Categorie

Populaire Berichten

1 Ziekte
Hoe zich te ontdoen van opvliegers tijdens de menopauze
2 Ovulatie
Waarom zijn de periodes?
3 Climacterisch
Vrijgegeven een groot stuk endometrium tijdens de menstruatie
4 Climacterisch
Verwijdering van het spiraaltje. Wat moet je weten?
Image
Hoofd- // Pakkingen

Oorzaken, effecten en manieren om het verhoogde niveau van hormoonprolactine bij vrouwen te verminderen (hyperprolactinemie)


Hyperprolactinemie of verhoogde prolactine, volgens verschillende onderzoekers, wordt jaarlijks gediagnosticeerd bij 59% van de adolescenten en bij bijna 2 miljoen volwassenen, van wie 80% vrouwen in de reproductieve leeftijd zijn. Neuro-endocrien syndroom kan een afzonderlijke ziekte zijn of een van de symptomen van ernstiger pathologieën. Een hormonale stoornis beïnvloedt de reproductieve en seksuele functie, leidt tot talrijke complicaties en vereist een tijdige behandeling onder toezicht van een gynaecoloog, een endocrinoloog en / of een neurochirurg.

Wat is prolactine?

Prolactine (PRL, mammatropine, lactogeen hormoon) is een hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de lactotrofe cellen van de voorkwab van de hypofyse. Een kleine hoeveelheid mammotoprine wordt geproduceerd door andere interne organen: de baarmoeder, huid, eierstokken, hersenen, T-lymfocyten, maar het hypothalamus-hypofyse-systeem speelt een belangrijke rol bij de vorming van prolactine, dat zowel het proces kan stimuleren als remmen.

Het hormoon wordt pulserend in het lichaam gesynthetiseerd. Tijdens de slaap is de concentratie maximaal, terwijl het ontwaken geleidelijk afneemt. Prolactine is een polyfunctionele substantie en daarom kan het alle interne organen en systemen beïnvloeden.

Mammotropine bestaat, net als andere polypeptiden, uit aminozuurresiduen. De aminozuursamenstelling is vergelijkbaar met placenta-lactogeen en somatotropine, dat ook groeihormoon wordt genoemd.

Prolactine: basiseigenschappen

Hormoonprolactine is een stof die actief betrokken is bij het vrouwelijke voortplantingssysteem. De polypeptide-controles:

  • follikelrijping;
  • ovulatie;
  • gele lichaamsfunctie;
  • het werk van recepten luteïniserend hormoon en oestrogeen;
  • progesteron synthese;
  • water- en iontoevoer naar het embryo tijdens de zwangerschap;
  • het niveau van vruchtwater in foetale membranen;
  • borstontwikkeling bij adolescente meisjes;
  • borstgroei bij zwangere vrouwen en borstvoeding;
  • moederinstinct en ouderlijke reacties;
  • androgeenproductie in de bijnieren;
  • insulinesynthese.

Prolactine tijdens borstvoeding vervult de functie van verdovingsmiddel en natuurlijk contraceptivum. Het hormoon vermindert de gevoeligheid van de tepels en vermindert pijn tijdens het geven van borstvoeding, en onderdrukt ook de productie van oestrogeen en remt de eisprong, waardoor een vrouw amenorroe krijgt - een periode waarin ze niet weer zwanger kan worden.

PRL heeft ook een metabolisch effect. Hormoon normaliseert de bloedglucosespiegels, is verantwoordelijk voor eiwitsynthese, fosfatase-activiteit, concentratie van aminozuren, citroenzuur en lactaat. Met een overmaat aan mammotoprine vertragen metabolische processen aanzienlijk, en verliest het lichaam zijn vermogen adequaat te reageren op stressvolle situaties.

Prolactine-snelheid

Het niveau van prolactine bij vrouwen met amenorroe, gebrek aan menstruatie, controle op een bepaalde dag. Bij gezonde patiënten wordt bloedafname uitgevoerd op de 2e of 3e dag van de menstruatiecyclus. Voor anovulatie wordt het onderzoek na 10-14 dagen herhaald.

Bij gezonde niet-zwangere vrouwen worden indicatoren als normaal beschouwd, variërend van 4,1 ng / ml tot 34 ng / ml. Toelaatbare fluctuaties in de concentratie afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:

  • van 4,1 tot 30 ng / ml voor de folliculaire fase;
  • van 6,5 tot 50 ng / ml voor de ovulatiefase;
  • van 5 tot 41 ng / ml voor de luteale fase.

PRL-concentratie boven 250 ng / ml is geassocieerd met prolactinomen, meer dan 500 ng / ml - met macroadenomen. Een niveau van 100 ng / ml en lager duidt hyperprolactinemie van niet-tumoroorsprong aan.

Wat beïnvloedt het niveau van prolactine

Hoge prolactine bij adolescente meisjes en volwassen vrouwen duidt niet altijd op neuro-endocriene stoornissen. Een stijging van het lactogene hormoon tot de bovengrens van de normale kan veroorzaken:

  • stressvolle situaties;
  • alcohol;
  • tepelstimulatie, waaronder huid wrijven op grof weefsel en palpatie van de borstklieren;
  • intense oefening;
  • zoet voedsel;
  • geslacht;
  • zwaar lichamelijk werk;
  • eiwitrijk dieet;
  • Cafeïnehoudende dranken;
  • het innemen van verdovende middelen.

Een toename in PRL wordt waargenomen in de eerste 1-2 uur na het ontwaken, daarom wordt aanbevolen om bloed 2-3 uur na de slaap te doneren, maar niet later.

Sommige medicijnen kunnen de resultaten beïnvloeden. De farmacologische oorzaken van verhoogde prolactine omvatten:

  • antidepressiva;
  • anesthetica;
  • antihistaminica;
  • antipsychotica;
  • anti-epileptica;
  • antihistaminica;
  • gecombineerde orale anticonceptiva met oestrogeen;
  • antihypertensiva;
  • calciumantagonisten;
  • opiaten;
  • opiaat-antagonisten;
  • remmers en blokkers van dopamine-synthese;
  • antipsychotica;
  • neuropeptiden.

Vrouwen die een van deze geneesmiddelen nemen, worden geadviseerd om, indien mogelijk, een pauze van drie dagen te nemen voordat bloed wordt gedoneerd voor betrouwbaardere resultaten. Als het niet mogelijk is om ermee te stoppen, is het de moeite waard om de gynaecoloog of endocrinoloog die het onderzoek heeft laten uitvoeren op de hoogte te stellen.

Pathogene oorzaken van verhoogde prolactine

Prolactine is hoger dan normaal - een goede reden voor een uitgebreid onderzoek. Als een vrouw niet zwanger is en geen borstvoeding geeft, slaagt de diagnose niet in de perinatale periode, een verhoogde concentratie van lactogeen hormoon kan wijzen op ernstige pathologie.

Systemische ziekten die een toename van PRL veroorzaken, zijn onder meer:

  • leverfalen;
  • cirrose;
  • valse zwangerschap;
  • nierfalen;
  • herpes zoster;
  • epilepsie.

De meest voorkomende pathologieën die hyperprolactinemie veroorzaken, zijn onder meer hypofyse-adenoom, een goedaardige tumor die zich in de regio van het Turkse zadel bevindt. Ook ziekten van de hypofyse die een toename van prolactine veroorzaken, zijn onder meer:

  • Ratke's pocket cyste;
  • parasellaire tumoren;
  • macroprolactinemia;
  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • gemengd adenoom;
  • acromegalie;
  • prolactine
  • idiopathische ziekten.

In een aparte categorie oorzaken die hyperprolactinemie bij vrouwen veroorzaken, zijn er verwondingen aan de benen van de hypofyse na een operatie in het gebied van het Turkse zadel. Pathologische factoren omvatten ziekten van de hypothalamus: kwaadaardige tumoren, granulomen, infiltraten en metastasen, evenals reflexstoornissen zoals mastitis en intercostale neuralgie.

De toename in lactogeen hormoon wordt waargenomen met endocrinopathie:

  • primaire hypothyreoïdie;
  • Addison-ziekte;
  • polycysteuze eierstokken;
  • feminiserend bijniercarcinoom;
  • hyperthyreoïdie.

Abnormale prolactinespiegels kunnen wijzen op hypernefroom en bronchogeen carcinoom.

symptomen

In ICD-10 kreeg hyperprolactinemie een E22.1-code. Pathologie viel in de sectie van ziekten van het endocriene systeem, in de categorie "Hyperfunctie van de hypofyse". Zoals veel hormonale aandoeningen kan hyperprolactinemie bijna asymptomatisch zijn. Bij ongeveer 2-4% van de patiënten worden zelfs menstruatiestoornissen niet waargenomen. Bij andere vrouwen treedt de ziekte op met uitgesproken tekens en een heel complex van aandoeningen veroorzaakt door een verhoogde concentratie van prolactine.

Klinische manifestaties zijn onderverdeeld in verschillende types: seksueel, reproductief, metabool en emotioneel.

Seksuele kenmerken omvatten:

  • verminderd libido;
  • gebrek aan seksueel verlangen;
  • atrofie van het slijmvlies van de vagina;
  • droogte en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
  • anorgasmia.

Reproductieve symptomen zijn onder meer:

  • dysmenorroe - ernstige pijn in de onderbuik tijdens de menstruatie;
  • amenorroe - volledige afwezigheid van menstruatie;
  • Grade 1-3 galactorrhea - uitscheiding van melk of colostrum bij niet-zwangere en niet-zwangere vrouwen in druppeltjes of in de vorm van een stroom;
  • dishormonal ziekten van de borstklieren - cysten, goedaardige tumors, knooppunten;
  • hypoplasie van de baarmoeder - de grootte van het voortplantingsorgaan is te klein;
  • onvruchtbaarheid - de afwezigheid van zwangerschap bij een vrouw die regelmatig in onbeschermde geslachtsgemeenschap verkeert gedurende 6-12 maanden.

De metabole tekenen van abnormale concentratie van PRL zijn:

  • hoge bloeddruk;
  • constante gewichtstoename;
  • obesitas;
  • osteoporose;
  • ischemische hartziekte;
  • verhoogde eetlust en constante honger.

Emotionele tekenen zijn onder meer:

  • depressie;
  • slaapproblemen en slapeloosheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • de vorming van verschillende fobieën;
  • prikkelbaarheid;
  • asthenie;
  • toegenomen angst.

Patiënten met hypofysaire en hypothalamische tumoren hebben vaak hoofdpijn, verhoogde intracraniale druk, problemen met het gezichtsvermogen en meestal - gedeeltelijke of volledige blindheid.

Gevolgen van verhoogde prolactine

Verhoging van de concentratie van lactogeen hormoon in het vrouwelijk lichaam leidt tot:

  • gewichtstoename;
  • verstoringen in de menstruatiecyclus;
  • gebrek aan menstruatie;
  • secundaire onvruchtbaarheid;
  • schildklierdisfunctie;
  • seksuele aandoeningen;
  • frequente duizeligheid;
  • zicht problemen;
  • verminderde koolhydraattolerantie;
  • insulineresistentie.

Als hyperprolactinemie optreedt bij een meisje als tiener, kan haar concentratie van osteocalcine in het serum, een stof die verantwoordelijk is voor botremodellering, afnemen. Bij dergelijke patiënten neemt het risico op vroege osteoporose en osteomalacie toe.

Ziekten geassocieerd met hyperprolactinemie

Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie kan het hyperprolactinemiesyndroom ontstaan. De term impliceert de aanwezigheid van meerdere schendingen tegelijk:

  • afname of afwezigheid van libido;
  • galaktoreyu;
  • onvruchtbaarheid;
  • verhoogde concentratie van prolactine.

Hyperprolactinemie wordt ook geassocieerd met bepaalde hormonale en metabolische ziekten:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • mammalgia;
  • mastalgia;
  • hypothyreoïdie;
  • vertraagde seksuele ontwikkeling bij adolescente meisjes;
  • cardialgia;
  • mastopathy;
  • miskraam;
  • vergrote schildklier.

Een overmatige concentratie van prolactine in het bloed is ook een van de factoren die het risico op borstkanker verhogen.

diagnostiek

Om te bepalen of prolactine verhoogd is of niet, is een bloedtest voor een lactogeen hormoonniveau mogelijk. De procedure wordt aanbevolen om ten minste drie keer te gaan voor nauwkeurigere resultaten. Bloed voor analyse wordt alleen uit een ader gehaald.

Als ten minste in twee van de drie gevallen blijkt dat het niveau van mammotoprine boven de norm ligt, wordt de vrouw voor aanvullende onderzoeken gestuurd:

  • Borst echografie;
  • CT-scan of MRI van de hersenen;
  • bloedtest voor calciumconcentratie;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • biochemische bloedtest;
  • levertesten;
  • oogheelkundig onderzoek van de fundus en gezichtsscherpte.

Daarnaast kan de arts een echografie van de bijnieren en de schildklier aanbevelen, een consult met een gastro-enteroloog, een longarts, een bloedtest op TSH en vrij thyroxine en een basale temperatuurmeting gedurende 2-3 maanden.

behandeling

Therapie van hyperprolactinemie hangt af van de oorzaak van de pathologie en de manifestaties ervan. Als een toename van prolactine optreedt zonder klinische symptomen, zoals amenorroe, galactorroe, onvruchtbaarheid, enz., Is therapie niet vereist. Alleen observatie en regelmatige controle van de arts.

Aan patiënten met klinische symptomen kunnen drie behandelingsopties worden geboden:

  • medicatie met dopamine-agonisten;
  • radiotherapie;
  • chirurgische verwijdering van hypofysaire en / of hypothalamische tumoren.

De vrouw selecteert het type therapie met haar arts na een uitgebreid onderzoek. De specialist houdt rekening met de leeftijd van de patiënt, de geschiedenis en ook of zij van plan is om in de nabije toekomst zwanger te worden of niet.

Hyperprolactinemie en hyperprolactinemie syndroom zijn ernstige ziekten die leiden tot onvruchtbaarheid, obesitas, insulineresistentie, hypertensie en andere onaangename gevolgen. Alleen een goede medische of chirurgische behandeling kan hormonen normaliseren en vrouwen beschermen tegen dyshormonale stoornissen, daarom, wanneer de eerste symptomen van pathologie zijn, moet u contact opnemen met een gynaecoloog of een endocrinoloog en de aanbevelingen van een specialist opvolgen.

Verhoogde prolactine bij vrouwen: symptomen, behandeling, oorzaken, effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen (hyperprolactinemie) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van lactotroop hormoon in het bloed.

Prolactine (lactotropine, mammotropine, mammotropny-hormoon, lactotropisch hormoon LTG) is een peptidehormoon dat wordt gesynthetiseerd door acidofiele cellen van de hypofysevoorkwab. Vrijwel alle bekende effecten van prolactine houden verband met de voortplantingsfunctie. Het zorgt voor de groei en ontwikkeling van de borstklieren, draagt ​​bij tot de uitscheiding en rijping van colostrum, evenals de transformatie van de laatste in rijpe melk.

In het bloed wordt LTG in verschillende vormen aangetroffen (monomeer, dimeer, tetrameer). De biologisch actieve vorm van het hormoon is monomeer (bestaat uit een enkele peptideketen).

Verhoogde prolactine bij vrouwen wordt vaker gedetecteerd op de leeftijd van 25-40. Bij mannen van dezelfde leeftijdscategorie wordt deze aandoening veel minder vaak geregistreerd.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot en met obesitas, die is geregistreerd in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen.

Oorzaken van verhoogde prolactine bij vrouwen

De redenen die een verhoging van de LTG-concentratie bij vrouwen veroorzaken, zijn fysiologisch, farmacologisch en pathologisch.

De concentratie van prolactine in het bloed neemt toe bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, tijdens overmatige fysieke inspanning, tijdens geslachtsgemeenschap, slaap, stress en inname van eiwitrijk voedsel. De productie van het hormoon is golfachtig - er zijn gedurende de dag duidelijke veranderingen in secretie. Zo wordt tijdens de slaap een constante toename van de concentratie van prolactine waargenomen (ongeacht of het overdag of overdag is). De inhoud van het hormoon in het bloed neemt toe na anderhalf uur na het inslapen, en na het wakker worden neemt het scherp af. De waarden van deze indicator zijn het laagst in de late ochtenduren, in de namiddag begint de concentratie van het hormoon te stijgen. Bij afwezigheid van stressvolle situaties, gaan dagelijkse fluctuaties van prolactine in het bloed in de regel niet verder dan het normale bereik.

Hyperprolactinemie kan medicijnen uitlokken, waaronder antidepressiva, antipsychotica, antihistaminica, anticonceptiva met een hoog gehalte aan oestrogeen en anti-emetica.

Pathologische verhogingen van prolactine bij vrouwen kunnen organisch en functioneel zijn. Organische hyperprolactinemie wordt meestal veroorzaakt door neoplasmata van de hypofyse of hypothalamus. Hypofyse-adenomen die prolactine uitscheiden worden prolactinomen genoemd en behoren tot de meest voorkomende hypofysetumoren. Het niveau van LTG in prolactinoom is extreem hoog, het kan 200 ng / ml overschrijden. Tumoren die geen prolactine produceren, veroorzaken echter soms secundaire prolactinemie door de productie of aantasting van het dopaminetransport te verminderen, een neurotransmitter die de prolactinesynthese reguleert.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in het begin als in het einde van de zwangerschap.

Functionele hyperprolactinemie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aantal pathologische processen. Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen met de volgende pathologieën:

  • leeg Turks zadelsyndroom;
  • hersenziekten (neoplasmata, encefalitis, meningitis);
  • hypothyreoïdie;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • chronisch nierfalen (LTG neemt toe bij 65% van de patiënten die hemodialyse ondergaan);
  • cirrose van de lever;
  • systemische lupus erythematosus;
  • verhoogde oestrogeenspiegels in het bloed (aangezien oestrogenen een stimulerend effect hebben op de synthese van prolactine);
  • operatie op de borst;
  • frequente abortus en / of afschrapen van de baarmoeder.

Er is een idiopathische vorm van hyperprolactinemie, waarbij de functie van de hypofysecellen toeneemt zonder hun aantal te veranderen. Waarom dit gebeurt, is nog niet vastgesteld.

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt. In andere gevallen zijn de symptomen van hyperprolactinemie:

  • menstruatiestoornissen;
  • de uitscheiding van melk uit de borstklieren buiten de lactatieperiode (galactorrhea);
  • verminderd seksueel verlangen, anorgasmie;
  • atrofische veranderingen in het slijmvlies van de vagina en urethra;
  • virilisatie;
  • seborrhea van de hoofdhuid, dunner worden van het haar op het hoofd;
  • neiging tot acne;
  • verhoogde speekselsecretie.

Menstruatiestoornissen bij vrouwen met hyperprolactinemie kunnen de volgende vormen aannemen:

  • amenorroe - de afwezigheid van menstruatie gedurende verschillende menstruatiecycli;
  • oligomenorroe - verkorting van de tijd van menstruatie tot een of twee dagen;
  • Opsmenorroe - een toename van het interval tussen perioden van meer dan 35 dagen;
  • menometrorrhagia - menstruatiebloeding, die veel langer is dan normaal in duur of intensiteit;
  • anovulatoire cycli - menstruele cycli zonder ovulatie en de vorming van het gele lichaam;
  • verkorting van de luteale fase van de menstruatiecyclus.
Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

In sommige gevallen met hyperprolactinemie wordt de menstruatiecyclus van de patiënt niet verstoord.

Als hyperprolactinemie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een neoplasma van de hypofyse, naarmate de tumor groeit, beginnen patiënten te worden gestoord door hoofdpijn en verminderd gezichtsvermogen.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactine bij vrouwen

Hyperprolactinemie wordt gedetecteerd door laboratoriumtestresultaten die de hoeveelheid prolactine in het bloed bepalen. Om de oorzaken van pathologie duidelijk te maken, gebruik te maken van geavanceerde diagnoses, volgens indicaties zoals:

  • het bepalen van het niveau van andere hormonen;
  • Röntgenonderzoek van het Turkse zadelgebied (bepaling van de grootte van de hypofyse);
  • computer en / of magnetische resonantie beeldvorming (beoordeling van de hypofyse en de omliggende weefsels);
  • oftalmologisch onderzoek;
  • gynaecologisch onderzoek.

Het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is 2,8-29,2 ng / ml, bij postmenopauzale vrouwen - 1,8-20,3 ng / ml, maar dit kan verschillen in verschillende laboratoria. Bloedafname voor analyse van prolactine wordt 's ochtends aanbevolen, van 9 tot 11.

Fysiologische hyperprolactinemie hoeft niet te worden behandeld.

Als de toename van de concentratie van prolactine te wijten is aan het medicijn, wordt het medicijn geannuleerd. De menstruatiecyclus wordt meestal binnen 4-5 weken hersteld.

Dopamine-agonisten worden gebruikt bij medicamenteuze therapie van hyperprolactinemie. Als LTG verhoogd is op de achtergrond van bijnier- of schildklierinsufficiëntie, wordt hormoonvervangingstherapie getoond, waarmee u het niveau van het hormoon in het bloed kunt normaliseren en tekenen van hyperprolactinemie kunt elimineren.

Verhoogde prolactine bij vrouwen manifesteert zich vaak niet en wordt bij toeval tijdens het onderzoek om een ​​andere reden ontdekt.

Chirurgische behandeling is meestal geïndiceerd voor stoornissen van de visuele analysator en het gebrek aan effect van conservatieve behandeling. Chirurgie bestaat uit het verwijderen van een hypofyse-neoplasma.

Radiatietherapie wordt in zeldzame gevallen gebruikt (met de ineffectiviteit of intolerantie van andere soorten behandeling, evenals in geval van weigering van patiënten met prolactinoom door een operatie).

Gevolgen van verhoogde prolactine bij vrouwen

De effecten van langdurige verhoogde concentraties van prolactine bij vrouwen zijn ongunstig. Tegen de achtergrond van hyperprolactinemie ontwikkelen:

Verhoogde prolactine bij vrouwen is goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van onvruchtbaarheid.

Neuroleptische hyperprolactinemie bij zwangere vrouwen kan leiden tot een langzamere groei van de foetus en tot vroegtijdige zwangerschapsafbreking zowel in het begin als in het einde van de zwangerschap.

Een verhoogde LTG veroorzaakt vaak een toename van de eetlust en bijgevolg lichaamsgewicht, tot en met obesitas, die is geregistreerd in 40-60% van de gevallen van hyperprolactinemie bij vrouwen. Dit verhoogt het niveau van totale cholesterol, lage en zeer lage dichtheid lipoproteïnen, verlaagt de concentratie van hoge dichtheid lipoproteïnen, resulterend in de ontwikkeling van arteriële hypertensie, ischemische hartziekte. Een hoog prolactinegehalte bij vrouwen is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van insulineresistentie, wat wordt verklaard door het directe stimulerende effect van het hormoon op β-cellen van de pancreas.

Langdurige langdurige LTG leidt tot een afname in botmineraaldichtheid, wat osteopenie en osteoporose bij de patiënt veroorzaakt.

Oorzaken en effecten van toegenomen prolactine bij vrouwen

Prolactine is een hormoon geproduceerd door de voorkwab van de hypofyse, waarvan de belangrijkste functies zijn om de groei van de melkklieren en de melkproductie te stimuleren. Hij is ook betrokken bij het handhaven van het moederinstinct, het reguleren van de menstruatiecyclus en immuunreacties. Tijdens de zwangerschap bevordert het hormoon de werking van het corpus luteum. In de medische literatuur heeft prolactine de volgende namen: mammotropine, lactotroop hormoon en LTG.

Verhoogde prolactine in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Deze pathologie brengt veel onplezierige gevolgen met zich mee, maar de belangrijkste symptomen zijn veranderingen in de menstruatiecyclus en het ontbreken van ovulatie, wat leidt tot het onvermogen om een ​​kind te verwekken.

Redenen voor het verhogen van prolactine

In het lichaam wordt het hormoon prolactine geproduceerd in de hypofyse, dit proces wordt gereguleerd door een andere klier van het endocriene systeem - de hypothalamus. Het verzamelt informatie van verschillende organen (eierstokken, baarmoeder, borstklieren, bloed), wat helpt om prolactoliberine of dopamine te synthetiseren. Het eerste hormoon stimuleert de productie van LTG in de hypofyse, de tweede vice versa - onderdrukt het. Dit proces wordt het "feedbackprincipe" genoemd en is gebaseerd op het feit dat met een verhoogde concentratie van prolactine in het bloed, de productie ervan afneemt en wanneer deze laag is, deze toeneemt.

Hoge LTG kan worden waargenomen met fysiologische en pathologische oorzaken. De eerste omvatten irritatie van de tepels, de periode van zwangerschap en borstvoeding. Ook zijn de fysiologische redenen voor de toename van prolactine bij vrouwen emotionele stress, geslachtsgemeenschap, langdurige slaap en een eiwitrijk dieet.

Pathologische oorzaken van verhoogde LTG zijn zeer divers, de meest voorkomende zijn onder andere:

  • hypothalamische ziekten (tumoren, mechanische schade, en anderen);
  • hypofysaire ziekten (adenoom, sarcoïdose en andere);
  • herpes zoster;
  • cirrose van de lever;
  • chronisch nierfalen;
  • hypothyreoïdie;
  • gynaecologische aandoeningen (polycysteuze eierstokken).

In een afzonderlijke groep van etiologische factoren voor de ontwikkeling van hyperprolactinemie zijn het gebruik van bepaalde geneesmiddelen. Heel vaak is prolactine verhoogd bij vrouwen die orale anticonceptiva nemen. Hoe hoger de dosis oestrogeen daarin, hoe meer uitgesproken hyperprolactinemie.

Verhoogde LTG kan worden waargenomen tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de hoeveelheid dopamine verminderen of de receptoren ervan blokkeren. Deze geneesmiddelen omvatten verapamil, oestrogeen, reserpine. Hyperprolactinemie is een veel voorkomende bijwerking tijdens behandeling met fenothiazine.

Symptomen en effecten

Verhoogde prolactine bij vrouwen beïnvloedt veel functies van het lichaam. Maar vooral hyperprolactinemie beïnvloedt de borstklieren en eierstokken. Gewoonlijk, met een verhoogde hoeveelheid harmonischen in het bloed, ziet de patiënt er volkomen normaal uit, soms geeft ze mogelijk geen klachten, pathologie wordt alleen gevonden wanneer niet-geslaagde pogingen om een ​​kind te verwekken. De meest voorkomende symptomen van een toename van prolactine bij vrouwen zijn onder meer:

Galactorrhea - het verschijnen van een geheim van de melkklieren, niet gerelateerd aan het voeden van het kind. De hoeveelheid uitgescheiden is niet altijd rechtevenredig met het niveau van toename van het lactotrope hormoon. Meestal, zonder behandeling, wordt minder melk uitgescheiden. De hoeveelheid afscheiding uit de borstklier varieert van enkele milliliter wanneer deze wordt ingedrukt tot de spontane uitscheiding van grote hoeveelheden colostrum.

Overtredingen van de menstruatiecyclus. Soms is dit symptoom de enige klacht met een verhoogde LTG in het bloed. Cyclusveranderingen variëren van vertragingen van meerdere dagen tot het volledig stoppen van de menstruatie - amenorroe. Dit symptoom leidt tot de diagnose van hyperprolactinemie.

Onvruchtbaarheid. Vanwege schendingen van de hormonale status van een vrouw vindt geen eisprong plaats, waardoor ze geen kind kan verwekken. Onvruchtbaarheid wordt bijna altijd gediagnosticeerd met veranderingen in de menstruatiecyclus.

Hyperestrogenic - een verhoogde hoeveelheid oestrogeen in het bloed. Dit syndroom manifesteert zich droogheid in de vagina, een afname van het libido. Tegen de achtergrond van een lange hormonale onbalans, kan een vrouw baarmoederfibromen, endometriose en osteoporose ontwikkelen.

Hyperandrogenism - verhoogde bloedniveaus van mannelijke geslachtshormonen (testosteron). Deze aandoening gaat gepaard met het optreden van acne, mannelijke haargroei, vettig haar en vette huid, afzetting van vet op de buik.

Obesitas. De toename van mammotoprin in het bloed draagt ​​bij aan overmatige eetlust en verhoogde ontwikkeling van onderhuids vet.

Visuele beperking. Bij langdurige hyperprolactinemie treedt er een toename van hypofysecellen op, die zich in de buurt van de oogzenuwen bevindt. De klier begint ze in te drukken, wat leidt tot een verslechtering van het gezichtsvermogen. Met een al lang bestaande overmaat aan prolactine kan geheugenverlies optreden, problemen met de slaap.

diagnostiek

Diagnose en behandeling van hoge niveaus van lactotroop hormoon in het bloed is betrokken bij een arts-endocrinoloog of gynaecoloog-endocrinoloog. Tijdens het onderzoek verzamelt hij een geschiedenis van vrouwen, leert ze over haar klachten, voert ze een visuele inspectie uit. De volgende is de laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Bloed voor analyse van de hoeveelheid prolactine die 's morgens op een lege maag gedurende 5-8 dagen van de menstruatiecyclus uit een ader wordt genomen. Een paar dagen voor de beoogde laboratoriumdiagnose moet een vrouw seks en overmatige stress verlaten. De norm voor prolactine bij vrouwen is 252 - 504 mIU / l. In sommige laboratoria wordt mammotropine gemeten in andere eenheden, waarna fysiologische waarden overeenkomen met 4,5-23 ng / ml. Na ovulatie kan prolactine bij vrouwen worden verhoogd met 100 eenheden, daarna wordt de snelheid ervan gelijk aan 299 - 612 mIU / l (4,9 - 30 ng / ml).

Soms, voor een volledig diagnostisch beeld van de ziekte, is het noodzakelijk om de hoeveelheid andere hormonen te kennen, meestal is het noodzakelijk om de endocriene functie van de schildklier te controleren. Deze studie is gebaseerd op het feit dat in de hypofyse, naast LTG, thyrotropine wordt gesynthetiseerd, dat de activiteit van het orgel reguleert. Daarom is er bij sommige ziekten een verandering in de hoeveelheid niet alleen prolactine, maar ook TSH, T3 en T4 (hormonen die de werking van de schildklier weerspiegelen).

Voor een uitgebreide laboratoriumdiagnose van verhoogd LTG kunnen tests worden uitgevoerd om de hoeveelheid prolactine in het bloed te meten na intraveneuze toediening van dopamine-antagonisten. Normaal blokkeren deze stoffen het remmende effect van dopamine, dus de hoeveelheid mammotoprin in het bloed zal dramatisch toenemen vanwege de verhoogde synthese. Voor deze methode wordt metoclopramide in een hoeveelheid van 10 mg gebruikt. Na de intraveneuze toediening wordt bloed afgenomen met tussenpozen van 15, 30, 60 en 120 minuten. Bij fysiologische hyperprolactinemie treedt een toename van de concentratie van prolactine op, met het pathologische type van de ziekte blijven de hormoonwaarden op het initiële niveau.

Onder instrumentele diagnostische methoden zijn CT en MRI van de schedel van groot belang. Deze methoden worden alleen gebruikt voor primaire hyperprolactinemie. Ze stellen ons in staat de grootte van de hypofyse te schatten en de tumor te identificeren. Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, wordt een oftalmologisch onderzoek uitgevoerd om vaatveranderingen in het netvlies te identificeren en kleurvelden te verkleinen.

Behandelmethoden

Behandeling van dit syndroom is afhankelijk van het type, dus als hyperprolactinemie secundair is, moet de therapie worden gericht op de onderliggende pathologie. Met zijn verdwijning, de hoeveelheid prolactine in het bloed keert terug naar normaal.

Heel vaak treedt hyperprolactinemie op wanneer hypothyreoïdie (een ziekte veroorzaakt door onvoldoende gehalte aan schildklierhormonen in het lichaam), die wordt aangepast door behandeling met substitutietherapie. Ook vaak is verhoogde LTG een gevolg van polycystische ovariumziekte (een ziekte waarbij er veel onvolgroeide follikels in de eierstok zijn die in cysten veranderen), in dit geval wordt de vrouw gebruikt om orale anticonceptiva met een antiandrogene werking te gebruiken.

Bij primaire hyperprolactinemie wordt medicamenteuze therapie gebruikt. Het omvat het gebruik van geneesmiddelen van de dopamine-agonistgroep. Het meest voorkomende medicijn is Bromkriptin. Het onderdrukt de secretie van prolactine door de afgifte van dopamine te activeren. Annulering van dit medicijn is mogelijk na 2-3 jaar behandeling. Tijdens de zwangerschap is het gebruik ervan toegestaan ​​in kleine cursussen. Bromkriptine helpt om de omvang van het adenoom elke zes maanden met 30% te verminderen.

Met alle voordelen van Bromkriptin-therapie is dit medicijn echter niet geschikt voor alle vrouwen, omdat het onplezierige gevolgen heeft: hoofdpijn, bewustzijnsverlies, braken. Op dit moment zijn er moderne tegenhangers: Lisuride, Tergurid, Hinagolide. Dostinex is een populair medicijn met verhoogde prolactine bij vrouwen. Het heeft minder bijwerkingen, is een modern alternatief voor Bromkriptina. Het actieve ingrediënt is Cabergoline, een dopamine-agonist van de nieuwste generatie van de derde generatie.

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie, wordt chirurgische behandeling uitgevoerd - verwijdering van een hypofyse tumor. De operatie is vereist voor blijvend verlies van gezichtsvermogen, de gestage progressie van adenoom. Chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis, omdat het risico op complicaties groot is. Maar de operatie garandeert niet de afwezigheid van terugval in de toekomst, ze worden gevonden in ongeveer een derde van de gevallen.

Vergeet niet over veranderingen in levensstijl met hyperprolactinemie. De patiënt met deze pathologie moet proberen fysieke en emotionele stress te verminderen, waardoor het lactotrope hormoonniveau toeneemt. Er is een dieet met verhoogde prolactine bij vrouwen, gebaseerd op het gebruik van producten met een hoog gehalte aan foliumzuur en vitamine B12. Wanneer hyperprolactinemie veel lever, mager vlees, peterseliebladeren, spinazie, eieren, groenten zou moeten consumeren.

Referenties

Tkachenko B.I. Normale menselijke fysiologie. 2012

Bloodless C. V.. D. Bybusz. "Dynamiek van het niveau van prolactine in het bloed van vrouwen gedurende de menstruatiecyclus." // Journal of Obstetrics and Women's Diseases. Nummer 3. Volume LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleinik Ch.G. Hyperprolactinemie: diagnose en moderne behandelmethoden met bromocriptine // Borstkanker. 2002. №15. P. 634

Wat als prolactine verhoogd is?

Inhoud van het artikel

Prolactine is een hormoon dat van groot belang is voor het menselijk lichaam, zowel vrouwelijk als mannelijk. De belangrijkste biologische rol is de groei van de borstklieren en de regulatie van borstvoeding, daarnaast heeft het hypotensieve, metabole en andere effecten. In het vrouwelijk lichaam kan een toename van het prolactinegehalte een obstakel vormen voor conceptie en normale zwangerschap. Daarom is het uiterst belangrijk om het niveau van dit hormoon in het bloed te controleren om pathologie in de tijd te detecteren.

Hieronder zullen we de symptomen van een dergelijke aandoening bekijken, vertellen wat het gevaar is, wat de gevolgen zijn van toegenomen monomere prolactine bij vrouwen, wat heeft dit voor gevolg, waarom er abnormaliteiten optreden in de afscheiding van dit hormoon en of u zwanger kunt worden van een verhoogde prolactine.

Wat is prolactine en wat is zijn rol in het lichaam van de vrouw?

De afscheiding van dit hormoon door lactotrope cellen van de hypofyse, maar ook door extrahypofysale bronnen, zoals de placenta, borstklieren, pijnappelklier, immuunsysteem, sommige tumoren, enz. Dopamines en oestrogenen hebben een belangrijke invloed op de productie: wanneer de concentratie van dopamines afneemt, wordt een toename van de hoeveelheid prolactine waargenomen; Hetzelfde gebeurt met toenemende bloedspiegels van oestrogeen.

Dit hormoon voert belangrijke taken uit die zorgen voor de normale werking van het vrouwelijk lichaam:

  • Tijdens de lactatie is het verantwoordelijk voor de rijping van colostrum, de omzetting in moedermelk en de uitvoering van borstvoeding.
  • Tijdens de puberteit heeft dit invloed op de groei van meisjes met borstkanker. Hetzelfde gebeurt tijdens de zwangerschap, omdat het hormoon de ontwikkeling van de borstklieren stimuleert en hun voorbereiding op het daaropvolgende lactatieproces.
  • Tijdens de zwangerschap zorgt prolactine voor metabolische processen in het vruchtwater, waardoor de hoeveelheid en samenstelling worden gereguleerd.
  • In de postpartumperiode voorkomt het het begin van de eisprong en blokkeert het de mogelijkheid van een nieuwe zwangerschap totdat de vrouw de baby borstvoeding geeft.
  • Neemt deel aan de regulatie van de menstruatiecyclus, omdat de hoeveelheid ervan de secretoire activiteit van het corpus luteum in de eierstokken, de productie van progesteron en de daaropvolgende ovulatie beïnvloedt.
  • Heeft invloed op de normale werking van de nieren, het vetmetabolisme en het immuunsysteem.
  • Neemt deel aan de vorming van gevoelens van opwinding en orgasme tijdens intieme intimiteit.

Dus het effect van prolactine op het normale functioneren van het lichaam van een vrouw is enorm. Niet alleen de gezondheid van vrouwen, maar ook het vermogen om kinderen te baren, hangt af van de hoeveelheid productie en de bloedspiegels.

Wat veroorzaakt verhoogde prolactine bij vrouwen: de oorzaken van fysiologische aard

De mening dat een verhoogde hoeveelheid prolactine bij vrouwen (dit verschijnsel wordt hyperprolactinemie genoemd) uitsluitend een teken is van pathologie is verkeerd. In feite wordt de productie van dit hormoon niet alleen verbeterd in het geval van bepaalde schendingen, maar ook onder invloed van absoluut normale fysiologische factoren.

Prolactine is meestal verhoogd bij vrouwen tijdens de zwangerschap. De toename van het gehalte aan dit hormoon in het bloed tijdens de periode van de zwangerschap van de baby is te wijten aan de actieve productie van andere hormonen - oestrogeen. Het zijn oestrogenen die direct betrokken zijn bij het proces van prolactinevorming: een toename van oestrogeen in het bloed leidt tot de groei van cellen die verantwoordelijk zijn voor de uitscheiding van prolactine. Dit is nodig om het lichaam van de toekomstige moeder voor te bereiden op het lactatieproces na de geboorte. Hoewel tijdens de zwangerschap prolactine op vrijwel dezelfde manier wordt verhoogd als borstvoeding, kan het lactatieproces niet worden gestart vanwege het hoge gehalte aan progesteronen in het bloed - dit gebeurt tot de placenta wordt vrijgegeven. Na bevalling en placenta-afgifte neemt het oestrogeengehalte in het bloed scherp af en neemt de hoeveelheid prolactine toe.

Het hormoon prolactine is verhoogd bij vrouwen, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook in de postpartumperiode - bij borstvoeding. Het zuigen van de borst omvat de stimulatie van de tepels en de mechanoreceptoren die zich daarop bevinden, waardoor de corresponderende signalen naar de hypothalamus worden gestuurd over de noodzaak om moedermelk te isoleren.

Verhoogde niveaus van dit hormoon in het bloed kunnen volledig los staan ​​van het moederschap. Het wordt waargenomen vóór de menstruatie, tijdens stressvolle situaties, lichamelijke inspanning, sporten, met ernstige pijn, honger, seks, stimulatie en irritatie van de tepels, zelfs tijdens de slaap. Ook kan een toename in het niveau van het hormoon op korte termijn worden waargenomen na gynaecologische onderzoeken, echografie van de borstklier, bloedafname voor tests en andere medische procedures. Bovendien varieert het niveau van prolactine gedurende de dag: na het ontwaken is het veel hoger dan na 2-3 uur wakker zijn. Al deze factoren wijzen erop dat tekenen van verhoogde prolactine niet altijd wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

Wat is verder een verhoogde prolactine: oorzaken van pathologische stoornissen

Prolactine wordt geproduceerd door zowel het vrouwelijke als het mannelijke lichaam, maar pathologische aandoeningen van de afscheiding van dit hormoon komen vooral voor in de vrouwelijke helft van de bevolking. Dit komt door de kenmerken van het endocriene systeem van vrouwen.

Onder de veronderstellingen die de pathologische toename van de productie van dit hormoon beïnvloeden, kunnen we het volgende onderscheiden:

  • De aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige laesies die de hypofyse of hypothalamus beïnvloeden.
  • Infiltratieve ziekten van de hypothalamus.
  • Arterioveneuze defecten.
  • Syndroom transection hypofyse benen.
  • Adenomen en prolactinomen van de hypofyse.
  • Syndroom "leeg" Turks zadel.
  • Systemische lupus erythematosus.
  • Primaire hypothyreoïdie.
  • Misbruik van alcohol en drugs.
  • Therapie met het gebruik van bepaalde medicijnen (antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen, kalmerende middelen, anti-emetische medicijnen, enz.)
  • Ontvangst van orale anticonceptiva.
  • Hormoontherapie (in het bijzonder - oestrogeen nemen).
  • Verstoring van de werking van de schildklier.
  • Polycysteus ovariumsyndroom.
  • Blootstelling aan radioactieve straling.
  • Chronisch nier- en leverfalen, levercirrose.
  • Schade aan de borst.

Hoe erachter te komen dat prolactine verhoogd is: symptomen van hyperprolactinemie

Symptomen van verhoogde prolactine bij vrouwen zijn als volgt:

  • Er zijn aanzienlijke menstruele onregelmatigheden, gepaard gaand met lange vertragingen. Dit symptoom van een verhoogd prolactinegehalte komt vaker voor bij vrouwen dan bij andere manifestaties van deze pathologie. Menses zijn schaars, onregelmatig of helemaal afwezig.
  • Gebrek aan ovulatie en, als gevolg daarvan, onvruchtbaarheid. Vanwege het feit dat het corpus luteum niet rijpt en de ovulatie niet optreedt, evenals vanwege het verkorten van de luteale fase van de menstruatiecyclus, is bemesting van de rijpe eicel onmogelijk. Dit leidt tot onvruchtbaarheid.
  • Verlies van zwangerschap tot 12 weken als gevolg van neuroleptische hyperprolactinemie.
  • Verhoging en stuwing van de borstklieren. Dit gebeurt meestal in de tweede helft van de menstruatiecyclus. In sommige gevallen echter, neemt een vrouw tijdens de cyclus een toename van het borstvolume, een gevoel van volheid en pijn.
  • Extractie van melk uit de tepels, niet geassocieerd met borstvoeding. Dit fenomeen wordt galactorrhea genoemd. De hoeveelheid melk kan variëren van 1-2 druppels, die verschijnen wanneer de tepels worden samengeperst of gezogen, tot spontane melkstroom.
  • Overgewicht lichaamshaar, acne en acne van verhoogde prolactine worden waargenomen in ongeveer 20% van de gevallen.
  • Verminderd seksueel verlangen, gebrek aan opwinding en orgasmen.
  • Verstoring van het metabolisme, gemanifesteerd in verhoogde eetlust en gewichtstoename.

Welke effecten hebben tekenen van verhoogde prolactine bij vrouwen?

Als het niveau van hormoonproductie de normale niveaus aanzienlijk overschrijdt, kan het gevaarlijk zijn voor de gezondheid van vrouwen. Naast menstruele onregelmatigheden, gebrek aan ovulatie, problemen met het bedenken en dragen van een kind, kunnen de volgende onaangename en zelfs gevaarlijke toestanden worden waargenomen:

  • Frigiditeit, verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasmes, waardoor de spanning tussen partners kan ontstaan.
  • Gigantisch borstklier syndroom. Als de borst een beetje zeurt, met een beetje ongemak, is het niet erg gevaarlijk. Maar als er een aanzienlijke toename van de borstklieren is, kan dit een verontrustend teken zijn voor de gezondheid van een vrouw: vanwege de verhoogde prolactine doet de borst pijn en de vorming van cysten en oncologie kan worden waargenomen.
  • Schendingen van de psycho-emotionele achtergrond, waaronder sociale disadaptatie, autisme, depressie, psychose en andere psychische stoornissen.
  • Er is een risico op hypertensie en coronaire hartziekten als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
  • Obesitas veroorzaakt door verhoogde eetlust, gewichtstoename en verstoringen in metabole processen.
  • Type II diabetes.
  • De ontwikkeling van osteoporose als gevolg van een afname in botmineraaldichtheid. Osteoporose leidt tot fragiliteit van botfragmenten en botbreuken.
  • Er is een risico op auto-immuunziekten.
  • Waargenomen slaapstoornissen, geheugen, oplettendheid, vermoeidheid, apathie, zwakte.
  • Er zijn stoornissen van het autonome zenuwstelsel.

Als hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door adenomen van de hypofyse, is er een kans op ontwikkeling en andere schadelijke gevolgen voor de gezondheid. Onder hen is het noodzakelijk hypopituïtarisme, verlamming van extraoculaire spieren, beperking van gezichtsveld, afname van gezichtsscherpte te benadrukken.

Is het mogelijk om zwanger te raken met verhoogde prolactine?

Een van de grootste problemen waarmee veel paren geconfronteerd worden bij het proberen een kind te verwekken, is verhoogde prolactine bij een vrouw. Zwangerschap treedt in dit geval niet op totdat het niveau van het hormoon weer normaal is. Dit is echter niet de laatste zin. Na een grondig onderzoek, het achterhalen van de reden voor de verhoogde afscheiding van het hormoon en de aanstelling van een kuur van geschikte medicijnen, vindt toch zwangerschap plaats. Het duurt meestal ongeveer een jaar voor behandeling en voorbereiding op de conceptie.

Verhoogde prolactine en zwangerschap

Verhoogde hormoonspiegels tijdens de vruchtbaarheid is een normaal fysiologisch fenomeen. Als een vrouw echter vóór het begin van de zwangerschap een prolactinoom had, moet ze een regelmatig onderzoek ondergaan door een endocrinoloog en een oogarts.

Diagnose en behandeling van verhoogde prolactinespiegels: wat eerst doen?

Als u tekenen van hyperprolactinemie heeft gevonden, moet u eerst weten waarom prolactine is verhoogd: het bepalen van de oorzaak van de wortel beïnvloedt de keuze van geschikte geneesmiddelen voor de behandeling van deze ziekte.

Voor een juiste diagnose is een diagnose noodzakelijk. Het gaat meestal om het nemen van veneus bloed voor laboratoriumtests, wat drie keer wordt gedaan om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen. Alvorens bloed af te staan ​​voor het testen, moet je bepaalde regels van voorbereiding volgen:

  • Een dag voor de bloedafname om seks en andere seks uit te sluiten.
  • Beperk fysieke en psycho-emotionele stress, stressvolle situaties.
  • Weigeren om de sauna aan de vooravond van de analyse te bezoeken.
  • De dag vóór de bloedafname om het gebruik van alcohol en roken te elimineren.
  • Bloed wordt strikt op een lege maag doorgegeven.

Bloed wordt gegeven in de ochtend, maar niet later dan 3 uur na het ontwaken. Het is raadzaam om dit in de periode van 9 tot 11 's ochtends te doen, omdat' s middags de inhoud van het hormoon in het bloed toeneemt.

Normaal gesproken bedraagt ​​het prolactinegehalte in het bloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd, niet zwanger en geen borstvoeding, 40-530 mIU / l (1 ng / ml = 30,3 mIU / l). Sommige medische bronnen noemen echter andere toelaatbare cijfers, die verband houden met de fasen van de menstruatiecyclus, de periode van zwangerschap. Als prolactine sterk verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van macroadenoma. In dit geval zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een MRI met contrastmedia of een CT-scan. Deze diagnostische methoden verschaffen informatie over de aanwezigheid / afwezigheid van een hypofyse tumor en de grootte ervan.

Om de diagnose te bevestigen en de noodzakelijke therapie voor te schrijven, kan de arts u adviseren aanvullende onderzoeken te ondergaan. Deze omvatten:

  • Laboratoriumstudies van veneus bloed om de hoeveelheid hormonen te bepalen die het bevat - LH, FSH, TSH, macroprolactine, progesteron, testosteron, oestrogeen, enz. Er zijn gevallen waarin verschillende hormonen tegelijkertijd worden verhoogd.
  • Algemene en biochemische analyses van bloed en urine om het suikergehalte, bilirubine, cholesterol, ureum, lipidenprofiel, etc. te bepalen
  • Onderzoek door een endocrinoloog met een echografie van de schildklier. Schildklierdisfuncties veroorzaken vaak hyperprolactinemie bij vrouwen, dus het is belangrijk voor een arts om het vermoeden van hypothyreoïdie te bevestigen of te ontkennen.
  • Een bezoek aan de gynaecoloog met een echografie van de bekkenorganen. Aangezien een van de veel voorkomende oorzaken van hyperprolactinemie het polycysteus ovariumsyndroom is, is een echografie niet alleen wenselijk, maar ook noodzakelijk.
  • Echografie of röntgenfoto van de melkklieren (afhankelijk van de leeftijd van de patiënt). Dit onderzoek is nodig om het aantal melkkanalen vast te stellen en de kwaliteit van hun bloedtoevoer te bepalen.
  • Echografie van de buikorganen. De studie heeft tot doel de omvang en het functioneren van de nieren en de lever van de patiënt te analyseren.
  • Röntgenfoto van de schedel om de intracraniale druk te bepalen. Als prolactinoom of een andere tumor optreedt, neemt de intracraniale druk toe. Dit kan een vereiste zijn voor de daaropvolgende richting voor een MRI-scan van de hersenen.
  • Oftalmologisch onderzoek. Omdat een adenoom druk uitoefent op extraoculaire spieren, controleert de arts de gezichtsveldjes, voert het fundusonderzoek uit en meet de oogdruk.
  • Farmacologische tests.
  • Studies van botweefsel. Ze zijn nodig om de waarschijnlijkheid van osteoporose vast te stellen.
  • Waarnemingen van het lichaam van de patiënt na de afschaffing van geneesmiddelen die een toename van het prolactinegehalte in het bloed kunnen veroorzaken. Deze methode wordt gebruikt in gevallen waarin een vrouw een behandeling ondergaat met kalmeringsmiddelen, antidepressiva, enz. (Zie bovenstaande lijst). De acceptatie van medicijnen wordt gedurende 3 dagen geannuleerd in het geval dat het de patiënt geen schade berokkent. Op dit moment moet de vrouw in het ziekenhuis zijn voor continue bewaking van prolactine.

Nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, wordt een geschikte behandeling voorgeschreven. Hoe de behandeling van niet alleen de symptomen van verhoogde prolactine, maar ook om de oorzaak van hormoonproductie stoornissen te beïnvloeden, moet de arts beslissen. In sommige situaties vereist hyperprolactinemie geen speciale behandeling en gaat het vanzelf over. Als de patiënt een iets verhoogde concentratie van het hormoon in het bloed heeft (tot 1000 mU / l), is er geen verandering in het functioneren van de hypofyse. de ovulatie is aanwezig en het normale lichaamsgewicht wordt gehandhaafd, de behandeling is niet geïndiceerd.

Maar in meer complexe gevallen is een op maat gemaakte therapiekuur onmisbaar. De belangrijkste taak bij de behandeling van hyperprolactinemie is het bereiken van normale hormoonspiegels in het bloed en het herstellen van de ovulatie, vooral als de vrouw zich voorbereidt op de bevruchting. Als er sprake is van een prolactinoom of een andere tumor, is het belangrijk om een ​​therapie te kiezen waarmee u het tumorvolume kunt verminderen.

Behandeling van verhoogde prolactine impliceert medicamenteuze therapie. Als het geen positieve resultaten oplevert, kan een operatie of bestralingstherapie vereist zijn. Operaties worden meestal uitgevoerd zonder de schedel te trepannen, op een transnasale manier. Radiotherapie wordt in die gevallen gebruikt als het neoplasma in een kwaadaardige vorm is veranderd of als andere vormen van behandeling geen positieve resultaten opleveren.

Van de geneesmiddelen die een uitgesproken effect hebben bij de behandeling van hyperprolactinemie, is het noodzakelijk geneesmiddelen toe te wijzen op basis van ergot-alkaloïde (ergolinepreparaten), in het bijzonder - bromocriptine en cabergoline. De eerste heeft enkele bijwerkingen, dus veel patiënten hebben de neiging om cabergoline in te nemen. De behandelingsduur is meestal lang - het is ongeveer 1-3 jaar. In sommige gevallen kan het nodig zijn om gedurende het hele leven medicijnen te nemen met korte tussenpozen en een kleine dosisaanpassing. Ook wordt de behandeling gedaan door hormonale middelen.

Er zijn populaire methoden om het niveau van dit hormoon in het bloed te verlagen. Het moet echter duidelijk zijn dat traditionele geneeskunde alleen geschikt kan zijn als prolactine enigszins verhoogd is en de patiënt geen prolactinoom heeft. In elk geval is het onmogelijk om onafhankelijk te beslissen wat te drinken met de verhoogde prolactine middelen van de traditionele geneeskunde. Dit moet alleen worden gedaan na overleg met uw arts.

Als grondstof voor de bereiding van infusies en afkooksels die helpen bij het omgaan met hyperprolactinemie, worden de zaden van de boom van Abraham, kruidenpreparaten van hop, pioenroos, moedermos, adonis, munt, moederloog, passiebloem, palmkruid, devyasil gebruikt. Je kunt ook Japans kelppoeder nemen, infusies en afkooksels van de weideboom, manchetten, citroenmelisse, valeriaan bereiden.

Voedsel met verhoogde prolactine

Als prolactine enigszins verhoogd is en er nog geen medicamenteuze behandeling nodig is, kunt u proberen om het niveau van het hormoon aan te passen met behulp van een dieet.

Met verhoogde prolactine in het bloed is het mogelijk (en noodzakelijk) om voedingsmiddelen te gebruiken die rijk zijn aan foliumzuur. Deze stof draagt ​​bij aan een betere verteerbaarheid van eiwitrijk voedsel, waarvan de overmatige consumptie als een van de redenen wordt beschouwd voor de fysiologische toename van prolactine. Foliumzuur wordt aangetroffen in lever, vette vis, kippeneieren, mager vlees, spinazie, peterselie en groenten. Het is ook nuttig om toe te voegen aan het dieet van noten en lijnzaad.

Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid geconsumeerde glutenbevattende producten, ingeblikt voedsel, gerookt vlees te verminderen.

Verminderde prolactine: hoe kunnen volksremedies en kruiden worden verhoogd?

Niet alleen kunnen hoge niveaus van hormoon in het bloed ongemak veroorzaken, het tekort kan ook een aantal stoornissen veroorzaken. In het bijzonder kan een onvoldoende productieniveau duiden op het syndroom van Sheehan of op een zwangerschap na de zwangerschap. Ook kan een verlaagd niveau van prolactine worden waargenomen als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen. Het manifesteert zich in de afwezigheid van borstvoeding na de bevalling, amenorroe, spontane abortus, nervositeit, oedeem, etc.

Er zijn populaire methoden om het gehalte aan dit hormoon in het bloed te verhogen. U moet echter begrijpen dat volksrecepten, net als alternatieve geneeswijzen, als extra, niet als basis, middelen zouden moeten fungeren. Voordat u met de behandeling begint, moet u ook een arts raadplegen.

Wat verhoogt het prolactinegehalte, gebaseerd op de ervaring van de traditionele geneeskunde?

  • Framboos. 4 el. l. gewassen bloemen en bladeren van de plant om te stomen in een thermoskan, gieten twee kopjes kokend water. Laat het een uur staan ​​en haal het dan, ongeacht de maaltijd.
  • Sage. 100 g droge grondstof giet 2 liter kokend water, laat het staan ​​en neem driemaal daags 100 ml.
  • Oregano. Om het afkooksel voor te bereiden, neem 2 eetlepels kruiden en giet 300 ml. kokend water, laat het brouwen. Neem gedurende de dag kleine porties, ongeacht de maaltijd.
  • Sweet klaver. Maak van deze plant een afkooksel. Je moet een lepel droge grondstoffen nemen, een glas kokend water gieten en een kwartier in een waterbad koken. Geef dan aan te trekken en neem drie keer per dag 50 g.

Vergeet niet dat de plantaardige vergoedingen, afkooksels en infusies gebruikt door de traditionele geneeskunde om het niveau van prolactine in het bloed te normaliseren, allergieën kunnen veroorzaken. Daarom, als u de neiging heeft tot atypische reacties van het immuunsysteem, is het noodzakelijk om de behandeling met folkremedies zeer zorgvuldig uit te voeren.

Teunisbloemolie - een effectief hulpmiddel om verhoogde prolactine te bestrijden

"Ginokomfort®" biedt een hulpmiddel om de productie van dit hormoon te normaliseren, de menstruatiecyclus te normaliseren en verstopping van de borstkas te voorkomen - teunisbloemolie. Dit voedingssupplement helpt de secretie van prolactine te normaliseren, heeft een gunstig effect op het immuunsysteem, produceert een antioxidanteffect, bestrijdt ontstekingsprocessen. De samenstelling van het product bevat natuurlijke ingrediënten die een gunstig effect hebben op het welzijn van de vrouw.

Top