Categorie

Populaire Berichten

1 Climacterisch
Het meisje verandert de pakking
2 Ovulatie
Naarmate de follikel groeit en zich ontwikkelt: de fasen van het proces, de grootte van de dagen van de cyclus tot de eisprong
3 Climacterisch
Basale temperatuur van A tot Z
4 Climacterisch
Oorzaken van verhoogde productie van prolactine bij vrouwen. Diagnose en behandeling
Image
Hoofd- // Ovulatie

Ovariële cystenruptuur: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties


Ovariële cysten zijn holten met vloeibare inhoud, die worden gevormd uit het eigen ovariummembraan, of uit deeltjes weefsel die willekeurig op het oppervlak terechtkomen, samen met menstruatiebloed. Een van de gevaarlijke complicaties is de scheuring van een cystencapsule. Acute plotselinge pijn in de onderbuik, om welke reden dan ook, is altijd een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vrouwen moeten het gevaar van het breken van een cyste kennen. Een poging tot zelfbehandeling met een verwarmingspad of een narcose leidt soms tot onherstelbare gevolgen.

Wat is een cystruptuur?

Een van de complicaties die ontstaat door cystegroei en uitrekken van de capsulewand is de ruptuur van een ovariumcyste. Tegelijkertijd wordt de inhoud van een barstende cyste uitgestort en valt in de buikholte, wat tot ernstige gevolgen leidt.

De meest kwetsbare zijn functionele cysten (folliculair en luteal), omdat ze de dunste wanden hebben. Hun ontwikkeling is direct gerelateerd aan de processen van de menstruatiecyclus. Folliculaire cyste wordt gevormd door het membraan van de dominante follikel te rekken, als gevolg van hormonale aandoeningen kan de ovulatie niet plaatsvinden. Een luteale cyste wordt gevormd in de tweede fase van de cyclus door de bekleding van het gele lichaam uit te rekken. Om deze reden wordt cystruptuur het vaakst waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als de ovariële apoplexie.

Opmerking: "Apoplexie" betekent "pauze". Het verschil tussen deze twee pathologieën is dat in één geval alleen de wand van de cyste scheurt, en in de andere het membraan, het lichaam en de vaten van de eierstok zelf. Ovariële apoplexie treedt bijvoorbeeld op tijdens de eisprong, wanneer de wand van de dominante follikel meer breekt dan gebruikelijk, en daarmee wordt het membraan van het orgaan zelf beschadigd. Dit veroorzaakt bloedingen, waarbij ofwel een inwendige bloeding optreedt en een hematoom (pijnlijke vorm) wordt gevormd, ofwel bloed wordt gegoten in de buikholte (hemorragische vorm).

Video: Functionele cysten, oorzaken

Gevolgen van cystruptuur

Als gevolg van een cystruptuur kan ernstige bloeding optreden (het volume van het bloedverlies kan van 50 ml tot 2 liter bedragen). Peritonitis is een gevaarlijke complicatie. De meest voorkomende consequentie van het ontstekingsproces dat optreedt in de bekkenholte is de vorming van verklevingen die de eileiders overlappen. Daarom treedt, na een ruptuur van een ovariumcyste, bij 70% van de vrouwen steriliteit op. Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Cysten breken vaker op de rechter eierstok, die wordt geleverd met bloed van een grotere slagader die zich uitstrekt van de aorta (er is meer bloeddruk dan in de nierslagader die de linker eierstok levert).

Oorzaken van cystruptuur

De redenen voor het breken van cysten zijn: een verandering in de structuur van de membranen, een toename van de druk in de holtes, verminderde bloedcirculatie, bloedstolling en de toestand van de bloedvaten in de cysten. De factoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke pathologie zijn verdeeld in interne en externe.

Externe factoren die een cystruptuur kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

  • toename van intra-abdominale druk tijdens gewichtheffen, evenals bij het uitvoeren van sportoefeningen geassocieerd met abrupte veranderingen in lichaamspositie;
  • slechte bloedsomloop in de eierstokken na abdominale verwondingen;
  • mechanische schade aan cysten tijdens geslachtsgemeenschap, onderbroken geslachtsgemeenschap.

Interne oorzaken van ruptuur van een ovariumcyste kunnen veranderingen in de structuur van bloedvaten en weefsels zijn als een gevolg van een ontsteking in de eierstok of andere organen van het urogenitale systeem. De pathologie van de cystestam draagt ​​ook bij aan het ontstaan ​​van pathologie, hormonale onbalans, die leidt tot groei van het neoplasma en dunner worden van de wanden.

Oorzaken van cyste vernietiging zijn:

  • endocriene stoornissen als gevolg van falen van de hypofyse en hypothalamus, waarbij hormonen worden geproduceerd die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken reguleren;
  • hormonale onbalans die optreedt na kunstmatige zwangerschapsafbreking;
  • cyclusstoornissen geassocieerd met zware menstruatie of baarmoederbloeding daartussen, verlenging van de eerste fase van de menstruatiecyclus (met onvoldoende productie van progesteron of overmatige productie van oestrogeen in de eierstokken);
  • spataderen;
  • stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen als gevolg van hun verzakking, de baarmoeder buiging, de vorming van verklevingen of littekens;
  • gebruik van hormonale anticonceptiva om de eisprong te onderdrukken.

Verhoogde bloedingen bij breuk van de bloedvaten van een cyste van de eierstokken worden vergemakkelijkt door het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld aspirine) of geneesmiddelen, waarvan een bijwerking een schending van de bloedstolling is (sommige antibiotica, antidiabetica en andere geneesmiddelen).

Symptomen van cystruptuur

Als een cyste scheurt, voelt de vrouw een scherpe pijn in het gebied van de aangetaste eierstok, die optreedt als gevolg van de reflexkramp van de beschadigde slagader en bloedirritatie van de zenuwuiteinden in het peritoneum. De pijn geeft de binnenkant van de dij, de anus en de onderrug. Geleidelijk aan wordt de pijn minder ernstig, maar verspreidt zich over de hele buik.

Soms, aan de vooravond van een aanval, voelt een vrouw aan de ene kant een doffe pijn in de liesstreek, wat te wijten is aan de overloop van de cyste met bloed en het optreden van oedeem in de eierstok.

Een ruptuur van een ovariumcyste leidt tot de uitstoot van bloed, dus de vrouw ontwikkelt een bloeding die geleidelijk stopt als de pijn afneemt. Tegelijkertijd gaat het interne bloeden door, wat veel gevaarlijker is.

Tijdens een aanval van acute pijn stijgt de bloeddruk, maar die daalt als gevolg van toenemend bloedverlies. De vrouw wordt bleek, wordt bedekt met koud zweet, voelt zich duizelig, misselijk. Braken treedt op. Mogelijk bewustzijnsverlies en het optreden van hemorragische shock (stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen en de longen).

Wanneer een rechter cyste aan de eierstokken breekt, kan de noodarts niet altijd deze pathologie onderscheiden van appendicitis, waarbij er ook pijn in de zijkant is, die zich uitstrekt naar aangrenzende gebieden. Soortgelijke manifestaties kunnen ook optreden tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bovendien is er bij beide pathologieën een vertraging in de menstruatie. Als, vanaf het moment van de vertraging, een vrouw door middel van tests heeft vastgesteld dat ze zwanger is, kan dit het proces van diagnose en behandeling van een dodelijke aandoening aanzienlijk versnellen.

Als de aanval plaatsvond na een trauma aan de buik, geslachtsgemeenschap, het optillen van een zwaar voorwerp, in het midden van de menstruatiecyclus, dan, hoogstwaarschijnlijk, trad een cystruptuur op. Echografie wordt meestal gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De ernst van de aandoening

Wanneer een cyste scheurt, kan een toestand van verschillende ernst optreden.

Milde mate Bloedverlies wanneer een cystescheuring niet meer is dan 150 ml.

Gemiddelde graad. 150-500 ml bloed komt in de buikholte.

Zware graad. Meer dan 500 ml bloed stroomt in de bekkenholte.

Afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben, zijn er verschillende vormen van cystruptuur:

  1. Pijn waarbij zich bloed verzamelt onder de schaal van een barstende cyste, en de lengte van het beschadigde gebied minder dan 1 cm is. Het bloed stolt snel waardoor een stolsel wordt gevormd dat verdere lekkage voorkomt. De druk van het stolsel op het weefsel van de eierstok veroorzaakt irritatie van pijnreceptoren. Bloedverlies in het gebied van het peritoneum met schade aan de wand van de cyste is minimaal.
  2. Anemic. Het bloed stroomt voornamelijk in de buikholte. Symptomen van bloedverlies hebben de overhand.
  3. Mixed. Beide vormen worden gecombineerd.

Diagnose van cystruptuur

Een ervaren gynaecoloog kan grofweg de oorzaak zijn van de ruptuur van een ovariumcyste door de aard van de symptomen en het optreden van hevige pijn bij een vrouw wanneer zij de buik op de plaats van de baarmoeder en de eierstokken aanraakt. Ter bevestiging van de aanwezigheid van bloeden wordt een bloedtest gedaan voor hemoglobine en stolling, evenals leukocyten en andere bloedbestanddelen.

Ultrageluid van de bekkenorganen wordt uitgevoerd door de abdominale (externe) methode, via het peritoneum, en transvaginale echografie wordt ook gebruikt met een vaginale sensor. Met de laatste methode kan men de staat van de eierstokken zelf en de structuur van de resterende vloeistof bestuderen.

Soms wordt een punctie van de buikholte door de achterwand van de vagina gedaan, waardoor de aanwezigheid van bloed in de vagina duidelijk wordt. Gebruik zo nodig de methode van diagnostische laparoscopie. Met behulp van een speciaal hulpmiddel kunt u de buikholte en alle organen van het bekken inspecteren, om ervoor te zorgen dat de oorzaak van de symptomen geen blindedarmontsteking, perforatie van de dikke darm of buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.

Video: Gebruik van diagnostische laparoscopie in de gynaecologie

Behandeling voor scheuring van cysten

Wanneer een ovariumcyste scheurt, is conservatieve en operatieve behandeling mogelijk.

Een conservatieve behandeling is mogelijk wanneer bloedtests aangeven dat de daling van het hemoglobinegehalte onbelangrijk is, dat echografie geen vocht in de bekkenholte vertoonde en dat de toestand van de vrouw bevredigend en stabiel is. De patiënt wordt bedrust voorgeschreven, een smeltende ijslaag op de onderbuik aangebracht, evenals pijnstillers (pijnstillers) en medicijnen die de spieren ontspannen (no-spa, spasmalgon). Hemostatische middelen worden ook voorgeschreven (vikasol, askorutine).

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin de aanval van pijn opnieuw optreedt, bloed wordt gedetecteerd in de buikholte en het welzijn van de vrouw verslechtert. Dat wil zeggen, er treedt een ernstige of matige ernst op. Bewerkingen worden op verschillende manieren uitgevoerd:

  1. Laparoscopie. Een operatie om een ​​cyste-ruptuur te elimineren wordt uitgevoerd door kleine puncties in het peritoneum.
  2. Laparotomie. Het wordt gebruikt voor ernstige bloedingen of de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. De ingreep wordt gedaan door een incisie in de buikwand. In het gebied van de incisie worden kleine bloedvaten afgesloten met een elektrode en vervolgens gehecht.

Belangrijk: om tijdig hulp te krijgen, waren de gevolgen van een cyste-ruptuur het minst ernstig, het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen als zich symptomen voordoen, zonder tijd te verliezen voor zelfbehandeling.

Als het onmogelijk is om zuinige bewerkingen uit te voeren, wordt het doppen van de cyste uitgevoerd. Soms is het nodig om een ​​deel van de eierstokken met een burst-cyste of zelfs de hele eierstok te verwijderen.

Ovariële cyste-ruptuur (apoplexie): hoe te herkennen en wat zijn de gevolgen?

Apoplexie of scheuring van een ovariumcyste is een pathologische aandoening waarbij bloeding optreedt in zijn weefsel, verminderde integriteit, vernietiging van de cystencapsule met de afgifte van de inhoud van de laatste en bloed in de bekkenholte.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij adolescente meisjes en bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. In het aantal acute chirurgische pathologie, het is bijna 11%, en in het aantal acute gynaecologische aandoeningen - 10-27%, ranking derde. Het aantal exacerbaties van deze complicatie komt voor bij 40-69% van de vrouwen.

Oorzaken van apoplexie en de gevolgen hiervan

Een ruptuur kan optreden als u een ovariale cyste heeft van welke oorsprong dan ook. Meestal gebeurt dit in overtreding van de eisprong, waardoor de vorming van het corpus luteum optreedt met de vorming van een cyste van een niet-ovulatoire follikel (de zogenaamde functionele cyste). Bij 90-95% van de vrouwen met een beroerte doet de laatste zich voor in het midden van de menstruatiecyclus of in de tweede fase. Van deze, tijdens de ovulatie, ongeveer 17%, in de tweede fase van de cyclus, 82%.

De gevolgen van een ruptuur van een ovariumcyste zijn voornamelijk de ontwikkeling van verklevingen in de bekkenholte met de daaropvolgende vorming van onvruchtbaarheid van een tuboperitoneale soort, vooral met een conservatieve behandelmethode. Als gevolg van het adhesieve proces is de zwangerschapsduur na een ruptuur van een ovariumcyste slechts ongeveer 26%.

Van alle vermeende mechanismen van cystruptuurontwikkeling wordt de voorkeur gegeven aan processen die plaatsvinden vanaf het moment van de eisprong (12-14 dagen vanaf het begin van de menstruatie) tot het begin van de menstruatie en gepaard gaan met overmatige bloedstroom en bloedvulling van de baarmoeder en verhoogde vasculaire permeabiliteit. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door verstoringen in de verhouding van de afscheiding van hormonen door de hypofyse aan de voorkant - follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en prolactine.

De opening in de rechter eierstok komt 2-4 keer vaker voor dan in de linker. Dit is te wijten aan een meer intensieve bloedtoevoer naar de eerste en hogere arteriële druk in de slagader die hem levert, die direct van de aorta vertrekt (de linker eierstokslagader vertrekt van de renale slagader).

Predisponerende factoren van de ziekte zijn:

  • disfunctionele stoornissen van het endocriene systeem, in het bijzonder een onevenwichtigheid in het systeem van hypothalamus-hypofyse-eierstokken;
  • psycho-emotionele labiliteit, functionele stoornissen van het zenuwstelsel, veroorzaakt door stressvolle situaties, overwerk en psychologische stress;
  • ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen en urinewegen, leidend tot verstoorde microcirculatie en bloedstroming naar de baarmoederaanhangsels, evenals sclerotische en fibrotische veranderingen in de weefsels van de laatste;
  • menstruatiestoornissen (dysmenorroe) en een groot aantal kunstmatige onderbrekingen van de zwangerschap;
  • adhesieve processen en tumoren in het bekken;
  • congestie in de bekkenvaten, spataderen van de eierstokken;
  • abnormale uteruspositie;
  • polycystische stimulatie van ovariële functies.

Lichamelijke inspanning, extreem intense of onderbroken geslachtsgemeenschap, abdominale trauma's, vaginaal onderzoek of andere gynaecologische of therapeutische procedures zijn provocatieve factoren. In rust of met weinig inspanning kan een beroerte optreden in geval van een terugval. Maar in sommige gevallen is een ruptuur van een cyste in de eierstokken mogelijk tegen de achtergrond van een toestand van absolute rust en zelfs tijdens de nachtrust.

Verhoogde bloeding draagt ​​bij aan de schending van de bloedstolling bij verschillende ziekten of bij het nemen van bepaalde medicijnen (anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, acetylsalicylzuur, enz.).

Klinische manifestaties

De belangrijkste symptomen van een ovariële cystruptuur zijn:

  1. Scherpe plotselinge pijn geassocieerd met bloeding in het ovariumweefsel, met rekken en ruptuur van zijn albumine, met irritatie van het peritoneum met gespoten bloed, evenals met ischemie (falen van de bloedtoevoer) in het gebied van de bloedtoevoer naar de overeenkomstige eierstokklier. Ischemie treedt op als gevolg van compensatoire spasmen van de slagader. De pijn verschijnt in de onderbuik, minder vaak in het gebied onder de navel. Ze kan geven in het liesgebied, het binnenoppervlak van de dij, in het lendegebied en in de anus. Geleidelijk aan wordt de pijn minder intens en verspreidt het zich naar andere delen van de buik. In sommige gevallen wordt het begin van acute pijn voorafgegaan door onuitgesproken en onregelmatige doffe pijn, ongemak in de onderbuik en pijn in de liesstreek. Deze symptomen zijn geassocieerd met overmatige bloedvulling en zwelling van de eierstok, evenals lichte bloedingen in het weefsel.
  2. Milde bloeding van het geslachtsorgaan, snel stoppen als de pijn afneemt.
  3. Algemene zwakte, kortademigheid, vocht en bleekheid van de huid, bleekheid van de conjunctiva van de oogleden, duizeligheid en soms verlies van bewustzijn op de korte termijn.
  4. Verhoogde polsfrequentie, kortstondige toename van de bloeddruk (tijdens een aanval van pijn), gevolgd door de afname ervan met toenemend bloedverlies naar de buikholte.
  5. Misselijkheid, eenmalig overgeven geassocieerd met irritatie van het peritoneum door het uitstromende bloed.
  6. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms gepaard met koude rillingen.
  7. In sommige gevallen kan hemorragische shock optreden (met aanzienlijk bloedverlies).

Als een cyste in de eierstokken barst, hebben pijn of bloedingklachten de overhand in de klinische manifestaties. Afhankelijk hiervan is de ziekte voorwaardelijk verdeeld in pijn, hemorragische (anemische) of gemengde vormen.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijkste belang echter verbonden aan de ernst van de aandoening, die gerelateerd is aan het volume van bloedverlies in één keer of geleidelijk in een korte tijd:

  1. Milde graad waarbij het bloedverlies in de buikholte niet meer is dan 150,0 ml.
  2. De gemiddelde graad - met bloeden in 150.0-500.0 ml.
  3. Ernstig - bloedverlies groter dan 500,0 ml.

Hoe meer uitgesproken de bloeding, hoe groter de klinische manifestaties en klachten van de patiënt. De hoeveelheid bloedverlies wordt bepaald door de ernst van de symptomen (bloeddrukaanduidingen, polsfrequentie, bleekheid en vochtgehalte van de huid), hemoglobinebloedonderzoek, hematocriet, echografie en de hoeveelheid bloed in de bekkenholte tijdens diagnostische laparoscopie (indien nodig ). De mate van ernst bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

behandeling

Een cyste-ruptuur is gewoonlijk een 1 cm lang weefseldefect dat wordt bedekt door een bloedstolsel, met als gevolg dat een kleine bloeding snel stopt. Dit proces vindt plaats met een pijnlijke vorm van apoplexie.

Met een bevredigende algemene conditie, stabiele hemodynamische parameters, de afwezigheid van vloeibare inhoud en stolsels tijdens echografisch onderzoek, dat wil zeggen bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van intra-abdominale bloeding, is het mogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren. Het bestaat uit bedrust, de benoeming van verkoudheid op de onderbuik, krampstillend en pijnstillers in of in de vorm van vaginale zetpillen, hemostatische middelen.

De operatie in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste wordt uitgevoerd in het geval van een terugkerende pijnlijke aanval, met verslechtering van de algemene toestand of met duidelijke intra-abdominale bloeding, die de matige of ernstige ernst van de patiënt veroorzaakte.

Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd met een laparoscopische methode, die een voorlopige differentiële diagnose mogelijk maakt met appendicitis, perforatie van het colon diverticulum, verminderde ectopische zwangerschap, torsie van de cyste benen, acuut ontstekingsproces van aanhangsels, enz.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid van chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode (verklevingen van de buikholte, intensieve bloeding en de ernstige toestand van de patiënt), wordt deze uitgevoerd door middel van laparotomie (doorsneden via de voorste buikwand parallel aan het schaambeen).

De essentie van de operatie is om het bloeden te stoppen door elektrocoagulatie van bloedende kleine bloedvaten of hechtingen in het gebied van de opening. Indien nodig, het doppen van de cyste, resectie van de eierstok (met een aanzienlijke hoeveelheid opleiding) of ovariëctomie (verwijdering van de eierstok).

Zelfs een conservatieve behandeling mag alleen in een gynaecologisch ziekenhuis worden uitgevoerd. De tijdige aantrekkingskracht van een vrouw voor medische zorg stelt u in staat om niet alleen haar leven, maar ook de reproductieve functie te redden.

De belangrijkste oorzaken en methoden voor de behandeling van cyste-ruptuur van de eierstokken

Typen cysten die vaak worden gecompliceerd door breuk:

  • Folliculaire. Het behoort tot de functionele categorie. Het wordt gevormd als tijdens de ovulatie er geen scheuring van de follikel is en het blijft groeien en exsudaat binnenin accumuleert. Dergelijke tumoren vinden plaats met hormonale stoornissen. Ovariële folliculaire cyste kan verdwijnen in 2-3 cycli, zelfs zonder enige behandeling. Het bereikt geen grote afmetingen, gemiddeld ongeveer 3-4 cm, het heeft een dunne capsule, daarom wordt het vaak gecompliceerd door een breuk.
  • Geel lichaam. Het verwijst naar het functionele, is gevormd uit het corpus luteum op de plaats van de barstende follikel. Komt vaker voor tijdens de zwangerschap en loopt zelfstandig tot de 16e week. Heeft meestal geen grote maten en brengt geen speciale klachten mee.
  • Endometrioid. Een van de frequente cysten die kwaadaardige groei kan krijgen. Aanvankelijk worden er kleine foci van endometriose gevormd, geleidelijk beginnen ze zich te vullen met een dik, romig donker geheim, wat leidt tot een toename in de grootte van de cyste. Onderworpen aan operatieve verwijdering, maar zelfs in dit geval, vatbaar voor terugval. De ruptuur van een endometrioïde ovariumcyste vaker dan andere wordt vervolgens gecompliceerd door het adhesieve proces in het bekken, wat niet alleen pijn voor de vrouw oplevert, maar ook onvruchtbaarheid kan veroorzaken.
Endometriale ovariële cyste

Oorzaken van ovariële ruptuur:

  • fysieke inspanning en gewichtheffen;
  • geslachtsgemeenschap, vooral intens;
  • buikletsel;
  • de toevoeging van ontsteking, waardoor de capsule vatbaar wordt voor scheuring.

Elke gebeurtenis die gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk kan een pauze veroorzaken. Als de cyste krap is, dan is zelfs een kleine spanning genoeg, bijvoorbeeld tijdens hoesten, overbelasting bij constipatie, etc.

Tijdens de scheuring van een cyste, voelt de vrouw direct een scherpe pijn, die wat afneemt, maar na een tijd begint deze te stijgen als de intra-abdominale bloeding doorgaat. Ook kan een vrouw de volgende klachten merken:

  • toenemende zwakte;
  • duizeligheid;
  • verhoogde hartslag.

Naarmate de toestand verergert, kan een opgeblazen gevoel optreden, is er geen gas- en ontlasting. In dit geval kan de pijn draaglijk of zeer sterk zijn. Ze kunnen gelokaliseerd worden in de onderbuik om aan de anus, het perineum te geven.

Vaginale afscheiding is meestal normaal. Als er een cystescheuring optreedt op de achtergrond van ontstekingen en genitale infecties, kan de leucorroe pathologisch zijn: overvloedig zijn, etterig, met een onaangename geur, enzovoort, en de lichaamstemperatuur kan stijgen.

Pijn en alle symptomen worden geassocieerd met bloeden van een cyste-ruptuur van de eierstokken. Het is van zijn intensiteit afhankelijk van de ernst van de symptomen, de aard en de mate van pijn.

Een cyste-ruptuur van de eierstokken tijdens de zwangerschap gaat gepaard met een vager ziektebeeld. Het is belangrijk om tijdens de planning een volledig onderzoek te doen om dergelijke tumoren uit te sluiten.

Echografie van de bekkenorganen: vroege zwangerschap, grote cyste van de eierstokken

Als u niet op tijd medische zorg verleent, kan de aandoening kritiek worden en zelfs een bedreiging vormen voor het leven van de vrouw. De gevolgen kunnen zijn als volgt:

  • DIC-syndroom. Vanwege het grote bloedverlies, zijn de bloedstollingprocessen verstoord, met als gevolg een enorme bloeding, die soms onmogelijk te stoppen is.
  • Trombose. Als iemand DIC vermijdt, neemt de kans op bloedstolsels toe, zijn de longen, hersenen en het hart het gevaarlijkst.
  • Bloedarmoede. Het ontstaat altijd, waardoor het niveau van hemoglobine en erytrocyten afneemt.
  • Kruidig ​​karakter. Er is een grote kans op de vorming van bindweefsel tussen de organen en darmlieren in de late postoperatieve periode, uitgesproken veranderingen kunnen leiden tot obstructie van de eileiders en onvruchtbaarheid.
Pulmonale arteriële trombo-embolie

Een ovariumcyste-ruptuur vereist chirurgisch ingrijpen. Daarin kan alleen een cyste worden verwijderd, de formatie samen met de eierstok of aanhangsels aan één kant. Het beïnvloedt ook de voortplantingsfunctie van het meisje, verlaagt de voorraad eieren, in de toekomst kunnen er problemen zijn met de zwangerschap.

Diagnose van cystruptuur omvat de volgende methoden:

  • echografie;
  • punctie van de buikholte door de achterste fornix van de vagina;
  • diagnostische laparoscopie, kan onmiddellijk in een volledige operatie gaan.
Punctie van de buikholte door de achterwaartse fornix van de vagina

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap met een gescheurde buis en intra-abdominale bloeding gaat gepaard met vergelijkbare symptomen. Om deze aandoening te elimineren, wordt het daarom aanbevolen om tijdens het onderzoek een urinetest uit te voeren of een bloedtest voor hCG uit te voeren.

Als de resultaten van de echografie de aanwezigheid van vocht in de buikholte bevestigen, moet het karakter ervan worden vastgesteld. Het kan bijvoorbeeld bloed of pathologische effusie zijn (als gevolg van ontsteking, oncologisch proces). Voor dit doel wordt cultivatie uitgevoerd - punctie van de buikholte door de achterste fornix van de vagina. De manipulatie is als volgt:

  1. Het meisje wordt op de gynaecologische stoel gelegd.
  2. Is plaatselijke anesthesie of intraveneus.
  3. Een verloskundige-gynaecoloog doorprikt de vagina met een speciale naald door de vaginawand in de achterste fornix.
  4. Als er bloed in de buikholte is, begint het te stromen, bloedverlies kan worden beoordeeld aan de hand van de druk van de straal.

Bloeddetectie is een directe indicatie voor een operatie.

Als de klinische situatie niet is opgehelderd, zelfs na de teelt, kan een diagnostische laparoscopie worden uitgevoerd. Indien nodig, onmiddellijk in gebruik.

Zeer zelden kan een cystescheuring zonder een operatie volstaan. Als het onderwijs klein was, is het bloedverlies minimaal, het klinische beeld vervaagt vanzelf. In dergelijke situaties moet men echter altijd uiterst voorzichtig zijn, omdat een lichte bloeding kan blijven bestaan ​​van een barstende capsule met een relatief normale gezondheidstoestand van het meisje. In elk geval zal deze cyste niet vanzelf verdwijnen, hij zal op een geplande manier worden verwijderd.

Laparoscopische verwijdering van een cyste-capsule en eierstok is de meest optimale en moderne versie van chirurgische interventie. De voordelen zijn als volgt:

  • lichte weefselbeschadiging;
  • er worden slechts 3 kleine incisies gemaakt: in de navel, in de rechter en linker ileale gebieden;
  • extra bloedverlies is minimaal;
  • pijn in het gebied van de naden is minimaal, vaak vereisen geen narcotische pijnstillers;
  • revalidatie in de postoperatieve periode is kort, duurt een week of twee in vergelijking met de maand na de gebruikelijke interventie.

Het wordt als volgt uitgevoerd:

  1. De vrouw wordt op de operatietafel gelegd, de anesthesist verricht algemene anesthesie.
  2. Eerst wordt koolstofdioxide in de buikholte geïnjecteerd om organen zichtbaar te maken. Daarna worden de manipulators en de camera geïntroduceerd, de hele operatie wordt uitgevoerd.
  3. Als alles klaar is, worden de manipulators verwijderd en worden de naden op de huid gehecht. Na verloop van tijd genezen ze en worden ze bijna onzichtbaar.

Na 2 uur kun je opstaan ​​en de volgende dag vergeten veel mensen dat er een operatie was.

De reikwijdte van de interventie kan variëren, afhankelijk van de klinische situatie. De volgende opties zijn mogelijk:

  • alleen de cyste is gedopt en het bed op de eierstok is gehecht;
  • een deel van de eierstok wordt samen met de cyste verwijderd;
  • aanhangsels aan de ene kant.
Stadia van verwijdering van een endometrioïde ovariumcyste

De buikholte wordt altijd uit het bloed gespoeld, zo nodig wordt drainage vastgesteld.

Als laparoscopie niet mogelijk is, wordt een standaardbewerking uitgevoerd. Een longitudinale of transversale incisie van de huid en alle lagen van de voorste buikwand wordt gedaan, alle manipulaties worden direct uitgevoerd door de handen van de chirurg en standaardinstrumenten. Deze behandelingsoptie heeft minder de voorkeur om de volgende redenen:

  • cosmetisch defect, vooral als de incisie longitudinaal is, vanaf de navel naar beneden;
  • er is extra bloedverlies, omdat de weefsels beschadigd zijn;
  • in de postoperatieve periode vereist ernstige anesthesie;
  • revalidatie voor ongeveer een maand;
  • de kans op verklevingen en andere complicaties is groter.

Na elke vorm van interventie wordt al het verwijderde materiaal verzonden voor histologisch onderzoek, op basis waarvan de definitieve diagnose wordt gesteld.

Lees meer in ons artikel over cystechruptuur en behandelmethoden voor ovariumkanker.

Lees dit artikel.

Typen cysten

Ovariële cysten kunnen functioneel van aard zijn als ze vanzelf overgaan en geen ernstige verstoringen veroorzaken. Kan ook permanent zijn. In het laatste geval is hun verwijdering noodzakelijk voor histologisch onderzoek en het vaststellen van de ware aard. Cystische ruptuur kan optreden bij elk neoplasma en vormt op het meest ongelegen moment een gevaar voor het leven van een vrouw.

Geel lichaam

Verwijst ook naar het functionele, gevormd uit het corpus luteum op de plaats van de barstende follikel. Komt vaker voor tijdens de zwangerschap en loopt zelfstandig tot 16 weken. De cyste van het corpus luteum van de eierstok is meestal niet groot en brengt geen speciale klachten met zich mee.

folliculaire

Het behoort tot de functionele categorie. Het wordt gevormd als tijdens de ovulatie er geen scheuring van de follikel is en het blijft groeien en exsudaat binnenin accumuleert. Meestal komen deze tumoren voor met hormonale stoornissen, vooral bij meisjes met het begin van menarche en bij vrouwen tijdens de menopauze.

Ovariële folliculaire cyste verdwijnt gewoonlijk in 2-3 cycli, zelfs zonder enige behandeling, als het niet gecompliceerd is. In de regel bereikt het geen grote afmetingen, gemiddeld ongeveer 3-4 cm, het heeft een dunne capsule, daarom wordt het vaak gecompliceerd door scheuren.

endometrioid

Een van de frequente cysten die kwaadaardige groei kan krijgen. Endometriumovariumcyste is verworven. Aan het begin worden kleine foci van endometriose gevormd, geleidelijk beginnen ze zich te vullen met een dik, romig donker geheim, wat leidt tot een toename in de grootte van de cyste.

Onderworpen aan chirurgische verwijdering, maar zelfs in dit geval, vatbaar voor terugval, omdat de systemische ziekte overblijft.

De ruptuur van een endometrioïde ovariumcyste vaker dan andere wordt vervolgens gecompliceerd door het adhesieve proces in het bekken, wat niet alleen pijn voor de vrouw oplevert, maar ook onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

Er zijn andere soorten cysten, maar ze zijn minder snel gecompliceerd door een ruptuur.

En hier meer over wat het gevaar is van een paraovariale eierstokcyste, methoden voor de behandeling ervan.

Oorzaken van ovariële ruptuur

In de regel noteert het meisje aan de vooravond van bepaalde gebeurtenissen die anticiperen op de pathologie. Meestal wordt een ovariële cystruptuur geassocieerd met de volgende redenen:

  • fysieke inspanning en gewichtheffen;
  • geslachtsgemeenschap, vooral intens;
  • buikletsel;
  • de toevoeging van ontsteking, waardoor de capsule vatbaar wordt voor scheuring.

Elke gebeurtenis die gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk kan een pauze veroorzaken. Als de cyste krap is, dan is zelfs een kleine spanning genoeg, bijvoorbeeld tijdens hoesten, overbelasting bij constipatie, etc.

Symptomen van pathologie: pijn, afscheiding

Tijdens de scheuring van een cyste, voelt de vrouw direct een scherpe pijn, die wat afneemt, maar na een tijd begint deze te stijgen als de intra-abdominale bloeding doorgaat. Ook kan een vrouw de volgende klachten merken:

  • toenemende zwakte;
  • duizeligheid;
  • verhoogde hartslag.

Naarmate de toestand verergert, kan een opgeblazen gevoel optreden, is er geen gas- en ontlasting. In dit geval kan de pijn draaglijk of zeer sterk zijn. Ze kunnen gelokaliseerd worden in de onderbuik om aan de anus, het perineum te geven.

Vaginale afscheiding is meestal normaal. Als een cystescheuring optreedt op de achtergrond van ontsteking en genitale infecties, kan de leucorroe pathologisch van aard zijn: overvloedig zijn, etterig, met een onaangename geur, enz., En de lichaamstemperatuur kan stijgen.

Pijn en alle symptomen worden geassocieerd met bloeden van een cyste-ruptuur van de eierstokken. De intensiteit van de symptomen, de aard en intensiteit van de pijnlijke gewaarwordingen zijn afhankelijk van de intensiteit ervan.

Een ruptuur van een ovariumcyste tijdens de zwangerschap gaat gepaard met een meer uitgewist klinisch beeld, wat in het algemeen een negatieve invloed kan hebben op het verloop van de zwangerschap en de toestand van de foetus. Daarom is het belangrijk om tijdens de planning een volledig onderzoek uit te voeren om dergelijke tumoren uit te sluiten.

Zie deze video voor symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken:

Implicaties voor vrouwen

Het grootste risico op ovariële cystescheuring is een massale bloeding. Als u niet op tijd medische zorg verleent, kan de aandoening kritiek worden en zelfs een bedreiging vormen voor het leven van de vrouw.

Ovariële cyste-ruptuur

Apoplexie of breuk is een van de meest voorkomende complicaties van een ovariumcyste. Gewoonlijk barst een tumorcapsule in functionele formaties die, vanwege de mogelijkheid van zelfresorptie, conservatief worden waargenomen en behandeld.

De ruptuur van een cyste van de eierstokken, waarvan de symptomen bij de groei van de appendages bekend moeten zijn, wordt in de gynaecologie als een noodsituatie beschouwd. In zeldzame gevallen is het mogelijk om medicijnen te gebruiken, vaker hebben patiënten onmiddellijke ziekenhuisopname en chirurgische ingreep nodig.

Kan de cyste van de eierstokken barsten

Gescheurde cyste van de eierstokken komt voor bij patiënten in de vruchtbare leeftijd. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat apoplexie is verbonden met ovulatie, follikelgroei. In geval van overtreding van de afgifte van eieren uit de Graafova-blaasjes neemt het risico op de vorming van pathologische gezwellen van ovariumweefsels toe.

In de gynaecologische praktijk worden functionele en andere soorten tumoren onderscheiden. Zo'n gradatie is nodig om de tactiek van de behandeling van vrouwen te bepalen. Wanneer functionele entiteiten worden geïdentificeerd, is er een hoog risico op zelfgenezing - resorptie, mogelijk als aanvulling op therapie met medicatie en folkmethoden. Dergelijke tumoren hebben echter maandelijks controle nodig over de dynamiek van het proces: er is een risico van scheuring van de pathologische focus.

In geval van detectie van andere soorten tumoren, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. In dergelijke gevallen is het risico op complicaties groter.

Ovariële cyste-ruptuur

Volgens de algemeen aanvaarde medische classificatie worden niet-inflammatoire laesies van de baarmoederaanhangsels gecodeerd door N83. Deze categorie omvat alle soorten cysten en complicaties van de ziekte. Folliculaire tumoren worden aangeduid als N83.0, scheuring van de cyste van het corpus luteum van de eierstok - N83.1. Code N83.2 omvat de resterende en niet-gespecificeerde soorten aanhangsels van blaasjes.

Wat gebeurt er wanneer een cyste in de eierstok breekt

Tijdens de pauze is er sprake van een schending van de integriteit van de ovariumweefsels in verschillende mate. Op het moment van de verwonding voelt de patiënt een scherpe pijn, die geconcentreerd is vanaf de zijkant van de laesie. Met een kleine hoeveelheid schadeborden. In ernstige gevallen van apoplexie wordt intraperitoneale bloeding waargenomen.

Oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken

De ruptuur van cysten van de linker eierstok kan de volgende factoren veroorzaken:

  • hormonale onbalans, gemanifesteerd in de schending van ovulatieprocessen;
  • samenvoeging, verergering van het chronische ontstekingsproces van appendages;
  • fysieke belasting, zwaar gewicht tillen;
  • ruige geslachtsgemeenschap;
  • verwondingen, vallen, raken van de onderste helft van de buikholte;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • pathologie van bloedcoagulatiesysteem.

In sommige gevallen barst het neoplasma zonder speciale triggers: in rust, in een droom.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken bij vrouwen

Tekenen van cyste-ruptuur van de eierstokken variëren afhankelijk van de sterkte en de ernst van de klachten. Belangrijkste symptomen:

  • plotselinge scherpe pijn in de onderbuik, vaker van de kant van de laesie, een aanval van pijn is sterker;
  • ongemak strekt zich uit tot de dichtbijliggende structuren: het perineum, rectum;
  • spanning van een buikwand wordt genoteerd;
  • intestinale peristaltiek is verstoord;
  • valse aandrang om te plassen, ontlasting;
  • de pols versnelt, de druk neemt af;
  • misselijkheid, braken;
  • zwakte, duizeligheid;
  • bloeden uit de vagina;
  • verlies van bewustzijn

De meeste symptomen houden verband met het binnendringen van bloed en de inhoud van de tumor in de buikholte. Zonder tijdige hulp ontwikkelt zich ontsteking - peritonitis.

Hoe te begrijpen dat een ovariale cyste barstte

Symptomen van een ovariumcyste-ruptuur variëren afhankelijk van de ernst en de sterkte van de laesie. Het is mogelijk om een ​​breuk van een neoplasma van aanhangsels te vermoeden met aan één zijde dolkpijn, die geleidelijk toeneemt en zich verspreidt over het gehele peritoneum. Meestal provoceert het scheuren van weefsels fysieke activiteit, seksuele activiteit, letsel. In ieder geval, als er niet-karakteristieke symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​consultatie te raadplegen voor procesdiagnostiek en tijdige behandeling.

Pijn wanneer een cyste van de eierstokken scheurt

Wanneer een cyste van de eierstokken barst, voelt de vrouw een scherpe scherpe pijn vanaf de zijkant van de tumor. Op dit punt vindt hemorragie in het eierstokweefsel plaats. Als gevolg van irritatie van het peritoneum met bloed en reflexkramp van de bloedvaten die de bekkenorganen voeden, verspreidt de pijn zich naar de gehele buik. Ongemak wordt opgemerkt in de lies-, epigastrische en perineale zones.

Afscheiding bij een ovariale cyste

Een veel voorkomend symptoom als een pathologische vesikel barst, een verandering in het type en de hoeveelheid vaginale afscheiding. Er is bloedige, geelachtige, witachtige afscheiding uit het geslachtsorgaan. Bloedvergieten komt meestal niet overeen met de mate van verstoring. In verband met het enorme aantal ziekten van het voortplantingssysteem, leidend tot een soortgelijk symptoom, wordt het niet als een kenmerkend teken van cystoma beschouwd. Een verandering in de aard van de kwijting op de achtergrond van een pijnlijke aanval zorgt er echter voor dat vrouwen hulp zoeken en de nodige hulp krijgen.

diagnostiek

Een cyste van de aanhangsels kan leiden tot ernstige gevolgen van reproductieve gezondheid, dus de behandeling moet tijdig beginnen, voor het begin van complicaties. Bij het optreden van de eerste tekenen van de aanwezigheid van een neoplasma, is het noodzakelijk om onmiddellijk de hulp in te roepen van een gynaecoloog. Inspectie en inspectie helpen een specialist in de diagnose. Cyste en ruptuur van de tumor worden duidelijk geïdentificeerd met behulp van aanvullende onderzoeken:

  • Bekken echografie;
  • punctie van de achterste vaginale fornix;
  • laparoscopie.

Wat te doen als een cyste in de eierstokken barst

De ruptuur van een cyste-capsule van een eierstok is thuis niet te behandelen. Als er symptomen zijn die lijken op een ruptuur van tumoren in de aanhangsels, moet u hulp zoeken. Sommige vrouwen merken enige verbetering na scherpe pijnen op het moment dat de tumor breekt. In feite is dit fenomeen tijdelijk, artsen noemen dit symptoom een ​​"lichte kloof". Het lichaam gaat in eerste instantie om met bloeden, de gezondheidstoestand verbetert. Nadat er een mislukking van compensatiemogelijkheden is, verslechtert de staat dramatisch, zonder hulp op dit moment is er een hoog risico op overlijden.

Spoedeisende zorg voor cyste-ruptuur van de eierstokken

Meestal, wanneer een pijnaanval plaatsvindt, wat het belangrijkste symptoom is van een scheuring van een neoplasma van de aanhangsels, nemen patiënten thuis spasmolytica en pijnstillers. Als een vrouw weet van de diagnose, gewaarschuwd voor de mogelijkheid van breuk, zitten deze medicijnen altijd in de EHBO-kit. Het is echter raadzaam om geen medicatie in te nemen, rust te geven en de vrouw naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen voor behandeling.

Bij een cyste van de eierstokken is een ruptuur met bloedingen in de buikholte bijzonder moeilijk. In dit geval is het nodig om de patiënt te leggen, om verkoudheid op de maag te geven. Het is niet aan te raden om medicijnen in te nemen vóór de aankomst van de ambulance. Geneesmiddelen kunnen het klinische beeld vertekenen en het moeilijk maken om de toestand van een vrouw te beoordelen.

Behandeling van cyste-ruptuur van de eierstokken

Voor de benoeming van therapie is vereist om de aanwezigheid van een gat vast te stellen, om het overheersende symptoom, de ernst van hemodynamische stoornissen te bepalen. Het belangrijkste criterium dat de tactiek van de patiënt bepaalt - de hoeveelheid bloedverlies. Hoe zwaarder het bloeden bij een vrouw is, des te meer uitgesproken de symptomen van de ziekte. Om de ernst van de aandoening te bevestigen, worden speciale onderzoeken uitgevoerd.

Conservatieve methoden

Bij een ruptuur van een cyste van de eierstokken wordt behandeling zonder operatie uitsluitend uitgevoerd met een bevestigde pijnlijke vorm van apoplexie. In de meeste gevallen blijft het belangrijkste symptoom van de overtreding pijn, bloedingen in dit geval zijn niet significant. De wond is klein, sluit snel met een bloedstolsel.

Conservatieve therapie is beperkt tot het ontvangen van antispasmodica, pijnstillers en hemostatische middelen. Voor de duur van de behandeling houdt de patiënt zich aan strikte bedrust. In aanwezigheid van positieve dynamica wordt de behandeling voortgezet totdat de symptomen verdwijnen. Wanneer tekenen van verslechtering verschijnen, is de patiënt voorbereid op een operatie.

Chirurgische methoden

In de meeste gevallen, als er een ruptuur van de tumor van het ovariumweefsel is, wordt een operatie uitgevoerd. De hoeveelheid chirurgische voordelen wordt hoofdzakelijk onmiddellijk bepaald op het moment van de procedure. Met kleine beschadigingen is het mogelijk om het weefsel te hechten en de tumorcapsule te exfoliëren. Als het niet mogelijk is om het bloeden te stoppen, is het noodzakelijk om de aangetaste eierstokken te verwijderen door het orgel met bloed te weken. Scheuring van een cyste van de rechter eierstok wordt meestal geëlimineerd door laparoscopische middelen.

Wat is het risico op cystechruptuur in de eierstokken?

Wanneer een tumor barst, komt de inhoud van de capsule en het bloed de buikholte binnen, irriteert de zenuwuiteinden en veroorzaakt ontsteking van de naburige structuren. Bloeding en peritonitis zijn de ernstigste aandoeningen die optreden als een vrouw niet in het ziekenhuis wordt behandeld.

De gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Met tijdige hulp, wanneer het onderwijs uitvalt, is het mogelijk om ernstige schendingen te voorkomen. Wanneer een cyste op de eierstok breekt, kunnen de gevolgen als volgt zijn:

  • peritonitis;
  • hemorragische shock;
  • sepsis;
  • verhoogde vorming van verklevingen;
  • hoger risico op ectopische zwangerschap;
  • onvruchtbaarheid;
  • fatale afloop.

Aanbevelingen en tips

Cyste-ruptuur van de eierstokken, waarvan de symptomen variëren van de mate van beschadiging van de weefsels van de aanhangsels, kan bij elke vrouw voorkomen. Om complicaties te voorkomen, is het nodig om constant door een gynaecoloog gecontroleerd te worden om cyclusstoornissen te behandelen, om de groei van aanhangsels te diagnosticeren. Wanneer een cyste wordt gedetecteerd, is het raadzaam alle instructies van de arts te volgen om dingen te voorkomen die een breuk veroorzaken. In het geval van symptomen die de tumor heeft laten barsten, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp in te roepen bij een specialist. In de meeste gevallen is de behandeling werkzaam.

Tekenen van ovariële cystruptuur

Een ruptuur of apoplexie van een ovariumcyste is een pathologie die wordt veroorzaakt door het beloop van ziekten of externe factoren. Dit kan optreden als gevolg van sterke fysieke inspanning, na geslachtsgemeenschap. Een ruptuur van een ovariumcyste gaat gepaard met symptomen die zich manifesteren als scherpe pijn, die van korte duur kan zijn. In ernstige gevallen verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Hoe te begrijpen dat een ovariale cyste barstte

Symptomen van een cyste-uitbarsting van de eierstokken komen onmiddellijk voor. De intensiteit van de sensaties hangt af van het type breuk, de overvloed van bloeding en gerelateerde factoren. In sommige gevallen is er geen bloeding, maar de inhoud van de burst-sac, die in het abdominale gebied komt, kan veel complicaties veroorzaken.

Pijn sensaties

De pijn is acuut, links of rechts onderbuik, in de eerste seconden na apoplexie cyste. Dit zorgt er vaak voor dat een vrouw voorover buigt en instinctief probeert het ongemak te verminderen. Acute pijn is van korte duur - na een paar minuten wordt het minder intens, maar verliest het de duidelijke lokalisatie.


De breuk van de formatie lokt de penetratie van de inhoud uit in de buikholte, wat verder leidt tot pijn in de gehele buik. De patiënt kan de pijnlijke focus niet duidelijk aangeven. Vervolgens kan het zich verspreiden naar de billen, de onderbuik, de zijkant van het lichaam.

Soms manifesteren pijnlijke sensaties zich een dag of enkele uren voor het begin van de pathologie. In dit geval zijn ze pijnlijk, trekken ze in de natuur, hun intensiteit kan met de tijd toenemen. Dit komt door het steeds verder dunner worden van de wanden van de formatie.

Als u pijn aan de rechter- of linkeronderbuik ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als u zijn aanbevelingen opvolgt en tijdig medische hulp krijgt, kan een cystruptuur worden voorkomen.

De aard van de kwijting veranderen

Bij apoplexie neemt de hoeveelheid vaginale afscheiding toe. Ze veroorzaken echter geen ongemak, de geur zou normaal gesproken afwezig moeten zijn. Vaak zijn er in hun samenstelling strepen bloed, de ontlading zelf is in staat om een ​​bruinachtige of roodachtige kleur te kleuren. Dit duidt op een schending van de integriteit van de weefsels van de cyste of mogelijke bloeding.

De secreties vertonen de inhoud van de burst-formatie, dus hun consistentie kan heterogeen zijn, onzuiverheden hebben. Wanneer een cyste van het corpus luteum of folliculaire cyste-eileiderruptuur ontbreekt, is dit type symptoom afwezig.

Intoxicatie van het lichaam

Deze toestand wordt veroorzaakt door de penetratie van de inhoud van de formatie en het bloed in het peritoneum. In ernstige gevallen, met intoxicatie, stijgt de lichaamstemperatuur tot 40 graden, koorts en koude rillingen zijn aanwezig. Meestal zijn de tekenen van een ovariële cystruptuur minder uitgesproken - de patiënt voelt zich zwak, over het algemeen onbevredigend, misselijk en braakt. De slijmvliezen van de mond drogen op, waardoor de dorst constant is. De lichaamstemperatuur bereikt tegelijkertijd 37-38 graden.

Bloeddrukverandering

Bij apoplexie cyste van de rechter of linker eierstok met bloeding neemt de bloeddruk af, de pols neemt toe. De huid wordt bleek, zelden - blauwachtig. Dit wordt veroorzaakt door een scherpe daling van het hemoglobine en ernstige pijn in het getroffen gebied. Met een significante drukdaling bestaat het risico van bewustzijnsverlies van de vrouw en het verschijnen van hallucinaties.

Spijsverteringsstoornissen

Overtreding van de spijsverteringsorganen is te wijten aan opgezette buik, die bij afwezigheid van overgewicht merkbaar is door visuele inspectie. Bij palpatie noteert de arts de spanning in het peritoneum. Patiënten als gevolg van overmatige zwelling hebben soms last van diarree, flatulentie in de darmen.

Een aanzienlijke verslechtering van de toestand van een vrouw in de vorm van bewustzijnsverlies, hoge lichaamstemperatuur, te lage druk en andere soortgelijke symptomen vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Risicogroep

De risicogroep omvat vrouwen met gezondheidsproblemen of andere factoren die bijdragen aan de verstoring van de geslachtsorganen:

  • hormonale stoornissen;
  • onregelmatige menstruatie;
  • obesitas;
  • diabetes;
  • ziekten van de bekkenorganen;
  • abortus en andere soortgelijke gynaecologische manipulaties.

In deze gevallen is er een hoog risico op de vorming van laesies op de eierstokken. Functionele cysten die zich ontwikkelen op de achtergrond van veranderingen in hormoonspiegels worden meestal gevonden.

Oorzaken van pathologie

Apoplexie kan optreden als er cysten op de eierstok zitten. Meestal gebeurt de kloof in de tweede fase van de cyclus - de oorzaak is een schending van het verloop van de eisprong. De groei van een dominante follikel die een eicel bevat, kan druk uitoefenen op de aanwezige formatie. Dit is ook waarschijnlijk bij het begin van het corpus luteum, dat nodig is voor de productie van het hormoon progesteron, dat de opmars van het ei door de eileider bevordert.

Hoge predispositie voor het optreden van apoplexie in de tweede helft van de menstruatiecyclus wordt verklaard door de eigenaardigheid van de bloedtoevoer naar de organen. Tijdens deze periode neemt de lokale bloedtoevoer toe, waardoor de vaten overmatig worden gevuld. Dientengevolge neemt de permeabiliteit van de wanden van deze laatste toe, hetgeen kan bijdragen aan apoplexie.

Interne oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken:

  • hormonale stoornissen;
  • frequente stress, verhoogde angst, psychische aandoeningen;
  • ontsteking van de geslachtsorganen en naburige organen;
  • onregelmatige menstruatie;
  • draaiende benen cyste;
  • abortus;
  • het nemen van orale anticonceptiva;
  • polycysteuze eierstokken;
  • medicijnstimulatie van ovulatie;
  • vaatziekten;
  • stagnerende processen in het bekken;
  • verklevingen in de geslachtsorganen.

De cystruptuur aan de rechter eierstok wordt meestal gediagnosticeerd - dit is te wijten aan de intensere lokale bloedcirculatie en de hoge activiteit van dit orgaan.

  • hoge intra-abdominale druk - is het resultaat van actieve sporten, gewichtheffen, constipatie en diarree;
  • lokale verminderde bloedcirculatie na trauma's van het buikvlies en kleine bekken;
  • actieve geslachtsgemeenschap;
  • achteloze gynaecologische procedures.

Het is vooral gevaarlijk voor overmatige inspanning in de dagen van de eisprong - op dit moment, als gevolg van de verhoogde lokale bloedtoevoer, kan niet alleen de formatie, maar ook de eierstok zelf scheuren.

Ernst van pathologie

Er zijn drie graden van ernst van cystescheuring:

  1. Gemakkelijk. Het volume bloedverlies is minder dan 150 ml.
  2. Gemiddeld. Tot een halve liter bloedverlies.
  3. Heavy. Groot bloedverlies - meer dan 500 ml.

Soorten ziekten door symptomen:

  1. Pijnlijke beroerte. Ernstige pijn in het beschadigde gebied zonder bloedverlies.
  2. Anemic (hemorrhagic). Overvloedige bloeding met milde pijn.
  3. Mixed. De combinatie van de twee vorige typen.

In het geval van een pijnlijke vorm van de pathologie is een conservatieve behandeling meestal voldoende. Om de negatieve effecten van apoplexie van een gemengde of hemorragische vorm van een cyste van de linker of rechter eierstok te voorkomen, is een operatie noodzakelijk, waarvan de methode afhangt van de overvloedigheid van de bloeding.

Kan een vrouw een cyste in de eierstokken laten barsten

Ovariële cyste-ruptuur kan op elk moment optreden. De kans op pathologie onder bepaalde omstandigheden:

  • zwangerschap - het risico op apoplexie wordt behouden, het kan voorkomen wanneer de groeiende foetus een excessieve druk op de baarmoeder uitoefent of vanwege een verstoord hormoonniveau, daarom is een operatie vereist als de grootte van de formatie meer dan 8 cm is;
  • menstruatieperiode - op dit moment is de cyste vatbaar voor een afname of volledige verdwijning, zodat de kans op de breuk minimaal is bij afwezigheid van fysieke activiteit en geslachtsgemeenschap;
  • seksueel contact - bij intieme intimiteit neemt het risico op apoplexie aanzienlijk toe als gevolg van intense mechanische stress en bloedtoevoer naar de geslachtsorganen;
  • trauma aan de buik en het kleine bekken - met letsel aan de eierstok en nabijgelegen organen is de kans op pathologie groot, vooral bij groot onderwijs;
  • Gewichtheffen en overmatige atletische belasting - bijdragen tot een toename van de intra-abdominale druk, die, met behoud op lange termijn van deze toestand, tot het feit leidt dat de cyste barst;
  • hormonale disbalans - provoceert het falen van de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie, die is beladen met de snelle groei van een groot aantal formaties die kunnen barsten van externe invloeden;
  • bloedstollingsstoornis - deze pathologie is gevaarlijk wanneer ze wordt verbroken in de vorm van overvloedig bloedverlies.

Meestal leiden meerdere factoren tegelijkertijd tot cyste-apoplexie van de eierstokken, daarom is voorzichtigheid geboden bij fysieke inspanning en regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog om de gezondheid te controleren, als één ervan aanwezig is.

Typen cysten van de eierstokken die vatbaar zijn voor scheuring

Functionele soorten cysten:

  1. Folliculaire. Passen onafhankelijk in 2-3 maanden, is asymptomatisch aanwezig. Komt voor als gevolg van onregelmatige menstruatie. Een ruptuur van een ovariële folliculaire cyste gaat gepaard met symptomen zoals braken en scherpe pijn in de onderbuik.
  2. Geel lichaam. Lost zelfstandig op, ontwikkelt zich in afwezigheid van regressie van het gele lichaam zelf. Met haar apoplexie daalt de bloeddruk van de patiënt scherp, de bleekheid van de huid is gemarkeerd.

Niet-functionele formaties zijn het gevaarlijkst, hun breuk gaat gepaard met een heldere manifestatie van symptomen. Als gevolg hiervan kunnen veel negatieve gevolgen optreden. Hun hoofdtypes:

  1. Endometriodnyh. Gevormd in de loop van endometriose, bestaat het uit een bruine vloeistof die bloedonzuiverheden bevat.
  2. Mucinous. Het is zeer waarschijnlijk dat het zich ontwikkelt tot een oncologische aandoening. Het bestaat uit vele compartimenten gevuld met slijm. Elastisch, in staat om grote maten te bereiken.
  3. Dermoid. Gevormd vóór de geboorte, is het resultaat van schendingen van de foetale ontwikkeling in de baarmoeder. Het bestaat uit vet, lichaamsweefsels, haar, nagels.
  4. Carcinoom. Maligniteit, wordt als het gevaarlijkste type beschouwd.

Tegen de achtergrond van een lang verloop van endometriose kan een endometriose cyste van de eierstokken spontaan scheuren, wat gepaard gaat met ernstige pijnsymptomen en een sterke verslechtering van de toestand.

Voor de behandeling van niet-functionele cysten is chirurgie vereist.

Mogelijke complicaties en gevolgen van pathologie

Het optreden van gevolgen in het geval dat een cyste in de eierstokken is gebarsten is optioneel. Met tijdige medische tussenkomst kunnen de volgende omstandigheden worden vermeden:

  • ernstige pijnschok;
  • ernstige bloedarmoede;
  • verwijdering van de eierstok;
  • onvruchtbaarheid;
  • ontwikkeling van oncologische processen;
  • verklevingen in het bekken;
  • purulente peritonitis - uitgebreide ontsteking in de buikstreek.

In de meest ernstige gevallen is overlijden mogelijk.

Diagnostische maatregelen

Als de patiënt wordt verdacht van pathologie, moeten verschillende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

  • medisch onderzoek - een onderzoek naar de toestand van de geslachtsorganen en de aard van vaginale afscheiding, palpatie van de buikholte;
  • Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen, detectie van de aanwezigheid van vocht in de buikholte;
  • punctie van het peritoneum door de vagina - de definitie van de aard van de vloeistof;
  • diagnostische laparoscopie - onderzoek van organen in het geval van een incompetente chirurgische ingreep, indien nodig, in behandeling;
  • urine- en bloedonderzoek - een onderzoek naar de algemene toestand van het lichaam;
  • definitie van hormonale niveaus.

behandeling

Wanneer functionele cysten scheuren, wordt behandeling zonder operatie gebruikt - conservatieve therapie. In dit geval wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, gedurende welke tijd geslachtsgemeenschap moet worden opgegeven. Tegelijkertijd is medicatie nodig:

  • krampstillers - pijn verlichten;
  • hemostatische geneesmiddelen;
  • Vitaminecomplexen - normaliseer het hemoglobinegehalte en de algemene toestand van de vrouw.

In aanwezigheid van een bloeding van een functionele ovariële cyste is chirurgische ingreep vereist.

Chirurgie is noodzakelijk voor de beroerte van elke vorm van niet-functionele ovariële formatie. Twee hoofdvormen van interventie:

  1. Laparoscopie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een laparoscoop in te brengen door kleine incisies. Het beeld van de orgels wordt op het scherm weergegeven met een speciale camera, alle manipulaties worden uitgevoerd in 30-40 minuten. Gedurende deze tijd worden de overblijfselen van de cyste en het bloed verwijderd, worden beschadigde bloedvaten gehecht, stopt het bloeden. Een week na de interventie wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.
  2. Laparotomie. Abdominale chirurgie wordt uitgevoerd met onvoldoende laparoscopie. Verschilt de mogelijkheid van een compleet overzicht van de orgels. De duur van de revalidatie is maximaal twee weken.

In de meeste gevallen, wanneer deze pathologie optreedt, wordt de methode van laparoscopie toegepast. Het tweede type operatie wordt uitgevoerd onder de zwaarste omstandigheden van de patiënt of in geval van nood - dit is een maatregel om hemorragische shock, acute peritonitis en andere gevolgen te voorkomen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Abdominale chirurgie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • hypertensie;
  • infectieziekten van de bovenste luchtwegen;
  • diabetes mellitus;
  • geschiedenis van een hartinfarct;
  • oncologische processen in andere organen;
  • hartfalen.

Contra-indicaties voor laparoscopie zijn alle bovengenoemde gevallen, evenals een hoge mate van obesitas, etterende laesies van de buikhuid, verklevingen in de buikholte, zware bloeding, grote omvang van de formatie.

Herstel na de operatie

Na de operatie krijgt de patiënt antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers, immunomodulatoren en vitaminecomplexen voorgeschreven. Je moet een dieet volgen - neem alleen vloeibare soepen en ontbijtgranen, gelei, vruchtendranken, gestoomde groenten en fruit. In de toekomst worden deze beperkingen geleidelijk verwijderd.

Om de genezing van hechtingen te versnellen, wordt aanbevolen om een ​​speciaal postoperatief verband te dragen. Volledig herstel van het lichaam vindt 3-4 weken na de interventie plaats. Tijdens deze periode moet u elke lichamelijke activiteit, seks, gewichtheffen uitsluiten. In de eerste week is het aan te bevelen bedrust te houden.

Preventieve maatregelen

Om pathologie te voorkomen, moet u regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Dit zal de ontwikkeling van vele ziekten van de seksuele sfeer voorkomen.

Andere preventieregels:

  • het uitvoeren van een volledig onderzoek in de planning van de zwangerschap, indien nodig - behandeling van gedetecteerde ziekten;
  • tijdige behandeling van ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem;
  • voorzorgsmaatregelen nemen bij het detecteren van een cyste van de eierstokken;
  • onmiddellijke verwijdering van het onderwijs volgens de getuigenis van een arts.

Bij het behandelen van tumoren op de eierstokken, is het noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen - dit zal het genezingsproces versnellen en het optreden van complicaties voorkomen.

Eierstokcyste apoplexie is een pathologie waarvan de gevolgen worden geminimaliseerd met tijdige medische interventie. Om dit te voorkomen, moeten fysieke inspanningen en andere factoren die bijdragen aan de afbraak van het onderwijs worden vermeden. Een goed gekozen behandeling kan de voortplantingsfunctie van vrouwen behouden.

Top