. In het geval van een blinde methode, breidt de arts eerst de cervix uit, voegt dan een chirurgisch instrument in, brengt het terug, terwijl het tegelijkertijd op het slijmvlies drukt. De curette behandelt de hoeken van de baarmoeder, de voorkant, de achterwand.

cryolysis

Een eenvoudige methode waarbij lokaal sprake is van lage temperaturen op focale gezwellen, hyperplastische endometriale locaties. Na de procedure worden abnormale glandulaire epitheliale cellen afgestorven en verdwijnen ze geleidelijk. Behandeling van endometriale hyperplasie bij postmenopauzale cryodestructuur vindt plaats zonder bloed. Met deze methode kunt u de plaats van de ziekte duidelijk beïnvloeden, waardoor het endometriumweefsel minimaal wordt beschadigd. Het is pijnloos, dus er is geen speciale anesthesie voor nodig.

brandijzer

Behandeling van hyperplasie wordt uitgevoerd en methoden voor elektrochemische blootstelling, bijvoorbeeld een laser. Vanwege blootstelling aan hoge temperaturen worden groeigebieden vernietigd en vervolgens worden ze onafhankelijk van de baarmoeder verwijderd. Cauterisatie wordt uitgevoerd onder anesthesie in een ziekenhuis. Eerst introduceert de arts de patiënt een speciale geleider en voert dan de operatie uit, waarbij het slijmvlies wordt verwarmd tot hoge temperaturen. De duur van de procedure is niet meer dan 20-30 minuten.

Verwijdering van de baarmoeder

De operatie wordt uitgevoerd als de vrouw een complexe atypische vorm van hyperplasie heeft. Ze kunnen alleen de baarmoeder verwijderen, waardoor de baarmoederhals, eileiders, eierstokken, al het bovenstaande kunnen verwijderen. Vaak uitgevoerde totale hysterectomie, waarbij toegang tot de baarmoeder wordt uitgevoerd door de buikholte. Na verwijdering van de organen worden de wonden op de buik gehecht, er blijft een groot litteken achter.

Behandeling van endometriale hyperplasie zonder curettage

Om de ziekte te genezen, een verdere toename van het baarmoederslijmvlies te voorkomen, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Tabletten zijn ontworpen om hormonen aan te passen, stoppen met bloeden, voorkomen de groei van slijmvliezen in de postmenopauze:

  1. Ten eerste, om de fysieke conditie van vrouwen te verbeteren, kunnen gecombineerde hormonale middelen worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Logest, Janine, Yarin. Ze worden gedurende 21 dagen op één pil ingenomen met een anticonceptiemiddel.
  2. In het tweede stadium worden progestagenen toegewezen om de neiging van het endometrium om te verdikken te onderdrukken. De behandeling is lang, minimaal 3-6 maanden. Bekende geneesmiddelen van deze groep: Mirena, Duphaston, Norkolut.
  3. De derde fase omvat de ontvangst van analogen van het hormoonhormoon hypothalamus. Hun actieve ingrediënten voorkomen de productie van geslachtshormonen, veroorzaken atrofie van het endometrium. 1 maal per maand geïntroduceerd. Geneesmiddelen analogen die hormonen laten zweten: Zoladex, Busereline.

Volksbehandeling van endometriale hyperplasie in de menopauze

Als tijdens de menopauze de postmenopauzale hysteroscopie kliervorming bevestigde, adenomateuze of diffuse hyperplasie, onthulde focale pathologische veranderingen in de baarmoeder, polypoïde of cystische formaties, wanhoop niet. Samen met pillen, kunt u volksremedies gebruiken, deze coördineren met uw arts en zelfs een dieet volgen. Met endometriale hyperplasie is fytotherapie zeer nuttig - veel planten zijn rijk aan analogen van vrouwelijke hormonen. Bekijk enkele folkremedies:

  1. Tinctuur van alcohol met brandnetel. De plant heeft een gunstig effect, leidt tot normale hormonen door het gehalte aan fytohormonen. Ter voorbereiding van de tinctuur, vermaal 100 g brandnetel, roer met 400 g alcohol, laat gedurende 10 dagen op een donkere plaats. Wanneer de aangegeven tijd verstrijkt, neem je 's morgens,' s avonds, een theelepel na het eten.
  2. Borovaya baarmoeder. Het kruid wordt gebruikt om veel gynaecologische aandoeningen te behandelen. Voor endometriale hyperplasie, cystische formaties, wordt het aanbevolen om een ​​afkooksel of een alcoholinfuus te gebruiken. Voor de bereiding van de infusie moet ongeveer 50 g gras worden geroerd, 500 ml alcohol, 2 weken worden bewaard en elke dag worden geschud. Drink drie keer per dag 1 theelepel met water. De duur van de behandeling is vanaf 3 maanden.
Top