Categorie

Populaire Berichten

1 Ziekte
Longidase-injecties
2 Climacterisch
Uitgestelde menstruatie en pijn in de eierstok
3 Ziekte
Kalender menstruatiecyclus: hoe te tellen
4 Ovulatie
Colpitis: symptomen, oorzaken en behandeling
Image
Hoofd- // Ziekte

Wat is de luteale fase bij vrouwen? Wat is de dag van de cyclus?


Geplaatst door Rebenok.online · geplaatst op 28-03-2017 · geüpdatet 14-02-2019

De menstruatiecyclus is de periode van de eerste dag van de menstruatie tot het begin van de volgende dag. De duur ervan hangt af van de juistheid van de voortplantingsprocessen van het lichaam. De cyclus is verdeeld in verschillende delen, die fasen in de gynaecologie worden genoemd. De finale is de luteale fase.

Wat is het?

Het begin van de menstruatiecyclus wordt gekenmerkt door de groei van follikels en endometrium - dit is de folliculaire fase. In het ovulatory ovulum treedt de vrijlating van het ei op, waardoor conceptie mogelijk wordt. De laatste fase is de luteale fase van de cyclus. De processen die tijdens deze periode plaatsvinden, helpen om zwangerschappen te vormen of leiden tot het begin van de menstruatie.

In plaats van een follikel die barstte tijdens de ovulatie, begint het corpus luteum zich te ontwikkelen. Het heeft een ongelijke contour. In grootte valt het corpus luteum samen met de grootte van de follikel. De belangrijkste functie is de ontwikkeling van progesteron.

Het is het belangrijkste hormoon van zwangerschap. Hiermee neemt de samentrekking van de baarmoeder af, de borstklieren beginnen in omvang te groeien. In de toekomst helpt progesteron de vorming van melkkanalen.

Als de conceptie niet wordt uitgevoerd, lost het gele lichaam aan het einde van de luteale fase geleidelijk op. Tegelijk vermindert het het niveau van progesteron. Dit veroorzaakt de afstoting van endometriumweefsel, wat bijdraagt ​​aan het begin van de menstruatie. Aan het einde van de menstruatiecyclus kan een vrouw het uiterlijk van karakteristieke symptomen opmerken. Deze omvatten het volgende:

    Veranderingen in de aard van ontslag.

Op welke dag begint de cyclus en hoe lang duurt het?

De luteale fase bij vrouwen begint nadat de ovulatie heeft plaatsgevonden. Idealiter is de duur ervan 14 dagen +/- 2 dagen. Het stadium van het corpus luteum is in de meeste gevallen hetzelfde. Bij schendingen van de menstruatiecyclus verandert de duur van de luteale fase, in tegenstelling tot de folliculaire fase, in de regel niet.

Hormoon tarief

In de tweede helft van de cyclus zijn progesteron en estradiol actief. Hun conformiteit met normen is van groot belang bij de conceptie. De snelheid van progesteron in de luteale fase van de cyclus is 7-56 nmol / l.

Het nadeel is de reden om op hormonen gebaseerde medicijnen te nemen. Progesteron vervult een ondersteunende functie tijdens de conceptie. Als er geen zwangerschap optreedt, is de hoeveelheid ervan aanzienlijk verminderd.

Estradiol moet in het bereik liggen van 91 tot 861 pmol / l. Het beïnvloedt het endometrium en helpt het de gewenste structuur aan te nemen.

Een normale indicator van prolactine is het resultaat van 109 tot 557 mU / ml. Op voorwaarde van succesvolle conceptie beïnvloedt prolactine de vorming van melk.

Wat bepaalt de duur?

In de medische praktijk zijn er twee pathologieën met betrekking tot de duur van de luteale fase. In het eerste geval is de duur ervan te kort. Dit kan te wijten zijn aan een tekort aan corpus luteum of hormonale afwijkingen. Conceptie is in dit geval onmogelijk. Menstruatie treedt eerder op voordat het embryo tijd heeft zich aan de baarmoeder te hechten.

De toename van de lengte van de luteale fase van de cyclus kan om twee redenen worden veroorzaakt. Deze omvatten zwangerschap en het verschijnen van cystische formaties.

Cysten zijn anders: sommige lossen op als ze de menstruatie naderen, terwijl anderen in omvang toenemen. Als cystische vorming de voortplantingsfunctie beïnvloedt, wordt de beslissing genomen over chirurgische interventie. Tekenen van het uiterlijk van cysten zijn onder andere:

Kan ik zwanger worden in de luteale fase?

In theorie leidt geslachtsgemeenschap tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus niet tot zwangerschap. Als het ei zijn levensonderhoud al heeft voltooid, is bevruchting onmogelijk. Maar als het sperma de tijd had om met het ei samen te smelten, dan zal het proces van het begin van de zwangerschap plaatsvinden in de luteale fase van de menstruatiecyclus.

De volgende week na de bevruchting reist het bevruchte eitje door de eileiders en vervolgens aan de baarmoeder. Zwangerschap wordt beschouwd als definitief te worden gehouden nadat het bevruchte ei zijn plaats heeft ingenomen en het hormoon hCG begint te scheiden. Pas daarna kan een vrouw met behulp van een test of echografie - monitoring - achterhalen wat haar nieuwe situatie is.

Observatie van de menstruatiecyclus helpt bij de planningsfase van de zwangerschap. Het identificeren van elke fase van deze periode verhoogt de kans op een succesvolle conceptie. Daarom wordt elke vrouw aangeraden om een ​​kalender bij te houden die helpt bij het navigeren door de processen die in hun eigen lichaam plaatsvinden.

Wat is de luteale fase, hoe deze te berekenen, mogelijke schendingen en de gevolgen ervan

Een belangrijke indicator voor de reproductieve gezondheid van vrouwen is de aard van de menstruatiecyclus. Bij het plannen van de geboorte van een kind, proberen velen te berekenen op welke dagen de waarschijnlijkheid van conceptie het grootst zal zijn. Zoals je weet, kan zwangerschap alleen voorkomen als een eicel in de eierstok rijpt en de ovulatie optreedt. Bemesting is mogelijk in de volgende luteale fase van de cyclus. Het ontbreken van deze fase (zijn verkorting) wijst op een hormonale onbalans, die vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid wordt. Elimineer de stoornis met behulp van speciale medicijnen.

Wat is de luteale fase, zijn kenmerken

De menstruatiecyclus bestaat uit een reeks processen in de eierstokken en baarmoeder in de periode van de ene menstruatie tot de andere.

De folliculaire fase begint op de eerste dag van de maand. Het is de rijping van het ei, ingesloten in een sterke capsule (follikel). Normaal gesproken eindigt het in de eisprong (breuk van het omhulsel van de follikel en de vrijlating van een volwassen ei).

Vervolgens begint de luteale fase. Het gaat door vanaf het moment van de eisprong tot het begin van de volgende menstruatie.

Wat gebeurt er in de corpus luteumfase

Nadat de follikel breekt en het ei het verlaat, vormt zich een geel lichaam op zijn plaats. Dit is een tijdelijke klier die hormonen produceert die de voorwaarden scheppen voor het fixeren van een bevruchte eicel in het baarmoederslijmvlies. IJzer wordt gevormd uit eiwitten en geel pigment, waardoor het kleur krijgt.

De processen in de folliculaire en luteale fasen van de cyclus treden op onder invloed van hypofyse-hormonen. Follikelrijping wordt gereguleerd door follikelstimulerend hormoon (FSH). Het begin van de ovulatie en de vorming van het gele lichaam in de luteale fase vindt plaats als gevolg van een sterke toename van het niveau van LH (luteïniserend hormoon).

Nadat de luteale fase is begonnen en het corpus luteum verschijnt, worden daarin progesteron en een kleine hoeveelheid oestradiol geproduceerd. Oestrogenen beïnvloeden de groei van het baarmoederslijmvlies, waardoor de dikte toeneemt. Onder invloed van progesteron wordt het slijmvlies van de baarmoeder brokkelig, wat de implantatie van het embryo vergemakkelijkt. Dit hormoon wordt geproduceerd in een overweldigende hoeveelheid, dus de luteale fase wordt anders progesteron genoemd.

Vanwege de verhoogde niveaus van progesteron, gebeurt het volgende:

  • behoud van het embryo, de fixatie ervan in de baarmoeder;
  • de verzwakking van zijn weeën, die bijdraagt ​​aan de afstoting van de eicel;
  • toename van de elasticiteit en rekbaarheid van de baarmoederwand tijdens de zwangerschap.

Als bevruchting van het ei optreedt, gaat de verhoogde productie van progesteron door. Om deze reden is de rijping van nieuwe follikels opgeschort. Progesteron versterkt het baarmoederslijmvlies, verhindert de loslating ervan en het begin van de menstruatie. In de luteale fase van de cyclus kan de inhoud van dit hormoon in het bloed worden beoordeeld op de vraag of het is verwekt of niet. In het geval van succesvolle bevruchting, blijft het niveau hoog tot de vorming van de placenta.

Als er geen conceptie is, sterft het corpus luteum geleidelijk af, eindigt de luteale fase en wordt de productie van progesteron tot een minimum beperkt. Tegelijkertijd begint het endometrium te exfoliëren, de volgende perioden komen.

Hoe het begin van de fase van het gele lichaam te berekenen

Er zijn verschillende manieren om de dag van de cyclus te bepalen waarop de luteale fase begint (dat wil zeggen, de ovulatie vindt plaats).

Kalender methode

De duur van de cyclus varieert van vrouw tot vrouw, maar meestal tussen 21-35 dagen. Als de maandelijkse na ongeveer een gelijk aantal dagen komt, dan zeggen ze dat de cycli regelmatig zijn. Als de pauze tussen maandelijks constant verandert (bijvoorbeeld 25, dan 35 dagen), zijn de cycli onregelmatig.

De duur van de luteale fase zelf tijdens elke cyclus is 14 dagen (normaal is een afwijking van 2 dagen omhoog of omlaag acceptabel). Om uit te vinden op welke dag van de cyclus het begin van fase 2 zich voordoet (dat wil zeggen, de meest waarschijnlijke dag van de eisprong te bepalen), moet u aftrekken van het aantal dagen van cyclus 14. Met een cyclus van 28 dagen begint het op de 14e dag vanaf het begin van de menstruatie, met een periode van 25 dagen - op 11 dag.

Deze methode voor het bepalen van het begin van de luteale fase is niet erg betrouwbaar, omdat er in werkelijkheid veel factoren zijn die het verloop van de processen kunnen beïnvloeden. Met een onregelmatige cyclus is het over het algemeen moeilijk om voorspellingen te doen. Afwijkingen kunnen optreden als gevolg van hormonale verstoringen, ziekten van de endocriene organen, het gebruik van bepaalde medicijnen. De duur van de volgende cyclus en het tijdstip waarop de luteale fase begint, worden beïnvloed door ervaren nerveuze stress of een tijdelijke verandering in leefomstandigheden.

Bovendien heeft zelfs een gezonde vrouw soms cycli zonder ovulatie, wanneer het niveau van progesteron overal constant laag is, en het heeft geen zin om te praten over berekeningen die verband houden met het uiterlijk van het corpus luteum.

Bepaling van basale temperatuur

Bepaal het tijdstip waarop de eisprong begint en het begin van de luteale fase kan nauwkeuriger zijn door de basale temperatuur te plannen. Het wordt elke dag gedurende minstens 3 maanden op hetzelfde tijdstip gemeten. Het wordt aanbevolen om dit 's morgens te doen zonder uit bed te komen.

Je merkt misschien dat aan het begin van de luteale fase, de temperatuur stijgt naar 37 ° -37,2 °, en bij het begin van de menstruatie neemt deze weer met ongeveer 0,5 ° af. Als zwangerschap optreedt, daalt de temperatuur niet, deze blijft op hetzelfde niveau.

Video: Hoe de basale temperatuur te bepalen

Echografie detectiemethode

Deze methode om het begin van de luteale fase te bepalen, is de meest accurate. Echografie wordt meerdere keren in fase 1 van de cyclus uitgevoerd. Hiermee kunt u de groei van de follikel volgen en het tijdstip van de ovulatie bepalen, van waaruit het begin van de ovulatiefase wordt gemeten.

Overtreding van de duur van de progesteronfase

De luteale fase kan langer of korter zijn dan normaal.

Als de perioden niet op tijd aankomen, wetende op welke dag deze fase begon, kan men bepalen hoe lang de normale duur ervan is. Verlenging van de gele lichaamfase geeft de verhoogde activiteit aan. De reden kan het begin van de zwangerschap zijn of de vorming van cysten.

Het verkorten van deze fase wordt zijn insufficiëntie genoemd.

Ontoereikendheid van de corpus luteum-fase

Als de luteale fase korter is dan 10 dagen, is er een tekort aan progesteron in het lichaam van de vrouw. Tegelijkertijd wordt volledige ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies onmogelijk. Als gevolg hiervan kan het bevruchte ei niet worden gefixeerd en mislukt de zwangerschap. Om een ​​vrouw zwanger te maken, moet ze de oorzaak van het falen elimineren en een behandeling ondergaan om de hormonale achtergrond te herstellen.

Oorzaken van falen

Het kan zowel om natuurlijke redenen als door pathologieën in het lichaam voorkomen.

De tekortkoming van de luteale fase manifesteert zich soms zelfs bij perfect gezonde vrouwen, als ze ondervoed zijn of specifiek "hongerige" diëten volgen. Een dergelijke toestand wordt bevorderd door te intensieve oefening. Om het in dergelijke gevallen te elimineren, is het vaak alleen nodig om voedsel te normaliseren en fysieke inspanningen te verminderen.

De oorzaken van pathologische insufficiëntie van de luteale fase kunnen zijn:

  1. Verstoring van de productie van hormonen FSH en LH. Dit komt vaak door het optreden van hyperprolactinemie (verhoogde prolactineproductie in de hypofyse).
  2. Storing van het hypothalamus-hypofyse-systeem als gevolg van ziekten en letsels van de hersenen, ernstige stress.
  3. Overmatige productie van mannelijke geslachtshormonen (hyperandrogenisme) als gevolg van disfunctie van de eierstokken en bijnieren. Dit leidt tot een afname van progesteron niveaus in de luteale fase.
  4. Ziekten van de schildklier en productiestoornissen van het schildklierhormoon die bijdragen aan de productie van geslachtshormonen.
  5. Ontstekings-, infectie- en tumoraandoeningen van de eierstokken en baarmoeder.
  6. Ovariële uitputting.

Opmerking: Progesteron-fasetekort komt ook voor bij vrouwen die borstvoeding geven. Na het einde van deze periode worden gewoonlijk het niveau van het hormoon en de normale aard van de cyclus hersteld.

Vormen van mislukking

Er zijn 2 vormen van luteale fase-deficiëntie:

  1. De hypoprogesteron, wanneer het corpus luteum wordt verkleind, de productie van progesteron is te klein en de dikte van het baarmoederslijmvlies is minder dan 10 mm.
  2. Giperestrogenovuyu. De niveaus van progesteron worden verlaagd door de oestrogeenproductiesnelheid te overschrijden. Tegelijkertijd bevindt de grootte van het gele lichaam zich binnen het normale bereik.

Gevolgen en symptomen

Voor een dergelijke aandoening als een tekort aan de luteale fase is het voorkomen van menstruatiestoornissen kenmerkend. Vanwege zijn verkorting is de duur van de gehele cyclus verminderd (tot 20 dagen of minder). Er is een menorragie (menstruatie wordt erg overvloedig, er verschijnen stolsels in) of oligomenorroe (korte menstruerende longziekten).

Het gevolg van cyclusovertredingen is een miskraam (miskraam in de vroege stadia) en onvruchtbaarheid.

Video: Welke cycli worden als normaal beschouwd

Diagnose en eliminatie van falen

Een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van luteale insufficiëntie is een bloedtest voor progesteron, evenals het bepalen van het niveau van LH in de urine.

Bepaal de verhouding van niveaus van progesteron in fase 1 en 2 van de cyclus. Bij luteale insufficiëntie is het minder dan 10. Omdat de productie van progesteron, zelfs bij een gezonde vrouw, in verschillende cycli aanzienlijk kan verschillen, is het noodzakelijk om gedurende ten minste 3 cycli tests uit te voeren om een ​​abnormale afname te diagnosticeren.

Om de oorzaak van de luteale fase-deficiëntie te bepalen, worden ook tests voor andere hormonen uitgevoerd.

De norm van hormonen

Hormoontype

De norm van hormonen tijdens de stroom van fase 2 van de cyclus

Veranderingen in het niveau van het hormoon bij luteale insufficiëntie

De aard van de pathologieën die leiden tot een tekort aan de luteale fase

Luteale fase, corpus luteum, progesteron - laten we het in meer detail over alles hebben

De menstruatiecyclus heeft een duidelijke scheiding in fasen. Ze worden bestuurd door een hiërarchie, waarvan de eerste schakel het brein is. Fasen vervangen elkaar beurtelings en de daaropvolgende aanval is onmogelijk zonder de vorige. De eerste is de rijping van de follikel, dus het wordt folliculair genoemd. De luteale fase van de cyclus is de voortzetting ervan, en na succesvolle bevruchting gaat het over in de zwangerschap.

Kenmerken van de werking van het corpus luteum

In de folliculaire fase van de menstruatiecyclus rijpt de dominante follikel. Tijdens deze periode spelen oestrogenen en follikelstimulerend hormoon (FSH) een cruciale rol. De laatste, samen met luteïniserend (LH), wordt uitgescheiden door de adenohypophysis. Zonder FSH kunnen LH-effecten niet worden gerealiseerd. Het follikelstimulerende hormoon provoceert de vorming van receptoren voor luteïnisering op het oppervlak van granulosacellen in de follikel. Zonder hen zal LH geen effect kunnen hebben op de rijpende follikel.

De biologische effecten van LH zijn als volgt:

  • stimulatie van de synthese van androgenen als voorlopers van oestrogenen;
  • activering van prostaglandinen en proteolytische enzymen die tot breuk van de follikel leiden;
  • luteïnisatie van granulosacellen die het corpus luteum vormen;
  • stimulering van progesteronsynthese uit luteïne-cellen, prolactine werkt synergistisch met LH.

De tijd dat de luteale fase begint, wordt het beschouwd als het einde van de eisprong. De standaard menstruatiecyclus duurt 21 tot 35 dagen, maar gemiddeld 28 dagen. De duur van elke fase van de cyclus is variabel, maar gemiddeld duurt het 12-14 dagen vanaf de eerste dag van de menstruatie tot de eisprong. De duur van de luteale fase zelf is ook 12-14 dagen. Nadat het is beëindigd, herhaalt de cyclus zich opnieuw.

Follikelruptuur vindt plaats op het hoogtepunt van de secretie van luteïniserend hormoon. De eicel komt de buikholte binnen en onder de vibratie van de fimbriae op het laatste deel van de aanhangsels dringt het door de eileiders. Bevruchting zou daar binnen 12-24 uur moeten plaatsvinden. Meer dan dit keer wordt de levensvatbaarheid van het ei niet gehandhaafd.

Het lutealisatieproces vindt plaats in de barstende follikel. Cellen van het korrelige membraan blijven zich vermenigvuldigen en groeien, ze verzamelen een specifiek enzym - luteïne, waardoor ze een karakteristieke gele kleur krijgen. Dit vormt een tijdelijke endocriene klier - het gele lichaam. De duur van zijn bestaan ​​hangt af van de aanwezigheid van zwangerschap. Als bevruchting niet heeft plaatsgevonden, regeert het corpus luteum binnen 12-14 dagen terug.

De duur van het leven van de klier neemt toe met het begin van de zwangerschap. Het embryo vormt verschillende celtypen, waarvan er één de trofoblastlaag is. Het wordt gevormd op 4-5 dagen na bevruchting. Trofoblastcellen beginnen het hormoon choriongonadotrofine (hCG) af te scheiden, dat het corpus luteum ondersteunt en de productie van progesteron stimuleert. Dit proces duurt tot de vorming van de placenta, waarna het de functie van het corpus luteum op zich neemt en de klier geleidelijk wordt geabsorbeerd.

Berekening van de periode van de menstruatiecyclus

De duur van de luteale fase is normaal 12-14 dagen. Voor vrouwen die zwanger willen worden, de dag van de eisprong en de toestand nadat het er toe doet. Overtreding van de duur van deze periode kan vertellen over de verschillende pathologieën die het optreden van zwangerschap voorkomen. Even onplezierige gevolgen zijn de verlenging en verkorting van de bestaansperiode van het corpus luteum.

Vier betrouwbare methoden worden gebruikt die zowel helpen bij het berekenen van de luteale fase als bij het bepalen van de algemene toestand van de menstruatiecyclus.

Basale temperatuurmeting

De lichaamstemperatuur is variabel en kan gedurende de dag fluctueren. De basale temperatuur weerspiegelt de temperatuur van de kern van het lichaam en is relatief constant. Het wordt beïnvloed door hormonen. Sinds het begin van de menstruatiecyclus is het relatief laag, minder dan 37 ° C. Gemiddeld is deze indicator 36-36,6 ° С. Dit gaat door tot de eisprong. Op de dag van de rijping van de follikel is er een sterke stijging van de temperatuur tot 37 ° C en hoger. De temperatuur van 37,1-37,3 ° C blijft drie dagen na de eisprong bestaan.

Tijdens de tweede fase schommelt het rond 37-37,5 ° C. En met het begin van de menstruatie, begint geleidelijk af te nemen naar de norm van de eerste periode.

Lees meer over de basale temperatuur tijdens de eisprong, lees ons artikel.

Kalender methode

Bepaal de luteale fase van de menstruatiecyclus kan op de kalender staan. Maar deze methode is alleen geschikt voor vrouwen met een duidelijke duur van de gehele cyclus. Als het de klassieke 28 dagen duurt, moet je vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie 14 dagen tellen en deze datum als ovulatie nemen. De volgende dag begint de luteale periode.

U kunt ook opmerken hoe de selectie verandert. Op de dag van de eisprong en de dag ervoor zagen ze er dik, rijk en slijmerig uit. Na de vorming van het corpus luteum kunnen ze afnemen, vaginale droogheid verschijnt.

Instrumentele methode

Bepaal welke dag de cyclus nu is, u kunt echografie gebruiken. Met moderne apparatuur kunt u de follikel, het gele lichaam en de grootte ervan zien. Deze parameters zijn strikt afhankelijk van de dag na de eisprong.

De grootte van de follikel is gemiddeld 12-15 mm. Na de breuk van de schaal in de beginfase is de grootte van de gele behuizing enkele millimeters kleiner. In een week bereikt het 18-22 mm. Dit geeft de bereidheid van het lichaam tot het begin van de zwangerschap aan. Als bevruchting heeft plaatsgevonden, begint de stimulatie van het corpus luteum met choriongonadotrofine, dit kan oplopen tot 30 mm. Een grootte van meer dan 30 mm geeft een gevormde gele lichaamcyste aan, en geen progressieve zwangerschap.

Laboratoriumdiagnose

Het bepalen van het begin van de luteale fase kan op de analyse van progesteron zijn. Om dit te doen, moet u de dag van de cyclus op volgorde weten. Vóór de eisprong is de snelheid van progesteron 0,97-4,73 nmol / l. Op de 15e dag van de cyclus begint het licht te stijgen en varieert het tussen 2,39 en 9,55 nmol / l. Op de 21e dag van de cyclus, of op de 7e dag na de eisprong, wordt progesteronpiek waargenomen, deze bereikt 16,2-85,9 nmol / l.

Maar in de studie moet rekening worden gehouden met de individuele duur van de cyclus. Als de ovulatie van een vrouw niet op de 14e dag plaatsvindt, maar later, dan heeft de piek van progesteron een langere termijn: je moet 7 toevoegen aan de datum van de ovulatie in volgorde en de datum van het piekhormoon krijgen.

Verdere progressie van progesteronverhoging treedt op bij het begin van de zwangerschap en tot het moment voor de bevalling. Maar de grote omvang van het gele lichaam (meer dan 30 mm) en hoog progesteron in de afwezigheid van de eicel spreken voor de cyste van het gele lichaam.

Veranderingen in de luteale fase

De lutealisatieperiode kan variëren in de richting van toename en afname van de duur. Beide opties zijn niet goed en schenden de reproductieve functie.

De maximale lengte van de luteale fase is 16 dagen. Als de menstruatie niet op tijd komt, wordt progesteron op een hoog niveau gehouden, of is het aanvankelijk verhoogd, dit kan zich manifesteren als een gebrek aan menstruatie.

Het gedrag van hormonen in verschillende fasen van de menstruatiecyclus

De korte luteale fase varieert van 2 tot 10 dagen. Een dergelijke duur is een teken van mislukking van de tweede periode. Dit wordt meestal geassocieerd met lage niveaus van progesteron, die niet wordt geproduceerd in het corpus luteum. Laag progesteron in de luteale fase is niet in staat om het endometrium goed te prepareren voor implantatie van het embryo. Kort na de bevruchting zal een biochemische zwangerschap plaatsvinden, die kan worden geregistreerd door bloedtesten op hormonen.

Als de foetus in staat is om te hechten, kunnen er tekenen van een bedreigde abortus verschijnen. In dit geval zal de vrouw knagende pijn in de onderbuik voelen, die lijkt op die voor de menstruatie, en donkerrode afscheiding uit het geslachtsorgaan zal verschijnen. Als u geen dringende maatregelen neemt om te bewaren, wordt de zwangerschap in korte tijd onderbroken.

Symptomen van luteale fase-deficiëntie kunnen optreden in de volgende gevallen:

  • hormoononbalans, die de verhouding van LH en FSH verandert;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • endometriose;
  • systemische ziekten (diabetes, hypothyreoïdie, hypothalamische tumoren);
  • psychogene factor.

Lange luteale fase en verhoogd progesteron leiden tot niet-specifieke symptomen:

  • verslechtering van de huid, verhoogde vettigheid en het verschijnen van acne;
  • ongewenste haargroei;
  • gewichtstoename;
  • borstopstapeling en tederheid;
  • algemene vermoeidheid, neiging tot slecht humeur, depressie;
  • veranderingen in bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • bloederig karakter.

Tegelijkertijd heeft een hoge concentratie progesteron een contraceptief effect, kan een vrouw niet zwanger worden en mislukt de menstruatiecyclus.

Hoe de progesteronwaarden te verlagen zonder de gezondheid te schaden? Over deze link.

De korte luteale fase is in de meeste gevallen een pathologie van het corpus luteum. De verlenging van deze periode hangt samen met het pathologische verloop van het folliculaire deel van de cyclus. Tegelijkertijd zijn er niet alleen veranderingen in de concentratie van progesteron, maar ook van andere hormonen. Estradiol in de luteale fase zal toenemen met de persistentie van de follikel. In deze staat breekt de dominante follikel niet in de eierstokken, wat betekent dat er geen ovulatie is. Als gevolg hiervan wordt het corpus luteum niet gevormd, luteinisatie is ook afwezig. Een toename in de concentratie van estradiol treedt ook op met een endometrioïde cyste van de eierstokken of de tumoren ervan. Gereduceerd hormoon wordt waargenomen wanneer:

  • testicular feminization;
  • hyperprolactinemie;
  • scherp gewichtsverlies;
  • zware lichamelijke inspanning.

Maar voor de tweede periode van de eierstokcyclus zijn andere hormonen ook belangrijk. Bij diagnostiek worden ook concentraties van de volgende stoffen onderzocht:

In sommige gevallen vult de studie cortisol en schildklierhormonen aan.

Correctie van hormonale achtergrond

Kan ik zwanger worden in de luteale fase?

Het hangt af van de vorige, folliculaire fase en de staat van hormonale achtergrond in de toekomst.

Een tekort is een gevolg van verminderde functie van het corpus luteum, in dergelijke gevallen is ondersteuning voor de luteale fase vereist. Het wordt uitgevoerd met behulp van progesteron medicijnen "Duphaston", "Utrozhestan". Meestal worden ze voorgeschreven vanaf de 14e dag van de cyclus en 25. Elk hormoon beïnvloedt de bevruchting niet. Correctie van hormoonspiegels stelt u alleen in staat om de toestand van het baarmoederslijmvlies te veranderen en de implantatie van de eicel te verzekeren als er een conceptie is opgetreden.

Maar er zijn bepaalde problemen met de benoeming van het medicijn:

  • Selectie van de dosis. Het moet individueel worden toegewezen. Elke vrouw heeft een progesteronniveau op een bepaald niveau en het kan niet met zekerheid worden gezegd dat met dezelfde bloedtestresultaten dezelfde dosis hormoon nodig zal zijn.
  • Bloeden ongedaan maken. Na het einde van de inname van progesteron verschijnt er een bloeding die overeenkomt met de menstruatie. Maar als de vrouw tijdens de behandeling niet werd beschermd, kan er zich een embryo in de baarmoeder bevinden. Bloeden zal leiden tot losraken van de eicel en miskraam. Zwangerschapstesten tijdens deze periode zijn niet effectief. Daarom moeten degenen die een behandeling ondergaan, worden beschermd tegen zwangerschap.

Maar als de insufficiëntie van het corpus luteum al wordt waargenomen bij een gediagnosticeerde zwangerschap, met bestaande tekenen van dreigende beëindiging, dan is de aanstelling van Duphaston of Utrogestan zinvol om het te redden. In dit geval worden hormonen genomen tot de vorming van de placenta, en in ernstige gevallen zelfs tot 21 weken zwangerschap.

Het falen van de tweede menstruatiecyclus kan periodiek worden waargenomen bij volkomen gezonde vrouwen. Daarom heeft de waarneming en diagnose van slechts één maand niet zo'n waarde als twee- of driemaandelijkse onderzoeken. Het is bijvoorbeeld noodzakelijk om de basale temperatuur onafhankelijk te meten en zijn schema te maken.

Als er geen ovulatie is, is het onmogelijk om te praten over de insufficiëntie van de luteale fase, in dit geval follikel niet rijpt, dus de cyclische aard van de veranderingen komt niet voor. Dergelijke vormen van hormonale stoornissen vereisen het vinden van de oorzaak en het elimineren daarvan, en niet blindelings het toewijzen van hormonen.

Luteale fase - wat is het, op welke dag van de cyclus?

De vraag, wat is de luteale fase bij vrouwen, vereist kennis van de fysiologie van haar lichaam. Dit komt door de maandelijkse, die wordt beschouwd als zijnde van de eerste tot de laatste dag van bloedafgifte. Deze periode bij een vrouw vindt plaats in het geval dat er geen conceptie is. De luteale fase van de menstruatiecyclus verwijst naar de ovariale cyclus, die uit drie fasen bestaat. Deze cyclus wordt gecoördineerd door de hypofyse en de hormonen die daardoor worden afgescheiden. De eierstokcyclus is verdeeld in de folliculaire, ovulatie- en luteale fasen.

Luteale fase: wat is het

De luteale fase van de cyclus is ook bekend als het corpus luteum. Het komt in het tweede deel van de menstruatiecyclus, wanneer het tijdstip van de ovulatie voorbij is. Het lichaam van een vrouw bereidt zich voor op de conceptie en de daaropvolgende bevalling. Het produceert hormonen die bijdragen aan deze veranderingen. De luteale fase, wat is het en hoe te gedragen op dit moment, elke vrouw die de reproductieve leeftijd heeft bereikt, zou dat moeten weten. Tijdens deze periode wordt de follikel gescheurd, waardoor het corpus luteum vrijkomt. Dit wordt gekenmerkt door de voorbereiding van het lichaam om het kind te dragen. Pigment wordt in grote mate geproduceerd, waardoor het lichaam van het gele ei wordt gekleurd.

In het lichaam van een vrouw verschijnt verhoogd progesteron in de luteale fase. Hij, samen met andere hormonen geproduceerd door de hypofyse. Tijdens het proces van bevruchting wordt progesteron nog steeds geproduceerd, anders houden alle processen op. Endometriale afstoting vindt plaats in de baarmoeder en de menstruatie begint. De luteale fase van de cyclus wordt uitgedrukt door zwelling van de borstklieren, zwaar gevoel in de maag en veranderlijke gemoedstoestand. Veel vrouwen kennen de luteale fase die het is.

Berekening van de luteale fase

Vanwege bepaalde veranderingen in het vrouwelijk lichaam, is het noodzakelijk om te weten hoe de luteale fase te berekenen. Er zijn verschillende basismethoden om dit te doen. Het meest toegankelijk is om de temperatuur in de anus te meten. Tijdens de ovulatieperiode begint het geleidelijk te stijgen en als het 37 graden bereikt, begint de meest cruciale fase.

Er is een andere manier om de luteale fase te berekenen. Het is noodzakelijk om het begin van de menstruatie duidelijk te registreren. Met de juiste cyclus begint de fase op de 14e dag. De 12e en 16e dag zijn ook normaal met verschillende duur van de rijpingstijd van het ei.

De lengte van de luteale fase en het tijdstip waarop deze voorkomt, kan worden berekend met behulp van nieuwe technologieën. Als binnen enkele maanden een echoscopie wordt uitgevoerd, is het mogelijk om de timing van de periode nauwkeuriger te bepalen. Verhoogd progesteron in de luteale fase leidt tot algemene malaise en psychologische instabiliteit, dus daar moet je klaar voor zijn. Als je weet wat de luteale fase van de menstruatiecyclus is, kun je de manifestaties van het lichaam beheersen.

De lengte van de luteale fase

Als de vraag wat de luteale fase is bij vrouwen wordt opgehelderd, dan is de lengte ervan individueel. Als er geen onderbrekingen in de menstruatiecyclus zijn en deze gelijk is aan een maand, dan is de duur van de laatste periode 14 dagen. Onervaren meisjes zijn geïnteresseerd in de luteale fase, wat is het, welke dag van de cyclus. Om deze vraag te beantwoorden is het noodzakelijk om alle stadia van menstruatie te beheersen. De lengte van de luteale fase, hoe deze te bepalen met behulp van de vrouwelijke kalender. Het is noodzakelijk om de 12e, 14e en 16e dag te tellen, afhankelijk van de duur van de menstruatie.

Normale luteale fase, wat is het, welke dag van de cyclus hangt af van de lichaamsfuncties, het niveau van uitscheiding van noodzakelijke stoffen en het werk van de relevante organen. De excessieve duur van de luteale fase van de menstruatiecyclus hangt af van de vraag of de bevruchting al dan niet is verstreken, en ook van de ontwikkeling van de ziekte.

Wat veroorzaakt een luteale fase-tekort?

Gebrek aan luteale fase leidt meestal tot het onvermogen om kinderen te krijgen. Er zijn bepaalde redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte.

  • Stressvolle situaties en verwondingen die de hypofyse aantasten.
  • Hyperandrogenism van de bijnieren en de eierstokken.
  • Overmatige inhoud in het lichaam van prolactine.
  • Ontsteking van de aanhangsels.
  • Hypothyreoïdie en hyperteriose.

Om alle bovengenoemde redenen heeft de luteale fase-deficiëntie geen symptomen. Het is asymptomatisch. Het enige teken van het begin van de ziekte - een schending van de menstruatie. Meer wereldwijde consequenties zijn onvruchtbaarheid. Luteale fase-deficiëntie heeft zijn eigen behandelmethoden. Ze zijn gebaseerd op het gebruik van hormonen die bijdragen aan het begin van de eisprong. Het ontbreken van de luteale fase heeft geen symptomen, dus het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Een van de belangrijke momenten van de juiste passage van de periode belangrijk in de menstruatiecyclus is progesteron in de luteale fase, waarvan de snelheid te wijten is aan medische indicaties. Dit hormoon onderscheidt zich door de hoeveelheid ervan in verschillende stadia van rijping van het ei.

Luteale fase, progesteron, normaal

De tweede helft van de cyclus wordt gekenmerkt door de hoogste concentratie van dit hormoon. Progesteron in de luteale fase, waarvan de snelheid 6,99-56,63 pmol / l is, is erg belangrijk voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam. Het hormoon in de kritieke periode verhoogt de hoeveelheid vele malen, maar dit is een normale manifestatie. Als dit niet gebeurt, is het de moeite waard na te denken over schendingen en het uiterlijk van de ziekte.

De snelheid van progesteron in de luteale fase wordt bepaald door tests die moeten worden uitgevoerd onder medische omstandigheden in een gespecialiseerde kliniek. Een bloedtest toont nauwkeurige resultaten, maar de inhoud van het hormoon verschilt op verschillende tijdstippen. Deze studie maakt het mogelijk onvruchtbaarheid te diagnosticeren, omdat de snelheid van progesteron in de luteale fase in de ene of andere richting kan worden afgebroken, en dit is de belangrijkste oorzaak van de schending van de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam.

Wat is de luteale fase van de mestation-cyclus?

Elke menstruatiecyclus begint met een folliculaire periode. Het eindigt met ovulatie. Het begin van het luteale (uitscheidende) deel van de cyclus vindt plaats onmiddellijk na de afgifte van een rijpe eicel uit de eierstok. Het is onmogelijk om precies te zeggen op welke dag van de luteale fase de cyclus zal beginnen. Het hangt ervan af wanneer de eicel wordt vrijgegeven uit de follikel.

Wat is de luteale fase

Na de volledige rijping van de eicel in de eierstok onder de werking van oestrogeen en luteïniserend hormoon, vindt de ovulatie plaats. Om het ei vrij te maken, zijn de wanden van de follikel gebroken. De overblijvende folliculaire membranen lossen niet op, maar beginnen te groeien, ontkiemen in kleine vaten en accumuleren luteïne - een geel pigment. Cellen worden herboren in het corpus luteum - het orgaan dat progesteron produceert.

Tegen het einde van de luteale fase, als de eicel niet wordt bevrucht en niet hecht, begint de concentratie van luteïniserend hormoon te verminderen en neemt geleidelijk het niveau van follikelstimulerend hormoon toe. Als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond regeert het corpus luteum, het baarmoederslijmvlies begint af te schilferen - menstruatie treedt op.

Zelfs als er geen conceptie is, wordt het corpus luteum gevormd en produceert het progesteron en neemt het baarmoederslijmvlies toe.

De duur van de luteale fase

De duur van de secretoire periode is direct gerelateerd aan het functioneren van het corpus luteum. Tegen 9-10 dagen na de ovulatie bereikt het aantal gevormde vaten een maximum, op welk moment de maximale hoeveelheid progesteron wordt geproduceerd. Als bevruchting en implantatie van het ei niet hebben plaatsgevonden, dan verandert de hormonale verandering.

Voltooiing van de luteale fase vindt plaats bij 12-14 dagen vanaf de datum van vrijgave van het ei. Maar in sommige gevallen neemt de duur toe tot 14-18 dagen.

Hoe de luteale fase van de menstruatiecyclus te bepalen

Normaal gesproken, met een cyclus van 28 dagen, moet het ei gedurende 14 dagen uit de follikel worden vrijgegeven. Onmiddellijk na zijn voltooiing begint een afscheidingsperiode en begint een geel lichaam te vormen. Maar niet alle vrouwen kunnen zich laten leiden door dergelijke normen en de kalendermethode gebruiken voor het plannen van een zwangerschap.

Om het begin van de luteale fase te bepalen met behulp van de volgende methoden:

  • ochtend basale temperatuurmeting;
  • ultrasone diagnostiek.

Met een toename van de concentratie van zwangerschapshormoon in het lichaam, stijgt de basale temperatuur. Als u het gedurende de gehele menstruatiecyclus meet, zal het verschil tussen de folliculaire en luteale fasen merkbaar zijn. Het gemiddelde temperatuurniveau stijgt na de ovulatie met 0,4 ° C. Optimaal, als de temperatuurwaarden op 37 ° C blijven. Wanneer zwangerschap optreedt, blijft de temperatuur hoog, als bevruchting niet optreedt, dan 1-2 dagen voor het begin van de menstruatie, neemt het af.

Het is mogelijk om vast te stellen dat de luteale fase is begonnen, door het kenmerkende ultrasone beeld. Endometrium wordt dikker, de echogeniciteit neemt toe. In een van de eierstokken kan de arts het corpus luteum zien - een formatie met ongelijke contouren en een heterogene interne echostructuur.

Normale progesteron niveaus

Na het begin van de luteale fase neemt de concentratie van het hormoon van de zwangerschap gewoonlijk aanzienlijk toe. Om de toestand van het voortplantingssysteem en de mogelijkheid van conceptie te beoordelen, kan de gynaecoloog tests voorschrijven om de hormonale achtergrond te controleren.

Als onmiddellijk na de voltooiing van de menstruatie de indices van 0,32-2,25 nmol / l als normaal worden beschouwd, dan moet op de 7e dag na de ovulatie het gehalte aan progesteron in het lichaam stijgen tot 6,95-57,0 nmol / l. Deze analyse is niet informatief als een vrouw hormonale anticonceptiva gebruikt.

Als de bevruchte eicel wordt geïmplanteerd in de baarmoederwand, zal het progesteronniveau blijven stijgen. In gevallen waar geen bevruchting plaatsvond, neemt het hormoongehalte aan het begin van de menstruatie opnieuw af.

Luteale fase-deficiëntie

Een van de meest voorkomende oorzaken van vrouwelijke onvruchtbaarheid zijn lage zwangerschapshormoonniveaus. Bij luteale insufficiëntie neemt het niet toe tot het vereiste niveau nadat de eicel de eierstok heeft verlaten. In deze toestand wordt de luteale fase gediagnosticeerd. Patiënten met een dergelijke stoornis kunnen een korte en onregelmatige menstruatiecyclus hebben en de duur van de luteale fase is verkort.

Tot de meest populaire oorzaken van mislukken behoren:

  • overtreding van de hypofyse, hypothalamus;
  • CNS-ziekten;
  • chronische ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen;
  • infectieziekten;
  • fysieke overbelasting;
  • verstoring van de schildklier;
  • hyperandrogenisme van ovarium-, bijnier- of gemengde genese.

Bij patiënten met luteale fase-deficiëntie stijgt progesteron niet naar het gewenste niveau. Vanwege het ontbreken in de baarmoeder kan er geen volwaardig baarmoederslijmvlies ontstaan, waarin een bevruchte eicel kan binnendringen.

Voor het normaliseren van de voorwaarde voorgeschreven hormoontherapie. Na de eisprong moet u starten met het nemen van progesteron-medicijnen. Meestal schrijven gynaecologen Duphaston of Utrozhestan voor. Maar voor aandoeningen van de hypofyse kan de hypothalamus progesteron-medicijnen in een injectievorm voorschrijven.

conclusie

Begrijp op welke dag van de cyclus de luteale fase begint, dat kan, als je de ovulatie volgt. Onmiddellijk na het loslaten van het ei uit de follikel in het lichaam, vinden hormonale veranderingen plaats, een geel lichaam begint zich te vormen en progesteron neemt toe. De luteale periode eindigt op de eerste dag van de volgende menstruatie.

Wat is de luteale (progesteron) fase bij vrouwen?

Een vrouw is de bewaker van het ras, omdat het hoofddoel van haar leven het geven en het leven aan een kind is. De eicel kan alleen worden bevrucht in een bepaalde fase van de menstruatiecyclus - de ovulatiefase, waarna de luteale fase (progesteronfase, de corpus luteumfase) begint.

In dit onderwerp willen we u in detail vertellen wat de luteale fase bij vrouwen is, op welke dag van de cyclus het komt en hoe lang het duurt. Daarnaast zullen we de deficiëntie van de luteale fase, de symptomen en behandeling ervan onderzoeken.

Luteale fase: wat is het?

De luteale fase van de cyclus is de periode die begint op het moment van de ovulatie en voortduurt tot het begin van de menstruatie. Tijdens deze fase wordt de follikel gebroken en de cellen verzamelen pigment en vetten die het geel verven. Vanwege de kleur wordt deze follikel het gele lichaam genoemd. Dit verklaart ook de tweede naam van de luteale fase - de fase van het corpus luteum.

De belangrijkste functie van het corpus luteum is de productie van androgenen, oestrogenen en progesteron, die geslachtshormonen zijn. Progesteron wordt ook wel het "zwangerschapshormoon" genoemd omdat het het endometrium voorbereidt om een ​​bevruchte eicel te hechten.

Wanneer zwangerschap optreedt, houdt dit hormoon de baarmoeder in een ontspannen toestand, waardoor miskraam of vroeggeboorte wordt voorkomen. Als een vrouw niet zwanger raakt, stopt de synthese van hormonen door het corpus luteum en komt menstruatie.

U moet ook weten wat de folliculaire fase is. De menstruatiecyclus doorloopt verschillende stadia, waarvan de eerste de folliculaire fase is, dat wil zeggen de periode vanaf het begin van de menstruatie tot het begin van de eisprong.

Hoe lang is de luteale fase?

Normaal duurt de fase van het corpus luteum 12-16 dagen. Maar je moet begrijpen dat de lengte van de luteale fase direct afhangt van de duur van de menstruatiecyclus, de periode van functioneren van de gele follikel en de eigenaardigheden van de hormonale achtergrond van de vrouw.

Met een cyclus van 28 dagen is de duur van de luteale fase bijvoorbeeld 14 dagen, maar deze kan een dag eerder of later plaatsvinden.

Ovariële cysten kunnen langer lijken dan de luteale fase. Zwangerschap wordt ook gekenmerkt door de verlenging van deze fase van de menstruatie.

De korte luteale fase kan onvruchtbaarheid veroorzaken, dus in geen geval mag een dergelijke overtreding niet over het hoofd worden gezien.

Hoe de luteale fase berekenen?

Om de duur van de corpus luteumfase te berekenen, moet u de duur van de menstruatiecyclus weten, die kan worden berekend op de kalender, waar het begin en einde van de menstruatie is gemarkeerd. De eenvoudigste berekeningsmethode is de volgende: de duur van de vrouwelijke cyclus is verdeeld in twee en krijgt de dag van de eisprong. Dienovereenkomstig is de periode vanaf de eisprong tot het begin van kritieke dagen de luteale fase.

Deze methode is natuurlijk eenvoudig, maar niet helemaal nauwkeurig, omdat veel vrouwen cyclusstoornissen kunnen ervaren, dus de eisprong komt niet op tijd.

Een meer accurate methode voor het bepalen van de duur van de luteale fase is dat de dag van de ovulatie wordt herkend aan het temperatuurniveau in de anus (boven 37 ° C) of aan monitoring met behulp van gynaecologische echografie. De berekende duur van de fase van het gele lichaam volgens deze methode is nauwkeurig, in tegenstelling tot de vorige methode.

Wat is de snelheid van progesteron in de luteale fase?

Het niveau van progesteron in het bloed van vrouwen varieert niet alleen gedurende het hele leven, maar gedurende de maand, afhankelijk van de fase van de cyclus. De snelheid van dit hormoon ligt in het bereik van 6 tot 56 pmol / l. Tijdens de corpus luteum-fase piekten de progesteronspiegels.

Als het progesteronniveau tijdens de luteale fase verlaagd wordt, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat er een soort storing in het lichaam is opgetreden.

Het niveau van progesteron in het bloed wordt bepaald met behulp van een bloedtest en bloed moet worden gedoneerd tijdens de geschatte luteale fase, dat wil zeggen in de tweede helft van de cyclus.

Om een ​​verkeerd resultaat van een bloedtest voor geslachtshormonen uit te sluiten, is het noodzakelijk om zich goed voor te bereiden op de levering van de analyse, namelijk:

  • een paar maanden voor de test is het noodzakelijk om de duur van de menstruatiecyclus te berekenen om de datum van de eisprong te achterhalen en de optimale dag van bloedafname te selecteren;
  • 24 uur vóór de bloedafname is het nodig om producten te verwijderen die veel vet, gefrituurd en gekruid voedsel, koffie en alcohol bevatten.
  • één dag voorafgaand aan de analyse, is het noodzakelijk om lichamelijke inspanning te beperken en jezelf te beschermen tegen nerveuze schokken;
  • de analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, zodat de laatste maaltijd niet later dan acht uur vóór de bloedafname moet zijn;
  • Als u medicijnen gebruikt, moet u hierover worden geïnformeerd door de arts die u naar deze studie heeft verwezen, omdat orale anticonceptiva en andere geneesmiddelen het progesterongehalte kunnen beïnvloeden.

Op basis van de resultaten van een bloedtest kan een gynaecoloog de kwestie van hormoonvervangende therapie overwegen.

In het geval dat progesteron verhoogd is in de luteale fase, worden geneesmiddelen gebruikt die de balans van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw herstellen.

Als een zwangere vrouw verlaagde niveaus van progesteron in het bloed heeft, worden progestines ook voorgeschreven, omdat een tekort aan dit hormoon kan leiden tot abortus of vroegtijdige bevalling.

Ook in de studie van bloed voor hormonaal seksueel panel, wordt het niveau van oestradiol in het bloed bepaald. De snelheid van deze indicator in de fase van het gele lichaam is 91-861 pmol / l.

Verhoogde oestradiol in de luteale fase is ook een teken van hormonale verstoring in het lichaam of enige ziekte.

Het falen van de luteale fase van de menstruatiecyclus: oorzaken, symptomen en behandeling

Lage progesteron in de luteale fase kan de volgende redenen hebben:

  • falen van het hypothalamus-hypofyse-stelsel op de achtergrond van psycho-emotionele ontreddering, traumatisch hersenletsel of infectieziekten met hersenschade;
  • bijnierziekten;
  • ziekten van de eierstokken en eileiders;
  • hyperprolactinemie;
  • schildklierziekten die gepaard gaan met hyper- of hypofunctie van het orgaan.

Een tekort aan progesteron in de luteale fase kan zich alleen manifesteren in een falen van de maandelijkse cyclus, dat wil zeggen, een vrouw zal geen uiterlijke tekenen van hormonaal falen hebben.

Voordat u met de behandeling van progesteron-deficiëntie begint, moet u de oorzaken van het optreden ervan bepalen.

Behandeling van progesterontekort in het lichaam van een vrouw wordt uitgevoerd met behulp van hormoonvervangingstherapie (ondersteuning van de luteale fase), die de aankomst van de ovulatie stimuleert. Drugs van keuze in dit geval kunnen Utrozhestan, Inzhesta, Endometrin, Lutein en anderen zijn.

De behandeling zal effectiever zijn als deze wordt gecombineerd met fysiotherapeutische methoden (intravaginale fonoforese), acupunctuur en herstel van het sanatorium-resort.

Het tijdige gebruik van een specialist en de strikte uitvoering van zijn behandeladviezen zullen helpen om een ​​vrouw succesvol te krijgen en het geluk van het moederschap te ontdekken.

Hoog progesteron in de luteale fase: wanneer gebeurt het?

Progesteron bij vrouwen kan om verschillende redenen toenemen, waaronder:

  • zwangerschap;
  • falen van de maandelijkse cyclus;
  • cytosis van het corpus luteum;
  • bijnierziekten;
  • nierstoornissen;
  • ovulatie stimulatie met progestagenen.

Vrouwen met een verhoogd progesteron kunnen de volgende symptomen hebben:

  • overgevoeligheid van de borstklieren;
  • de labiliteit van het zenuwstelsel, dat zich manifesteert door tranen, nervositeit en een abrupte verandering van stemming;
  • bloeden uit de vagina;
  • hoofdpijn;
  • volledige afwezigheid of vermindering van seksueel verlangen;
  • winderigheid.

Wat is 17-progesteron?

17-OH progesteron is een bijnierhormoon dat seksuele en reproductieve functies controleert. In het vrouwelijk lichaam is de hoeveelheid van dit hormoon veel lager dan bij de man. Daarom moeten eventuele veranderingen in het niveau niet over het hoofd worden gezien en vereisen het advies van specialisten - een endocrinoloog en een gynaecoloog.

In de folliculaire fase van de cyclus is de synthese van 17-OH progesteron op een minimum niveau, maar neemt toe naar het begin van de ovulatie en blijft op dat niveau voor de komst van de menstruatie.

Als 17 OH progesteron bij een vrouw verhoogd is, betekent dit dat pathologische veranderingen optreden in de bijnieren of eierstokken, bijvoorbeeld een goedaardige of kwaadaardige tumor heeft gevormd.

Als een resultaat kunnen we concluderen dat de corpus luteumfase een van de belangrijkste perioden van de maandelijkse cyclus is, en veranderingen in progesteronniveau in deze fase kunnen wijzen op vrouwelijke onvruchtbaarheid.

Luteale fase van de menstruatiecyclus (progesteron, corpus luteum): betekenis en problemen bij het voorbereiden van het lichaam op zwangerschap

Luteale fase - de periode van de menstruatiecyclus, wanneer de kans om zwanger te worden het hoogst is. Vrouwen die een baby plannen, het is belangrijk om te leren hoe je zulke dagen kunt berekenen. Om dit te doen, maak een grafiek van de basale temperatuur, bepaal het niveau van progesteron. Als de "tijd" van het corpus luteum langer of korter is, neem dan contact op met de arts.

Elke dag, ongeacht het subjectieve verlangen, bereidt het lichaam van een gezonde vrouw zich voor op zwangerschap. Hormonen regelen de baarmoeder, eierstokken. Eerst komt de folliculaire fase en dan de luteale fase. Tegelijkertijd is de tweede fase onmogelijk zonder de kwaliteit van het werk in de eerste fase (zonder een volgroeide follikel en ovulatie). Het juiste ritme wordt bepaald door hormonen. De eerste schakel in regulatie is dat de hersenen en het centrale zenuwstelsel, de hypothalamus en de hypofyse hen gehoorzamen. Hieronder in de "rang" -
geslachtsklieren. Maar ze kunnen ook een direct effect hebben op de hersenen en de hypothalamus.

Progesterone solo

Vanaf het moment van menstruatie in het lichaam van de vrouw beginnen de endometriale herstelprocedures. Het komt voor onder invloed van oestrogeen uitgescheiden door de eierstokken. Tegen 12-14 dagen rijpt het ei, de follikel barst en op zijn plaats onmiddellijk na de eisprong begint het proces van ontwikkeling van het corpus luteum. Vanaf dit moment begint de luteale fase (gele lichaamsfase) te tellen.

Follikelstimulerende (FSH) en luteïniserende (LH) hormonen hebben niet langer zulke hoge concentraties. Maar zonder hun hoogtepunt aan de vooravond van de eisprong zouden verdere veranderingen onmogelijk zijn geweest. LH is gepulseerd en stimuleert de productie van progesteron door de eierstokken. En dit is het belangrijkste hormoon van de gele lichaamfase.

De luteïnisering van de barstende follikel impliceert de accumulatie van luteïne-pigment in speciale tech-cellen. Op hetzelfde moment, ze hypertrofie, verhogen de productie van steroïde hormonen. Hun bloedtoevoer neemt toe als gevolg van de groei van nieuwe haarvaten.

Cellen verwerven het vermogen om progesteron te synthetiseren van lipoproteïnen met lage dichtheid. Zodat ze dit type vet uit de bloedbaan kunnen vangen, hebt u een voldoende aantal receptoren nodig, die worden gevormd onder de werking van LH. Door de hoeveelheid luteïniserend hormoon te verminderen, is het hele mechanisme van progesteronsynthese verstoord. Het bereikt de grootste hoeveelheid in het midden van de tweede fase, meestal is dit 21 dagen van de cyclus. Maar gelet op de mogelijke schommelingen in de duur van de eerste fase, wordt aangenomen dat de maximale waarde van progesteron op de zevende dag na de eisprong valt.

De duur van de luteale fase is constanter en is 13-14 dagen. Gedurende deze tijd treden de volgende veranderingen op onder invloed van progesteron:

  • in het baarmoederslijmvlies neemt het aantal vaten en klieren toe;
  • in de spieren van de baarmoeder - verminderde tonus en contractiliteit;
  • in de borstklieren - de longblaasjes beginnen actief te groeien;
  • in de vagina - verminderde lokale immuniteit.

Verdere ontwikkelingen zijn afhankelijk van of het ei is bevrucht of niet.

  • Bevruchting was. Terwijl het embryo door de eileiders beweegt, vormt het een specifiek orgaan - de trophoblast. Het synthetiseert hCG. Dit hormoon heeft een vergelijkbare structuur als LH, maar gaat ten koste van extra aminozuren langer. HCG stimuleert het corpus luteum tot een versterkte progesteronproductie, wat nodig is om de zwangerschap te handhaven. Tegelijkertijd neemt de afmeting van de klier toe tot 20-30 mm. Het corpus luteum zal blijven bestaan ​​tot de vorming van de placenta, wanneer deze de hormonale functie kan aannemen.
  • Bevruchting was dat niet. De eicel gaat vrij door de eileiders in de baarmoederholte. Maar er zijn geen extra stimulansen voor het werk van het corpus luteum en één LH-piek is niet voldoende. Daarom neemt geleidelijk de concentratie van progesteron af. In dit geval is de bloedbaan in het baarmoederslijmvlies verstoord. Verstopte bloed maakt het geleidelijk los van de baarmoederwand. Op een bepaald moment staat het weefsel niet op en wordt het uit het lichaam gewassen, met het uiterlijk van de menstruatie.

norm

De verbinding van progesteron met zwangerschap is duidelijk. Daarom worden vrouwen die niet zwanger kunnen worden voorgeschreven een uitgebreid onderzoek, inclusief een bloedtest voor hormonen. De percentages van progesteron in de luteale fase en op andere dagen van de cyclus worden weergegeven in de tabel. Degenen die hormonale anticonceptiva (COCI's) gebruiken, hebben iets andere indicatoren.

Tabel - Normale waarden voor progesteron

Tijdens de menopauze wordt de ovariële functie geremd, dus de hoeveelheid progesteron blijft constant gedurende de gehele cyclus en is gelijk aan 0,52-3,21 nmol / l.

Concentratie verandert

De hoeveelheid progesteron in het bloed kan variëren onder invloed van verschillende pathologische factoren. Zowel hoge als lage niveaus zijn alarmerende signalen.

Laag kan zijn wanneer:

  • insufficiëntie van het corpus luteum;
  • geen ovulatie;
  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen.

Hoge concentratie wordt waargenomen in de volgende gevallen:

  • cyste van het corpus luteum;
  • zwangerschap;
  • nierfalen;
  • disfunctioneel baarmoederbloeden;
  • bijnierpathologie.

Faseduur berekening

Om te bepalen dat de duur van de progesteronfase is veranderd, moet u uw gegevens correleren met de norm. Voer hiervoor gedurende ten minste drie maanden een meting van de basale temperatuur uit. Gebruik 's ochtends een schone thermometer - direct na het ontwaken en niet opstaan ​​uit bed. De procedure is zeven minuten. Het resultaat wordt vastgelegd in een speciaal schema. Na het voltooien van de cyclus, moet u alle verkregen punten op één regel verbinden.

Ook kan de duur worden bepaald door de resultaten van echografie. Het moment van verschijnen van het gele lichaam is het begin van de fase en het verdwijnen ervan is het einde. Maar de grootte van het gele lichaam moet aan bepaalde parameters voldoen. Onmiddellijk na de ovulatie is het iets kleiner dan de dominante follikel - ongeveer 12-15 mm. Een week na de eisprong - 18-22 mm. Deze maat geeft de normale werking en de bereidheid van het lichaam voor implantatie van het embryo aan. 20-30 mm - dit is een normale zwangerschap, maar met een toename tot 30-40 mm zeggen ze over een cyste.

Fase is langer

Meestal is dit te wijten aan de persistentie van het corpus luteum en de vorming van zijn cyste. De redenen voor deze staat van wetenschappers zijn niet volledig begrepen, maar gevestigde predisponerende factoren:

  • ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
  • hormonale stoornissen;
  • verstoring van de schildklier;
  • frequente abortussen;
  • noodanticonceptie;
  • zware oefening;
  • stress.

Fase is korter

Gebrek aan de luteale fase leidt tot problemen met de conceptie, onvruchtbaarheid ontwikkelt zich. De redenen voor deze aandoening kunnen de volgende factoren zijn.

  • Pathologie van de hypothalamus en hypofyse. Neuro-infecties, tumoren, hoofdletsel verstoren het werk van zowel de eerste schakel van regulatie (het centrale zenuwstelsel) als de lagere. Een veel voorkomend probleem is een grote hoeveelheid prolactine, die de productie van oestrogeen blokkeert en de eisprong remt, en daarmee de luteale fase.
  • Pathologie van receptoren. Chronische ontstekingsziekten, verklevingen in de baarmoeder leiden tot verstoring van de vorming van receptoren op het celoppervlak. Daarom kunnen hormonen hun effecten niet uitoefenen.
  • Pathologie van de bloedsomloop. Bij een gebrek aan bloedstroom in de eierstokken is de voeding van het corpus luteum verstoord en kan het zijn functie niet volledig vervullen.
  • Onjuiste voeding. Onvoldoende inname van voedingsstoffen, lipoproteïnen met lage dichtheid, berooft de endocriene organen van het substraat voor de synthese van hormonen. Cycle-overtredingen kunnen optreden wanneer strenge diëten, vasten, onbalans van het dieet.

Cycluscorrectie

U kunt de toestand van de luteale fase enigszins beïnvloeden door de normalisatie van voeding, de naleving van werk en rust. Maar de hoofdbehandeling is medicatie. Overtredingen worden altijd geassocieerd met veranderingen in de afscheiding van hormonen. Daarom is het mogelijk om de situatie alleen met behulp van hormonale geneesmiddelen te corrigeren. De meest gebruikte drugs progesteron:

De eerste twee medicijnen zijn verkrijgbaar in pillen. De oplossing wordt gebruikt voor injectie. Gewoonlijk wordt progesteron gebruikt vanaf de tweede fase van de cyclus tot dag 25.

Als hyperprolactinemie de oorzaak van de aandoening wordt, dan zijn er medicijnen nodig om de productie van het hormoon te blokkeren. Dit is "Bromkriptin" en "Cabergolin".

De veranderde luteale fase leidt niet alleen tot het falen van de menstruatie, maar ook tot onvruchtbaarheid. De correctie is lang, maar als u de aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u de cyclus herstellen en hopen op een vroege zwangerschap.

beoordelingen

En ik bracht mijn hormonen, basale schema en echografie... en ze vertelden me ook dat er insufficiëntie was. fuh... nogal wat over)))) toen ik meer dan een jaar geleden hier kwam + was er een dun baarmoederslijmvlies, was er geen ovulatie en waren de hormonen gewoon verschrikkelijk. en trouwens, G zei dat mijn eierstokken werken, maar niet op volle kracht (hackers), ik zal nu een shake doen met de technieken OK en doorgaan met mijn gekoesterde doel)))) zodat we zullen slagen)))

Je moet hormonen nemen en de eerste fase om het tweede te begrijpen. Ik heb bijvoorbeeld problemen met prolactine en estradiol. Ze interfereren met de normale stroom van de tweede fase. Ja, en Progesteron is meerdere malen minder dan de norm. Ik drink cyclodinon en het is gegroeid.

NLF - dit is niet noodzakelijk verhoogde of prolactine androgenen, misschien heb je niet genoeg oestrogenen, hoewel het, afgaande op de temperatuur, mogelijk is en omgekeerd op de 6e dag na O., nou, de schildklier moet er uitzien T3, T4, TSH.

Duddy had ik altijd vlak na O., en deze maand op een dag was er iets onbegrijpelijk VOOR O. Ik had een verhoogde prolactine. Ik neem Parlodel absoluut rustig, ik neem 1/2 keer per dag 1/2 pillen, alsof ik niets drink, alleen op het parlodel voelde ik me als een man, mijn borstkas deed niet meer pijn en mijn hoofdpijn nam tweemaal af.

Top