Categorie

Populaire Berichten

1 Climacterisch
Hoe weet ik of de bevruchting onmiddellijk na de ovulatie plaatsvond?
2 Harmonie
Oorzaken van menstruatiestoornissen op verschillende leeftijden, de principes van diagnose en behandeling
3 Ziekte
De goedkoopste en meest effectieve kaarsen van spruw: beoordelingen en recensies
4 Ovulatie
Ovariële cyste-ruptuur (apoplexie): hoe te herkennen en wat zijn de gevolgen?
Image
Hoofd- // Ziekte

Ovariële cyste-ruptuur (apoplexie): hoe te herkennen en wat zijn de gevolgen?


Apoplexie of scheuring van een ovariumcyste is een pathologische aandoening waarbij bloeding optreedt in zijn weefsel, verminderde integriteit, vernietiging van de cystencapsule met de afgifte van de inhoud van de laatste en bloed in de bekkenholte.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij adolescente meisjes en bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. In het aantal acute chirurgische pathologie, het is bijna 11%, en in het aantal acute gynaecologische aandoeningen - 10-27%, ranking derde. Het aantal exacerbaties van deze complicatie komt voor bij 40-69% van de vrouwen.

Oorzaken van apoplexie en de gevolgen hiervan

Een ruptuur kan optreden als u een ovariale cyste heeft van welke oorsprong dan ook. Meestal gebeurt dit in overtreding van de eisprong, waardoor de vorming van het corpus luteum optreedt met de vorming van een cyste van een niet-ovulatoire follikel (de zogenaamde functionele cyste). Bij 90-95% van de vrouwen met een beroerte doet de laatste zich voor in het midden van de menstruatiecyclus of in de tweede fase. Van deze, tijdens de ovulatie, ongeveer 17%, in de tweede fase van de cyclus, 82%.

De gevolgen van een ruptuur van een ovariumcyste zijn voornamelijk de ontwikkeling van verklevingen in de bekkenholte met de daaropvolgende vorming van onvruchtbaarheid van een tuboperitoneale soort, vooral met een conservatieve behandelmethode. Als gevolg van het adhesieve proces is de zwangerschapsduur na een ruptuur van een ovariumcyste slechts ongeveer 26%.

Van alle vermeende mechanismen van cystruptuurontwikkeling wordt de voorkeur gegeven aan processen die plaatsvinden vanaf het moment van de eisprong (12-14 dagen vanaf het begin van de menstruatie) tot het begin van de menstruatie en gepaard gaan met overmatige bloedstroom en bloedvulling van de baarmoeder en verhoogde vasculaire permeabiliteit. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door verstoringen in de verhouding van de afscheiding van hormonen door de hypofyse aan de voorkant - follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en prolactine.

De opening in de rechter eierstok komt 2-4 keer vaker voor dan in de linker. Dit is te wijten aan een meer intensieve bloedtoevoer naar de eerste en hogere arteriële druk in de slagader die hem levert, die direct van de aorta vertrekt (de linker eierstokslagader vertrekt van de renale slagader).

Predisponerende factoren van de ziekte zijn:

  • disfunctionele stoornissen van het endocriene systeem, in het bijzonder een onevenwichtigheid in het systeem van hypothalamus-hypofyse-eierstokken;
  • psycho-emotionele labiliteit, functionele stoornissen van het zenuwstelsel, veroorzaakt door stressvolle situaties, overwerk en psychologische stress;
  • ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen en urinewegen, leidend tot verstoorde microcirculatie en bloedstroming naar de baarmoederaanhangsels, evenals sclerotische en fibrotische veranderingen in de weefsels van de laatste;
  • menstruatiestoornissen (dysmenorroe) en een groot aantal kunstmatige onderbrekingen van de zwangerschap;
  • adhesieve processen en tumoren in het bekken;
  • congestie in de bekkenvaten, spataderen van de eierstokken;
  • abnormale uteruspositie;
  • polycystische stimulatie van ovariële functies.

Lichamelijke inspanning, extreem intense of onderbroken geslachtsgemeenschap, abdominale trauma's, vaginaal onderzoek of andere gynaecologische of therapeutische procedures zijn provocatieve factoren. In rust of met weinig inspanning kan een beroerte optreden in geval van een terugval. Maar in sommige gevallen is een ruptuur van een cyste in de eierstokken mogelijk tegen de achtergrond van een toestand van absolute rust en zelfs tijdens de nachtrust.

Verhoogde bloeding draagt ​​bij aan de schending van de bloedstolling bij verschillende ziekten of bij het nemen van bepaalde medicijnen (anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, acetylsalicylzuur, enz.).

Klinische manifestaties

De belangrijkste symptomen van een ovariële cystruptuur zijn:

  1. Scherpe plotselinge pijn geassocieerd met bloeding in het ovariumweefsel, met rekken en ruptuur van zijn albumine, met irritatie van het peritoneum met gespoten bloed, evenals met ischemie (falen van de bloedtoevoer) in het gebied van de bloedtoevoer naar de overeenkomstige eierstokklier. Ischemie treedt op als gevolg van compensatoire spasmen van de slagader. De pijn verschijnt in de onderbuik, minder vaak in het gebied onder de navel. Ze kan geven in het liesgebied, het binnenoppervlak van de dij, in het lendegebied en in de anus. Geleidelijk aan wordt de pijn minder intens en verspreidt het zich naar andere delen van de buik. In sommige gevallen wordt het begin van acute pijn voorafgegaan door onuitgesproken en onregelmatige doffe pijn, ongemak in de onderbuik en pijn in de liesstreek. Deze symptomen zijn geassocieerd met overmatige bloedvulling en zwelling van de eierstok, evenals lichte bloedingen in het weefsel.
  2. Milde bloeding van het geslachtsorgaan, snel stoppen als de pijn afneemt.
  3. Algemene zwakte, kortademigheid, vocht en bleekheid van de huid, bleekheid van de conjunctiva van de oogleden, duizeligheid en soms verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  4. Verhoogde polsfrequentie, kortstondige toename van de bloeddruk (tijdens een aanval van pijn), gevolgd door de afname ervan met toenemend bloedverlies naar de buikholte.
  5. Misselijkheid, eenmalig overgeven geassocieerd met irritatie van het peritoneum door het uitstromende bloed.
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms gepaard met koude rillingen.
  7. In sommige gevallen kan hemorragische shock optreden (met aanzienlijk bloedverlies).

Als een cyste in de eierstokken barst, hebben pijn of bloedingklachten de overhand in de klinische manifestaties. Afhankelijk hiervan is de ziekte voorwaardelijk verdeeld in pijn, hemorragische (anemische) of gemengde vormen.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijkste belang echter verbonden aan de ernst van de aandoening, die gerelateerd is aan het volume van bloedverlies in één keer of geleidelijk in een korte tijd:

  1. Milde graad waarbij het bloedverlies in de buikholte niet meer is dan 150,0 ml.
  2. De gemiddelde graad - met bloeden in 150.0-500.0 ml.
  3. Ernstig - bloedverlies groter dan 500,0 ml.

Hoe meer uitgesproken de bloeding, hoe groter de klinische manifestaties en klachten van de patiënt. De hoeveelheid bloedverlies wordt bepaald door de ernst van de symptomen (bloeddrukaanduidingen, polsfrequentie, bleekheid en vochtgehalte van de huid), hemoglobinebloedonderzoek, hematocriet, echografie en de hoeveelheid bloed in de bekkenholte tijdens diagnostische laparoscopie (indien nodig ). De mate van ernst bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

behandeling

Een cyste-ruptuur is gewoonlijk een 1 cm lang weefseldefect dat wordt bedekt door een bloedstolsel, met als gevolg dat een kleine bloeding snel stopt. Dit proces vindt plaats met een pijnlijke vorm van apoplexie.

Met een bevredigende algemene conditie, stabiele hemodynamische parameters, de afwezigheid van vloeibare inhoud en stolsels tijdens echografisch onderzoek, dat wil zeggen bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van intra-abdominale bloeding, is het mogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren. Het bestaat uit bedrust, de benoeming van verkoudheid op de onderbuik, krampstillend en pijnstillers in of in de vorm van vaginale zetpillen, hemostatische middelen.

De operatie in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste wordt uitgevoerd in het geval van een terugkerende pijnlijke aanval, met verslechtering van de algemene toestand of met duidelijke intra-abdominale bloeding, die de matige of ernstige ernst van de patiënt veroorzaakte.

Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd met een laparoscopische methode, die een voorlopige differentiële diagnose mogelijk maakt met appendicitis, perforatie van het colon diverticulum, verminderde ectopische zwangerschap, torsie van de cyste benen, acuut ontstekingsproces van aanhangsels, enz.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid van chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode (verklevingen van de buikholte, intensieve bloeding en de ernstige toestand van de patiënt), wordt deze uitgevoerd door middel van laparotomie (doorsneden via de voorste buikwand parallel aan het schaambeen).

De essentie van de operatie is om het bloeden te stoppen door elektrocoagulatie van bloedende kleine bloedvaten of hechtingen in het gebied van de opening. Indien nodig, het doppen van de cyste, resectie van de eierstok (met een aanzienlijke hoeveelheid opleiding) of ovariëctomie (verwijdering van de eierstok).

Zelfs een conservatieve behandeling mag alleen in een gynaecologisch ziekenhuis worden uitgevoerd. De tijdige aantrekkingskracht van een vrouw voor medische zorg stelt u in staat om niet alleen haar leven, maar ook de reproductieve functie te redden.

De gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Een cyste-ruptuur in de eierstokken is een van de gevaarlijke gevolgen van een cyste van de eierstokken die optreedt wanneer deze niet wordt behandeld. Elke vrouw moet alle symptomen van apoplexie kennen voor een tijdig bezoek aan een arts. In dit artikel zullen we het hebben over de kloof zelf en de gevolgen die kunnen optreden.

Oorzaken van apoplexie

De meeste vrouwen met de diagnose eierstokkanker hechten geen belang aan de ernst van de ziekte. Het gebeurt vaak dat de neoplasmen oplossen zonder enige hulp van de artsen. De volgende gevolgen kunnen zich echter voordoen:

  • draaiende benen cyste;
  • abces;
  • apoplexie (cystruptuur).

Om te beginnen wil ik opmerken dat apoplexie de medische naam is voor een tumorruptuur en een ernstige pathologie is, waarvoor verschillende redenen zijn:

  1. Verhoogde fysieke activiteit - lessen in de sportschool, gewichtheffen en andere fysieke activiteiten tijdens de menstruatie of erna. Als de cyste te dun is, kan de formatie in het midden van de cyclus barsten.
  2. De pathologische toestand van het vaatstelsel van de eierstok. De wanden van de eierstokken worden broos en zijn niet bestand tegen de groei van tumoren.
  3. Het ontstekingsproces in de eierstok. Bloedvaten zijn niet meer elastisch, onzorgvuldig handelen (actieve geslachtsgemeenschap, analfabetisch gynaecologisch onderzoek, enz.) Kunnen een breuk veroorzaken.
  4. Verwondingen aan de buikholte.
  5. Hormonale insufficiëntie. Wanneer een onbalans van hormonen in de cyste begint vocht te accumuleren en de muren breken.
  6. Langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

Hoe manifesteert eierstokruptuur zich

Het belangrijkste symptoom van een barstende cyste is een scherpe pijn in de buik, perineum en anus, die zich uitstrekt tot in de lumbale regio.

Er zijn een aantal symptomen waarvoor noodhulp nodig is. namelijk:

  • hoge temperatuur, die moeilijk is om antipyretica te verminderen;
  • algemene zwakte, duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • blancheren van de huid;
  • misselijkheid, braken;
  • lage of juist hoge bloeddruk;
  • moeite met ontlasting en stoelgang;
  • inkomende tachycardie;
  • bloeden of ongewone ontlading.

Kenmerken van pijn

Apoplexie wordt bijna altijd gekenmerkt door hevige pijn aan de rechter- of linkerkant van de buik, maar sommige symptomen kunnen variëren, afhankelijk van het soort opleiding. Bijvoorbeeld:

  1. De cyste van het gele lichaam barst vrij zelden, omdat het een solide schil heeft. Als er toch een breuk is opgetreden, dan voelt een vrouw brandende pijn in de onderbuik, verhoogd zweten, zwakte en zwakte verschijnen. De gehele inhoud van het neoplasma valt in de buikholte en intoxicatie vindt plaats.
  2. Wanneer een folliculaire cyste scheurt, daalt de bloeddruk van de vrouw scherp, heeft ze een scherpe pijn in de onderbuik en kan cyanose worden waargenomen.
  3. De vorming van endometrioïden heeft de neiging om niet alleen te worden herboren van goedaardig tot kwaadaardig, maar ook te barsten. De breuk wordt gekenmerkt door acute pijn, braken, zwakte.

Experts identificeren drie soorten pijn tijdens cyste apoplexie:

  • licht type - gekenmerkt door korte lichte pijn in de buik, milde misselijkheid;
  • medium type - er zijn tekenen van inwendige bloedingen, hevige buikpijn;
  • ernstig type - een vrouw ervaart pijnlijke shock, verliest bewustzijn.

De gevolgen van een tumorbreuk

Als een cyste op de eierstok is gebarsten, kunnen de gevolgen heel divers zijn. Complicaties van apoplexie kunnen worden verdeeld in vroeg en laat. Vroeg waargenomen tijdens eerste hulp en verdere behandeling. Meestal is het een groot bloedverlies, dat dreigt met hemorragische shock en overlijden. Tijdens de operatie moeten artsen de eierstok verwijderen, omdat het onmogelijk is om het in de oorspronkelijke vorm te houden. Vroegtijdige gevolgen kunnen worden voorkomen als u op tijd medische hulp zoekt.

De late effecten van cystruptuur zijn onder meer:

  1. De vorming van verklevingen. Bloedstolsels die tijdens de operatie niet werden verwijderd, worden geleidelijk de oorzaak van de zeehonden;
  2. Onvruchtbaarheid. Zwangerschap met één eierstok is alleen mogelijk als een vrouw na de operatie geen menstruatiecyclus en infectieuze complicaties heeft;
  3. Herhaalde ruptuur van cysten in de eierstokken. Als de oorzaken van de ziekte vasculaire of hormonale stoornissen zijn en ze niet zijn geëlimineerd tijdens de eerste operatie, dan is de kans op herhaling en scheuring van de cyste vrij hoog;
  4. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. De vorming van verklevingen beïnvloedt de afgifte van een rijp ei uit de follikel. Als ze niet in de baarmoeder zakt, maar in de eileider blijft, treedt een ectopische zwangerschap op.

Behandeling van cystruptuur

Bij de eerste symptomen van de ziekte moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen. Als een breuk wordt gediagnosticeerd, moet de patiënt in een ziekenhuis worden geplaatst, waar ze onder nauw toezicht van artsen staat. Aanvankelijk verlichten specialisten pijnlijke symptomen, stoppen met bloeden en worden bepaald met een behandelmethode die voor elke vrouw afzonderlijk wordt gekozen, rekening houdend met de ernst van de ziekte.

Als bij een ruptuur van een cyste van de eierstokken de gevolgen niet zwaar zijn, is het mogelijk om het volledig te beheersen met een medische behandeling. Conservatieve therapie houdt in:

  • fysieke rust;
  • het opleggen van een koud kompres op de maag;
  • behandeling met remedies die ontstekingen verlichten;
  • hormonale medicijnen.

Artsen raden pijnstillers niet aan, omdat ze het hele beeld van de ziekte kunnen besmeuren en de patiënt de toegenomen pijn misschien niet voelt. Met de ontwikkeling van positieve dynamiek in ongeveer een week wordt een vrouw naar huis ontslagen.

De tweede methode voor het behandelen van een ruptuur is chirurgisch. Chirurgische interventie wordt gebruikt in geval van gebruik van de secretie die wordt bedreigd met peritonitis. Er zijn twee soorten operaties voor apoplexie ovariumcysten:

  1. Laparotomie. Dit type chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in geval van nood wanneer dringende abdominale chirurgie vereist is. De patiënt wordt ondergedompeld in de slaap en er wordt een incisie gemaakt in de onderbuik. De chirurg onderzoekt het ontstoken gebied van de eierstok, maakt zijn resectie en elimineert de pathologie. Vervolgens wordt de buikholte uit een geheim gespoeld dat uit een barstende cyste is ontsnapt. Volgende buikwand gestikt. Na deze procedure blijft de patiënt onder toezicht van artsen van 14 tot 21 dagen. Na ontslag worden volledige rust, goede voeding, het nemen van vitamines en het opvolgen van de nodige aanbevelingen benoemd.
  2. Laparoscopie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van speciale apparatuur. Tijdens laparoscopie maakt de chirurg verschillende kleine incisies waardoor de manipulators worden ingebracht. Via dezelfde incisies wordt een kleine camera met een zaklamp in de buikholte geïnstalleerd, die het beeld naar de monitor overbrengt. De arts ziet alles wat er in de holte gebeurt en verwijdert zorgvuldig het beschadigde gebied. Dit type operatie kost wat tijd, de patiënt wordt na 7 dagen thuisgelaten.

Na de operatie moet de patiënt de instructies van de arts strikt opvolgen. Een vrouw wordt voorgeschreven antibacteriële, ontstekingsremmende, pijnstillende medicijnen, een complex van vitaminen en immunostimulerende middelen, volledige rust, weigering om te oefenen.

Wat te doen als een cyste in de eierstok barstte: de gevolgen voor het lichaam

Cyste wordt formatie genoemd in de vorm van een luchtbel gevuld met vloeistof. Afhankelijk van de variëteit, vereist dit een andere benadering van de behandeling. En hoewel dit probleem zelden een vrouw veel angst geeft, is het negeren van het probleem beladen met complicaties. Daarom is het de moeite waard om te overwegen wat de gevolgen kunnen zijn als een cyste in de eierstokken barst. En wat te doen.

Soorten cysten en de oorzaken van hun breuk

In het lichaam van de vrouw kunnen tumoren voorkomen, verschillend van structuur en mate van agressiviteit. Op basis van een aantal tekens zijn er 3 cystecategorieën:

  1. Het functionele type verschijnt in de gele body. Het wordt veroorzaakt door een teveel aan vocht na de eisprong. Het lost meestal zichzelf na een paar maanden. Als artsen echter een folliculair type van dit type diagnosticeren, raden ze aan de onmiddellijke behandeling te starten.
  2. Endometriose cysten worden het resultaat van blauwe plekken op de eierstokken die endometriose veroorzaakt. Daarom is de formatie gevuld met bloederige inhoud. Omdat het potentieel gevaarlijk wordt geacht, proberen ze het zo snel mogelijk te verwijderen.
  3. Cystic vorm is geclassificeerd als een tumor. Het vereist ook snel medisch ingrijpen.

Meestal onderhevig aan een ruptuur zijn formaties met dunne wanden. De overtreding kan worden veroorzaakt door bepaalde acties van de vrouw. Vooral als, na het identificeren van de ziekte, het gewicht blijft opheffen of ander werk met betrekking tot fysieke activiteit uitvoert. Een andere oorzaak van pathologie kan letsel zijn, vooral in de liesstreek. Dit omvat hoge seksuele activiteit.

Cystruptuur kan ook worden veroorzaakt door zuiver fysiologische kenmerken van het organisme. Dus chirurgie, een hormonale onbalans, kan tot een soortgelijk probleem leiden. Een van de oorzaken van pathologie is de ontwikkeling van ontstekingen in het genitale gebied, problemen met de bloedstolling. Of gedraaide beenneoplasma.

Is belangrijk. Ongeacht de oorzaak vereist deze overtreding onmiddellijke eliminatie.

Symptomen van pathologie

Als de aanwezigheid van cysten eerder werd gedetecteerd, moet het meisje of de vrouw zorgvuldig toezien op hun gezondheidstoestand. Omdat dit het mogelijk zal maken om de tekenen te onthullen die aan de breuk van het onderwijs voorafgaan. Meestal gaat dit proces gepaard met een enigszins doffe pijn in de onderbuik, een licht ongemak.

Als de eerste tekens worden genegeerd, kan deze breken. En de symptomen van deze overtreding kunnen niet worden genegeerd. De ernst van de symptomen van een gescheurde cyste van de eierstokken kan afhangen van het type vloeistof waarmee het is gevuld. De dag van de menstruatiecyclus, die het begin van de ziekte veroorzaakte, doet er ook toe. Een van de belangrijkste tekenen van overtreding zijn de volgende:

  • sterke, acute pijn in de plaats van breuk, geleidelijk over de gehele buik;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, waartegen drugs machteloos zijn;
  • misselijkheid, braken, diarree en andere tekenen van vergiftiging;
  • opgeblazen gevoel;
  • het verschijnen van vaginale afscheiding, vaak met inbegrip van bloedstolsels;
  • zich zwak voelen met geleidelijke bleking van de huid van gezicht en lichaam;
  • drukreductie;
  • mogelijk verlies van bewustzijn.

Aangezien uitstel kan leiden tot peritonitis en bloedvergiftiging, als een of meerdere symptomen optreden, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Een succesvolle behandeling van pathologie is alleen mogelijk in een ziekenhuis.

Werkingsmechanisme wanneer een cyste scheurt in de eierstok

Vóór de komst van ambulanceartsen kunt u een aantal acties uitvoeren. Omdat de overtreding vaak gepaard gaat met bloedverlies, is het de moeite waard om het zo snel mogelijk te stoppen. Vaak is het geheim om deze functie goed uit te voeren, ervoor te zorgen dat er kou is in het gebied van de opening. In deze hoedanigheid is een warmwaterkruik gevuld met ijs voldoende.

Bij opname in het ziekenhuis van een patiënt met een cystruptuur proberen de artsen eerst de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Voor dit doel zijn echografie en laparoscory klaar. Op basis van de resultaten van deze diagnostische procedures, wordt een beslissing genomen over een chirurgische ingreep. Het veronderstelt de aanwezigheid van verschillende fasen:

  • de introductie van medische apparatuur bij de incisie in het peritoneum;
  • studie van bestaand onderwijs;
  • in geval van lichte schade, zal het voldoende zijn om de follikel zelf te verwijderen;
  • als er een complicatie is, wordt gedeeltelijke of volledige excisie van de geslachtsorganen uitgevoerd.

Als de pathologie gepaard ging met een groot bloedverlies, worden procedures voorgeschreven om het niveau van rode bloedcellen te stabiliseren en het vaatvolume aan te vullen. Sommige therapeutische methoden zijn gericht op het voorkomen van schokken en het verminderen van het risico van manifestatie ervan in de toekomst.

Tijdens de postoperatieve periode worden een aantal maatregelen genomen om de fysieke conditie van de vrouw te verbeteren. Acceptatie van hormonale en ontstekingsremmende geneesmiddelen kan de schade veroorzaakt door cystische vloeistof minimaliseren. Bovendien kan fysiotherapie worden voorgeschreven. Aan het einde van het verblijf in het ziekenhuis wordt de vrouw herinnerd aan de noodzaak om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan om goedaardige laesies op de geslachtsorganen op tijd te identificeren en te behandelen.

Risico op cystescheuring tijdens zwangerschap

De periode van het dragen van een kind kan ook gepaard gaan met de vorming van cysten. In het eerste trimester, na bevruchting, kan een vrouw functionele cysten vormen. Omdat ze zichzelf meestal oplossen, zullen ze geen bron van grote angst zijn.

Als de bestaande cyste echter actief begon te groeien, is het logisch om hulp te zoeken bij een specialist. Hoewel dit fenomeen vrij zeldzaam is, kan het negeren hiervan tot problemen leiden. Immers, als een eierstok cyste barst tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot verlies van de foetus.

Wanneer chirurgische behandeling onmogelijk is

Hoewel chirurgie de belangrijkste manier is om met de effecten van een cystescheuring op de eierstokken om te gaan, is deze methode niet altijd acceptabel. Nadenken over alternatieven is vereist in de volgende situaties:

  • bij het identificeren van pathologieën in het werk van het hart en de bloedvaten;
  • in aanwezigheid van chronische aandoeningen van de lever of de nieren;
  • aan het begin van de pathologie op de achtergrond van een acute infectieziekte;
  • bij acute of chronische bloedarmoede.

In deze gevallen komt de traditionele behandeling met medicatie naar voren. Enige tijd na de behandeling wordt het onderzoek herhaald. Een operatie kan worden voorgeschreven in het geval dat een eerder voorgeschreven behandelingscyclus geen tastbare resultaten opleverde.

Gevolgen van cystruptuur

Als een cyste op de eierstok is gebarsten en maatregelen om de overtreding te verhelpen niet op tijd zijn genomen, kan een reeks van reacties die destructief zijn voor het organisme, beginnen. Het eerste gevaar voor het leven is bedwelming. Eenmaal in het lichaam tast cystic vloeistof alle organen en weefsels aan waarmee het in contact komt. Vaak wordt een ernstig bloedverlies een aanvulling op deze overtreding.

Als de therapie niet tijdig kan worden gestart, zal de chirurg moeten beslissen over de verwijdering van de eierstokken. Zelfs met gedeeltelijke interventie kan dit onvruchtbaarheid betekenen. Andere gynaecologische aandoeningen die zich op de achtergrond van het basisonderwijs ontwikkelen, kunnen een niet minder ernstige consequentie zijn. In dit opzicht vergt behandeling veel tijd en moeite.

In sommige gevallen diagnosticeren artsen de overgang van goedaardig naar kwaadaardig onderwijs. Maar onder de voorwaarde van tijdige behandeling, gebeurt dit vrij zelden. Daarom wordt scheuring van cysten op de eierstokken niet toegeschreven aan ziekten waarvan de behandeling kan worden uitgesteld tot later.

Ziektepreventie

Omdat cysten worden beschouwd als een tamelijk veel voorkomende vrouwelijke ziekte, zal hun tijdige detectie beschermen tegen onverwachte moeilijkheden die samenhangen met breuk van de formaties. En als een vrouw de aanwezigheid van deze ziekte al heeft vastgesteld, moet ze een aantal voorzorgsmaatregelen nemen om een ​​pauze te voorkomen:

  • regelmatig een gynaecologisch onderzoek ondergaan om de dynamiek van de ontwikkeling van het onderwijs te volgen;
  • aangezien de pathologie zich sneller ontwikkelt met frequente en onbeschermde seks, moeten ze worden geminimaliseerd;
  • als de arts medicijnen voorschrijft, moeten ze dronken zijn, omdat dit de dreiging van een doorbraak in cystewanden zal helpen verminderen;
  • probeer het aantal stressvolle situaties te verminderen;
  • uw levensstijl veranderen om zo veel mogelijk overspanning te voorkomen;
  • vermijd hard fysiek werk.

Sommige soorten cysten duiden op een verplichte operatie. En als de arts deze mogelijkheid toestaat, is het de moeite waard om de tumor kwijt te raken totdat deze de geslachtsdelen heeft aangetast. Dit vermijdt een uitgebreide operatie die het herstelproces zal versnellen. En verlichten van stress veroorzaakt door symptomen van een cyste-ruptuur in de eierstokken.

Laten we het samenvatten

Hoewel de cyste wordt aangeduid als goedaardige tumoren, vormt het uiterlijk ervan niet altijd een bedreiging voor de gezondheid. Een groot gevaar is een leemte, waarvoor mogelijk snelle medische zorg nodig is, waardoor de kans op het krijgen van kinderen verloren gaat. En in een staat van verwaarlozing tot de dood leiden.

De tekenen dat een cyste in de eierstokken barst, kunnen niet worden genegeerd. Maar in plaats van te proberen het probleem zelf op te lossen, moet u zo snel mogelijk een ambulance bellen. In een ziekenhuisomgeving bepalen artsen de complexiteit en schaal van de operatie, afhankelijk van de resultaten van de diagnose. Maar een dergelijke ontwikkeling kan worden voorkomen door op tijd de aanwezigheid van een cyste in het lichaam te detecteren. En volg dan de instructies van de arts en preventieve maatregelen.

Symptomen en effecten van een uiteenspattende ovariumcyste

Het feit dat zo'n ovariumcyste - we beschreven in ons laatste artikel. Dergelijke goedaardige structuren kunnen scheuren. Ovariumcyste-ruptuur of cyste-apoplexie is een acute levensbedreigende pathologie, die schade aan het cystische membraan met daaropvolgend lekken van de inhoud en bloeding in de peritoneale holte is.

Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 14-18 van de honderd patiënten met neoplasmata in het bekkengebied. Apoplexie-cysten van de eierstok worden vaker waargenomen bij jonge meisjes van 13 tot 16 jaar en jonge vrouwen.

De ernst van de aandoening en de prognose wordt bepaald door het type opleiding, de oorzaak van de breuk, de periode van aanvang van de behandeling, de kwalificaties van de arts, de zich ontwikkelende complicaties.

Typen formaties

Elk capsulair neoplasma kan breken, maar de frequentie en waarschijnlijkheid van deze pathologische gebeurtenis hangt af van het type cyste, lokalisatie en knooppuntgrootte. De ruptuur van een cyste op de linker eierstok wordt meermaals minder geregistreerd dan aan de rechterkant, vanwege de nabijheid van het rechterorgel bij de grote vraatslagader, actievere bloedtoevoer en hoge bloeddruk in dit gebied.

Een tumorachtige cyste van de eierstokken ziet eruit als een buikstructuur met een membraan waarbinnen de inhoud zich geleidelijk ophoopt. Laten we meer in detail kijken naar de soorten cysten van de eierstokken bij vrouwen die kunnen barsten of scheuren:

  1. Functionele cysten. Gevormd als gevolg van onbeduidende verstoring van het proces van ontwikkeling van het ei en zijn tijdelijk. Dergelijke neoplasma's omvatten folliculaire cyste, die wordt gevormd uit de dominante follikel, indien conceptie niet optreedt. Kleine formaties met een grootte tot 40 - 60 mm veroorzaken meestal geen gevolgen. De luteale formatie wordt ook verwezen naar de functionele geest (lees meer over wat de cyste van het corpus luteum is). Voor functionele cystic-zeehonden van kleine omvang is zelfresorptie kenmerkend in het bereik van 1 tot 4 maandelijkse cycli of na kortdurende hormoontherapie.
  2. Organische cystische formaties met de groei worden veel vaker verbroken en vereisen een verplichte chirurgische ingreep, omdat een dergelijke kritieke toestand niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt bedreigt. Onder hen zijn de gevaarlijkste:
  • endometrioïde cyste, die wordt gevormd uit endometriumweefsel - de binnenwand van de baarmoeder;
  • dermoid cyste, bestaande uit fragmenten van het embryonale weefsel (bot, kraakbeen en vetweefsel, haar, tandknoppen);
  • een paraovarian cyste van de eierstok, die, net als de dermoid cyste, aangeboren is en groeit in de regio van het supradya aanhangsel.

Ovariumcyste-ruptuur van de laatste twee typen komt vaak voor bij jonge meisjes tijdens de puberteit.

Gevolgen en bedreigingen

Wanneer de capsule van een corpus luteum of een folliculaire massa is gescheurd, kan de pijn erg sterk zijn. Maar de hoeveelheid bloed in dit geval kan minimaal zijn, en het belangrijkst - het verloopt niet in het peritoneum, daarom vereist deze complicatie in de meeste gevallen een eenvoudige chirurgische ingreep.

De gevolgen van een ruptuur van een dermoïd, endometrioïde of paraovariële cyste van de eierstokken hebben altijd een verhoogd risico. Deze pathologie dreigt:

  • scheuring van de eierstok bij een vrouw wanneer de scheur in de cystenvelop wordt overgebracht naar het weefsel van het orgaan zelf;
  • enorme bloeding;
  • het verstrijken van de inhoud van de capsule in het peritoneum en daaropvolgende ontsteking en ettering (peritonitis);
  • necrose (dood) van weefsels en bloedvergiftiging (sepsis);
  • acute intoxicatie (vergiftiging) door de verhoogde toxiciteit van de inhoud van cyste formaties.

Vertraging in het verlenen van medische hulp in het geval van een breuk van een organische tumor in het ovariumgebied is buitengewoon gevaarlijk en gaat gepaard met een hoog risico van overlijden van de patiënt. Dergelijke kritieke omstandigheden vereisen noodoperatieve maatregelen.

Oorzaken van cyste-apoplexie van de eierstokken

Directe en indirecte oorzaken van cyste-apoplexie van de eierstokken kunnen zijn:

  • structurele kenmerken van de cystische knoop (bijvoorbeeld de dunne wanden van een grote capsule);
  • actieve groei van een neoplasma;
  • veranderde structuur en structuur van de geslachtsklieren;
  • intense bloedsomloop naar de eileiders en eierstokken;
  • bloedstasis als gevolg van dilatatie van de bloedvaten (spataderen) van de bekkenorganen, adhesieve en ontstekingsprocessen;
  • ettering van het cysteweefsel; verdraaien van de steel;
  • tumoren die de cyste comprimeren;
  • verminderde bloedstolling.

De traumatische en provocerende factoren omvatten:

  • abortus;
  • ruw vaginaal onderzoek;
  • overdreven actieve geslachtsgemeenschap;
  • intense fysieke activiteit, bij meisjes - actieve spellen;
  • gekneusd achterlijf.

Experts noteren ook een verband dat kan worden getraceerd tussen de ontwikkeling van apoplexie en factoren als:

  • actieve hormoontherapie om de geslachtsklieren te stimuleren;
  • langdurig gebruik van anticonceptiepillen;
  • hormonale aandoeningen, onjuiste werking van het endocriene systeem.

Psychosomatische stoornissen worden ook als provocerende factoren beschouwd, daarom is het noodzakelijk om paniekaanvallen te behandelen, schade aan het zenuwstelsel tijdens neurose en langdurige stress te voorkomen.

symptomen

Tekenen van een gescheurde cyste van de eierstokken zijn niet specifiek en lijken op de symptomen van acute processen in het bekkengebied ("acute buik"). Hoe te begrijpen dat het de ovariumtumor was die brak, terwijl zelfs ervaren artsen niet meteen in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen?

Basale symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken bij vrouwen:

  1. Vóór de ontwikkeling van de acute fase zijn er zeurende pijn in de lies, lumbosacraal gebied, gevoel van druk in de onderbuik.
  2. Verhoogde acute pijn, geconcentreerd naar beneden - rechts of links, of opwindend het gehele lagere deel van het peritoneum, zich uitstrekkend in de lies, dij.
  3. Langzame of snelle koorts, die niet kan worden verminderd door antipyretica (een ontstekingsproces ontwikkelt zich).
  4. Ernstige zwakte, misselijkheid, braken (tekenen van vergiftiging door afbraakproducten en bacteriegif tijdens bevruchting), soms - dunne ontlasting.
  5. Bloeden of bloeden uit het vaginale kanaal. Als het membraan van een functionele tumor scheurt, overschrijdt het bloedverlies gewoonlijk niet meer dan 100 ml. Wanneer een organische cyste scheurt, kan intra-abdominale bloeding significant zijn, maar dit fenomeen wordt niet altijd uitgedrukt in zware afscheidingen van bloed uit de baarmoeder.
  6. Pallor, duizeligheid als gevolg van acuut bloedverlies.
  7. Winderigheid, opgeblazen gevoel, moeite met stoelgang - treden op bij uitgebreide inwendige bloedingen, wat leidt tot een toename van de druk op de darmlieren.
  8. Een uitgesproken daling van de bloeddruk, kortademigheid, snelle hartslag, bewustzijnsverlies - verschijnselen die duiden op levensbedreigende bloedingen.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken kunnen verschillen in intensiteit, die wordt bepaald door het type en de locatie van het neoplasma, de leeftijd van de patiënt, de periode van de maandelijkse cyclus waarin de pathologische gebeurtenis plaatsvond. Alle beschreven manifestaties die uitgesproken worden, vereisen medische spoedhulp.

diagnostiek

Het verbreken van een ovariumcyste vereist een diepgaande differentiële diagnose om de pathologie te onderscheiden van andere acute aandoeningen en ziekten. De taak van de diagnosticus is om dergelijke abnormale toestanden te elimineren als ettering van de appendix, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, perforatie van etterende formaties van aanhangsels, nierkoliek, draaien van de cystische poot, gastro-intestinale bloeding tijdens perforatie van de zweer, breuk van de eileider, pelvi-operitonitis.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de pathologische gewaarwordingen analyseren waarvoor de vrouw klaagt. Ter verduidelijking van de kenmerken van het pathologische proces wordt gebruikt:

  1. Gynaecologisch onderzoek, waaruit de concentratie van pijn en een toename van de geslachtsklieren blijkt.
  2. Echografie - wordt beschouwd als de meest betrouwbare manier om onmiddellijk te bepalen of een cyste in de eierstokken is gebarsten, om de plek te fixeren en de grootte van de abnormale focus te schatten. Ook stelt echografie u onmiddellijk in staat om te leren over mogelijke vroege zwangerschap en ectopische zwangerschap, andere abnormale processen te elimineren.
  3. Punctie (punctie) van de achterste vaginale wand (noodzakelijk om bloedophoping in de bekkenholte te waarborgen).
  4. Bloed- en urinetests (eiwit duidt op nierbeschadiging, verminderd hemoglobine, aantal rode bloedcellen - toenemende bloedarmoede door bloeding, verhoogde ESR en het aantal witte bloedcellen - over ontsteking).

behandeling

Wanneer een ovariumcyste breekt, zijn er twee behandelingsopties: medicatie en chirurgie. Uitzonderingen zijn dermoid-formaties. Als ze kapot gaan, is een noodverwijderingsoperatie noodzakelijk.

Er zijn drie ernst van cyste apoplexie:

  1. Milde mate Klinische symptomen worden gewist. Bloedverlies - niet meer dan 150 ml. Chirurgische behandeling kan in dit geval worden vermeden en alle functies worden genormaliseerd zonder chirurgie.
  2. Gemiddeld. Tekenen van matige apoplexie - ernstige of matige pijn, koorts en drukverlaging, flauwvallen, bloedverlies tot 500 ml. Ziekenhuisopname en onmiddellijke chirurgie zijn vereist. Wanneer een dermoid cyste scheurt, kan het bloeden minimaal zijn, maar de symptomen van algemene vergiftiging van het lichaam zijn vooral acuut.
  3. Heavy. In dit geval zijn er duidelijke tekenen van uitgebreide interne bloedingen en de aanwezigheid van bloed in het peritoneum (meer dan 0,5 liter). Symptomen van hemorragische shock: acute bleekheid, blauwheid van de huid en slijmvliezen, een hoge mate van tachycardie, een scherpe drukdaling, bewustzijnsverlies. Pijn kan volledig afwezig zijn of ondraaglijk zijn. Noodchirurgische behandeling is noodzakelijk, anders is het risico op overlijden van de vrouw of het meisje extreem hoog.

Thuis- en spoedeisende medische zorg

Wat te doen bij manifestaties die ervoor zorgen dat de cyste verdacht wordt van apoplexie?

Het eerste dat u moet doen, is een ambulancebrigade bellen, omdat een levensbedreigende aandoening zich in enkele tientallen minuten kan ontwikkelen.

Voorafgaand aan de komst van de arts is eerste hulp bij het verbreken van een ovariumcyste als volgt:

  1. Een koudwaterfles of een ijspak moet gedurende 10 minuten op de onderbuik worden aangebracht met een interval van 5 minuten om de bloedvaten te vernauwen en het bloeden te stoppen. Een verwarmingskussen of -zak moet worden omwikkeld met een handdoek om overkoeling te voorkomen.
  2. Zorg voor een verhoogde positie van de benen (met lage druk), waardoor het bloed in het hart kan circuleren, de nieren, de hersenen, en met bloedverlies de waarschijnlijkheid van bewustzijnsverlies en de ontwikkeling van ernstige complicaties verminderen.
  3. Het is buitengewoon onwenselijk om de patiënt pijnstillers en krampstillers te geven, omdat ze het ware beeld van de ziekte kunnen verbergen en een vals gevoel van verbetering in de toestand van de vrouw kunnen creëren. Acute pijn kan een pijnlijke schok veroorzaken, die op zichzelf een bedreiging vormt voor het leven, dus in dit geval moet u injecties van Analgin, Ketorolaka (Ketanov), Ketonala (afhankelijk van de ernst van het analgetische effect) gebruiken en moet u de ambulance-arts hierover informeren.

Wanneer een ruptuur van een cyste van de eierstokken verboden is: verwarm de maag, doe douchen, neem een ​​douche en warm bad, gebruik medicijnen die de baarmoeder verminderen.

"Acuut abdomen" wordt in elk geval als een noodsituatie beschouwd, daarom wordt de patiënt verplicht opgenomen in het ziekenhuis. In het ziekenhuis, zelfs voordat een diagnose wordt gesteld met tekenen van intra-abdominale bloeding, worden etamzilat, Tranexam, bloed-vervangende oplossingen (dextranen) geïnjecteerd, hydroxyethyl-zetmeel, natriumchloride, Prednisolon, glucose worden toegediend. Met een bovendruk onder 70 mm. Hg. Art. Dopamine is vereist, in geval van respiratoire insufficiëntie - Atropine, Relanium, Ketamine. Met indicaties - bloedtransfusie. Verder wordt op basis van diagnostische maatregelen de kwestie van het kiezen van een behandelingsmethode bepaald.

Conservatieve hulp

Behandeling van een ruptuur van een cyste van de eierstokken zonder operatie met medicatie is mogelijk als er geen tekenen zijn van een ernstige of kritieke situatie. Vaak is een conservatieve behandeling geïndiceerd, als een functionele formatie instort, is het volume verloren bloed erg klein en de klier zelf breekt niet.

Medicamenteuze behandeling omvat:

  • intramurale monitoring om onmiddellijk te helpen bij de verslechtering van de aandoening;
  • koud op de onderbuik;
  • ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica (indien vereist door de behandelende arts);
  • pijnmedicatie (met hevige pijn).

Antibiotica (ceftriaxon, amoxicilline) worden gebruikt in combinatie met metronidazol en geïnjecteerd.

Na het einde van een conservatieve behandeling, gedurende 3-5 maanden, schrijft de specialist een anticonceptiepil voor de vrouw voor om de ovariële functie te normaliseren (Yarin, Jess).

operatie

In geval van schade aan de schaal van de cystische formatiecapsule, lekken van de inhoud en bloeden met schade aan de bloedvaten, de ontwikkeling van ernstige en matige mate van apoplexie, wordt noodchirurgische behandeling toegepast, in feite levensreddend.

Er worden twee operatiemethoden voor een ruptuur van een cyste in de eierstokken in de praktijk gebracht: laparoscopische (gesloten) chirurgie en open abdominale laparotomie. De keuze van de methode wordt bepaald door de ernst van het proces, de aanwezigheid van massale intra-abdominale bloeding of ettering. Beide procedures worden uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie.

Abdominale chirurgie

De methode van laparotomie wordt gekozen als er veel bloed is verzameld in het peritoneum door een gebroken cyste of als er tekenen van peritonitis zijn. Bij het kiezen van deze techniek wordt een 5-7 cm incisie gemaakt in de onderbuik, de chirurg inspecteert zorgvuldig de beschadigde vaten en organen en verwijdert de capsule. Als een breuk of ettering het klierweefsel heeft aangetast, worden de aangetaste weefsels gedeeltelijk uitgesneden en soms wordt de eierstok volledig verwijderd samen met de tumor.

Gedurende 1 - 2 dagen instellen op drainage - dunne buisjes die de etterachtige massa naar buiten brengen. Via hen wordt antiseptisch wassen van de holte uitgevoerd.

Nadelen van laparotomie in het geval van cystruptuur: langere anesthesie, verhoogde kans op infectie in de wond, bloeding tijdens operaties, ontwikkeling van verklevingen, lange postoperatieve pijn, lang herstel na chirurgie (van 2 weken tot 2 - 4 maanden).

laparoscopie

Laparoscopie van een ovariumcyste wordt uitgevoerd met een ongecompliceerd beloop van de ziekte. Kenmerkend voor deze methode is het vermogen om de noodzakelijke manipulaties uit te voeren door kleine (tot 15 mm) puncties in de buikwand. Gebruik hiervoor microtools en apparaten met een camera die alle acties van de chirurg op het gebied van de chirurgie vastlegt. Na de operatie worden de puncties gehecht met een steriel verband.

Voordelen van laparoscopie: een kort verblijf in een ziekenhuis (3-4 dagen), een verkorte revalidatieperiode, een laag complicatierisico.

Nadelen: de behoefte aan dure apparatuur en verhoogde vereisten voor de ervaring en kwalificaties van de chirurg, problemen bij het volgen van manipulaties en een volledige beoordeling van het chirurgische veld.

Kies tijdens chirurgische ingrepen een van de drie opties voor het elimineren van pathologie:

  1. Cystectomie, waarbij de beschadigde cystic capsule is afgestoft en gezond eierstokweefsel is geconserveerd, dat normaal blijft functioneren.
  2. Een wigvormige resectie, waarbij een deel van het weefsel van een orgaan samen met een knoop wordt verwijderd
  3. Ovariëctomie. Soms is het noodzakelijk om het hele orgaan te verwijderen als het wordt verbroken, en zelfs aanhangsels (adnexectomie), wat het begin van een normale zwangerschap na een revalidatiebehandeling niet uitsluit.

Na elke vorm van chirurgische ingreep, worden fragmenten van verwijderde weefsels onderzocht op de mogelijkheid van kankerachtige veranderingen in de weefsels, om zo de ontwikkeling van foci van kanker (biopsie en histologisch onderzoek) niet te missen.

Na de operatie

Na de operatie is een korte of lange herstelperiode vereist, afhankelijk van de ernst van de initiële toestand van de patiënt, het type, de omvang en de complexiteit van de interventie, de aanwezigheid van complicaties.

In dit stadium worden anti-inflammatoire therapie, actieve verrijking van het lichaam uitgevoerd, anticonceptiepillen worden voorgeschreven om de reproductieve functies te herstellen, immunomodulatoren om de beschermende krachten te versterken, fysiotherapie.

Na een operatie om een ​​ruptuur van een ovariumcyste te elimineren, zijn de volgende onaangename gevolgen mogelijk:

  • ernstige bloedarmoede door bloedverlies, zwakte, duizeligheid;
  • darm- en urinewegaandoeningen;
  • adhesieve en ontstekingsprocessen die de kans op buigen van de eileiders, onvruchtbaarheid, buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten;
  • overtreding van de maandelijkse cyclus, amenorroe;
  • problemen met de bevruchting tijdens het verwijderen van de eierstok.

Na een chirurgische behandeling gedurende een periode van 30 dagen tot 6 maanden zijn de volgende verboden:

  • intieme relaties en oefeningen;
  • thermische procedures (uitsluitend in het kader van de benoeming van fysiotherapie met toestemming van een arts);
  • zwembad, zwemmen, baden, sauna, solarium (tot de definitieve genezing van de wondzones).

Gezien de ontwikkeling van complicaties, mag een vrouw tijdens de herstelperiode niet zwanger worden, hoewel het mogelijk is om zwanger te worden onmiddellijk na het herstel van de menstruatiecyclus.

Om de zwangerschap zonder pathologieën te laten plaatsvinden, was de foetus voldragen en ging de bevalling zonder complicaties door. Zwangerschap met een ovariumcyste na apoplexie moet 5-6 maanden worden uitgesteld. Gedurende deze tijd zal het lichaam van stress afkomen, zullen de weefsels van de voortplantingsorganen volledig herstellen, zal de ovariële functie worden genormaliseerd en zullen negatieve postoperatieve effecten worden geëlimineerd.

Een vrouw kan een zwangerschap plannen, zelfs als een eierstok is verwijderd. Succesvolle conceptie en de geboorte van een perfect gezonde baby zorgen voor een gezonde, intacte gonade. Het belangrijkste is om de aanbevelingen en afspraken van de gynaecoloog te volgen en periodiek een onderzoek te ondergaan om een ​​ruptuur van een cyste in de eierstokken te voorkomen.

Tekenen van cystruptuur op de eierstok en behandelingsmethoden

In aanwezigheid van een goedaardige tumor op de eierstok moet een vrouw eventuele veranderingen in het welzijn volgen. Pathologie veroorzaakt een schending van de menstruatiecyclus en andere complicaties.

In sommige gevallen treedt een spontane ruptuur van een ovariumcyste op, waarbij de etterende inhoud van de capsule de buikholte binnendringt. Met een complicatie, acute pijn verschijnt en onmiddellijke ziekenhuisopname van het slachtoffer is vereist. Anders is de dood niet uitgesloten.

redenen

Wanneer een cyste barst, kan het een natuurlijk resorptieproces zijn (met een kleine hoeveelheid verdichting). In dit geval zullen de restanten worden vrijgegeven tijdens de menstruatie. Als het neoplasma sterk in diameter is toegenomen, dreigt het met ernstige complicaties.

Na verloop van tijd hoopt zich pus op in de holte van verdikking, die tegen de wanden van de capsule drukt. De volgende factoren kunnen een autopsie uitlokken:

  • zware oefening. We hebben het over verbeterde training, vooral die met betrekking tot de impact op de buikholte. Je kunt geen zware voorwerpen tillen, je moet actieve sporten uitsluiten;
  • gewelddadige seks veroorzaakt ook vaak cystescheuring. Met een grote hoeveelheid onderwijs moet je de lading beheersen, omdat elke onzorgvuldige beweging leidt tot het openen van de schaal;
  • mechanisch letsel. Deze omvatten slagen naar de buikholte, vallen, enz.;
  • hormonale stoornissen, ontsteking in de eierstokken, gedraaide vorm van de tumor worden ook geclassificeerd als risicofactoren.

Hoe te begrijpen dat een cyste op een eierstok barst?

Wanneer een cyste barst, is het onmogelijk om dat niet te merken. Dit proces tijdens de eerste minuten na de breuk gaat gepaard met een sterk pijnsyndroom. Het kan nauwelijks worden getolereerd.

Symptomen van een gebroken ovariumcyste omvatten:

  • toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van koude rillingen;
  • ernstig bloedverlies, omdat de bloeding overvloedig wordt (in de ontlading sluit het verschijnen van stolsels en etterende inhoud niet uit);
  • misselijkheid, soms braken en diarree;
  • opgezette buik, een gevoel van spanning in de buik;
  • apoplexie van ovariumcyste gaat gepaard met tachycardie, druksprong;
  • algemeen welzijn verslechtert, zwakte verschijnt, verlies van bewustzijn is mogelijk.

Als een cyste uit de eierstokken is gebarsten, zal de vrouw dit binnen de eerste twee minuten voelen. Ten eerste zullen er scherpe pijnen zijn, die binnenkort zullen worden aangevuld met andere onaangename symptomen.

Bij de eerste tekenen is het noodzakelijk om het slachtoffer naar het ziekenhuis te brengen.

Eerste hulp

De gevolgen van het openen van een neoplasma op de eierstok kunnen zeer moeilijk zijn, dus u kunt geen moment aarzelen. Als de capsule spontaan wordt geleegd, moet u allereerst een ambulance bellen of de patiënt in een ziekenhuis in een ziekenhuis opnemen.

Tot de dokters aankomen, kunnen de gewonden niet bewegen. Het moet voorzichtig op de rug worden geplaatst en voor volledige rust zorgen. Alle bewegingen die stress veroorzaken op de buikholte zijn uitgesloten. U moet zelf geen pijnstillers nemen, omdat dit de diagnose moeilijker kan maken.

Het is toegestaan ​​om koude kompressen te gebruiken, die worden toegepast op de plaats waar de pijn is gelokaliseerd. Als u een warmwaterkruik met warm water gebruikt, riskeert u het bloeden te vergroten. Complicaties in dit geval zullen ernstiger zijn.

Behandeling van cyste-ruptuur van de eierstokken

Als een cyste op de eierstok spontaan barst, wordt de behandeling ervan bepaald in een medische instelling nadat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het type goedaardige tumor, de locatie, de grootte, enzovoort.

Chirurgische interventie wordt niet altijd gebruikt. Als er geen vloeistof in de buikholte is wanneer een barstende tumor wordt vermoed, is er pus aanwezig, dan schrijft de arts bedrust voor met minimale fysieke activiteit voor de vrouw. Gebruik daarnaast pijnstillers, medicijnen die het bloeden stoppen. Regelmatige koudetherapie (koude kompressen) is geïndiceerd.

Sinds enkele dagen bevindt het slachtoffer zich in het ziekenhuis, onder toezicht van artsen. Als er sprake is van een verslechtering van de conditie of aanvankelijk conservatieve therapie niet mogelijk was, is een operatie voorgeschreven.

In de meeste gevallen, tijdens de operatie, wordt de capsule verwijderd samen met de inhoud van de cyste. Hiervoor kunnen ze verschillende methoden gebruiken, waaronder laparoscopie. Dit is een vrijwel pijnloze en bloedeloze manier om een ​​incisie te maken waardoor een tumor wordt geëxtraheerd met behulp van medische apparatuur.

In sommige en de meest ernstige gevallen is verwijdering van de aangedane eierstok aangegeven. Dit gebeurt wanneer het aanhangsel is geïnfecteerd en de functies niet meer kunnen worden hersteld.

Invloed van de menstruatiecyclus en zwangerschap

De breuk van een verdikking van de eierstok hangt niet af van het feit of de vrouw haar menstruatie heeft. Als mechanisch abdominaal trauma optreedt of als er andere risicofactoren zijn, kan de capsule openen. Tijdens de menstruatie reageert het lichaam acuut op infecties, dus de kans dat een tumor barst, is groter.

Als u weet over de aanwezigheid van tumoren in de eierstok, moet u voorzichtig zijn tijdens intieme intimiteit. Actieve en ruige seks veroorzaakt vaak weefselirritatie en veroorzaakt scheuren.

Tijdens de zwangerschap is het lichaam ook moeilijk te weerstaan ​​aan negatieve omgevingsfactoren als gevolg van verzwakte immuniteit. Daarom moet een vrouw in positie nog voorzichtiger zijn in de aanwezigheid van een cyste. Als het barst tijdens de bevalling, bestaat er een risico op een miskraam of een gevaar voor de ontwikkeling van de foetus. In sommige gevallen worden bloedtransfusies gebruikt om het kind te redden.

complicaties

De gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken kunnen zeer ernstig zijn. Het proces gaat gepaard met het binnenkomen van purulente inhoud in de buikholte, daarom begint peritonitis bij gebrek aan hulp. Dit proces heeft een negatief effect op alle inwendige organen en leidt in gevorderde gevallen tot de dood van de patiënt.

Naast peritonitis ontwikkelen zich de volgende complicaties:

  • sepsis - bloedinfectie;
  • hemorragische shock of anemie als gevolg van hevig bloeden;
  • start het proces van vorming van verklevingen. Meestal worden ze gevormd als na chirurgie bloed achterblijft in de buikholte;
  • verhoogt het risico op ectopische zwangerschap;
  • reproductieve functie verslechtert. Een kind verwekken wordt moeilijker;
  • overtreding van de activiteit van interne organen (verschijnt meestal als peritonitis is ontstaan).

De meest ernstige gevolgen hebben betrekking op de volledige verwijdering van de eierstokken, die werd gevormd als verdikking. In dit geval wordt de vrouw geconfronteerd met onvruchtbaarheid. Bovendien neemt na de breuk van het membraan het risico op kwaadaardige tumoren aanzienlijk toe.

Als een eierstokneoplasma barst, realiseert de vrouw dit binnen een paar minuten. Het eerste en meest opvallende symptoom is acute pijn, die niet afneemt, maar alleen intensiveert. In de toekomst stijgt de temperatuur, begint het bloeden. Ernstige gevolgen van spontane opening van de capsule - overmatig bloedverlies en penetratie van etter in de buikholte. Als bij de eerste symptomen van een ruptuur het slachtoffer niet in een ziekenhuis wordt opgenomen, neemt het risico op volledige verwijdering van de eierstok en de dood toe.

Auteur: Nasrullaev Murad

Kandidaat van de medische wetenschappen, arts-mamoog-oncoloog, chirurg

Top