Categorie

Populaire Berichten

1 Ziekte
Ovulatie, voor en na de vruchtbare periode
2 Ziekte
Wat moet de toewijzing na de bevalling zijn?
3 Harmonie
De eerste tekenen van zwangerschap na de eisprong: hoe identificeer je de vastgehouden opvatting?
4 Harmonie
Tests voor het bepalen van de eisprong - een moderne benadering van het probleem van de conceptie
Image
Hoofd- // Ziekte

Lijst met medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van endometriose


De ontwikkeling van endometriose van de baarmoeder is rechtstreeks afhankelijk van de productie van vrouwelijke hormonen. Dat is de reden waarom hormonale geneesmiddelen de basis vormen voor officiële medische therapie. Medicijnen die momenteel worden voorgeschreven door artsen omvatten:

  • progestagenen;
  • Orale anticonceptiva;
  • Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten.

Elk van de bovengenoemde groepen geneesmiddelen voor endometriose onderbreekt de cyclische productie van reproductieve hormonen die kenmerkend zijn voor vrouwen.

Een andere groep geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose bij vrouwen is niet-hormonaal. Dit zijn voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals natuurlijke medicijnen.

Opgemerkt moet echter worden dat niet-hormonale geneesmiddelen voornamelijk worden gebruikt om pijn te verlichten, het opnieuw optreden van de ziekte te voorkomen. Officiële placebostudies hebben geen effect aangetoond bij het elimineren van direct overwoekerde endometriotische weefsels. Maar antibiotica voor endometriose in het algemeen is onpraktisch in gebruik.

anticonceptiva

Anticonceptiepillen voor endometriose werken door het onderdrukken van de activiteit van de eierstokken en de continue toediening van progestageen. In eerste instantie moet de arts een testpil voor drie maanden voorschrijven.

Als de patiënt geen complicaties ontwikkelt, neemt de duur van de behandeling toe tot 6-12 maanden (afhankelijk van de resultaten van de echografie). De snelheid van een succesvolle zwangerschap na het staken van het gebruik van anticonceptie is 40-50%.

Jess en Lakinet.

Jess wordt meestal voorgeschreven voor endometriose. Het medicijn bestaat uit twee soorten pillen: een placebo en een combinatie van oestrogeen en gestagen. Het standaardregime: 24 dagen actieve pillen en 4 dagen - placebo.

Het is belangrijk! Behandeling van endometriose met het medicijn Jess moet worden gestopt na curettage. Anders kan er sprake zijn van endometriale atrofie. Direct na de operatie is het beter om Tranexam te gebruiken (het middel zal bloedingen helpen voorkomen).

Als na enkele maanden met het nemen van Jess endometriose niet is verdwenen, wordt het aanbevolen om het anticonceptiemiddel door Lactinet te vervangen. Het medicijn wordt op dezelfde manier ingenomen als Jess, maar als onderdeel van geen oestrogeen.

Vrouwen die niet door Jess worden benaderd, evenals adolescenten die net begonnen zijn met seks, hebben zogenoemde mini-dranks voorgeschreven, Regulon genaamd. Het medicijn bevat een minimale concentratie van hormonen (werkzame stoffen: desogestrel en ethinylestradiol).

Precies dezelfde samenstelling heeft medicijnen Marvelon, Novinet. Het is noodzakelijk om slechts 21 dagen per maand mini-dronk te nemen, waarna een pauze van een week moet worden genomen. Opgemerkt moet worden dat Marvelon, Regulon, Novinet met endometriose geen cumulatief effect hebben. Dat wil zeggen, een positief resultaat wordt alleen waargenomen tijdens het nemen van medicatie. Na de annulering kan een terugval ontstaan.

Lindinet wordt op een vergelijkbare manier ingenomen: het medicijn is niet erg vaak: het wordt gewoonlijk voorgeschreven aan vrouwen die overgevoelig zijn voor desogestrel. De samenstelling omvat ethinylestradiol en gestodeen.

Degenen die al een kind hebben, is het raadzaam om een ​​ring Novaring te zetten. Met endometriose, gekenmerkt door constante terugvallen, wordt deze optie als optimaal beschouwd.

Hoe endometriose van de baarmoeder behandelen met medicijnen met gestagens?

Alle progestagenen werken door decidualisatie en lokale atrofie van het endometrium. De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is Duphaston. Tabletten die bestaan ​​uit didrogesteron zijn effectief, zowel bij het elimineren van pijn als bij het stoppen van de groei van endometriumweefsel.

De standaard dosering van Duphaston volgens de instructies is 20-30 mg / dag. De duur van de medicatie voor endometriose wordt door de arts gekozen, individueel voor elke patiënt. Tijdens de duur van de behandeling is het ten strengste verboden om tabletten over te slaan.

Als alternatief kan Duphaston Visanne worden voorgeschreven voor endometriose. Het actieve bestanddeel van het medicijn is gemicroniseerde dienogest. Visanna interfereert met de normale voeding van endometriotische weefsels, wat leidt tot hun verdere dood.

In de standaard gebruiksaanwijzing wordt het gebruik van één tablet eenmaal per dag voorgeschreven. Het behandelingsregime en de dosering kunnen echter door de gynaecoloog worden aangepast. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de receptie Vizanny niet meer dan 15 maanden op rij heeft geleefd.

De bovenstaande bereidingen zijn ook geschikt voor de behandeling van uteriene adenomyose. Maar je moet je voorbereiden op het feit dat de eisprong kan verdwijnen op het moment van de behandeling. Andere bijwerkingen van Vizanna en Duphaston zijn onder andere:

  • Gewichtstoename;
  • Het uiterlijk van oedeem;
  • Depressie, een onverklaarbaar gevoel van angst;
  • Smeer met bloed.

Vergeet ook niet over anticonceptie, omdat het gebrek aan ovulatie tijdens de behandeling niet de regel is. Condooms verdienen de voorkeur, omdat preparaten met gestagenen voor de behandeling van endometriose negatief kunnen interageren met orale anticonceptiva.

Synthetische gonadotropine-afgevende hormoonagonisten bij de behandeling van endometriose

Deze geneesmiddelen beïnvloeden de hypofyse en worden voornamelijk gebruikt in de late stadia van de ziekte om ernstige pijn te verlichten, of als voorbereiding op een operatie. Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten behoren tot de meest agressieve geneesmiddelen, omdat ze kunstmatige menopauze veroorzaken.

De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep: Buserelin. Introductie intramusculair (alleen door de behandelend arts) eenmaal per maand. De dosering aanbevolen door de instructie: 3,75 mg. De injectie vindt plaats in de eerste 5 dagen van de cyclus.

Het verdwijnen van pijn tijdens de behandeling met Busereline wordt waargenomen bij bijna 100% van de vrouwen. Bovendien heeft het medicijn een cumulatief effect, dat 6-12 maanden na beëindiging van de behandeling aanhoudt.

Degenen die van plan zijn om endometriose te behandelen met gonadotropine-releasing hormoon-agonisten, moeten zich ervan bewust zijn dat de eisprong meer dan een jaar kan herstellen. Ook tijdens de behandeling en tot de menstruatie volledig is hersteld, kan een vrouw het volledige scala van onaangename symptomen van de menopauze ervaren (opvliegers, vaginale droogheid).

Niet-hormonale producten

De hierboven beschreven synthetische hormonale preparaten voorkomen de groei van het endometrium en provoceren ook de afstoting van reeds overwoekerde abnormale weefsels.

De farmaceutische markt biedt echter veel effectieve niet-hormonale middelen die minder agressief het lichaam beïnvloeden. Een arts die een dergelijke behandeling voorschrijft, waarschuwt gewoonlijk dat de medicijnen de symptomen alleen zullen verlichten, maar bieden geen garantie voor een volledige genezing.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Cycloferon bij endometriose (evenals Ibuprofen, Naproxen) wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van pijn, evenals voor de behandeling van ontstekingsziekten die zich tijdens endometriose (of daarnaast) ontwikkelden.

De instructie suggereert 1 tablet per dag voor de maaltijd in te nemen. Maar vanwege het grote aantal bijwerkingen wordt langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep niet aanbevolen.

Kruidenpreparaten.

In het geval van endometriose wordt cyclodinon voorgeschreven aan diegenen voor wie de natuurlijke samenstelling van het geneesmiddel belangrijk is. Prutnyak-fruitextract kan de tijdige afstoting van het baarmoederslijmvlies veroorzaken. Het volstaat om een ​​pil per dag te nemen gedurende 90 dagen, waarna je een pauze kunt nemen.

Als er vermoedens zijn van ontstekingsziekten, kunt u Gynekol drinken op basis van duizendblad en uterus baarmoeder. Eén tablet, die twee keer per dag wordt ingenomen, helpt de pijn te verminderen.

Voedingssupplementen.

Het is noodzakelijk om te onthouden dat voedingssupplementen geen endometriose behandelen en geen bewezen klinische werkzaamheid hebben. Sommige medicijnen hebben echter veel positieve feedback van patiënten gekregen.

In het bijzonder helpt Indol Forte op basis van broccoli om hormonen te normaliseren. Ovariamin wordt vaker voorgeschreven voor de behandeling van eierstokken, maar het kan een cyclus opzetten die verward is met endometriose.

Welke medicijnen zijn beter te weigeren?

Helaas zoekt een groot aantal patiënten zelfstandig een behandeling op internet. Niet altijd aanbevolen medicijnen helpen bij de eliminatie van de ziekte. Het enzym immunomodulerend medicijn Wobenzym is bijvoorbeeld meer geschikt voor het herstel van de darmmicroflora.

Innovatief Endoferin is nog niet geregistreerd in Rusland. Volgens vertegenwoordigers van het bedrijf dat zich bezighoudt met de introductie van het medicijn, is er echter al gewerkt aan de introductie van Endoferin op de Russische markt.

Het meest twijfelachtige advies voor de gezondheid van vrouwen: gebruik tampons voor endometriose, gedrenkt in de SDA-fractie. Ten eerste wordt het medicijn het meest gebruikt voor veterinaire doeleinden, en ten tweede kan het, als de dosering niet wordt gevolgd, een verbranding van het slijmvlies veroorzaken.

Als u dus bent gediagnosticeerd met endometriose, dient u de officiële aanbevelingen van artsen te volgen.

Endometriose Medicijnen

Endometriose is een ziekte waarbij weefsels die verband houden met endometrium groeien. Het proces vindt plaats buiten de baarmoederslijmvlies. Er zijn verschillende plaatsen waar endometriose-insluitsels te zien zijn:

  • Lumen van de eileiders;
  • Klein bekken peritoneum;
  • de vagina;
  • De baarmoederhals;
  • De baarmoeder.

Bovendien kunnen soms insluitsels aanwezig zijn in de eierstok, evenals in littekens gevormd na een keizersnede. De ontwikkeling van de ziekte loopt parallel met het functioneren van de eierstokken. De foci van het proces kunnen worden omgekeerd als gevolg van een natuurlijke of kunstmatige menopauze.

Endometriose van de baarmoeder komt het meest voor bij vrouwen na 35-40 jaar. Het is vermeldenswaard dat endometriose wordt waargenomen bij 50-70% van de patiënten, de belangrijkste diagnose is onvruchtbaarheid. Volgens verschillende gegevens varieert het percentage van het vóórkomen van deze ziekte bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd van 10-15% tot 30-50%.

Ondanks het feit dat het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte al als opgehelderd wordt beschouwd, zijn er geen universele geneesmiddelen gevonden voor de behandeling van endometriose bij vrouwen. Dit komt door het feit dat wetenschappers nog niet hebben kunnen achterhalen waarom het precies zo'n vorm aanneemt.

Over de ziekte

Voordat u een ziekte begint te behandelen, moet u weten waarom het zich ontwikkelt en hoe het zich manifesteert. Het is de moeite waard om te vermelden hoe endometriose is geclassificeerd. Er zijn drie hoofdtypen van de ziekte:

  1. Uitwendige genitale endometriose;
  2. Interne genitale endometriose;
  3. Extragenitale.

In het eerste type bevinden de endometriumsites zich in de meeste gevallen op dergelijke organen:

  • Eileiders;
  • De baarmoederhals;
  • kruis;
  • buikvlies;
  • De eierstokken.

Als we het hebben over interne genitale endometriose, dan bevinden dergelijke gebieden zich in de dikte van de wanden van de baarmoederspieren. Er is een andere naam voor deze ziekte, namelijk - adenomyose. Het belangrijkste verschil tussen extragenitale endometriose is het feit dat het baarmoederslijmvlies groeit op andere groepen organen (darmen, longen, navel en ook de blaas). Dit type is niet zo gebruikelijk en komt alleen voor in 7-8% van de gevallen.

Beschouw nu de belangrijkste symptomen van endometriose van de baarmoeder. Onder hen is het vermelden waard het volgende:

  • Pijn in het bekkengebied;
  • Schaarse rode of bruine kleur in de periode vóór of na de menstruatie;
  • Er is een toename van pijn in de vroege dagen van menstruatie;
  • Plassen gaat gepaard met pijn;
  • Dyspareunia (pijn tijdens geslachtsgemeenschap);
  • Langdurige menstruatie.

Bovendien kan de patiënt misselijkheid, braken ervaren. Een verzwarende factor is de onevenwichtigheid van geslachtshormonen, omdat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ziekten zoals bloedarmoede door ijzertekort. Helaas is de medicijncorrectie niet altijd succesvol, wat leidt tot bloedarmoede.

Bij het ontwikkelen van de ziekte treden ernstige pijnaanvallen op als gevolg van de groei van de aangetaste organen. Elke maand geven ze specifieke bloedingen, ook van de melkklieren.

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet geïdentificeerd, maar desondanks identificeren experts de volgende factoren die kunnen bijdragen aan het uiterlijk:

  • Verminderde immuniteit;
  • Chronische ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen;
  • Complicaties na keizersnede;
  • erfelijkheid;
  • Verhoogd oestrogeen.

Welke behandelingsmethoden bestaan ​​er?

In totaal zijn er drie belangrijke manieren om deze ziekte te behandelen:

  1. Chirurgische interventie zonder verwijdering van het orgel;
  2. Radicale chirurgie;
  3. Conservatieve therapie.

De keuze van de aanbevolen methode hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt, de locatie van de laesie, het stadium van de ziekte en de noodzaak om het voortplantingssysteem te herstellen.

Als de patiënt een jonge vrouw is, wordt in de meeste gevallen het gunstigste behandelingsregime gebruikt, namelijk chirurgie en hormoontherapie. Deze techniek remt het proces van ei-ontwikkeling niet, zodat het risico op complicaties niet zo groot is.

De meeste patiënten zijn echter meer volwassen (35-40 jaar oud). Behandeling van endometriose wordt in dit geval uitgevoerd afhankelijk van de locatie van de laesie. De therapie wordt uitgevoerd in een complex:

  • Operatie om knobbeltjes en cysten te verwijderen, ontleding van verklevingen en verbranding van laesies;
  • Intensieve therapie met hormonale medicijnen;
  • Immunostimulantia natuurlijk.

In de meeste gevallen is het niet mogelijk om endometriose volledig te genezen zonder chirurgie, en daarom bevelen deskundigen een complex type behandeling aan. Niettemin zijn er gevallen waarin de operatie niet wordt aanbevolen en een conservatieve behandeling wordt uitgevoerd:

  • onvruchtbaarheid;
  • De reproductieve leeftijd van de patiënt;
  • De ziekte is asymptomatisch.

Chirurgie wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

  • Een vrouw heeft een somatische pathologie;
  • De aanwezigheid van andere ziekten van de geslachtsorganen;
  • Endometriose van de pens of navel;
  • Geneesmiddelen geven niet het gewenste effect.

In dezelfde beurt zijn gevallen waarin een dringende radicale chirurgische behandeling nodig is, niet uitgesloten:

  • Ernstige adenomyose;
  • Ovarium endometriose;
  • Eerdere methoden leiden niet tot herstel.

Alleen een arts kan de noodzakelijke schema's van de behandeling aankondigen, geen haast maken en hormonen drinken. In dit geval, zonder de aanbevelingen van een specialist, kunnen alleen homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt. Homeopathie is een onschadelijk medicijn dat de hormonale functie van een persoon kan normaliseren. Desondanks is het de moeite waard om de keuze voor zo'n medicijn serieus te nemen, omdat ze niet universeel zijn en niet voor iedereen geschikt zijn.

Kan endometriose worden genezen?

Het is niet mogelijk om deze vraag uiteindelijk te beantwoorden, aangezien elk geval van de ziekte individueel is en op verschillende manieren wordt behandeld. Theoretisch is het met behulp van medicijnen mogelijk om de patiënt van deze ziekte te genezen, maar dit gebeurt niet in alle gevallen.

Medicamenteuze behandeling van endothermie omvat:

  • Anticonceptiepillen (Janine, Yarin);
  • Geneesmiddelen die progesteron of zijn substituten bevatten: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • danazol;
  • Zoladex of andere analogen van gonadotrofinen.

Opgemerkt moet worden dat elk van deze groepen een ander werkingsspectrum heeft op het lichaam van de patiënt. Welke medicijnen de patiënt moet gebruiken, moet opnieuw worden beslist door een gekwalificeerde arts.

Hormonale geneesmiddelen voor endomatriosis

Hormonen met endometriose zijn een van de belangrijkste aspecten. Hormonale geneesmiddelen dragen bij aan het stoppen van de progressie van de ziekte, evenals het onderdrukken van de afscheiding van oestrogeen en ovulatie.

Laten we de belangrijkste groepen geneesmiddelen voor hormoontherapie opnoemen:

  • antiprogestinen;
  • Gonadoliberine-agonisten;
  • Progestines en progestagenen.

Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten

De hypothalamus is verantwoordelijk voor de productie van natuurlijke GnRH-agonisten om de afscheiding van hypofysehormonen te induceren, die in grote aantallen het werk van de eierstokken kunnen neutraliseren. Hier zijn medicijnen die meestal worden voorgeschreven aan patiënten:

  • Diferelin. Het wordt gebruikt voor intramusculaire injecties gedurende de eerste 5 dagen.
  • Dekaptil Depot. Het wordt onder de huid ingespoten in doses van 3,75 mg elke 28 dagen.
  • Zoladex. Injectie in de buik. Gedurende 28 dagen wordt de werkzame stof vrijgegeven.
  • Busereline. Injectie in de spier met doses van 3,75 per maand.
  • Lyukrin Depot. Het medicijn wordt geïnjecteerd op de derde dag van de menstruatie. De injectie wordt elke 28 dagen herhaald.

De impact van deze medicijnen komt overeen met de toestand van de menopauze. Endometrium houdt op zich te ontwikkelen als oestrogenen verdwijnen. Pathologische gebieden van het endometrium ontwikkelen zich ook niet.

Dit type behandeling duurt ongeveer 6 maanden en is vrij moeilijk. Van tijd tot tijd beginnen ze zichzelf tekenen van de menopauze te geven. Bovendien beginnen de botten hun dichtheid te verliezen, wat tot breuken kan leiden.

Gonadotrope hormoonremmers en antihistagenen

Remmers behandelen ook endometriose. Dergelijke hulpmiddelen kunnen de ontwikkeling van endometriale cellen remmen. Vanwege hun impact stoppen hun eierstokken hun werk en daarom stopt de productie van oestrogeen ook. Onder de bijwerkingen van deze medicijnen zijn:

  • Versnelde groei van het lichaamshaar;
  • Overmatige gewichtstoename;
  • Acne.

De beroemdste medicijnen in deze categorie:

progestagenen

De essentie van de behandeling is om medicijnen te nemen die vergelijkbaar zijn met progesteron. De belangrijkste functie van de stof is het onderdrukken van de proliferatie van het slijmvlies van de baarmoeder. We zullen een lijst maken van de belangrijkste medicijnen voor hormoontherapie op basis van de hormonen van deze serie:

  • Duphaston. Geleverd in de vorm van tabletten, die moet worden genomen vanaf 5 en eindigt met de 25e dag van de menstruatiecyclus.
  • Visanna bij endometriose. Wordt elke dag voor 1 hele tablet ingenomen. Het medicijn begint te werken nadat het endometrium stopt met groeien, waarna de eierstokken niet meer werken en de menstruatie wordt opgeschort.
  • Orgametril. Gebruikt om de ontwikkeling van nieuwe haarden van de ziekte te voorkomen, naast het verminderen van de grootte van oude. Het is noodzakelijk om dagelijks van 14 tot 25 dagen van een cyclus op 1 tablet te nemen.

Contraceptivum met endometriose (hormonale orale anticonceptiva)

Het belangrijkste voordeel van hormonale geneesmiddelen bij de behandeling van endometriose is dat ze tegelijkertijd verschillende taken kunnen uitvoeren. Gecombineerde orale anticonceptiva worden vaak gebruikt om zwangerschap te voorkomen. Ze bestaan ​​uit stuk oestrogenen en gestagens. Dankzij hen stopt het lichaam met het produceren van hormonen en stopt het endometrium met ontwikkelen.

De meest populaire anticonceptiepillen voor endometriose:

De arts kan met de patiënt overleggen welke anticonceptiva het beste bij haar passen. Met behulp van anticonceptiepillen ontlast een vrouw zichzelf van menstruatie en verlaagt haar hormoonbalans. In dit opzicht heeft oestrogeen geen invloed meer op de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies.

Niet-hormonale medicijnen

Alleen een specialist kan de patiënt de juiste behandelmethode voorschrijven. Desondanks dwingen factoren zoals pijnsyndroom, verzwakking en frequente ontlading de patiënt ertoe pijnstillers te gebruiken. Er is een lijst met basishulpmiddelen om het gevoel van pijn en ontsteking te verlichten:

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om de immuniteit te handhaven:

Het behandelen van endometriose zonder hormonen is aangewezen in de volgende gevallen:

  1. De patiënt is allergisch voor hormoonmedicatie;
  2. Proposita voor trombo-embolie en trombose;
  3. hypertensie;
  4. Ernstige pathologie van de nieren en de lever;
  5. Diabetes mellitus;
  6. Thyrotoxicosis.

In elk geval moet de keuze voor niet-hormonale behandeling worden behandeld door een gekwalificeerde specialist.

Antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica voor endometriose worden in dergelijke gevallen genomen:

  • Parallel aan de belangrijkste ziekte ontwikkelt zich een schimmelinfectie;
  • Waargenomen complicaties van bepaalde infectieziekten van de geslachtsorganen;
  • De patiënt was eerder waargenomen inflammatoire pathologie.

In alle andere gevallen worden antibacteriële geneesmiddelen niet voorgeschreven, omdat dit type behandeling een groot aantal complicaties of bijwerkingen met zich mee kan brengen. Antibiotica neigen de immuniteit te onderdrukken, wat bijdraagt ​​tot de verdere ontwikkeling van endometriose.

Welke kaarsen kunnen worden gebruikt

Zoals je kunt zien, kunnen geneesmiddelen voor endometriose anders zijn. Een andere onder hen zijn kaarsen. Gebruik voor endometriose van de baarmoeder meestal deze medicijnen:

In de meeste gevallen worden dergelijke medicijnen voorgeschreven als de patiënt het maximale effect van pijnverlichting wil bereiken, zonder in grote doses analgetica te nemen. Ze worden ook gebruikt voor verklevingen. Dosering hangt meestal af van de ernst van de ziekte. De methode van aanbrengen is vrij eenvoudig: zetpillen worden twee keer per dag in de anale passage gebracht.

Endometriose-tabletten

Endometriose is een ziekte waarbij de foci zich voordoen in verschillende organen en weefsels van een vrouw, die op dezelfde manier werken als endometria, of de binnenwand van de baarmoeder.

Het is bekend dat de normale werking van het endometrium gepaard gaat met de maandelijkse afstoting ervan, onder invloed van hormonen uit de ovarium-menstruatiecyclus. Exact dezelfde veranderingen vinden plaats in het ectopisch gelegen endometrium, of 'ontstaan ​​op onnodige plaatsen'. Overweeg hoe u endometriose van de baarmoeder met medicijnen kunt behandelen.

behandeling

Allereerst is het noodzakelijk om klinisch tot expressie gebrachte endometriose te behandelen, waarbij er klachten zijn, en er is bewijs voor de groei van endometriumweefsel. Als u actief begint met het behandelen van sluimerende endometriose, die niet leidt tot klachten, kan dit integendeel bijdragen aan de activering en deze klachten verschijnen. Daarom hebben patiënten met inactieve endometriose, met een "sluimerend" proces, in de eerste plaats een constante en dynamische observatie nodig.

De volgende soorten hulp bestaan:

  • Geneesmiddelen voor endometriose, die voornamelijk verband houden met hormonale geneesmiddelen. Er zijn andere geneesmiddelen: niet-hormonale geneesmiddelen voor endometriose zullen hieronder worden besproken.
  • Chirurgische behandelingsmethoden, waaronder laparoscopische verwijdering van focale endometriose kunnen worden opgemerkt.
  • De gecombineerde behandelmethode, die tot de beste resultaten leidt. In dit geval is de klassieke combinatie van soorten medische zorg de originele laparoscopische operatie, die de endometriose-foci verwijdert, en vervolgens de benoeming van hormonale therapie.

Het is noodzakelijk om het type behandeling te kiezen, rekening houdend met de prevalentie en lokalisatie van foci, rekening houdend met de ernst van de symptomen en klachten, en zeker rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, haar vermogen om kinderen te krijgen.

Statistieken tonen aan dat als je volgens indicaties hormonale pillen voor endometriose gebruikt, er bij 80-90% van de patiënten sprake is van een significante verbetering van het welbevinden:

  • pijn is verminderd;
  • vermindert de frequentie van bloeden, vergelijkbaar met menstruatie;
  • de frequentie van de zwangerschap neemt toe, afhankelijk van welke geneesmiddelen werden gebruikt voor endometriose.

Als we de hormonale therapie vergelijken met een operatie, is de effectiviteit van de chirurgische behandeling in het eerste stadium van de ziekte niet meer dan 65%, en met een wijdverspreid beloop van endometriose, wanneer de laesies zich buiten de baarmoeder bevinden, neemt deze af tot 35%. Daarom is het gebruik van een gecombineerde behandelingsmethode gerechtvaardigd, vooral bij patiënten met een gemeenschappelijk proces. Overweeg medicijnen voor de behandeling van endometriose bij vrouwen, die momenteel worden gebruikt.

hormonen

Welke hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven voor endometriose en wat is de rol van hormoonbehandeling? Als je erover nadenkt, kun je gemakkelijk begrijpen dat de "wortel van het kwaad" die de activiteit veroorzaakt van een heterotope of ectopische endometrium en alle symptomen, gaande van pijnlijke menstruatie tot scheuring van endometriose cysten, een normale vrouwelijke cyclus is.

Daarom worden alle soorten hormonale therapie teruggebracht tot een misleiding van de natuur: het is noodzakelijk om het normale ritme van oestrogeenverandering naar progesteron te stoppen en dit proces te vertragen. Daarom is het noodzakelijk niet alleen de werking van de eierstokken te remmen, maar ook de reguliere afgifte van hypothalamus en hypofysaire en afgevende factoren en gonadotrope hormonen te stoppen. Dit zal ertoe leiden dat het baarmoederslijmvlies begint af te breken en atrofie te ondergaan.

Als u nadenkt over de omstandigheden waarin een gezonde vrouw het normale ritme van de eierstok-menstruatiecyclus stopt, kunnen we twee situaties onthouden: dit is zwangerschap en menopauze, wanneer een vrouw een bepaalde leeftijd bereikt.

Daarom veroorzaken hormonale geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose:

  • valse hormonale zwangerschap (het komt voor bij gebruik van gecombineerde oestrogeen-progestageen geneesmiddelen);
  • vrouw tijdelijk leiden tot kunstmatige menopauze.

Om dit te doen, anti-oestrogeen medicijnen of agonisten van gonadotropin-releasing hormonen toepassen. Deze aandoening wordt ook figuurlijk medische ovariëctomie genoemd, omdat de eierstokken "stilvallen" en geen hormonen afgeven.

Overweeg de belangrijkste hormonale pillen voor endometriose. Maar voordat we een schema geven dat de complexiteit van het 'evenwicht' tussen de voor- en nadelen van hormoontherapie laat zien:

Het is te zien hoeveel arbeidswetenschappers en technologen moeten investeren in het creëren van een zeer effectief modern medicijn. We vermelden kort hun belangrijkste vertegenwoordigers, maar we zullen geen exacte benoemingsschema's geven - de arts zou dit in elk specifiek geval moeten doen.

GnRH-antagonisten

Gonadotropine-afgevende hormoonagonisten omvatten geneesmiddelen als Gosereline, Busereline, Nafarine en Triptoreline. De beroemdste vertegenwoordiger van deze groep is Zoladex.

Het moet gezegd dat de behandeling met deze medicijnen niet goedkoop is. De minimale enkelvoudige dosis voor subcutane toediening van Zoladex met een spuitapplicator kost ongeveer 8000 roebel. Het medicijn wordt eenmaal per maand, of liever eenmaal per 28 dagen, subcutaan in de buik geïnjecteerd.

Natuurlijk zijn er meer goedaardige methoden van toediening. Deze omvatten irrigatie van het neusslijmvlies door Busereline. Om dit te doen, wordt het medicijn drie keer per dag gebruikt, één dosis voor elke nasale passage, na 6-8 uur 's morgens, tijdens de lunch en' s avonds.

Intranasale toediening van Busereline is noodzakelijk op de eerste of de tweede dag van de menstruatiecyclus. De dagelijkse dosis van het medicijn is 900 microgram, of 6 volledige persen van de dispenser.

Deze hormonen zijn synthetische analogen of agonisten van gonadotrope hormonen. De meest scherpzinnige lezers hebben al een zekere "inconsistentie" vermoed: het doel van de behandeling is immers om de functie van de hypofyse en hypothalamus te onderdrukken. Maar om deze reden zijn het om de een of andere reden niet de hormoonremmende geneesmiddelen die worden geïntroduceerd, maar de hormonen zelf, die de synthese van gonadotropines zouden moeten induceren, maar ze moeten worden onderdrukt. Wat is het punt?

Feit is dat in de eerste 10 tot 12 dagen van de behandeling een verhoogd niveau van gonadotropines wordt waargenomen - LH en FSH, die worden geïnduceerd door de toediening van een geneesmiddel. Maar met de constante inname van deze synthetische analogen, wordt de eigen gonadotrope functie van de hypofyse uiteindelijk geblokkeerd en komen gonadotrope hormonen niet in het bloed.

Als gevolg hiervan wordt de synthese van geslachtshormonen onderdrukt in de eierstokken en na een tijdje, als je bloed van een vrouw neemt en het niveau van estradiol en progesteron onderzoekt, zal hun concentratie niet hoger zijn dan die van vrouwen na de menopauze.

Zo bereikten we bij een vrouw omkeerbare medische castratie. Deze term is volledig geaccepteerd in de geneeskunde, en met behulp van deze medicijnen wordt niet alleen endometriose behandeld, maar ook prostaat maligne neoplasmata bij mannen en borstklieren bij vrouwen.

Deze fondsen worden gebruikt om onvruchtbaarheid te behandelen, omdat ze kunnen worden gebruikt om ovulatie te induceren, met hun annulering en herstel van de cyclus. Ze worden ook gebruikt voor endometriale precancereuze ziekten (zoals glandulaire hyperplasie en adenomatose). Ten slotte is de indicatie voor het gebruik van dergelijke middelen een verhoogd niveau van oestrogeen.

Gewoonlijk neemt binnen 3-4 weken na de behandeling de ernst van de symptomen af ​​en verbetert de kwaliteit van leven. Nadat het medicijn is gestopt, wordt de menstruatie meestal binnen een maand of twee volledig hersteld, omdat de hypothalamus en de hypofyse van de patiënt weer in staat zijn om loslatende factoren en gonadotrope hormonen te produceren.

Het resultaat van deze behandeling kan aanhoudende remissie of verbetering van de symptomen van endometriose zijn. De mogelijkheid van herhaling van de groei van endometriale formaties is echter niet uitgesloten. Welke hormonen om te drinken met endometriose, behalve voor het veroorzaken van medicijn castratie?

Dit zijn anticonceptiepillen, die verschillend kunnen zijn: dit zijn zowel oestrogeen-progestageenstoffen als zuivere progestagenen. Beschouw de belangrijkste anticonceptiva voor endometriose, meestal voorgeschreven door artsen.

anticonceptiva

Overweeg gecombineerde oestrogeen-progestageen-geneesmiddelen of COC's - gecombineerde orale anticonceptiva. Het COC voor de behandeling van endometriose beschermt ook tegen zwangerschap - hetzelfde mechanisme laat niet toe dat het endometrium volledig werkt, reageert op hormonen van de eierstokken en zorgt ervoor dat een vrouw niet zwanger kan worden.

Deze medicijnen remmen ook de hypofyse gonadotrope functie, de ovulatie stopt en de ovariële functie wordt ook geremd. Als gevolg hiervan neemt de afscheiding van ovariumhormonen af ​​en neemt het baarmoederslijmvlies geleidelijk af. Als gevolg hiervan kan de eicel niet in de baarmoeder worden ingebracht en bij patiënten met endometriose stopt het ectopisch gelegen endometrium met klachten.

Orale anticonceptiva voor endometriose worden vertegenwoordigd door een grote groep geneesmiddelen. Ze bevatten zowel oestrogene als progestine componenten. Bij de behandeling van endometriose worden monofasische COC's gebruikt (de dosering van oestrogeen en gestagen is stabiel in elke tablet en in totaal 21 tabletten per verpakking).

Waarschuwing! Meerfasige COC's voor endometriose (geneesmiddelen die progestageen-inhoudsveranderingen hebben tijdens de maandelijkse toedieningscyclus) worden niet gebruikt. Niemand behandelt deze ziekte, bijvoorbeeld Anteowine of Tri-Regol.

We vermelden de meest populaire geneesmiddelen uit de groep van monofasische COC's:

Ze bevatten allemaal ethinylestradiol en verschillende verbindingen kunnen aanwezig zijn als een gestagene component: cyproteronacetaat, desogestrel, levonorgestrel of norethisteron.

Monofasische anticonceptiva voor endometriose worden vertegenwoordigd door een medicijn zoals Janine. De bijzonderheid van dit medicijn is dat het als een gestagen bestanddeel dienogest bevat, dat van natuurlijke oorsprong is. Dit draagt ​​bij aan milde actie en het wordt beter verdragen door een langdurige behandeling van meer dan 1 jaar.

Een ander medicijn is Yarin. Deze OK in endometriose heeft anti-androgene eigenschappen. Het bevat drospirenon en het helpt gewichtstoename voorkomen, en voorkomt ook vochtretentie in het lichaam.

Het medicijn wordt zeer goed verdragen, vermindert het vetgehalte van de huid en het haar bij patiënten en vermindert het aantal acne. Ondanks alle voordelen wordt dit medicijn zelden gebruikt voor de behandeling van endometriose, en alleen in het eerste stadium, wanneer er geen ernstige symptomen zijn. Dit medicijn wordt voornamelijk gebruikt vanwege de veiligheid en milde blootstelling.

Progestines en antiprogestines

Hierboven is aangetoond dat de behandeling van endometriose met hormonale anticonceptiva tamelijk succesvol is toegepast. Maar stoffen met het tegenovergestelde werkingsmechanisme, namelijk progestagenen, worden ook gebruikt. Deze naam kan worden vertaald als 'voor zwangerschap'. Progestines beïnvloeden ook het endometrium en remmen slijmvliesproliferatie veroorzaakt door oestrogenen.

Het therapeutische effect van progestagenen is om het endometrium te "kalmeren". Bovendien remmen progestagen de productie van FSH, en meest recent werden ze gebruikt als er een dreiging van abortus was.

Maar later bleek dat in het geval van progesteron-deficiëntie, een excessieve proliferatie van het endometrium optreedt, en daarom is endometriose een indicatie voor behandeling met progestagenen. De meest gebruikte synthetische progestageengeneesmiddelen, die structureel vergelijkbaar zijn met progesteron. Deze omvatten medicijnen zoals:

  • Duphaston (synthetisch progesteron-analoog);
  • utrozhestan;
  • Norkolut,
  • 17-hydroxyprogesteron,
  • Medroxyprogesterone - Provera, of gedeponeerde vorm - Depo - Provera.
  • Dienogest of Vizanna;

Interessant is dat het medicijn Visanna anti-androgene activiteit heeft en dat de affiniteit voor progesteronreceptoren laag is. Maar tegelijkertijd heeft het medicijn een krachtig progestogeen effect. En Vizanna beïnvloedt endometriose, onderdrukt de effecten van oestrogeen en veroorzaakt endometriale atrofie.

De effectiviteit van de behandeling met deze geneesmiddelen is ongeveer gelijk aan de effectiviteit van het COC-gebruik.

antigonadotropiny

Antiprogestines en antigonadotropines zijn al lang bekende geneesmiddelen, meestal Danazol en Mifepristone. Maar de relevantie van deze geneesmiddelen wordt geleidelijk verminderd, vanwege hun vele onaangename effecten, die "zijwaarts" worden genoemd.

Patiënten worden zwaarder, ze hebben mannelijke eigenschappen, dit komt door de androgeenwerking van deze groep geneesmiddelen. Antiprogestines induceren amenorroe, wat leidt tot een afname van de oestrogeenproductie. Lage oestrogeenspiegels leiden op hun beurt tot atrofie van ectopische foci van endometriose. Deze medicijnen zijn, ondanks de bijwerkingen, zeer effectief. En dus worden ze nog steeds soms voorgeschreven.

Ook in de moderne klinische praktijk gebruikte gestrinon (Nemestran). Het heeft een goed effect en draagt ​​na een maand bij tot een significante vermindering van bloeding en pijn. Ook geïndiceerd voor de behandeling van ectopische endometriose.

Dit medicijn vermindert de afscheiding van gonadotrope hormonen, gestagens en oestrogeen. Het medicijn heeft ook een androgeen effect, met zijn karakteristieke symptomen. Dit beperkt het gebruik van het medicijn, ondanks de effectiviteit.

Men zou moeten zeggen dat moderne hormonale geneesmiddelen zowel in tabletten als in de vorm van een neusspray worden gebruikt, evenals subcutaan in de vorm van een depot. De keerzijde van de medaille is de ontwikkeling van symptomen van oestrogeendeficiëntie, bij patiënten treedt drugs-geïnduceerde menopauze op, vooral als pseudomenopauze-inducerende middelen met uitgesproken anti-oestrogene activiteit worden gebruikt.

In dit geval hebben patiënten opvliegers, met langdurig gebruik osteoporose en andere complicaties kunnen optreden. Daarom moet alleen een gespecialiseerde gynaecoloog-endocrinoloog geneesmiddelen voor endometriose voorschrijven, en altijd na een volledig onderzoek van de patiënt.

nonhormonal

Niet alle patiënten vertoonden anticonceptiepillen voor endometriose, of in het algemeen hormonale geneesmiddelen. In het geval dat de patiënten diabetes mellitus, ernstige allergie, concomitante endocriene pathologie hebben, kan hormoontherapie gecontra-indiceerd zijn en vervangen door chirurgie, en worden pillen voorgeschreven voor de behandeling van endometriose, niet hormonen.

Ook kunnen hormonen niet worden gebruikt voor spataderen en complicaties, voor trombose, in de aanwezigheid van prekanker van de cervix op de achtergrond van endometriose, in het geval van chronisch leverfalen of ernstige bloedziekten. Je kunt geen hormonen gebruiken op de achtergrond van thyreotoxicose of in de aanwezigheid van verschillende soorten kanker.

De meest gebruikte niet-hormonale behandelingen zijn:

  • desensibiliserende medicijnen.
  • ontstekingsremmend (onderdrukking van de synthese van prostaglandinen) - NSAID's;
  • verbetering van de leverfunctie - hepatotrope, fosfolipiden (Essentiale);
  • immunomodulerend (verbetering van cellulaire immuniteit);
  • symptomatische middelen en resorptietherapie.

Overweeg wat te drinken met endometriose van niet-hormonale geneesmiddelen. Symptomatische geneesmiddelen zijn onder meer myotrope krampstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die pijn verminderen. Anti-anemische medicijnen voorkomen uitgesproken verlies van ijzer, samen met secreties bij endometriose.

Enzymen en biostimulantia worden gebruikt voor resorptie van adhesies, evenals om het niveau van ontsteking te verminderen.

Ontstekingsremmers voor endometriose worden gebruikt in korte cycli, die meestal beperkt blijven tot de periode van menstruatie, om de ernst van pijn te verminderen.

De meest voorgeschreven NSAID's, selectieve type 2-cyclo-oxygenaseremmers. Nimesulide, Meloxicam, Lornoxicam en andere geneesmiddelen met een goed werkzaamheids- en verdraagbaarheidsprofiel worden vaker gebruikt.

Antibiotica voor endometriose bij vrouwen worden voorgeschreven als, tegen de achtergrond van lage immuniteit, activering optreedt die is geassocieerd met een chronische infectie, bijvoorbeeld endometritis of cystitis. Deze geneesmiddelen worden ook in korte cursussen gebruikt, omdat langdurig gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van bacteriële vaginose en intestinale dysbiose.

Het is ook uitermate belangrijk om chronische stress en een hoge mate van angst bij vrouwen te elimineren, hier worden vaak kruiden sedativa voor gebruikt. Fyto-oestrogenen worden ook gebruikt, die kunnen bijdragen aan een mildere periode van medicijn castratie, of de manifestatie van geïnduceerde amenorroe verminderen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten bijvoorbeeld Klimadinon.

Concluderend moet gezegd worden dat de juiste keuze van de strategie en tactiek van de behandeling van endometriose een zeer belangrijke fase is. De arts moet niet alleen de risicograad en de bijkomende extragenitale pathologie beoordelen, maar ook beslissen waar de behandeling moet worden gestart: met een operatie, met het voorschrijven van hormonale geneesmiddelen of met behulp van pathogenetische en symptomatische therapie.

Bovendien is dynamische observatie van de patiënt tijdens de behandeling uitermate belangrijk. Soms duurt het nemen van hormonale medicijnen lang, en het is noodzakelijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan en al zijn afspraken uit te voeren. Kan in geen geval zelfmedicatie krijgen, omdat het kan interfereren met het herstel van het normale ritme van de cyclus na de behandeling.

Wat zijn de meest effectieve tabletten voor endometriose?

Endometriose is een gynaecologische pathologie waarbij de proliferatie van endometriale cellen buiten de baarmoeder wordt opgemerkt. Vrouwen van vruchtbare leeftijd hebben last van deze ziekte. De lijst met tabletten voor endometriose is erg breed. De keuze van geneesmiddelen is strikt individueel en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Kaarsen zijn een ander middel dat vaak wordt gebruikt om endometriose te behandelen. Voordat u de belangrijkste namen opslaat, moet u weten hoe u een ziekte goed kunt behandelen. Endometriose is heel moeilijk te behandelen.

Meestal moeten specialisten medische technieken combineren. Medicamenteuze behandeling is nodig om het begin van de ziekte te vertragen. Zonder chirurgie zal het echter niet mogelijk zijn om volledig van de pathologie af te komen.

Ziektebehandelingsschema's

Moeilijk om volledig te genezen

Bij vrouwen na 30 jaar is het meestal noodzakelijk om een ​​individueel behandelingsschema te kiezen.

Het behandelplan is gebaseerd op de volgende gegevens:

  • manifestaties van de ziekte;
  • de ernst van het proces;
  • de noodzaak om de reproductieve functie te behouden;
  • leeftijd;
  • individuele kenmerken van het organisme;
  • gynaecologische voorgeschiedenis (speciale aandacht moet worden besteed aan patiënten na medische abortus of andere zwangerschapsafbrekingen).

De "gouden standaard" bij de behandeling en diagnose van de ziekte is laparoscopische interventie. Bij ernstige ziektes pas na chirurgische behandeling kan een goed effect van medicamenteuze behandeling worden verwacht.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (zijn meer symptomatische behandeling);
  • hormonale geneesmiddelen (orale anticonceptiva, antagonisten van gonadotrope hormonen).

In sommige gevallen kunnen hemostatische middelen worden voorgeschreven door een specialist. Dit geldt voor die gevallen waarbij de ziekte gepaard gaat met bloeding.

De nadelen van medicamenteuze therapie zijn als volgt.

  1. De medicijnen hebben een aantal bijwerkingen.
  2. Het risico op het optreden van de ziekte na stopzetting van de behandeling neemt toe.
  3. Heeft geen invloed op pieken en cysten.
  4. De reproductieve functie wordt onderdrukt op het moment van de therapie.


Let op!
Uit de uitgevoerde studies blijkt dat medicamenteuze behandeling niet volledig helpt bij endometriose. Het is noodzakelijk om de ziekte te beïnvloeden in een complexe combinatie van medicamenteuze behandeling en chirurgie.

Hormonale tabletten voor endometriose

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • anticonceptiva (Janine, Logest, Regulon);
  • progestinen (Duphaston, Byzanna);
  • levonorgestrel (Mirena);
  • antigonadotrope middelen (Danazol);
  • androgenen (methyltestosteron).

Het grootste nadeel van alle hormonale geneesmiddelen - een aantal bijwerkingen. Echter, afhankelijk van de toelatingsvoorwaarden en een grondig onderzoek vóór het begin van therapeutische maatregelen, is het risico op bijwerkingen aanzienlijk verminderd.

Janine

Elk geval is individueel

De drug gestagennogo-groep - gecombineerd oraal anticonceptivum. Janine begon relatief recent in de gynaecologische praktijk voor de behandeling van endometriose. Volgens het onderzoek heeft het een goed effect in gevallen waarin het wordt voorgeschreven na een chirurgische ingreep.

Het heeft een aantal contra-indicaties, daarom moet het met de grootste zorg worden toegediend, uitsluitend onder toezicht van een arts.

Van de vaak voorkomende bijwerkingen kunnen worden vastgesteld:

  • hoofdpijn;
  • vulvovaginitis;
  • hoge bloeddruk;
  • dyspeptisch syndroom;
  • allergische reacties.

Voor het beste effect en het verminderen van het risico op bijwerkingen, moet u de toelatingsregels en aanbevelingen van de behandelend specialist zorgvuldig volgen. Analogons van het medicijn omvatten Bonade, Siluet en Detytsiklen.

Duphaston

Het actieve ingrediënt is dydrogesteron. Verwijst naar de groep progestagenen. Het heeft een uitgesproken effect bij endometriose. Het heeft geen contraceptief effect, dus als het wordt ingenomen is het mogelijk om zwanger te worden.

Vrijwel geen contra-indicaties voor de afspraak, behalve voor de individuele intolerantie voor de componenten.

De volgende bijwerkingen kunnen worden onderscheiden:

  • bloedarmoede;
  • hoofdpijn;
  • buikpijn;
  • verhoogde menstruatie;
  • jeuk;
  • zwelling.

Het medicijn heeft geen directe analogen. Moet worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

danazol


kijken
Voorafgaand aan de introductie van GNRG-agonisten in de gynaecologische praktijk, werd het medicijn beschouwd als de "gouden standaard" voor de behandeling van endometriose. Het heeft zowel progestogene als antigonadropische effecten. Het heeft een uitgesproken androgeen effect.

Bij de behandeling van endometriose vermindert pijn, dysmenorroe in 95% van de gevallen.

De meeste patiënten hebben de volgende bijwerkingen:

  • gewichtstoename;
  • haar met een mannelijk patroon;
  • stem verandering;
  • verslechterende libido;
  • negatief effect op lipidenprofiel.

Al deze effecten zijn reversibel en verdwijnen volledig binnen enkele maanden na het staken van het medicijn.

Zoladex

Verwijst naar drugsgroepagonisten GNRG. De werking is gebaseerd op de blokkade van de gonadotrope hormoonsecretie in het bloed. Het grootste gemak is het gebruik van fondsen in de behoefte om slechts 1 keer per maand in te voeren.

Volgens onderzoeksgegevens heeft 80% van de patiënten een positief effect op de behandeling. Echter, in bijna alles, nadat het medicijn is teruggetrokken, keren manifestaties van de ziekte terug.

Het verloop van de behandeling is 6 maanden. Het belangrijkste probleem van het medicijn is de ontwikkeling van een oestrogeen-deficiënt syndroom. Om dit te voorkomen, is complexe toediening van hormoonvervangingstherapie mogelijk om oestrogeen op het vereiste niveau te houden.

Niet-hormonale behandeling van endometriose van de baarmoeder

Medicamenteuze therapie zonder het gebruik van hormonen is alleen mogelijk als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, wanneer er slechts één foci zijn.

Specialisten gebruiken de volgende niet-hormonale geneesmiddelen en methoden:

  • spasmolytica;
  • sedativa;
  • reflexologie;
  • fysiotherapie;
  • volkstechnieken.

Al deze methoden moeten uitsluitend door de behandelend arts worden geselecteerd. Met de progressie van de ziekte, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen voor correctie van de behandeling.

In sommige gevallen zijn er contra-indicaties voor hormonale behandeling. In dit geval moet u toevlucht nemen tot alternatieve therapieën. Deze voorwaarden omvatten:

  • cervicale dysplasie;
  • individuele intolerantie voor hormonale geneesmiddelen;
  • bloedpathologie;
  • nierfalen;
  • sommige systemische ziekten.

In deze gevallen wordt een individueel behandelingsregime door een arts geselecteerd en de mogelijkheid om het ene of het andere hormonale middel te gebruiken, wordt zorgvuldig bestudeerd.

Lees alle contra-indicaties

Progestin drugs

De progestogenen omvatten die geneesmiddelen die het hypothalamus-hypofyse-systeem helpen te functioneren.

Het volgende effect hebben:

Gebruikt voor anticonceptie, maar ook voor de volgende ziekten:

  • endometriose;
  • problemen met menstruatie;
  • gecompliceerde postmenopauze.

De groep progestageen-geneesmiddelen die wordt gebruikt bij endometriose omvat:


Deskundige mening
Fergert Andrei
Alvorens geneesmiddelen uit deze groep voor te schrijven, is het noodzakelijk om het lipidenprofiel van een vrouw te evalueren. Anders is er de kans op een aantal bijwerkingen.

Pijn pillen

Het is belangrijk om te begrijpen dat het gebruik van pijnstillers voor endometriose helpt om de symptomen te bestrijden, maar geen therapeutisch effect heeft.

De volgende medicijnen helpen goed in deze toestand:

Als de bovenstaande medicijnen niet helpen, kunt u codeïne-bevattende geneesmiddelen proberen. Voor de juiste keuze van pijnstiller is het beter om een ​​specialist te raadplegen.

Antigonadotrope geneesmiddelen

Het effect van geneesmiddelen van dit type is gebaseerd op de onderdrukking van de hypofyse. De afgifte van gonadotrope hormonen vertraagt.

Naast de behandeling van endometriose, worden geneesmiddelen uit deze groep voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • prostaatkanker;
  • borsttumoren;
  • myoom.

Deze groep omvat medicijnen als:

Spiraal "Mirena"

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is levonorgestrel. Inbegrepen in de groep gestagennyh-geneesmiddelen. Het belangrijkste voordeel van het product is dat elke dag het noodzakelijke niveau van de werkzame stof in de baarmoederholte wordt gehandhaafd.


Deskundige mening
Martynyuk Galina
Het werkingsprincipe is gebaseerd op het feit dat het endometrium immuun wordt voor de werking van estradiol, wat leidt tot een afname van de manifestaties van de ziekte. De meeste vrouwen hebben geen bijwerkingen. Over de effectiviteit van het medicijn zegt het constant gebruik in de gynaecologische praktijk in het buitenland.

Naast endometriose wordt Mirena voorgeschreven met het oog op anticonceptie of preventie van idiopathische menorragie. De spiraal heeft contra-indicaties, dus moet je voor het aanbrengen een specialist raadplegen.

Baskakov V.P. (1995). "De staat van reproductieve functie van vrouwen met endometriose." "Problemen. reproducties ".

Demidov V.N., Gus A.I. (2002). "Moderne principes van echoscopie van genitale endometriose (om de behandelaar te helpen)." "Wetenschappelijk centrum voor obstetrie, gynaecologie en perinatologie (uitgevoerd door Acad. RAMS V. I. Kulakov)".

Ermak A.V. (1994). "Het systeem van onderzoek en tactiek van het management van patiënten met interne endometriose van de baarmoeder in verschillende leeftijdsgroepen." "Auteur. Dis. cand. honing. Sciences".

Burlev V.A., Pavlovich S.V. (2003). "Angiogenese bij de ontwikkeling van peritoneale endometriose (literatuuronderzoek)". "Problemen met reproductie nummer 2".

Behandeling van endometriose: geneesmiddelen met hoog rendement

Bij de behandeling van endometriose zijn geneesmiddelen in een breed bereik opgenomen, afhankelijk van de aard van het voorval en de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie. In elk individueel geval schrijft de specialist een medicijn of een groep medicijnen voor, op basis van de medische noodzaak en de verwachte resultaten van de behandeling.

Het bereik van medicijnen voorgeschreven voor endometriale manifestaties

Behandeling van endometriose vindt zowel medisch als operatief plaats. Welke behandelingsmethode de arts kiest, op basis van de resultaten van onderzoeken en het algemene ziektebeeld van de ziekte.

Medicamenteuze therapie omvat hormonale, antischimmel-, ontstekingsremmende en immunomodulerende geneesmiddelen, gericht op het stabiliseren van de hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam, het elimineren van de oorzaak van de ziekte en het minimaliseren van de pijnlijke manifestaties van pathologie gedurende de loop van de behandeling.

De meest voorkomende medicijnen voor de behandeling van endometriose:

  • busereline;
  • Vero danazol;
  • Visan;
  • djufaston;
  • Danol;
  • Diferelin;
  • Janine;
  • Zoladex;
  • Indinol;
  • LOGEST;
  • marvenol;
  • Mirena;
  • norkolut;
  • orgametril;
  • regulon;
  • retabolil;
  • seduksen;
  • tamoxifen;
  • terzhinan;
  • utrozhestan;
  • Femoden;
  • Femoston;
  • epigallat;
  • Yarina.

Deze geneesmiddelen voor endometriose verschillen in de samenstelling en aard van de manifestatie van actieve stoffen. De meeste medicijnen worden gebruikt in een complex, waarbij verschillende posities worden gecombineerd om maximale resultaten te bereiken. Overweeg enkele van de meest voorkomende bij de behandeling van endometriose geneesmiddelen, waarvan de effectiviteit is bewezen in laboratoriumonderzoeken en bevestigd door positieve beoordelingen van patiënten en medische professionals.

Het medicijn Byzanne: indicaties en effecten

Visanna in endometriose wordt vaak gebruikt. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is dienogest - een derivaat van nortestosteron, gekenmerkt door een hoog niveau van anti-androgene activiteit. Dienogest heeft een tien procent affiniteit voor progesteron, maar de stof bindt effectief aan hormoonreceptoren.

Het effect van het medicijn is gebaseerd op de onderdrukking van het trofische effect van oestrogeen, dat het directe veroorzakende agens is van het optreden van endometriose laesies van het baarmoederslijmvlies.

Het medicijn Vizanna met endometriose beïnvloedt de activiteit van de eierstokken om de aanmaak van oestrogeenhormonen te remmen en hun concentratie in plasma te verminderen. Langdurig gebruik van het medicijn bij endometriose van de baarmoeder maakt het mogelijk de aanvankelijke decidualisatie van de aangetaste weefsels te bereiken en verdere atrofie in endometriotische foci te stimuleren.

Het medicijn is verkrijgbaar in pillen. Het verloop van het innemen van het medicijn is zes maanden. De beslissing tot herbenoeming wordt genomen door de behandelende arts, op basis van het klinische beeld van de ziekte. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in het feit of het mogelijk is om pillen te drinken, als de intensiteit van vaginale bloeding toeneemt. De aanvaarding van de behandelde pillen voor behandeling met endometriose moet continu zijn, ondanks de symptomatische manifestaties, anders zal het effect niet worden bereikt.

Het medicijn wordt gekenmerkt door aanvullende immunologische en anti-angiogene effecten. Het medicijn Vizanna met endometriose wordt gebruikt in combinatie met andere middelen van het hormonale spectrum, evenals aanvullende herstellende geneesmiddelen.

Het gebruik van Norkolut bij endometriose

Norkolut is een geneesmiddel dat is ontwikkeld op basis van norethisteron, een stof van het progestageentype. Het medicijn wordt gekenmerkt door een goede absorptie, gemiddelde biologische beschikbaarheid van 50-70%.

In dit geval heeft Norcolut een complex effect op uteriene weefsels, waardoor proliferatie wordt gestopt en dit proces in de secretoire fase wordt omgezet. De afscheiding van gonadtropin is geblokkeerd. Follikels rijpen niet en ovulatie, respectievelijk, treedt niet op. Aldus wordt de primaire stimulator van endometriotische pathologie geëlimineerd.

Norkolut wordt voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 maanden - het is mogelijk om opnieuw een aanvraag in te dienen met de juiste benoeming van een specialist.

Volgens laboratoriumgegevens kan het gebruik van norkolut endometriose tamelijk snel en effectief genezen.

Norkolut is geïndiceerd voor premenstrueel syndroom, anovulatoire metrorragie, endometriose, dysmenorroe, uterusmyoma, mastodynie, endometriale hyperplasie.

Doel van indinol bij endometriotische pathologie

Indinol is geen medicijn, het is een biologisch actief additief (BAA) dat wordt gebruikt om een ​​breed scala aan pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem te behandelen en te voorkomen. Het wordt aanbevolen dat Indinol wordt gebruikt in combinatie met hormonale preparaten, complexe antibacteriële en antischimmelmiddelen (zoals terzhinan) en immuunreducerende stoffen gedurende 6 maanden.

Indole Forte heeft zichzelf goed bewezen voor het voorkomen van het opnieuw optreden van endometriose, omdat het effectief abnormale celproliferatie voorkomt. Supplementen worden ook voorgeschreven voor adenomyose, cervicale dysplasie, baarmoedermycoma, mastopathie, evenals ziekten veroorzaakt door papilloom: genitale papillomatose, genitale wratten, terugkerende respiratoire papillomatose.

Intra-uteriene apparaten voor pathologische letsels van de baarmoeder

Intra-uteriene apparaten - middelen voor specifiek gebruik, wijdverspreid in de gynaecologie. Ze worden voornamelijk als anticonceptiemiddel gebruikt, maar kunnen ook tijdens hormonale therapie worden voorgeschreven.

Bij endometriose wordt Mirena Spiral vrij effectief toegepast. De vorm van vrijlating van een medisch hulpmiddel is een intra-uterien systeem, geplaatst in een speciale buisvormige geleider.

Mirena's werkzame bestanddeel is levonorgestrel. Het medicijn wordt gekenmerkt door lokale blootstelling aan progestageen. De levonorgestrel-substantie dringt direct door in de baarmoederholte, waardoor deze in minimale concentraties kan worden gebruikt.

Het gebruik van een spiraal bij endometriose stelt u in staat de proliferatie van endometriale weefsels te stoppen, zonder de werking van de eierstokken te beïnvloeden en zonder oestradiol te verlagen.

Wanneer Mirena wordt gebruikt, wordt endometriose gekenmerkt door een positieve dynamiek van atrofie. Het medicijn wordt ook gebruikt met een preventief doel, om endometriumweefsels te beschermen tegen de ontwikkeling van hyperplasie, als een extra hulpmiddel voor oestrogeenmonotherapie.

Methoden voor complexe behandeling: het gebruik van Wobenzym

Wobenzym is geen eerstelijnsgeneesmiddel voor endometriose. Echter, zoals blijkt uit de resultaten van onderzoek en praktische behandeling, heeft het medicijn zich bewezen in combinatie met andere hormonale middelen gericht op het remmen van oestrogeenniveaus en het bereiken van een progestogeen effect.

Wobenzym is een combinatie van een breed scala aan enzymen van plantaardige en vruchtbare oorsprong. Het heeft een hoog activiteitenniveau en een complex effect.

Wobenzym is een effectieve immunomodulator met ontstekingsremmende, anti-oedemateuze, fibrinolytische en secundaire analgetische eigenschappen. Enzymen, die de basis vormen voor de ontwikkeling van geneesmiddelen, stimuleren de eigen regeneratieve bronnen van het lichaam en dwingen het om de strijd tegen pathogenen van derden te intensiveren, ontstekingsprocessen te remmen en het risico op de vorming van kwaadaardige tumoren te minimaliseren.

Onder invloed van het middel worden monocyten geactiveerd - macrofagen - natuurlijke killercellen van pathogene organismen en pathologische pathogenen, de weerstand van het lichaam neemt toe, de productie van cytotoxische T-lymfocyten wordt geactiveerd en het niveau van fagocytische activiteit neemt toe. Het medicijn heeft een positief effect op de regulatie van het metabolisme: het activeert het proces van lysis van toxines, draagt ​​bij aan het herstel van necrotisch weefsel.

De impact van Wobenzym stimuleert de atrofie van endomyoid foci, bevordert de dynamische regeneratie van gezonde uteriene weefsels, minimaliseert het risico van wedergeboorte van pathologische formaties in een tumor. In de gynaecologie wordt het meestal gebruikt voor chronische infecties, adnexitis, mastopathie.

Een belangrijke factor bij de benoeming van het geneesmiddel in combinatie met hormoontherapie bij de behandeling van endometriose is dat Wobenzym de negatieve effecten van hormoonbehandelingen minimaliseert en als een neutraliserend middel werkt bij gebruik van een beschermend mechanisme van niet-specifieke aard.

Aanvullende geneesmiddelen voor de behandeling van endometriose

NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) worden ook vaak gebruikt als extra middel om pijn te minimaliseren en te elimineren. Nurofen, nurofen plus, ibuprofen worden als deze groep beschouwd.

Om de anti-toxische, ontstekingsremmende en desensibiliserende effecten van de therapie voor endometriose laesies te verhogen, wordt natriumthiosulfaat vaak voorgeschreven, wat de weerstand van het lichaam effectief verhoogt en snel weefselherstel bevordert.

Anti-inflammatoire kaarsen in de gynaecologie worden gebruikt als een gelijktijdige methode voor de behandeling van ziekten van een breed spectrum. Met het gebruik van longidase minimaliseert endometriose de manifestaties en onthult de dynamiek tegen atrofie.

Meestal worden zetpillen voor endometriose voorgeschreven om een ​​antihistaminicum en ontstekingsremmend effect te bereiken, de tonus van uteriene weefsels te stabiliseren en de revalidatieprocessen in het lichaam te verbeteren. Bij endometriose hebben kaarsen een lokaal effect, waardoor de dynamiek van genezing en de effectiviteit van therapie aanzienlijk kan worden verbeterd.

Om de weerstand van het lichaam en de dynamisatie van het revalidatieproces te verhogen, worden vitamines ook voorgeschreven voor endometriose, evenals andere niet-specifieke remediërende middelen.

Top