Categorie

Populaire Berichten

1 Harmonie
Oorzaken van pijn van verschillende lokalisatie vóór, tijdens en na de eisprong
2 Harmonie
5 meest effectieve manieren om pijn tijdens de menstruatie te verminderen
3 Pakkingen
Oorzaken van vertraagde menstruatie, die als normaal wordt beschouwd
4 Ziekte
Zalf in plaats van menstruatie bij het nemen van OK
Image
Hoofd- // Climacterisch

postmenopauze


Postmenopause is de laatste fase van de menopauze, wanneer het vrouwelijk lichaam begint te functioneren zonder de deelname van hormonen van de eierstokken. Sinds de climacterische periode en bijgevolg de postmenopauze, die elk van de vrouwen moet doorstaan, helpt een betrouwbaar begrip van de veranderingen en hun betekenissen grotendeels om de juiste houding te vormen ten opzichte van deze levensfase, evenals om ernstige negatieve gevolgen voor de psycho-emotionele sfeer te voorkomen.

De menopauze is een lang, geleidelijk proces van geleidelijke voltooiing van de voortplantingsfunctie van het vrouwelijk lichaam. Als gevolg hiervan, als gevolg van het "uitschakelen" van de eierstokken, wordt fysiologische steriliteit gevormd en begint het lichaam te functioneren in omstandigheden van hormonale (oestrogene) deficiëntie. Climax begint lang voordat het verdwijnen van de menstruatie duurt, duurt lang en gaat verder met individuele kenmerken voor elke vrouw. In feite kan het worden verdeeld in drie hoofdfasen (fasen): vóór de menopauze (premenopauze), de menopauze en de periode erna - postmenopauze.

De eierstokken van de meerderheid beginnen zich voor te bereiden op de voltooiing van het werk op de leeftijd van 45 jaar, gewoonlijk wordt deze leeftijdsgrens beschouwd als het begin van de menopauze - premenopauze. In dit stadium blijven de eierstokken hormonen afscheiden die noodzakelijk zijn voor het lichaam, maar hun aantal en verhoudingsgewijze verandering, leidend tot menstruatieproblemen en het verschijnen van de eerste extramenitale symptomen die inherent zijn aan de menopauze.

Na de definitieve stopzetting van de menstruatie begint de volgende, zeer korte fase - de menopauze. Menopauze als medische term betekent de laatste onafhankelijke menstruatie. Het einde van de menstruatie is natuurlijk en fysiologisch, dus het mag niet in verband worden gebracht met pathologie. Semantische verwarring komt echter vaak voor met deze term, wanneer de "menopauze" verwijst naar zijn pathologische verloop (menopauzale syndroom) of de hele menopauze. Om de laatste menstruatie na menstruatie nauwkeurig te kunnen onderscheiden, is het gebruikelijk om de menopauze pas te diagnosticeren nadat ten minste 12 maanden zijn verstreken sinds de laatste menstruatie.

Na de menopauze begint de laatste fase van de menopauze - postmenopauze. Het is vroeg (eerste vijf jaar zonder menstruatie) en laat (tien jaar buiten de menstruatie) geclassificeerd. Menstruele afscheiding bij postmenopauzale vrouwen is absoluut uitgesloten, omdat de eierstokken niet langer functioneren en de overeenkomstige fysiologische veranderingen in het baarmoederslijmvlies niet kunnen veroorzaken. Daarom duidt postmenopauzale bloedingen op een ernstige pathologische oorzaak.

Soms gebruiken experts een andere term - 'perimenopause'. De perimenopauze is geen afzonderlijke periode van de menopauze, maar brengt alleen pre- en menopauze samen.

De toewijzing van perioden in de menopauze is zeer voorwaardelijk en belangrijker voor de klinische praktijk. Vooral significant alleen het feit van de menopauze en alle gerelateerde veranderingen.

De menopauze komt vaak voor op 50-jarige leeftijd, maar alle algemeen geaccepteerde tijdframes in de menopauze zijn voorwaardelijk, omdat ze statistisch zijn vastgesteld. Bij gezonde vrouwen (3%) kan de menopauze vroeg zijn (tot 45 jaar oud), op elke vijfde van honderd is het laat (na 55 jaar). Als een vrouw met premature (relatief "normale") of late menopauze geen pathologische voorwaarden heeft, wordt zij als gezond beschouwd.

Dus, de oorzaken van postmenopauze vallen samen met die in pre- en menopauze, en de enige oorzaak van alle climacterische veranderingen die in het lichaam optreden, is de stopzetting van de ovariële functie.

De functie van de eierstokken in de gehele reproductieve fase (en deze duurt 30 - 35 jaar) blijft vrijwel ongewijzigd, met uitzondering van de geboorteperioden van kinderen. Bij het vormen van de eierstokken worden aanvankelijk veel follikels erin gelegd - kleine sferische formaties die op vesicles lijken, elk van hen kan in de toekomst een bron van geslachtsrijp ei worden. Elke menstruatiecyclus in een van de eierstokken (vaker functioneren ze afwisselend) 10 tot 15 onvolgroeide follikels beginnen actief te groeien (prolifereren) en veranderen structureel, transformerend in een hormonale miniklier die in staat is oestrogenen af ​​te scheiden. Vervolgens "selecteert" de natuur de meest levensvatbare prolifererende follikel (meestal de enige), die kan zorgen voor de juiste rijping van een volwaardige eicel en deze in staat stelt zich verder te ontwikkelen, de andere follikels worden verkleind zonder de vereiste mate van volwassenheid te bereiken.

De eerste, folliculaire fase van de menstruatiecyclus eindigt met een scheuring van de follikel en de vrijlating van een volwassen eicel voorbij de grenzen van de eisprong - ovulatie. Bij afwezigheid van bevruchting sterft de eicel binnen twee dagen en begint de tweede, luteale, fase in de eierstok. De structuur van de elementen die overblijven na de dood van de follikel verandert, een andere hormoonstructuur, het gele lichaam dat verantwoordelijk is voor de uitscheiding van progesteron, wordt gevormd. Het corpus luteum houdt op te functioneren en wordt kort voor menstruatiebloedingen verminderd.

Alle gebeurtenissen in de eierstokken worden gecontroleerd door de centrale link - de hypothalamus en de hypofyse. De rijping van het follikel en het ei gebeurt respectievelijk met de deelname van het follikelstimulerend hormoon (FSH) van de hypofyse, en het luteïniserend hormoon (LH) dat door het wordt afgescheiden, beïnvloedt actief het corpus luteum.

Deze cyclisch alternerende hormonale activiteit van de eierstokken zorgt niet alleen voor de implementatie van de reproductieve functie, het treft bijna alle belangrijke organen en weefsels van het vrouwelijk lichaam, en de voltooiing van de hormonale eierstokfunctie leidt niet alleen tot fysiologische steriliteit, maar ook tot algemene functionele disfunctie.

De eierstokken stoppen niet plotseling met werken. Om overmatige stress voor het lichaam te voorkomen, heeft de natuur een langdurige fysiologische overgang geprogrammeerd van normale oestrogene effecten naar afwezigheid. Meestal is het 8 - 10 jaar.

Postmenopauze is het hoogtepunt van de menopauze en wordt gekenmerkt door de grootste ernst van alle symptomen die gepaard gaan met een tekort aan oestrogene effecten.

Postmenopauzale therapie heeft vele richtingen en is afhankelijk van de specifieke situatie. Voor de meesten gaat het niet verder dan symptomatische behandeling en is het bedoeld om de effecten van hormonale deficiëntie te compenseren.

Wat is postmenopauze?

Postmenopauze correleert in feite met een deel van het leven van een vrouw na de menopauze, het is het langste tijdelijke stadium van de menopauze, omdat het begint een jaar na de laatste menstruatie en blijft doorgaan tot op hoge leeftijd.

Er moet nogmaals aan worden herinnerd dat postmenopauze zelf geen pathologie is, omdat de oorzaken van de postmenopauze natuurlijk en logisch zijn.

Een gezonde vrouw komt in de regel de postmenopauzale periode binnen met goede compenserende vermogens die haar helpen de negatieve effecten van de menopauze aan te pakken en het gebruikelijke ritme van het leven te behouden. Vaker wordt de pathologie van de postmenopauzale periode geassocieerd met compenserende disfunctie, dat wil zeggen, wanneer het lichaam zich eenvoudigweg niet kan aanpassen aan de nieuwe omstandigheden van functioneren.

Deskundigen moeten vaak de vraag beantwoorden "wat is het percentage postmenopauzale hormonen", omdat het hormonale disfunctie is en de mate waarin dit van invloed is op structurele en functionele veranderingen, en ook verantwoordelijk is voor pathologische symptomen.

Alle veranderingen die tijdens de menopauze optreden, zijn geassocieerd met oestrogeen. Leeftijdsuitputting van de ovariële functie veroorzaakt een uitgesproken oestrogeentekort, dat verstoring van het hele lichaam veroorzaakt.

Zeggen dat een vrouw na de menopauze helemaal geen oestrogeen heeft, is verkeerd. Oestrogene activiteit wordt vele jaren na het stoppen van de ovariële functie geregistreerd, evenals na chirurgische verwijdering van de eierstokken. Als in de voortplantingsporie echter oestrogenen worden gesynthetiseerd in de eierstokken, hebben ze na het "uitschakelen" van de belangrijkste vrouwelijke hormoonklier een extra ijzeroorsprong.

De belangrijkste vrouwelijke oestrogenen zijn oestradiol, oestron en oestriol. De belangrijkste bron van alle drie oestrogenen in een niet-zwangere gezonde vrouw zijn de eierstokken. Hun producten zijn echter nog steeds in staat tot bijnieren en vetweefsel. Oestrogenen hebben een unieke functie van zelftransformatie, dankzij haar tekort aan één oestrogeen dat wordt aangevuld ten koste van een ander. Estradiol kan dus oestron worden en omgekeerd. Oestrogeen-onderlinge omzetting vindt plaats in de weefsels van verschillende organen en de plaats van hun gebruik is de lever.

Een duidelijke norm voor hormonen in de postmenopauze is niet vastgesteld, aangezien het begin en verloop van vorige menopauzeperioden, evenals de aanwezigheid van hormonale disfunctie in de reproductieve periode, de kwantitatieve verandering van hormonen significant beïnvloeden.

Kort na het begin van de menopauze tegen de achtergrond van de volledige afwezigheid van follikels die verantwoordelijk zijn voor de uitscheiding van oestrogeen, neemt het niveau van follikelstimulerend hormoon aanzienlijk toe (10 of zelfs 20 maal). De concentratie van luteïniserend hormoon neemt ook toe, maar in mindere mate - driemaal. Omdat het niet de eierstokken zijn die verantwoordelijk zijn voor de synthese van oestrogeen in de postmenopauzale, maar de perifere structuren, wordt hun kwantitatieve verhouding ook anders: tegen de achtergrond van een afname van de oestradiolconcentratie neemt de hoeveelheid oestron toe. De verhouding tussen androgeen - oestrogeen na de menopauze begint geleidelijk te veranderen ten gunste van androgenen.

Symptomen en tekenen van postmenopauze

Non-ferrobronnen van oestrogenen blijven na de menopauze enkele jaren actief functioneren om het werk van oestrogeenafhankelijke organen te ondersteunen: de borstklieren, de baarmoeder, de vulva en de vagina. Ook heeft oestrogeen postmenopauzale en andere, niet-geslachtsstructuren nodig - excretie, musculoskeletale, cardiovasculaire en andere. Als de hormonale invloed die nodig is voor het normale functioneren van deze structuren onvoldoende wordt, verschijnen een aantal pathologische aandoeningen.

De meest "beroemde" symptomen van de menopauze (opvliegers tijdens de menopauze, neurologisch en emotioneel) kunnen ook aanwezig zijn in de menopauze, maar ze domineren niet langer, ze worden geleidelijk vervangen door urogenitale, cardiovasculaire aandoeningen en veranderingen in bot- en spierweefsel.

Twee jaar nadat het feit van de menopauze is vastgesteld, verschijnt een complex van zogenaamde vertraagde klinische symptomen van postmenopauze:

- Urogenitale aandoeningen. Het gebrek aan juiste invloed op het slijmvlies van de geslachtsorganen veroorzaakt hun structurele veranderingen, namelijk atrofie. Verdunde mucosa van de vulva, vaginale holte en urinebuis verliest sterke beschermende eigenschappen en wordt kwetsbaar voor mechanisch letsel en infectieuze agressie. Een significante vermindering van het aantal lactobacilli in de samenstelling van de vaginale microflora veroorzaakt dysbiotische lokale aandoeningen en het daaropvolgende ontstekingsproces.

Tijdens deze periode komen vaginitis, cystitis en urethritis van atrofische oorsprong vaak voor. Ontstekingsveranderingen in de urethra kunnen de functie van de sluitspier van de blaas veranderen en frequent urineren en / of urine-incontinentie veroorzaken.

Abnormale postmenopauzale secreties zijn geassocieerd met niet-specifieke inflammatoire processen. Vaginale afscheiding kan sereus of etterig zijn, gepaard gaand met ernstig ongemak, jeuk, verbranding en een onaangename geur. In uitstrijkjes en gewassen worden vaker voorwaardelijke pathogene flora en tekenen van gemarkeerde dysbiose gevonden.

Postmenopauzale bloedingen komen nooit overeen met het concept van de fysiologische norm. Het is noodzakelijk om bloedingen en lichte sukrovichnoe-afscheiding te differentiëren op de achtergrond van mechanische actie of ontsteking. Een vrouw kan niet zelfstandig de aard van bloedingen vaststellen, daarom moet ze zeker een specialist bezoeken.

Baarmoederhaarbeschadigingen bij postmenopauzale vrouwen worden meestal gediagnosticeerd in de vroege (tot 55 jaar) periode en zijn geassocieerd met pathologie van goedaardige oorsprong. De meest voorkomende oorzaken zijn poliepen en / of hyperplastisch proces in het baarmoederslijmvlies. Poliepen zijn zelfs een weerspiegeling van hyperplastische veranderingen in het endometrium, maar van een lokaal karakter, wanneer het slijm niet over het hele gebied groeit, maar lokaal.

Uterusbloedingen in de postmenopauze bij oudere (tot 65 jaar) leeftijdsgroepen komen niet alleen op een goedaardige basis voor, maar ook vanwege endometriumkanker, de piek van de frequentie ervan valt op deze leeftijdsgroep.

- Veranderingen in de conditie van de huid en de aanhangsels ervan. Oestrogenen houden haar en nagels sterk en de huid soepel. Bij afwezigheid van goede oestrogene effecten wordt de huid droog, dun, rimpels gevormd, spijkers breken gemakkelijker en het haar verliest elasticiteit en valt meer uit.

De late klinische manifestaties van postmenopauze omvatten:

- Postmenopauzaal metabool syndroom. Arteriële hypertensie, atherosclerose, verstoring van lipidemetabolisme en glucosegebruik heersen in zijn samenstelling. Onder de actieve klachten zijn aanwezig: verhoogde hartslag, angina, pols en drukbaarheid.

Veranderingen in het lipidenmetabolisme veroorzaken gewichtstoename. In de regel worden bijna alle vrouwen tijdens de menopauze beter, zelfs degenen die een dieet volgen. Het aantal gewonnen kilo's is echter ongelijk en heeft een belangrijke diagnostische waarde: als een vrouw het dieet niet verandert, maar haar gewicht met meer dan vijf kilogram toeneemt, correleren haar stofwisselingsstoornissen niet meer met natuurlijke.

- Aandoeningen van gezichtsvermogen, gehoor en geheugen geassocieerd met het gebrek aan invloed van oestrogeen op het neurologische gebied.

- Veranderingen in de structuur van het bewegingsapparaat. Bij veranderingen in de postmenopausale spierspanning en botstructuur. Dankzij oestrogeen ontving het skelet in de voortplantingsperiode een voldoende hoeveelheid calcium en ander "bouwmateriaal". In de postmenopauze verschijnen tekenen van osteoporose wanneer calcium zich niet ophoopt in de botstructuren, maar wordt "uitgewassen", zodat de botten fragiel worden en de gewrichten minder sterk worden.

Opgemerkt moet worden dat de vermelde veranderingen in bijna de helft (45%) van vrouwen die menopauze ervaren optreden met minimale klinische manifestaties en niet een hoge graad van ernst hebben. Een gezond, gynaecologisch gezondheidsaspectvol aandacht geven aan een vrouw heeft een hoge kans op overleving van de menopauze en bijgevolg de postmenopauze, rustig.

Postmenopauzale behandeling

"Cure" postmenopauze is onmogelijk, omdat het geen ziekte is. Alle therapeutische maatregelen in dit stadium van het leven zijn nodig in situaties waarin het lichaam niet in staat is om de ongewenste verschijnselen van de effecten van oestrogeendeficiëntie te compenseren.

In de regel wordt symptomatische of hormoonvervangende therapie vaker gebruikt in de postmenopauze. Benoemd door:

1. Niet-hormonale geneesmiddelen die schendingen op het centrale en vegetatineniveau van het zenuwstelsel compenseren:

- geneesmiddelen die de overmatige prikkelbaarheid van het vegetatieve systeem en de emotionele sfeer onderdrukken;

- vitamines (groep B en ATP);

- neurotrope geneesmiddelen en antidepressiva;

- homeopathische geneesmiddelen (Klimadinon, Klimaktoplan en dergelijke).

2. Fytohormonen, fyto-oestrogenen. Bevat in planten en hebben dezelfde eigenschappen als oestrogeen. De rol van deze verbindingen, vooral in de afgelopen jaren, wordt veel besproken, maar een unanieme mening is nog niet aangekondigd. De feiten van het negatieve effect van fytohormonen op het vrouwelijk lichaam zijn onbekend, dus de vraag of ze worden gebruikt om menopauzale aandoeningen te behandelen, wordt individueel bepaald.

3. Weefsel-selectief (selectief alleen werkzaam op een bepaald type weefsel) regulator van oestrogene activiteit (Tibolon, aka Livial). Is een progestagemedicijn. Het is geïndiceerd om de symptomen van oestrogeentekort na de menopauze te elimineren. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen die worden gebruikt in de hormoonvervangingstherapie, beïnvloedt Livial het endometrium niet en veroorzaakt het geen menstruatie-achtige cyclische secreties. Helpt osteoporose te voorkomen.

4. Hormoontherapie voor het kunstmatig aanvullen van hormoondeficiëntie (HST). Rond deze methode van behandeling van menopauzale aandoeningen bij de patiënten zijn er veel mythes, en onder deskundigen zijn er nog steeds discussies over de relatie tussen schade en voordeel. Er moet worden verduidelijkt dat HST de pathologische symptomen van de menopauze verlicht, maar geen "verjongend" effect heeft, omdat de onvermijdelijke leeftijdsgebonden veranderingen niet kunnen worden verslagen.

De kwestie van de benoeming van hormonale correctie in de postmenopauze vereist een voorlopig gedetailleerd onderzoek en wordt opgelost in het kader van strikte indicaties. In tegenstelling tot de huidige mening, is hormoonvervangende therapie voor de menopauze niet voor iedereen geschikt. Het behandelplan wordt individueel gemaakt door de aanwezige gynaecoloog, maar de voorkeur gaat uit naar de gynaecoloog-endocrinoloog, die zich bezighoudt met de behandeling van climacterische aandoeningen.

In de regel wordt hormoonvervangingstherapie veel vroeger postmenopauzale vrouwen met pathologisch menopauzaal syndroom voorgeschreven. Als ze voor het eerst wordt toegewezen aan een vrouw na de menopauze, is het belangrijk om rekening te houden met de mate van oestrogeentekort, niet nodig om de menstruatie te "imiteren". Na een periode van twee jaar van gebrek aan onafhankelijke menstruatie, worden de voorbereidingen Divitren, Kliogest en dergelijke getoond.

Postmenopauze: wat te doen als de loop ervan ernstig of gecompliceerd is door de ziekte?

Postmenopauzale periode begint na de voltooiing van de menstruatie. Welke leeftijd overeenkomt met de postmenopauze, hangt af van de individuele kenmerken, het kan in 40 jaar voorkomen. De gemiddelde leeftijd varieert echter binnen 51 jaar. Er zijn 2 stadia van dit proces: vroeg (eerste 2 jaar) en late postmenopauze.

Postmenopauze is een natuurlijk biologisch proces veroorzaakt door een afname en vervolgens een volledige stopzetting van de productie van geslachtshormonen door de eierstokken - oestrogeen en progesteron.

Kan ik zwanger worden bij vrouwen na de menopauze?

Nee, dit is praktisch onmogelijk, omdat de rijping van het eitje stopt in de eierstokken en het uterusmucosa atrofie ondergaat. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt echter aan om een ​​vrouw niet als onvruchtbaar te erkennen totdat ze de leeftijd van 59 jaar heeft bereikt, omdat het in deze periode uitzonderlijk zeldzaam is, maar zwangerschap nog steeds mogelijk is.

Tijdens de eerste jaren kan een vrouw postmenopauzaal syndroom hebben - slaapstoornissen, opvliegers en emotionele veranderingen. Er zijn veel manieren om van deze symptomen af ​​te komen, van veranderingen in de levensstijl tot hormoontherapie. De behandeling moet echter worden uitgevoerd onder toezicht van een gynaecoloog.

redenen

Het begin van de postmenopauze is onvermijdelijk en is ingebed in het genetische programma dat het vrouwelijke lichaam beschermt tegen late zwangerschap en regelmatig menstrueel bloedverlies. De tijd van het begin van de menopauze is individueel, het hangt niet alleen af ​​van genetische factoren, maar ook van externe omstandigheden.

Het niveau van oestrogeen in de postmenopauze is aanzienlijk verminderd (ongeveer de normale waarden van dit hormoon, evenals waarom het zo belangrijk is voor het vrouwelijk lichaam, te lezen in een apart artikel), evenals andere geslachtshormonen. Daarom houden ze op cyclisch te reageren op het slijmvlies van de baarmoeder. Als gevolg hiervan stopt de menstruatie volledig.

Sommige vrouwen hebben een kunstmatige postmenopauze. Het ontwikkelt zich na chirurgische verwijdering van de eierstokken of na hun schade als gevolg van intensieve bestraling voor kanker. Tegelijkertijd neemt het niveau van hormonen dat geproduceerd moet worden door de eierstokken af ​​tot bijna nul. Geïnduceerde menopauze ontwikkelt zich op een jongere dan normale leeftijd. Dergelijke vrouwen hebben noodzakelijkerwijs hormoonvervangende therapie nodig om het lichaam te beschermen tegen de effecten van een tekort aan oestrogeen en progesteron.

Eerder postmenopauze kan optreden onder invloed van een ongezonde levensstijl, vooral roken.

Wat gebeurt er in het lichaam

In de overgangsperiode wordt de hypothalamus minder gevoelig voor de effecten van oestrogeen. Als gevolg hiervan neemt de synthese van follikelstimulerende en luteïniserende hormonen verschillende malen toe, maar het ritme van hun synthese gaat verloren. De follikels in de eierstokken worden ongevoelig voor de effecten van gonadotrofinen (FSH en LH). Het cyclische werk van de eierstokken stopt.

Bij postmenopauzale eierstokken geen oestradiol vrijmaken - het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon. Estrone, dat wordt uitgescheiden in vetweefsel en in spieren van Androstenedione, wordt overheersend. De laatste wordt voornamelijk gevormd in de bijnieren. Al deze processen leiden tot atrofische veranderingen in het voortplantingssysteem.

Bij postmenopauzale uterus wordt de grootte met ongeveer een derde verminderd als gevolg van atrofie van het myometrium. Vooral snel komt het voor in de eerste 5 jaar. Na 20 jaar postmenopauzale periode verandert de grootte van de baarmoeder niet. De dikte van het baarmoederslijmvlies neemt af tot 4-5 mm. De intensiteit van de bloedstroom in de interne geslachtsorganen neemt af.

De eierstokken kunnen variëren in overeenstemming met twee typen: atrofisch en hyperplastisch. In het eerste geval worden de organen gereduceerd en gecomprimeerd, vervangen door bindweefsel. In de tweede, de grootte van de eierstok neemt langzaam af, er worden kleine cysten in bepaald, en de functie van androgeensynthese (mannelijke geslachtshormonen) is gedeeltelijk bewaard.

symptomen

Bij postmenopauzale komen hormonale veranderingen voor die niet alleen de eierstokken en de baarmoeder aantasten, maar ook andere organen, die gepaard gaan met de volgende symptomen:

Dit is een plotseling gevoel van een oncomfortabel gevoel van warmte, dat onverwacht ontstaat en meestal het bovenlichaam aantast. Vaak gaan getijden gepaard met een verhoogde hartslag, zweten, misselijkheid, duizeligheid, angstgevoelens, hoofdpijn, zwakte of kortademigheid. Hoe we deze toestand kunnen verlichten, hebben we al verteld.

Opvliegers worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden. De snellere menstruatie stopt, met een korte premenopauzale periode, hoe meer uitgesproken ze zijn.

Dit symptoom wordt ook alleen waargenomen aan het begin van de postmenopauzale periode. Het kan goed worden uitgesproken als het zweet niet alleen de nachtjapon, maar ook het beddengoed doorweekt. Hormoonpreparaten helpen om deze en andere symptomen het hoofd te bieden.

In de eerste paar jaar na de menopauze nemen vrouwen gewoonlijk zwaar toe, en ten koste van het interne (viscerale) vet dat de interne organen omringt. Dit verhoogt de snelheid van progressie van atherosclerose en ziekten van het hart en de longen. Op latere leeftijd, meestal na 70 jaar, begint het lichaamsgewicht af te nemen. Dit is grotendeels te wijten aan het verlies van botmassa - osteoporose. Het verminderen van de lengte en het gewicht van een oudere vrouw zou de reden moeten zijn om naar een arts te gaan voor de detectie en behandeling van osteoporose, het voorkomen van fracturen.

Bij postmenopauzale slaap wordt vaak erg beïnvloed. Een vrouw kan last hebben van slapeloosheid en nauwelijks slapen. Het lichaam reageert op dergelijke stress door toenemende druk, verstoring van de hersenen, het hart en andere gezondheidsproblemen.

Met de volledige stopzetting van de oestrogeensynthese nemen de fysiologische tekenen die kenmerkend zijn voor de reproductieve periode af en gericht op het vergemakkelijken van de conceptie. Daarom is er droogheid in de vagina en atrofie van de wanden. Vrouwen klagen vaak over jeuk en pijn tijdens geslachtsgemeenschap, waardoor hun kwaliteit van leven vermindert.

De verhoogde kwetsbaarheid van de vaginale wanden tijdens de atrofie veroorzaakt een afscheiding. Ze zijn onregelmatig, karig, in de vorm van sporen van bloed.

  • Stressincontinentie

Door de verlaging van het oestrogeengehalte in het bloed neemt de spierkracht van de blaas af. Tijdens een fysieke activiteit komt de circulaire spier (sluitspier) niet voldoende dicht en urineverlies optreedt. Hetzelfde symptoom treedt op bij hoesten, niezen of lachen. Urologische aandoeningen verschijnen 2-5 jaar na het begin van postmenopauzale vrouwen bij 40% van de vrouwen. Bij oudere patiënten komen ze voor in 70% van de gevallen. Urogenitale aandoeningen kunnen gepaard gaan met verzwakking van de bekkenbodemspieren en verzakking van de bekkenorganen.

Haarzakjes zijn erg gevoelig voor het niveau van geslachtshormonen. Daarom is er een natuurlijk haarverlies en dunner worden van de resterende. Dit symptoom ontwikkelt zich de komende jaren na het stoppen van de menstruatie.

Hoe lang duren de symptomen van de postmenopauze?

Meestal blijven ze niet langer bestaan ​​dan 2-3 jaar na het stoppen van de menstruatie, omdat de hormonale functie later volledig vervaagt. Ze worden niet bij alle vrouwen waargenomen, maar alleen bij 30-50% van hen.

Welke ziekten kunnen zich ontwikkelen?

Van de ziekten waarvan het risico in de postmenopauzale periode toeneemt, zijn arteriële hypertensie, osteoporose en kwaadaardige tumoren van het grootste belang.

  • De toename van de bloeddruk is het gevolg van het feit dat hormonale veranderingen de gevoeligheid van de bloedsomloop voor de concentratie van natriumionen verhogen. Vertraging in het lichaam leidt tot overtollig vocht in het bloed en hypertensie. Ook bij afwezigheid van hormonale bescherming wordt de progressie van vasculaire atherosclerose versneld. Als gevolg hiervan neemt de kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, hartaanvallen, beroertes en hartfalen toe. Na het begin van de menopauze neemt de frequentie van de hartaanvallen geleidelijk toe en op de leeftijd van 70 jaar wordt de verhouding van zieke mannen en vrouwen 1: 1.
  • Tot 40% van de vrouwen na de menopauze loopt risico op osteoporose. Deze ziekte wordt veroorzaakt door calciumverlies uit het botweefsel, waardoor de botten kwetsbaarder worden. Daarom neemt het risico op fracturen toe. In de late periode worden spontane fracturen van de wervellichamen opgemerkt, die een wigvormige vorm of contract krijgen. Als gevolg hiervan treedt spinale kromming op. Een toevallige val kan een nekfractuur van het femur of de pols veroorzaken. Dergelijke fracturen worden waargenomen bij 36% van de vrouwen van 65 jaar. Lees hier meer over deze aandoening.
  • De postmenopauzale periode verhoogt het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren van de baarmoederhals, eierstokken en baarmoeder. Dit zijn frequente oorzaken van post-uteriene bloedingen bij postmenopauzale vrouwen. Als een vrouw een overvloedige waterige of bruine afscheiding uit het geslachtsorgaan heeft, moet ze onmiddellijk een arts raadplegen.

Kunnen de borstklieren tijdens deze periode zwellen?

Normaal zou dit niet moeten zijn. Zwelling en vergroting van de klier kan een van de symptomen zijn van een kwaadaardige tumor.

Om deze en andere ziekten te voorkomen, moet een vrouw na het stoppen van de menstruatie speciale aandacht besteden aan hun gezondheid. Het is noodzakelijk om regelmatig naar een gynaecoloog en een huisarts te gaan en informatie te ontvangen van artsen over manieren om deze ziekten te voorkomen en zo nodig de behandeling te starten.

Postmenopause draagt ​​bij tot de regressie (omgekeerde ontwikkeling) van ziekten zoals baarmoederfibromen, endometriale hyperplasie, endometriose, disfunctioneel baarmoederbloeden. Bewaring of progressie van deze ziekten vereist een zorgvuldig onderzoek om hormoonproducerende ovariumtumoren te identificeren.

Wanneer een dokter bezoeken?

Naast reguliere medische onderzoeken zijn er situaties wanneer u een arts moet raadplegen op een niet-geplande basis:

  • onregelmatige of zeldzame menstruatie na 40 jaar;
  • opvliegers en zweten 's nachts;
  • sterke gewichtstoename of -verlies;
  • ernstige vaginale droogheid en ongemak;
  • slapeloosheid en haaruitval;
  • stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit;
  • pijn tijdens seksueel contact;
  • hoge bloeddruk;
  • urine-incontinentie;
  • vaginale afscheiding en pijn in de onderbuik.

Hoe postmenopauzale symptomen te verlichten

Naast regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en therapeut, is het noodzakelijk om jaarlijks bloed te doneren om de hoeveelheid suiker, cholesterol en calcium te bepalen. Dit zal op den duur helpen om de progressie van gevaarlijke ziekten op te merken.

Wat je zelf kunt doen:

U moet voldoen aan een dergelijk regime dat de gezondheid in stand houdt. Tegelijkertijd zullen ook onaangename symptomen verminderen. Een goede nachtrust nodig. Het is noodzakelijk om langdurig werk en overmatige fysieke activiteiten, roken en het gebruik van alcohol te weigeren. Het is raadzaam om technieken te leren om stress en angst te verlichten.

Dieet moet gevarieerd zijn. Handige salades van groene groenten, vers fruit, wortelen, citrusvruchten, peulvruchten. Het dieet moet zuivelproducten, kwark, kaas omvatten. Tweemaal per week moet je vis eten, olijfolie kiezen en zoutinname beperken.

Door het gewicht zelfs met 5-10% te verlagen, wordt het risico op metabool syndroom en diabetes aanzienlijk verminderd.

Zeer nuttig voor postmenopauzale vrouwenyoga. Ademhalingsoefeningen helpen bij het verlichten van stress, zorgen ook voor cardiovasculaire oefeningen, rekken van spieren, versterken van botten, herstellen van de normale bloeddruk, handhaven van het gewenste gewicht. Wandelen in een gematigd tempo is ook nuttig.

Regelmatige lichaamsbeweging vermindert niet alleen de sterfte aan hart- en vaatziekten, maar ook een algemene vergelijkbare indicator. Lichamelijke activiteit verbetert de hormonale balans, spierkracht, mentale vermogens, vermindert de frequentie van fracturen, colon- en borstkanker en beroerte.

De totale lesduur zou 150 minuten per week moeten zijn.

Het gebruik van linnen gemaakt van natuurlijke materialen draagt ​​bij aan een betere overdracht van opvliegers of zweten.

diagnostiek

In de normale loop van de postmenopauze is een diepgaande diagnose meestal niet vereist. In sommige gevallen wordt een bloedtest voor het gehalte aan follikelstimulerend hormoon en estradiol voorgeschreven. Bovendien is het voor differentiële diagnose nuttig om een ​​test voor schildklierstimulerend hormoon door te geven om de schildklierfunctie te bepalen, omdat de symptomen van hypothyreoïdie het begin van de menopauze kunnen nabootsen.

Om de status van interne geslachtsorganen te beoordelen, wordt aanbevolen om regelmatig een echo van de eierstokken en de baarmoeder te ondergaan. Afwijking van de norm kan een vroeg teken van kanker zijn. De normale dikte van het endometrium in de postmenopauzale periode volgens echografie is minder dan 5 mm.

behandeling

Normale postmenopauzale behandeling vereist niet. Er moet aandacht worden besteed aan het verlichten van de onaangename symptomen en het voorkomen of behandelen van chronische ziekten die zich met de leeftijd kunnen voordoen. Geneesmiddelen voor postmenopauzale patiënten dienen een arts te benoemen. Het kan zo'n middel zijn:

Hormoontherapie

De meest effectieve behandelingsoptie voor het verlichten van symptomen in de vroege postmenopauzale periode (eerste 5 jaar) is het gebruik van oestrogeen. Deze hormonen kunnen in zeer lage doses worden gebruikt. Bij een opgeslagen baarmoeder moeten progestagenen worden toegevoegd. Naast het verlichten van symptomen, helpt hormoontherapie osteoporose te voorkomen. Langdurige hormoontherapie (meer dan 3 jaar) vermindert het risico op kwaadaardige tumoren van de geslachtsorganen en helpt een vrouw ook om haar huid jong en mooi haar langer te houden. Hiervoor worden Proginova-21, Ginodian-depot en andere geneesmiddelen gebruikt om een ​​constante stroom van actieve stoffen te garanderen zonder cyclische veranderingen.

Om vaginale droogheid en urine-incontinentie te verminderen, kunnen oestrogenen intravaginaal worden toegediend met behulp van zetpillen, crèmes en tabletten.

Lage dosis antidepressiva

Voorbereidingen van de groep serotonineheropnameremmers helpen bij het wegwerken van opvliegers en emotionele stoornissen. Lage doses van deze geneesmiddelen zullen nuttig zijn voor die vrouwen die om de een of andere reden geen hormoontherapie kunnen krijgen. Tot op heden is Paroxetine het enige goedgekeurde medicijn voor de behandeling van symptomen van vroege postmenopauze.

Preparaten voor de preventie en behandeling van osteoporose

De keuze van de remedie hangt af van de ernst van de pathologie. Voor preventie kan de arts supplementen aanbevelen die calcium en vitamine D bevatten. Om botbrosheid op de meest effectieve manier te voorkomen, moeten ze echter van tevoren worden ingenomen om voldoende botsterkte te verzamelen voor de postmenopauzale periode. Bij reeds ontwikkelde osteoporose wordt de behandeling uitgevoerd volgens algemeen aanvaarde schema's met behulp van bisfosfonaten, strontiumpreparaten, raloxifen en denosumab. Laat de processen van vernietiging van botweefsel niet "aan het toeval" over, want de moderne geneeskunde biedt vele behandelingen voor deze gevaarlijke ziekte, vaak leidend tot invaliditeit.

Behandelingsopties en de behoefte aan geneesmiddelen moeten jaarlijks worden herzien, omdat de toestand van het lichaam van de patiënt voortdurend verandert tijdens de hele postmenopauze. Indien nodig, voorgeschreven middelen voor de behandeling van atherosclerose, diabetes, hypertensie. In geval van ernstige incontinentie of prolaps van de geslachtsorganen is plastische chirurgie geïndiceerd en bij de ontwikkeling van een kwaadaardig proces is een geschikte behandeling door een oncoloog aangewezen.

Behandeling met niet-hormonale geneesmiddelen

Het heeft geen significant effect op het beloop van de postmenopauze, maar kan worden gebruikt in combinatie met de juiste voeding en levensstijl. We hebben het over fyto-oestrogenen - kruidenremedies met hormoon-achtig effect. Er zijn 2 hoofdtypen fyto-oestrogenen - isoflavonen en lignanen. Isoflavonen komen vooral voor in peulvruchten. Lignanen worden aangetroffen in lijnzaad en volle granen, evenals in sommige soorten fruit en groenten. Isoflavonen mogen niet worden gebruikt door vrouwen die borstkanker hebben gehad.

Het vermogen van deze geneesmiddelen om de symptomen van postmenopauze in internationale onderzoeken te verlichten, is niet bewezen. Russische wetenschappers zijn van mening dat geneesmiddelen op basis van cimicifuga en rode klaver de ernst van symptomen van milde en matige ernst met 50% verminderen.

Verlicht de symptomen van postmenopauzale kruideninfusies op basis van salie. Ze moeten echter met voorzichtigheid worden gebruikt bij hypertensie en epilepsie.

De nieuwste manieren om postmenopauzale symptomen te elimineren

Ontwikkeld lage dosis middelen voor orale en dermale, die minimale bijwerkingen hebben, met behoud van het positieve effect van hormoonvervangingstherapie:

  • selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (CERM) van de laatste generatie, bijvoorbeeld ospemifeen voor de behandeling van ernstige urogenitale aandoeningen;
  • weefselspecifiek oestrogeencomplex - een combinatie van SEDM bazedoxifen en geconjugeerde equine-oestrogenen; Deze combinatie heeft het effect van hormoontherapie, maar tegelijkertijd beschermt bazedoxifen het endometrium tegen hyperplasie en andere bijwerkingen van hormonen.

Celtechnologieën met de intraveneuze of subcutane injectie van stamcellen worden actief bestudeerd:

  • het gebruik van neurale stamcellen helpt het zenuwstelsel te activeren, voorkomt veranderingen in intelligentie die met de leeftijd samenhangen;
  • Het gebruik van mesenchymale stamcellen heeft al goede resultaten opgeleverd: ze activeren het hart, verhogen de elasticiteit van bloedvaten, verbeteren het metabolisme in het kraakbeen en botten en bevorderen de vernieuwing van huidcellen.

Wat is postmenopauze?

De laatste fase van de menopauze is na de climax. Tijdens deze periode moet het lichaam al worden herschikt om te werken zonder de productie van geslachtshormonen. Vaak ervaren vrouwen echter vaak lange tijd onaangename symptomen na het stoppen van de menstruatie, we begrijpen het, postmenopauze - wat is het, waarom gaat het niet onopgemerkt voorbij en hoe kan het hun toestand verlichten.

Wat is postmenopauze?

Postmenopauze voor vrouwen is de derde en laatste fase van de menopauze, die een jaar na de volledige afwezigheid van menstruatie begint. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de leeftijd waarop post-menopauze optreedt, maar de artsen hebben geen definitief antwoord op deze vraag. Meestal gebeurt dit stadium op de leeftijd na 55 jaar, maar er zijn gevallen waarin de post-menopauze eerder komt. Om te begrijpen wat postmenopauze is, laten we kijken naar de belangrijkste stadia van de menopauze, overwegen wat premenopause en postmenopause zijn, en bepalen wat er met een vrouw in elk van hen gebeurt:

  1. Predklimaks. Dit is het begin van hormonale aanpassing. Op de leeftijd van ongeveer 40 jaar beginnen menstruele onregelmatigheden, opvliegers, drukstoten en andere climacterische manifestaties op te treden. In dit stadium is verlenging van de jeugd heel goed mogelijk. Veranderingen in de levensstijl hebben een stimulerend effect op de eierstokken en speciale medicijnen nemen het niveau van seksuele stoffen op. Met adequate therapie kunnen de symptomen van premenopause met succes worden beheerst. Tegen de tijd dat premenopause kan duren van 3 tot 10 jaar.
  2. Climax. Dit is het moment waarop maandelijkse perioden gedurende 12 maanden volledig afwezig zijn. De diagnose wordt met terugwerkende kracht gesteld. Op dit moment is er een verhoogde intensiteit van menopausale manifestaties. Op dit moment verschijnen de eerste rimpels, verslechtert de conditie van het haar en de nagels, het karakter verslechtert en het gewicht springt.
  3. Post Climax. Er zijn geen maandelijkse perioden van 12-15 maanden, wat betekent dat je met vertrouwen kunt zeggen dat de laatste fase van de menostase is aangebroken, wat niet gemakkelijk is voor veel patiënten. Tekenen van veroudering worden intenser en soms ontwikkelen zich leeftijdgerelateerde aandoeningen.

Het is belangrijk! Postmenopauze is geen afwijking, maar vereist vaak medische correctie van gevaarlijke symptomen!

Waarom komt de postmenopauze?

De oorzaken van post-menopauze zijn natuurlijk en natuurlijk. Met het begin van de menopauze begint de voortplantingsfunctie te vervagen. De natuur zorgde ervoor dat de vrouw niet langer op hoge leeftijd kon bevallen, toen ze niet langer de kracht had om gezond nageslacht en arbeid te dragen.

Elke fase van de menopauze brengt de vrouw dichter bij de volledige stopzetting van de eierstok. Sekshormonen worden geleidelijk verminderd, het lichaam wordt herbouwd en aan het einde van dit moeilijke pad wordt de vrouw fysiologisch steriel.

Idealiter zouden gezonde vrouwen geen problemen moeten hebben in de post-climax. In de moderne wereld hebben vrouwen echter niet het vermogen van het lichaam om zelfstandig alle negatieve effecten van de menopauze te compenseren en hebben ze vaak gespecialiseerde hulp nodig.

Post-menopauze kan worden onderverdeeld in 2 fasen - dit zijn de eerste vijf jaar na de jaarlijkse afwezigheid van menstruatie en de daaropvolgende jaren. De belangrijkste onaangename symptomen treden alleen op in de eerste 5 jaar.

Symptomen en symptomen

In tegenstelling tot de premenopauze zijn symptomen zoals opvliegers, toegenomen zweten en nervositeit bijna afwezig. In de voorhoede op dit moment zijn er andere afwijkingen die gevaarlijk zijn voor het ontstaan ​​van leeftijdsafwijkingen. De belangrijkste problemen waarmee de dames in deze fase worden geconfronteerd:

  • Demineralisatie van botweefsel. Gemanifesteerd door frequente fracturen, bukken, rugklachten.
  • Verlies en broos haar. Haar kan uitvallen op afzonderlijke plaatsen of op alle koppen, nagels exfoliëren en breken, worden geel.
  • Pigmentatie en dramatische veroudering van de huid. Bruine pigmentvlekken verschijnen op de armen, nek en gezicht en diepe rimpels zijn ook aanwezig.
  • Vaatziekte. Atherosclerose begint met een afname van de elasticiteit van bloedvaten, ze reageren niet meer op drukveranderingen en bloedstolsels leiden tot bloedstolsels.
  • Hypertensie. Constant verhoogde druk door een slechte vasculaire functie leidt tot hypertensie, beroerte en een hartaanval.
  • Aantasting van gehoor, geheugen en zicht. Al deze afwijkingen zijn geassocieerd met een slechte bloedcirculatie.
  • Hartpathologie. Hartaanval, ischemie, aritmie zijn het gevolg van een storing in de bloedvaten.
  • Overtredingen van het denkproces. De hersenen lijden aan zuurstofgebrek door een slechte bloedsomloop.
  • Immuunverzwakking. Het immuunsysteem is niet meer in staat om verschillende infecties en virussen te bestrijden.
  • Stofwisselingsstoornissen. In het bloed is de balans van glucose, vetten en andere belangrijke stoffen verstoord, wat leidt tot obesitas, diabetes enzovoort.
  • Het uiterlijk van goedaardige en kwaadaardige gezwellen. Dit is het grootste gevaar op oudere leeftijd. Beschikbare tumoren kunnen kanker worden.
  • Uterus verzakking. Komt voor als gevolg van verzwakking van de bekkenbodemspieren gecorrigeerd door chirurgische correctie.
  • Urine-incontinentie. Ook afgeleid van spierzwakte.
  • Constipatie. Komt voor van metabole stoornissen, kan ook het bewijs zijn van de aanwezigheid van tumoren.
  • Urineweginfecties. Verschijnen vanwege verzwakking van het immuunsysteem en atrofie van de vaginale slijmvliezen.

Al deze verschijnselen treden op tegen de achtergrond van extreme oestrogeendeficiëntie en hormonale verschuiving naar het overwicht van testosteron.

Het is belangrijk! Meestal worden vrouwen met ondergewicht of overgewicht met slechte gewoonten geconfronteerd met deze manifestaties!

Post-climax en hormonen

Postmenopauze en wat het al vele jaren door wetenschappers is bestudeerd. Volgens het onderzoek bleek dat de belangrijkste symptomen van de menopausale periode geassocieerd zijn met een afname van het actieve oestrogeen, estradiol genaamd. Hij wordt geproduceerd door de eierstokken en is verantwoordelijk voor de algehele gezondheid van alle organen en systemen in de vruchtbare leeftijd. Oestrogeen wordt echter weergegeven door drie typen en naast oestradiol is er ook estrol en oestron.

In de postmenopauzale periode probeert het lichaam te compenseren voor het ontbreken van oestradiol door een verhoogde synthese van estrol, die wordt geproduceerd door de bijnierschors en het vetweefsel, maar deze stof is niet zo actief en kan niet altijd de estradiol-deficiëntie compenseren. Specialisten hebben de tabel met normen op oudere leeftijd berekend, die het normale gehalte aan werkzame stoffen aangeeft, voldoende om niet het optreden van verschillende pathologieën in deze fase van menostase tegen te gaan, namelijk:

  • Estradiol - van 10 tot 20 lg / ml;
  • Estrola - van 30 tot 70 lg / ml;
  • Androstenedione - van 1,25 tot 6,3 nmol / l;
  • Testosteron - van 0,13 tot 2,6 lg / ml.

Dergelijke indicatoren zijn nodig om de gezondheid van alle systemen in de late climacterische periode te behouden. Als de afwijkingen significant zijn, zal de patiënt onvermijdelijk verschillende pathologieën en afwijkingen tegenkomen die kunnen leiden tot ernstige en zelfs dodelijke ziekten. Daarom moet elke patiënt met menopauze en postmenopauzaal regelmatig een hormoontest ondergaan, zodat de arts de hormonen tijdig kan corrigeren en deze ziekten kan voorkomen.

Wat ligt er achter het concept van de postmenopauze

De meeste vrouwen houden zich bezig met de vragen: wat is postmenopauze en wanneer komt het voor, met welke symptomen zal het vloeien, wat is de norm en welke tekenen kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologie? Het is noodzakelijk om vooraf te weten wat je moet voorbereiden en op welke manier je conditie te verlichten.

Waarom komt de postmenopauze?

Climax - een onvermijdelijk proces dat plaatsvindt in het lichaam van een vrouw. Het wordt geassocieerd met het einde van de reproductieve periode en de geleidelijke vermindering van de productie van geslachtshormonen. Veel vrouwen identificeren de menopauze met ouder worden, maar dit is verre van het geval, omdat de climacterische periode drie decennia duurt en niet onmiddellijk optreedt. Als u het begin van de menopauze in de tijd herkent, kunt u door het aanpassen van uw levensstijl en voeding, de symptomen van hormoongebrek aanzienlijk verminderen.

Endocriene veranderingen zijn voornamelijk geassocieerd met het gebrek aan productie van oestrogeen - dit zijn de belangrijkste vrouwelijke geslachtshormonen. Een kenmerk van oestrogeen is dat ze niet alleen de normale werking van de geslachtsorganen verschaffen, maar ook het hele lichaam beïnvloeden:

  • de huidconditie verslechtert;
  • psycho-emotionele toestand is verstoord;
  • obesitas ontwikkelt;
  • oestrogenen remmen de vorming van cholesterolplaques in het bloed;
  • deelnemen aan de ontwikkeling van leverstollingsfactoren.

Het is vanwege het gebrek aan oestrogeen dat vrouwen nogal onplezierige symptomen van de menopauze hebben.

De belangrijkste stadia van de menopauze

Menopauze kan niet worden geïdentificeerd met de menopauze - dit is een lange periode die 5-7 jaar voor het stoppen van de menstruatie begint en eindigt 10-15 jaar na de laatste menstruatie. Het begin en de duur van de menopauze voor elke vrouw afzonderlijk. Er zijn echter gemiddelde tijdsintervallen waarvoor artsen gelijk zijn.

premenopauzale

Premenopause is 45-50 jaar oud. Deze periode wordt gekenmerkt door een afname van de productie van geslachtshormonen en een schending van de menstruatiecyclus. Op dit moment kan een vrouw het volgende voelen:

  • blozen, koorts, overmatig zweten. Dit komt door het feit dat de bloedcirculatie in het lichaam verandert;
  • psycho-emotionele veranderingen die zich kunnen manifesteren door verhoogde prikkelbaarheid, ongecontroleerde agressie, frequente stemmingswisselingen, tranen, emotionele depressie;
  • gewichtstoename is te wijten aan een toename van vetlagen en atrofie van spierweefsel.

Tijdige hormonale correctie en veranderingen in levensstijl gedurende deze periode zullen de symptomen van de menopauze verlichten en het optreden van ernstiger problemen tijdens de menopauze voorkomen.

menopauze

Als gedurende de 12 maanden de vrouw geen menstruatie heeft, is dit een bewijs dat de menopauze is gekomen. Op dit moment zijn de belangrijkste symptomen die kenmerkend zijn voor premenopause aanhouden en kunnen nieuwe symptomen optreden:

  • afname van seksueel verlangen;
  • vaginale atrofie - droogheid, verbranding, ontsteking kan voorkomen;
  • overtreding van plassen. Urine-incontinentie kan 's nachts voorkomen, of met sterke mechanische druk, bijvoorbeeld tijdens hoestafleveringen;
  • obesitas - weefsels verliezen gevoeligheid voor insuline, als gevolg hiervan begint de pancreas deze in grotere volumes te produceren om een ​​normaal glucosegehalte in het bloed te handhaven. En insuline is het hormoon dat de accumulatie van vet bevordert, vooral in het gebied van de taille en de buik.

postmenopauze

Postmenopauze is een lange periode die begint na de definitieve stopzetting van de menstruatie. Eierstokken verliezen hun functies volledig, er is een acuut tekort aan hormonen, wat leidt tot disfunctie van oestrogeenafhankelijke geslachtsorganen:

Evenals andere systemen:

De belangrijkste tekenen van postmenopauze

Hoe te begrijpen wanneer na de menopauze komt, wat gebeurt er met het lichaam, welke symptomen zullen verschijnen? Dergelijke vragen hebben betrekking op vrouwen na 40 jaar. Het belangrijkste teken dat de postmenopauzale periode is aangebroken, is een lang, meer dan 12 maanden, gebrek aan menstruatie. De vrouw zal deze etappe niet missen, bovendien zal ze zowel moreel als fysiek worden voorbereid, aangezien het werd voorafgegaan door twee perioden van menopauze.

Postmenopauze is voorwaardelijk verdeeld in twee fasen:

  • vroeg - tot 55 jaar;
  • laat - tot 65 jaar.

In de vroege periode kunnen er manifestaties van de menopauze zijn, zoals:

  • urogenitale aandoeningen;
  • huid veranderingen.

Vanwege de hormoongebrek wordt het slijmvlies van de vagina en de vulva dunner, wordt het vatbaar voor infectieuze agressie en verschillende mechanische letsels, zodat een vrouw zich op dit moment kan ontwikkelen

Een gebrek aan normale microflora kan lokale dysbiotische aandoeningen veroorzaken die leiden tot ontsteking van het slijmvlies. In dit geval zal de vrouw het uiterlijk markeren van atypische vaginale afscheiding, bloeding en ichor.

Bij patiënten in de vroege postmenopauze worden vaak goedaardige tumoren gediagnosticeerd:

Het voorkomen van dergelijke ziekten is te wijten aan hyperplastische verandering van het endometrium - dit is de proliferatie van de binnenste laag van de baarmoeder lokaal of rond de omtrek.

Bij postmenopauzale vrouwen zien veranderingen er uit: de huid verliest collageenvezels en stopt het vasthouden van vocht, diepe rimpels verschijnen, droge huid, elasticiteit neemt af. Naast de huid worden de nagels ook aangetast, die dun en broos worden, en het haar - ze worden ook dunner en vallen eruit.

Symptomen van late postmenopauzale

De meest onplezierige effecten van de menopauze kunnen na 55 jaar bij vrouwen voorkomen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich endocriene veranderingen:

  • osteoporose is het uitwassen van calcium uit de botten, ze worden fragiel en het risico op fracturen neemt toe, zelfs bij een lichte verwonding. De nek van de heup wordt de meest kwetsbare plek in het skelet. En de resulterende botbreuken groeien lang en pijnlijk samen;
  • hart- en vaatziekten. Hypertensie en coronaire hartziekten kunnen ook op een jongere leeftijd voorkomen, maar de piek van deze incidentie is precies postmenopauze;
  • Atherosclerose - overmatige afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten. Gebrek aan oestrogeen leidt tot de ophoping van cholesterol, die zich kan ophopen in de plaques en zich door de bloedbaan kan verplaatsen. Door de opeenhoping van plaques missen de interne organen de benodigde zuurstof en is hun normale werking verstoord;
  • gewichtstoename is het meest voorkomende symptoom van postmenopauze, kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes mellitus;
  • verminderde gehoor, visie, geheugen en andere ziekten van de neurologische sfeer ontstaan ​​uit een gebrek aan oestrogeen. Op basis hiervan kan de ziekte van Alzheimer zich beginnen te ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat vrouwen die attent waren op hun gezondheid, de juiste manier van leven leidden, menopauze voorbijgaat zonder ernstige gevolgen. Uitgesproken symptomen worden alleen waargenomen bij 35% van de vrouwen.

Vroege menopauze

Als een vrouw stopt met de menstruatie om 40 uur, dan kunnen we praten over het vroege begin van de menopauze. Als het tot 40 jaar oud is - premature menopauze, wordt het veroorzaakt door genetische aanleg en auto-immuunziekten. Dergelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam en moeilijk te corrigeren.

De redenen voor het vroege begin van de menopauze:

  • gynaecologische chirurgie van de eierstokken, baarmoeder, buizen en andere organen van het bekken;
  • verwijdering van de eierstokken als gevolg van abdominaal trauma of kanker;
  • radiotherapiebehandeling. Als een vrouw wordt blootgesteld aan bestraling, een dosis van 6 Grey en meer, dan zal onomkeerbare schade aan haar eierstokken optreden;
  • behandeling met chemotherapeutische geneesmiddelen voorgeschreven bij de diagnose van kanker van verschillende organen. Dergelijke geneesmiddelen remmen de groei van cellen, waaronder follikels;
  • auto-immuunziekten, wanneer het lichaam sommige organen als vreemd waarneemt en al hun kracht richt om hun werk te blokkeren.

Vaak zijn de redenen voor het vroege begin van de menopauze:

  • ongezond voedsel;
  • obesitas;
  • roken, alcohol en drugs gebruiken;
  • frequente stress;
  • gebrek aan gezonde slaap.

Voor veel vrouwen blijven de oorzaken van een vroege menopauze onverklaard.

Bij de eerste tekenen van menopauze, moet u onmiddellijk contact opnemen met de gynaecoloog-endocrinoloog, die een onderzoek zal uitvoeren en de noodzakelijke tests zal voorschrijven om de oorzaken van vroeg begin van de menopauze te bepalen. Als de reden hiervoor hormonale onbalans is, dan is het gemakkelijk om dit te corrigeren met substitutietherapie en de reproductieve leeftijd van de vrouw te verlengen.

De snelheid van hormonen in de postmenopauzale periode

Heldere normen voor hormonen die moeten worden waargenomen bij vrouwen in de postmenopauzale periode, nee. Er is een acuut tekort aan oestrogeen - ze worden nu alleen geproduceerd door de bijnieren en de hypofyse in kleine hoeveelheden. De hormonen van de oestrogeengroep onderscheiden zich door hun onderlinge omzetting, dit gebeurt op een extra-ijzeren manier - in verschillende weefsels van het lichaam. Estradiol verandert bijvoorbeeld in oestron of omgekeerd. De belangrijkste bron van oestrogeen bij vrouwen in de postmenopauzale periode is vetweefsel, dat deze hormonen eerder verzamelde.

Omdat de eierstokken geen follikels hebben in de periode van de menopauze, neemt de groei van FSH en LH aanzienlijk toe. Het niveau van follikelstimulerend hormoon neemt 15-25 keer toe en 3-5 keer luteïniserend. De ongelijkheid van de toename van deze hormonen is te wijten aan de verschillende perioden van eliminatie van het lichaam, evenals de afwezigheid van inhibine, een peptide dat de activiteit van FSH remt. Het maximale gehalte aan FSH en LH in het bloed van een vrouw wordt waargenomen in de eerste drie jaar na de menopauze, daarna neemt hun aantal geleidelijk af.

Tabel met normale waarden van bepaalde postmenopauzale hormonen, zodat menopauzale symptomen niet worden uitgesproken:

Top