Categorie

Populaire Berichten

1 Climacterisch
Hoe het maandelijks te maken begon vroeger
2 Pakkingen
Gedrag van vrouwen in kritieke dagen
3 Pakkingen
Lijst met medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van endometriose
4 Ovulatie
Reiniging na miskraam
Image
Hoofd- // Ziekte

Baarmoeder fibromen met menopauze: symptomen, oorzaken, behandeling


Volgens statistieken is fibromen met menopauze een van de meest voorkomende gynaecologische problemen. Vaak ontwikkelt de afwijking zich asymptomatisch en geeft ze gedurende lange tijd niets uit. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd vanwege een toename van het neoplasma als gevolg van hormonale veranderingen. De vrouw die deze diagnose ontving, moet onder permanente supervisie staan ​​van de aanwezige gynaecoloog.

Ontwikkelingsfuncties

Menopauze in zekere zin is een keerpunt. Veranderingen in hormonale niveaus, in sommige gevallen, veroorzaken een toename van tumorweefsels, in andere gevallen wordt het de oorzaak van hun volledige resorptie. Tijdens de menopauze is de ontwikkeling van de ziekte geassocieerd met verhoogde oestrogeenspiegels en een afname van progesteron.

Bovendien zeggen experts dat het risico op een tumor in de menopauze aanzienlijk toeneemt met een erfelijke factor. Dus als er in uw gezin aan de moederlijn al gevallen van goedaardig opvoeden in de menopauze zijn geweest, moet u voorzichtiger zijn met uw gezondheid en regelmatig een gynaecoloog bezoeken voor het vroegtijdig opsporen van afwijkingen.

Het is belangrijk! Symptomen in de menopauze zijn belangrijk om niet te missen, verwarrend met natuurlijke veranderingen! Wees alert op je gezondheid.

Is deze afwijking gevaarlijk? Het gevaar van de verzakking van de menopauze is niet zo groot. De ziekte wordt perfect behandeld en met tijdige therapie wordt het leven van de patiënt niet bedreigd. Maar als je de ziekte niet behandelt, kan het herboren beginnen te worden, en dan zal het al een vraag zijn die niet van een goedaardige afwijking, maar van kanker is. Ook draagt ​​de pathologie het gevaar van zwaar bloedverlies, dat in sommige gevallen ernstige vormen van bloedarmoede veroorzaakt.

symptomatologie

Baarmoeder fibromen met menopauze beginnen zich meestal te ontwikkelen in de premenopauzale periode. Heel vaak letten patiënten in deze periode niet op openlijke symptomatologie, omdat het vergelijkbaar is met de manifestaties van vroege preclimax. Neem contact op met de kliniek als u de volgende afwijkingen opmerkt:

  • Menses werden overvloediger en vaker verzonden;
  • Falen van de menstruatiecyclus wordt waargenomen;
  • Bloeden van variërende intensiteit tussen de menstruatie verschijnt;
  • Bekkenpijn;
  • Verhoogde buik;
  • Frequent of moeilijk plassen;
  • Het verschijnen van tekenen van bloedarmoede.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u een afspraak maken met een gynaecoloog voor een volledig onderzoek van de orgaanholte.

Als de ziekte zich na de menopauze ontwikkelt, wat uiterst zeldzaam is, is het belangrijkste symptoom pijn in de onderbuik. Wanneer een vrouw regelmatig door zo'n pijn wordt gekweld, moet je naar de dokter gaan. Het is mogelijk dat de ziekte zich al lange tijd ontwikkelt en de patiënt eenvoudigweg geen aandacht besteedde aan de manifestaties ervan. Ook na de climax moeten frequent urineren, licht bloeden, vermoeidheid, zwakte en verlies van eetlust worden gewaarschuwd. Om het probleem tijdig te kunnen identificeren, is het noodzakelijk om de gynaecoloog minstens eenmaal per 12 maanden te bezoeken, zelfs als er geen klachten zijn.

Wat zijn de pijnen?

Pijn hangt direct af van het ontwikkelingsstadium van de afwijking. In de vroege fasen van vleesbomen met menopauze is er absoluut geen pijn. Met de ontwikkeling van de ziekte lijken onaangename vermoeiende pijn in de onderbuik. Wanneer de gemodificeerde weefsels grote parameters bereiken, is de geboorte van een knoop mogelijk, wat gepaard gaat met acute acute pijn en onmiddellijk chirurgisch ingrijpen vereist.

Groeit de buik altijd?

Of de maag met deze ziekte groeit, is de eerste vraag die de patiënt aan de arts stelt als een afwijking wordt vermoed. Ja, de buik groeit, maar dit gebeurt wanneer het onderwijs al een indrukwekkende omvang heeft bereikt. Opgemerkt moet worden dat de groei van de buik vergelijkbaar is met zwangerschap. Dat wil zeggen, elke maand neemt de buik toe. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin een patiënt met een dikke buik zich bij een gynaecoloog meldt en er zeker van is dat ze zwanger is, maar in feite blijkt er geen foetus in haar te zitten.

Interessant! De omvang van het onderwijs wordt bepaald in weken van de zwangerschap. Op de kaart van de patiënt staat bijvoorbeeld een record: het neoplasma komt overeen met 6 weken zwangerschap.

oorzaken van

De oorzaken van vleesbomen tijdens de menopauze zijn niet bekend. Het is alleen bekend dat er factoren zijn die bijdragen aan het optreden van deze afwijking bij vrouwen ouder dan 45 jaar, het is:

  • Erfelijkheid. Als uw familie al gevallen van baarmoederfibromen heeft geregistreerd tijdens de menopauze, is de kans groot dat de ziekte u overvalt. Om ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen dat dergelijke patiënten jaarlijks een gynaecoloogonderzoek ondergaan, zelfs als er geen verdachte symptomen zijn.
  • Chirurgische abortus. Frequente abortussen zijn ook van fundamenteel belang voor de ontwikkeling van de ziekte tijdens de menopauze. De reden in dit geval is schade aan de structuur van de wanden van de holte van het lichaam.
  • Infectie. Onbehandelde infecties met een ontstekingsproces hebben ook invloed op het verschijnen van een tumor in de menopauze. Volgens de statistieken had 30% van de patiënten met deze diagnose chronische infectieziekten.
  • Hormonale insufficiëntie. Vaak worden hormonale veranderingen tijdens de menopauze de belangrijkste oorzaak van vleesbomen bij de menopauze. Om falen te voorkomen, moet je 1 keer per jaar bloed doneren voor hormonen, beginnend op 40-jarige leeftijd.
  • Gebrek aan vitamine D. Vitamine D is erg belangrijk voor het normale functioneren van de cel. Wanneer er een tekort is aan dit element in het lichaam, vervult de cel niet langer zijn functies, waardoor fibromateuze zeehonden zich ontwikkelen.

Soorten vleesbomen

Tegenwoordig identificeren experts drie hoofdtypen fibromen tijdens de menopauze. De classificatie is gebaseerd op de locatie van de fibromateuze zeehonden:

  • Subserous vorm. Dit is een goedaardige formatie in de uteriene spierlagen. De tumor is hormonaal afhankelijk. Deze pathologie begint zijn vorming aan de buitenkant en vordert naar het bekkengebied.
  • Submuseuze vorm. Gevormd onder de slijmlaag. Distributie vindt plaats in de richting van de intra-uteriene holte. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door snelle progressie en een levendige manifestatie van het klinische beeld.
  • Intramurale vorm. De plaats van formatie is de spierlaag. Vaak zijn er intramuraal-suberotische en intramuraal-submukeuze ondersoorten van de ziekte, die de kenmerken van de twee hoofdtypen combineren.

De gevaarlijkste wordt beschouwd als submukeuze myoma van de baarmoeder met menopauze. In de vroege stadia van ontwikkeling is haar medische behandeling nog steeds mogelijk, maar wanneer de pathologie in een gevorderde vorm is en gecompliceerd is door etterende foci of overvloedig bloedverlies, is een operatie geïndiceerd. Hiermee wordt het hele orgaan en soms de eierstokken verwijderd.

Het is belangrijk! De ziekte kan onvoorspelbaar gedrag vertonen en vereist voortdurende controle door een specialist!

Diagnostische methoden

Vandaag is er geen exacte informatie over of een goedaardige tumor herboren wordt in een kwaadaardige, in de menopauze. In deze kwestie verschillen de meningen van artsen. Sommige mensen zijn ervan overtuigd dat foci van ongecontroleerde celdeling soms in verdichting verschijnen en deze cellen worden herboren tot atypische. Anderen geloven dat de weefsels niet regenereren in kanker, en het grootste gevaar van de ziekte is hevig bloeden. Ongeacht of er een risico op kanker is of niet, moet de ziekte tijdig worden gediagnosticeerd om te beginnen met de tijdige therapie. Diagnose vindt in verschillende stadia plaats:

  1. Poll. In dit stadium, de gynaecoloog ontmoet alle klachten van de vrouw, onthult of er sprake is van een schending van de menstruatiecyclus, voldoet aan de erfelijkheid van de patiënt.
  2. Gynaecologisch onderzoek. In dit stadium bevindt de subserous of submukeuze knoop zich in de uterus van indrukwekkende grootte. Kleine knooppunten kunnen alleen worden vermoed op de niet-typische dichtheid van de spierwand.
  3. US. Met behulp van de intracavitaire sensor onderzoekt de arts alle wanden van het orgaan en detecteert alle, zelfs de kleinste veranderingen in de structuur van weefsels.
  4. Doppler. Deze studie is nodig om de mogelijkheid van tumorprogressie te beoordelen. Verdichting, die vatbaar is voor snelle groei, heeft een uitgesproken bloedstroom, zowel in het midden als aan de buitenkant van het zegel.
  5. Hysteroscopy. Deze methode wordt gebruikt om visueel het oppervlak van baarmoeder vleesbomen tijdens de menopauze te beoordelen. De hysteroscoop is uitgerust met een camera die naar de baarmoederholte leidt en geeft de arts een beeld van wat er gebeurt.
  6. Schrapen. Deze procedure bestaat uit het schrapen van een kleine hoeveelheid weefsel voor histologische analyse. De studie helpt bij het beoordelen van de mate van kankerrisico voor de patiënt.

Het is belangrijk! Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe meer kans om te doen zonder een operatie!

therapie

Veel vrouwen, die geloven dat de ziekte kan verdwijnen na het stoppen van de menstruatie op zichzelf, weigeren therapie en vertrouwen op toeval. U kunt dit niet doen wanneer uw, bijvoorbeeld, submukeuze knoop van 7 mm bij 5 mm oploopt tot meerdere centimeters, de geboorte van een knoop met een uitgesproken pijnsymptoom kan optreden. Dit fenomeen vereist onmiddellijke chirurgie en daarom is het onmogelijk om de therapie te weigeren, zelfs voor kleine tumoren.

Myoma + menopauze: wat zijn de voor- en nadelen van zo'n tandem?

Baarmoeder fibroïden - een goedaardige tumor van de gladde spiercellen van het lichaam of het cervicale orgaan. Het heeft de vorm van een goed gedefinieerde knoop omgeven door een vezelachtige capsule, een dergelijke structuur van de neoplasie vergemakkelijkt de behandeling.

Er zijn twee pieken in de ontwikkeling van neoplasie: reproductieve leeftijd en menopauze. In de jaren van vruchtbaarheid, komen vrouwen in 20-70% van de klinische gevallen een probleem tegen (volgens verschillende schattingen: Russische wetenschappers praten over een cijfer van 30-35%, westers, ongeveer 50-70%, misschien is zo'n grote kloof te wijten aan geografische factoren, levensstijlkenmerken voeding, omgevingscondities). Het minimumaantal geregistreerde gevallen is van 35 tot 45 jaar oud (slechts 25% van de klinische situaties). De tweede maximale incidentie van primaire vleesbomen ligt bij patiënten van 50 jaar en ouder. Climax wordt geassocieerd met neoplasie regressie, maar niet altijd.

Baarmoeder fibroïden stroomt goedaardig, zelden kwaadaardig (kwaadaardig getransformeerd), maar vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk vanwege de ernst van de symptomen van het voortplantingssysteem en de omliggende organen.

Verdwijnen baarmoederfibromen tijdens de menopauze?

Nee. Zelfs als zich vóór de menopauze een neoplasma heeft gevormd. Misschien is een afname van proliferatieve activiteit, vermindering van het onderwijs, maar de volledige omgekeerde ontwikkeling van het proces nooit waargenomen.

Meer informatie over baarmoederhormoon, de oorzaken ervan, typen zijn te vinden in een afzonderlijke review.

De etiologie van het proces, de risicofactoren van vorming tijdens de menopauze

Regressie van baarmoederfibromen tijdens de menopauze wordt vaak waargenomen, maar niet altijd. Het omgekeerde proces is mogelijk. De redenen voor de groei van baarmoederfibromen in de menopauze zijn onvoldoende bestudeerd, ondanks de overvloed aan empirisch materiaal en gegevens uit gespecialiseerde onderzoeken. Als u de informatie samenvat, kunt u de volgende punten benadrukken:

  1. Baarmoederfibromen hebben een uitgesproken hormoonafhankelijkheid. De ontwikkeling van neoplasie gaat gepaard met een verandering in de balans van oestrogeen en progesteron in het lichaam van de patiënt. Let op het overschot van de eerste en het ontbreken van de laatste. Misschien is de schending van de ontvangst door de cellen van de myocytentumoren van deze werkzame stoffen. Tijdens de menopauze dalen de oestrogeenspiegels langzamer dan die van progesteron. Dit hangt samen met de aanhoudende groei van neoplasie gedurende enige tijd na het begin van de hormonale piek. Primaire neoplasmata worden net op dit moment gevormd, wanneer de proliferatieve activiteit van cellen maximaal is. Sommige bronnen geven indirect de carcinogeniteit van oestrogenen aan, wat niet waar is. Blijkbaar is dit niet het enige pathologische mechanisme.
  2. Genetische aanleg. Als een ouder tijdens de menopauze een vrouw heeft die lijdt aan uterusmyoma, neemt de kans op een neoplastisch proces bij het nageslacht toe. Exacte cijfers worden niet gegeven. Genetisch determinisme is niet bewezen en blijft een hypothese. Maar het feit van de invloed van familiegeschiedenis is onbetwistbaar.

Risicofactoren worden bepaald door:

  1. Stressvolle situaties. Emotionele stress is geassocieerd met een toename van de concentratie van catecholamines, corticosteroïden. Ze remmen de productie van geslachtshormonen en hebben indirect invloed op de snelheid van ontwikkeling van de pathologie, die zelf de proliferatie aanmoedigt.
  2. Obesitas. Lipidenbalansstoornissen leiden tot gegeneraliseerde hormonale verstoringen. Er is een smaakstof (omzetting) van geaccumuleerde androgenen in oestrogenen. Wanneer ze worden vrijgegeven, verhogen ze de celdeling, waardoor verdere ziekteprogressie wordt geïnitieerd. Dit is vooral merkbaar tijdens de menopauze.
  3. Late zwangerschap eerste kind, gebrek aan bevalling. De invloed van deze factor wordt bevestigd door de resultaten van langetermijnobservatie van de controlegroepen van vrouwen in de perioden van vruchtbaarheid en menopauze.
  4. Vroeg begin van de menstruatiecyclus (geeft hoge oestrogeenverzadiging aan).
  5. Behorend tot de negroïde race.

Het gaat ook over het niet-gerealiseerde potentieel van het lichaam van een vrouw als moeder, een ongunstige gynaecologische voorgeschiedenis met frequente ontstekingspathologieën van het bekkengebied, abortussen en ontoereikende anticonceptie.

Ondanks dit alles is het onbekend welke factor een trigger blijkt te zijn. Wetenschappers en praktijkmensen wijzen op de polyetiologie van het proces. Vooral in de periode van de menopauze, wanneer er een combinatie van verschillende factoren is. Paradoxaal genoeg vermindert roken de kans op een myomatisch proces.

classificatie

Neoplasie kan om verschillende redenen worden ingevoerd. Afhankelijk van de anatomische positie van de tumor zijn er: intramuraal, subserous en submukeus myoma, cervicaal, interstitiaal neoplasma. De classificatie van deze soort speelt de grootste rol bij het bepalen van de tactiek van de behandeling.

Typen myomenknopen

Volgens de histologische kenmerken worden bepaald: leiomyoma, leiomyoblastoma, maligne leiomyoma.

Lokalisatieproces: 95% van de gevallen, de plaats van vorming van de tumor - het lichaam van de baarmoeder. 5% - de nek van het lichaam.

symptomatologie

De intensiteit van symptomen in de menopauze neemt af, wat gepaard gaat met een spontane regressie van het onderwijs. Tijdens de menopauze is nieuw gevormde neoplasie klein van formaat. Dit kan worden verklaard door een korte periode van behoud van de concentratie van oestrogeen met een kleine hoeveelheid progesteron. Groei wordt ook genoteerd voor een minimumperiode (tot een jaar).

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de locatie, de grootte van het myomaknooppunt.

Kleine vleesbomen zijn asymptomatisch, latent. Geïsoleerde tekens in een enkele hoeveelheid zijn mogelijk.

In de premenopauzale periode zijn de symptomen van baarmoederfibroïden met name uitgesproken: de menstruatiecyclus duurt nog enige tijd voort. Later wordt de kliniek alleen bepaald door specifieke manifestaties. Onder hen: hevige kramp in de onderbuik (projectie van de baarmoeder). Geef terug, lies, onderste ledematen. Bij het creëren van een massa-effect, wanneer de neoplasie op het omringende weefsel drukt, is verhoogde pijn mogelijk. De aard van ongemak: pijn, trekken, balen.

Het bloeden met een myomenknoop tijdens de menopauze is het op één na meest voorkomende symptoom. De intensiteit is anders. Er zijn gevallen van acute bloeding van de nodulaire structuur (met toenemende druk, infectieziekten) met de uitstorting van bloed in de buikholte. Dit is een vreselijke, dodelijke complicatie. Bloeduitstortingen van een andere soort komen voor in 70% van de gemelde gevallen. In ongeveer de helft van de situaties hebben we het over noodsituaties waarbij ziekenhuispatiënten in een gynaecologisch ziekenhuis moeten worden opgenomen. Afscheiding uit de seksuele passages met een scherpe bedorven geur of zonder. Afhankelijk van de aanwezigheid van de infectieuze component. De kleur van de exsudaat varieert van transparant tot geelachtig of groenachtig.

Met een grote opleidingsomvang zijn de symptomen van de blaas en het rectum waarschijnlijk. In het eerste geval nemen de verschijnselen van dysurie (volledig gebrek aan urineren), pollakiurie (frequente, niet-productieve drang om de blaas te ledigen) toe. In het tweede geval is er een schending van het proces van ontlasting tot constipatie, veranderingen in het reliëf van fecale massa's (lintachtige ontlasting).

Vaak de vorming van secundaire hyperplasie van het endometrium, adenomyose, die het verloop van het pathologische proces alleen maar verergert en de kans op kwaadaardige transformatie vergroot.

Kenmerken van de ziekte bij oudere patiënten

Bij patiënten die lijden aan uterusmyoma, komt de menopauze 1-2 jaar later voor dan bij gezonde vrouwen. In de komende twee jaar begint de regressiefase van neoplasie. Maar niet altijd. Mogelijke voortdurende aanhoudende groei met een daaropvolgende afname van de grootte van het knooppunt. Elke tweede patiënt heeft een voorgeschiedenis van fibromen, vooral grote, wat leidt tot een ernstig climacterisch syndroom met ernstige sprongen bij de bloeddruk, osteoporose, gegeneraliseerde aandoeningen van het lichaam, verminderde prestaties en emotionele labiliteit.

Vrouwen die geen omgekeerde progressie van de ziekte hebben, moeten regelmatig door een oncoloog worden getest. Extra waakzaamheid wordt veroorzaakt door: grote maten neoplasie, recidiverende endometriale hyperplasie, 2-3 graden adenomyose, submukeuze lokalisatie van het knooppunt, gebrek aan positieve dynamiek tegen de achtergrond van langdurige involutie van baarmoederstructuren. Al deze zijn risicofactoren voor baarmoederfibromen om te degenereren tot sarcomen, omdat na het begin van de menopauze de proliferatieve processen hormonaal onafhankelijk zijn.

Prognose en waarschijnlijkheid van transformatie in kanker

De prognose van baarmoeder fibromen in de menopauze is bijna altijd gunstig. Maligne kwaadaardigheid volgens verschillende schattingen komt voor in 0,3 - 0,7% van de klinische gevallen. De risico's houden rechtstreeks verband met de leeftijd van de patiënt: bij 60 jaar neemt de kans op maligniteit met 40% toe, enzovoort.

Diagnostische maatregelen

Doelstellingen van het allergrootste belang zijn het identificeren van de aard van de tumor, de histologische karakterisering, tekenen van kwaadaardige transformatie in de vroege stadia. Patiënten in de menopauze ondergaan regelmatig gynaecoloogonderzoek (elke 6 maanden). Volgens de getuigenis geraadpleegd door een oncoloog. De lijst met noodzakelijke onderzoeken wordt gepresenteerd door de volgende evenementen:

  1. Een patiënt interviewen voor klachten. Objectivering van symptomen kan worden uitgevoerd met behulp van speciale vragenlijsten.
  2. Geschiedenis verzamelen. De periode van menopauze, gynaecologische status, de aanwezigheid van abortussen in het verleden, het aantal zwangerschappen, de aanwezigheid van chirurgische ingrepen op de voortplantingsorganen, hun aantal, levensstijl, voeding, slechte gewoonten, enz. Spelen een belangrijke rol.
  3. Echoscopisch onderzoek van baarmoederstructuren. Het wordt beschouwd als de belangrijkste manier om baarmoederfibroïden te diagnosticeren. De resultaten en de mate van informativiteit van de procedure zijn echter rechtstreeks afhankelijk van de ervaring van de arts, de vaardigheden van de diagnosticus. Het wordt uitgevoerd met behulp van transvaginale en abdominale sensoren. Hiermee kunt u de aard van lokale hemodynamica, proliferatieve activiteit van myocytcellen, de structuur van neoplasie beoordelen. Om het proces van vergelijkbaar in karakter te onderscheiden. Ultrasound wordt ook getoond voor dynamische observatie bij patiënten in de menopauze, die meestal al weten over hun diagnose.
  4. Ehogisterografiya. Contrastonderzoek. Het wordt uitgevoerd om de lokalisatie van neoplasie te bepalen.
  5. Radiologie diagnose. Het is veilig tijdens de menopauze, omdat het niet langer nodig is om zorg te dragen voor het behoud van de vruchtbaarheid.
  6. Computertomografie (CT). Noodzakelijk voor de beoordeling van hemodynamica, bloedtoevoer naar het neoplasma, wat belangrijk is bij het plannen van een chirurgische ingreep. Langdurige huidige baarmoederfibromen hebben versteende gebieden (opeenhopingen van calciumzouten), dit is alleen te zien op CT.
  7. MR. Nauwkeuriger techniek. Magnetische resonantie beeldvorming geeft een gedetailleerd beeld van het proces. Hiermee kunt u de grootte, lokalisatie van de tumor bepalen om aannames te doen over de aard ervan. In de loop van de studie wordt een hyperintensief of isointensief signaal gedetecteerd.
  8. Morfologische analyse van biopsie (knooppuntmonster). Hij maakt een einde aan de kwestie van het type neoplasma. Na bevestiging van de goede kwaliteit of de ontluikende maligniteit van het proces, is de kwestie van de therapie opgelost. Weefsels worden genomen met diagnostische laparoscopie.

behandeling

De voorbereidingen voor de behandeling van vleesbomen tijdens de menopauze zijn niet van toepassing. Chirurgische interventie is geïndiceerd. Een dergelijke behandelstrategie is geassocieerd met de afwezigheid van een hormonale afhankelijkheid van de baarmoedertumor na het begin van de menopauze.

In de premenopauzale periode is de effectiviteit van conservatieve behandeling hoger. Ontstekingsremmende niet-steroïdale oorsprong, tranexaminezuur, progestagenen, gonadotropine-agonisten, aromataseremmers, progesteronantagonisten worden voorgeschreven. Namen van medicijnen, behandelingsregimes worden bepaald door de leidende gynaecoloog. Menopausale hormoontherapie wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, het is mogelijk dat de knopen toenemen.

Is chirurgie altijd nodig?

Bijna. Absolute indicaties voor chirurgische behandeling: de snelle groei van het onderwijs, de aanwezigheid van ernstige bekkenpijn, bloeding van enige intensiteit, betrokkenheid bij het pathologische proces van de bekkenorganen. Bij oudere vrouwen wordt de operatie uitgevoerd met een negatieve dynamiek van de ziekte. Er zijn verschillende opties voor interventie.

Baarmoeder myoma operaties

Totale hysterectomie wordt beschouwd als de enige therapeutische optie voor grote tumorgroottes of submukeuze lokalisatie. Het bestaat uit het verwijderen van baarmoederstructuren met de vorming van een stronk. Bij kleine maten van de tumor zonder tekenen van maligniteit is myomectomie geïndiceerd: orgaanconserverende chirurgie. Het heeft echter weinig zin. Spaarbehandelingen worden uitgevoerd wanneer de patiënt weigert om hysterectomie uit te voeren.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van progressie of de vorming van een myomatisch proces tijdens de menopauze is niet specifiek. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten te laten varen, een adequate implementatie van de reproductieve functie in de eerste jaren, zorgvuldig gebruik van orale anticonceptiva, tijdige behandeling van inflammatoire en andere pathologieën van de seksuele sfeer. Patiënten van 45-50 jaar oud worden aangeraden regelmatig door de gynaecoloog te worden gecontroleerd op vroegtijdige screening van pathologische processen van het neoplastische geslacht met echografie, genitale kanaalbeoordeling en lichamelijk onderzoek.

Het lichaamsgewicht wordt aanbevolen om een ​​normaal niveau te handhaven. In latere jaren speelt perifere omzetting van gearomatiseerde oestrogenen uit androgeen vetweefsel een belangrijke rol.

Als baarmoederfibromen worden ontdekt, wordt een geplande behandeling aanbevolen volgens een spaarplan (vroege leeftijd) en radicaal (late jaren, menopauze). Conservatieve therapie wordt vertegenwoordigd door geneesmiddelen op basis van synthetische hormonen, maar het speelt geen grote rol. Een totale uitsnijding van het weefsel is vereist. Dit voorkomt nadelige gevolgen in de toekomst en verbetert de kwaliteit van het leven.

Baarmoeder fibromen met menopauze: symptomen en behandeling

Baarmoeder fibroïden - een nodulair neoplasma van de musculaire of submucosale laag van de uterus van een goedaardige aard, bestaande uit overgroeide myometriumcellen en / of bindweefsel. Pathologie komt voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hormonale veranderingen tijdens de menopauze. Myoma in de menopauze verergert de toch al moeilijke toestand van de vrouw, draagt ​​bij aan de onaangename symptomen van de menopauze extra kwalen.

Dit artikel is een review, werd voorbereid zonder de steun van onze Expert Council en werd gepubliceerd om vertrouwd te raken met de kenmerken van het beloop van vleesbomen tijdens de menopauze.

Voor het verkrijgen van professionele antwoorden en de keuze van de behandeling, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Om een ​​afspraak te maken met een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van fibromen, bel +7 (495) 357-69-79 of neem contact op met de vraag in de online chat.

De keuze voor behandeling van vleesbomen tijdens de menopauze is te wijten aan vele factoren. De belangrijkste vereiste is om een ​​gezond lichaam te behouden en minimale schade toe te brengen aan het lichaam, verzwakt door een radicale herstructurering van de hormonale balans. Deskundigen van onze klinieken adviseren om een ​​eerste onderzoek te laten doen door een gekwalificeerde gynaecoloog, die u zal helpen de meest goedaardige behandelmethode te kiezen. Deskundigen na klinische studies en observaties van de behandeling van baarmoedervleesbomen in de menopauze hebben geconcludeerd dat baarmoeder-aderembolisatie (EMA) de veiligste en meest effectieve is. We kunnen de eerste raadpleging van een bekwame specialist per e-mail krijgen of een afspraak maken om een ​​arts te raadplegen die vleesbomen behandelt.

Oorzaken van baarmoeder fibromen tijdens de menopauze

Het uitsterven van de reproductieve functie bij vrouwen vindt in fasen plaats en is verdeeld in drie fasen:

  • premenopauze - kan 3 tot 7 jaar duren en wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van de afscheiding van vrouwelijke geslachtshormonen;
  • menopauze - de periode van het einde van de menstruatiecyclus;
  • postmenopauze - volledige stopzetting van de ovariële functie.

Elke vrouw heeft de tijd en de aard van de menopauze - individuele factoren. Het proces van veranderingen die zich in dit stadium in het lichaam voordoen, treft bijna alle systemen van het lichaam, maar vooral het endocriene en seksuele domein. Als een vrouw op de reproductieve leeftijd risicofactoren heeft die leiden tot baarmoederhormoon, kunnen ze tijdens de menopauze verergeren. Als er geen geïdentificeerde kleine knobbeltjes in de spier, submucosale laag of tussen de baarmoederbanden waren, wordt een significante groei van fibromen waargenomen tegen de achtergrond van hormonale transformaties. In sommige gevallen zijn fibromen daarentegen kleiner van formaat.

Definieer de oorzaak van fibromen beslist. Recente medische onderzoeken hebben aangetoond dat myometriale aandoeningen een van de risicofactoren zijn. De menstruatie, ondanks zijn natuurlijke aard, beschadigt ook het myometriumweefsel. Daarom neemt het risico op het ontwikkelen van vleesbomen toe bij de afwezigheid of een klein aantal zwangerschappen, late bevalling. Bovendien zijn de gevaarlijke momenten:

  • frequente abortussen en krabben om medische redenen;
  • ontstekings- en infectieziekten van de bekkenorganen;
  • hormonale disbalans (dit is wat er gebeurt tijdens de menopauze);
  • aangeboren predispositie;
  • vroege puberteit;
  • stofwisselingsstoornissen, obesitas;
  • operatie aan de bekkenorganen.

Kleine vleesbomen worden zelden in een vroeg stadium gediagnosticeerd vanwege het feit dat ze extreem lage symptomen en latente loop hebben. Op de achtergrond van de menopauze kan de groei van fibromen versnellen, wat leidt tot verergering van de symptomen en verslechtering van de gezondheid.

Kenmerken van de menopauze-stroom met myoma

Het uitsterven van de voortplantingsfunctie gaat gepaard met een afname van de secretie van vrouwelijke geslachtshormonen, die de aard van de reproductie van slijmvliescellen en spierweefsels van de baarmoeder beïnvloedt. De meeste vrouwen hebben een verdikking van het myometrium. Functies van hoe de menopauze begint met myoma worden niet klinisch gedetecteerd. In sommige gevallen kan het de pathogene verschijnselen verhogen - opvliegers, zweten, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, slaapstoornissen.

Wanneer de menopauze begint met vleesbomen, tonen de getuigenissen van specialisten, zoals in de gevallen zonder pathologieën, het proces is puur individueel. Kenmerken van de menopauze, ontwikkeling of regressie van fibromen zijn te wijten aan te veel factoren, een voorgeschiedenis van ziekte en specifieke processen van het lichaam van elke patiënt afzonderlijk. In de regel hebben fibromen geen invloed op het begin van de menopauze, maar kunnen ze een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling.

Bij vrouwen, die vatbaar zijn voor obesitas of zwaarlijvigheid, nemen fibromen meestal toe vanwege de extra vrouwelijke hormonen die worden gesynthetiseerd door vetweefsel. Overmatige vrouwelijke hormonen ondersteunen myoomknopen, wat tot hun groei leidt. Bioactieve supplementen of traditionele behandelmethoden (kruidengeneesmiddelen) kunnen de gezondheid van een vrouw en de ontwikkeling van vleesbomen tijdens de menopauze beïnvloeden. Het wordt niet aanbevolen om voedingssupplementen, medicijnen en zelfmedicatie te gebruiken, om de groei van formaties niet te versnellen. Alle medicijnen en behandelingsmethoden moeten worden afgestemd met de gynaecoloog.

Baarmoeder fibroids met menopause - symptomen en behandeling

Tijdens het verloop van de menopauze verschillen de verschijnselen van vleesbomen niet veel van het verloop van de ziekte tijdens de reproductieve periode. Significante verschillen, zoals pijnen in baarmoederhormoon tijdens de menopauze, kunnen zich manifesteren met actieve groei van de formatie. Pijnsyndroom kan in het lumbale gebied, de onderste ledematen geven. Vaak wordt de aanwezigheid van myoma-klieren bij een vrouw bij toeval gediagnosticeerd tijdens een routineonderzoek, echografie. Kleine knooppunten zijn mogelijk niet voelbaar tijdens een gynaecologisch onderzoek en geven geen duidelijke duidelijke symptomen. Tekens die de moeite waard zijn om op te letten zijn:

  • Frequente drang om te plassen. Dit symptoom wordt verklaard door het feit dat de groeiende knopen elkaar raken en druk uitoefenen op de blaas, waardoor het natuurlijke volume wordt verminderd.
  • Lozingen in baarmoedermyoma met de menopauze hebben meestal een klein volume. Onregelmatige bruine of bloederige vlekvorming tussen de periodes - reden om contact op te nemen met een gynaecoloog.
  • Schendingen van de darmwerking in de vorm van frequente obstipatie en pijn tijdens de ontlasting. Dit symptoom is van een aard die vergelijkbaar is met frequent urineren, alleen in dit geval kunnen myoomknopen een barrière vormen voor ontlasting, waardoor er druk op het rectum ontstaat.

Bij grote maten of de snelle groei van myomen, kunnen vrouwen pijn ervaren door mechanische druk op de organen en zenuwuiteinden van het bekken. Ook vaak gemarkeerde toename in de grootte van de buik. Bijwerkingen zijn pijn tijdens intimiteit, zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, duizeligheid, tekenen van bloedarmoede.

Fibromen met menopauze zijn gevaarlijk

Het lichaam van een vrouw in de menopauze is zwak en gevoelig voor externe en interne risicofactoren. Veel patiënten hebben ernstige stofwisselingsstoornissen, die het uiterlijk en het lichaamsgewicht beïnvloeden. Verminderde immuniteit leidt tot gevoeligheid voor verkoudheid en virale ziekten. De ontwikkeling van fibromen op deze achtergrond verergert de pathologische processen en kwalen. Externe myomatous knooppunten leiden tot een schending van de natuurlijke functies van het lichaam - plassen en ontlasting. Interne vleesbomen oefenen een belasting uit op het voortplantingssysteem, dat al onderhevig is aan drastische veranderingen.

Specialisten noteren ook een dergelijke risicofactor als bloeden. Bij grote vleesbomen ervaren patiënten bloeden, die kunnen worden aangezien voor menstruatie. In een dergelijke situatie let de vrouw niet op de pathologische verschijnselen, aangezien bloeden normaal is. Ze kunnen echter een zeer negatief effect hebben op het lichaam als gevolg van zwaar bloedverlies en er kunnen zich ernstige gevolgen voordoen - bloedarmoede, verminderde hartactiviteit en verlies van arbeidsvermogen.

De gevaarlijkste toestand waar fibromen kunnen leiden is necrose (myometriale celdood). Dit kan gebeuren bij het draaien van de benen van het myoma-knooppunt van elke lokalisatie. Tegen de achtergrond van necrose komen ontstekings- en purulente processen voor.

Behandelmethoden

De keuze van methoden voor de behandeling van vleesbomen wordt uitgevoerd na onderzoek en bepaling van alle factoren - de oorzaken van ontwikkeling, grootte en lokalisatie van myomateuze knopen, algemene toestand, de aanwezigheid van chronische ziekten. Behandeling van baarmoeder vleesbomen tijdens de menopauze wordt uitgevoerd door conservatieve of chirurgische methoden. Er is ook een minimaal invasieve methode voor de behandeling van vleesbomen - embolie van de baarmoeder.

Uitgebreide medicamenteuze behandeling omvat hormonale en niet-hormonale samenstelling. Geneesmiddelen worden strikt individueel geselecteerd, rekening houdend met de reactie van het lichaam op bepaalde componenten. Het werkingsprincipe van hormonale geneesmiddelen wordt individueel berekend, rekening houdend met de inhoud van oestrogeen in het bloed van de patiënt. In klinische observaties was er een neiging om de formaties te verminderen met een verlaging van het niveau van oestrogeen in het bloed. Dit cijfer is echter afhankelijk van de individuele kenmerken van het endocriene systeem.

Met de juiste selectie van een complex van geneesmiddelen met betrekking tot veranderingen die tijdens de menopauze in het lichaam voorkomen, is het in veel gevallen mogelijk om de groei van myomatische knooppunten te stoppen. Conservatieve medicamenteuze behandeling is gerechtvaardigd in het geval van kleine formaties. Met de groei van vleesbomen naar de parameters van de baarmoeder, overeenkomend met 12 weken of meer, is deze methode al ineffectief.

Chirurgische behandeling van fibromen wordt uitgevoerd met behulp van de techniek van myomectomie, een operatie om tumoren te verwijderen met behoud van het orgaan zelf. Het positieve aspect van deze methode is het behoud van de baarmoeder, negatief - het verlaten van de kiem van myomenknopen, dat wil zeggen, het risico van hernieuwde ontwikkeling van de tumor.

De operatie wordt aangesteld in aanwezigheid van dergelijke indicaties:

  • de aanwezigheid van onderwijs met een toename van de baarmoeder tot een grootte van 12 weken en meer;
  • de neiging om knooppunten snel te vergroten;
  • verdraaien van het been van het neoplasma (beladen met de ontwikkeling van weefselnecrose);
  • zware baarmoederbloedingen met verslechtering van de algemene toestand van de patiënt.

Myomectomie wordt uitgevoerd met behulp van de laparoscopische en abdominale methode. Tijdens de laparoscopie maakt de patiënt meerdere kleine snijwonden of gaatjes in de buikwand, waardoor de baarmoedermanipulator, de gasbuis en de volgcamera worden ingebracht. Deze methode van chirurgie is milder dan buikoperaties. Kleine weefselbeschadiging vermindert de periode van postoperatief herstel aanzienlijk. Abdominale chirurgie zorgt voor een betere visualisatie van alle knooppunten en maakt het mogelijk om alle formaties te verwijderen. De keuze van de werkwijze hangt af van vele factoren en wordt geselecteerd na diagnostische onderzoeken en monitoring van de patiënt.

Postoperatieve revalidatie vereist een tijdje in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De duur van het herstelproces hangt af van de operationele methode en de algemene gezondheidstoestand van de vrouw. Om het herstel te versnellen, wordt de patiënt medicatietherapie en fysiotherapie voorgeschreven.

Na behandeling van myomen moet een vrouw regelmatig een specialist bezoeken en een echografie ondergaan. Deze vereiste is te wijten aan het risico van een mogelijke herhaling.

Baarmoederfibromen met menopauze: is opereren noodzakelijk voor radicale verwijdering?

Nog niet zo lang geleden was de enige methode voor chirurgische behandeling van fibromen chirurgie voor radicale verwijdering van de baarmoeder - hysterectomie. Deze methode omvat de verwijdering van tumoren met het lichaam. Een dergelijke categorische beslissing werd verklaard door de dreiging van de transformatie van tumoren in een kankergezwel. Studies hebben echter aangetoond dat vleesbomen in uiterst zeldzame gevallen veranderen in kanker, het gebeurt alleen als er bedreigende factoren zijn. Celdegeneratie wordt bevorderd door infectie met sommige stammen van het menselijke genitale papillomavirus, die een hoog risico op kanker hebben.

De tweede onjuiste mening is de verklaring dat na het begin van de menopauze, de baarmoeder zijn betekenis verliest. Studies hebben aangetoond dat radicale verwijdering een negatieve invloed heeft op het werk van alle lichaamssystemen, met name op de functies van de bekkenorganen. Met de volledige verwijdering van de baarmoeder is zeer hoog risico op postoperatieve complicaties, endocriene aandoeningen.

Het werk van de endocriene klieren - de schildklier, hypofyse, hypothalamus, bijnieren en borstklieren - wordt blootgesteld aan pathogene blootstelling. De relatie tussen baarmoederverwijdering en de ontwikkeling van borstkanker wordt gemonitord. Bij een vrouw zijn metabolische processen verstoord, het vermogen van cellen om te regenereren is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot vroege veroudering en huidveroudering.

Behandeling van baarmoederfibromen met de menopauze met behulp van de EMA-methode

Embolisatie van de baarmoederslagaders wordt beschouwd als de meest effectieve en minst traumatische methode voor het verwijderen van myomatous knooppunten, deze techniek is met succes toegepast bij vrouwen in elk stadium van de menopauze. Bij myomectomie bestaat de kans om kleine knooppunten te verlaten die zich tussen de ligamenten of in de spierlaag van de baarmoeder bevinden, dit vormt een bedreiging voor hun verdere ontwikkeling en groei.

Myoma wordt uitsluitend aangedreven door de grote baarmoederslagader, wat het ultieme is. De EMA-procedure omvat het inbrengen in de grote slagaders van een emboliserende substantie die kleine polymeerballen bevat. Bij het bereiken van het einde van de slagaders die de tumoren voeden, verstoppen emboli ze. Aldus verliest de vleesboom zijn zuurstoftoevoer, wat leidt tot zijn geleidelijke afname en dood. De baarmoeder zelf ontvangt voldoende zuurstof en voedingsstoffen via een uitgebreid netwerk van kleine bloedvaten.

Meestal wordt het embolisatiemiddel ingebracht met behulp van een katheter die is ingebracht in de femorale slagader. In sommige gevallen heeft het de voorkeur om rechtstreeks in de baarmoederader te brengen door een punctie in de buikwand. De keuze van de technologie wordt bepaald door individuele indicaties, lokalisatie, grootte en aantal myomatische knooppunten.

Na de procedure vindt de reductie en dood van vleesbomen geleidelijk en pijnloos voor de patiënt plaats. Afhankelijk van de parameters van neoplasmen, duurt het reductieproces enkele maanden tot een jaar. Volgens klinische waarnemingen gedurende enkele maanden zijn vleesbomen met 40% verminderd, zelfs gedurende het jaar verliezen zelfs grote structuren tot 60% van hun volume.

EMA wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en impliceert geen ernstige weefselbeschadiging. De procedure zelf duurt ongeveer een half uur. De postoperatieve periode vereist geen observatie en moeilijke revalidatie. Na 1-2 dagen kan een vrouw een normaal leven leiden en werken zonder tekenen van verslechtering van de gezondheid.

De EMA-procedure wordt uitgevoerd door een endovasculaire chirurg in gespecialiseerde klinieken. De arts moet kennis hebben van vaatchirurgie en rekening houden met de specifieke kenmerken van de bloedtoevoer naar het vrouwelijke voortplantingssysteem. In onze EMA-klinieken leiden gekwalificeerde specialisten een kandidaat - schat. Wetenschappen B.Yu. Bobrov, verloskundige-gynaecoloog kandidaat-honing. Sciences D.M. Lubnin. Onze artsen hebben veel EMA-procedures uitgevoerd, hebben uitgebreide ervaring, verbeteren voortdurend hun vaardigheden, verbeteren hun kennis en vaardigheden op het gebied van endovasculaire chirurgie.

Myoma met menopauze: symptomen en behandeling

Het meest voorkomende type tumor in de gynaecologie is baarmoederfibroïden. Deze pathologie komt vaak voor bij vrouwen jonger dan 55 jaar, en tijdens de menopauze regressieert. Deze ontwikkeling van de ziekte is kenmerkend voor de meeste gevallen, maar niet voor alle. De intensivering van het pathologische proces tijdens de menopauze is niet zo'n zeldzaam verschijnsel als tot voor kort werd aangenomen.

Waarom baarmoederfibromen met menopauze een frequente pathologie is

Fibromyoma, leiomyoma, uterus-myoma zijn synoniemen voor een goedaardige tumor van de aard die zich vormt in het myometrium (baarmoederspierlaag). Het leidende classificatiedocument van het internationale gezondheidszorgsysteem ICD-10 (Internationale Classificatie van Ziekten) classificeert deze ziekte als Klasse II "Neoplasmata", subklasse "Goedaardige tumoren", blokkeert "Uterus Leiomyoma".

In termen van de prevalentie van fibroidtumoren nemen fibromen een leidende positie in. Statistieken wijzen op het optreden van dit type pathologie bij 25-50% van alle vrouwen tijdens de reproductieve periode. Leiomyoma is een van de zeldzame tumoren die zich onafhankelijk ontwikkelen. De vorming van een neoplasma begint met de ongecontroleerde verdeling van een enkele defecte cel, die uitgroeit tot een knoop met een diameter van enkele millimeters tot een indrukwekkende omvang.

De meeste wetenschappelijke uitspraken komen neer op het aantonen van het onvermogen van vleesbomen om te ontaarden in kwaadaardige opvoeding. De resultaten van observaties en onderzoeken tonen aan dat fibromyoma een hormoonafhankelijke tumor is, wat wordt bevestigd door de volgende feiten:

  • de aanwezigheid van een groot aantal receptoren die gevoelig zijn voor biologisch actieve stoffen geproduceerd door de geslachtsklieren (de dichtheid van de receptoren is aanzienlijk hoger dan in de weefsels van het normale myometrium);
  • een toename van de incidentie van tumorontwikkeling tijdens de periode van hoog gehalte aan steroïde geslachtshormonen (oestrogenen) in het bloed van een vrouw;
  • regressie van leiomyoma nadat het niveau van oestrogeen is verlaagd tot de minimumwaarden (na de menopauze);
  • het vermogen van fibroïden om androgenen (mannelijke geslachtshormonen, geproduceerd in een kleine hoeveelheid door de eierstokken) om te zetten in oestrogenen vanwege het hoge gehalte aan het aromatase-enzym van cytochroom p450.

Fibromen in de periode van de menopauze werden eerder als zeldzaam beschouwd vanwege de vastgestelde associatie van hoge oestrogeenniveaus en het risico van de vorming van vezelachtige knooppunten. De beëindiging van de hormoonproductie in de menopauze veroorzaakt in de meeste gevallen het stoppen van de groei van myometriale spiercellen en zelfs het verdwijnen van eerder gevormde knopen. Momenteel heeft een toename van het aantal vrouwen bij wie het leiomyoma wordt aangetroffen tijdens de menopauze, de noodzaak aangetoond om de gevestigde mening te heroverwegen. Artsen associëren het risico van tumorontwikkeling tijdens de menopauze met dergelijke verschijnselen:

  • premenopauzale hormonale stoornissen;
  • verzwakking van de activiteit van immuuncellen;
  • manifestatie tegen de achtergrond van verminderde immuniteit van infectieuze en inflammatoire ziekten die voorheen in een latente toestand waren.

De groei van myomen wordt gestimuleerd door hormonen, maar ze zijn geen katalysator voor het tumorproces. Een van de theorieën over het primaat van hormonale veranderingen ten opzichte van myoma is dat de afhankelijkheid van deze verschijnselen het tegenovergestelde kan blijken te zijn. Nauwkeurig identificeren van de oorzaken van het verschijnen van defecte cellen tijdens de menopauze, moderne geneeskunde is nog niet in staat, maar in de loop van vele jaren van observatie van de etiopathogenese van de ziekte, werden de meest waarschijnlijke factoren die het begin van de pathologie potentiëren geïdentificeerd.

oorzaken van

Voor de behandeling en preventie van ziekten is begrip van het mechanisme van hun ontwikkeling van groot belang, daarom is het identificeren van de oorzaken van de vorming van tumorcellen een belangrijke taak van de gynaecologie. Mogelijke oorzakelijke factoren, waarvan de verbinding met de vorming van myomateuze knopen met een hoge mate van waarschijnlijkheid wordt vastgesteld, zijn:

  • hormonale stoornissen;
  • genetische aanleg voor fibreuze veranderingen van het bindweefsel;
  • verminderde immuniteit;
  • verstoord lipidemetabolisme, obesitas (10 kg overgewicht verhoogt het risico op de ziekte met 20%).

Sinds de ontdekking van deze ziekte, is het mogelijk geweest om op betrouwbare wijze alleen de relatie van hormonale parameters met pathologie en de risicofactoren die ervoor predisponeren te bepalen. De belangrijkste aandoeningen die de kans op de ontwikkeling van pathogene processen in het myometrium tijdens de menopauze vergroten, zijn:

  • de aanwezigheid van ziekten gediagnosticeerd vóór het uitsterven van de voortplantingsfunctie (hypertensie, diabetes, pyelonefritis, tonsillitis, enz.);
  • ontsteking van de bekkenorganen;
  • later menarche (eerste menstruatie);
  • kunstmatige (medabort) of spontane (miskraam) abortus;
  • onregelmatige menstruatiecyclus;
  • overvloedige menstruatiebloedingen;
  • overgewicht;
  • traumatische schade aan de baarmoeder, chirurgische ingrepen aan de organen van het voortplantingssysteem;
  • seksueel overdraagbare infecties;
  • late zwangerschap;
  • schadelijke werkomstandigheden;
  • frequente stress;
  • onjuiste levensstijl (slaapstoornissen, lichamelijke inactiviteit, onevenwichtige voeding);
  • therapietrouw aan slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken);
  • langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen, orale anticonceptiva;
  • gebrek aan regelmatige geslachtsgemeenschap.

Een stabiele hormonale achtergrond garandeert niet 100% zekerheid dat de myometriumcellen geen defect zullen krijgen, net zoals de aanwezigheid van algemene aandoeningen in het lichaam niet noodzakelijkerwijs leidt tot de vorming van tumorformaties. Myoma in de menopauze is een lokale pathologie die niet afhankelijk is van andere processen, maar de maximale vermindering van de invloed van mogelijke risicofactoren vergroot de kansen op het verminderen van de kans op een tumor.

classificatie

Tumor myoma consolidatie is een glomerulaire groei van de spier, bestaande uit willekeurig met elkaar verweven contractiele vezels. Knopen kunnen worden gevormd uit zowel spier- als bindweefsel en bevinden zich in het lichaam van de baarmoeder (95% van de gevallen) of in de nek. Afhankelijk van de plaats van lokalisatie van de formaties ten opzichte van myometrium, worden vleesbomen geclassificeerd in de volgende soorten:

  • submukeus (submucosa) - de glomeruli bevinden zich onder het endometrium (uterusslijmvlies), dicht bij de baarmoeder;
  • interstitiële (intermusculaire, intramurale) - een tumor wordt gevormd in de middelste cirkelvormige spierlaag van de wanden van het orgaan;
  • subserous (subperitoneal) - de formaties zijn gelokaliseerd onder de perimetrie (buitenste sereus membraan) in de buurt van de buikholte;
  • Intraligamentaire (onderling verbonden) - knopen worden gevormd tussen de vellen van peritoneum, gelegen aan de randen van de baarmoeder (rechter en linker brede ligamenten);
  • cervicale - defecte cellen worden gevormd in de spierlaag van het cervicale kanaal (het overgangsgebied van de baarmoeder in de vagina), op de zijwand van de cervix (paracervicaal), achterwand (retrocervicaal), achter de cervix (retroperitoneale).

Door het aantal tumoren is de pathologie onderverdeeld in enkelvoudig en meervoudig. In zeldzame gevallen treedt de vorming van de fibromusculaire knoop niet op en groeit myometrium diffuus - deze vorm van de ziekte wordt diffuus genoemd. Het type vezels waaruit de tumor wordt gevormd, veroorzaakt de deling van de ziekte in fibromen (de vezels van het bindweefsel worden gemengd met de spiervezels) en de fibromen (de knoop bestaat volledig uit vezels van het connectieve type).

Het meest voorkomende type tumorvorming in de menopauze is interstitiële (meer dan 50%), de meest zeldzame - submukeuze en cervicale. Een vezelige spierkluwen kan een "been" hebben (de basis van een kleinere diameter dan het hoofdgedeelte). Bij het beschrijven van pathologie is de grootte van myoma-formaties aangegeven, die ofwel in centimeters of in weken wordt aangegeven (naar analogie van de grootte van de foetus tijdens de zwangerschap). De grootte, locatie en het aantal nodulaire tumoren beïnvloeden het verloop van de ziekte en de prognose ervan.

Symptomen van vleesbomen met menopauze

Morfologische kenmerken van fibromen bepalen de aard van de klinische manifestaties van de ziekte. Met kleine neoplasmata en in de vroege stadia van de ziekte, kunnen er geen duidelijke symptomen zijn (ongeveer 30% van de vrouwen leert alleen van de aanwezigheid van pathologie tijdens een gynaecologisch onderzoek). Het belangrijkste symptoom van leiomyoma bij patiënten in de vruchtbare leeftijd is een overtreding van de menstruatiecyclus. Tijdens de premenopausale periode kunnen manifestaties van pathologie worden waargenomen als menstruatieproblemen, die normaal zijn voor de huidige toestand.

Tijdens de menopauze en tijdens de menopauze verschillen de symptomen van de ziekte weinig van een vergelijkbare toestand bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. De belangrijkste typische uitingen van pathologie zijn:

  • overvloedig bloeden van de baarmoeder;
  • pijn in de onderbuik, die kan uitstralen naar de benen en het lumbale gebied;
  • darmaandoening (constipatie);
  • frequente hoofdpijn;
  • dysurische aandoeningen (verhoogd plassen);
  • dysparinurie (pijn tijdens geslachtsgemeenschap).

In de meeste gevallen treedt de groei van pathologische formaties langzaam op, wat leidt tot een geleidelijke verslaving aan ongemak en het uitstellen van het bezoek aan de dokter. Snelle tumorgroei leidt tot een snelle toename van de ernst van de symptomen van de ziekte, wat zich uit in de vorm van verhoogde pijn, ontwikkeling van anemie, een toename van het volume van de buik met een constant lichaamsgewicht. Als de gevormde knoop een "been" heeft, is het draaien ervan mogelijk, wat leidt tot de ontwikkeling van necrose van het knooplichaam en het optreden van acute symptomen (scherpe pijn, flauwvallen).

De klinische manifestaties van vleesbomen kunnen variëren afhankelijk van de locatie van de tumor, de grootte en het aantal vezelachtige spiergroei. De aard van de pijnlijke gewaarwordingen kan zelfs variëren met hetzelfde type ziekte (afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme). De meest karakteristieke onderscheidende kenmerken van verschillende vormen van vleesbomen, die zich in de menopauze en postmenopauzale perioden ontwikkelen, zijn:

Overtreding van de functionaliteit van de bekkenorganen door verhoogde druk op hen vanuit de tumor, constante pijn in de onderbuik.

Overvloedige bloeden (in sommige gevallen onophoudelijk), bloedarmoede, pijn zijn duidelijk krampachtig van aard. Het toevoegen van een infectie leidt tot vaginale afscheiding met een geelgroene kleur en een onaangename geur.

De symptomatologie is vergelijkbaar met die van het submukeuze type, verschilt in meer overvloedige bloedingen.

Acuut pijnsyndroom als gevolg van spanning van het ligamentische apparaat van de baarmoeder en irritatie van de zenuwuiteinden gelokaliseerd in het kleine bekken met een vergrote tumor. Pijnlijke gewaarwordingen worden opgemerkt in de onderbuik en onderrug.

Matig ongemakkelijk, geen uitgesproken pijnsyndroom, een toename van het volume van de buik zonder verandering in lichaamsgewicht.

De meest voorkomende klachten zijn nierkoliek, wat gepaard gaat met knijpen in de urineleiders en moeite met plassen, de ontwikkeling van hydronefrose (uitbreiding van het nierbekken).

complicaties

Myomatische tumor is een goedaardig neoplasma, zoals blijkt uit wetenschappelijke studies. Het mogelijke risico op maligniteiten (ozlokachestvleniya) fibroïden is aanwezig, maar het is zo onbeduidend dat het vergelijkbaar is met de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van oncologische ziekten en zonder defecten van myometriale cellen. De hoge kwaliteit van een leiomyoma betekent niet dat de vorming ervan niet leidt tot negatieve gevolgen voor het organisme. Het gevaar van deze ziekte ligt in de complicaties van de pathologie, waarvan het risico groter wordt als:

  • myoma-formaties bereiken grote maten;
  • de groei van knopen vindt plaats in submukeus of subserous type;
  • tumorgroei heeft een centripetaal karakter;
  • fibromusculaire klitten hebben een atypische structuur of plaats van lokalisatie (cervicaal, intraligamental, meerjarig);
  • formaties hebben een "been".

Fibromen met menopauze kunnen zich ontwikkelen in een onvoorspelbaar scenario, dat wordt veroorzaakt door een algemene afname in de functionaliteit van organen en een zwakke studie van de oorzaken van de hormoonafhankelijke tumor, terwijl het niveau van hormoonproductie wordt verlaagd. Mogelijke complicaties van leiomyoma met menopauze zijn:

  • onophoudelijke uteriene bloedingen, levensbedreigende en provocerende anemisatie (ontwikkeling van bloedarmoede);
  • intracavitaire bloeding;
  • verdraaien van het been van de nodulaire formatie (meestal subserous), gemanifesteerd als een symptomatisch beeld van peritonitis of acuut abdomen (acute ernstige pijn, pathologisch krampachtige buikwand);
  • necrose van de weefsels van de knoop (interstitiaal of mucosaal), wat leidt tot het optreden van karakteristieke tekens (koorts, koorts, pijn bij palpatie van het abdominale gebied in het gebied van projectie van het necrotische gebied);
  • Uteriene inversie (verplaatsing van het orgaan met gedeeltelijke of volledige omkering van het slijmvlies naar buiten) vindt plaats bij de geboorte van de myomaknoop van het submukeuze type;
  • de vorming van foci van ophoping van purulent exsudaat in myoma-gezwellen en aangrenzende weefsels, hetgeen gepaard gaat met de ontwikkeling van sepsis.

diagnostiek

Als tijdens een gynaecologisch onderzoek tekenen worden ontdekt die wijzen op de mogelijke aanwezigheid van myomateeknopen, worden diagnostische maatregelen genomen om de diagnose te verhelderen. Myoma moet worden gedifferentieerd van pathologieën met een soortgelijk klinisch beeld - een kwaadaardige sarcomen tumor en goedaardige ovariumneoplasmata (fibromen en cystomen). Om een ​​adequate behandelingsstrategie te selecteren, is het noodzakelijk om de grootte en locatie van de fibreuze spierballen nauwkeurig te bepalen, wat wordt gegarandeerd door het gebruik van dergelijke diagnostische methoden zoals:

  • Ultrageluidonderzoek (echografie) is een zeer informatieve methode waarmee u formaties met een grootte van 10 mm of meer kunt detecteren. Onderzoek kan op transabdominale of transvaginale wijze worden uitgevoerd. De tweede optie heeft de voorkeur vanwege de mogelijkheid om een ​​duidelijker beeld van het orgel te krijgen. Tijdens echografie wordt het lokaliseringsschema van knooppunten, hun structuur en grootte bepaald.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) wordt gebruikt om de conditie van alle organen van het kleine bekken te beoordelen en tumoren in de vroege stadia te detecteren. Diagnostiek volgens deze methode is aan te bevelen met een lage informatiestroom van de ultrasone resultaten, die kunnen optreden als gevolg van de massaliteit van de spierlaag van het myometrium.
  • Diagnostische hysteroscopie is een studie van de baarmoeder met een speciaal apparaat uitgerust met een camera (hysteroscoop). Tijdens de procedure kan een biomateriaal worden verzameld voor histologisch onderzoek (biopsie). Deze diagnostische methode wordt getoond als het onmogelijk is om de exacte diagnose te bepalen aan de hand van de resultaten van andere onderzoeken.
  • Dopplerometrie - evaluatie van baarmoederbloedstroming en proliferatieve activiteit (groei) van tumorneoplasma's met behulp van ultrageluid. Als een uitgesproken intratumorale perifere of centrale bloedstroom wordt gedetecteerd (de bloedtoevoer van tumorformaties), zijn aanvullende onderzoeken gepland.
  • Colposcopy is een techniek voor visuele inspectie van inwendige organen met behulp van een optische vergrotingsinrichting voor een colposcoop. Als tijdens de procedure verdacht weefsel wordt gedetecteerd, wordt een gerichte biopsie uitgevoerd.
  • Hydrosonografie is een soort echografie waarbij de beeldkwaliteit wordt vergroot door de baarmoeder te vullen met een speciale oplossing.
  • Bloedonderzoek in laboratoria - met behulp van de algemene analyse, het aantal erytrocyten, hemoglobine (om bloedarmoede op te sporen), leukocyten (om het ontstekingsproces te detecteren), bloedplaatjes (bepaling van het risiconiveau van massaal bloedverlies) wordt bepaald. Biochemische analyses worden voorgeschreven wanneer aangegeven, deze omvatten het bepalen van de hoeveelheid totaal eiwit, glucose, leverfunctietests. Om de hormonale status te controleren, worden hormoonniveaus (follikelstimulerend, prolactine, estradiol, progesteron, thyroxine) gemeten.

Behandeling van fibromen met de menopauze

Bij het voorschrijven van de behandeling van fibromen bij patiënten tijdens de menopauze, worden de resultaten van de diagnose en de algemene toestand van de patiënt in aanmerking genomen. Met een langzaam groeiende tumor, kleine grootte van de knopen (tot de "12e week van de zwangerschap") en de afwezigheid van complicaties, is specifieke therapie niet vereist. In dit geval wordt systematische observatie door een gynaecoloog getoond om pathologische veranderingen tijdig te detecteren.

Als er een uitgesproken symptomatologie is en er tekenen zijn die de dynamiek van de groei van de formaties aangeven, wordt de behandelingstactiek bepaald op basis van de grootte van de vezelige spierklitten en hun groeisnelheid. De therapie wordt uitgevoerd op twee manieren: conservatief of radicaal (chirurgisch). Indicaties voor de benoeming van een sparende behandeling voor de menopauze zijn:

  • neoplasmatafmetingen met een diameter van niet meer dan 2 cm;
  • interstitiële type pathologie;
  • intramurale, subserous locatie van formaties die geen "been" hebben;
  • de afwezigheid van atypische cellen en complicaties;
  • langzame groei van de tumor;
  • de aanwezigheid van contra-indicaties voor operaties.

Symptomatische vorm van vleesbomen vereist het gebruik van meer radicale behandelingen. Als de ziekte verontrustende tekenen begint te vertonen - dit wijst op een ernstige verstoring in het lichaam en de verspreiding van het pathologische proces naar andere organen. Wanneer de menopauze plaatsvindt op de achtergrond van hormonale veranderingen en veranderingen in het werk van veel systemen, kunnen zich situaties voordoen die chirurgische interventie vereisen om het leven en de gezondheid van de patiënt te behouden. De indicaties voor de behandeling van myomen op werkende wijze omvatten:

  • bulktumorformaties die interfereren met het functioneren van aangrenzende organen;
  • submuceus pathologietype;
  • de snelle groei van defecte cellen (4 of meer weken per jaar);
  • overvloedig bloeden van de baarmoeder;
  • torsie van de nodulaire stengel, de dood van de weefselfactorig-musculaire groei;
  • de geboorte van een knoop in de submucosale laag van de baarmoeder;
  • de combinatie van de ziekte met endometritis of endometriose;
  • de aanwezigheid van vermoedens met betrekking tot de mogelijkheid van maligniteit van de tumor.

Medicamenteuze therapie

De basis van niet-invasieve behandeling van baarmoeder fibromen is medicatie, waarvan het doel is om de groei van tumorcellen te remmen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De moderne geneeskunde kan nog geen geneesmiddel aanbieden waarmee u leiomyoma volledig kunt genezen, dus de principes van medicamenteuze behandeling voor de menopauze zijn als volgt:

  • arrestatie en preventie van ontstekings- en infectieuze processen;
  • activering van de immuunafweer van het lichaam;
  • stabilisatie van het endocriene systeem;
  • normalisatie van de psycho-emotionele toestand van patiënten;
  • stoppen met bloeden;
  • preventie en behandeling van bloedarmoede.

De taken worden bereikt door het gebruik van geneesmiddelen van hormonale en niet-hormonale oorsprong. De eerste categorie geneesmiddelen is gericht op het stoppen van de groei, het verminderen van de grootte van tumoren en het minimaliseren van de ernst van klinische manifestaties van de ziekte. De tweede groep medicijnen wordt voorgeschreven om de functies van alle organen en systemen te normaliseren, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren. De meest gebruikte hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van leiomyoma zijn:

Gonagotroop afgevende factoren agonisten

Het verminderen van de grootte van tumorachtige formaties als gevolg van de onderdrukking van de productie van gonadotrope hormonen, het verminderen van de kans op bloedverlies, pre-operatieve voorbereiding.

Intramusculaire toediening van het geneesmiddel (3,75 mg) wordt maandelijks gedurende ten minste 3 en niet meer dan 6 maanden uitgevoerd.

Subcutane toediening van het medicijn (3,6 g) in de voorste buikwand wordt één keer in 28 dagen gedurende een half jaar uitgevoerd.

Intranasale toediening (in de neus) 1 dosis in het neusgat wordt gemaakt in de ochtend en de avond. Het verloop van de behandeling gedurende 6 maanden.

Antagonisten van gonadotrope hormonen

Regressie van tumorfoci als gevolg van onderdrukking van de hypofysehormoonproductie (follikelstimulerend, luteïniserend), onderdrukking van eierstokactiviteit, onderdrukking van lymfocytproliferatie. Een overweldigend effect op de groei van endometriale weefselcellen (zowel defect als normaal).

Het geneesmiddel wordt dagelijks met 400-800 mg oraal ingenomen, de behandelingsduur is 24 weken.

Progesteron-medicijnen

Antiproliferatieve middelen die de afgifte van gonadotrope hormonen onderdrukken. Draag bij aan de atrofie van het epitheel, wat leidt tot een afname van myomatous knooppunten.

Orale toedieningsroute. De tool moet 's ochtends en' s avonds gedurende 5-10 mg gedurende 6 maanden worden ingenomen.

Intra-uterien systeem Mirena (Levonorgestrel)

Inleiding tot de baarmoeder, de efficiëntie wordt gehandhaafd gedurende 5 jaar.

Orale of intramusculaire toedieningsweg. Tabletten genomen 2-3 stukken. twee keer per dag worden injecties 1-2 keer per week uitgevoerd. Therapeutische cursus duurt 6 maanden.

Tabletten worden voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 5-10 mg, de medicatie duurt maximaal zes maanden.

Progesteron receptor modulator

Esmia (ulipristala-acetaat)

Het verschaffen van een direct effect op het endometrium en fibroïden, het onderdrukken van de proliferatie van pathogene cellen, het induceren van geprogrammeerde celdood (apoptose).

Het geneesmiddel wordt 1 tablet per dag ingenomen, de duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 3 maanden.

Samen met hormonale therapie worden geneesmiddelen van andere groepen voorgeschreven om de symptomen van de ziekte te helpen elimineren, complicaties te voorkomen en gelijktijdige ziekten te behandelen die het beloop van vleesbomen verergeren. Niet-hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt om een ​​goedaardige tumor te behandelen, zijn onder andere:

  • uterotonica - voorgeschreven om bloedverlies te verminderen;
  • coagulanten - getoond voor verlichting van bloeding;
  • antioxidanten - herstel van metabole cellulaire processen;
  • antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - bijdragen aan de normalisatie van de bloedcirculatie, waardoor het vermogen van bloedplaatjes en rode bloedcellen om te lijmen wordt verminderd;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen - hebben een analgetisch effect, voorkomen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
  • krampstillers - verminder de ernst van de pijn door spasmen te ontspannen;
  • vitamines, ijzerpreparaten - herstel van het hemoglobinegehalte tijdens bloedarmoede, stimulering van cellulaire regeneratie, algemene versterking van het immuunsysteem;
  • sedativa - stabilisatie van psycho-emotionele balans;
  • homeopathische remedies - een complex effect op het lichaam, de normalisatie van het werk van alle organen en systemen, worden gebruikt als hulpmethoden voor behandeling.

Operatieve interventie

Myoma tijdens de menopauze vereist een individuele benadering van de behandeling van pathologie en constante medische bewaking van de toestand van de patiënt. De haalbaarheid van het gebruik van radicale therapieën moet worden ondersteund door al het nodige onderzoek. Het uitvoeren van orgaansparende operaties bij de behandeling van leiomyomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is te wijten aan de noodzaak om de vruchtbaarheid te behouden. Tijdens de menopauze verdwijnt het vermogen van het lichaam om nakomelingen te reproduceren, maar dit betekent niet dat het verwijderen van interne geslachtsorganen veilig is voor de patiënt.

Uitsnede van de baarmoeder is een krachtige belasting voor het lichaam van de vrouw, wat haar welzijn en mentale toestand negatief kan beïnvloeden. Het gebruik van radicale behandelingsmethoden moet worden uitgevoerd als de voorspelde werkzaamheid van andere methoden zeer laag is. De meest traumatische interventies met behulp waarvan de volledige eliminatie van myoma-klieren wordt bereikt:

  • supravaginale amputatie van de baarmoeder;
  • subtotale hysterectomie met uitsnijden van het cervicale kanaal;
  • extirpation;
  • pangisterektomiya.

Alle soorten radicale interventies omvatten een verplichte voorbereidende fase voor de operatie en postoperatieve revalidatie. In de gynaecologische praktijk wordt orgelreanimatie steeds minder toegepast, waarbij de voorkeur uitgaat naar orgaanbehoudende minimaal invasieve technieken. Om myomatische knopen tijdens de menopauze te verwijderen (scrubben), worden dergelijke moderne chirurgische methoden gebruikt als:

  • myomectomy;
  • baarmoeder slagader embolisatie (EMA);
  • FUS-ablatie;
  • hysterectomie van knopen met endometriale ablatie;
  • transabdominale cryotherapie;
  • myolyse.

Bij het kiezen van een of andere interventiemethode, gaat de arts uit van de aanwezigheid van indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren van manipulaties. De wensen van de patiënt worden in aanmerking genomen, maar zijn geen bepalende factor bij de benoeming van een behandelmethode. Kenmerken van verschillende soorten chirurgische procedures voor het verwijderen van tumoren in de menopauze zijn:

  1. Supravaginale amputatie (subtotale hysterectomie) - uitsnijding van de baarmoeder met behoud van de baarmoederhals. Na verwijdering van het orgel worden er steken op de stronk aangebracht. De operatie is raadzaam in afwezigheid van pathologische processen in de nek, met menopauze, de methode van keuze is subtotaal hysterectomie met het verwijderen van aanhangsels.
  2. Subtotale hysterectomie met uitsnijden van het cervicale kanaal is een operatie om het lichaam en kanaal van de baarmoederhals te verwijderen. De methode omvat het uitvoeren van manipulatie van de holte of laparoscopische methode. Dit is de meest traumatische variant van chirurgische behandeling van vleesbomen, vergezeld van groot bloedverlies en ernstige pijn in de postoperatieve periode.
  3. Uitbreiding van de baarmoeder - uitsnijden van de baarmoeder met de nek. Indicaties voor chirurgie zijn de afwezigheid van een positieve dynamiek van de voortgaande conservatieve therapie.
  4. Panhysterectomie (of hysterosalpingovarectomie) is een type totale hysterectomie, waarbij de amputatie van een orgaan met eileiders en eierstokken is betrokken.
  5. Myomectomie is een orgaanbehoudingsoperatie, waarbij de afschilfering van myomatische knooppunten plaatsvindt, maar de baarmoeder wordt behouden. Manipulaties worden uitgevoerd met behulp van een hysteroscoop (om submukeuze formaties te verwijderen), laparascope (met subserous of intramurale knooppunten) of abdominale incisies in de buik en baarmoeder.
  6. EMA is een minimaal invasieve methode voor het behandelen van een tumor in de menopauze, gebaseerd op het blokkeren van de bloedstroom in de vaten die de tumorvorming voeden. De procedure omvat het toedienen van een specifieke substantie via de dij slagader, die de slagader verstopt en myocardiaal hartinfarct veroorzaakt.
  7. FUS-ablatie is een niet-chirurgische methode voor de vernietiging van vleesbomen. De methode is gebaseerd op de actie op afstand van gefocusseerde ultrasone golven. Het resultaat van hoge intensiteitsverhitting van lokale weefselgebieden is thermische necrose (tumor sterft uit). Deze techniek is experimenteel, maar is in veel landen al erg populair vanwege de minimale kans op complicaties (minder dan 0,05%).
  8. Hysterectomie van knooppunten met endometriale ablatie is een type interventie dat submukeuze knooppunten verwijdert door een hysteroscoop in te brengen. De methode omvat het schrapen en verbranden van het slijmvlies, dat vol zit met complicaties.
  9. Trans-abdominale cryotherapie is een experimentele minimaal invasieve methode gebaseerd op de introductie van een cryosample in pathologische neoplasmata (speciale naalden waardoor het invriesmiddel binnendringt). Wanneer het cryosysteem is geactiveerd, wordt het knooppunt vernietigd. Manipulaties worden uitgevoerd onder de controle van MRI.
  10. Myolyse, cryomiolyse - verwijdering van fibromen en cauterisatie van de bloedvaten door middel van de laparoscopische benadering met behulp van stroom, laser (myolyse) of vloeibare stikstof (cryomiolysis). Deze methode wordt zelden gebruikt vanwege een gebrek aan informatie over de langetermijneffecten.

Volksrecepten

Niet-traditionele behandelingsmethoden in de aanwezigheid van fibreus-musculaire formaties in het myometrium tijdens de menopauze kunnen alleen worden gebruikt bij fibroïden van kleine omvang en de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Traditionele therapie verlaten ten gunste van populaire methoden is uitermate gevaarlijk als er aanwijzingen zijn voor chirurgische interventie of de waargenomen dynamiek van de groei van klieren.

Het doel van alternatieve geneeswijzen is het voorkomen van ontstekingen en remming van tumorprocessen, wat wordt bereikt door het gebruik van medicinale planten met de juiste eigenschappen of bijenproducten (propolis). De meest gebruikte componenten in volksrecepten zijn:

  • tonicum, tonicum - stinkende gouwe, klis sap, aloë bladeren, motherwort, martin root;
  • ontstekingsremmend - aardappelsap, calendula;
  • hormonale stabilisatoren - orthilia eenzijdig (dennenbos), lijnzaad;
  • antikanker - hemlock, aconite (worstelaar), helleborus (alle bovengenoemde planten zijn giftig, dus zelfbereiding van kruidenremedies op basis daarvan wordt niet aanbevolen);
  • hemostatische - brandnetel, herderstasje, kruidnagel, berberis, burnet.

Behandeling van vleesbomen thuis kan worden uitgevoerd door het inwendig nemen van geneesmiddelen, douchen of het inbrengen van in medische samenstelling gedrenkte tampons in de vagina. Hirudotherapie is een andere manier om zich te ontdoen van vezelige knooppunten tijdens de menopauze, gerelateerd aan naturopathie (alternatieve geneeswijze). Deze techniek heeft een aantal contra-indicaties en bestaat uit het gebruik van bloedzuigers voor bloedverdunning in de bekkenaderen.

Om de traditionele methoden voor de behandeling van vleesbomen aan te vullen en het behalen van het gewenste resultaat te versnellen, kunt u een van de volgende recepten uit de traditionele geneeskunde gebruiken:

  • Peony tinctuur. Peony ontwijken (of marin root) heeft een gunstig effect op het zenuwstelsel, verbetert metabolische processen en verwijdert gifstoffen uit het lichaam. De plant werd veel gebruikt voor gynaecologische problemen vanwege zijn ontstekingsremmende eigenschappen. Om de tinctuur te bereiden moet 50 g droge wortel 0,5 liter wodka bevatten en 1,5-2 weken aandringen. Het is noodzakelijk om het medicijn voor de menopauze gedurende de maand in te nemen voor 3 theelepel. per dag (vóór de maaltijd).
  • Tinctuur Kupchin. De door de fytotherapeutist V. Kupchin voorgestelde werkwijze is gebaseerd op een combinatie van dergelijke bruikbare eigenschappen van de componenten waaruit het product bestaat, zoals het verbeteren van de functie van bloedvorming, normalisering van de activiteit van immuuncellen en regulering van de werking van de endocriene klieren. De therapeutische samenstelling wordt bereid door de farmaceutische 10% tincturen (100 g elk) van Befungin, alsem, calendula, stinkende gouwe, weegbree en 0,5 liter wodka te combineren. Aan het mengsel wordt 300 g aloë en frambozensap toegevoegd. Neem 1 theelepel. drie keer per dag gedurende een maand. Herhaal de cursus nog 2 keer met een pauze van 5 dagen.
  • Bouillon van ortilia eenzijdig. De populaire naam van het kruid uit de heatherfamilie (de uterus van de baarmoeder) is te wijten aan zijn eigenschappen, nuttig voor de behandeling van gynaecologische ziekten. Het hoge gehalte aan plantenhormonen in ortilia draagt ​​bij aan het herstel van verstoorde hormonale balans tijdens de menopauze, en tannines hebben een hemostatisch en regenererend effect. Om het afkooksel voor te bereiden, moet het 2 theelepel worden gegoten. gedroogde kruiden 1 kop heet water en kook in een waterbad gedurende 5 minuten. Gespannen oplossing neemt 1 eetl. l. drie keer per dag na de maaltijd.

het voorkomen

Vanwege het ontbreken van voldoende gegevens over de oorzaken van de vorming van defecte cellen in het myometrium tijdens de menopauze, worden aanbevelingen voor de preventie van fibromen beperkt tot het naleven van de algemene regels voor een gezonde levensstijl. De belangrijkste gebieden van preventie van mogelijke factoren die de ontwikkeling van tumorpathologie kunnen veroorzaken zijn:

  • het ontwikkelen van de juiste reactie op stressvolle situaties;
  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • uitgebalanceerd dieet;
  • slaap compliantie;
  • lichaamsgewicht controle;
  • het uitvoeren van temperprocedures;
  • normalisering van de regelmaat en kwaliteit van het seksleven;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • tijdige behandeling van ziekten;
  • periodieke preventieve medische onderzoeken (tijdens de menopauze wordt het aangeraden om de zes maanden een bezoek te brengen aan de gynaecoloog);
  • beperking van blootstelling aan direct zonlicht en in een zonnebank;
  • verzadiging van het lichaam met essentiële sporenelementen door vitaminen-minerale complexen te nemen.
Top